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第140章 脾脏修补术

    “这是你们的工资,你们可以全部拿走,这个月的伙食费你们自己付,转正以及将来结婚的事,我也不管了。

    上个月买药膏的六十块钱,就当是我这个当大哥的送你们的礼物。

    以后,还是按照之前的分家协议来,咱们各过各的日子。”张衍又掏出三十二块钱放到办公桌上,笑着对张平张安说道。

    张安意动,伸手就要去拿钱,被张平一把拉住,“大哥,这个家还得是您当家,我们没有意见。

    就是来问问!

    那个,一个月有两块钱零花钱,够了。

    您忙着,我们回去上班了,姓王的又要找我们的茬了。”说完,拉着张安离开了医务室。

    “老大都把钱拿出来了,你干嘛拉着我?”张安不满意的质问道。

    “你是真傻还是假傻?”张平照着张安的脑袋就是一巴掌。

    “咋了?你打我干嘛?”

    “你拿了钱,以后老大就不管我们了。

    没有老大,你觉得我们这个临时工能干几天?”

    “什么意思?”

    “什么意思?你信不信,今天你接了钱,老大只要放出风去,说以后不管咱们了,明天咱们就可能被人赶走,丢了这份工作。”

    “凭什么?”

    “是啊!凭什么?

    凭什么老大要给我们出钱买药膏?凭什么要给我们搭人情找工作?

    就凭他是老大,所以这一切都是应该的?

    你要是想要那些钱,你自己去拿自己那一份,别带上我。”张平说完,径直往装卸队走去。

    之前张平两个人就请了一会假,去领工资,他还要去干活。

    “老二,我·····我,没说去找老大要钱。”张安愣了一会,脸色犹豫不定,可是最终还是没敢去找张衍要钱。

    张安虽然有些骄横,头脑也不够灵活,可是性格偏软,和他母亲一样没有主见。

    张平不支持,他也没有了主见,更不敢去找张衍讨要工资。

    只能先回去干活,等周日放假,回家找老爹拿主意。

    ·······

    周二,张衍一早来到西城医院,今天是他的门诊。

    今天陪着张衍来出门诊的是小李。

    赵胜利五个人,轮流陪着张衍来出门诊。

    陆军已经到了,并且打好了热水,给张衍泡好了茶。

    张衍喝了一口茶, 然后开始一天的工作。

    在挂号室那边的调整下,张衍这边虽然顶着普外科的名号, 可是来的大多数都是颈肩腰腿痛的患者。

    第一个进来的是一位三十来岁的中年人,腰疼。

    张衍一边给他做着检查,一边给小李和陆军讲解腰疼病的分类,以及治疗手段。

    “在西医学的说法,腰部的组织自外向内包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓、腹膜后组织或器官、腹腔或盆腔的内脏,这些组织和器官的病变均可引起腰痛。

    腰疼的原因有很多种,大体上可分为两种。

    一种是内因,就是器官病变,比如:骨质疏松,免疫系统疾病,胆囊肾脏胰腺的感染,女性有可能是子宫感染,还有就是恶性肿瘤等等。

    外因则是指,腰肌劳损,腰间盘突出等肌体组织的损伤。

    所以,咱们检查,要由外向内检查。

    先通过体征检查,看看是不是外因,肌体损失导致的腰疼。

    然后查内因……”

    知道了西城医院这边给他安排的病人数量,张衍也不再着急,每一个都很详细的诊断,并且把诊断做一番分析。

    这也是为了让小李和陆军听的更加明白。

    还会带着他们上手做检查,亲自感受一下体征检查的各种信息反馈。

    “张哥,如果体征检查,不是肌体损伤,接下来又该怎么办?

    号脉吗?”

    “脉诊是中医的检查手段。

    如果是西医的话,接下来会借助检验器械来做进一步的检查。

    比如,拍x光片,查血常规,验尿等等。

    咱们中医,自然就简单了许多,不需要那些,直接进行脉诊即可。

    在中医上,对腰疼的辨症主要分为四大类气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型。

    气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型属于外邪侵入伤病引起的腰疼。

    肝肾亏虚则是腑脏失调引起的内在病症,通常分为两种,肾阴虚和肾阳虚。

    ……”

    张衍讲的很详细,把中医辨证的几种腰疼,产生的症状都讲了一遍。

    “大夫,您这讲的也太细致了,我都听明白了。

    按照您说的,我这个算是寒湿腰疼吧?”患者是个老北京人,很健谈,听了张衍的讲解之后,笑着搭话道。

    “呵呵!没错,您这是寒湿腰疼症。

    我给您开个方子,先吃上一周,再来复诊。

    小李,给这位同志做一个舒筋通络的推拿,然后贴一贴通经驱寒的膏药。”张衍先是笑着肯定了患者的话,然后对小李交代了一句。

    “大夫,我这个腰疼,用针灸能不能治啊?”

    “针灸可以治,用烧山火的针灸技法,进行驱寒补中。

    不过,不是急症重症,我这边一般不会给他做针灸。”

    “为什么?”

    “其实,针灸和推拿的效果都差不多,一个是以针为药,一个是以手为药,都能起到治疗的效果。

    不过,针灸的话,需要留针,时间比较长,耽误后面病人的治疗。”

    “大夫,您还真是坦诚。”

    “主要还是您这病不重,配合着推拿、膏药以及内服中药,一周时间基本上就能痊愈。”张衍笑着解释道。

    张衍已经这么说了,患者也不再纠结为什么不给他做针灸,跟着小李去做推拿。

    张衍则开始下一个病人的诊治。

    刚刚完成检查,开了药方,门诊护士跑进来,“张医生,赵主任通知去做急诊手术的会诊。”

    “知道了!”张衍点点头。

    “这个病人的药方我已经给开好了,你给他做一个活血化瘀的推拿,然后贴一贴舒筋活血的膏药。”张衍对陆军交代完,快步离开了门诊室。

    “大夫,刚刚那个大夫不是中医吗?怎么还会做手术?”躺在检查床上正在做推拿的患者好奇的问道。