默认冷灰
24号文字
方正启体

第304章 涤痰醒神

    难道从这个方面来看,杜衡就会比市一院的急诊医生牛逼吗?

    杜衡觉得并不是。

    这只是因为两种医学的理念不同,治疗方式不同而已。

    周义贤他们所采用的理念,是发现问题,那就解决问题本身。

    杜衡的办法是,找问题发生的原因。

    你为什么不工作?

    负荷重?那就给你减负。

    嫌弃工资少?那我就给你补。

    有小偷?那我就帮你把小偷赶走。

    有强盗?那就帮你把强盗弄死。

    中医八法,总有一款适合你。

    然后,各器官就能轻松愉快的工作上班了。

    男医生出去的快,回来的也快。

    周义贤还没来得及问

    两位家属进门,

    男医生咳嗽一声,“两位,这位我们请来的杜医生,他有一些问题要问你们。”

    两位家属收拾心情,随着男医生的手势,看向了站在一边的杜衡。

    而这一眼,让他们微微愣了一下。

    太年轻了,怎么看不像是专家的样子。

    但是市一院这么大的医院,应该不会拿自己母亲的生命开玩笑。

    两位家属还算是沉得住气,没有发出疑问。

    这样的眼光,杜衡已经习以为常。

    心里却不由的苦笑一下,总不能自己把头发染白,再留个胡子吧?

    那估计会被大哥杜平打死。

    “咳咳,我问几个问题,你们如实回答。

    杜衡咳咳两声,率先开口询问,用来打破这个沉默的场面。

    而两位家属也回过神,顾不上想其他的,赶紧问道,“我妈在家的时候老喊口干舌燥,心里烧的不行,加上现在是夏天,这几天又特别的热,所以她吃的水果可能比较多。”

    刚说完又赶紧说到,“还有,我们怕她吃水果太多不好,就给买了点雪糕。但是我们都控制了,每天只能吃一个,没有让她多吃。”

    杜衡叹口气,“你们说你母亲老喊热,那你们见过你母亲出汗吗?”

    兄妹两立马对视一下,都从彼此的眼中看到了迷茫,“没有,从来没见她出过汗。但这不正常嘛,她又天天的不出门,家里空调一直开着,她怎么会出汗。”

    热就一定要降温吗?

    杜衡最怕的就是这个。

    普通人或许无所谓,但是这个病人,是肺心病,两大脏器出问题,其他脏器不可能是正常工作的,要不然怎么会有急性肾衰竭。

    这么多凉性东西进去,肠胃转化肯定出毛病,更别说外面还有一个空调吹着。

    这就变成了内寒想通过皮肤出来,可外寒却生生把它给逼回去了。

    但这是这个时候,不是纠结对错的时候,找出问题最关键,“你母亲因为什么入院的?”

    “因为我爸在家不能动,大小便也有点兜不住,天天屋里弄的全是味儿。晚上的时候我就开窗户透透气,给家里换一下空气。

    那天正好有点风,吹着特凉快,我妈一听有风,也跑到窗户边上吹了会。但是半夜的时候,人就开始发烧了,到了早上的时候,人开始迷糊,气也喘的厉害,眼看着气就上不来了,我们就赶紧送医院来了。”

    兄妹两人说完,都定定的看着杜衡。

    这个时候,市一院已经连续多次让他们出院,现在哪怕杜衡再年轻,也成了他们最后的救命稻草。

    杜衡整个人通透了,家属说的,和他的辩证完全吻合,常吃寒凉食物,复又伤风体感外寒,这就是诱因。

    一般来说,这样的病人,不可能突然成这个样子。

    如果没有外因,病情会慢慢发展,温水煮青蛙,最终连抢救的机会都不会有。

    而像现在这样,还能多次抢救过来,那就说病人的脏腑功能还是有的,是能支撑患者继续生活的。

    但在外因的加入下,打破了现有的平衡,从而让心肺不堪重负,出现了现在的情况。

    周义贤见杜衡不再询问,便开口问杜衡,“杜医生,你怎么看?”

    杜衡把脑中的东西整理了一遍,又组织了一下语言方才说道,“病人吃了大量的寒凉食物,使得体内积攒有寒气,加上偶感外寒,才有了现在阴寒充斥内外,蔽阻神明的症状。”

    好像听懂了,好像又没听懂。

    “那杜医生有办法吗?”

    “温里寒,开表闭,涤痰醒神。”

    有思路就好,周义贤微微松了口气,“那杜医生你开治疗方案吧,我们全程配合。”

    杜衡没有着急说话,而是停顿了一下。

    这一次,他还是要用破格救心汤,在配合小青龙汤,用以回阳固脱、起死回生,他现在有信心,最多两剂下去,病人就能见效。

    这一次的破格救心汤,对比李秋用的,还是又很大的区别。

    首先就是这个病人的病情比去李秋,别看也在抢救,但是要轻很多,所以除了各别药材的应用不同之外,各药材的剂量,也没有李秋用的多。

    但是既然还是叫破格,那么附子的量肯定还是超过规定剂量的。

    这要是在卫生院,以现在的职位,只需要找病人家属说清楚,再把龚道阳拉过来当个见证,这药用了也就用了。

    但是现在在市一院,是周义贤的地盘。

    严格来说,杜衡在这里是没有处方权的,他已经超出了自己的执业注册地。

    所以,他要开药,必须要取得家属同意,还要有主管医生周义贤的同意,甚至周义贤小心一点,胆子小一点,还得去请示他们院长同意才行。

    毕竟超剂量使用附子,谁的心都会怦怦直跳。

    “我准备使用破格救心汤与小青龙汤合方,用附子30克,麻黄10克。。。。。。这方子回阳固脱,发汗开表闭。”

    杜衡说完便看了面前的几人一眼,“我首先要说明,这个方子里,其他药材的使用都在规定剂量里,但是附子是超剂量使用,所以给不给病人用,你们来决定。”

    两位家属不懂杜衡这话的意思,他们根本就不知道附子是什么东西,只能把求助的眼神放到周义贤的身上。

    可周义贤傻眼了。

    家属不知道这味药,可他知道啊。作为一名三甲医院的急救科主任,他太清楚这味药的特点了。

    而且太不光知道附子,还知道麻黄。

    毒,都有毒!

    他记得麻黄的规定剂量是1.5克到10克,杜衡这是卡着最高上限开的药。

    虽然在规定范围内,但这个剂量,其他人绝对不敢开。他平时见到的方子,都是1.5克,或者是2克,超过3克的都不多。

    附子最大可以开到15克,但从他入行,就没见过一个开到10克以上的,更别说现在的30了。

    杜衡这不是在给病人开药,这是再给他开药啊。

    周义贤现在有点后悔找杜衡来了,他怎么都没想到杜衡的胆子会这么大。

    看着家属迷茫的眼神,周义贤只能给家属做一下解释。

    当他说到这两种药物的毒性时,家属也绷不住了,他们脑海中的

    杜衡不言语,他在等对面两方的决定。

    但是看着周义贤的脸色,他就知道这事不可能这么轻易答应下来。

    虽然相比较李秋的一百五十克附子,现在用三十克已经很少了,但是对于其他人来说,还是太多。

    所以,周义贤难受、犹豫不决,他都能理解。

    最主要的问题,当自己全部说完之后,压力就不在自己这边了。

    两个家属被周义贤的话唬住了,就那么呆呆的站着,相互看看彼此,又转头看看周义贤,然后又迷茫的看杜衡,周而复始。

    看着两位家属的神色,杜衡心情复杂。

    说真的,同样的事情,李秋的两个儿子当时那叫一个果断,听杜衡说完,直接就表示同意了。但是这两位,完全就是一副患得患失的样子,太过犹豫不决。

    他们两个不出声拿主意,指望周义贤率先拿主意,那是根本不可能的事情。

    不管从哪个方面说,周义贤都不会出头做这个决定的。

    听着身后机器不断发出的嗡鸣声,众人的心情更加烦躁。

    这时,那位男医生作为病人的主治医生插话了,稍微缓解了一下周义贤身上的压力;主要是那两个家属的眼光,太让人难受了。

    “杜医生,这个破格。。。救心汤你用过吗?”

    “当然。”

    “是在李秋身上用的?”

    杜衡微微挑眉,“你认识李秋?”

    男医生有点尴尬,自己放弃被下了死亡通知的病人,被眼前的男人给治好了,不尴尬是不可能的。

    但现在也没有让他尴尬的空间,只能硬着头皮点点头,“李秋是我的接手抢救的病人,上个星期她还来找过我。”

    “巧了,她也去找我了。”杜衡笑了下,“她就是用破格救心汤救回来的,怎么样,效果不错吧?”

    男医生再次点头,“确实不错,太让我意外了。那杜医生,这个患者,你有把握吗?”

    这让杜衡怎么说呢。

    一般情况下,急救很少会给出一个保证性答复的。

    要不然出了事情,再遇上个找事的家属,绝对吃不了兜着走。

    杜衡想了一下,“这个患者的情况比起李秋,其实要轻很多。我给李秋开的药里,附子每剂一百五十克,一晚上,她就回阳了。”

    说到这里,杜衡就停下不说了。

    他可以给家属信心,但是绝对不会说出什么肯定及一定的话。

    现在的他,救人可以,他可以倾尽全力去救治,但是他也要保护自己。

    一个小影妈妈,虽然没有造成什么损失,但是足够他长一点记性。

    尤其在急诊科这个意外频发的地方,他更要如此。

    男医生也明白杜衡的意思,说到这份上,就差明着告诉你们,比你们难治的,用量比这还要大的,都没问题,你们要是还不相信,那就谁也没办法了。

    他能给家属和主任踩的雷,也只能踩到这了。要是在追问下去,那就是有点不知好歹,情商为零了。

    家属听到杜衡已经用这个方子治疗过一个病人,心里微微有了一点底,相互低声讨论了一下后说到,“我们同意用这个方案。”

    家属同意,周义贤就不能装聋作哑了,只能开口说到,“既然你们同意,那咱们也就把事情给你们说清楚,免得以后发生什么不必要的纠纷。”

    “主任你说,我们听着呢。”

    “你们只是嘴上说同意肯定不行,你们还要签一份特殊用药知情书,还有同意治疗告知书,避免以后出现纠缠不清的情况。而且,杜医生开出来的这个方子,可能会比一般的中药方子贵一点,这个你们也要知道。”

    “我们明白了,钱不是问题,我们只要我妈能好好的。”

    周义贤点点头,“行,你们继续到外面等待,我们准备好之后,会叫你们来签字的。”

    家属忧心忡忡的往外走去,一步三回头,很是担心的看着病床上的母亲。

    等到家属出去,周义贤对杜衡说到,“杜医生,麻烦你先到我办公室坐会,我去准备知情书。”

    “周主任你忙。”

    随后杜衡便跟着那位男医生,去了周义贤的办公室。

    而这一等,就是二十多分钟,不知情的还以为周义贤把这事情给忘了呢。

    不过杜衡不急,他知道周义贤肯定会去找院领导的,这个方案他是认可了,但不敢自作主张。

    果然,当周义贤再次进来的时候,单子上已经签上了一个名字。

    杜衡不知道,周义贤为了院长的签字,他趁着这段时间,专门找了医院中医科的主任,帮着看看这个方子。

    得到的答案,和杜衡说的差不多,但是询问的医生也说了,这个方子他不敢开。

    周义贤认真的看着杜衡,“杜医生,我就先小人后君子了,我再确认一遍,你开的方子没有问题?”

    “我有把握。”

    “杜医生,你也知道这个剂量下的附子毒性有多大,危险性有多高。不过为了病人,同时我也相信杜医生的医术,这个字我签了,我也已经找院长签好了,你也签个字吧。”

    杜衡拿起笔,签上自己名字后,多加了一句,“周主任,我在省一开过一副治疗胃小弯癌的方子,比这个还毒。”

    周义贤抬头看了一眼,眼神中满是震惊。

    什么意思?

    他在省一治疗过病人?还是癌症?

    他以为他作为一个市一院的主任,能邀请杜衡治病,能信任他给他的方子签字,已经是莫大的信任了,没想到这个卫生院的“小”大夫,居然已经在省一治疗过病人了。

    看着周义贤惊讶的样子,杜衡又说了一句,“明天,我要在省一的中医科门诊,坐诊半天。”

    周义贤的呼吸急促了一下。

    “杜医生,刚才你就应该说的,这样病人家属会有更多的信心,说不定早就同意了。”

    杜衡笑笑,没有接周义贤的话。

    因为他知道,某些话只能对某些人说。