《加油啊,武医生》 第1章 医路offer 东海医科大学 医院门口，人来人往，车进车出，若非是那足够醒目的招牌，不知道的还以为这里是商场出入口呢。 事实上，像东海市这种超一线城市，医院还真就比商场的人流量还大。 武小富怀着复杂的心情进入医院大厅。 “姐，医务科在几楼啊？” 导诊台前，此时围满了人，里边的小姐姐已经是忙的晕头转向了，不过武小富的嗓门儿确实是大，一下子就引起了导诊小姐姐的注意力。 靠近武小富的那个小姐姐，警惕的看向武小富，眼神中还有些无奈。 “这位先生，投诉并不是解决问题的最佳途径，有什么事情，可以先和我说一下，若是我解决不了，还可以反映给我们主任，还请您平复心情，不要着急。” 着急？ 武小富有些诧异，他的样子看起来像是很着急吗？随即他就知道，导诊小姐姐可能是误会他了，不过这得是多警觉啊，一听到医务科就联系到投诉上去了。 “姐，你误会了，我是来报到的。” 呼！ 导诊小姐姐闻言顿时松了口气，瞪了武小富一眼，似乎是在说武小富怎么不提前说清楚，尽添乱。 “左转坐电梯，上七楼。” 武小富看着继续忙碌的分诊小姐姐，只能道了声谢，便向七楼走去，错有错着，也不是没有好处，这要不是误会，还真不一定顾得上理他。 排队等电梯上七楼，已经是二十几分钟后的事情了，嗯，最后也没挤上电梯，是爬楼梯上来的。 七楼的人倒是不多，看着近在咫尺的医务科，即使是有那段记忆加持，武小富也是有些心中激动。 这可是华国排名前几的顶尖医院啊，那段记忆中的武小富，虽然已经晋升到了主任医师，但是从毕业到工作，都是待在四五线小城市三甲医院中，其平生最大的梦想，就是能够在这般顶尖医院中工作。 两个月前，武小富突然做了一个梦，梦中的他似乎是以另一个人的身份，经历了漫长的一生，一个四五线小城市三甲医院主任医师的一生，很丰富，很真实，梦醒之后，武小富发现，那个人的一生，似乎就像是深深印刻在了他的脑海里一样，就连肌肉记忆，似乎都已经成就。 融合！对，在武小富看来，这就像是某些话本中所说的记忆融合一样，甚至于要更加高级。 一个即将毕业的医学研究生，忽然有了这般奇遇，代表着什么？武小富心中只有兴奋，他知道对于一个医生而言，经验有多么重要，平白多了几十年的医学经验，即使只是小医院的主任医师，也足够让他发生翻天覆地的变化，领先同龄人无数了。 不过，即使是有奇遇，他也需要面对现实问题。 医学发展至今，对于医生的要求越来越高，就算是在老家北区，医学发展相对落后的地区，四五线城市医生上岗，都得硕士研究生起步，更何况是东海市这般超一线城市了，博士那都得挑挑拣拣，门槛高的离谱。 武小富今日来到这里，也算是机缘巧合。 未有这般奇遇之前，武小富还在一边准备着毕业论文，一边寻找合适的工作。 工作难找啊，武小富好歹也是研究生毕业，还平白多了几十年的临床经验，怎么都想留在北区首府城市，进入三甲医院的，但是很遗憾，一编难求，即使是导师愿意帮忙，却也是力有不逮，就在武小富研究着要不要先找个合同工，或者是向下兼容的时候。 网上一个节目的海选信息，进入了武小富的眼帘。 这个节目名为：医路offer。 节目主题是：医学生通过争取实习机会展示自己的实力，争夺转正名额。 节目是由东海卫视主办的，合作单位便是东海市医科大学 只是，令武小富惊喜的是，他的简历竟然通过了海选。 那还有什么说的，自然是要搏一搏的，这种机会，错过了这次，武小富可能这辈子都遇不到 报到还在两个月后，武小富不再想着找工作的事情，开始专心准备毕业论文。 融合那段记忆之后的武小富再看自己先前写的论文，实在是没有什么亮点，武小富直接将其推翻重写了，有着那段记忆的加持，武小富很快便是有了思路，结果也是出奇的好，毕业论文得到了导师的欣赏，更是报给了校长和院长。 最后武小富不仅是顺利的通过了毕业答辩，更是因此获得了北区医科大学研究生学院最佳毕业生的名誉，拿到了一笔国家级奖学金。 武小富后面还将论文投到了国家级期刊上，相信后面在审核通过之后，还会有一些惊喜的。 顺利毕业之后，武小富便是千里赶路来到了东海一附院。 “咦，同学，你也是来参加考试的吗？” 一道声音从武小富的身后响起，武小富转身看去，一个身着蓝色西装，个子比自己低十公分左右，打扮清爽，声音跳脱的男子出现在武小富面前。 根据武小富的 因为其眼神中，透露着一股很有代表性的色彩，这是他们这些刚刚走出校门的学生，所特有的神采。 简历通过海选只是 “嗯，同学你好，我叫武小富。” 听到武小富的话，这位同学就更开心了，“小富即安，这个名字真好，我叫余小泽，东海人。” 武小富闻言，不由得嘴角一抽，他的名字有这么好懂吗？还别说，他老爹真就是这个意思。 不过，这刚来，就遇到了个本地人，兆头不好啊。 “很高兴认识伱，后面在这里玩耍，你可得做导游。” “没问题，时间差不多了，我们快过去吧。” 医务科的门并没有关，里边有两个人办公，其中一个年长些，女性，四十多岁，打理的很干净，她身边还站着一个学生，应该也是来参加考试的，正在递交材料。 武小富和余小泽敲了敲门，进入其中。 “老师您好，我们是来参加考试的，我叫武小富（余小泽）。” 这位老师看向两人，也是露出了一抹职业化微笑，“好的，我叫李冉，是医务科负责处理你们这次考试事宜的老师，你们先把材料给我吧。” 此时前面的那位刚好弄完，回身看向武小富和余小泽，甜甜一笑，直接便是将余小泽钓成了翘嘴。 别说，这位女生，还真是美的冒泡，武小富对比了一下自己在学校里见过的女生，貌似还真没有能够比得过眼前这位的。 高跟鞋、休闲裤、白衬衫，身材比例完美，姿容属于那种甜甜的类型，三千长发梳成一条辫子落下，很是清爽。 看来大家的意识都是不错，为了给老师留下一个好的 “两位同学好，我叫瞿颖，请多关照。” 第2章 大心脏 核完材料，来到会议室之后，武小富看到会议室内，已经是坐了不少人了。 年岁应该和武小富都差不多，和余小泽找了个空位置准备坐下，谁知道这小子一眼便是看到了瞿颖，直接便是跑了过去，武小富是个讲兄弟义气的，只能勉为其难的抢在余小泽前面，坐到两人的中间了。 余小泽给了武小富一个你真狗的表情之后，颇为不甘的坐了下来。 三人之前已经是算是认识了，看到武小富和余小泽过来，瞿颖再次给了一个甜甜的笑容。 “你们速度不慢啊，正式认识一下，瞿颖，京都大学医学院博士在读，肿瘤学方向。” 余小泽直接抢着握手，“余小泽，牛j大学硕士研究生毕业，心内科方向。” 武小富此时只觉得自己不该在这里，一个华国最好的大学博士在读，一个国际前几的大学硕士毕业，他就知道，这个地方藏龙卧虎，但是谁能想到龙虎就潜伏在身边啊。 二人目光汇集在武小富的身上，似乎是在等着武小富的自我介绍。 武小富给他们的感觉很不同，看起来和他们的年纪差不多，却有着一股子沉稳，还有一些特质，连他们都说不清楚，总之给他们一种竞争力很大的感觉。 “北区医科大学硕士研究生毕业，普外科方向。” 武小富其实也没意识到，融合那段记忆之后，他其实已经发生了很大的改变，尤其是气质上，和这些刚刚走出校门的学生，有着很大的不同。 北区医科大学？ 瞿颖和余小泽一副你逗我的模样，余小泽更是凑到武小富的身边，悄悄说道，“哥们儿，伱悄悄告诉我，你是走哪个后门儿进来的？” 武小富顿时给了其一副你脑袋被夹了的表情，真有后门儿，谁还跟你苦哈哈的在这里考试啊。 这家伙穿的骚也就算了，脑回路也有点不像外国留学回来的，要不是人太多，他非得问问他是不是买的学历，太气人了。 瞿颖却是不紧不慢的说道，“为了照顾几个大区，海选简历中，是会在几个大区中各挑选一至几份儿的，武小富应该就是其中一个，不过，学校也不能完全代表实力，还要看这次笔面试的成绩。” 嗯！ 小姑娘就是会说话，听着就让人舒心，哪像这上来就走后门儿的小子啊。 “好，我们现在开始笔试，笔试时间是一个小时。” 说话间，来参与考试的学生，竟是已经都到齐了，李冉走入会议室中，也不拖拉，直接便是开始宣读考试规则，然后发卷。 雷厉风行的模样，让武小富不由得想到某位医生说的一句话：自己争分夺秒的与时间竞速就是对时间的珍惜，更是对患者生命的守护。 在东海一附院，这句话似乎被贯彻的很彻底。 试卷很快便是发到了手中，看看题量，一个小时的时间，绝对是紧迫的很，会议室内，顿时安静一片，此时他们已经是都自发的坐开了一个位置，都是名校出来的，自觉性还是有的，审阅试卷后便是开始默默答题。 和学校里的试卷不同，手中的这张试卷，似乎是更偏向于临床，倒是让武小富占据了不小的优势。 一百道选择题，难度递增的让人害怕。 “时间到，停止答题。” 堪堪将题答完，涂完答题卡的武小富，心中也是舒了口气，最起码是答完了，信心还是有几分的。 只不过左右一看，就有些郁闷了，看样子，余小泽和瞿颖这是答完的更早，还有些游刃有余的样子啊。 果然，优秀的人，总是有优秀的道理的。 现场审卷，机器就在医务科，交代了让众人稍等之后，李冉便是带着试卷和答题卡返回了医务科。 十分钟后，李冉再次出现在会议室，此时会议室的气氛就有些凝重了。 看得出来，这些天之骄子，也是紧张的厉害，嗯，武小富终于是找到了一些自己和他们的共同点，那就是都会紧张。 “下面我念到的同学留一下，其他同学就可以离开了。” 离开意味着什么，大家自然是都知道的，不由得都是神情更紧张了。 “余小泽……瞿颖……武小富……” 在念到武小富的时候，武小富明显的感觉到余小泽和瞿颖的目光扫了过来，余小泽的眼神更加的明显，似乎是在说，“可以啊，兄弟！” 瞿颖明显是有些惊讶的，不过收敛的很快，说归说，武小富真能进入面试，几率可不是一般的小。 “其他同学可以离开了。” 声音落下，其他同学遗憾退场，李冉继续说道，“笔试成绩和排名暂且不公布，接下来开始面试，面试的四位老师，就在旁边的房间里，我念到名字，就可以一一去面试了，余小泽。” 这就面试！ 节奏这么紧张的吗？ 目送余小泽离开，武小富能够感觉得出来，这个余小泽真的是一个大心脏，此时也丝毫看不出紧张，劲敌啊。 这次节目，最后只有两人能够得到offer，当真是难度极高，目前在这里的学生，日后都可能会成为互相的对手。 每个人面试时间是五分钟。 瞿颖是 回来的同学中，几乎是有人欢喜有人忧。 大部分时候，都是面试比笔试难的，尤其是这次面试，更是如此，这些同学，对于武小富来说，可都是学历碾压，不过和那些坐在面试桌前的导师相比，他们简直就是小孩子，紧张才是常态，有失误也是正常。 “武小富。” 终于是轮到武小富了，武小富是最后一个被念到的，迎着李冉的目光，之前读笔试成绩的时候，李冉是多看了他两眼的，估计也是诧异武小富能够进入面试。 进入面试房间，武小富表示现在的自己，很平静。 融合那段记忆之后，似乎是让武小富也同时拥有了一颗足以面对一切的大心脏。 “四位老师好，我是武小富，这是我的简历。” 面对四位老师，武小富没有多看，而是按照那段记忆中的面试必备礼仪开始调整自己，开门关门、坐姿等等，其实都是有讲究的，有些老师是真的在意这些，要是有哪点让老师不舒服了，扣分真不是什么不可能的事情。 面试只有五分钟，已经是开始掐时间了。 四位老师，三男一女，给简历的时候，武小富看了一眼他们的胸牌儿。 神经外科主任医师熊弘业、心内科主任医师郑新雪、普外科主任医师连经纬、急诊科主任医师林绍元。 都是行业大佬啊，面对这些大佬，武小富不敢有一丝一毫的放松。 开口说话的是普外科主任医师连经纬。 “武小富同学，先用英文为我们做个简短的自我介绍吧。” 英文！ 果然，终究是逃不开英文的，好在有那段记忆加持，加上他这些年自己的积累，使得武小富的英文都还算不错，虽然乡味儿比较重，但还是能听的，嗯，献丑了，看他北普的魅力。 “it is my honor to have this opportunity to introduce myself. dear madam and sir， my name is……” 两分钟的自我介绍结束，四位老师，都是互相看了一眼，眼神中不乏惊讶，武小富的简历就在他们的手中，和前面的那些同学相比，真的是一点优势都没有，意外的是武小富的笔试成绩很好，更意外的是，武小富从面试到现在，没有一丝丝的紧张。 英文介绍虽然有些味道，但也只是有些味道而已，其他的都没有什么问题。 天生的一颗大心脏啊，即使是前面的那些同学，因为紧张而发挥失常的也都是大有人在，武小富真的是太出乎他们所料了。 “武小富同学，说实话，你的简历在这些同学之中，并不优秀，能给我们一个留下你的理由吗？” “我高！” 四位老师面色一黑，知道你北方来的，个子高，还强调上了，说实话，武小富这近一米九的个子还是很醒目的。 看出四位老师的面色不对，武小富赶忙继续说道，“老师，我的意思是，我高，我壮，我能熬的，还有我虽然学历差了其他同学一些，但是我相信自己在其他方面也不会比其他同学差的，努力、自信、有责任心、沟通能力强也都是我的优点。 如果四位导师愿意给我一个机会，我会用毕生所学，扞卫医学的荣誉。” 问问题的是急诊科主任医师林绍元，他也非名校出身，看到眼前的武小富之后，还是愿意给一些机会的。 其他主任，也是相继问了几个问题，不过，都不是什么专业的问题，面试环境，意外的轻松。 结合那段记忆，武小富也是明白了一些，其实这次面试，就是考验学生的抗压和应变能力的，专业知识，反而是次要的。 “好，同学你先出去吧。” 第3章 入职 “这个还是不错的，除了学历差了一点之外，没什么其他太明显的缺点。” “嗯，面对那么多的高学历竞争者，一点都不露怯，这一点非常的难得，就是不知道在临床上，会有什么样的表现。” “嗯，我们急诊还挺需要这种的，一看就能熬。” 三言两语，已经是透露出一个意思，武小富大概率是通过了面试。 此时的医路offer节目已经开始，在武小富他们进入东海医科大学 这次录制采用的三百六十度跟拍设备，画面实时传送，无论是笔试，还是面试，还是能够做到一定程度的公平公正，不存在太多偏颇。 这也是武小富敢于来竞争offer的一个重要原因。 面试成绩也是当场出，十分钟后，李冉看着三十个学生，缓缓说道。 “很遗憾，这次的名额有限，三十个同学里，只能有八个同学留下，请念到名字的同学留一下。 付杰、余小泽、罗菲、瞿颖、武小富、冯玲玲、贾宇、王俊生，恭喜以上的同学通过考试，其他的同学，可以自行离开了。” 李冉看向武小富的目光，更有深意了。 海选简历的时候给武小富一个机会，可不代表真就要让武小富进入这次的实习生行列的，毕竟成绩还是重要的决定因素，但是武小富真的凭自己的能力留下来，这可就值得关注了。 瞿颖和余小泽也是满目的惊讶，其他人不知道武小富的来历也就算了，他们可是知道的啊。 这哥们儿真就草根崛起了啊，作为高材生的他们，自然是有些傲气的，学历贬低在当下，还是比较严重的，但是就像是瞿颖之前说的，学历不代表一切，武小富能够留在这里，能力毋庸置疑，余小泽很实在，大方的给武小富比了个大拇指。 武小富回了一口白牙，说实话，这哥们的性格，有些逗比，真看不出是顶尖医科学府留学归来的。 “首先要恭喜你们能够成为我们东海医科大学 嘶！ 中间还会被劝退，八人对视一眼，也是有了压力。 “好了，你们也都知道，咱们这次招募实习生，是需要配合东海卫视进行节目录制的，具体的情况，伱们之前应该也都了解了，接下来请东海卫视的穆绍锋导演给你们讲一下具体的事宜。” 话音落下，便是一个中年男人，从门外走了进来。 嗯！长得就很艺术范。 节目并非是直播，录制之后，也是要剪辑过后，才会上传的，就比如现在签合同这段儿，就会被剪辑掉。 节目录制的主角，不只是他们八个学生，还有一众导师和后台的几位主持人以及嘉宾。 后台的主持人，是东海卫视主持一姐，姜若楠。 以风趣幽默，知性大姐姐示人的主持人姜若楠，是整个东海卫视最受观众喜欢的主持人了。 嘉宾则是采用流动制，面试篇不算入正季，接下来 在医患矛盾日益尖锐的今天，这个节目的前景还是非常好的，不仅是娱乐大众，更是传播一些正能量的信息，让人们知道医生的不易，是以这个主题，也是得到了东海市和国家的支持，扶持力度不小，不然的话，东海医科大学 在此之前，东海医科大学 也就是说，这次节目，最好的结果，是为他们争取三个编制。 三个编制啊，这简直是百年难遇了。 武小富觉得自己要是不能把握住这个机会，他都会悔的要将余小泽的脑子锤爆了。 “好，预祝各位同学，都能取得好的成绩，接下来的节目，就有劳各位同学配合了，谢谢。” 合同终于签完，正常合同，即使他们都不是法律从业者，也能看出这是一份儿最正常不过的合同，毕竟是这么大的节目，不会犯这种错误。 穆邵峰离开，李冉也不耽搁时间，直接便是对着八人说道。 “你们和我一起走，接下来会给你们分配带教老师，领取工衣、工牌，从现在起，你们就是东海医科大学 短短的一句话，八人已经是打起了十二分的精神。 医生而非学生！终于要开始了吗？ 八人中，甚至有好几个是零临床经验的，不过，能够走到这一步，谁又不是佼佼者，紧张虽有，但是他们更有面对未来一切难题的勇气。 而在后台，此时也在实时录制着。 姜若楠谈笑风生的和一众嘉宾讨论着八人。 “往日里，我们都知道医生学历很恐怖，但是直至今日真实的看到他们入职，我才是有了更深的体会，八个学生，都是一等一的学霸啊，王老师，您能和我们说说，医生都必须得是这么恐怖的学历吗？” 王宁，京都医科大学 “是的，就以我们京都医科大学 嘶！ 众人此时都是一阵咂舌，若论行业壁垒，怕是医生绝对是当之无愧的顶流了吧。 “王老师，那像武小富这种简历，能够通过大型三甲医院的简历海选吗？” 顶流明星江岳，声音很粗爽，瞬间便是引起了一众嘉宾的注意，这个话题，他们也很在意，八个学生的学历，他们都看过了，怎么说呢，并不是说武小富的学历差，但是放在这八个里面，一下子就将档次给拉下来了，武小富能够一路过关斩将入选，着实是让他们惊到了。 作为资深主持人的姜若楠更是知道武小富的噱头有多大，武小富的出现，很可能会将节目的热度，提高好几份，落差的体现，才能吸引观众的注意，草根逆袭的故事，更是会得到大众的共情，几乎下意识的，姜若楠的脑海中，已经是有了无数个围绕着武小富展开的话题。 王宁闻言之后，沉吟一下，摇了摇头，“说实话，武小富同学能够入选，我也很惊讶的，医学的发展，让我们对于医生的要求也是越来越高，武小富同学的简历并不出彩，恐怕想要在北区三甲医院争取一个入职机会，都会很难，就更别说是东海、京都这类大型三家医院了。 但是武小富同学的表现，着实是让我有些赞叹长江后浪推前浪，面试的时候，我们也都看到了，认真来说，若让我挑选一个面试表现最好的同学，那就非武小富同学莫属了，我对他后续的表现，非常的期待。” 第4章 急诊科 嚯！ 众人听到王宁的话，都是一惊，这个评价很高啊。 相比于王宁，剩余的嘉宾大多都是混媒体的，更知道武小富的噱头有多大，说实话，不仅是王宁期待，他们也很期待。 “我就知道我这小老乡不是一般人儿，定了，以后我就是武小富应援团一号了。” 江岳哈哈一笑，江岳也是北区人，看到武小富的 最重要的是武小富那一脸非似职业假笑的微笑，更是一下子就拉近了他和其他人的距离。 “对啊，江老师，你也是北区人，这次还真是遇到老乡了，嗯，我也很期望小富同学的表现，要是接下来还能给我惊喜的话，我就是小富应援团二号。” 顶尖歌手卢展也是开玩笑似的说着。 “武小富同学表现虽然很好，但是面临的竞争也不小，都是刚刚走出校园，知识的积累，还是 说话的是顶尖经纪人木缘，这位也是京大毕业，如今更是成立了经纪人公司，娱乐圈内，名号响的很，三十出头的年纪，显得很是干练，不过眉间的一缕英气，可以看出这是一位内刚外更刚的女子。 这次她过来，也是看到了医路offer的潜力，准备借此机会捧一下公司新签的艺人，所以就带着旗下艺人，一起来参加节目了。 李淼淼，这是一位九五后新晋小，势头不小，可能是慑于一众前辈的威严，此时显得很拘谨，一直都是点头附和，不怎么说话。 画面转到医务科。 带教老师还没有来，八人都是互相介绍着自己。 “西京医科大学博士生在读付杰，二十六岁，神经外科方向。” 西京医科大啊，华国医科大有着五院四系之分，五院分别是京都医科大学、西京医科大学、东海医科大学、华军医科大学、南华医科大学，四系则是人大医学系、华大医学系、长大医学系、武大医学系。 五院四系的专业排名，一直都是稳居前十，值得一提的是，北区医科大学，去年的专业排名是 “牛j大学硕士研究生毕业余小泽，二十四岁，心内科方向。” 牛j大学！ 众人明显的惊讶了一下，名校毕业生的名头，还是给他们的压力很大的，尤其是这种世界排名数一数二的名校，华国的医学是后面发展起来，尽管发展迅速，但是国内排名 尤其是现在很多医院，对于这种有海外留学经历的求职者很吃。 “东海医科大学博士生一年级在读，罗菲，二十五岁，心内科方向。” 这是东海医科大学 罗菲同学个子小小的，属于那种萌萌类型的，白净的很，看起来姿容倒是和瞿颖不相伯仲，按照余小泽的说法就是，罗菲遇到他太晚了，不然的话，他无论如何都是要让罗菲得到他的，嗯，现在余小泽是想要瞿颖得到他的。 “京都医科大学博士生在读瞿颖，二十五岁，肿瘤科方向。” 京都医科大学！东海医科大学！西京医科大学！五院四系已经凑齐三个了，节目组，没黑幕吧？ “人大医学系博士后在读冯玲玲，二十八岁，普外科方向。” “纽y大学硕士生毕业贾宇，二十五岁，普外科方向。” “华大医学系博士生在读王俊生，二十七岁，神经外科方向。” 好，又凑了两个五院四系，还都是博士生在读，这些博士生在读的，除了罗菲是本校一年级外，其他的基本都是二年级甚至是三年级，课题都已经差不多完成了，毕业不会有什么问题，开始筹谋工作。 冯玲玲的竞争力最高，已经是博士后了，看起来文文弱弱的，眼镜的镜片很厚，学术气息很重，一看就是搞科研的人才。 当然了，三个人里还混进来了一个不输于余小泽的存在，ny大学的世界排名也在前五，真是让人压力山大，相比于余小泽的跳脱，贾宇显得很沉稳，不过眉宇间的傲气，还是能够隐约可见的，不过，在座的都也不会太差，让他只能压制几分。 随后他们都是看向武小富，最后的一个，总是引人注目的。 武小富的脸皮，乃是经过两世磨练的，这种小阵仗，自然是难不倒他。 “北区医科大学硕士研究生生毕业武小富，二十五岁，普外科方向。” 北区医科大学！ 除了早就知道的余小泽和瞿颖，其他五个都是面面相觑，认真的吗？他们进来之后，一起聊的也是不少，互相打听之下，基本都是五院四系，甚至是国外留学回来的，最后竟是会输给武小富这般学历，不是名校也就算了，还只是研究生毕业学历，这是什么奇奇怪怪的操作。 不过，都是成年人了，心思还是能够收敛了，一阵惊讶之后，就是互相开始寒暄了，武小富更是直接兄弟姐们儿了，这都是资源啊，医生的精力是有限的，你就算是再厉害，能够在一个专业方向上有所成就已经很不易了。 可是患者生病，可不会全都只生一个病，结交一些其他专业方向的医生，很有必要，关键时刻，能救命的。 “来来来，我们拉个群。” 武小富主动拉着他们建群，一路披荆斩棘留下来的他们，热情也很高涨，就这样，八人群直接成立，还互相加了好友。 就在几人还想深层次的互相了解的时候，李冉终于是和几位老师出现了。 此时站在武小富他们面前的，还是面试时遇到的四位老师，神经外科主任医师熊弘业、心内科主任医师郑新雪、普外科主任医师连经纬和急诊科主任医师林绍元。 “付杰、王俊生，你们两个都是神经外科方向的，后面就跟着熊主任。” “余小泽、罗菲，伱们两个都是心内科方向的，后面跟着郑主任。” “冯玲玲、贾宇，你们两个是普外科方向的，后面跟着连主任。” 武小富闻言不由得一叹，在看到四位老师的时候，武小富就有心理准备了，他也是普外科方向的啊，但是老师选学生，谁都想选优秀的，武小富的学历，终究是吃了亏啊。 “瞿颖、武小富，你们后面跟着林主任。” 瞿颖也是有些吃亏，既然是做节目，就要有对比，肯定是不可能再给瞿颖安排一个肿瘤科主任带教了，只能和武小富一起，好在急诊科也不错，另一个武小富那也是常年混迹于急诊的人，对于急诊的挑战，倒是很期待的。 瞿颖面色也是如常，肿瘤科现在逐渐细分，内科能用药，外科能动刀，急诊科对她学习很有利，她还觉得挺好的。 第5章 主动干活 “林老师！” 武小富和瞿颖乖巧的来到林绍元的身前，接下来如何，全看这位的了啊。 林绍元看向二人，也是笑了笑，显得格外亲切。 “别紧张，都中午了，我先带你们去体验一下我们一附院最大的特色：一食堂。” 食堂！ 武小富一听这话，眼睛都直了，咕咕咕，肚子更是配合的叫了叫，就等这一顿了啊，早饭他都没吃呢，瞿颖和林绍元听着咕咕声不由得看向了武小富，武小富嘿嘿一笑，“自然生理反应，控制不住，控制不住。” 这憨厚的笑容，林绍元看的都是笑了。 一食堂果然不愧是一附院的特色之一，看着各个窗口里的特色饭菜，武小富的眼睛都直了。 他是比较爱吃的，身体壮壮的，饿的也快，对于美食根本没什么抵抗力。 “你们两个想吃什么，自己打，放开吃，我请客。” 瞿颖和武小富也是没客气什么，这里只能刷卡打饭，这一顿是只能蹭林绍元的了，而且，接触时间虽短，但是他们也看的出来，林绍元很是爽快，面对这般性格的老师，你扭扭捏捏的，反而是会被不喜。 只是瞿颖怎么都没想到，武小富会这么不客气，看着武小富盘子里那满满的干货，瞿颖瞬间露出荒唐的表情，看向武小富的眼神，更是欲言又止，似乎是在想问，这能吃得完吗？ 武小富迎着二人的目光，又是露出那憨厚的笑容。 “吃的是稍微多一点啊！” 林绍元笑的更开心，“能吃完就好，年轻人就应该多吃点，瞿颖，伱这吃的也太少了，怎么，怕把我吃穷了啊。” 后台。 一众嘉宾此时看着武小富的餐盘也是目瞪口呆的，“这真的能吃的了吗？这个武小富同学，不会是看着刷林主任的卡，才打这么多的吧？” 开口的是一直没怎么说话的九五后小李淼淼，不过这话说的虽然婉转，但是意思明显的很，就差直说武小富爱占小便宜了。 可能也是被武小富打得饭量吓到了吧。 其他人也是欲言又止，江岳却是看不下去了，“这才是哪到哪啊，我在他这个年纪的时候，比他吃的还多。” 其他人也是看出了不对，赶忙说些其他话调节气氛，木缘也是给李淼淼使了个眼色。 众人就这样紧盯着武小富，似乎是想要看看武小富是不是真的能够吃这么多，看看他是不是爱占小便宜。 不过，很快他们就开始咽口水了。 他们也是想不到，这个节目做的，竟是硬生生的做成了吃播，看着武小富那吃的香甜可口的模样，他们都是不由得饿了，就是普通的几道菜加白米饭而已，有这么香吗？尤其是那势若吞虎的模样，原本还以为武小富占小便宜呢，可是瞿颖那里还没吃几口呢，武小富竟然已经是下了大半了。 瞿颖和林绍元也是看傻了，竟是硬生生的忘了自己也在吃饭。 直到武小富将盘子里最后的几粒米夹着吃了，他们才是缓过来，林绍元不由得问道，“吃饱了吗？要不再打点？” 武小富当即摇了摇头，“饭不能吃的太饱，有个七八成就行了，对胃不好，中午就垫垫就行了，晚上再好好吃。” 七八成！ 瞿颖直接翻了个白眼，这还只是七八成，心中默默的给武小富冠了个外号。 林绍元也是暗叹：半大小子，吃穷老子，这饭量，怪不得能长得这么壮呢，八个学生里，武小富是最高、最壮的。 后台的人，此时也是无言了，李淼淼的话更少了，这啪啪打脸啊，她以为武小富吃不了的，结果竟是才七八分饱。 急诊科在一附院的一楼。 瞿颖和武小富跟着林绍元进入急诊，说实话，眼前的情景，真不比菜市场好多少，吵闹声不断、哭喊声不绝，医务人员行走都带风，似乎每一个都在和时间赛跑，在和死神争命，患者也是手中拿着各种单子，来来往往，或面带急色，或眼神麻木，表情不一而足。 都说一个人要是想要知道人间疾苦的话，就来医院的急诊科转转，事事也确实是如此，只要是在急诊科待上一天，就会知道，生命真的是太脆弱了。 急诊门诊门前也是围满了人，这般场面，当真是让人有些窒息。 “你们先跟我去拿两套白衣去。” 林绍元给两个人找了两套白衣，换好之后，速度很快的又是来到了大厅里。 “走，去门诊看看。” 林绍元直接带着二人来到了外科门诊。 “朱云，这两个是医院新分来的实习生，留下给你帮忙吧，你带带，我还有点事儿，先走了啊。” 啊！ 朱云此时正被患者围着，听到这个话，人都傻了，都这么忙了，还让他带实习生？ “医生，我这个到底有没有问题啊？” 坐在朱云面前的患者，焦急的问着话，让朱云也是没空管武小富他们了，赶忙指着那张片子开始介绍，“还好，骨头没事儿，一会儿给你把创口处理了就好，我先给你开药，你去取完之后，在外面等我，我看完这些病人，给你处理。” 那个患者，看了一眼还在增加的患者，有些傻眼，看完这些病人？这有完的时候吗？别这里看完了，他就得锯腿了啊。 “医生，能不能先给我处理啊，太疼了，实在忍不住了。” 嗯！看得出来，是熟读孙子兵法的，三十六计都出来了。 朱云也是有些头疼，他今天本来应该还有一个住院医的，但是临时被隔壁给借走上手术了，他也想给眼前这个先处理，但是这么多的患者，能同意才怪啊。 “老师，我来给他处理吧。” 机会永远都是把握在自己的手里的，眼前就是机会，武小富直接开口。 朱云看了过来，眼神带有迟疑，要不是人太多，他肯定得问，“你能行吗？” 瞿颖也是一惊，这都敢揽？不要命了，万一出点差错，都不用等考核，现场就得走啊。 后台的一众嘉宾也是一惊，这刚出校门，初进医院，想要表现也不是这么来的啊，会吗？ “小富同学读的是专硕，普外科方向，读研的时候，应该也是做过接触过这类外伤处理的。” 王宁忽然开口，众人这才是恍然，原来读研的时候，也并只是上课，也有实践啊，不过，就算是这样，他们也有些佩服武小富的大胆，这可是一附院啊，一个不好，被投诉了，武小富的实习生涯，就得结束了。 “老师，我在急诊待过的，外伤处理很熟练的。” 见朱云有些质疑，武小富又是补了一句，朱云这才是相信了几分，“那你先带着病人过去，要是有问题，回来告诉我，这位同学也一起去，拍个视频，这是他的病例。” 第6章 清创缝合 武小富直接上前将朱云打印好的病历拿在手中，看了一眼，更是有谱。 “刘先生，我们去处置室吧。” 啊！ 朱云同意了，患者可不一定同意啊，此时的这位患者也是有些懵逼，这怎么苦肉计演到实习生头上了啊，他可是听到林绍元刚才说了，武小富是实习生，他可不敢用的。 武小富微微一笑，“放心吧，先生，我都研究生毕业了，这种伤口处理了不下百例，你有啥不放心的，走，咱们先出去，后面的病人看起来也挺急的。” 患者就这么被武小富半信半疑的推了出去。 其坐着轮椅，身边还有家属，看到武小富推着病人离开，也是赶忙跟上，出了门，武小富将单子交给家属，让其去交费取药，便是直接推着患者进了处置室，瞿颖看着武小富这个模样，整个呆住了，她虽然是博士，但是大部分时间，都是在搞科研，在医院实习经历虽有，但是这个还真搞不定。 家属看着已经被推走的老公，也是一愣，看了看手中的单子，只能先去交钱取药。 挑了一个没人的处置室，武小富直接将患者推了进去，瞿颖附在武小富耳边轻轻说道，“你来真的啊？” 武小富笑了笑，“真的很熟练。” 不说是他在实习的时候就做过，虽然少，且不熟练，但是他有那段记忆啊，加上梦里那些，此时的他，应付这些事儿，简直就是小儿科。 家属回来的很快，显然是有些担心武小富乱来，武小富正在准备东西，看到家属回来了，当即便是过去关门，顺便抓了一个路过的护士小姐姐，“陆姐，帮个忙啊。” 啊！ 路过的护士也是有些懵逼，这是谁啊？穿的确实是本院的医生服，但是确实是没印象啊。 但是看着里边的准备，护士也是秒懂，这是准备处置外伤啊，他就是外科组的，这也算是本职工作，也就没有拒绝，更何况，这都被拉进来了，想走也来不及了啊，瞿颖看着武小富的操作，更是直接佩服了，这谁能想到，武小富是今日刚来的啊。 后台的一众嘉宾，此时也是有些讶异。 “这个小富同学，怎么感觉这么熟练啊，和回家了似的？” 王宁也是点了点头，“看起来确实是在急诊室没少待的，就这套抓人的动作，就不是短时间能够学起来的，在急诊，永远都是人不够，小富同学要是不这么抓人，根本就找不到人帮忙。” 此时的刘患者还没反应过来呢，看着武小富已经是将医疗用品摆好了，直接就要给他摆体位，这才是慌了，“这位医生，我其实也不是不能等的。” 武小富露出憨厚的笑容，“你确定？朱医生看完病人，估计得晚上了，伱这虽然没伤到骨头，但是耽搁的时间越长，感染的风险越大，你确定要等？” 刘患者闻言也是犹豫起来，想着要不要试试？要是看着不行，再叫停不迟。 “那，那医生你可得怜惜我啊。” 武小富当即一脸黑线，你这是什么表情，是给你治伤，你以为要干什么啊。 伤口是在小腿外侧，是骑车摔倒划伤的，已经包扎过了，但是这种伤势，是需要先确定有没有骨折，才能缝合创口的，所以才是有了后面的这些事情，耽搁了一些时间，小腿已经是有些肿胀了，这种确实是不能拖的太久，不然的话，伤口肿胀的越厉害，可就不一定能够将伤口对齐，进行缝合了。 摆体位的时候，护士姐姐已经是开始准备东西了，看起来熟练的很。 武小富也是心中有数，对着瞿颖挤了挤眼，便是开始将伤口打开。 瞿颖看着那已经被血模糊了的小腿，手都是一颤，她实习的时候，并没有在急诊科待过，这种情况，确实是没怎么处理过，冲击还是不小的，将手机拿出来，经过刘患者同意之后，便是准备拍视频，她也明白朱云的意思，这是怕武小富出问题，也好弥补。 护士小姐姐，此时似乎也是明白了什么，这是过来实习的啊，可是 不过，看着武小富熟练的动作，熟练的清创，熟练的铺单、熟练的打麻药，熟练的安抚病人，其间速度又快又稳，她们这些护士，每天都看的是这些，虽然是没有亲自操作过，但也算是半个专家了，武小富这一套，还真是不输那些老医生了。 最重要的是，手很稳，虽然还没有开始缝针，但是打麻药的手，就能看出来。 刘患者看着武小富这套熟练的动作，沉静的面容，再加上武小富时不时的安抚，也是没了之前的焦躁心情，似乎小伙子真的行啊。 刘患者都放心，家属自然就更放心了，瞿颖此时也是放心了，武小富原来不是吹牛，是真会啊。 后台的嘉宾也放心了，这小子真会啊。 尤其是在看到武小富开始缝针之后，姜若楠看着武小富那熟练的动作，眼神之中更是有着兴奋，这一刻，她似乎是看到了黑马逆袭的苗头，“这个小富同学，很熟练啊”，目光看向王宁，“王老师，小富同学的这个水平怎么样？过程什么的，有错漏吗？” 王宁此时目光中的讶异也是遮不住的。 “很不错，无菌原则很到位，动作也很熟练，这个缝针手法，一看就是缝过不少的，颇为熟练，看来其说的处理过百余例，还真不是假的，很难得啊，寻常学生，即使是有过急诊科的实习经历，上过手，也很难做到这样的，不仅是手一点都不抖，效率比那些老医生都不差了。” 听到王宁的回答，众人看武小富的目光也是不一样了，这位貌似总能给他们不小的惊喜啊。 武小富当然是不知道后台的这些事情了，他此时已经是进入状态了，要是没有奇遇，他肯定是就像是王宁说的，手抖、效率低，此时的武小富，却是越来越进入状态了，似乎是对那段记忆，更加的能够融会贯通了。 甚至于武小富还秀起了手法，缝线不是一般的漂亮，要不是伤口位置不对，或者是换个女的，他都想给来个秀皮了。 将伤口周围的血迹擦拭之后，来了一手完美的包扎收场。 “好了，这两天走动要少，以免用力将伤口崩开，不能沾水，注意一下伤口的渗血情况，要是看到渗血，就尽快来换药，若是没有，明天这个时候再来就好。” 刘患者此时已经是没有之前的恐惧了。 “谢谢您啊医生，医生您贵姓啊，刚才，我。” 刘患者还有些不好意思，武小富也不在意，标志性的憨笑，“我叫武小富，不用客气，人之常情嘛，我能理解，好了，回去吧。” 第7章 朱老师，我会 收拾好东西，刘患者已经是离开了。 护士小姐姐看着武小富，笑着道，“可以啊，你真是今天才来实习的？这手法，可一点都不像啊？” 武小富自然是得谦虚谦虚了，脖子一梗，“唯手熟尔。” 护士小姐姐和瞿颖当即便是白了武小富一眼，“行了，我忙去了，你有事儿再喊我。” “好的，麻烦陆姐姐了。” 护士小姐姐摆了摆手，只留下一个潇洒的背影，瞿颖看着眼前的武小富，心里压力忽然有些大，跟着林绍元的只有他们两个，凡事儿都有个对比，武小富这强的有些犯规，这要是评比考核什么的，她怎么和武小富比啊。 “想什么呢，走吧，去让朱老师欣赏一下我帅气的身影”，逗了瞿颖一下，路上，“我知道你在担心什么，我也就是动手能力还可以，理论上和伱不能比的。” 瞿颖闻言也是眉头舒展了几分，对啊，她可是京都医科大学的博士，论理论，武小富怎么都不应该比她强的，想到这里，她的压力才是减了几分，不就是动手吗，她很快也能熟练起来的。 朱云，急诊外科组，主治医师，三十四岁，没错，朱云才是三十四岁，但是看起来已经是被糙磨的像是四十，急诊熬人啊，都说急诊是医院里最难干的科室，这可不是说说而已，光是熬夜，就足以让许多医生望而却步，当然了，这里也是最锻炼人的地方。 回到朱医生的门诊，武小富看着门诊的患者数量，似乎不仅没有少，还多了。 “朱老师，我们回来了。” 看着武小富他们这么快回来，朱云也是心里咯噔一声，不会是搞砸了，惹了什么祸吧。 “是有什么麻烦吗？” “没有啊，都处理完了。” 处理完了！ 朱云闻言一怔，瞿颖已经是将视频递了过来，朱云看着眼前的视频，更是直接傻住了，这是这个实习生做的？老林没骗他啊，这是真给他弄来了一个帮手啊。 虽然惊奇武小富怎么能有这个熟练程度的，但是这都是之后才用关心的，现在最重要的是，他不用一个人忙着练分身术了，武小富完全可以帮他处理一部分事情的。 “不错，不错，你们叫什么来着？” “武小富（瞿颖。）” “嗯，小富，接下来有需要处理伤口的病人，就你来吧。” 武小富自然是满口答应，这不就是他要的机会嘛，不过，接下来的画风就有些变了。 “朱老师，我看你一个人忙不过来，我帮你开单子吧。” 陌生的系统，虽然需要熟悉，但是各个医院的系统，其实也都是大同小异，武小富在后面看了几遍之后，便是会了。 在朱云惊异的目光中，武小富越发熟练的开着单子，记录着门诊病历。 急诊门诊病历的记录，还是比较住院病历，容易许多的，一开始朱云还不放心，后面越看越放心，这孩子，可造之才啊，瞿颖表示自己的压力更大了，不过，很快就没什么心情了，武小富将她拉到身边，开始教她用这套门诊系统。 “这个是肋骨有些骨折，需要固定一下，你稍等一下啊，等我看完病人给你处理。” “老师，我来。” “这个有些骨裂，得打石膏。” “老师，我来。” “这个……” “老师，我来。” …… 朱云发现自己突然间就没那么忙碌了，看着身边的这两个学生，瞿颖已经是能够熟练的使用门诊系统了，到底是博士生，底子都有，现在书写病历、开单子，都是瞿颖的活儿了，在武小富的刺激下，瞿颖的学习能力，直接便是达到了一生之最。 而武小富更是承包了大部分的外科基础操作，朱云一开始还有些犹疑，但是看着武小富一个个的都能熟练操作之后，就直接放宽心了，能放松的上班，谁愿意忙的晕头转向啊，有武小富和瞿颖帮忙，看病的效率，明显的增快了。 之前是看病人的速度都比不上病人增加的速度，现在好了，病人数量肉眼可见的开始减少，这个现象，无论是任何医生，看着都很开心的。 “大夫，大夫，快看看我家孩子。” 就在此时，患者候诊队伍中，一个家长突然急切的叫着，朱云和武小富都是赶忙看了过去，十四五的男孩子，捂着胸口，表情痛苦，而且脸都紫了，明显是呼吸困难，朱云和武小富都是心中一个咯噔，朱云赶忙开始为其检查。 打篮球突发胸痛，此时胸痛还在持续进行，且越来越厉害了，呼吸困难，也是持续加重。 胸廓饱满，叩诊鼓音…… “气胸！” 武小富和朱云对视一眼，开口说道，积气不少，不进行处置，肯定是不行了。 “得尽快进行胸腔穿刺抽气。” “老师，我。” “你会，这个不行，你做我助手。” 朱云直接安排患者进处置室，开始准备，武小富在一旁辅助，他是真的会，不过这个和之前的明显不同，同为有创操作，胸腔穿刺抽气，朱云还是不敢放手的，武小富刚想争取，朱云都学会抢答了，直接就给否了。 不过，在具体操作的时候，朱云看了武小富一眼，还是将操作权交给了武小富。 那渴望的小眼神，看的朱云实在是不好拒绝，当然了，也是武小富这一下午的表现，得到了朱云的几分相信，朱云看着武小富是可造之材，也起了爱才之心，愿意培养，如今有他在旁边看着，倒也是不怕出错。 武小富自然是大喜。 胸腔穿刺抽气，对于原本的武小富来说，自然是天大的难度，但是对于融合了记忆之后的武小富来说，简直就是小儿科，但是梦里和现实还是不同的，武小富发现，只有经过大量的实践，他才是能够将梦里的经验，彻底的巩固下来。 一下午的飞速进步，就是明证。 这种不断进步的感觉，让人很是上瘾，武小富自然是不敢放弃任何一个能够提升自己能力的机会。 摆体位、找点、铺单、麻醉、穿刺抽气、最后让患者吸气后憋气，迅速拔除穿刺针，穿刺口敷贴包扎，一套操作下来，硬是没有朱云教导的份儿，让朱云也是一愣一愣的，这孩子是真的会啊。 第8章 丰盛的晚餐 “小富，都忘了问了，你是选的什么专业啊？” “普外。” 普外！ “那这胸腔穿刺，也是你在普外学的？” 武小富当即摆手，“普外很少有这种的，是我在急诊轮转时候学的。” 急诊会让上手？ 说实话，朱云有些不相信，他就是干急诊，自然是明白急诊是什么地方，今日要不是他的住院医被拉走了，他肯定是不会给武小富机会的，顶多就是让武小富跟着打打下手，想要有真正的操作，必须是在成为住院医之后才有可能。 而操作这东西，没有实践，光看，根本不可能会，莫非是武小富实习的地方很放手？ 气胸的患者，在操作之后，终于是缓了过来，接下来就简单了，开些药，对症治疗一下，后续具体要怎么治疗，就得去专科了。 回到诊室的时候，已经快六点了。 果然，急诊医生上班的时候，永远不能闲下来，直到有人来替班的时候，患者都是没有看完，只能交给下一位来替班的医生了，来接班的也是一位主治医，看起来比朱云要年轻一些，叫做李明，胖胖的，看起来很喜庆。 “朱哥，我来了，你解脱了。” 朱云给李明介绍了武小富和瞿颖，李明也不怎么在意，实习生在急诊科很常见，基本干的都是一些跑腿儿的活儿，留不了多久就会走，打了个招呼，便是急着上岗了，朱云见其不在意，也不多说什么，武小富的本事他是知道的，介绍多了，今晚估计就得给李明留下了。 人家小孩子才刚来，这一下午工作量已经是可以了，再熬上一晚上，万一被吓走怎么办，他还想下一个班儿还能有武小富帮忙呢。 就在此时，林绍元也终于回来了，看着朱云带着二人出来，不由得一笑。 “怎么样，跟着伱们朱老师，一下午学到不少东西吧。” 武小富和瞿颖都是小鸡啄米似的点头，瞿颖觉得这一下午简直是太充实了，她从学医以来，都九年了，这还是她 武小富就更不用说了，梦里的东西，得到了实践，别看忙活了一下午，如今的他，依然是精神亢奋。 看着两人的模样，林绍元也是一笑，新人就是这样，刚来什么都新鲜，等待一段时间，说不得就要诉苦，甚至是逃避了。 目光定在朱云身上，“怎么样，我给你的两个帮手不错吧。” 朱云忙不迭点头，“还是主任照顾我啊，要不是他们两个，估计这会儿您就得在icu见我了，老张真不是个东西，直接就把小虎给带走了，留我一个，差点忙死，要不是小富和瞿颖，我都不知道我下午得怎么过，主任有安排没，我请你们吃饭，我也不能让他们两个白干活啊。” 嗯！ 林绍元闻言一阵疑惑，他也就是调笑朱云一下，朱云怎么还当真了，两个刚来实习的娃子，能给他帮上什么忙，不过朱云的性子，他也了解，应该不会奉承他才对，莫非这位京都医科大学的高材生，真有几把刷子。 “今天你有福了，医务科那里有安排，你能免费蹭顿饭。” 朱云看向武小富和瞿颖顿时明白了什么，免费的饭，不吃白不吃，朱云可不会客气，当即便是答应下来。 武小富也是没想到，正式的晚餐，会这么的丰盛。 地方是在一个看起来很大的餐厅里，其他六个实习生都已经是到了，余小泽看到武小富和瞿颖之后，赶紧招手，看其身边的两个位置，应该就是给他们留的。 武小富和瞿颖，给林绍元和朱云打了个招呼，便是坐了过去，桌子是椭圆形的长桌，几个老师，都是坐在前面。 “怎么样，这一下午过的如何，被批评了几次啊？” 武小富一看余小泽这个模样，便是知道其下午没少挨批，也正常，年轻人心浮气躁，今天刚来，这些老师，肯定是要压一压的，余小泽明显是和他们同苦，我挨骂了，你也挨骂了，这一交流，心理不就平衡了吗？ “还好吧，一下午学了不少的东西呢。” 嗯！ 就这！ 余小泽狐疑的看向武小富，这明显不是他想要的答案，“你没挨批，我不信，你给我说说你们下午都干什么了。” 武小富看余小泽的求知欲望这么强烈，自然是要满足的。 当即便是将自己一下午的琐碎都和他说了一遍。 余小泽越听越不信，最后更是直接将武小富打断，“哥，我读书少，你别骗我，你跟我这儿编故事呢，还清创缝合、石膏固定、胸腔穿刺，你咋不飞呢，做人要脚踏实地，要诚实，再跟我吹牛皮，我跟你急啊。” 余小泽旁边的罗菲和贾羽也是听到了两人对话，不由得笑了起来，只当是两人开玩笑呢。 “是真的。” 就在此时，瞿颖冷不丁开口，余小泽彻底的愣了，武小富吹牛皮他信，但是瞿颖没道理配合武小富啊，不能是真的吧。 余小泽看了看武小富，面容越来越痛苦。 “什么叫扮猪吃老虎，这就叫扮猪吃老虎啊，哥，你知道我这一下午是怎么过的吗？我堂堂的nj大学研究生，和个傻子一样啊，啥都干不利索，被骂成狗了，你倒好，都开始升天了，上天啊，既生泽何生富啊。” 武小富脸色一黑，这是什么话，怎么就升天了。 白了余小泽一眼，“快闭嘴，都看你呢。” 余小泽这才是赶紧收声，前面的那些大佬，已经是都看过来了，尤其是林绍元，他刚才问了一下朱云，武小富和瞿颖二人的表现，结果就听到令他意想不到的内容，不是瞿颖太优秀，是武小富太妖孽？ 看来这次真的是没要错人啊，没错，武小富是他专门要的，本来就是看武小富身体壮壮的，应该是个能熬的料子，不想武小富还能给惊喜。 “小富，规培证和执业医都有吧？” 林绍元突然开口，众人也是都看了过来，武小富赶忙点头，“执业医是研二拿到的，规培证在毕业前也拿到了。” 他读的是专硕，研究生期间并入规培，研究生毕业的时候，直接三证合一了。 听到武小富的话，几个主任都是点了点头，余小泽、罗菲、冯玲玲和贾宇就羡慕了，余小泽和贾宇都是从海外留学回来的，还需要重新规培，罗菲和冯玲玲则是学硕出身，想要干临床，还得规培之后，才能拿到规培证儿。 这个东西可是很重要的，在东海医科大学附属医院，没规培证儿，是不能值班的。 林绍元就更满意了，小富牛马，正式就位。 第9章 家里养羊的 “战术性喝水！” “又是战术性喝水！” …… 菜还没有上桌，八个同学，此时就有些尴尬了，大佬们开始聊了几下，开始各自捣鼓手机了，偶尔接个话，但是他们几个同学就不行了，总不能也玩儿手机吧，八人似乎直接丧失了聊天功能，都是尬在了那里。 唯一的动作，可能就是喝水了。 后台的嘉宾们，也是不由得笑了起来，其实这个场景，每个人的看的都是似曾相识，因为他们也都是从这个场景走过来的人。 “瞿颖，他们怎么不说话了啊？” 武小富凑在瞿颖耳边问道，瞿颖正在这里尴尬呢，感受着耳边的热气，顿时缩了缩脑袋，看清是武小富之后，顿时瞪了武小富一眼，这个家伙，看不出形式不对吗，还问这么尴尬的问题，不过武小富今日着实是教了她不少东西，还是小声的回答道。 “老师们不说话，我们怎么好说话太多啊，都等着上菜呢。” 武小富顿时又找到了一个自己和他们的共同点，那就都是吃货，他在等上菜，其他同学也都在等上菜，约等于都是吃货。 “你们住的地方，已经给你们安排好了，一共有三个房间，都是三室的，你们看伱们怎么组队啊？” 李冉忽然开口，八人面面相觑，来的时候，医院已经是说了包吃包住的。 只不过，他们也想不到条件这么好，直接就是三室的大房子，罗菲、瞿颖、冯玲玲都是女生，肯定是住一间的，主要还是五个男生的分配。 付杰和王俊生都是神经外科的，简单沟通之后，便是准备一起。 余小泽则是吵着要和武小富一起，就剩下贾宇了，四人看向贾宇，意思很明显，让其自己选。 贾宇也是很有压力，左右看看，还是选择了余小泽和武小富这两人，余小泽也是有留学经历的，他们两个交流起来，感觉会好些。 三间房子，就这么分好了，李冉看他们这么痛快，也是点了点头。 饭菜终于是上桌了，确实是丰盛，很多菜肴，武小富都没见过。 不过这顿饭吃的也很是沉闷，当然了，沉闷只是一时的，很快全场目光就聚集在武小富的身上了，余小泽看着武小富和进货一样的吃法，顿时就觉得武小富没什么威胁力了，就武小富这个吃饭法，就已经是失去了未来一个月里的选偶权。 倒不是说吃相难看，只是吃的也太多了。 其他同学在老师面前，多少都是有些拘束，细嚼慢咽的，武小富就不一样了，因为转盘式的，武小富基本是每个菜过来都夹一筷子，而且速度很快，大口大口吃饭的样子，让他们都是不由得咽了咽口水，不知道的还以为武小富多久没吃饭了。 林绍元和瞿颖更是苦笑，中午听到武小富说的那番话，还以为武小富是在开玩笑，没想到武小富是来真的啊，中午真就是垫垫，晚上才是正式开整了。 后台的嘉宾们此时也都是看笑了，不管武小富能够走多远，但是这个节目播出之后，武小富的吃饭，估计都会让观众和他们记忆深刻，这个饭量，当真是惊人啊。 “姜老师，我们晚上吃什么啊，我看的都饿了，我决定了，以后我吃饭的时候，就将这段放出来，简直是太下饭了。” 其他人听到木缘的话，也都是点了点头，确实是下饭啊。 饭桌上的几个老师也是笑的很开心，他们并不觉得武小富这样有什么不好，做医生，有两件事儿必须做好，一个是吃好，一个是睡好，因为身体才是他们长期战斗的本钱，而且，武小富显得很实在，这样的人，没有谁会不喜欢的。 “小富是 李冉上周，刚刚查出有了身孕，此时看到武小富的模样，浑身都是散发着母性的光辉，她以后也想要生一个武小富这样的孩子，能吃，高高的，壮壮的，健健康康的。 武小富将嘴里那口咽下去。 “嗯，我是 心内科主任医师郑新雪，此时也是笑着说道，“刚才林老师和我们说你中午吃了三人份儿的饭，我们还不相信呢，如今看来，确有其事啊，你有多高多重啊？” 武小富挠了挠头，“我是一八七，一百六十多斤。” 一百六十斤！ 众人看向武小富，眼神有些惊异，似乎是想说，你这么能吃，竟然才一百六十斤？要知道，一八七的个子，一百六十斤的体重，已经算是黄金比例了。 几个女的更是双眼放光，要不是人太多，她们都想请教武小富保持身材的秘诀了。 “你才一百六十斤？你这个保持的可以啊，密度肯定很高，你得经常锻炼吧，八块儿腹肌？” 神经外科主任医师熊弘业也是好奇的问道，熊弘业年轻时候，肯定也是个帅哥，只是这常年的医院生涯，让其终究是肚子九九归一，有了大肚腩了。 武小富忽然站起来，就要撩衣服。 嘶！ “等等，等等，不用掀衣服，我们知道就好了。” 李冉赶忙阻拦，这毕竟是录节目，正常节目，可不能搞这些。 几个女同学的顿时有些遗憾，她们还是有些好奇的。 “嘿嘿，忘了还有摄像头了，八块儿腹肌，硬硬的哦！” 武小富坐下来，得意的笑了笑，看的旁边的余小泽都想痛扁他了，几个老师，也是陷入了回忆，似乎是回忆起了自己的青葱岁月。 “小富家是在牧区还是？” 普外科主任医师连经纬也是问道，这一刻，武小富似乎是成了话题中心。 武小富表示自己干饭的节奏，严重被拖延了，但都是大佬提问，也不能拒绝，“连老师，我家是在牧区，家里养牛、养羊、养马这些的，上学的学费，都是家里卖了牛羊换的，小时候经常在草原上跑，饿得快，慢慢的饭量越来越大，嘿嘿。” 牧区的牧民！ 众人顿时知道了武小富的家庭条件，不由得生出了几分其他心情，或是怜悯，或是轻视，其实其余几个同学家庭条件都不错，毕竟家庭条件不好，学医的话，家里还是很累的，毕竟培养周期太长了，至于余小泽和贾宇这两个出国留学的，就更是家庭条件好了。 余小泽此时都是对武小富突然没了那么强的杀心，还悄悄的给武小富夹菜，一整个晚餐，都没怎么吃，尽给武小富服务了，似乎生怕武小富饿到一样。 第10章 住所 一附院附属公寓。 这就是医院给武小富他们安排的住处，距离一附院只有五分钟的路程，可以说是医生的梦寐住所了。 对于医生来说，一个可以看到医院的住所，可是非常难得的。 因为这个住所，或许你每日都能多睡十分钟，你可以避免许多等车坐车堵车的烦恼，你可以在伱的病人出现问题的最快时间内，赶到你的病人面前，等等等等，所以，老医生给年轻医生的忠告就是，买房子一定要买在医院的附近。 余小泽、武小富、贾宇看着眼前这足有一百三十平，干净整洁的房子，都是有些激动，他们都做好房子不会很好的心理准备了，但是眼前的房子，简直是太超出他们的预期了。 “床，啊，我最喜欢的床啊，这个房子以后就是我的了。” 余小泽随便找了一间，直接躺了上去，上面已经是有制式床单等用品了，都是新的。 武小富和贾宇对视一眼，也是没有特意挑选什么，一左一右，将剩下的房间各自选定。 稍微整理一下，躺在床上，此时的武小富才是心情渐渐平复下来。 这一天对于武小富来说，注定是梦幻的，他竟然真的以寻常的学历，从一众天选之子中杀出来了，在这里，他将会开启为期一月的实习生活，想想白日里在急诊科的经历，武小富就更是兴奋了，东海医科大学附属医院，终究不是北区的医院可以比的。 病人多，病例多，医生的水平也相对高一些，在这里学习，武小富的收获，注定是不会少的。 拿出手机，武小富给父母编辑了一条信息，将今日发生的事情，做了个简单的介绍，并报了平安，听到这个好消息之后，相信他们也会非常的为他高兴吧。 “武小富，我进来了啊。” 余小泽的声音和脑袋几乎是同时出现在武小富的房间里的。 武小富有些无奈，“你说你这个招呼，打得有必要吗？” 余小泽嘿嘿一笑，直接躺在了武小富的身边，“我这边临时抽查一下，看看你有没有做手艺活儿，嘿嘿。” 武小富更加无奈，“余小泽，你学历不会是买的吧？你真的是从国外回来的？” 余小泽鄙夷的看了武小富一眼，“一看你就没出过国，外国人可比我们烧多了。” 武小富竟是无言以对。 余小泽看自己将武小富震住了，再次凑到武小富身前，“富哥，草原是什么样子的啊？” 武小富当即便是回了一个鄙夷的表情，“一看你就没去过草原，草原可比东海美丽多了。” 余小泽当即被噎了一下，“你真小气，那你们都是骑马上学吗？” “那当然了，我们都是住蒙古包，骑马上学，草原那么大，我们随时都会收拾东西搬家，哪里美丽去哪里，学校也经常搬，我们有时候就在草原上上课，旁边都是牛羊和马儿，蓝天白云和风，我们畅快在草原上玩耍着，还有老鹰，还有烈酒……” 余小泽表示自己已经是慕了，要不是还有些理智，他甚至都想现在就收拾东西，奔草原去了。 此时他的脑海里，已经是有画面了。 “那你们都是放羊放牛放马吗？那能赚到钱吗？你这次出来，钱够用吗？要不要我支援你啊，你给我介绍个蒙古姑娘就好。” 武小富当即嫌弃的看向余小泽，“我们蒙古姑娘可看不上你，细胳膊细腿儿的，酒能喝吗？我们的姑娘都是烈酒半斤起的，而且喝完酒，他们还能在草原上纵马狂奔，还能放羊放牛呢。” 啊！ 余小泽表示自己这就不服气了，“我，我也能喝半斤的。” 只是说话的语气越来越弱，越来越没有底气，“女孩子也放羊吗？” “当然了，男女都一样的，我很多从小玩儿大的，一个人就能驾驭几百只羊。” 几百只！ 余小泽又有画面了，他想象着几百只羊被一个人驾驭的画面，那也太英姿飒爽了吧。 不对，几百只！ 余小泽忽然想到了什么，看向武小富，“那你能放多少啊？” “我嘛，我都是以千为单位的。” 余小泽的眼神更加危险，“那你家有多少羊啊？” “我家的不多，也就万余吧。” 万余！ 余小泽掰了掰手指头，他家去年有人送了一只羊，说是一千多呢，那一万只羊，岂不是得一千多万？ 想到这里，余小泽的眼睛当即便是红了，“武小富，你欺骗我感情！” 嗯！ 武小富闻言一惊，赶忙坐起，警惕的看向余小泽，“兄弟，这话可不敢瞎说的，本人男，爱好女，你可别把你从外国学回来的坏风气，用在我身上啊。” “我呸，我也爱好女，我说的是你家明明这么有钱，你为什么要骗我啊。” 嗯！ 武小富有些怪异的看向余小泽，“我也没说我缺钱啊。” 余小泽更是气忿，“那你说上学的钱都是卖羊凑的。” “是卖羊凑的啊。” 这！ 余小泽彻底的哑口了，貌似也不冲突，可是心里就是委屈的很，一晚上怕武小富吃不饱，尽给武小富夹菜了，结果倒好，竟是他错付了，他都没有吃饱啊。 咕咕咕！ 想着想着，肚子都饿了。 “我不管，我晚上尽给你夹菜了，你得请我吃饭，弥补我的心灵创伤。” 武小富当即的白了其一眼，“想讹饭就讹饭，说这话，走，不就是一顿饭吗，哥安排了，去叫上贾宇，一起出去。” 东海的烧烤摊虽然没有北区多，但还是有的。 “老板，来五十串羊肉串，两件啤酒。” 武小富大手一挥，直接喊道，余小泽和贾宇赶忙拉住武小富，“不用这么多，吃不了的，还有那酒，我们少喝点就行。” 白了二人一眼，“说什么呢，这是我要的，你们想吃什么，你们自己点。” 啊！ 余小泽和贾宇表示自己要疯，他们这是招了个什么室友啊，旁边的人，听到武小富的话，也不由的有些侧目，这人吹牛皮呢吧。 “你们不会喝不了酒吧？” 余小泽和贾宇能受这委屈，迎着武小富那一副你们不行的表情，当即便是有些上头。 “来，这一页，两件啤酒。” 余小泽当即学着武小富大手一挥，只是气势有些不足，贾宇还算有些理智，但在众人的注视下，也是不想太跌面，“一件啤酒。” 武小富左右一搂，“这才是男人嘛。” 第11章 考试排名 武小富很快就后悔了。 本来说外国人都是酒罐子里跑出来的，这两人都是喝了洋墨水回来的，多少都会被熏陶一下，但是他真的想多了。 这两人，真不行啊。 贾宇喝了四瓶，直接倒，吐的哇哇的，余小泽更完蛋， 最后还是武小富将他们抬回去的，唉，高处不胜寒啊。 丁零零！ 闹铃如期响起，武小富赶紧爬起来，来到贾宇和余小泽的房间，将两人也是给薅了起来。 “起了起了，迟到了。” 嗯！ 还在迷糊的两人，瞬间清醒，“几点了？” “赶快洗漱，你们还有一刻钟的时间。” 完蛋！ 两人都是一阵惊恐，谁都不想 紧接着就是一阵鸡飞狗跳，不得不说，两人还是很快的，这不，还不到一刻钟就完事儿了。 只不过二人看着武小富的运动服有些奇怪，“你就穿这个上班儿？” “上班儿？上什么班儿？这才是六点，我是叫你们去跑步的。” 六点！跑步！ 余小泽和贾宇似乎是明白了什么，面色变得凶狠起来，“武小富，我们杀了伱。” 这可能是他们之后一个月里，唯一可以睡够八小时的一天了，可是因为武小富的原因，都毁了。 公寓后面的小公园里，余小泽和贾宇满脸的沮丧的跟在武小富身后，是该沮丧的，被武小富耍了也就算了，打架也打不过武小富，两个人竟是一起被武小富给擒拿了，他们终于明白，武小富的饭，真的不是白吃的。 “好难受啊，昨天喝了那么多酒，都还没消化呢，现在都头疼得很，武小富，你没人性啊。” 武小富根本不想听，两个人喝了五瓶啤酒，竟然有脸说这话。 “咦，你们也出来跑步吗？” 要回去的时候，三人竟是遇上了同样出来跑步的瞿颖和罗菲，这两个人的出现，让余小泽和贾宇感觉自己的痛苦，瞬间消失，没白跑啊。 三人美美的吃完饭后，在七点半进入了医院。 他们的白大褂和工牌，都已经好了，最重要的是，昨日的笔试和面试成绩，也会在早晨公布。 一块儿板子，立在医务科内，看着这块儿板子，三人都是不由得一惊。 后台也是一惊，他们还在欣赏早晨余小泽和贾宇被武小富拉着去跑步的视频呢，就直接转换到这个画面了，看着模糊的板子，一众嘉宾知道，他们的活儿终于来了，这是他们的 而小红就是他们帮同学兑换编制的重要依据。 “好，我们现在猜猜谁会是 将若楠看向一众嘉宾，等着他们的反应，一众嘉宾则是将目光定在前面的面板上，上面有着八张照片，说实话，他们只能看到昨天八人的面试表现，而成绩排名是笔试和面试相加而得的。 众人面面相觑，江岳最先开口，“不如我们用排除法好不好？” 嗯！这个好啊！众人眼前一亮。 “江老师，你觉得谁最有可能？” 面对姜若楠的询问，江岳都不带犹豫的，“必须是我富兄弟啊。” 众人当即露出一副，我就知道是这样的表情。 “虽然昨日武小富的面试好像还不错，但是其他人表现，也都是得到了四位老师的肯定，我感觉，面试成绩应该不会有太大的差距，重点应该是笔试成绩，这就要看平时的积累了，根据四位老师的介绍，这个笔试题还是比较难的。 武小富同学的情况，大家要都知道，我感觉他在笔试这方面，还是有些劣势的。” 木缘直接反驳，众人闻言也是跟着点了点头，他们虽然也很喜欢武小富，毕竟从昨日到现在，武小富给他们的节目效果还是不少的，但是成绩这方面，他们更相信学历。 “要是根据学历的话，我感觉首先应该排除武小富。” 李淼淼跟着木缘开口，江岳顿时就面色不善了，看向卢展，“卢老师，你说。” 卢展脸色不由得一苦，城门失火殃及池鱼啊，看向八人的照片，“我感觉 冯玲玲是八个同学中，学历最高的，人大医学系博士后冯玲玲，余小泽和贾宇都有海外留学经历，在卢展看来，应该是底子最好的。 他巧妙的避开了江岳的话题，江岳更是生闷气，说好的排除法，结果就排除了武小富。 最后众人还是将目光看向了王宁，这位才是专业的。 迎着众人的目光，王宁也是脸色一苦，猜不对，很没面子的。 “诸位，你们不要忘了，武小富的学历虽然不占优势，但是他可是打败了一众学历高于他的同学，杀入了面试中啊，谁敢说他就不会逆袭到底，成为最后的黑马呢？” 众人一惊，也就是说，王宁有支持武小富。 江岳更是大喜，“这就是专业人士，好了，王老师，请说出你的答案。” 王宁微微踌躇之后，继续开口说道，“我觉得 嗯！ 江岳闻言一怔，王主任都学会玩梗了吗？心情也是更丧了，真的没人看好武小富吗？ “好，开始投票了。” 姜若楠看着这个场面，也是一笑，赶紧说道。 “ 木缘、李淼淼、卢展、王宁当即便是都举了手，直接四票，姜若楠也是跟着举了起来，五票，面对五人的注视，江岳表示，绝不同流合污。 “好，五票通过，接下来是 直接又是六票通过，对于 “好，那么我们最终的结果就是冯玲玲 六人的目光，再次投向大屏幕。 医务科内，余小泽和贾宇都是看向武小富，嘴里都能塞个鸡蛋了，面色惊恐的很，似乎是要看到了什么难以相信的事情一样。 武小富，有些无奈，“你们别太夸张啊， 第一天 问题是他们都在武小富下面啊！ 嫉妒使人发狂，他们多想将武小富按在地上摩擦啊。 “不是，余小泽，昨天看你早早的写完了，你也不行啊，这才 武小富还不忘调侃一下旁边这位兄弟，余小泽的脸色更黑，他笔试 听着武小富的话，余小泽已经是忍不住想要将武小富给咬死了。 “哼，这不还有个 贾宇的脸更黑了，“余小泽你个狗，武小富咬伱，你咬我干什么啊。” 看着一对难兄难弟打起来了，武小富也是笑了起来，其实二人这个成绩也能理解，昨日的考试内容，一些题型和国外的情况还是不同的，比如人文关怀题，国外的解析角度和国内是不同的，二人的笔试成绩不理想，也是正常。 “玲玲姐，你是 此时瞿颖三女也是来到了医务科，看着面板公布的成绩，瞿颖和罗菲不由得惊呼道，其实她们对冯玲玲 博士后啊，经过昨天的了解，瞿颖和罗菲非常确定，这就是既能搞科研，又能搞临床的复合型人才，学霸级人物，即使她们同为天之骄子，也不得不服气。 当然了，心中也是有不甘的，在看到结果之前，她们多多少少，还是有些期盼的。 不过， 只是，目光刚刚下移，就呆住了，一个她们最不觉得应该挂在那里的名字，挂在了那里。 “武小富！” 罗菲不由得念出了声，三女的目光也是注视到了武小富的身上。 武小富当真是总有惊喜给他们啊，笔试 今日武小富更是给她们来个王炸，谁都能接受，但是武小富排在 瞿颖可能还算是接受的快的。 “骗子。” 瞿颖看着武小富面色复杂，昨天武小富还说理论知识，自己肯定是比武小富强呢，骗子，理论知识就强到武小富笔试 武小富也是摸了摸鼻子，“意外，意外。” 王俊生和付杰也是没多久就到了，看着这个排名，多少都是有些难以接受。 冯玲玲 要知道，这虽然是选拔考试的成绩排名，但也是要计入最终综合考评内容的，也就是说，这一刻，除了冯玲玲和武小富，他们都已经是落后了。 最让人难以接受的是，他们竟然落后于武小富，难道他们这么多年的书都白读了吗？还是说，他们对北区医科大学，有什么误解啊？ 后台。 一众嘉宾此时也是目瞪口呆的， 即使是江岳此时也是有些合不拢嘴，不过，很快江岳便是反应了过来。 “看，我说什么了，我就说富兄弟可以的吧，虽然不是 李淼淼此时也是陷入了沉思之中，她在考虑，自己是不是真的小看武小富，或者说是被一开始的偏见给带歪了，想想昨日武小富在急诊科的表现，似乎也是对得起今日这个成绩的。 木缘也是有些尴尬，不过她是大场面的人，什么场面没见过。 “武小富同学，总是能给我们惊喜，仔细想想昨日小富同学在急诊科的表现，似乎这份儿成绩，也是该有的。” “是啊，武小富同学，昨日的面试表现，可是得到了四位老师的一致夸奖，这个成绩，倒也是在情理之中。” 卢展也是跟着说道，江岳表示，要不是场合不对，多少都要给其拆个台。 “唉，就知道武小富同学这里，一定会有意外出现，果不其然啊。” 王宁显得有些不好意思，但是这次考试成绩，确实是不好猜，他们对武小富的了解，终究是少了些，猜错也是情有可原。 姜若楠也是讶色一闪而逝，赶紧控场。 “这不就是我们一直期待的黑马逆袭的场面吗，我们好歹是猜对了一半儿，这次猜错了 一众嘉宾，也是赶忙附和。 医务科，李冉终于来了，看着八人已经到了，也是点了点头。 “不错，都没迟到，你们的白衣和工牌，已经是准备好了，从今天开始，你们可就正式的入职了，对了，还得恭喜冯玲玲和武小富同学，其他的同学也要努力了，这才只是开始，后面你们可是要迎接更大的挑战的。” 领了工牌和白衣之后，武小富和瞿颖，便是去了急诊，其他同学，也是去了各自的科室。 急诊一共分为三部分，一部分是急诊门诊，一部分急诊留观室，一部分是急诊手术室，与此同时，急诊科还是胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心五大中心的先锋科室。 东海医科大学 无论是急诊门诊量，还是急诊手术量，都是一个可怕的数字，而留观室内的床位，都有足足五十张，这是一个很可怕的数量了，毕竟不是住院部。 武小富和瞿颖找过林绍元之后，林绍元便是带着他们来到了急诊留观室。 其实说是留观室，还不如说是急诊的住院部，一应设施和人员配备，都是和住院部一般无二。 “小富、瞿颖，从今日起，你们就要开始急诊的实习了， 说着三人已经是来到了医办室。 “文茵，这个是小富和瞿颖，今后一周就在留观室实习了，你带带他们。” 第13章 留观室 一个行走带风的女子，被林绍元直接叫住。 看得出来，这位女医生，此时已经是忙的焦头烂额了，被人直接拉住，火气更是蹭蹭蹭的就直往上冒，好悬没压住，看着眼前的林绍元，刘文茵有些无奈，“主任，你不能逮着一个人薅啊，你看看我这头发还剩下几根儿啊，上个月男朋友还刚跑了，我哪有时间带实习生啊。” 人们总是有一个错觉，以为工作上，人多了就是好事儿。 但是在医院里，事情可并不是这样，尤其是带实习生这件事情，医院和其他地方还是有些不一样，你带人，作为带教老师，后面就要将一部分精力倾斜在学生身上，既然答应了，伱就要对学生负责，不然的话，你当初就别答应。 而且，这也是责任，作为带教老师，学生出了事儿，带教老师是要负责的，哪怕是一个简单的换药，要是病人伤口感染了，都是你带教老师的锅，所以，即使是将事情分配给了学生，你也要盯着，一不小心，可能就是雷。 就和驾校练车一样，学员出了车祸，驾校是不会追究学生责任的，责任都在你没有及时踩刹车。 而在医院，即使是小雷，那也可能会让惹上官司，所以，轻易不带学生，这几乎是刻在他们骨子里的。 刘文茵也不是 留观室内是四班倒，白夜休听，表面上是上一天休三天，事实上却是下了白班，病人有棘手的事儿，你还得来，毕竟留观室内的床都是分到医生手里的，和病房没什么区别，夜班下了，往往又是一堆事情，能在下午离开就不错了。 休班还要去出门诊，听班就直接是上班。 刘文茵苦啊，年纪轻轻的，这头发就开始一把一把掉了，看看林绍元已经卸顶的头颅，刘文茵就更头苦啊，她都难以想象，以后要是成了林绍元这个模样，她该怎么活，上个月男朋友跑了，就更是让她心烦了，她都三十二了，老姑娘了啊。 林绍元闻言也是摸了摸鼻子，“文茵，你可别不识好人心啊，这两个可是朱云抢着要的，我是看你辛苦，才是给你的，你要是不要，我就给朱云了。” 嗯！ 刘文茵眼神一滞，看向武小富和瞿颖，一个正露两颗大板牙和她笑着，一个面无表情，似乎被侮辱了一样，朱云会要这两个？狐疑的看向林绍元。 “主任，我读书少，你不能骗我吧？” 林绍元当即翻了个白眼，“你不要算了。” 说着就想带人走，刘文茵这才是信了几分，“等等等等，主任，你咋还开不起玩笑了呢，我要还不行吗，不过。” “没有不过，这可是两个好苗子，你要是带不好，可别怪我批评你。” 说完林绍元直接开溜，其实他的话，也不算是错，从昨日朱云的说法，林绍元就知道，武小富和瞿颖都是可造之材，尤其是武小富，貌似拿来就能用，留观室内，只有刘文茵一个女医生，姑娘也要强，男医生怎么干，她也不认输，排班什么的，也不要照顾。 要知道，女医生是很少愿意来急诊的，就这么一棵独苗，林绍元也不想将其给累走了，或者是累倒了，武小富和瞿颖交给刘文茵，肯定是能给刘文茵帮上忙的，这样也能给刘文茵缓解缓解压力。 昨日朱云可是软磨硬泡的想要将武小富和瞿颖彻底的要在他手下，至少也得是武小富，林绍元这都没答应，就是留给刘文茵的。 林绍元离开，那就是六目相对。 刘文茵也不再多想，“好了，跟我走吧，我叫刘文茵，比你们其实也大不了几岁，急诊的工作不轻，你们既然已经决定来实习了，那就要做好准备，你们刚来，先熟悉一下病例，今天是我的白班，来，交换一下联系方式，保持手机畅通，有事儿随时准备上。” 不知道为什么，听到刘文茵的话，武小富和瞿颖的压力，瞬间就上来了。 刘文茵真的很忙，将武小富和瞿颖放在办公桌前，就走了。 对着电脑，武小富倒是没什么不适应的，开始浏览病历，瞿颖本来还有些不适应的，但是看到武小富这个样子，也是心情平静了几分，“小富，你之前实习的时候，在急诊科待的时间很长吗？怎么看你这么熟悉？” 这话昨天瞿颖就想问了，只是没什么机会，如今只有他们两个，瞿颖当即便是问道。 武小富也是沉吟了一下，其实并不多，因为专硕加规培，读研究生的时候，是要在急诊科待一个月的，但是那一个月，其实并没有怎么锻炼武小富，苦是苦了点，但也就是和无头苍蝇一样，到处乱窜，做些打下手的活儿而已。 太精细的技术活儿，急诊科的大夫也不放心他们来，毕竟是要担责任，随着医疗环境的复杂化，医生这方面的意识，也是越来越重了。 真正让武小富这般得心应手的，还是在梦里。 梦里的武小富，毕业之后，先是在急诊，后面才是进入普外科的，所以对于急诊科的流程和工作，都很熟悉，进了急诊科，武小富就有种回家的感觉。 “瞿颖，急诊科是医院里最磨砺人的一个科室，我以前没事儿就喜欢在急诊科帮忙，可能是帮的多了，有些心得吧，不过，重要的还是四个字：胆大心细，其实这些东西，我们在学校里都学过，只要是我们敢上，尝试几次，就都能够学会，你也一样。” 瞿颖闻言，脸色不由得一阵怪异，这话是没错，但是她有些怀疑武小富是在pua她，只是没有证据，这怎么说话和老师一样。 “那我们现在要做什么？” 瞿颖也是拿得起放得下的人，她和武小富之间，既是竞争关系，也是合作关系，实习才是刚刚开始，她得现在就发力了，而不是等到后面冲刺，请教武小富不是什么可耻的事情，瞿颖也放得下脸面。 “看病历，只有了解了我们的病人，我们才能立于不败之地。” 瞿颖似有所悟，看着武小富翻看病历的样子，瞿颖也是不再耽搁，跟着武小富一起做，总没错，昨天不就是这样吗？ 第14章 胆囊穿孔 其实急诊留观室内的病例，复杂的不多。 大多数复杂的，在进入急诊科的那一刻，就都已经是送入了专科，能够留在这里的，要么是急诊科想要截留的病人，要么是太复杂了，身上汇集了多个专科系统的疾病，各个专科都在推诿，没法儿送出去，需要多学科会诊后，进行处理的。 再就是一些扯皮打麻烦的，比如车祸伤的病人，因为理赔还不清楚，为了保障自己的利益，只能在医院先待着，等理赔清楚再走，这种的，专科床位紧张，一般都是不收的，只能是先在急诊观察，此时病例里也有这些。 不过这不是武小富关注的重点，就是过一遍病例，记住大概就好。 重点的是前两者。 尤其是那些急诊想要截留的病人，东海医科大学 急诊科能够开展的手术也不少，最典型的，普外科的阑尾、胆囊手术，只要是从急诊过的急性阑尾炎或者是急性胆囊炎胆结石之类的，普外科就别想了，急诊就做了，因为有留观室，术后待上一两天，就直接出院。 因为这个，几乎每个医院，都在和急诊科打麻烦，毕竟这两个也是普外科的主要手术收入啊，被急诊科抢了，普外科收入就下来了。 还有心内科的一些急性手术，一附院的急诊介入手术，开展的不错。 还有消化科的一些急性手术，急腹症、消化道出血之类的，急诊科也能搞。 还有其他的一些，不过，这三个科室的手术，主要占大头，留观室内，这些手术前后的病例，占了大多数。 武小富自然是想要上手术的，他以后肯定是要干外科的，外科医生，就是手术喂出来的，都到急诊科了，武小富岂能不把握机会，机会不是等来的，先熟悉病例，机会来了，直接上。 留观室的医生系统，也是用的住院系统，页面和昨日门诊还是不一样的，不过熟悉起来也不难。 “刘医生，来了个需要急诊手术病人，张主任收的，让快点做术前准备。” 一个护士着急忙慌的跑进医办室，人未至声先至，这也是急诊科的一大特色，几乎从急诊科出去的医生护士，都是风风火火的，因为他们已经习惯了和时间赛跑。 进入医办室后，护士才是看到刘文茵并不在这里，看向武小富和瞿颖，“刘大夫呢？” 瞿颖还有些不知所措，武小富已经是站起来了，“刘大夫出去了，我们联系她，先和我说一下是什么病人。” 那个护士看向武小富的胸牌，她没见过武小富，胸牌上的信息并不多，医师武小富，要是不仔细介绍，谁能知道他们是实习生。 看着武小富颇有气势的模样，护士也不再耽搁，“胆囊穿孔，需要急行手术。” 武小富顿时就明白了，这不就是机会嘛，问了护士名字，迅速将病人的门诊病历打出来，转头看向瞿颖，“瞿颖，我们去看看病人。” 啊！ 这么刺激的吗？瞿颖赶忙跟上。 跟在护士后面，武小富快速浏览急诊病历，虽然是急诊病历，但是张主任写的已经很详细了。 孙xx，男，五十七岁，主诉：右上腹疼痛不适10天，加重一天。 急诊行腹部彩超提示胆囊结石；胆囊穿孔？ 刘文茵的电话很快便是接通了。 “刘老师，来了个胆囊穿孔的病人，是张主任接诊的，要求尽快行术前准备。” “你们先问一下病人的病史，我马上回来。” 武小富答应一声，路过护士台，对着主班说了一声，“姐，要个手术室，胆囊穿孔的病人。” 主班扫了一眼武小富的胸牌，点了点头，猜是刘文茵交代的。 六床，此时床上的病人，已经是疼的蜷缩在了一起，脸色惨白，汗流不止。 家属不少，足有五六个，此时也都是急得很。 “让一下，医生来了。” 护士一声吼，围在病人身边的家属，当即便是让开了一条道，看到武小富过来，又是赶忙围了上来。 “医生，我们老孙怎么样了啊？” “张主任说是得手术，什么时候能做啊？” “医生，有没有危险啊？能不能不做手术啊，老孙平时都好好的，没什么问题的。” “医生……” …… 五六个家属，你一言我一语的，已经是开始对武小富进行输出了，武小富迅速筛选他们的诉求，挑出有用的，最后将目光定在一个中年妇女身上，“谁能签字？” 五六个家属，瞬间也是将目光定在那个中年妇女身上。 “医生，我，我是病人的媳妇儿。” 武小富点了点头，来到病人身边，开始检查病人的体征，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张都有，墨菲征阳性，体征非常典型，病人已经是疼的很难开口了，武小富直接看向患者的妻子，“什么时候开始疼的？” “还有其他症状没？恶心、呕吐有没有？” “护士，量个体温。” “之前有没有做过检查？” “生过其他病没？做过手术没？” …… 迅速的整理病史，在询问病史的时候，要是病人不能配合，病人的妻子，可以说是医生最喜欢看到的了，毕竟这是病人朝夕相处的亲属，比儿子女儿可靠谱多了。 “医生，一定要做手术吗？” 病人的妻子，显然是对手术还很犹豫，不过张主任既然已经收进来了，就肯定已经是沟通过这个事情了，此时询问，也不过就是要一个肯定的答复而已。 “病人的胆囊已经穿孔，不做手术的话，非常危险，我们是建议手术治疗的。” “张主任也是这么说，唉，那就做吧。” “那什么时候能做啊，你看我哥都疼成什么样了，伱倒是管管啊，别只顾问东问西的。” “是啊，大哥都疼成什么样了，先止疼啊，把药先用上啊。” …… 武小富又被围攻，也不在意，看向病人的妻子，“让他们先照顾病人，你和我来签一下术前的手续，我们尽快手术。” 说完武小富便是径直向着医办室而去。 病人妻子赶忙跟上，其他病人家属看武小富根本对他们不加理会，也说了要尽快手术，再加上人已经走了，也只能悻悻的继续围在病人身边干着急。 第15章 抢人 要记住，作为医生，永远都不能陷入患者及其家属的节奏里。 患者和家属说的信息，选择性的择取有用信息，合理的诉求，尽量满足，病情危急，一切以治病救人为主。 遇到这种患者家属比较多的，不要想着一个个的去解释，那是对病人生命安全的不负责，该说的话说了，直接和签字家属对话就行了，医务室内，排除了其他家属，和患者妻子的交流就很顺畅了。 说来说去，最为患者着想的，永远都是他最亲近的人，别看其他家属闹的很欢，但是其中情况，还要酌情分辨，就像是患者的妻子，为了患者的生命安全，她只会尽力的配合医生，来挽救患者的生命。 武小富将病人拉进来，开始下医嘱，先是抽血化验、心电图之类的，补液，然后是手术医嘱。 虽然这些医嘱一般都有医院特色，并不通用，但也简单，不仅是有模版，即使是不确定的，看一眼前面病人的，有选择的照抄就是了。 急诊遇到需要尽快行手术治疗的，可以先进行手术，但是检查是一定要做的，哪怕是术中结果才出来，但也一定要查，术前准备的这段时间，正好可以抽血化验做检查。 录入病历，武小富的动作很快，一边和病人妻子述说着病人的病情，一边提示病人手术的必要性和危险性。 现在都是电子病历，签字也是电子签。 刘文茵不知道什么时候已经回来了，看着正在签术前同意书的武小富，也是一愣，不过她并没有打扰。 武小富见刘文茵并没有阻止，也就继续了。 武小富本就是普外科专业，梦里也是普外科主任，这套流程，都走了几十年了，简直不要太熟练，各种东西，从嘴里说出来，都是通俗易懂，本来还有些着急的病人妻子，也是渐渐的情绪稳定下来，彻底的进入了武小富的节奏，开始频繁点头。 签字的过程很顺利，一方面是武小富的熟练，一方面也是病人妻子的确非常配合，这是医生最愿意遇到的一类病人家属了。 病人家属分为三类，对病情门清，对病情不了解，还有就是对病情一知半解的。 前面两种都好，最怕的就是对病人一知半解的病人和病人家属，因为他们有自己的想法，交流的时候，他们并不愿意跟着医生的思路走，而是试图让医生跟着他的思路走，让医生按照他的要求来，因为有固有思维，所以很难沟通，时间很容易拖下来，最后不利的还是病人。 眼前的病人家属，虽然不懂，但是愿意配合医生，经过武小富的讲解，她也能够清楚病情，双向奔赴，自然效率百倍。 “好，那就这样，您回去陪着病人，我们尽快手术，有什么事情，你再过来找我。” 病人家属赶忙起身，还对着武小富一个劲儿说麻烦了，大部分的病人和家属，其实非常的淳朴，他们来医院的目的，就是治病，并无他想，对于这类病人，医生也只有一个念头，那就是尽力挽救病人的生命，让病人有一个更好的预后。 左右一看，瞿颖已经是傻了，她在告诉自己，武小富只是一个和她一起来实习的实习生，可是脑子里都是武小富接手病人后的一套熟练流程，这个熟练劲儿，让她想到了昨天武小富的表现，这真的是一个实习生该有的表现吗？ 武小富说自己适应能力强，这未免也太强了吧！ 武小富看向刘文茵，“刘老师，医嘱和病历您再核一下，我是 刘文茵这才是反应过来， 天赋！ 想着武小富刚才和病人交代病情的气场，刘文茵不禁感叹一声，其他的都能速成，唯有这个气场不能，为什么年轻医生一般很难得到病人的信任，不是因为别的，就是因为这个气场，人与人交往，想要形成信托关系，气场必须有高下之分，这是需要时间来磨练的。 老医生经过千锤百炼，所以可以，但是年轻医生，就只能在质疑中，逐渐成长了，武小富刚才的气场，甚至于比她的还强。 想到林绍元的话，刘文茵这次是真的信了，难得，林主任竟是真的这次没坑她。 刘文茵不急着说什么，浏览了一遍武小富的医嘱和病历，肯定是有需要改的地方，但那是细枝末节，因为医院或者是医生习惯，她觉得要改的地方，大框架没错，令她惊艳的是武小富的大病历完整程度，这绝对不是一个实习生应该有的功力。 到了这个地步，其实术前准备，已经是完成了。 带着武小富和瞿颖又看了一遍病人，刘文茵就更没有什么可担心的，急诊手术室的护士，已经推着床来了，急诊手术，向来以高效为着，这也是正常的速度。 医办室内，刘文茵的心情，莫名的欢快了不少。 头发似乎突然有救了，不用带，直接就能上手的实习生，那就不是实习生，而是同事啊。 “小富，你们实习多长时间啊？” “一个月。” “才一个月！” 刘文茵满脸的失望，瞿颖脸色更苦，她知道，武小富又俘虏了一位老师，加上昨天的朱云，这是 “伱放心，这一个月，好好跟着我，我一定让你学到足够多的东西。” 一个月就一个月吧，总比没有强，众所周知，医院缺人，急诊科尤其缺人，所以才会出现女的当男的用，男的当牲口用，尤其是急诊科的摊子越来越大之后，情况就更是如此了，摊子大了，医生没多，现在急诊科的医生，几乎都是用命在拼了，成熟劳动力，就是甘泉啊。 “刘文茵，你想干什么？” 就在此时，一道身影出现，武小富和瞿颖看过去，也是赶忙打招呼。 “朱老师。” 来人正是朱云，这台手术已经通知他主刀了，刚进留观室，就听到了刘文茵的话，朱云赶忙过来，再晚点，煮熟的鸭子就要飞了。 刘文茵还有些不明所以，“什么干什么？” “我告诉你啊，武小富是我先定下的啊，你不能抢。” 第一台手术 刘文茵终于是明白了什么，合着这是来抢人的啊。 真当老娘是泥捏的啊，头都秃了，好不容易来了个拯救者，你倒是好，都有小虎了，还来抢她的小富，简直是岂有此理。 看向朱云，直接就是怒目而视。 她也就是比朱云小两岁而已，其实都是同辈人，职称也都是主治医师，作为急诊科唯一的女医生，刘文茵本就是团宠级别的，她不欺负其他人就不错了，竟然还有其他人欺负她的份儿。 “朱云，老娘是不是给你脸了？” 刘文茵挽了挽袖子，朱云顿觉颈后一凉，这姑娘来真的啊，别说，看着刘文茵这个样子，朱云顿时就怂了，别看刘文茵平时看起来文文静静的样子，但是在急诊科，这能有文静的姑娘吗？根本不可能，这是发起火来，彪形大汉，都得发怵的存在。 心中埋怨着林绍元，他就说昨日怎么不给他痛快话，原来是在这里等着呢啊，真是偏心极了，好东西留给刘文茵也就算了，这好不容易发现的苗子，好帮手，竟也是直接塞给了刘文茵。 瞪了武小富一眼，这才是不到九点，你怎么就表现的那么快呢，要知道，刘文茵可是最不愿意带实习生的，本来还以为很容易就能从刘文茵手里将武小富要走呢，如今倒好，人没要走，还把这姑娘给惹毛了。 讪讪的笑了笑，“文茵，这不是和伱开个玩笑嘛，我还说你不喜欢带实习生呢，寻思着帮你带带，你怎么还急了呢。” 刘文茵白了其一眼，信了你个鬼，她此时也是想起了林绍元之前说的，貌似朱云昨日就想要武小富的，是林绍元硬给自己留下的，这个朱云，坏得很。 “我告诉你啊，朱云，没有两顿，不，五顿饭，我以后都不和你好了。” 朱云看着有些小孩子气的刘文茵，也是无奈的笑了笑，“我直接请十顿，来叫声哥听听。” “滚！” 朱云哈哈一笑，急诊科的这些同事，都是感情好的很，毕竟平时上班就忙，时不时的都得熬倒一两个，都是靠着其他同事帮忙替班什么的，才能熬过来的，工作量大，人少，就更得团结了，不然的话，更加完蛋。 刘文茵脾气都是一会一会儿的，这捋顺了，也就好了。 看向武小富，“走，上手术去，院办弄了个那什么会，小虎代表我们整个科室去了，这上手术都没人。” 刘文茵直接九阴白骨爪伺候朱云，朱云赶忙躲开，“我就借一台手术的时间，真不和你抢人。” 刘文茵看向武小富，看着武小富那一副跃跃欲试的模样，心中也只能低叹一声，孩子还是年轻啊。 瞪向朱云，“别给我耍招啊，我盯着你呢。” 食指中指前后一点，朱云赶忙拉着人走。 瞿颖看着这个情形，赶忙就要说什么，上手术啊，她也想去，只不过，还不等说话，就看到了刘文茵的死亡凝视，瞿颖顿时觉得自己不想去了。 急诊手术室。 “你干了什么啊，文茵这么嫌弃实习生的，都看上你了？” 武小富从朱云手里接过刷手服，轻车熟路的开始换，“也没做什么啊，就是接诊了这个胆囊穿孔的患者，做了个术前准备而已，可能是我的帅气，打动了刘老师吧，唉，这可能就是帅哥的烦恼。” 朱云两眼一瞪，合着术前准备是武小富做的啊。 不过，这么不要脸的话，他都不好意思说，武小富怎么敢说的，武小富除了个子高些，身材魁梧些，相貌也就是中等水平吧，顶多就是不丑，他这个急诊颜值担当都不敢说这个话，武小富是真的敢啊。 踢了武小富一脚。 “看来你专硕期间，学了不少东西啊，文茵在病历和谈话这方面可是最擅长的，也最是挑剔，你能让她满意可不容易，对了，我忘了问你了，你是从哪儿毕业的？” 武小富将帽子口罩戴上，轻飘飘的来了句，“北区医科大学。” 嗯！ 朱云戴帽子的手一滞，“北区医科大学？” 朱云倒不是觉得北区医科大学不好，只是他有些好奇，北区医科大学的教学水平这么高的吗？他其实还去过北区医科大学一次呢，那是在十多年前，去找同学的，他的一个同学，考研失利，调剂到了北区医科大学。 想到这里，朱云的眼神之中，又是多了几分追忆和柔情。 武小富看到朱云愣在那里，不由得在其面前摆了摆手，“老师，想到初恋女友了？” 朱云闻言一怔，赶忙将武小富的嘴捂住，“你有读心术啊？” 啊！ 武小富表示很惊异，他是猜的啊，这都能蒙对的吗？不过他可不会说自己是蒙的。 傲娇的一抬头，“老师，我，武小富，北区医科大学 朱云有些怀疑的看向武小富， “说你胖，你还喘上了，给我正经些。” 两人说话归说话，但是动作一点都不耽误，已经是来到了手术间，此时手术室内，已经是准备的差不多了，急诊一共有三个常备手术间，还有一个介入手术间，有自己的麻醉医生，还有一套成熟的护士团队，急诊手术方面，已经是非常的成熟了。 朱云看了一眼正在麻醉的医生，当即一笑。 “老刘，我就喜欢和你搭档，靠你了啊。” 刘文贵，四十二岁，麻醉科副主任医师，负责急诊科的麻醉团队，经验丰富，在他手里，病人从没出过差错，深受急诊科医生的喜欢。 刘文贵看向朱云，却是脸垮了一半儿，“你别给我磨蹭啊，我后面还有事儿呢。” 朱云也不在意，“慢工出细活儿嘛，好了，我先去洗手了，对了，这是我们急诊的新成员，武小富。” “刘老师好。” 刘文贵点了点头，没有太多表示，显然是见多了来来往往的实习生。 洗手的时候，朱云看着武小富熟练的动作，也是放心了，“小富，你都情圣了，不会还没有女朋友吧？” 武小富发现朱云貌似有些八卦啊，“老师，我专心医学，岂能被爱情拖住了脚步，不过，老师，您就不一样了，人生能得几回青春啊，要我说，您就应该去追，要是能够将初恋拿下了，您能吹一辈子。” 朱云蓦然一叹，“就怕你嫂子不同意啊。” 第17章 手术室日常 嫂子！ 武小富闻言一愣，合着都结婚了啊。 咦，渣男，都结婚了还想着初恋，代表月亮谴责你。 “你那是什么眼神儿？我都三十四了，已婚不是很正常吗？我告诉你啊，今天的事情，给我守口如瓶啊，要不然的话，哼哼，后果伱知道的。” 武小富赶忙露出两颗大板牙，他是那嘴多的人吗？秘密到了他嘴里，那就和跳了崖一样，绝对的十死无生。 两人的动作很快，进入手术室之后，一个护士已经是主动迎了上来，“云哥，这台得多长时间啊？” 武小富瞧了一眼这位声音甜美，口气却很冲的护士姐姐，果断的开始准备消毒铺单。 一台手术，手术团队里，地位最高的可不是手术医生，也不是麻醉医生，更不是器械护士，而是巡台护士。 如果猜的不错的话，此时朱云对面这位差了朱云接近两头距离的护士姐姐，应该就是巡台护士了。 嗯，不惹为妙。 看着武小富准备消毒的样子，巡台护士姐姐还不等朱云说话呢，又是开口了，“我们来新人了？” 朱云此时脸上笑容更浓，“小瑾，我这速度你还不知道啊，持久的很？放心。” 说着也是看了武小富一眼，这上来就消毒铺单，怕不是要被小瑾给骂死啊，赶忙站在武小富身边，准备指导，小瑾这张嘴，可不是谁都能挡得住的，万一把武小富给喷的意志消沉了，那可就麻烦了。 “持久！云哥，你的速度我们还不知道吗？那是持久就能形容的吗？我们这组可都是下了夜班，没来得及走的，你要是耽误了我们午饭，嗯，你懂得。” 朱云一句话，成功的将火力给吸引了过去。 其实手术室里的氛围，一般都是没有那么凝重的，偶尔也会开几个荤段子，在手术室待久了，基本也就都习以为常了。 朱云看了一眼时间，这才是九点，啥叫耽误午饭啊，瞧不起谁啊。 “小瑾，说啥呢，一会儿咱们直接吃早饭。” 朱云一看三小时为限，顿时就豪气干云了，小瑾闻言也是不由得白了其一眼，要是普通胆囊的话，别说是三小时了，她能给一个小时就不错了，也就是今天这个，胆囊已经穿孔，可能有些麻烦，她才是不愿意给朱云压力太大。 其实手术室里，无论是护士还是医生，虽然都不想加班，但也永远都是以患者生命为 梦中，武小富做胆囊，已经是熟的不能再熟了，消毒铺单，自然是不在话下。 只不过，即使是有这般条件，武小富此时也不敢掉以轻心，他可不想马失前蹄，被喷成残败柳。 小瑾就这么站在武小富身后，眼神凌厉的很，手术室里，只要是实习生，无论是医生还是护士，其实在巡台护士眼里，都没有什么不同，对待朱云，还可能只是开玩笑说说，但是对于武小富这样的实习生，他们可不会客气。 不喷哭你，都是给你留脸的。 很多实习生，以为他们只是在耍威风，但是事实情况，其实不是这样，耍威风可能有，但也只是其中很小一部分原因而已，他们更多的是想让这些实习生有个深刻的印象，明白手术室是一个严肃、谨慎的地方，记住这一顿喷，后面再做操作的时候，就会谨小慎微许多，进步也会明显快很多。 看着武小富这人高马大的样子，小瑾作为资深喷子，已经是有些按捺不住自己那躁动的心了，这是新人的成人礼，可不能丢掉，眼睛就像是八倍镜一样扫描着武小富的动作，可是几次想要张嘴，都是没张开。 憋的脸都是有些难受了，旁边的医生护士看到小瑾这个模样，也是不由得一笑，朱云笑的尤其开心，“小瑾，你该干啥干啥去吧，小富为了让你省点唾沫，这都学会我慢工出细活的精髓了。” 说着朱云已经是拿起手术服，来到了小瑾的身前，看着武小富熟练的动作，他已经是足够放心了。 只不过，他好像是有些飘了。 “啊！小瑾，你要勒死我啊。” 小瑾看不惯朱云得意的样子，直接用手术服给其来了个锁喉，让朱云差点没过去，看着小瑾还有再来一次的趋势，朱云瞬间知道大小王了，赶忙认输。 随着医疗器械的更新，胆囊手术，一般都是用腹腔镜做了，腹腔镜创伤小，恢复快，做的速度也快，很受医生的欢迎，但也不是什么情况都适合腹腔镜的，就比如今天的这位患者。 胆囊穿孔，是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌症。 “小富，我们这个手术，为什么不用腹腔镜啊？” “胆囊穿孔是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌症，所以只能切开做了。” “哦，都有什么绝对禁忌症啊？” “嗯，首先是伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术的患者，还有伴有凝血功能障碍的患者，或者是出现严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊坏疽、穿孔等等，还有……差不多就这十条吧。” 朱云闻言之后，更满意了，看看，这就是他的学生啊。 手术刀在手，朱云又是看向武小富，“开口在哪儿啊？” “右肋弓下。” 这就是实习生日常，随时随地的被提问，貌似梦里的他，也是这样的，而且还很享受这种感觉，不是享受做老师考学生的感觉，而是享受这种传授知识，培养学生的感觉，越是这种紧张的环境下，提出问题，作出回答的这个过程，越是让人难以忘记，印象也是最深刻。 你可能背好几天都不记得的知识点，这般情况下，仅仅是记一次，就记得一辈子难忘。 所以，实习的时候，千万不能害怕被提问，应该庆幸，自己又多了一次进步的机会，当然了，要是不会的话，确实是有些难下台，但是事实上，除了你的带教老师，没有人会在意你会不会，作为一个刚刚开始的实习生，事实上，真没必要有那么大的包袱。 朱云做胆囊，还是很熟练的，切口找准之后，切开一个小口子，腹腔内的情况很快便是暴露了出来。 只是在看到腹腔内的情况之后，朱云和武小富都是不由得倒吸了一口冷气。 “嘶！” 第18章 手术进行中 朱云看向武小富。 “腹膜炎的情况，都给患者家属交代过了吧，患者已经胆囊穿孔，手术过后，感染风险很高，这个得特别注意。” 有时候就是这样，你明明希望患者好，但是和患者家属交代的时候，不得不将各种风险都交代到，甚至是由生到死，很多患者和患者家属说，医生老是喜欢吓唬他们，一做个手术，一生个病就死死的。 吓得他们都怕怕的，结果到头来，还是好好的，都白怕了。 但是这真的不是在吓患者，平时胆囊手术，也得交代风险，但是那些严重的并发症，甚至是死亡风险，都是一笔带过，毕竟风险只是千分之一，万分之一，实在是不用太多担心，有个心理准备就行了，但是胆囊穿孔的情况就不一样了。 不说是那些严重的并发症了，就连死亡风险，都是提升到了百分之以内。 “放心吧，老师，都着重交代了。” 武小富也知道朱云的担心，这要是真出了问题，肯定是要惹官司的，家属是不会管你这其中风险有多大的，对外面说，那就是一附院谁谁谁，做个胆囊把人给做死了，再让有心人和键盘侠渲染一下，嗯，就算是有理，医院迫于压力也得赔上一笔，乃至于将医生交出去顶嘴。 这都是现在的常态了，所以医生看病，也是越来越小心了。 术前将风险交代在前面，后面要是真出了问题，和患者家属沟通的时候，也会好说话一些，当然了，这也就是个心理希望，就比如这个患者，患者的媳妇儿还好，怕是那几个哥哥兄弟的，都过不去。 手术还在进行。 后台。 一众嘉宾，此时也是聊的火热。 “王老师，武小富这边，是不是进度有些快啊？” 姜若楠看着在场唯一的医生王宁问道，倒不是姜若楠特意提武小富，而是其他人的情况，和武小富一比，武小富这里就太突出了。 神经外科的付杰和王俊生，此时还在熟悉电脑系统，跟着科里的师兄，请教病历书写呢。 心内科的余小泽和罗菲，此时也是在对着心电图使劲儿，入科之后，老师便是给了他们 心电图不仅是心内科的常规检查，更是所有科室患者入院前必须做的检查。 检查的费用便宜，操作也简单，检查还方便，每个科室都配备心电图设备，护士就都能做，拥有这么多的优点，却能排除大部分的心脏疾病，自然是得到了各科室的青睐，不过，心电图读图，在各项检查之中，难度可是名列前茅的。 别说是他们这些刚入科室的实习生了，就连那些资深的心内主治都不敢说自己能够将心电图完全吃透。 余小泽和罗菲虽然都是高材生，但是对于心电图，他们还真不敢说是精通。 这不，一会儿带教老师，就要过来考他们了，他们此时只能是边参考病历，边查书，以图尽快将眼前的心电图吃透，看那对着红条条愁眉苦脸的劲儿，不知道的还以为他们在炒股呢。 普外科的冯玲玲和贾宇，这两个倒是进度快一些，开始接收病人了。 他们今天的任务就是轮替接诊病人，从问病史到查体，再到后面开检查下医嘱等等，都是他们的，就是要培养他们独立管病人的能力。 不过，他们到底是 相比于这三组，急诊科的武小富和瞿颖就有些亮眼了。 武小富和瞿颖顺利的接诊了急诊病人，完成了术前准备，更过分的是，武小富已经是开始上手术了，这个反差一下子就大了。 尤其是武小富在手术室的表现，手术室内，也是有拍摄设备的，只不过对病人打了马赛克而已，武小富的表现，还是都被他们尽收眼底，刚才武小富消毒铺单的时候，他们都做好武小富被骂的准备了，谁能想到，武小富竟然就这么生生的挺过来了，这就让他们很难过了啊，瓜没吃成啊。 当然了，也不是完全没有收获，比如朱云朱医生的初恋。 他们很好奇，这一段要是被剪到正式的视频内的话，朱云以后还回不回得了家。 其他嘉宾，也是看向了王宁。 只见王宁点了点头，“这个进度确实是快了一些，按照我的猜测，上手术，应该是 或许朱医生都没有刻意想过这件事情，之所以带武小富上手术，只是因为他觉得武小富能够胜任一助这个角色而已，这就很可怕了，要知道武小富同学，和朱医生见面不过两次，进入急诊科也还不到一天呢。 仅仅是一天就已经是赢得了朱医生的信任，武小富同学所展现出来的东西的高度，就可想而知了。” 一众嘉宾闻言，也是面面相觑，此时的他们，竟是不得不接受一个现实，到目前为止，武小富竟然才是八个学生中最优秀的那个。 笔试面试 想到这里，他们就更是惊骇了，真正的黑马逆袭啊。 别看他们总说黑马逆袭什么的，但是他们基本都不相信黑马逆袭的故事，也就是开开玩笑而已，因为他们见过了太多的人和事儿，什么黑马逆袭，不过是底蕴加持而已，但是武小富这个就不一样了，毕竟学历可都是摆在那里的。 “目前来看武小富同学，貌似真的是最优秀的，不过，他们表现出来的东西，其实并不多，无论是写病历还是做操作，其实都是能够磨练出来的，相信一周之后，其他同学也都能做的很好，再往后，其实看的就是他们真正的底蕴了，就看武小富同学，能不能一直优秀下去了。” 说话的是木缘，这话似乎是没毛病，但是内里的意思，还是不看好武小富，以她看来，无论是写病历还是做操作，都不显真本事的，这些其他同学，熟悉过后，也都能快速的进步，重要的还得是他们在大学里学到的那些东西，而这些东西，武小富肯定是没法儿和其他同学比的。 第19章 狠人儿 “可以啊，这个同学叫啥来着，以前没少拉钩吧？” 刘文贵玩儿手机玩的眼睛酸了，准备起来看看手术，看着正在忙活的两人，眼神也是不由得闪过了几分诧异，其实这种开刀做胆囊的，最好是三到四人一起上台，但是条件有限，两个也凑活，但是对于助手的要求就高了。 而武小富的工作，其实只有一项，那就是拉钩。 外行来看，肯定是不就是拉钩吗，很简单吧，就是撑开肚子，给主刀一个视野就好了。 但是事实却是，拉钩真的是又累又难。 拉钩不仅是要随时想到主刀的思路，知道主刀下一步，要往哪里走，要看哪里，赶紧拉钩将视野给主刀打开，而遇到麻烦的手术，这就很考验人的能力了，做过主刀的，在拉钩肯定就会好很多，但是没主刀过，根本没法儿猜，只能让主刀一边提醒，一边跟着走。 这样就很浪费时间了，主刀不能顺畅的进行手术，肯定进不了状态，手术时长就会被无限拉长。 不仅是考验智商，对于体力也是一个考验。 就比如朱云做的这个胆囊手术，开的就一个小口子，穿孔水肿后的胆囊，想要找到，难度却是增加了不止十倍，切除的难度也增加了，这就得看拉钩的能力了，一点小口子，却要拉成两点的范围，肚皮的韧劲还是很大的，有些人拉完钩子，手都麻了。 时间长的手术，一般拉的时候，手就会抖个不停，很影响手术的进行。 而现在，手术进行已经快一个小时了，武小富拉钩子的手，竟还是稳得可怕，最重要的是，真的就不用朱云提醒，往往在朱云要进行下一步的时候，武小富已经是跟上了，两人配合，效率高的可怕，慢工出细活的朱云，竟是细活儿有了，工却一点不慢。 这胆囊都切完了，处理一下，就能关腹了啊。 武小富露出性感的牙齿，对着刘文贵笑道，“老师，我叫武小富，老师叫我小富就好，是没少拉，还没少被批评呢。” 武小富！ 刘文贵和小瑾，还有台上护士，都是多看了武小富两眼，将武小富的名字记住。 这个水平，比一直跟着朱云的小虎都高了，武小富这最起码让他们早下班一个多小时啊，他们岂能不高兴。 就冲这个，以后武小富在手术室，他们就罩着了。 “朱云，小富不错，以后你干脆就多带带小富，我们也能早下班。” 此时朱云正好将残端处理完成，看了说话的刘文贵，看了看时间，又看了看武小富，眼神之中也是闪过几分惊喜，竟然还不到一个小时，说实话，这台手术，他是真的进入状态，虽然手术难度因为胆囊穿孔增加了不少，但是做起来，竟是比那些没有难度的胆囊还顺畅。 仔细一想，哪还能不知道是自己这个助手太给力了。 天才啊！ 可是脑海里突然出现刘文茵的模样，又是不由得叹了口气，“我也想啊，主任将小富给文茵了，我哪敢抢啊，文茵都炸毛了。” 说着，朱云又是对武小富指了指腹腔，“关过腹吗？” 说实话，朱云都有些惊叹，这要是其他实习生，他绝对不会这么问的，小虎跟了他这么长时间了，关腹操作都不熟练，更何况是实习生，能缝个皮，都得和台上台下的这些医生护士商量一下。 武小富看朱云竟然要让他关腹，当即便是高兴起来了，“老师，交给我，没问题。” 刘文贵和小瑾对视一眼，竟是没有说什么，看的朱云都是嘿嘿直笑，平时想要培养个学生，这些家伙都是连连炸毛，生怕浪费了他们的下班时间，今天这是太阳从西边出来了，竟然直接不说话了，想到这里，朱云更是心痛，武小富可是他先看准的啊，多好的苗子啊，便宜文茵了。 仅仅是一台手术，还是做的助手，武小富就能赢得刘文贵和小瑾的信任，这可不只是难的问题了，他这么多年了，都没见过，他当时也没这待遇。 武小富看向身边的器械护士，本来觉得只能打六十分的a本护士小姐姐，瞬间就提升到八十分c本的层次了。 “姐，搭个手呗，一会儿咱们喝奶茶，多加珍珠不加？” 器械护士闻言一愣，随即便是明白了什么，白了武小富一眼，“好啊，你这是为了让我帮忙，将泡妞手段都用到我身上了，一看就是个渣男。” 虽然是这么说，但是器械护士的身体还是很诚实的，已经是将针线准备好，还主动接过了拉钩和剪刀。 说实话，这些器械护士，论拉钩等等基础操作的水平，可是不比一些医生差，毕竟时不时的就会被拉着干医生的活儿。 这台手术，本来器械护士，也得被朱云拉着一起干活儿的，不过，武小富表现太出色，就给省略了这件事情，这也是器械护士，愿意给武小富帮忙的原因。 朱云本来是准备给武小富搭手的，看到武小富竟然自己找到了帮手，也是不由得一笑。 “你小子天生就是做手术的料啊，这才刚开始上手术，竟然就学会这一套了，太难得了，我当初还是领悟了许久才学到的。” 有器械护士帮忙，朱云也乐的清闲，不过，他也没急着下台，毕竟是 不过，很快朱云就放心了，虽然是不想承认，但是武小富这关腹的水平，都不比他差了啊。 一般实习生初次上台，缝个皮都得手抖，武小富倒好，关腹都能又快又稳，看的刘文贵、小瑾这些，都是开始惊叹起来。 “小富，伱是哪儿毕业的啊，这得是实习了多久才能有这熟练度啊，你们老师也很给你们机会啊？” 他们理所当然的认为武小富是经过千锤百炼之后，才能有这么熟练的动作，只不过，这般实习生，他们在医院里待了这么久，这都是 听到刘文贵他们问武小富学校，朱云反也是来劲儿了。 “北区医科大学的研究生，没想到吧？” 北区医科大学！ 几人对视一眼，看向武小富的目光，更加深邃了，他们不觉得北区医科大学有多差，但是和东海医科大学相比，肯定还是有差距的，武小富能够有这般水平，既然学校不占差距，那么肯定是武小富自身的天赋和努力了。 为此武小富，一定是付出了不少。 几人都是不由得心中一叹：这是个狠人儿啊！ 第20章 飙车的大爷 看着十来分钟，关腹完成的武小富，刘文贵他们，顿时就觉得武小富更顺眼了。 最后看一眼手术时间，一小时三十二分钟。 完美！ 看着手术室的人，已经几乎不怼朱云了，武小富就怀疑，这可能是朱云做的最快的手术了。 看朱云做手术的时候，武小富也是发现了，朱云的心很细，操作起来，也是精益求精，这种医生，做完的手术，一般并发症发生的几率很小，要是作为患者，真能遇到朱云主刀，那绝对是有福气了。 和手术室里的哥哥姐姐打了招呼，进入休息室，武小富熟练的操作着黄标app，开始订奶茶。 请喝奶茶，可不是说说而已，不仅是a本小姐姐，还有手术室的其他人，都有份儿。 告诉了a本小姐姐之后，武小富便是和朱云回到了留观室。 “咦，云哥，今天挺快啊！” 刘文茵看到朱云回来，不由得惊叹一声，朱云当即便是做傲娇状，“啥话啊，你云哥我哪次不快啊？” 刘文茵顿时就笑了，“你快，你快。” 朱云赶忙摆手，将武小富往刘文茵身边一推，“行了，人我完璧归赵了啊，还有事儿呢，先走了。” 刘文茵看了看武小富，“手术感觉很好吧？” 武小富当即便是将得瑟劲收起来了，“不好，还是在刘老师身边的感觉好。” 刘文茵笑的很开心，“伱小子上道啊，听说你动手能力不错，那边有个病人，交给你了。” 说完，刘文茵便是急急忙忙的离开了，急诊就是这样，两脚定立不动的机会很少，基本都在路上了。 路过护士台的时候，瞿颖正在那里打电话呢，看到武小富过来，眼神顿时幽怨起来。 上手术不带她，天知道她这一个多小时是怎么过来的吗？ 昨天和武小富一起给朱云打下手，尽捞夸奖了，还觉得自己不错，但是那会儿武小富不在，刘文茵给她安排活儿，她是 “你怎么才回来啊。” 迎着武小富，瞿颖挂了电话，开口说道，武小富却是听的一愣，这语气怎么听着有些幽怨啊！ “怎么，挨批了？” “可不是，刘老师太严厉了。” 武小富也是笑了笑， “还有活儿没，刘老师安排了个病人，一起去？” 瞿颖赶忙点头，“好，一起去。” 绕到前面，一个大爷正坐在床上，身上脏的很，衣服都破了，显得有些狼狈，像是沟沟沟了。 武小富来到几步来到床前，“大爷，这是怎么弄的啊？” 大爷迷瞪着眼看向武小富，欠了欠身子，缓缓开口。 “摔得，大爷我啊，这次是倒霉透顶了，那个鳖孙，别让我再看到他，不然的话，一定饶不了他。” 武小富闻言也是一乐，这是有故事啊。 带着大爷来到处置室，一边准备清创的东西，一边问着，“大爷，细说。” 大爷也没看武小富年轻，就说什么换医生的话，而是开始和武小富娓娓道来。 “大爷我是厂子里看大门的，下了夜班，正回家呢，拐弯儿的时候，一个小年轻，嗖的就给我超了，还差点撞到大爷我，这我能忍，别看大爷我现在不行了，当初那也是正经的坦克兵，让个小年轻差点给撞了，连句道歉的话都没有，我当时就醒了。 一给电门，我就追上去了，那小子还不知道事情的严重性呢，还回头给我耀武扬威的，我这当时就将速度提到最大了。” “然后呢？” 武小富有些郁闷，这大爷怎么还断章呢啊，这习惯可不好。 大爷和武小富直接就成了同款脸，“然后就成这样了啊，那孙子是真孙子，拐弯儿有堆沙子也不和大爷我说一声，压弯压急了，直接就压沙堆里了。” 噗！ 瞿颖表示自己是专业的，一般都是不会笑的，除非忍不住。 这会儿她是真的没忍住，这大爷都六十多了，竟然还跟人飙车，还压弯儿！ 后台的嘉宾们也是被逗笑了，好家伙，这急诊虽然忙，但是欢乐也不少啊。 随着手术的完成，节目组也是将镜头有倾斜性的给到了武小富，武小富这里太优秀了，其他同学，都被或多或少的教训了，只有武小富这里，走到哪里都受欢迎，高下立分啊。 大爷身上的伤虽然好几处，但也幸运的没有伤到骨头，只是沙子对于皮肤的伤害不小，不好好的清创处理，这后面感染的风险可不小，大爷还有尿病，这就更麻烦了，创口更不容易愈合。 “按我说，来医院干什么，我那女儿非不行，非把我拉到医院来麻烦你们，知道你们忙，这不是给你们添麻烦吗，小大夫，你给我处理完，我就赶快办出院手续，我知道医院床位紧张，我这小事儿，得把床位留给更有需要的人。” 武小富闻言心中顿时肃然起敬，不愧是老兵啊，这觉悟，可不是谁都能有的。 不过，这个有事儿不来医院的想法可不行。 “大爷，你这个想法可不对啊，你这还有尿病呢，这次创面也不小，要是不来医院处理，创口感染了，可就麻烦了，你女儿让你来是对的。” 大爷听着武小富的话，也是不再说话了，理他都明白，但是他们那个时代的人，最不愿意的就是麻烦别人，更何况是他这个老兵了，不然的话，也不至于都退休了，还找了个看大门的活儿。 武小富看着大爷，也是一叹。 其实他心里还有句话没说，他虽然没看大爷的病历，但也知道，要是大爷就只是创口的事儿，门诊那边是不会将大爷收了的，急诊的床珍贵的很，即使是找关系，也不会安排在急诊，这怕是查外伤查出其他疾病了啊。 “好了大爷，处理完了，我们回病床吧。” 病床前，一个妇人正站在那里，看到大爷回来，这才是松了口气。 “爸，我还以为你又偷偷跑了呢。” 大爷顿时瞪了女儿一眼，“说什么呢，我这一生光明磊落，什么时候偷跑过啊，这不是小大夫带我去处理伤口去了嘛，着急忙慌的，一点也不稳重。” 女儿还想说什么，武小富却是直接插了句嘴。 “您好，让大爷先休息，您先和我去录个病历吧。” 第21章 动脉瘤 医办室内，还有一个看起来不到三十的男医生，方正脸，个子应该不到一米七，胖胖的，看起来很喜人，此时正奋笔疾书的书写着什么。 眉头紧皱，笔尖用力，仔细看，他不像是在写字，似乎是在打怪升级一样。 武小富和瞿颖进入医办室，他也是没有抬头，显然是已经沉浸其中，武小富扫过其胸牌，王虎，急诊科住院医师。 武小富顿时就知道王虎是谁了，手术室内，朱云都是提到了小虎好几次，应该就是眼前这位了。 “虎哥，你开会回来了啊？” 虎听到声音，才是缓缓抬起头来，看向武小富和瞿颖，他早晨便是听说科里要来两个实习生，应该就是眼前这两个了，努力挤出了一个笑容，和武小富、瞿颖打了个招呼，只是那面孔，当真是疲惫的很，就连笑肌的疲劳的不能正常工作了。 “是啊，你们就是新来的师弟师妹吧，我这也是刚开会回来，你说医院里，尽搞这些虚的，天天开这会，开那会，还来来回回就是那些事儿和内容，自己科里的事儿，都忙的陀螺似的，还得应付这些，呼，开会就算了，还让答题，我真的是疯了啊，熬死我算了。” 王虎越说越气愤，面露悲苦状，武小富和瞿颖也是终于知道王虎在忙活什么了，原来是在答卷啊，貌似还不只是一张卷，这是要将全科医生的卷子都答了啊，想到这里，武小富都有些同情王虎，毕竟他之前实习的时候，也没少干这种事情。 “虎哥，伱昨天没睡好吧这是，这么疲惫！” 王虎的样子，明显是脑子已经跟不上手了，这得是困成什么样子啊。 “什么没睡好啊，我就没睡，昨天值班，一晚上没睡，本来还想着白天补补觉呢，结果倒好，开会到现在，还得补卷子，下午还得准备资料，啊，忙死我得了，我比主任都忙。” 武小富闻言更加同情了，这就是住院医师，住在医院里的医生。 嗯，还有比住院医师更苦逼的，那就是住院总了，总是住在医院的医生嘛，而住院医师里，无疑急诊科的住院医师是最难的了，有一句话，王虎没有说错，那就是他确实是比主任要忙，在医院，永远都是底层医生要忙，锻炼是一方面，另一方面也是因为那些主治和主任，也都是这么过来的。 好不容易熬过来了，这么优良的传统，自然是不能丢掉了。 看了看王虎手中还剩下的几份儿卷子，武小富当即开口，“虎哥，剩下的几份儿，你将名字写上就行，后面我抽空给你答，你快去休息吧，我怕你因公殉职。” 王虎闻言顿时激动起来，一个箭步来到武小富面前。 “亲兄弟啊，武小富，不，小富，以后你就是我亲弟弟了，你是在救命啊，那交给你了，晚饭哥来安排，哥先去补觉了，实在是撑不住了。” 看着王虎如释重负的样子，武小富也是不由得笑了笑，看得出来，这位王虎师兄性情真的不错，不过是几张卷子啊，讨好一下师兄，还是值得的。 王虎离开之后，武小富请大爷的女儿坐下。 对照着大爷的名字，从系统中找到大爷的门诊病历。 张春福，摔伤致头部、左膝部疼痛、流血三小时入院，诊断一栏，是头部损伤，左膝部损伤。 不过在既往史一栏上，竟是显示患者的头部，有弹片遗留。 弹片！武小富似乎是意识到了什么，查看检查发现张主任已经是给患者开了颅脑增强ct，这大概就是张主任让患者入院的原因了，ct已经做了，武小富赶忙从电脑中调出来查看，只是这一看之下，武小富也是沉默了。 ct上，动脉壁上竟是有一个瘤状突起，基底比较宽，初步看，应该是动脉瘤。 而在其旁边，还有一个小片状的东西，应该就是患者遗留在颅脑内的弹片了，而这个动脉瘤，大概率就是因为这个弹片挤压引起的了。 武小富赶忙又是去问了一下大爷的症状，间断性头疼，左边身子已经开始出现麻木表现了，体格检查之后，更是发现阳性体征明显，此时武小富也是不敢让大爷再乱动了，赶忙嘱咐其卧床，动脉瘤这个东西，就像是一颗定时炸弹一样。 尤其是颅脑内的，不爆炸还好，万一要是爆炸了，那就是绝对的大事儿。 返回医办室，武小富赶忙请了神经外科会诊，颅脑动脉瘤的病情很复杂，也很严重，必须 “医生，我爸就是摔了一跤，不会是摔坏哪儿了吧？” 此时患者的女儿也是看出了不对，着急的问道，武小富平复了一下家属的心情，才是缓缓的和患者家属开始介绍病情。 “动脉瘤！” 患者女儿肉眼可见的惊慌起来，在这个网络发达的时代，动脉瘤已经不是什么陌生的东西了，这个东西长在脑袋里，危险可想而知。 “医生，我们现在该怎么办啊？我爸不会，不会。” 武小富赶忙摆了摆手，“您先不要着急，说来，患者也算是幸运的了，像是这种动脉瘤，一般都是很难发现的，一般都是爆了才来就诊，但是那个时候，大部分都已经是晚了，这一跤说来，真的是运气，正好将大爷送来了医院，张主任经验丰富，更是看出了这一点，做了检查。 如今发现的早，只要是尽快处理，预后还是不错的。” 患者女儿闻言，也是心情慢慢的平复了下来，是啊，这都到医院了，血管瘤也没爆，这就很幸运了。 “医生，那我现在该怎么做啊？” “我已经是通知了神经外科的医生下来会诊，一会儿我们听听神经外科医生的意见。” 录完病历，安抚患者女儿的同时，武小富也是赶忙让瞿颖给刘文茵汇报大爷的病情，此时此刻，大爷的优先级，一下子就提到最前面了。 医院急诊科，每日里闹事的都不少，因为他们觉得自己挂的是急诊，就应先看先治疗，一刻都不能等，但是事实情况却是医生少，病人多，要是来一个都立即看，那就谁都看不上了，所以必须要有优先级，危急生命的先看，病情轻的可以缓一缓，就像是眼前的大爷，此时就必须将优先级提到最前面了。 心电监护都是直接用上，神经外科的会诊医生来的很快，来的正是熊主任，身后还跟着付杰和王俊生。 “谁叫的会诊，病人现在在哪儿？” 第22章 会诊 叫会诊是一门学问，而叫会诊也是有分级的。 普通住院科室，病情不算紧急的，一般都只是普通会诊而已，但是急诊科就不一样了，基本都是急会诊，而急到什么程度，就要视情况而定了，就比如今天的这个大爷张春福，显然已经是危急到足以让熊主任亲自快马加鞭的跑下来了。 “熊老师，是我们叫的。” 熊弘业看向武小富和瞿颖，“你们叫的？病人在哪里？” 熊弘业也来不及问什么，赶忙让武小富带着去看病人，武小富赶忙带路，跟在熊弘业后面的付杰和王俊生，此时都是看向身边的瞿颖。 “你们都能自己接收病人了吗？怎么样，老师严厉吗？” 两双眼睛看向瞿颖，分明是找同类的样子，他们都是学校里的高材生，学历都很高，但是进入科室之后，心中的骄傲可以说是被碎了一地，想想这一上午的经历，付杰和王俊生都是心里苦巴巴的，明明学了那么多的医学知识，有那么强的底子，但是真用的时候，竟是这也不会，那也不行。 想想以前看医疗剧的时候，看到那些刚入科的笨蛋医生，他们就气的不行，畅想着自己要是对方，会怎样披荆斩棘，大杀四方，成为科室里最亮的崽，但是直到今日，他们才是发现，自己甚至是还不如医疗剧里的笨蛋医生呢。 因为人家好歹是主角，有着主角光环，遇难成祥，即使是犯错了，也能转成好事儿，但是他们这犯错之后，很可能就直接被清退了啊。 好在被批评的不只是一个人，付杰和王俊生自以为是难兄难弟，半斤八两，倒是可以互相安慰，不至于太心理受挫，当然了，这可能也是当初老师们选择两人一组的原因。 不过，八人可是竞争关系，就算是被批评，应该也不只是他们两个挨批评吧，按说都是半斤八两，武小富他们应该也是一样，这好不容易碰见了，他们当然是要找取同类了。 瞿颖看着两人的神色和语气，心中也是松了口气，看来被批评的不只是她一个啊，这两位也好不到哪里去，那就好，那就好。 只是此时被两人勾起痛处，瞿颖脸色也是有些苦。 “我这一上午被批的头脑都昏了，至于武小富，估计好点吧。” 何止是好点啊，你见过哪个实习生，进科 听到瞿颖的话，两兄弟当即便是好受多了，看来都也差不多啊。 至于瞿颖对武小富的评价，他们觉得只是瞿颖怕非议同学，上了节目被喷，估计武小富还不如瞿颖呢。 虽然说 “老伙计，不用担心，骨折也不是什么大问题，伱担心啥，等后面把手术一做，小酒一喝，又是一条好汉。” …… 一行人来到大爷床前的时候，便是发现应该在监护下卧床的大爷，此时正和邻床的骨折病人唠着嗑，竟然还在安慰人家，别说，貌似还真有效，听到张春福的话，邻床的骨折病人，大概是想到出院以后畅快喝酒的情景了，竟是还笑了出来。 “熊老师，这就是患者张春福了。” 说着武小富又是赶忙让张春福躺下来，这不遵医嘱被当场发现，大爷也是有些不好意思。 “我这不是看这个老伙计担心的厉害，想着开导开导他嘛，刚起来，刚起来。” 武小富也不多说什么，大爷一看就是坐不住的，说再多也没用，但是知道病情之后，估计就不会这么坦然了。 急诊科是很少做骨折手术的，邻床的这个病人，是因为骨折没床，只能暂时在这里过渡一下，等骨科有床了，就收上去的。 “张春福，身子骨不错啊，心态也好，来，老哥，我给你做个检查。” 看着眼前的张春福，熊弘业倒是放心了几分，最起码现在的情况很好，病人的年龄已经是六十七了，这个岁数其实已经是不小了，要是身体条件不好，做动脉瘤手术的危险就会更大，要是心态还好，那手术成功的几率就更大了。 张春福很配合，熊弘业一番检查之后，对照着手里的片子，也是更加确定病情了。 张春福看向熊弘业，又看了看面有泪痕的女儿，此时也是蓦然一叹。 “医生，我是不是还有什么其他比较严重的病啊？你们直接和我说就好，我扛得住的，我这条命，当初就应该丢在战场上的，侥幸捡了一命，多活了几十年，早就够本了，就算是真的是什么赖病，我也无所谓的，放心，我扛得住。” 其实很多家属，都想着瞒病人病情，但是，事实情况呢。 在门诊上，一些病人经常用一句话怼医生，那就是：我自己的身体，我自己还不清楚吗？ 虽然是很不中听，但是到了一个阶段，病人对自己的身体问题，确实是比医生更要感知的清楚，弹片在张春福的脑袋里待了几十年了，如今因为摔伤，还做了颅脑ct，将神经外科的医生都惊动了，张春福岂能没有猜测。 熊弘业看了看大爷的女儿，见其点头，也就不再隐瞒了，毕竟不是什么不治之症，虽然有危险，但是手术成功，后面恢复的好，安度晚年，还是没有问题的。 “老哥，看这里，你这个位置，长了个血管瘤，还有旁边的这枚弹片，我们怕是要动个手术，将血管瘤和这枚弹片，一起解决了啊。” 熊弘业虽然没有太详细的解释，但是张春福也是大概明白了是怎么回事儿。 “呼，原来就是个血管瘤啊，看把我吓得，还以为是得了什么脑癌之类的赖病了呢，那就直接做手术就是了，我相信你们，不过，这个手术前后得多长时间啊，我这班可离不开人啊。” 武小富看着如释重负的张春福，一时间竟是有些不知道该说什么，大爷的心态是真好，也是心真的大啊，这个时候了，竟然还惦记着上班呢。 “大爷，血管瘤还是危险的，你可不能太不当回事儿，至于上班的事情，还是缓缓吧，身体最重要啊。” 瞿颖劝了一句，也是在打预防针，因为看大爷的样子，显然是没把血管瘤当回事儿啊。 大爷神情有些担心，“唉，好不容易找个班上，要是丢了多可惜啊，按照你们年轻人的话说，我要是请假时间太久，很容易让老板发现这个班有我没我都一样的。” 第23章 张主任 噗呲！ 众人也是被大爷的话给逗笑了，就连患者的女儿，也是没有之前那么担心了，自己的父亲都这么有信心，她怎么能给自家父亲太多的情绪负担呢。 熊弘业此时也是眉头舒展了几分。 “小富，收入神经外科吧，我让人把床空出来。” 其实大爷的这个手术，真的是不好做，血管瘤倒是还好，重要的是那枚弹片，这次必须得要开颅做，不仅是要将血管瘤解决了，还得将弹片也一起取出来，弹片的位置太要命了，血管瘤只能算是定时炸弹，但是弹片就直接是递到血管的刀子了啊。 熊弘业来的快，去的也快，路上还不忘交代付杰，这个病人，就要付杰接收了。 听到熊弘业的安排，付杰也是满脑门子的汗，上午他也收了一个，本来就算是复杂了，但是和这个一比，简直是不值一提，不过，到底是从一众医学生中选出来的精英，迎难而上的精神，还是有的。 “看什么看，你那嘴皮子真得练练啊，我那会儿怎么安慰你的，到你这里了，伱这一句话都说不出来。” 大爷看着邻床的骨折患者，没好气的说道，此时的骨折患者也是有些伤感，本来以为自己就够重的了，结果倒好，看着活蹦乱跳，刚才还在安慰自己的老哥，竟是比自己还重。 武小富摇了摇头，便是开始交代患者女儿转入神经外科的事宜了。 具体手续，就交给瞿颖同学了，总要给瞿颖同学表现的机会吧。 武小富则是看向王虎头疼的那几张卷子，正准备拿出王虎之前写的，来临摹一下呢，好家伙，把写完的三四张卷子凑在一起，武小富都硬是没有认出来王虎写的是点啥东西。 唉，王虎住院医，虽然还没当上主任，但是主任写字的精髓，却是已经掌握了八成啊。 “瞿颖，借根笔。” 瞿颖正弄病历呢，只听到声音刚刚落下，胸前的笔就少了一根儿，还是最好看的那根儿，想要说什么，但是想着武小富用完也就还回来了，便也只能点了点头。 武小富握着这几十块钱一根儿的笔，不由得赞叹一声，这笔他见过，当初的同学里就有用的，忒好用了，不过，那个同学可没有瞿颖这么大气，当初武小富想要借那个同学的笔用用，那就和防贼一样。 王虎的字儿看不懂，也没关系，他看出来了，这就是个表面工程，也不判分儿，只要是将卷子写满交上去就好了，估计也就是压箱底的东西，那些老师多看一眼这些东西，都是手机没电了，不就是鬼画符吗，谁不会啊，拉丁文考试他也是两天就能满分的选手。 “小富，瞿颖，那个病人转到神经外科了？” 刘文茵终于回来了，整个病区，五十张床，就刘文茵自己管，确实是有些为难人了，刘文茵就没个能坐下的空儿，看看刘文茵的两条大长腿就知道了，都是这么锻炼出来的啊，也就是有武小富和瞿颖来了，不然的话，今天的刘文茵说不定还能瘦一斤呢。 “已经转过去了老师。” 刘文茵闻言点了点头，转走就好啊，病区里哪怕是少一个危险因素，都是她的福气，其实她挺怀念下乡时候那些二级医院的急诊模式的，哪有什么手术和病人啊，检查一开，直接叫会诊，该是哪个科的，直接让科室将人领走就好了。 “噗，不是，你这写的什么玩意儿啊？” 刘文茵抓起水杯喝了一口，顺带的扫了武小富一眼，看着武小富奋笔疾书的成果，不由的喷了。 这是一份儿预防保健科出的卷子，针对的是流感问答。 可是刘文茵硬是没从武小富的答案里，看出一个中华文字来。 “抄王虎师兄的啊。” 抄王虎的！ 刘文茵拿纸擦了擦桌子，抽了王虎的卷子看，眉头不由得紧锁起来，显然也是解读困难，“你能看懂？” “看不懂啊？” “看不懂怎么抄啊？” “瞎抄啊。” 啊！ 刘文茵看了看武小富，终于明白了，合着武小富这是瞎写啊，也没觉得有什么问题，但是对于武小富的胆识却是理解更深了，要知道，这些刚入科的实习生，以往哪个不是谨小慎微，生怕出问题的，按照正常操作，此时的武小富应该翻书找答案才对，结果倒好，比王虎这个老油条还绝。 怎么看，都不像是个新入科的实习生，太油了。 不过，急诊还真就缺这样的人才。 “你当心被预防保健科知道，罚你抄一百遍。” 武小富将卷子上的名字给刘文茵指了指，“老师，要罚也得是罚您，这是您的卷子啊。” 嗯！ 刘文茵仔细一看，还真是她的名字，啪就是一脚，“饭订好了，你去取一下，给张主任也送一份儿过去，他那里病人估计再有一个小时都看不完，让他忙里偷闲，扒拉几口，他胃不好，要是不按时吃饭，恐怕撑不住。” 武小富听到这话，顿时就眼前一亮，看看时间，竟然都快十二点了，摸了摸肚子，当真是委屈了大兄弟了啊，都开始叫了。 “老师万岁。” 武小富直奔急诊台，外卖基本都是放在那里。 留观室外的世界，和留观室内的世界，就像是两个世界一样。 留观室内，虽然一片悲声悲语，虽然忙，但也是忙的乱中有序。 门诊和抢救室就不一样了，真就是菜市场，不，事故现场啊。 武小富没有太多的耽搁，这就是急诊科的现状，每日如此，不曾有变，取了外卖，整整两大包，不得不说，刘老师大气啊，快速返回医办室，招呼刘文茵和瞿颖先吃，武小富又是从中拿了一盒，向着门诊赶去。 张主任，名为张文中，四十多了，聘副主任医师的时间，也有几年了。 在医院里，不是说你考了主治就是主治，你考了主任就是主任的，还得医院聘你才行，不然的话，你明明已经考副主任，可能还得干主治的活儿，拿主治的钱，你明明考主任了，还是干的副主任的活儿，那副主任的工资和奖金。 张文中是如此，朱云也是如此。 张主任长得很严肃，但是面上的笑容却是不少，总能三言两语就让人安心下来，这可不是一般人能有的本事。 “你这个是急性阑尾炎，得做手术了。” “那还等什么，赶快切了它，影响我喝酒，还留着干什么。” 兄弟们，有月票的赏张月票吧，月末了，尽情的用月票甩我脸吧。 第24章 脆皮大学生 患者是个看起来就很壮的中年男人，此时听到得做手术，都不带犹豫的，直接答应。 走近了，武小富还能闻到其身上的酒气，这急性阑尾炎，估计就是喝酒喝出来的，不过，他不想着戒酒，反而是想着清除了这耽误他喝酒的罪魁祸首，当真是思路清奇啊。 “对了，大夫，我的阑尾切了之后，能给我留着吗？” 张文中闻言一愣，“你要阑尾干什么？” “不都说这是我们的灵根嘛，我先留着，回去冻上，万一哪天灵气复苏了，我还能续上，成个仙什么的。” 张文中脸顿时黑了，他看这家伙，做完手术，还应该去精神病院看看，这都什么跟什么啊。 武小富也是不由得笑了出来，这家伙一看就是个老书虫了啊，看向张文中，“张主任，刘老师订的饭，你抽空吃一口吧。” 张文中接过饭盒，赶忙道谢，“谢谢啊，你是新入科的？” “嗯，我和另一个叫瞿颖的同学，都是今天过来的，老师您要是有什么需要，随时招呼我们。” 张文中看着武小富的机灵劲儿，也是笑了笑，“好，伱还有个师兄在处置室呢，你叫他一起过去先吃饭吧。” 师兄！ 武小富终于知道刘文茵为什么订这么多饭了，看来是都算进来了啊。 点了点头，“好，我这就去。” 处置室里，一个看起来和王虎年纪相仿的男医生正在忙碌着，患者是一个头部去了纱布还在滋血的患者。 “咦，是你啊？” 正在给师兄打下手的护士，看到武小富，顿时叫了一声，武小富看了一下，这不是巧了吗，给师兄打下手的护士，正是昨天给他帮忙的陆姐姐。 “是陆姐姐啊，这不是巧了吗？” 正在撕纱布的师兄，此时也是看向了武小富，眼眸中有些疑惑，其面容不像是王虎那么喜庆，有些冷酷，身子也是瘦高瘦高的那种，和王虎简直就是完全相反的两种类型。 “武师兄，我是今天新入科的，师兄叫我小富就好，是张主任让我喊师兄去吃饭的，医办室里，刘老师已经订好了。” 巧的是，这位师兄也姓武，名为武青庭，名儿确实是挺响。 武青庭闻言，硬挤出一丝笑容，“你们先吃吧，我处理完这个就过去。” 看得出来，这位也不是什么难以相处的，只不过是性情如此而已，武小富上前看了看患者情况，便是说道，“师兄，你去吃饭吧，我替你一会儿，你吃完回来就好了。” 嗯！ 武青庭倒是很愿意的，但是和武小富毕竟是 “行了武医生，你快去吃饭吧，小富医生的实力，我昨天可是见过的。” 不是今天才入科吗？ 不过听到护士的话，武青庭倒是没那么疑虑了，这也算是老护士了，还是能信得过的，既然如此说，那就肯定是没问题的，在急诊就没有个闲工夫，现在不去吃，一会儿恐怕也去不了，有武小富替一下，他尽快扒拉完，还能过来。 “那就麻烦你了，我尽快回来。” 武小富笑着点头，目送武青庭离开，才是看向护士，“陆姐姐，我发现你今天又漂亮了啊。” 陆护士，名为陆小月，和武小富也就是同岁而已，不过其工作早，本科就上班了，已经是有三年的工作经历，还真就是老护士了。 白了武小富一眼，“你快干活儿吧，油嘴滑舌的。” 虽然是如此说，但是那嘴咧的比ak都难压，分明就很受用，陆小月长得确实是漂亮，这一笑就更迷人了。 武小富也很满意，初入职场的小医生，不是光会看病就行的，医院也是要讲人情世故的，多交好两个护士，没坏处。 就像是刚才，要不是陆小月开口，武青庭怎么可能给予他信任。 看向患者，这是个年轻女患者，看起来比陆小月还小，底子也不错，只是此刻显得有些狼狈，看到武小富看过来，更是赶忙将头埋了起来，显然也是觉得有些丢人。 “怎么弄的啊？” “从宿舍床上摔下来了。” 武小富顿时恍然，原来是脆皮大学生啊，那就不怪了，每年总有不少大学生，因为各种原因进入医院的，眼前这位，病因还算是普通的。 “睡觉挺不老实的啊。” 武小富笑着说了一声，便是开始处理伤口，简单的清理伤口之后，便是精准找到血管，直接将其结扎，稳准狠，看的陆小月都是连连点头，她对武小富的印象确实是不浅，昨天处理病人的熟练，还是很让人惊叹的。 清创缝合其实只是外科医生的基本功，只要是练出来了，基本都也差不多。 但是有一点，是很能区分医生的，那就是减轻患者痛苦的能力，在讲究效率的同时，操作务必轻柔平和，这样不仅是能够减轻患者的痛苦，更是能够安抚患者的心情，最重要的是，精细一些的操作，感染率很低，恢复的也快。 其实像他们这些外科医生，处理完的伤口，都还不错的，重要的是操作完的恢复情况，要是有感染发生，可是很麻烦的，而感染的几率，都是可以在操作的时候，减到最低的，无菌操作是一方面，另一方面就是尽量不要对创口，进行二次损伤了。 武小富在这方面，还是很有经验的，处理起来也是快的很，缝合伤口之后，包扎的时候，还给脆皮大学生，挽了个蝴蝶结，纱布包头很丑的，但是有了这个蝴蝶结，就多了几分喜气了。 “好了，弄好了。” 埋头大学生，此时也是一阵惊喜，“这么快！医生，你这技术很牛了啊，上次舍友摔伤，过来处理伤口，可没您处理的快。” “一般一般，世界 噗呲！ 听着武小富的话，脆皮大学生也是不由得笑了起来，随即又是赶忙起来，摸了摸头上，看着包的严严实实的，竟是掏出手机， 其实眼前的这个造型，倒是更能让脆皮大学生接受，毕竟包起来之前，头上可是秃了一块儿的，貌似更难看。 “好啊，行了，赶快回去吧，下次可长点心。” 第25章 硬脑膜下出血 前后也就是不到十分钟而已。 脆皮大学生出去的时候，武青庭也是刚好回来。 看着武小富竟然已经处理完了，不由得有些奇怪，他本来想着尽快回来，万一武小富有处理不了的呢，如今看来，貌似是有些小瞧这个刚来的实习生了啊，刚才吃饭的时候，他也了解到了，上午武小富还和朱云上了手术。 昨天下午，还跟着朱云帮忙，如今看来，当真是有些出类拔萃的啊。 心中想着这次刘老师应该能轻松一点了，急诊外科组分为四班，张文中、李明、朱云、刘文茵，除了刘文茵都有住院医跟着，只有刘文茵是一个人，平时都是他们帮着忙，如今好了，有了武小富和瞿颖，应该就不用那么熬了。 毕竟是女医生，他们看着也心疼。 “武师兄，你这么快就回来了啊！” “习惯了，在急诊吃得慢了，可就吃不饱了，好了，你快去吃饭吧，我去吃饭才知道，你都还没吃呢，就过来替我了，改天师兄给伱安排。” 武小富当即笑了笑，道了声听师兄的，然后看向身边的陆小月，“陆姐姐，你吃了没？跟小弟去凑合一口？” 陆小月看到武小富还能想着她，也挺开心，“我们都订好了，这就去吃，你快去吃吧。” 医办室内。 刘文茵已经是不在了，瞿颖和王虎还在吃着。 “刘老师呢？” “有个病人，刘老师过去看了。” 武小富看了瞿颖一眼，这姑娘还是没有适应急诊的节奏啊，没有着急吃，看着瞿颖吃的也差不多了，“走，我们也过去看一眼吧。” 瞿颖有些奇怪，将筷子放下，看到武小富已经是起身了，赶忙跟上。 倒是身后的王虎看到这一幕，不由得点了点头，武小富和瞿颖刚来，跟了刘文茵，刘文茵都去看病人了，他们怎么能闲着，都是从这一步过来的，王虎自然是知道的更多，不过，他也没对瞿颖说什么，毕竟是 不过，武小富的表现就很让人赞赏了，这可不像是刚入科的，自觉性高的可怕，上午帮他写卷子就能看出一二，虽然这卷子，写的有点青出于蓝而胜于蓝，刚才王虎还顺便看了眼卷子，直叹名师出高徒。 最重要的是，武小富并没有自己一个人过去，而是带着瞿颖一起。 医路offer的事情，王虎也知道，其他医生也都知道，不过并不在意，毕竟不是直播，还要后期剪辑，对于医院不利的地方，经过沟通之后，都会剪掉的，所以他们也并没有因为节目的事情，就做事束手束脚，还是原来的模式。 武小富的表现，最起码是将瞿颖看成了合作者，而不是竞争者，这个意识就很好。 王虎犹记得林绍元之前和他说的一句话：在急诊科，最重要的是，合作。 留观室内，瞿颖看到刘文茵那忙碌的身影之后，便是明白了什么，看向武小富，心情莫名的有些复杂，就问，比你优秀的人，还比你有情商，你该怎么办？ 这是一个车祸后多处骨折的病人，骨科没床，但是病人是开放伤，必须急诊手术了，所以就先在急诊病床住下，安排手术，手术后再转入骨科，骨科也正在安排病床，但是病人突然开始躁动，此时各种仪器都已经是用上了。 “颅脑ct约好了吗？” “跟ct室说好了，现在就可以过去做。” “好，快。” 武小富上前一步，从刘文茵手里接过病床，“老师，我过去吧，有情况我随时给你打电话。” 说着已经是推着病床向前走了。 刘文茵这才是发现武小富和瞿颖过来了，“咦，你们两个怎么过来了？吃完饭了？” 看着武小富跟着护士去ct室，刘文茵倒也没觉得有什么问题，武小富身上总有股让人能够相信的气质，尤其是经过一上午的观察过后，就更是如此了，这个病人很重，若是其他人，刘文茵还真是不放心，不过，她在留观室，还真是不宜走开，毕竟其他病人，也都好不到哪里去。 瞿颖此时心情莫名的沉重，“武小富看您不在，便是让我一起过来了，老师，对不起，我下次不会了。” 刘文茵闻言一笑，这也是个实诚孩子啊，不过，她也是从这个时候过来的，那个时候的她，或许还不如瞿颖呢。 “没事儿， “好的，老师。” 有了武小富和瞿颖帮忙，刘文茵顿时就觉得好很多了。 ct室。 武小富看着电脑上呈现出来的图像，顿时脸色一变，赶忙给刘文茵去了电话。 “老师，应该是硬膜下出血，ct表现弯月状，之前检查的时候没有发现，应该是后面才发生的。” 硬膜下出血！ 刘文茵也是眉头一紧，赶忙请神外会诊。 急性发生的硬膜下出血，还是很危险的，最重要的是，出现这种情况，准备进行的骨科手术，也得停一停了，得先处理血肿才行，毕竟这种情况，谁敢给你麻醉，其他地方的骨折，最起码不致命，但是硬膜下出血，是可能要命的，优先级更靠前。 车祸伤最怕的就是这种，有些损伤， 武小富很快推着病人返回留观室。 医办室内，来的还是熊弘业，身后还是那两个小尾巴，熊弘业看向武小富，“还是你的？” 武小富也很无奈，“这不是赶上了嘛？” 熊弘业看过片子，检查了病人，眉头也是皱在了一起，无论是哪个科的医生，其实都不喜欢加班，但是他们每日里做的最多的，还就是加班，尤其是外科大夫。 “出血量不少，保守治疗肯定是不行了，准备手术吧，上面已经没床了，术前准备只能在你们这儿做了，我让上面协调一张床出来，术后再转进去，嗯，你们两个留下来帮小富。” “好。” 熊弘业转身离开，武小富也是赶紧去将家属叫到医办室。 “什么？脑子出血了？有生命危险？” 听到病情之后，患者的儿子顿时就急了，看向身边的肇事者，“一百万！不，两百万，少于这个数，你今日都休想走。” 第26章 保护自己 那个肇事者，也是有些吓傻了，这之前不是就个骨折吗？这怎么脑子还出血了，还有生命危险？ “医生，他脑子的问题，是之前就有，还是这次车祸的问题啊？要是之前的问题，我可不能赔的。” 患者的儿子闻言，更是恼火，“什么之前的问题？当然是你撞出来的，我和你说，要是我爸有个三长两短，你就完了，赶快给钱。” 武小富看着二人，也是皱起了眉头。 “吵什么吵，现在最重要的是救人，伱们在这里多拖延一分钟，患者就多一分危险，我之前说的病情，你们都听明白了吧？尤其是你，你爸等着做手术呢，还钱钱的，你爸重要，钱重要啊！” 患者儿子看到武小富敢凶他，当即便想哽脖子，但是发现哽起脖子都差武小富不少，再看武小富壮壮的，说话凶凶的，嗓门还这么高，当即便是有些气弱了，“没钱怎么看病！” 小声嘀咕一下，患者儿子也是不敢再吵了，但是其身上总是有股子浑劲儿，“医生，你们手术有把握吗？我和你们说啊，要是在手术台上出了问题，我可不答应。” 武小富眉头皱得更深，医生最怕的病人是什么病人，就是眼前这种。 做好了病房见，做不好法庭见，搁谁谁能好受啊。 不过，此时病人情况可等不及，“即使是世界上最好的医生，也不敢说能够百分之百的将手术做好，不过，我可以告诉你，要是再耽搁下去，病人手术成功性只会更低，真要是病人出了什么事情，那就是刑事责任了，钱什么的，你就别想了。” 什么！ 患者儿子顿时脸色一变，“那还等什么，赶快做啊，需要签字是吧，往哪里签？” 看着患者儿子的这个样子，武小富的眉头更深，只希望手术顺利吧，不然的话，以这个家属死要钱的性子，怕是医院也会麻烦不断，武小富也看出来了，这个患者儿子，对于患者的生死，似乎并没有那么关心，反而是更关心能够怎么才能赔付更多的钱。 说实话，这种人，武小富也见的很少，即使是梦里，也没见过多少，但还真就真实存在着，也不知道患者知道儿子是这样的，得有多么伤心。 患者儿子着急了，武小富却是不能急。 该讲的风险，一点都不能少讲，该走的程序，一点都不能少走，只要是不耽搁手术的进行，一切的保护程序，都是不能省略，这也是很多医生的无奈，面对讲理的患者，一切都是围绕患者进行，该省略的程序，直接省略就好，后面补也没问题。 但是遇到这种不讲理的，你还真不敢省略，在保证患者生命的情况下，尽可能的将自己保持在有利地位，保护患者的同时，也不能忘记保护自己。 “知道了，知道了，我签字你们手术就是了，讲这么多。” 患者儿子反倒是不耐烦了，程序走完，武小富也是直接让二人离开，那个肇事者，明显是有些懵，看起来也挺年轻，应该是 付杰和王俊生看着武小富，此时都是傻愣愣的。 一上午，他们也在老师的带领下，各自交代了一两个病人，但是看着武小富交代病人的利索劲儿，他们却是有些自愧不如的，尤其是这个患者家属，还这么不好说话的情况下，要是他们，怕是会很乱，后面家属要签字，怕是直接就让签了，根本不能像武小富这么的淡定。 貌似这个 本来他们还想着在武小富面前露一手呢，毕竟武小富对于神经外科的专业知识，肯定弱一些，但是事实情况却是，武小富讲的很多东西，他们都不曾想到，讲的太细了，一般交代手术的时候，都是将主要危险，讲一下就好，毕竟讲的太多，病人家属也听不懂。 但是武小富这个，他们还真不觉得有问题，毕竟那个家属，真要是到时候揪着什么，他们可不占优势。 “小富，你还录音了。” 付杰，这才是注意到武小富竟然还录音了，此时才是将手机关闭，“有备无患嘛，之前我和患者儿子说了要录音的。” 付杰和王俊生这才是想起，武小富好像确实是说了，只是后面都激愤于患者儿子的态度，他们也是忘了这茬。 看着武小富转身准备其他东西的身影，付杰和王俊生对视一眼，“太细了！” “这个儿子真过分，父亲都那样了，竟然还只想着钱钱钱。” 瞿颖气愤的说着，武小富也是笑了笑，“急诊干久了，你就会发现，什么人都有的，我们做好自己的就好。” 手术室一般都会空出两到三个急诊手术室，就是为了预备这种需要急诊手术的病人。 所以，接病人的速度也是很快，只是这种时候，手术室的护士和麻醉师估计要骂娘了，毕竟这种急诊手术，是要现调人的，谁也不想好好休息着，突然来工作，那种痛苦，估计每一个职场人，都能有很深的感受。 只不过，这些对于医生来说，已经是家常便饭了，该来还得来，救命就是医生的冲锋号。 忙完这个，武小富终于有时间吃饭了。 剩下的还不少，武小富从微波炉热了一下，便是风卷残云似的收割完了。 “小富，你说我们 医路offer，这个节目的持续时间，是一个月，也就是说，武小富他们的实习期就是一个月，四周的时间内，共分为四个阶段，这 “病历吧。” “病历！” “对，病历，我们毕竟是刚入科，其他的暂时还学习不起来，病历是最基础的，也是我们最需要急切掌握的，我猜 第27章 慈父手中刀 汇报病历！ 瞿颖留心记下，虽然很不想承认，但是现在的瞿颖，竟是下意识的就会觉得武小富说什么都有理。 就像是之前干活儿，武小富有时候直接让她做什么，她都会直接照做。 她自己都很难想象，仅仅是半日时间，怎么就这么没出息了呢。 整个下午，武小富和瞿颖都是在忙忙碌碌中度过，王虎并没有食言，晚上的时候，他竟然真的要安排。 “王师兄，准备带我们吃什么大餐啊？” “上百道菜的大餐。” 嗯！武小富和瞿颖都是一惊，想不到，咱王虎师兄还是个富贵人家啊，这是捞到了。 只不过几分钟后，看着眼前的一食堂，武小富和瞿颖就有些无奈了。 “师兄，这就是你说的上百道菜的大餐啊？” “不是上百道菜吗？随便挑，随便选，别和师兄客气啊。” 这话说的还真是没有毛病，还真就是上百道菜，但是师兄，你不老实啊，武小富好像明白了那句，看人不能看外表，这王虎师兄，看起来老实的很，但是这哄起人来，也是不偿命的啊。 饭后。 “咦，小富，你不回公寓吗？” 瞿颖看着往医院走的武小富，有些奇怪。 “不回啊，晚上朱老师的夜班，我也一起上。” 什么！ 瞿颖现在很有打死武小富的冲动，伱这么卷，很招人恨的知不知道啊？ 看着武小富已经是要进入医院了，瞿颖咬了咬牙，还是跟上去了，“咦，你也要跟着上夜班吗？” 瞿颖看向武小富的眼神，有些幽怨，“我能不去吗？” 晚八点。 似乎是又回到了前日下午的状态，武小富、瞿颖一起和朱云出门诊，看到两人帮忙，朱云自然是高兴的很。 加上王虎，这就是四个人的配置啊，这配置，朱云都瞬间有种大户人家的感觉了。 “朱医生，有个手外伤的，一会儿要过来。” “好。” 没多久，便是听到急诊大厅内，声音响起。 “医生，快来，救命啊。” 武小富和朱云来到急诊大厅的时候，这里是慌乱一片，急诊床被推入大厅，一个妇人着急的喊着医生，朱云看着病人的情况，也是不由得皱了皱眉头，患者的年龄，应该也就是二十左右，此时面色苍白，神智都有些不清楚了。 右手处，用纱布包着，已经是鲜红一片。 出车的医生走过来，将医疗箱内的东西，交给朱云，看到东西之后，朱云更是眉头拧在了一起，一只手啊，整齐的放在医疗箱内。 断肢的表面覆盖着一层纱布，纱布外层还用塑料袋完全覆盖着，医疗箱内，放着冰袋，出车的医生，经验很丰富，如果幸运的话，这个断肢，或许还能续上。 但是这是个什么情况啊，什么仇什么怨，手都让砍了。 “瞿颖，通知骨科会诊，紧急手术。” “家属，家属在哪里，这是怎么回事儿？” 跟车的家属，应该是患者的父母，此时母亲已经是哭的梨带雨，也是，自家孩子，手都被砍了，得心疼成什么样啊。 病人已经是走绿色通道，进手术室了。 武小富录着病历。 “是我砍的。” 嗯！ 武小富拧起了眉头，看向中年男人，这不是自家孩子吗？竟是老子提刀砍儿子？ “你个疯子，我要和你离婚，有什么事儿不能好好说，你把孩子的手砍了，孩子要是有个什么三长两短的，我和你没完。” 听到患者父亲的话，患者母亲，更是直接失控，双手拍打在中年男人的身上。 中年男人也不反抗，只是看向妻子的眼神，有些厌弃。 “慈母多败儿，都是你，要不是你一味惯着，他也不会成为今天这个样子，我宁愿他一辈子没手没脚，让我养一辈子，也不想去监狱里看他。” 嗯！ 武小富似乎是明白了什么，患者母亲，还在那里不依不饶，不过，武小富可没有时间看他们打仗。 “行了，你们还救不救患者了，先配合我治病，其他的你们回家解决。” 医患沟通，医生控场很重要，要是不能控场，你不仅会被患者瞧不起，更是会被患者带入他们的节奏，延误患者病情不说，更可能因为错误的信息，作出错误的判断。 听到武小富如此说，两人也是不吵了。 仔细问完病史，武小富才是知道到底是怎么个情况，这两人是患者亲生父母，患者被母亲溺爱惯了，什么都宠着，之前有些小偷小摸的毛病，患者父亲每次教育，都是被患者母亲拦下，说是孩子还小，不懂的，以至于后面患者越演越烈。 昨日，竟然直接偷了两个手机回来。 患者的父亲发现这个事情，再也忍不住了，之前也就算了，但是这已经是可以立案了啊，再次教育，患者的母亲，竟是还拦着，孩子有母亲护着，也是一点都不害怕，谁不知道，家里都是听母亲，不就是偷两个手机吗，怕什么。 你不给钱，他总得逍遥吧，转头卖了就能继续快活了。 看着孩子笑意盈盈，根本一点认识不到自己错误的样子，看着明知孩子错误，还一副无所谓样子的妻子，患者父亲终于是怒了，跑到厨房，抄起菜刀，在患者母亲和患者惊骇的目光下，竟是直接将患者的右手给砍下了下来。 血水喷张，患者母亲和患者都是吓傻了。 120也是患者父亲打得，患者父亲在打完电话之后，竟还冷静的将患者的近心端给扎紧了。 这也是患者能够撑到120来，然后到医院接受治疗的关键。 不然的话，光是飙血，就足够患者快速失去生命了。 武小富和瞿颖都是有些傻，慈母多败儿，他们已经是听多了，也见多了，但是这慈父手中刀，当真是 快速的交代病情签字，手术也是紧张的开始了。 很快，警察也来了，是患者的母亲报的警，她要将丈夫送进监狱去。 武小富作为接诊医生，也是被警察要求配合调查了，也没有什么复杂的，将两人的话和病历，又说了一遍。 说实话，他竟是不觉得父亲做的有什么问题，行为虽然是过激了一些，但是不这样，这个儿子还怎么救？ 摇了摇头，后续就不是一时半会儿能够定下来的了。 患者的父亲被带走了，最后到底会不会真的被关进监狱，还得看儿子的意思，二十岁的患者，已经是成年了，有着自己的判断能力，若是他也坚持告父亲的话，大概率父亲是难以免脱追责的。 感谢大家的月票、推荐票、投资，感谢大家的支持，今天就是跨年夜，祝大家节日快乐，有个美好的夜晚。 2023最后一天了，求波月票、推荐票。 最后愿大家明年都是顺遂日，每天都开开心心的。 第28章 阑尾手术 想到这里，武小富也是有些难过，都说，养不教父之过，但是这种情况，又该如何应对呢？ “刘老师！” “白天有个阑尾炎的病人，一会儿得做手术，我这就过去，你和我一起上台吧，你尽快往医院赶一下。” “好的老师，我在医院等您。” 白天的阑尾炎病人？武小富不由得想起那位老书虫，不会是那位吧？ 看了一眼病历，貌似还真是。 晚上留观室值班的是急诊内科组的老师，武小富去看了一眼那个病人。 白天的时候，患者是很乐意做手术，尽快将阑尾切掉的，但是他媳妇儿来了，一听丈夫说是切了阑尾，就为了不影响他喝酒，当即便是来气了，直接说先保守治疗，看看效果怎么样，能不切最好是不切。 医生也没办法，只能先等等，只是这一等，竟是等的阑尾穿孔了。 此时病人床前，还有两个病人的兄弟。 本来是过来陪床的，毕竟是真哥们啊，你就算是病了，他们也愿意陪着，病人下午用了药，症状已经是缓解了，最起码是不疼，所以病人觉得自己又行了，所以招呼着两个兄弟，竟是弄来了酒，这两个兄弟也是酒闷子，病人说是要喝酒，他们就敢陪着。 这不，本来应该禁食水的病人，竟是直接干进去二两酒。 倒不是病人不想多喝，而是阑尾不允许了，疼的不行了，着急喊一声，一检查，穿孔了。 听说，媳妇儿气的，此时也躺下了，两个兄弟迷离着眼神，此时也是知道害怕了。 武小富听着也是有些无语。 都说防火防盗防闺蜜，今天这就得多一句防酒防肉防兄弟啊。 刘文茵很快就来了，看来也是在医院旁边安的家，送患者进手术室的时候，两个兄弟还在，患者还拉着两个兄弟说着话，“等着我，一个小时后，我又是一条好汉，咱们接着喝。” 要不是医生护士拉着，估计临进手术室前，他还得挨媳妇儿一巴掌。 现在的阑尾炎手术，基本都是腹腔镜下进行，费用肯定是要高一些的，但是留下的疤痕却是比较小。 这位病人虽然是阑尾穿孔了，但也是可以做腹腔镜的。 但是病人不愿意用，倒不是因为费高的原因，而是他听到腹腔镜是从肚脐眼进去的，有些拒绝，还有就是，他其实一直都觉得男人得留点疤，但是真要刺自己一下，他还下不了那狠手，这次好了，麻醉下增加刀疤，以后喝酒的时候，将肚子往出一漏，表示咱也是混过的。 就那些摊上的人，谁能认出来这是手术疤还是打架弄的啊。 刘文茵对此倒是无所谓，患者愿意选什么就选什么，对于阑尾手术，其实切开做好，还是腹腔镜做好，还真是不一定能说的那么清楚。 阑尾手术，即使是切开做，切口也很小，其实并不会比腹腔镜的那三个眼儿大多少，甚至是更小，而且，切开做，可以选择局麻，一般是硬脊膜外麻醉，腹腔镜就不一样了，基本都得全麻。 这两种麻醉，也是很多患者要考虑的问题，他们总觉得全麻会让人变傻。 当然了，这是无稽之谈，但是架不住以讹传讹，患者相信的多啊。 所以，相比于全麻，患者更愿意选择这种局麻。 瞿颖和武小富都跟着一起进入手术室了，对此瞿颖也是很感激，毕竟刘文茵本来没打算带她进来的，是武小富进言的，才是将她一起带进来了，虽然加班了，但是捞到了参加手术的机会，瞿颖此时已经是没有之前的埋怨了，心情还好了不少。 不过瞿颖之前并没有上过手术，此时反而是开始紧张了。 麻醉师并不是白天遇到的刘文贵，是个女麻醉师，动作也是很麻利。 手术开始的 “瞿颖，阑尾炎切口怎么选？” 这自然是难不到瞿颖的，毕竟是课本上的基本知识，“麦氏点。” “来，伱画。” 听到刘文茵的话，瞿颖顿时就傻了，她是 不过，瞿颖也不是个怯场的，接过画线笔。 麦氏点其实就是肚脐和右髂脊连线中外三分之一处，髂脊就是骨盆那上面最尖的地方，很好找，左右一摸就能找到，还是对称的。 瞿颖按照课本知识，也是很快找到了这个点。 只是找点容易，画线难啊，毕竟刘文茵不是让她找点的，是要他画切口的。 “阑尾切口有好哪几种啊？” “右下腹斜切口和右下腹横斜切口。” “那我们应该选哪种啊？” “mc吧！” 这两个问题是武小富回答的，刘文茵白了武小富一眼，干活儿没多久，搞得自己和老大夫一样，什么就mc了！ 其实就是mcburney切口，右下腹斜切口。 武小富接过瞿颖手中的画线笔，轻轻划了一下。 刘文茵也不说什么，直接去洗手，瞿颖却是松了口气，有些感激武小富为她解围。 瞿颖洗手的时候，洗的很小心，完全就是按照外科步骤来，不过看着武小富那利落劲儿，有些傻眼，这可是有老师盯着呢啊，你能不能别表现的这么随意啊？ 可是，老师竟然还不骂他，不公平啊，她都被骂了一天了，好歹也骂武小富一句，让她平衡平衡啊。 武小富主动接过了消毒铺单的事情。 当然了，在武小富准备喧宾夺主的时候，刘文茵终究是忍不住了，武小富反应也很快，转切为送，呈递给刘文茵，该死的，梦里手术做多了，这都下意识的动作，忘了今天自己是助手了啊。 刘文茵给了武小富一个你飘了的眼神，看的旁边人都是笑了起来。 阑尾和胆囊切除术，应该是普外科最小的两个手术了，也是急诊医生，最擅长的手术。 刘文茵别看才是三十二，但是这类手术，可是做过不少了，纱布垫将小肠推向内侧，找到盲肠之后，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，很快便是找到了阑尾。 嗯！外科医生，很形象的将这种方法，叫做顺肠摸阑法。 就像是顺藤摸瓜一样，百无错漏，这也是阑尾切除术简单的一个原因。 阑尾钳夹住阑尾，止血钳夹住阑尾系膜，位置这么一固定，其实手术就已经是完成了大半。 顺势将阑尾往切口外一拉。 嗯！真丑！ 新的一年，祝大家新年顺遂，阖家欢乐，身体健康，万事如意，元旦快乐哦。 求波月票，还有新书期追读比较重要如果可以的话，大家每天都追追，实在不行，每周二追追也行，感谢大家了。 昨天打赏和给月票、推荐票的伙伴们，再次感谢了。 第29章 早会 阑尾切除之后，还要处理阑尾系膜和根部，这里要是处理不好的话，后期要是出现阑尾漏就很麻烦了。 嗯，就和烂尾楼一样麻烦。 “小富，接下来你来吧。” 刘文茵已经是和朱云打听过了，这小子确实是有两把刷子，上午漏了一手，让手术室的人都把他记住了。 武小富自然是没意见的，阑尾的切口，比胆囊还要好处理一些。 瞿颖帮忙剪线，刘文茵已经是离开了，武小富看向瞿颖，“你缝皮？” “可以吗？” “有什么不可以的，患者都恨不得让你给免费纹个关公。” 瞿颖被这么一说，也没什么紧张的了，缝合是基本功，只是快慢，美丑的问题而已，要是女生，肯定是得好好给缝的美美的，但是这位貌似是觉得越丑越好。 嗯！ 结果确实是不那么漂亮，但是其他问题是没有的，也就几针的事儿而已。 手术结束，已经到晚上十一点多了。 “伱们两个走吗？” 刘文茵竟然没有先走，而是在等着他们，听到刘文茵的话，瞿颖顿时有些羡慕，她表示自己已经是有些熬不住了，一白天，再加上这么半晚上，尤其是临近这个点，她怎么感觉自己越来越想床了呢！ 可是看看身边这个卷王，她的床啊！ “走，老师，我们一起，要不要吃夜宵啊，我请客。” 什么！ 瞿颖惊喜的看向武小富，卷王竟然要走了，这可太让人惊喜了。 刘文茵闻言却是嫌弃的看了武小富一眼，“你休想套路我，我才不上当呢，我晚上减肥，你们自己走吧，我先撤了。” 说完，刘文茵便是丝毫没有留恋的离开了，看那样子，仿佛是晚一秒，都钱包不保一样。 武小富顿时有些遗憾，不过还是追了上去。 瞿颖也赶忙追上，下班不积极，脑袋有问题。 医院外面有家馄饨店，是老招牌了，王虎力荐，那也是个吃货，还是挺靠谱的。 刘文茵终究是和武小富进入了馄饨店。 馄饨虽然美，但是刘文茵还是觉得武小富很狗，竟然一路上跟她说馄饨多好吃，多美味，搞得她肚子都开始抗议了，这段时间她减肥，晚饭都基本不吃，这个时间，正是饿的时候，被武小富这么诱惑，刘文茵更是撑不住了。 “老师，你嘴上说着不要，身体还是很诚实的嘛，嘿嘿。” 瞿颖暗中给武小富竖了个大拇指，敬武小富是个勇士，老师的玩笑都敢开，武小富表示根本不用怕的好不好，下班咱都是朋友，开开玩笑，洒洒水啦。 “哼，我诅咒你一夜胖十斤。” 武小富竟是直接要了三碗，而且吃的速度比她们还快，真的是名副其实的饭桶，这要是不胖十斤，真的是没天理。 “老师，有个东西，你不得不相信，那就是基因学，别看我吃得多的，但是消耗的就是快，留下的都是优质蛋白，就是那种光吃不胖的类型。” 这句话一出，刘文茵和瞿颖都有些破防，刘文茵更是眉眼一竖，“别逼我在吃饭的时候扇你啊。” 紧急闭嘴，就这样，插科打诨几句，一顿饭便是过去了。 离开馄饨店，刘文茵便是和二人分开走了，方向不一致。 夜灯下。 “武小富，你都去过哪些地方啊？” “南区、西区、东区、山港、海西……” 瞿颖越听越震撼，整个人都已经是呆立不动了，惊骇的看向武小富，“这些你都去过？” “都没去过。” 瞿颖顿时一怔，随即便是有种打死武小富的冲动了，“我没让你用排除法。” “我从小到大，就在北区待着了，小学、初中都是在牧区上得，高中才进城里，大学本来是想外考考的，但是分不够，只能在北区上了，这还是我 武小富也是有些无奈，他当初其实也是想往外考考的，但是那个分儿吧，不上不下的，虽然是超一本线四五十分，但是往外面报，好学校还真是差点，之前也没报过学校啊，报的时候才发现，好家伙，那些专业，就招一个、两个，这武小富哪敢报啊，万一被挤下去，他还得再考一年，那得疯。 高三虽好，但是武小富可不愿意再经历一次了。 所以就报了北区医科大学，临床医学招考三百多人，和省外的那些动辄一两个的招考数量相比，简直是太香了，上午往进一报，快结束的时候看一眼，还在中间卡着呢，一点都不用担心脱档，再看网吧里其他人那如坐针毡，恨不得吃喝拉撒都在座位上解决的同学，简直不要太幸福。 唯一的遗憾，可能就是没见识过省外的风光了，医学生涯还是很忙的。 什么上了大学就好了，纯骗人，其他专业不知道，医学专业绝对是坑，大三就开始准备考研，还有各种的社团活动，专业课的书本垒起来都比他高了，他都不知道自己是怎么熬过来的，说多了都是泪啊。 不过，武小富的话，在瞿颖看来，那就是经济太紧张，没钱出去玩儿，恻隐之心都动了。 “你说这次我们能留下吗？” 瞿颖来的时候，其实还很信心满满的，但是经历了这一天之后，她的信心已经没有那么足了。 对手太强大，让她终于是明白了山外有山，人外有人的道理，她敢说自己这些年的压力，都没有这几天大。 医院里有节目录制，她没好意思问，如今就他们两个人问，她想从武小富这里寻求一点信心加持。 “能啊，舍我其谁啊。” “真的吗？” 瞿颖听到武小富的话，顿时感觉自己又可以了。 “要不你再去问问周公，他肯定都给你将以后几十年都规划好了。” 瞿颖闻言一愣，随即又是明白了什么，“武小富，我打死你。” 次日。 每周二，都是急诊科全科早会的时候，急诊科主任林绍元，分管内外科组的副主任，还有急诊科的所有医生护士，都得参加。 这也是武小富和瞿颖 医办室内，武小富和瞿颖找了个小角落坐好，尽量将自己的存在感隐没到最低，医生护士陆陆续续到来洋洋洒洒的直接一屋子人。 林绍元是最后进来的，两个常务副，武小富都是 外科的常务副叫段豪，听说还不到四十，国外留学回来的，有点不修边幅，昨日去交流不在，今天才回来。 “小富、瞿颖，来和大家认识一下。” 求月票，推荐票。 第30章 大查房（求追读） 认真听着护士和医生交班的武小富和瞿颖，本来以为交班完毕，就是大家各奔东西了，谁想林绍元给来了这么一下。 小小的角落，瞬时间便是被数十道目光锁定了。 即使是武小富，此时都是不由得头皮发麻，瞿颖就更是有些傻了，僵硬的站起来，瞿颖看向武小富，意思很明显，你先来还是我先来，但是眼神内所表达的深层含义，就是你先来。 武小富也就是开始稍微有些不适应而已，很快便是稳了下来，毕竟是在梦里经历过诸多大场面的，这些还不算什么。 “老师们好，我叫武小富，是昨天刚来的实习生，身高187，体重一百六，还没有女朋友，还请各位老师，以后多多关照。” 噗呲！ 听着武小富的自我介绍，一些护士不由得笑了出来，即使是刘文茵和朱云几个也没有忍住。 林绍元、段豪和常半梦更是脸色怪异。 站在林绍元身边的一个帽子上有两条横杠的护士，更是笑着开口，“你这介绍的，不知道的还以为是相亲呢，伱这入个科，我们是不是还得给你解决一下个人问题啊？” “可以吗？” 武小富一脸憨相，倒不是故作姿态，而是武小富本就长了一张憨憨脸，初见武小富的人，基本对武小富的 此话一出，即使是这个护士都不好接了。 林绍元也是不由得笑了起来，“小富，这是咱们急诊科的护士长林云霞，别说，找女朋友这个事儿，还真就得找你林姐帮忙。” 众人不由得看向林绍元，这个时候，还能开玩笑，说明林绍元对于武小富还是挺喜欢的，这个态度一露，众人也就和善了一些。 “老师们好，我叫瞿颖，也是昨天来的实习生，以后还请各位老师多多关照。” 武小富顿时看向瞿颖，队列没跟上啊，瞿颖看都不看武小富，她要是跟着武小富介绍走，以后就不用见人了。 后台。 今日的后台，只有一些节目组的工作人员，常驻嘉宾已经是全都离开了，医路offer面试篇的工作，已经是结束了，昨日里关于医院里的视频剪辑和嘉宾组的视频剪辑，便是都开始了，面试篇毕竟只有一天时间，所以嘉宾组是随时跟录的。 但是后面四个阶段，每个阶段，都是为期一星期的，那些嘉宾不可能也跟着一个星期一个星期的录，所以都是一周之后，节目组将择取的视频选好之后，嘉宾再到场，现场根据这些视频录制，最后再出总成果。 而面试篇的播出时间也已经是定下了，就在这周的周六晚上八点。 在武小富自我介绍的时候，节目组便是瞬间嗅到了热度，赶忙进行放大录制，以求最好的效果，虽然只是两日时间而已，但是节目组已经是认准了主要目标，他们知道，将篇幅多给武小富，一定能够让观众们更加感兴趣。 今天刘文茵是白天的门诊班，武小富和瞿颖也会跟随刘文茵一起出门诊。 当然了，在此之前，还有一圈查房工作。 留观室内，林绍元和两个常务副会带领着除值班医生外的急诊科医生，进行一圈大查房，每周二都是如此。 留观室内的病人，病程记录一般不会超过两天，要么是急重症，救命之后，就要转入相关科室，要么就是其他科没床，在急诊进行术前准备，术后也要转入相关科室。 即使是急诊科要做的手术，在术后也只是短暂在急诊科停留到补液结束，最多一日，就会被转入康复科，或者是一附院指定的合作医院，进行术后康复。 所以，急诊科的病床，轮转的很快，许多病人，基本也就是一面之缘而已。 就像是昨日接诊的那些，此时武小富，已经是基本都看不到了。 昨晚值班的是内科组的医生，此时正在逐床说明着情况，武小富和瞿颖作为实习生，是跟在所有医生的最后面的，拿出小本本随时记录对自己有用的东西，大查房的时候，是他们这些实习生、进修生、规培生等等，最好的学习时刻。 因为主任们，能够在这个时候指出来的东西，或者是查漏补缺的东西，基本都是普通医生所容易忽略，或者是想不到的地方，但也往往是这些患者转危为安，病情迅速好转的转折点，主任们的经验和能力，在这一刻，几乎都是被体现的淋漓尽致。 而后面的这些医生，能不能成长为他们那样的主任医师，看的就是能不能将这些东西，都化为己用。 “心悸一般分为哪几类啊？” 此时看到的病人，是昨晚收的一个突发心悸的女病人，看起来也就三十多岁，昨晚突发心悸，被老公送进医院的，心内科会诊后，表示暂时没有住院指征，应该是生理性心悸，先在急诊观察一晚上，早晨复查的时候，若是还没有事儿，就能回家了。 段豪突然提问，武小富和瞿颖还有些不明所以呢，毕竟这主任都提问了，得有人回答问题啊，怎么这么不懂事儿呢，然后就看到众人将目光投向了他们，武小富眨了眨眼睛，他如果没有看错的话，段豪此时看的，貌似就是他啊。 嘿，原来是他不懂事儿了啊，赶忙上前一步回答道。 “心悸类型，一般分为五类，生理性心悸、心脏性心悸、心律失常性心悸、神经源性心悸，还有就是如药物不良反应、甲状腺功能亢进等原因引起的继发性心悸了。” 段豪闻言点了点头，又是看向瞿颖，将手中的心电图递了过去，“看看，有什么问题？” 啊！ 瞿颖相当委屈，她感觉自己受到了偏爱，为什么考武小富的就那么容易，到她这里就这么难了啊。 接过心电图，瞿颖更是一个头两个大。 别看她已经是博士生了，但是心电图的研究，可不管你学历多高，只要是摆在你面前，它都会平等的让每一个医学生懵逼。 因为临床上的心电图，不可能像书本上的那么标准，不专心研究几年，根本看不那么准确，瞿颖不是心内科专业，在这方面，就更不擅长了，此时看着手中的心电图，她感觉自己都快要心悸了。 求月票，推荐票。 第31章 生孩子？ 可是这张心电图，怎么看都没有毛病啊！ 但是，要是没有毛病，段主任怎么能问有什么问题呢，不应该是有没有问题吗？所以，肯定是有问题的，只是她没有发现，顶着压力，瞿颖更是不敢妄下诊断，赶忙再仔细看。 武小富看着瞿颖一脸认真的模样，有些奇怪，刚才内科组的医生在介绍病人病情的时候，都已经说了是生理性心悸了，心电图上，应该没有什么大毛病啊，瞿颖这是看出新问题了？这么愁眉紧锁的，很严重？ 小心的将头凑过去也看了看，“这不是没啥问题嘛，你研究啥呢？” 小声的嘀咕一声，瞿颖身上的压力，似乎是瞬间卸了下去，武小富也觉得没有问题，可能这心电图真的没有问题吧，再说了，她也不能胡说个问题啊。 “那是心电图，不是股票上升曲线，不是看得越久就越有钱的，看出问题了吗？” 不得不说，段主任这张嘴，也挺损的。 瞿颖摇了摇头，糯糯道，“老师，这张心电图，应该没有什么问题。” “没有问题就没有问题，你自信点说啊，本来就没有什么问题，我还以为是你看出什么大问题了呢，行了，今天谁值班，安排病人回家吧。” 说着段豪，已经是向着下个病床走去了。 瞿颖闻言还有些呆，直到武小富推她才反应过来，“走了，咱们看下一张心电图去。” 瞿颖当即瞪了武小富一眼，白长了一张憨憨脸了，太坏了，不过，她还是很感谢武小富刚才的解围的，也实在是她被段豪吓到了，这么多老师站在这里，给的压力太大了，不由得让人便是陷入了思维误区里，明明就是一个简单的问句，却是被她想出了八十种解法。 后面段豪倒是没有再提问，不过，即使是如此，武小富和瞿颖也得随时准备着，瞿颖明显的更加紧张了，这种感觉真难受。 查房的速度很快，一方面是急诊就这种风格，再也是急诊医生都忙，各有各的事情，一切都要加快效率。 离开留观室。 “伱刚才在想什么啊，正常心电图，怎么看那么久？” 瞿颖有些无奈，“我不是想着段老师是问的我看出什么问题没，以为这张心电图是有问题的呢，谁能想到是我自己想多了呢。” 武小富却是扶了扶空气眼镜，“不，也可能是段老师专门给你挖坑。” “怎么可能，那么坏啊。” “什么，谁坏？” 就在此时，段豪和刘文茵出现在两人身后，听着刘文茵的话，瞿颖赶忙闭嘴，心里别提有多尴尬了，都是这个武小富，没事儿瞎说什么大实话啊，这人也不经念叨，说来就来了。 “没什么，我们说昨天的病人呢，对了刘老师，昨天那个受外伤的后来怎么样了，您知道吗？还有动脉瘤的大爷。” 武小富对于这两个病人，印象很深，动脉瘤的大爷是武小富有些感叹其的豁达，发自内心的希望其能够尽快康复，至于那个受外伤的病人，关心其病情是一方面，再也是有些好奇，其醒来之后，会不会真的将自己的父亲，告上法庭。 “哦，那个大爷的身体条件不错，今日就准备手术了，熊主任亲自做，应该问题不大，至于那个手外伤，来的还算及时，手掌也及时做了低温处理，接上去了，后面能不能活，就要看造化了，毕竟接上去只是 不过，一家子在骨科闹的很凶，那个患者，被母亲撺掇着要告她的老公，警察也去了，具体结果怎么样，还没听说呢，唉，一团乱麻。” 武小富闻言也是心底一叹，说实话，这么狠的一家人，武小富真的是 对儿子溺爱，却能对老公如此绝情的母亲； 对儿子疼爱，却是下那般狠手的父亲； 也不知道，儿子会不会也狠到真的将父亲给告上法庭，平心而论，换成他是不可能的，因为这一切，父亲都是因为爱，不过，经此之事后，一家子怕是真的就散了。 “对了，你们两个，得有一个跟段主任去出门诊，段主任每周二都有一天的门诊，今天开两个急诊外科门诊，我们的效率怕是能够高出不少，你们谁跟段主任去？” 什么！ 瞿颖下意识的摇头，才被段豪给制裁了，瞿颖对其是发自内心的畏惧，出一天的门诊啊，十足的抗拒。 武小富也是看出了瞿颖的状态，索性向着段豪走去，“段老师，我和你去吧。” 段豪闻言便是径直向前走去，看得出来，段主任是个话不多的。 看着段豪和武小富离开，刘文茵也是喊瞿颖往急诊门诊室走，“怎么，害怕段主任啊？” 被刘文茵问到，瞿颖点了点头，又赶忙摇头，看得刘文茵都是不由得笑了，“段主任看起来凶，人其实很不错的，慢慢的你就知道了。” 诊室内，武小富拿了key便是直接登陆。 瞿颖那边是接夜班大夫，这边就是直接开了，一会儿急诊挂号处，会将段豪的门诊框打开。 病人来的很快，应该是个男病人，将脸埋的严严实实的，夹着屁股，一副奇怪姿势，快速的进入诊室，陪同的人也是将脸埋的严严实实的，进门之后，还不忘将诊室的门给锁住，看着这个模样，武小富也是一惊，这个装扮，进来就锁门，怕不是！ 心中顿时提起了几分戒备，右手更是搭在了键盘上，准备事情不对，就直接抄起来干。 段豪倒是淡定，瞅了眼患者的屁股，顺势拉了下凳子，示意其坐下，缓缓开口道，“您好，是有什么不舒服的吗？” “我！” 患者也不坐，看着武小富和段豪，却是支支吾吾的一直不开口，旁边的女家属，看着患者这个模样，一把便是将蒙面的纱巾给扯了下来，一张脸因为气愤都感觉有些扭曲了，那个表情也很丰富，不仅是气愤，更有羞愤，更有几分不可思议，眼睛红彤彤的，似乎受了多大的委屈一样。 更让武小富震撼的是，其竟然伸手指着患者便道，“他要生孩子。” 第32章 无语瞬间 生孩子！ 武小富只感觉是荒唐他娘给荒唐开门，如果他没有看错的话，眼前这位患者，应该是男的吧。 因为怀疑，武小富还看了看挂号信息，是男的，没错啊。 翻了翻自己过往二十多年的记忆，他很确信，现在社会还没有普及到男性生孩子的地步呢，更何况，就算是生孩子，也不应该来急诊吧，妇产科人家有自己的急诊啊。 即使是段豪也有些绷不住了，大概段主任行医这么多年，也是 “生孩子？” 段主任用的是疑问句，患者家属，应该是患者的老婆，此时也是将头一甩，“你问他。” 段豪和武小富都是看向了患者，此时患者可能也是被自家媳妇儿给激到了，有些激动，“还不是因为你，要不是你，我能这样？” 别说，开始委屈上了，眼泪都要掉下来了，看的武小富都是有些恻隐之心大动，他看的出来，若非是真的委屈极了，一般是不能将委屈这种心情，表达的这么淋漓尽致的。 “两位，看病要紧，还是先将病情说一下吧。” 患者看向段豪，也是不再藏着掖着了，开始娓娓道来。 武小富就在旁边边听边记录着，只不过，即使是武小富身负梦中几十年的经验，在写病历上，也是遇到了难题。 心理防线，更是受到了一次冲击。 前段时间，患者和妻子吵架，原因是结婚多年，患者想要要个孩子，患者的妻子却是觉得自己事业正在上升期，这个时候要孩子不合适，两人这也不是 患者也是气的不行，大吼一声，“我生就我生。” 不得不说，咱男人没其他的优点，就是一生要强，患者当即便是求助度娘，开始搜索男人生孩子，不过，浏览过后，患者也是越来越怂，觉得生孩子，确实不是一件简单的事情，倒也不是没有办法，但是那办法，不说很难，这代价也是有些大啊。 就在此时，一则广告弹了出来，也是让患者动了心。 九百九十九，让男性患者，体验生孩子的乐趣，这话，直接让患者上钩了，点进去，下单，没几天，一个孩子便是邮到家了，别激动，是假孩子，大概就是小玩儿具那么大吧，别说，这孩子还挺逼真，看着质量也不错。 浴室里，患者在经过一个多小时的内心抉择之后，终于是做出了一个违背祖宗的决定。 女性之所以能够生孩子，那是因为其具备着最基础的功能和器官，但是男性就不一样了，商家也是突发奇想，男性那也是有能够连通肚子和外界的器官的啊，随着一阵剧痛，患者便是将孩子送了进去。 然后就跑过去给自己的妻子展示了，他是一定要让妻子知道他的决心有多大的，不就是生孩子嘛，生就生。 妻子正在耍手机呢，看着冲进来就开始那啥的老公，妻子当场便是呆滞了。 自家老公这是疯了吗？ 在主卧内，就要大便？随即便是怒从心起，“你恶不恶心，我告诉你，不管你装疯还是卖傻，就算是真的疯了，两年内，我也不会要孩子的”，说着便是抄起身边的东西，打了过去。 疼痛并没有将患者唤醒，因为患者此时发现了一个问题，那就是孩子，好像出不来了。 也顾不上丢人了，患者赶忙告诉妻子前因后果，听到患者的话，妻子只觉得天旋地转，这就是自己选的老公？她不由得在心中问了三百遍，当时自己是怎么经过精挑细选之后，选了这么一个傻缺的。 是眼瞎了吗？ 没办法，就算是眼瞎，那也是自己选的，含着泪都要接受啊。 这种事情，别说是患者觉得羞耻了，就连患者媳妇儿都觉得丢人，当然是不敢直接来医院的，在此之前，他们已经是在家里努力了一晚上了，可是，能用的方法都用了，孩子就是出不来，这下子可把患者给急坏了。 没办法，只能来医院了，他们还真怕出什么大事儿，毕竟度娘一搜，这情况，都快原地去世了啊。 听着患者的讲述，武小富和段豪对视一眼，当真是无语至极。 其实急诊这种肛门内有东西侵入，行取出术的，也不少，毕竟有些人，总会有那么一些奇奇怪怪的想法，经段豪的手，便是见识过了擀面杖、黄瓜、小手枪之类的，都不新鲜了。 但是眼前这位的东西，还真是有些与众不同，最重要的是初心不同，动机不同。 要不是在诊室内听到的，二人肯定要以为对方讲故事呢。 “尝试排便了吗？” 患者闻言更是郁闷，“医生，我就是因为排便困难，所以才不敢耽搁，赶忙过来的，它似乎是卡住了，我现在都感觉憋得慌，根本出不来啊，医生，你赶紧先给我弄出来吧，我实在是受不了了。” 患者直接抓向段豪，段豪赶忙躲开，一边还安抚着患者，“别急，别急，小富，先给他开个片子，看看孩子，不，东西的具体位置在哪儿？” 武小富已经是开始操作了，将单子赶忙打出来，交给患者，让其去做完检查再回来。 接过单子，患者有些忧愁，“医生，不能直接取吗？检查就先别做了吧。” 段豪直接摇头，片子是一定要做的，其一是要确定患者说的是真是假，万一是在逗他们玩儿呢？其二就算是要取，也得先确定东西的位置，若是太深，甚至是发生了嵌顿，那就得用镜子，甚至是手术了，若是不深，就能想想简单的办法。 见段豪拒绝的干脆，患者也只能去做检查，患者的意思其实就是尽快取出来，将消息传播的风险，控制到最低，毕竟这个事情，要是真的传出去，他恐怕就真的没法儿见人了，不憋死也得社死啊。 “老婆，扶一下我，难受。” “滚，自己走。” 虽然是如此说，但是患者的媳妇儿，还是搀着患者离开了诊室，后面还有其他患者等着，倒是没有这么奇葩了，急诊也是进入了正常的流程。 “哇哇，疼，我要回家。” 第33章 门诊风波 准备回家造人的夫妇离开之后，还不等叫号，一对小夫妻便是急切的带着一个小女孩儿闯了进来。 “医生，医生，快，你们快帮我家妞妞看了，她被咬了，流了好多血。” 看到有人直接进来，武小富本来还准备说些什么呢，只是目光落在小女孩儿的手上之后，却是生生止住了，小女孩儿只有三四岁的样子，此时右手食指被小块儿白布包着，不过，白布也染红了，显然是鲜血浸染。 外面人，小女孩儿这般模样，也是都没有责怪他们插队。 大人们，对于小孩子的宽容度还是很高的，毕竟谁家又没个小孩子呢，无论大人如何，小孩子都是看着让人心疼。 瞅了段豪一眼，武小富带了无菌手套，上前检查。 打开包着食指的白布，看着小女孩的右手食指，武小富都有些心疼，了解事情经过之后，心中更是有些怒气，这父母，还真是有些称职啊。 你说你家里养着四岁的孩子，伱竟然还在家里边养食人鱼，这也真是不知道怎么想的。 说实话，现在养鱼的人不少，和养猫养狗，也没有什么区别，但是你养食人鱼就过分了啊，还是在有小孩儿的情况下，浴缸就放在那里，一点防护都没做，小孩子哪知道这东西有没有攻击性啊，看着小小的，就想和其玩儿。 伸手入鱼缸之后，便是被食人鱼给咬到了。 眼前的食指远端，眼看着就要快齐齐的咬下去了，即使是此时，也是失去了知觉，无论是血管，还是神经，基本都断了。 “你快给孩子治啊，问东问西，等什么呢？” “你跟大夫吼什么吼，我告诉你秦文志，要是孩子有什么三长两短的，我和你没完。” 武小富和段豪检查着孩子的血管神经情况，孩子的父亲却是急切间暴躁了起来，直接便是对着段豪吼了起来，孩子的母亲倒是个明事理的，制止了丈夫，不过也是情绪激动，当即吵了起来。 诊室外的其他患者，此时大概明白了怎么回事儿，开始指指点点的谈论起来，指责父亲的言论，如钻心的刀一样一刀刀刺向患者的父亲，让本来就心存愧疚的父亲，此时更是只觉得一阵昏暗。 “小富，你带他们去骨科吴主任那里吧，我给吴主任打电话。” 段豪终究是没有亲手处理，武小富也没有多说什么，直接带着他们去了二楼，骨科门诊在二楼，因为打了电话，武小富便是直接带了患者进去。 吴主任是骨科的主任医师，非常有名，出门诊上午的五十个号，一般看完都午饭时间过了，就这还得加号不少，慕名而来的人太多了，有很多都是其他地方，赶车过来的，不看也不行，但是吴主任是退休返聘回来的，都快七十了，这身体也熬不住了。 所以之前一周两次的门诊，现在也就只剩下一次了。 门外的患者们，看着武小富带人直接进去，当即便是都开始吵了起来，他们辛辛苦苦排队，这医院内部的人，带着亲戚就往进闯，这怎么行，他们也不问具体情况是怎么回事儿，便抓住武小富是带着亲戚过来插队的，三言两语之间，所有患者便是联合了起来。 吵闹声之大，将负责巡视的医务科科员都给吸引过来了。 现在的医患关系紧张，已经是趋势了，患者们也知道只要是去医务科投诉，一般医院都得给赔礼道歉，所以也就拿起了自己的合法权益，但是医务科真的也是不想处理医生，毕竟谁被骂谁知道的，但是他们也难啊，医院里让他们一定要将事情大事化小，小事化了，不能给医院带来负面影响。 医务科能怎么办，不让医生道歉，息事宁人，难道还让患者去找院长，然后让院长来问他们的责吗？ 说白了，都是打工人，也就都只能自保，死道友不死贫僧罢了。 医务科为了不两头为难，便是派了人到门诊，尽量以劝代谈，不将事情闹到医务科，行投诉手续，这个科员被安排在这里，就是为了这个事情，看到诊室门口抄起来了，这个科员，便是知道事情不妙，赶忙赶了过去。 门口负责维持秩序的护士，此时赶忙解释，但是患者不要你觉得，只要我觉得，想要解释，可以，医生解释啊，你一个护士解释我们能信？ 哐！ 诊室的门就这么开了，也不知道是有人趁乱踢开的，还是有意无意撞开的，反正是就这么开了。 吴主任看着门外，有些不明所以。 看到吴主任之后，他们反而是不吵了，被顶在前面的男患者，更是有些尴尬，这场面可是和门开之前完全不同。 “怎么回事儿啊？我看完这个就给你们看，急什么，怎么还硬闯进来了，是有急重症的患者吗？” 那个男患者，此时也只能硬着头皮看向吴主任，指着武小富和小女孩儿并其父母说道，“吴主任，我们也都是排了一上午队的，他们怎么能插队就直接进来了，这也太不公平了吧！” 吴主任此时也是明白了怎么回事儿，“这个小女孩儿是急诊上来的急重症患者，需要赶紧安排手术，不然的话，手指都保不住了，排队肯定是要排的，但是救命更重要，你们其中若是有急重症的，需要先看的，我也会让你们先看的，都是患者，理解一下。” 众人这才是看到了小女孩儿的情况，手指的惨状，更是他们父性母性大发。 “就是啊，谁还没个急重症的时候，这个小女孩儿多可怜啊，我们多等等怕什么，你说你急什么啊？” “就是，多等一会儿也不掉块儿肉，就你急。” …… 男人看着自己在这一刻，竟是成了千夫所指的对象，顿时就急了。 “你们什么意思，刚才不是你们跟我一起闹腾的是不是，现在好了，风头一下子就变了，倒是都开始指责起我来了，还有你，对，就是大爷你，刚才是不是你把门给踹开的，我都看到了，这么大岁数了，腿脚还挺灵活，你还用来看骨科？” 男人也不是省油的灯，此时被千夫所指，当即便是以一敌多的开怼。 “怎么了，怎么了，吴主任，这是怎么了啊？” 医务科的科员，从人群中，钻入诊室，看着眼前的情况，似乎已经是得到了控制，只能看向吴主任，吴主任摇了摇头，“没事儿，门被挤开了，你帮着小李维持一下秩序吧，对了，和外面的人说一下，今天不加号了，这个手术，我一会儿得亲自盯着。” 小李是那个维持秩序的护士，医务科的科员，也算是见多识广，当即也是猜出了几分事情的前因后果。 “好的，吴主任，我知道了。” 虽然都说医务科是管医生的，但是医生也分一二三的，吴主任可不在这范围之内。 “什么，不加号了，这可不行，我大老远赶来的，不加号怎么能行呢！” 听到吴主任说不加号了，人群中，顿时又是闹开了，武小富看了一眼，这最先跳脚的，竟然就是刚才被指出来说是将门踹开的那个大爷，合着这位还没挂号啊！ 第34章 加号！ 当然了，闹的还不只是这位大爷，足足数十人开始吵闹着。 武小富这才是知道，为什么吴主任诊室门口怎么比其他诊室多这么多人了，这想要加号的，都赶上挂号的了啊。 其中以老年人居多，有的甚至是老头陪着老太太，老太太陪着老头子，看的武小富都是有些牙疼，这样看病，恐怕不等给这个看好，那个也要生病了吧，而且，现在医院里，那么多的电子设备，这些老年人怕也是不会弄的。 倒也不能说这些加号的人什么，毕竟仔细一想就能知道，他们大多是不会手机上预约挂号的，更别说是抢号了，吴主任的号，基本都是号源一出来，几秒钟就会抢没得，门诊窗口倒是有预留的，但也架不住有人一晚上一晚上的排队挂号啊。 再加上一附院的黄牛也是不少，这些人想看病就更难了。 其实解决的办法也有，要么让医院增加人力成本，要么让这些患者家属，多管管自己的长辈，最起码能为他们手机上预约号，不然的话，他们恐怕也只能每次都来加号了吧。 但是这两个方法，就没有一个是容易的。 很多人都说，医院这么赚钱，多请人就是了，但是事实情况呢？ 就说急诊科吧，真的是再多招一倍的医生都不够用，现在的这些医生，几乎都是透支生命力上班了，其他科室也好不到哪里去，医院是不知道这些科室医生护士的情况吗？不，他们知道，但是没有办法。 不管其他人相不相信，医院每年的收入支出表上，基本都是支出大于收入，发不起工资绩效，拖延几个月，那也都是正常事情。 基于这种情况，医院不裁人就不错了，怎么可能多招人。 仔细一看，这些年倒闭、合并的医院，也是不胜枚举，这就足以说明问题了。 摊的少了，房贷车贷都还不起，所以，他们宁愿透支生命式工作，也是不怎么愿意招太多人的。 当然了，主要是前者，要是院里硬要招人，医生护士，也是能够沉默答应的，毕竟，他们也想有更多的假期，有更多的时间。 至于让这些老人的子女多管管老人，也很难，医生护士奔波生活，这些老人的子女也是一样，都是为了柴米油盐奔波的人群，谁也不会比谁好到哪里去，很多老人，一年都见不到孩子几次，更不愿意去麻烦孩子，不然的话，也就不至于出现这种老头陪着老太太看病的情况了。 目光看向吴主任，武小富知道，这件事儿真的很为难，吴主任之前就一直不拒绝加号，如今突然拒绝加号，怕是患者不会答应，表现的太强硬的话，这些原本还对吴主任感恩戴德的患者，怕是明日就会骂吴主任骂得的比谁都难听。 现在的媒体那么厉害，不管事实情况如何，即使是吴主任做的再好，渲染一下，怕是吴主任都可能晚节不保，所以，不得不慎重啊。 “我会让骨科的另一位主任，今日多加一次门诊，一会儿就开放，专门给没挂上号的看，但也就这一次了，以后我这里都不加号了，大家也体谅体谅，我这年龄也不比你们小多少了，实在是撑不住了，上个月还因为胃病，住了一次医院，再这么下去，你们会失去我的。” 最后一句半开玩笑说的，但是此话一出，众人也都是沉默了。 将心比心，终究是会的。 “可是，我家的病，一直都是您给看的，其他医生看，我也不放心啊，要不伱就受累，先给我们看了，我们是从下面县里上来的，就一趟车，本来我们是想等前面那个看完之后，就让您给看的，不想被这个小伙子带人先插进去了，你体谅体谅我们老两口，就再给我们看看。” 此言一出，众人又是义愤填膺起来。 “你这个老人家，你都没挂上号，就算是要看，那也是等看完我们的再给你看，你还想插队，不行，绝对不行。” 吴主任眉眼间，也是露出了几分无奈，“行了，就按照我之前说的，一会儿刘主任就会在对面出门诊了，你们待会儿就去门诊大厅挂号吧，小李，让他们先出去吧。” 众人看吴主任态度坚决，也就慢慢的都退出去了，刘主任也是骨科有名的主任医师，是吴主任的弟子，今天是没有门诊班的，如今加了门诊班，他们能看上，也不错了，这般处理，大多都还是能够接受的。 唯有这个老人家。 “不行，我们今天必须让你看，你要是不给看的话，我就去找你们院长。” 吴主任打电话安排着事情，一个是叫刘主任多加个门诊班，一个是让骨科安排收小女孩儿住院手术。 看向老人，“老人家，我记得你们，你婆子的手术，就是我做的，恢复的不错，到刘主任那里，再开点药，下次应该也就不用再来了，放心吧，我和刘主任谁看都一样的。” 其实就这一个，给看了也不费多长时间，但是事情不是这么个的事情，给这个看来，对于那些已经去挂刘主任号的人，就太不公平了，有些患者，怕是也会纷纷效仿，到时候，还会是之前的场面，吴主任也难啊。 之前他也是想着，趁着自己还能发挥点余热，尽可能的为病人解决更多的病痛，但是身体不允许了，他的胃病很厉害，规律吃饭，已经是必须要求了，以前那种工作模式，已经是不允许了啊。 “我们原本以为你是个好大夫，如今一看，也就会应付我们，哼，我去找你们院长去，我就不信你敢不给我们看。” 嗯！ 武小富闻言也是一愣，这话，真的有些昧良心了啊，吴主任明明都说是应该没什么问题了，恢复的很好，怎么还这么的蛮不讲理啊，更何况，都这么说话了，你就算是找到院长，架着吴主任给你们看了，你们能相信？ 回忆着梦中经历的种种，武小富接收了梦中的一切，但是下意识的，将那些操作、学识之外的东西，放在了很低的位置，如今看来，这也是医生的一部分，而且是很重要的一部分啊。 第35章 烤肉官 小女孩儿被父母带去了骨科，准备手术。 虽然只是一截食指，但是想要通过手术，让食指恢复到原来的样子，难度不比昨天那位断手的容易。 “吴老师，那我就回急诊了。” “好。” 诊室内，武小富看到孩子哥已经拍片子回来了，段豪给武小富指了指位置，还不错，位置不算太深。 “先灌肠试试吧。” 武小富当即开单子，让护士安排，处置室里，这注定是一个有味道的操作。 “生了！生了！” 给患者灌肠的护士，惊喜的叫着，患者此时也是欣喜并痛苦着，一方面是灌肠的痛苦，另一方面也是精神上的痛苦。 本意是这件事儿绝对不能传出去，但是患者知道，经此一着，他怕是想瞒都瞒不住了啊。 他甚至都能够想得到后面他会遇到什么样的流言蜚语。 想着这些，患者都感觉生无可恋了。 “媳妇儿。” 看着哭的伤心的丈夫，媳妇儿终究是有些心疼，“看你以后还作不作了，走，回家给你生孩子去。” 嗯！ 患者闻言一个激灵，没白作啊，这么一通之后，自家媳妇儿竟然不仅没说要和他离婚，还愿意给他生孩子了，想到这里，患者心里的伤痛竟是没有那么重了。 “好，这就走，这就走。” 说着夫妻俩还对武小富千恩万谢，让武小富也是有些哭笑不得，这都是什么事儿啊。 目光落在处置室的桶里，也算是给武小富涨见识了，也不知道是什么商家，这么有才。 一天的时间，还是很快的，尤其是在急诊。 段豪带着武小富做了一次清创缝合之后，便是将清创缝合的活儿都交给武小富了，初看武小富的熟练程度，段豪也是有些惊讶，但是真正让他惊讶的还不只是武小富的熟练程度，更有武小富的经验，熟练是可以用努力练出来的，但是其中一些小细节，却是模具上练不出来的。 比如因人而异的沟通，比如减轻病人的痛苦等等。 最后也只能归结于武小富的天赋了，在段豪看来，武小富就是一个天生的外科医生，不过，心中虽然对武小富满意，但是嘴上却是越来越严厉，武小富也不觉得自己做的有多好，对于段豪的教导，全部接受。 进步也是非常的明显，说实话，即使是加上梦中的一切，武小富也不可能比肩段豪。 这就是东海医科大学一附院急诊科常务副的含金量，即使是梦中的武小富来这里进修，也得叫段豪老师的，无关于年龄，只关乎能力和本领，所以，武小富从一开始就将心放的很平，他可能也就是比同批的同学强一些而已，甚至于在某些方面，还有不如。 不同的是，有了梦中的经验，能够让武小富更快的掌握各种知识，起点比别人高出不少，也更容易让他获得更多的机会。 六点准时下班。 和段豪说了再见，武小富才是有时间看看手机，相亲相爱一家人里，有人发了消息，说是晚上要一起吃饭。 嗯，不是武小富的家庭群，而是之前武小富拉着瞿颖他们建立的八人群。 对于这个群名，他们表示很反对，可惜，反对无效，不这样，怎么能够体现出他们的感情呢！ 烤肉店里。 武小富和瞿颖算是早到的，此时店里就只有冯玲玲和贾宇，看到武小富和瞿颖之后，赶忙招呼他们坐下。 其实武小富是很不喜欢吃烤肉的，因为吃可以，但他不喜欢烤啊，大学的时候，那几个狗兄弟，每次出去就烤肉烤肉的，然后他们往那一坐，就是肉肉，全是他烤。 武小富也是后悔啊，当初入学之后 然后大学五年，烤肉都是他烤啊，那帮孙子，每次还就选烤肉店，烤的武小富都不喜欢烤肉了。 不仅是如此，他的名声还传的很快，上了研究生之后，也是没逃脱这个烤肉官的大官，不过还好些，毕竟研究生宿舍就住四个人，嗯，工作量减少了，唉，说多了都是泪啊。 冯玲玲和贾宇给武小富他们，讲着自己入科后的经历。 收病人、写病历，查体、看检查单，看影像资料，手术是一个都没上，不过，即使是这些，也让他们经常挨批评，科里的老师太严厉了，冯玲玲还好些，这姐姐不愧是博士后，上手快不说了，还很拼，今天不会的东西，晚上憋着劲儿也得搞懂了， 贾宇就不一样了，从国外回来的，对于国内的医疗模式，总是有些不适应，上手慢一些，不过冯玲玲性格真的很好，也没有将贾宇当成竞争者，反而是积极帮忙。 “玲姐，你脸色好白，昨天没睡好吧？” 武小富问着冯玲玲，还不等回答，瞿颖已经是开口了，“我昨天回去的时候，玲姐还在熬夜学习呢，姐，伱都那么优秀了，还那么拼，我压力更大了啊。” 瞿颖做悲苦状，然后对着小吃开始使劲儿。 冯玲玲也是笑了笑，“我脑子笨，不努力点可不行，你们可别忽悠我，你们一个比一个优秀，我不努力些，不知道要被你们甩多远呢。” 大家也都是笑了笑，氛围很好。 很快付杰、王俊生、余小泽和罗菲就都来了。 “开烤开烤，饿死了，今天我要吃半个羊，对了，富哥，你是从牧区来的，烤肉肯定一绝吧？” 武小富刚夹了粒生米，还没放到嘴里呢，便是呆到那里了，这个余小泽是不能留了，能掐死不，其他人也是都看向了武小富，让武小富更是无奈，难道这个烤肉官还下不了岗了吗？ 瞿颖他们很快便是领略到了什么叫真正的烤肉。 “好吃，好吃，以后咱们出来，就吃烤肉，富哥这烤肉比什么五星级餐厅都厉害啊。” 武小富将刚刚烤好的肉，放在余小泽的碗里，“多吃，少说话，对你有好处，明白！” 余小泽嘿嘿一笑，才不管武小富的威胁呢，烤肉餐下死，做鬼也快活啊。 “烤肉太腻了，还长肉，我们以后还是吃点其他的好，你们说对吧。” “腻吗？” “不腻啊！” “一点都不腻。” “我觉得挺好的。” …… 第36章 小喇叭罗菲 完，这烤肉官的身份，估计不出几日，就得传遍医院。 “骨科那个你们知道吗？是从急诊上去的男患者，说是被父亲砍了手的，听说已经把他父亲给告了，他父亲现也被警察带走了，这次怕是要上演家庭伦理剧了，对了，颖姐，他们是从急诊上去的，你们应该知道的啊！” 吃饭的时候，罗菲突然开口，几人里，罗菲只比余小泽大一些，性格活泼，最大的乐趣就是八卦，经常在群里面给他们普及一些医院里的八卦，可以说是他们的消息来源和方向。 什么哪个科的医生，被患者给揍了，鼻血都飙了，眼睛也变熊猫眼了，去了警察局，竟然经过调解，患者都不用赔偿，只是一句当时糊涂了，就算了了。 什么哪个科的护士，半夜值班遇到灵异事件了。 什么哪个科大爷，半夜不睡觉，竟然调戏值班护士了。 什么哪个科大群里，有护士爆自己的主任老公，和谁劈腿了，几百字的小作文，直接便是转发给了他们，然后还有图有真相，让他们吃饭的时候，饭菜都变香了。 什么已婚女大夫看上了新入科的小年轻，甜甜蜜蜜，竟然直接踹了自己的老公，准备和这个小年轻共赴爱河了。 等等等等，不胜枚举。 不过，今日罗菲说的才是武小富最关心的事情，罗菲说的就是手外伤的那个患者，上午武小富还问刘文茵呢，不过其对具体结果也不清楚，本来武小富还想着下班打听打听呢，不想罗菲就主动送上门了。 “细唆。” 罗菲见武小富有兴趣，其他人也是一副好奇脸，当即便是开始小剧场了。 原来那个患者，回到科里之后，便是开始闹起来了，毕竟是一只手差点没了，虽然接上了，但是医生都说了，后面想要恢复到原来的程度，基本是不可能了，患者顿时就感觉天塌了，他感觉自己这残废手，以后奖励自己估计都不得劲儿了。 这让患者哪能接受的了，当场便是在病房里和父亲吵起来了，大声控诉着父亲，说是要让父亲付出代价，最重要的是，患者的母亲，不仅是没劝患者，反而是添油加火，最后更是直接报了警，宣扬着要让自己的老公坐牢，要让其付出代价，要离婚，要让其净身出户。 这个事情，在骨科传的沸沸扬扬，科里的医生护士患者，开始的时候，听说患者的手，是患者父亲砍的，都是开始谴责父亲，毕竟无论怎么样，都不能砍手啊，但是后面知道了前因后果，知道是患者小偷小摸，屡教不改，而母亲只知道一味纵容之后，又都是有些理解父亲了。 最重要的是，母亲的性格实在是太恶劣了，使得这对母子更是不得人心。 尤其是看到母亲最后竟然配合着儿子，要告父亲，将父亲送进监狱，就更是让人们难以理解了，孩子父亲虽然有错，但是毕竟是事出有因，手段是有些激烈，但是结果好在还在可控范围之内，这一家人，有什么隔夜仇啊，怎么还能闹到警察局呢？ 当然了这是一部分人，还有一部分人认为这个父亲太过激了，孩子犯罪，有法律制裁啊，你这私自用刑就不对了，活该被抓走。 不过，吃瓜群众的态度，并不能影响到什么，最后患者父亲还是要交给法律来定夺的。 患者的父亲已经被警察给带走了，而且，已经是立案了，故意伤人，这次这个父亲，怕是真的摊上事情了。 “这怎么感觉，儿子是亲儿子，老公就不是亲老公啊？” 众人听着罗菲的话，也是有些心情复杂，冯玲玲更是忽然开口，让众人不由得心中一动，随即又是摇了摇头，不能，应该不能。 武小富心中唏嘘，不过，这个事情，还真不是他们能够掺和的了的，也只能希望那个父亲，会有转机吧。 “对了，王哥、付哥，昨天转去伱们科的血管瘤老爷子怎么样了？手术顺利吗？” 听到武小富的问话，王俊生和付杰赶忙点了点头。 “顺利，熊主任亲自做的手术，那个老爷子不愧是当过兵的，身体条件很好，之前也没有服用什么禁用药，主任直接就安排手术了，今天上午的 原来老爷子还有两个儿子，只不过，两个儿子忙的都见不着面，这次听说老爷子要做手术，还有生命危险，赶忙都赶回来了，每年过年都聚不齐的，如今在病房聚齐了，虽然说做手术不是什么好事情，但是这不就成了坏事儿中的好事儿了嘛。 听到老爷子手术一切顺利，武小富和瞿颖也是分外的开心。 说实话，医生对于过手的每一个患者，都是心存美好祝福的，即使是不在自己的手里痊愈，也能希望其能在后面接受治疗的过程中有个好结果，对于重症患者更是如此，不是有那么一句话吗：如果你生病之后，有什么人是比你的债主更希望你健康的，那一定是医生了。 还有那个被食人鱼咬伤手指的小女孩儿。 罗菲不愧是相亲相爱一家人里的小喇叭，消息灵通，果然厉害，小女孩儿的手已经保住了，不愧是闻名国内外的吴主任啊，手术全程都是吴主任亲自盯着的，因为孩子太小，手术时间还不宜太长，手术过程一度很困难，但是最后还是圆满的成功，结束之后，孩子的父母都是热泪盈眶。 尤其是孩子的父亲，或许所有人都会问一个问题，那就是如何戒掉钓鱼佬的钓鱼瘾，如何戒掉养鱼佬的养鱼瘾，那么现在有答案了，经历此事之后，这位父亲回家之后，别说是钓鱼了，目之所及的鱼，怕是都会被其给处理掉。 就连孩子的母亲恐怕都得目瞪口呆，要说治她爸爸，还得是小袄啊。 以后别说是钓鱼养鱼了，这看见鱼都得火冒三丈啊，不给个大逼斗，都对不起这段经历。 八人之后又是聊起了这几天的实习经历，嗯，就直接开始诉苦之旅了，简直是没有最苦，只有更苦了，当然了，其中能信几分，那就得自己斟酌了，就和考试后互相问考的怎么样一样，你要是真信了，那就有点傻了，毕竟每个人所谓差的标准是不一样的。 第37章 连环车祸 公园。 “富哥，饶命啊，我今天还得上夜班呢，你这是要我命啊，我想睡觉。” 武小富看着余小泽和贾宇，“上夜班？那就更得好好锻炼身体了啊，一个强健的体魄，才是我们医生能够长久行医的关键，夜班多熬人啊，你们要是不锻炼好身体怎么能行，来，再来一圈。” 要说早餐什么时候吃最香，那一定是运动后了。 当然了，一般情况下，早晨空腹跑步是要不得的，因为身体经过一个晚上的代谢，昨天的能量，已经是消耗的差不多了，早上若是想要运动，还是需要补充营养和能量的，否则在跑步后就会有头晕、疲惫等不适的症状，同时空腹跑步时身体血容易偏低，出现低血等现象。 所以，运动是必须的，但是要注意健康运动，可不能力气都费了，反而将身体也给练废了。 当然了，空腹跑步不利健康，饱腹跑步也是最好要避免的，毕竟食物进入肠胃是需要消化的，此时大量的血液集中在胃肠，跑步很可能会造成消化不良，造成胃部下垂，出现腹痛、腹胀等症状。 最重要的是饱腹跑步还会增加患阑尾炎的风险，在急诊，很多急性阑尾炎发作的患者，都是因为剧烈运动引起的，饱腹跑步也是其中的一个关键，所以建议跑步时间是在早餐后1-1.5小时后，这时身体能量供应充分，消化也已完成。 不过，武小富他们是不可能做到这样的了，毕竟他们的时间有限，一边要做到充足的睡眠，一边还要保证适量的运动，还不能不吃早餐，所以早起之后，三人都是稍微补充了一点能量，半杯水，几块儿面包，或者是一些麦片足矣。 “武小富，你行不行啊，跑起来啊，快点，像个男人一样的奔跑。” 嗯！ 半圈之后，在武小富都怀疑这两货能不能坚持下来的时候，刚才还气喘吁吁的两人，竟是直接开启了狂奔，边跑还不忘回头激励武小富一下，闹的武小富也是一头雾水，直到看到瞿颖三女出现，武小富终于明白是怎么个的情况了。 真狗啊这两货。 当然了，做人太狗是要付出代价的，比如请客吃早饭。 “富哥，伱这啥胃口啊，一顿早饭，硬是吃出了三天没吃饭的气势，叔叔以前就没想着把你给扔了？半大小子吃穷老子，古人诚不欺我啊。” 啪！ “少说那没用的，再来一笼包子。” 余小泽摸了摸头，更是无奈，“富哥，你真的只有160斤啊，我感觉不像啊，就你这吃法，都得奔二百斤去。” “又说那话，多也多不了多少的，不知道男人的体重是秘密吗，别瞎打听。” 帐是贾宇结的，轮到这孩子了，不过咱小富，能让他们吃亏吗？早餐后，又是给他们买了酸奶和饮料，嗯，都是节目组要求喝的酸奶和饮料，独家冠名，你知道的。 急诊。 今天刘文茵是夜班，昨天已经是交代了武小富他们今天跟着朱云在留观室收病人。 “走，去过一遍病人。” 朱云对着武小富两人招呼一声，便是向前走去。 至于王虎，没错，又被林主任委派去参加会议了，也不知道是什么时候，王虎师兄就成了急诊参会代表了，就连王虎都是迷糊的很。 “二床一会儿得换药。” “三床可以安排出院了，一会儿办一下。” …… 武小富和瞿颖赶忙记录。 “借根儿笔啊。” 话音落下，瞿颖下意识的向胸前捂去，不过已经是晚了，一只手已经是放在了那里，然后挂着的一排笔就又少了一根。 瞿颖的眼神有些幽怨，“武小富， 本来瞿颖也是不介意的，但是这才到急诊两天多，她的一排笔就已经是消失不见了，今天早晨她才是刚刚将货补齐，谁能想到，这还没多久呢，就又是遭到了武小富的毒手，昨天早会，武小富就是这样夺走了她的一根笔。 “我们啥关系啊，谈笔伤感情。” 瞿颖更是满脸幽怨，谈感情伤笔啊，昨天一天的时候，她就被好几个老师给盯上了，到最后，她自己都没有用的了，本来想着，有一次就可以了，谁能想到，这有人再一再二还敢再三啊。 朱云看着瞿颖也是笑了起来，“你把笔装兜里，别放的那么明显，别人一看你这样，不薅你薅谁啊，来，给我也用一根，我这才是发现，兜里的笔又没了。” 瞿颖看着伸过来的手，更是无力，武小富是直接抢，这个是没法儿拒绝啊。 “朱医生，东江大桥连环车祸，伤情人员数量不详，病人很快就会送到医院。” 就在此时，护士长林云霞突然进入留观室，面色严肃的对着朱云说道，朱云闻言也是脸色一变，今天这个班，注定是不平静的啊。 东江大桥就在一附院五公里范围内，一旦出事，一附院就是 “小富、瞿颖，这六个病人，今天都能出院了，你们赶快安排病人出院。” 朱云安顿一声，便是跟着护士长离开，武小富和瞿颖对视一眼，心情也是越发凝重起来，这一刻，似乎整个急诊的气氛都是出现了变化。 如今急诊留观室内，五十张病床，全都有病人，连环车祸，伤情人员不详，数量绝对不少，他们必须尽快将床腾出来，在患者来到急诊的 “瞿颖，你去办出院，我来沟通病人。” 现在的他们，需要和时间赛跑，六个病人，武小富也没有时间，一个个沟通了，瞿颖离开之后，武小富直接将六个病人的家属，全都叫到了一起，先是言明了病人的情况，已经稳定，可以出院了，因为连环车祸的突发事件，现在急用床，需要他们先尽快将床腾出来，手续可能要等一下才行。 六人的家属，其中四个闻言，都是直接答应下来，他们都是昨夜进入医院，准备留院观察一晚就出院的，行动能力都不受限制，很好沟通，但是剩余两个就没那么容易了。 一个虽然没有生命危险，但是双脚都打了石膏，行动不便不说，因为是车祸，这个定责还不清楚，他们本意是等到事故定责清楚之后，再出院的，毕竟住在医院，就能让他们在说话的时候，更处于有利地位，一切销也能算在理赔范围内。 一个是因为没有按时吃降压药，突然摔倒的老爷子，现在已经是没什么大碍了，出院之后，规律用药就好，但是陪床的是老伴儿，本来是准备等儿子来接的，现在突然让走，也是不情愿。 第38章 急！ “连环车祸啊？这次怕是又要有不少人受伤了，可惜我的伤势还不算好，不然的话，我怎么也得将床位给让出来的。” “是啊，救命要紧啊，积些善德，对我们身体恢复也有好处啊。” …… 因为不是在医办室谈的，所以其他床位的患者和家属也是都能听到的，此时都是开始谈论起来，眼神还不时的扫过最后的这两位患者和家属。 老两口还没怎么样呢，但是那对小年轻就受不了了，年轻人到底是脸皮薄，此时已经是臊的不行了，被这么说的，好像是他们不懂事儿一样，他们也是正经大学毕业出来的，若非是遭了这事儿，也不至于在医院里赖着。 想到这里，二人也是没有办法，只能退一步了。 “可是他这行动也不方便，我们出院也不好出啊？” 患者的妻子话音刚刚落下，留观室的护士，已经是将轮椅推了过来，武小富上前一步，“来，我帮您将患者抱到轮椅上去，您放心，出院之后，就算是你们想要开什么证明，只要是符合病历事实和医院规章制度的，我们都会给您开的。 至于患者的病情，因为有骨折发生，虽然没有错位，但是想要恢复，也得三个月，石膏拆除，怎么也得一个月之后了，一个月之后，你们再来拍个片子，我们看看骨折恢复情况，患者年轻力壮，恢复起来也快。 一会儿我们会在出院通知书上写明白患者的情况，需要卧床休息三个月，这是在上班路上出得车祸，应该算是工伤，也方便你们请假。” 三言两语之间，一对小年轻夫妇心中的怨言，也就淡化了不少，看着武小富如此认真负责，又处处为他们着想，再加上事情都赶到这里了，最重要的是，这说话间，武小富已经是将患者直接抱到了轮椅上。 按说患者的体重也不小，竟是在武小富的手里，和没啥重量一样，看的急诊科一些小护士都不由得多看了几眼。 “行吧，那我这就叫车，我们也是出车祸进来的，事情也都能理解，只希望后面的这些伤者，也都是健康痊愈吧。” 小年轻还是很通情达理的，武小富看着又是顺利劝出院一位，心中也很高兴。 虽然说，有些裹挟民意，架人的意思，但是事急从权也是没有办法的办法了。 目光看向剩下的老人，这两位可就不吃这一套了，武小富也不给他们说话的机会，“大爷、大娘，您看这样行不？我们先办出院，找个轮椅去医办室坐坐，顺便给您说说以后的注意事项之类的，然后等您儿子来了，伱们再走？ 麻烦你们了，这也是实在没办法，现在还不知道伤情，万一伤者的数量不只六个，我们恐怕还得让其他一些患者，也提前出院，一切都是为了救命，您就体谅一下我们吧。” 武小富这话可不只是对老人说的，也是对其他患者说的，算是先打个预防针了。 护士也是很灵气，马上又安排了一个轮椅过来，老太太此时也是有些无奈，要是前面那对小年轻不屈服，他们是无论如何，都是不能这么轻易答应的，但是这眼下就剩下自己一个了，要是不听话，怕是要被戳脊梁骨的，他们倒是不怕什么，但是儿子也是有头有脸的人物，总不能给儿子抹黑啊。 “你这个小大夫，好赖话都让你给说了，走吧。” 这就是谈话先后顺序的重要性了。 至此六个患者全部出院，武小富心中更是松了口气，看向今天的主班护士，“姐，尽快安排人将床整理出来，将监护设备准备好，尽量随来随用。” “好！” 这已经是武小富入科的 仅仅是三天时间，但是这些护士对于武小富的印象可是不浅，其实平时这些劝病人出院的活儿，都是她们做的，毕竟医生太忙了，基本都是交代一声，就由她们处理了，但是护士和患者沟通，先天上就气势弱了一层，患者的心理，有时候真的是不将护士当医生看，这也导致了很多医疗矛盾的发生。 今日这六人，要是他们来处理，倒不是说以她们的经验，不能让人顺利出院，但是这个时间，可能就要拉长了，若是赶在了车祸患者来院之后，就要难免挨批评了。 武小富这是在帮她们的忙，她们自然是感激的。 医办室内。 瞿颖的动作也很快，已经是开好几个出院了，武小富上前帮忙，两个人的效率就更快了。 “病人来了！” 就在此时，急诊科忽然进入了战斗模式，推机器的声音，下命令的声音，跑动的声音，广播的声音等等等等，在这一刻，全都是开动起来。 “先救这个。” 门口停了一排的救护车，不仅是本院的救护车，还有周边的救护车，都是被紧急的调用了过来。 一张张担架被送了进来，躺在担架上的人，都已经是狼狈不堪，有人还在痛苦哀嚎，有人则是已经连哀嚎的能力都没有了。 在送过来的路上，医生就已经是对患者的轻重情况，做了分级。 被 “肋骨骨折。” 肋骨骨折，实在是车祸的时候发生的，此时胸外按压还在继续，那就说明，这不是简简单单的肋骨骨折的问题了，这是在抢命了，在生命面前，骨折就是最小的问题，现在重要的是心脏。 抢救室，内科组常务副常半梦已经是就位，开始调度，主任林绍元在外开会，此时也在赶回来的途中。 监护设备已经是在病人进入抢救室的一两秒之间，全部安在了病人的身上。 “主要是脑子的问题，给药，给药。” 常半梦经验丰富，一眼便是看出了问题的关键，现在主要是颅脑的问题，不用太多检查，监护仪上的数据，已经是能够说明很多问题了。 高压65，低压17，心电图跑偏，血氧含量急剧下降，心率一个劲儿往下掉，就十多次，情况太危急了。 “推着呢，给着呢。” 护士给出回应，抢救室内的护士，都是有经验的老护士了，在看到患者情况的那一刻，盐酸肾上腺素注射液已经是准备好了，常半梦话音刚刚落下，药已经是推了进去。 滴滴滴…… 第39章 回天乏力 监护仪的滴滴声，是医生护士最不愿意听到的声音，因为这是机器的报警声，只要是出现这个声音，就代表着患者的某些指标，不在正常范围内了，甚至是进入危机值了。 而眼前患者的指标，几乎都是危机值，冲锋号已经吹响了啊。 抢救还在继续，急查血结果已经出来。 尿素13，肌酐已经90多了，都是明显的高，肾前性少尿，这是很危险的，液体持续输注，这个时候，只能往进补。 就在此时，又是一道声音传来。 “7.0的ph值，血钾5.0，乳酸13”，已经是来不及出结果了，检验医生，直接便是将指标读了出来。 ph正常值7.35-7.45，如今ph值只有7.0，这已经是严重酸中毒了。 最重要的是乳酸13。 医院里有句话叫做，乳酸超过10，神仙也难救，乳酸的正常范围是0.5-1.7mmol/l，如今已经不是高的一丁半点了，乳酸是在无氧代谢条件下生成的，这么高的乳酸，说明患者机体的脑子和心肌都已经是处于缺氧条件下了，而且是严重缺氧，基本已经是到了不可逆转的地步。 抢救室内的医生，都是对视一眼，这个数值出来，再看看监护仪，即使是他们，眼神中都尽是无奈。 无力感，这一刻，医生也是感觉自己尽是无力感。 有些病人不是他们想，就能从死神手里拉回来的。 “脑子也不行了。” 此时的患者，已经是昏迷，大脑基本不工作了，血压基本已经是量不出来了，抢救室的医生护士，连番上阵胸外按压，此时也是不见效果，心肺复苏机就位，常半梦看向值班医生。 “去给他家属签字吧，抢救病危，对了，患者同意扎深静脉什么的了吧？” “同意，都同意，我看这个还能稳定住不。” “停下看有没，还是不行啊。” 心肺复苏机很多人看着都很怵，将其说是打桩机，说是一用上就基本没救了，但是这种说法是不准确的，它的发明，不是为了节省医生护士的体力，而是因为其能超越徒手心肺复苏术，提供更高的血流动力学指标和心肌灌注，提高复苏成功率。 只是，此时效果也很低微。 从入院到现在，心跳、血压等等，已经是停了十分钟了，抢救也有四十分钟了，在积极治疗的过程中，心跳倒是有两次恢复了，但是光是恢复是不行的，维持不住，就是无用功，患者的年龄太大了，80了，心脏活力，已经是远远不能和年轻人相比了。 神经内外科的医生，此时也是显得很无奈，患者甚至于连手术的机会，都不给他们。 车祸后，患者身上多处损伤，最严重的就是脑子，也唯有手术才能解决，但是现在就连手术的条件，都无法达到，循环都拉不回来，根本没有机会去开颅，仔细看，瞳孔已经是散大固定了，都说人就活个脑子和心，如今脑子和心基本已经是停止工作了，生命的动力，似乎也就在这一刻停止了。 患者的家属已经是到了，值班医生向患者交代着，家属的哭声，让人很是心疼，他们眼神有所希冀的看向医生，希望医生再给些希望，但是医生即使是不忍，此时也只能将残酷的现实，摆在他们的面前，看着医生摇头，患者的女儿已经是急晕了过去。 “医生，谢谢你们。” 就在此时，患者的大儿子，忽然说道，脚步踉跄的来到老父亲身前，看着老父亲的容颜，大儿子，早已是泪眼模糊。 只不过，此时他的身后，还有其他兄弟姐妹，还有其他的小辈，他必须将一切都扛起来。 “回吧。” 武小富能够想到大儿子说出这句话，是承受了多大的痛苦，随着这句话落下，其几乎已经是将一身的力气抽尽，身子更是踉跄。 “有些事情，只能尽力而为，若是真到了你尽力而为的时候，还不能成功，那就是回天乏力。” 朱云拍了拍武小富和瞿颖的肩膀，说道。 这次车祸，一共送进来了九个人，这个老爷子是被大货车撞的，大货车尽管已经尽量躲避了，但还是不能避免车祸的发生，反而是让车祸绵延，大货车后面的车，来不及躲避，都是瞬间撞在了大货车上，有一辆，更是瞬间被甩下了大桥。 当场宣布死亡的，就有两个。 送来九个人，四个都在抢救，老爷子是最重的，在这个过程中，其他三个已经是抢救回来，进入手术室，进行下一步的手术治疗了。 其他五个状况还好些，此时正在做检查。 有梦中的经历，武小富接受起来其实很快，但就是有些难受，看向身边的瞿颖，“走吧，留观室内，还有我们的工作呢。” 瞿颖已经是哽咽了，或许是她 “这些医生也太冷静了吧！” …… 抢救室门口，不仅是他们医生在忙活，围观的患者及其家属也是不少，有胆大的更是全程看了他们抢救的过程。 一切结束，有人不由得感叹道。 言论很多，或是赞叹，或是讽刺，武小富并没有说什么，只是跟着朱云，返回了留观室。 在面对病人的时候，谁都可以乱，唯有医生要时刻保持冷静。 剩余的五个患者，都有不同程度的伤势，不过，都是皮外伤，武小富和瞿颖问询病历之后，安排他们入院，在留观室观察。 清创缝合方面，即使是瞿颖，此时也是出师了，这两天，她可是跟着武小富，缝合了很多，有武小富压阵，她进步的很快，只是速度还有些跟不上而已，但是这也已经是很好了，两人配合起来，五个病人很快就处理完毕了。 啪！ 就在此时，留观室内，一直照顾妻子的一个男人，竟是忽然倒地。 武小富看到这个情况，顿时大惊。 脑海中迅速回忆这个男人和其妻子的情况，事发的时候，是丈夫在开车，丈夫即使是紧急刹车也是没有避免撞到前车的命运，妻子并没有扎安全带，直接撞在了车载台上，头部创伤，伤口还是武小富缝合的，用了美容缝合，患者听说好了之后，用些祛疤的，几乎看不出来的，还不住的向武小富道谢。 丈夫也很有礼貌，出事之后，一直都是忙前忙后，只是稍显急躁。 几步来到男人身前，看着男人那面无血色的模样，武小富当即便是心里一个咯噔。 第40章 脾破裂 “去叫一下朱医生。” 对着主班护士说了一声之后，武小富便是来到护士推车，取了注射器和消毒，看向男人的妻子，此时男人的妻子，已经是慌乱的不知所措了。 “我怀疑你老公，可能是发生了腹内出血，现在需要探查一下。” 随即又是示意了一下手中的注射器，男人的妻子赶忙点头。 瞿颖此时也是来了，武小富当即对其说道，“签个同意书。” 有创操作，条件允许，都是要和患者和其家属沟通，并签署同意书的。 来到男人身前，武小富直接开始腹腔穿刺。 在临床上，腹腔穿刺是判断有无腹腔脏器破裂出血最常用的一种手段了，一般来说，穿刺点可选取在腹部的任何位置，但是腹腔内有着各种脏器，所以选择位置的时候，最好要避开腹部原有的手术疤痕或者脏器所在，尤其是肿大的肝脏、脾脏以及充盈的膀胱，避免因为穿刺造成腹腔脏器的损伤。 通常情况下，教学上，穿刺点经常选取于肚脐和两侧髂前上棘连线中外1/3交点或者脐水平线与两侧腋前线垂直的交点处。 这两个穿刺部位是腹腔积液常常聚集的地方，一旦有腹腔脏器的破裂出血，这两个穿刺点就可以抽吸到不凝血。 正常情况下，血液离开人体后，因为血液中的血小板，凝血因子等产生凝血反应会形成血凝块，出现脾破裂的时候，脾脏会在短时间内产生大量出血，血液流进腹腔，其中部分血液就会因自凝作用形成血凝块，而另一部分血液在腹膜产生的抗凝物质的作用下会形成流动的不凝固的血液。 当然了，也有可能穿刺针会被网膜和肠管堵塞，造成不能抽吸出腹腔内的积血、积液的情况，因此，即使是腹腔穿刺无法抽吸到液体，也不能代表腹腔内就没有脏器的损伤，还是需要结合患者的腹部彩超和ct综合评估患者的病情的。 武小富现在进行的这个操作，在一些医疗剧里，也是经常出现。 只不过，医疗剧里，基本都是一针见血，武小富也是如此，经验丰富的大夫，几乎都是可以正确找准位置，确定患者情况的。 看着注射器内的不凝血，武小富更是脸色凝重，最可能的就是脾破裂了。 脾破裂是车祸后，最常见的车祸伤，尤其是迟发性的脾破裂，就更是具有隐匿性，让人难以发现了。 看患者的这个情况，怕是出血量还不少，不排除是严重的脾破裂。 幸好是在医院里，这要是在家里，危险性可是不小，车祸后，这个患者直接跟车送妻子来到了医院，生龙活虎的样子，在快节奏的急诊里，让人下意识的就将其给忽略了，更不会注意到其，但是事实情况却是，只要是车祸中的人，每个人都不能忽视。 朱云也是马上过来了，看到这情况，赶忙交代道。 “急查腹部彩超和ct，急诊手术，我给段主任打电话。” 武小富让瞿颖做术前准备，便是直接带着患者去做腹部彩超了，看着彩超结果，武小富更是急切，这个程度的脾破裂，恐怕得切全脾了啊，碎的太厉害了，恐怕此时腹部血量已经是上千毫升了，怪不得会直接晕倒。 ct影像就显示的更清楚了，脾破裂，除了包膜比较完整的，可以进行保守治疗之外，其他的基本都是要进行手术治疗的，一旦医生说需要手术的，基本都不必再抱什么侥幸心理了，更何况是现在这种情况。 武小富一边打电话和朱云汇报着患者的病情，一边走绿色通道，直接进入手术室。 今天段豪备班，脾破裂手术，段豪就是专家。 段豪就在医院里，此时已经是进入手术室了，手术室的动作很快，在病人进入手术室之后，准备工作迅速进行。 段豪在电脑上，已经是将病人的彩超和ct看过。 “小富，你给我当助手。” 武小富闻言赶忙点头，武小富在梦中，也做过不少脾破裂手术，相比于胆囊、阑尾这些，脾切除，无疑就是大手术了。 洗手消毒，现在病人已经休克，时间就是生命。 武小富熟练的消毒铺巾，速度很快，段豪看了一眼，便是开始正式手术。 脾破裂真正的危险在于出血，像眼前这个病人，脾脏损伤严重，出血量又快又大，若是止血慢了，说不得很快就会危及生命。 而主要的出血部位，就是脾蒂。 当然了，开腹探查最重要的目的，还是要确定除了脾脏，其他部位脏器有无损伤，尤其是肝，车祸后脾损伤，脾脏还碎的这么厉害，肝脏也被损伤的几率很大，值得庆幸的是，患者的肝脏并没有问题。 此时患者的脾脏还在持续出血，有经验的医生，可以迅速的找到脾蒂。 段豪便在此列，几乎只是 脾蒂是脾脏动脉和静脉，出血速度会很快，严重时几分钟就会引起失血性休克，患者就是脾蒂出血，才是突然倒地的。 如今脾蒂结扎成功，腹腔内的持续出血，便是迅速得到了缓解。 不过此时也不是松气的时候，毕竟这只是 “脾脏周围韧带有哪些啊？” 提问突然开始，武小富看向段豪，其手中的动作不仅是没有慢下来，反而是越来越快，武小富在其脸上，看到的只有自信和镇静，这代表，段豪已经是确定自己可以将病人从死亡边缘拉回来了，不然也不会在这个时候，还有心提问了。 “脾膈韧带、脾肾韧带、脾结肠韧带、脾胃韧带。” 段豪点了点头，心中更是赞赏，武小富的底子很好，基础也很扎实，从拉钩的这个过程中，他就能看的出来，因为武小富拉钩，基本都不用他提点，他的手术刀动作之间，武小富已经是能够预判到下一步，甚至于段豪都有些怀疑武小富是不是也能做了这种手术。 当然了，这一定是不可能，段豪也只能归结于武小富的底子很好，基础扎实，天赋奇高。 “脾脏下来了。” 第41章 并发症 器械护士道了一声。 巡台护士和麻醉师，都是心中有数，尤其是麻醉师，这是一个重要的阶段，后面麻醉师也是可以松口气了。 脾脏取出后，脾脏周围韧带里还有一些侧支血管也是需要结扎的，比如胃短血管、腹膜后血管等等。 “小富，你来结扎。” 结扎是门学问，找到血管也是一门学问。 而相比于结扎，将血管夹住，似乎是难度更高。 段豪已经是将胃短血管、腹膜后血管等等全部夹住，顺势摆好位置，武小富的动作也是不慢，结扎之熟练，都是有些轻车熟路的意思，让段豪都是不由得多看了一眼。 “以前跟过脾破裂的手术？” “跟过，我喜欢手术，没事儿就喜欢往手术室钻。” 段豪点了点头，怪不得这么熟练呢，想着武小富昨日的表现，仅仅是两日，但是武小富已经是足够让他惊艳了，段豪见过的实习生不知道有多少，但是直至今日，在他眼里，可以和武小富比肩的，一把手都能数得过来。 这种人，就是天生的外科医生，无论是谁错过了，都会惋惜。 想到武小富参加的这个节目，段豪也是心中有数，他不在乎学历，学历不能没有，但是相比于学历，医生更重要的是能力，武小富的上限很高，此时的表现更高，门槛也是基本够了，急诊缺人啊，都遇到了，段豪觉得自己没理由不使把劲儿。 冲洗腹腔，“你来关腹。” 林绍元已经是临近退休了，即使是现在，林绍元也是只负责急诊科的管理，基本不参与实际工作了，段豪和常半梦都算是林绍元的徒弟，是林绍元一手将他们招进来，也是林绍元一手将他们培养起来的，急诊科的工作，基本都是他们在负责。 人们也知道，这是林绍元在给他们铺路，而权重更大的明显是段豪。 谁都知道，林绍元退休之后，急诊科主任的位置，大概率就是段豪的了。 医学是讲究师承的，就像是林绍元选他，从普通医生，到急诊常务副，段豪最大的感悟就是，医生不只是治病救人，更要培养更多的优秀医生，一起参与到治病救人的大业中来，毕竟，一个人的力量终究是有限的。 这就是师承。 而今段豪看到了武小富，武小富和他太像了，一样的有潜力，外科医生，就是要有一颗大心脏，更难得是武小富胆大心细。 在配合武小富关腹完成之后，段豪更是眼前一亮。 “怎么样，老段，也知道是捡到宝了吧，那天朱云切胆囊的时候，就是这位小富同学关的腹，利索程度，我看的都喜欢。” 巧的是今日的麻醉师，还是刘文贵。 段豪听到刘文贵的话，也是不免的挑了挑眉，谁不知道麻醉科的刘文贵是出了名的苛刻，如今竟然会为武小富说话，难得啊，不过看着武小富的操作，这份儿干净利落，当真是很难不让手术室喜欢啊。 有些医生，即使是能力到了，但是做事就是喜欢拖拉一下，明明三分钟能够做完的事情，非要拖到五分钟，急诊科的医生护士，基本都是急性子，最看不惯的就是这种的了。 “那我明天就带着小富一起来。” “那感情好。” 周四是段豪的手术日，积攒的胆囊、阑尾、疝气等手术，基本都会在这一天进行。 一般都是和刘文贵搭班。 刘文贵自然是更喜欢早点下班了。 手术结束之后，已经是下午的三点钟了。 段豪已经走了，武小富要在手术室的麻醉间，等患者醒来才能将病人送回留观室，而这个过程，足足持续了一个小时，术中补了足足三十个单位的血，出血情况止住，醒来后倒是意识还算清醒。 “医生，我怎么了？” “你不记得了？” “我似乎是做了个梦，梦到去阎王爷的客厅转了一圈，还和阎王爷说他家客厅不好看，然后就听到我媳妇儿在叫我，我就回来了。” 武小富闻言嘴角一阵抽搐，什么伱媳妇儿叫你啊，那是他在叫好不好。 唉，又是被占便宜的一天，这该死的魅力，就连男人都不能抵挡了。 亲自参与了脾切除手术，武小富的心情还是很美的，手术室外，患者的媳妇儿却是哭的很伤心，患者的媳妇儿只是头皮裂伤，行动不受影响，本来是患者伺候妻子的，这下好了，直接倒了个个儿。 “呜，老公，你可吓死我了。” 手术虽然很成功，但是术后也不代表着就万事大吉了，脾切除后，出血和感染两个并发症，还是很凶的。 那些结扎住的血管，结扎可能脱落，引起再出血。 脾脏是人体最大的免疫器官，如今全部切除，人体的免疫力，会迅速的下降，手术本来就可能引起感染，术后机体面对病毒侵袭，也是能力不足，此时的患者，当真是最危险的。 “好，已经空出来了吗？好的好的，我这就带病人过去。” 看向患者和患者的妻子，“患者现在还不算彻底的脱离危险，最好是去icu待两天。” icu! 患者和患者的妻子都是心中一紧，这可不是什么好地方啊。 武小富将患者术后的风险说了一下，两人瞬间就不犹豫了，“住，多住几天。” 武小富也是一乐，“放心，等你情况稳定了，你想住人家都得赶你，人家床位很紧的，这还是我硬要的呢。” 在做手术的时候，朱云已经是安排人，给所有的车祸受伤及未受伤人员，告知了一下，避免还有这位脾破裂患者类似情况的。 腹痛、面色苍白、大量出汗是脾破裂的典型症状，很好辨认。 所幸，这个患者，只是个例，其他人基本是没有什么问题，倒是有两个，本来没事儿的，一听说这个患者的情况，就开始感觉自己不舒服了，来检查了一下，发现没有问题，才是放心。 “喏，午饭！” 送患者去icu回来之后，瞿颖将一大盒饭放在武小富的身前，武小富摸了摸，竟然还是热的。 看向瞿颖的眼神，顿时有些拉丝，让瞿颖好生嫌弃，“不用多谢啊，我是怕你饿死在急诊科，以后没人陪我一起挨骂的。” 口是心非的女人啊。 不过，很快武小富心中就没有女人了，在武小富的眼中，治病救人是 第42章 将军肚 “我感觉我要猝死了！” 晚上的急诊，病人还是一个接一个不停，瞿颖在缝完一个之后，展了展腰，露出完美的曲线，对武小富说道。 武小富瞥了其一眼，“你也就是喊得凶，这不是挺享受的吗？” 瞿颖确实是很享受这种忙碌中，进步飞速的感觉的，之前她缝的那个艰难，如今已经是能熟练操作了，而时间，不过是几天而已。 时间已经是来到了午夜十二点，俗话说的好，在这个时间，医院的人和那什么就都出来了，阎王爷也要拉人了，繁华都市里的各种场所，要说十二点之后最热闹的，那肯定不是什么桑拿会所，而是这医院里的急诊科。 就比如眼前武小富和瞿颖缝的这几个。 一帮小年轻，大晚上的撸点串，喝点小酒，也不知道怎么的就干起来了，大概描述了一下，武小富也是将将捋清楚，大概是一帮人三男两女都是小年轻，喝的正高兴呢，一个男的，就看那边一桌的男人正看着身边的女伴儿，这能忍，当即便是让其管好自己的眼睛。 那能忍？大半夜的出来喝个酒，看个女人还得被管着，那还活个什么劲儿啊，酒精的作用，激素的分泌，血液的流淌，酒瓶子的飞驰，拳头的挥舞，警笛声长鸣，医院的医院，派出所的派出所，这不就都安排的明明白白了吗？ 本来喝酒都没用几个钱，现在好了，医药费、罚款都翻了好几倍了。 不过，咱小年轻，好的就是一个面子，此时缝的这两个，分属打架双方的，此时还是大眼瞪小眼，谁也不服谁，也就是有警察保驾护航，不然的话，好说也得尝试一下医院打斗场景。 “武哥是吧，你缝的真不错，我下次来还找你。” “下次！” 武小富刚刚缝完手中这个，那个小年轻看着自己的手臂，当即便是来了一句，警察在旁边也是眉眼一瞪，还想有下次！ 小年轻赶忙讨饶，维护女伴那是骄傲，和警察乱来，那是傻叼。 回到诊室之后，武小富发现刘文茵还是精神的很，还有越来越精神的势头。 “老师，伱不对劲儿啊？” 不对劲儿！ 刘文茵闻言一怔，赶忙抹了抹嘴唇，没有证据残留啊？ 武小富和瞿颖看着刘文茵这种动作，顿时有些狐疑，“老师，你不会是背着我们偷吃什么东西了吧？” 刘文茵有些郁闷，“你们这都看的出来？” “我只是看你越来越精神，感觉你不对劲儿而已，谁让老师你心虚擦嘴来着。” 合着是被这小子给诈了啊！ 刘文茵从柜子里取出一个袋子递给二人，缓缓说道，“在急诊待久了，你就会发现，别人的生物钟是生物钟，你的生物钟是冲锋号，越晚精神头越足，尤其是过了十二点以后，就更是毫无睡意，当然了，有睡意也没用，病人不会让你睡的。” 武小富接过袋子，打开一看，竟然是小烧烤，眼前不由得一亮。 “陆老师安排的？” 陆老师名为陆宏博，是呼吸科的主治医师，和刘文茵一般大，也是未婚男青年，话说，刘文茵白天休息，竟然还抽空去相了个亲，那个陆老师，除了个子不算高以外，几乎没什么缺点，两人应该看对眼了，刘文茵晚上上班的时候，都是陆宏博送过来的。 刘文茵还想着隐瞒呢，贼的只让陆宏博送到医院超市门口，结果被出去买好吃的武小富看了个正着。 “就你长了双眼睛，小心我杀人灭口。” 武小富嘿嘿一笑，开始和瞿颖分享美食，不过也没安生几分钟，外面便是喊病人来了。 刘文茵看了一眼，直接送抢救室了，高烧四十度冒头来的，看着都快烧糊涂了。 武小富和瞿颖跟在刘文茵身后，看到病人之后，武小富不由得嚯了一声。 “这肚子，经常喝酒吧？” 旁边送病人过来的家属，应该是病人的妻子，此时赶忙点头，“大夫您看的真准，这个家伙，我都不稀的管了，早晚都得喝死在外面，两天前喝了顿大酒，还是那群狐朋狗友给送回来的，回来之后，就开始发烧，一开始还好，只是低烧，我着急上班，也就给他喂了点药，没管他。 可是这都两天了，也没见好，今晚更高了，直接四十度冒头了，我一看不行，赶忙送过来了。” 武小富点了点头，看病时间长了，你就能发现将军肚和肥胖度有着很大的不同，将军肚也就是人们常说的啤酒肚，那都是因为酒精摄入太多，肝脾两虚，吹气球一样，将肚子吹起来的，但是肥胖度就不同了，不说是整个身体统一胖起来的，那肚子也是西瓜肚，有着一层厚厚的脂肪。 眼前这个就明显是啤酒肚了。 “小富，你这喝酒都喝出经验来了，你说说，接下来该怎么看？” “嘿嘿，老师，我今天都戒了，先急抽血看看感染指标吧，血常规、生化都得查，估计感染指标低不了，先拉个心电图看看，烧的这么厉害，估计是肝胆的问题，说不得就是管儿堵了，后面还得做个彩超和ct看看。” 这算是武小富的专业，融合的一生里，武小富就是专业干肝胆的。 刘文茵不置可否，这两天她也是看出来了，武小富真的是属于那种无师自通类型的，都两天了，她还没怎么逮住机会骂骂武小富呢，搞得她教训瞿颖都不好意思了，好像有些厚此薄彼似的。 血液结果出来之后，果然，转氨酶都正常值五倍多了，正常转氨酶，都是低于四十，眼前这个直接二百冒头了，这就是典型的酒精肝，要是再喝下去，肝脏都得硬化，胆红素也高，都十倍多了，pct都14了。 pct是降钙素原，通常情况下，pct的正常值也就是0-0.5μg/l，降钙素原是一种蛋白质，由肝脏合成，当机体受到细菌、真菌、寄生虫等感染时，pct就会出现升高，在医院，一般都是将其作为细菌性感染的早期诊断指标。 这就明显是一个胆囊的感染，直接急查腹部彩超和ct。 果然，胆管堵塞，长期饮酒的患者，胆汁分泌会增多，时间久了，就会引起胆汁淤积，可能出现胆管堵塞的情况。 患者说是肚子痛，其实也是因为胆胰导管的堵塞，看影像学检查，这其实已经引发急性胰腺炎了。 “接下来怎么办啊？” 刘文茵看向武小富，病人进来，一系列检查、用药，刘文茵几乎没发表什么意见，看得出来，刘文茵也是有意栽培武小富。 “请会诊，我这就去打电话。” 第43章 截肢！ 刘文茵闻言一笑，在急诊，其他的你可以不会，但是有两种技能，你是必须会的，一个是救命，一个是请会诊。 而请会诊有时候，比救命更重要，因为有些命，你不一定救的了，唯有快速的请会诊，让能救命的人来。 就和孙猴子大闹天宫一样，玉帝再厉害，那也得去请如来佛。 肝胆外科的人，很快就来了，来的是连主任组的刘主治，贾宇跟在后面，给武小富挤了挤眉，看来今夜的余小泽，注定是要独守空房了。 “暂时还不用手术，先输点保肝消炎的药吧，重点是戒酒。” 病因其实就是酒，病人今年四十六岁，喝酒三十六年，嗜酒成瘾，酒精依赖其实很可怕的，眼前这位患者，开始的时候，也就是和朋友们一起闹哄着喝点酒，后面就越来越止不住了，有时候早起还得来二两，因为是干个体的，也没老板管他，有时候上着班就拿酒当水喝了。 这么喝，其实这个患者，能在这个岁数，还有这个身体，已经是上辈子积德了。 听到不用手术，无论是家属还是患者都是松了口气，液体在告知家属之后，已经是用上了，体温现在也下到三十八度以下了，最起码人很清醒了。 “什么，戒酒？不行的，大夫，什么都可以，就戒酒不行，伱多给我配点药，我喝酒的时候先喝药也行，这酒不能戒啊。” 听到武小富说是要他戒酒，患者顿时就激动起来了，这一刻，肚子都感觉不疼了。 这状况，别说是医生无奈了，他妻子都火了，“要么戒酒，要么戒我，你选一样，医生都说话，你还不听，非得喝死了才行啊。” “我本来都戒了的，结果上个月，又让你把我从客厅薅进卧室了。” 患者低声嘀咕着，不过，无论是武小富还是患者的妻子都听到了，尤其是患者的妻子，那是羞的面红耳赤，这是能在外面说的吗？ “林狗子，你要死啊！” “医生，有没有其他办法，顶多就以后我少喝就是了，三顿改两顿怎么样？” 武小富扶了扶额，以为这是菜市场买菜啊，你这边喝着酒，那边用着药，不都是白搭吗？ “行了，酒是不能喝了，以后就多喝水吧，习惯习惯就好。” “水有五十二度吗？平时我四十二度的都不带瞅一眼的。” “水还有一百度的呢，你要不要？” 酒精依赖不是那么好戒的，很多患者， 医院毕竟不是强制戒酒的机构，有时候，也就只能将危害性讲清楚而已。 从急诊宣传栏上，取了个册子，递给患者，“这个多看看，有好处。” 册子就是宣传戒酒的，比武小富说的要详细许多。 后半夜，人数总归是要比前半夜少一些的，但也是有限，刘文茵让武小富和瞿颖轮换着去休息，然后有病人就叫她，但是呢，武小富和瞿颖倒是休息了一两个小时，刘文茵就不行了，几乎是这个病人刚走，那个病人就来了，根本容不得刘文茵去休息的。 凌晨五点，武小富正在盯着。 护士台就告诉说，一会儿有个老太太，右脚出血要过来，已经昏迷了。 武小富的 这是尿病足啊！ 普通人抠脚可能只是恶习，但是尿病病人抠脚，那可能就要命了。 抢救室内，武小富上手将患者右脚的纱布取掉，看了一眼，便是摇了摇头，患者的尿病足已经是很严重了，有两根脚趾已经是完全的坏掉了，在家估计也得经常换药，这次出现的是大脚趾和 尿病病人，到了后期，皮肤瘙痒，几乎很普遍，一者是血高导致的神经病变，会造成感觉功能紊乱，引起皮肤瘙痒，再就是排汗少，皮肤比正常人要干燥很多，还有就是免疫力低下，容易被细菌侵袭，导致皮肤炎症瘙痒。 痒是最难处理的，因为几乎没有什么药能够有效止痒，痒的心烦，难以入眠，精神条件一日日变差，不能入眠，简直就是折磨，这都是尿病晚期病人的苦恼之处。 老太太也是觉得脚趾痒的厉害，抑制不住的想要去挠。 但是其皮肤条件，本来就差，再加上因为尿病的原因，血管条件不好，这一抠就出问题了，虽然是静脉出血，但是这个出血量可是不小，此时的老太太已经是昏迷了，血色素降到了六十多，安排输血之后，紧急叫内分泌科、介入科、血液科和骨科会诊。 按压止血已经是不能控制出血了，配合用药，效果也不理想。 武小富急抽血，查了双下肢动静脉彩超，左边还好些，但是多发斑块儿，堵的也不少，右边就差的离谱了，膝以下动脉，像胫前动脉、足背动脉基本都已经是百分之八九十堵了，说实话，这个脚，怕是不好保。 血二十六，好在没有引发酮症，应该就是尿病足的严重感染引起的血难以控制，感染指标也是都高。 “得截肢了。” 几大科室，意见汇总之后，便是得出了结论，具体怎么截，最起码也得是右足以上了，具体的还得做个血管造影才行。 患者家属听到这个答案，都是不由得沉默了。 其实，患者也是医院的常客了，截肢这个方案，这些家属应该也不是 要命？要脚？虽然很难接受，但是选择终究是要做的，最后病人还是转入了骨科，准备近期就行截肢手术了。 武小富看着也是不由得感叹，现代人是真难活啊，站久了静脉曲张，坐久了痔疮，躺久了褥疮，再加上过了三十就得注意血压、血、血脂，这出点问题，一辈子糟心啊。 看，这不又熬了个大夜，武小富赶忙回去泡了半杯枸杞。 第44章 手术日 随着七点的钟声响起，三人组才算是节奏缓了下来，这个时候，即使是刘文茵，那也是哈欠连天了。 武小富倒是觉得很充实，后面收病人，刘文茵几乎都不怎么插手了，都是任由武小富发挥，除非是有错漏的地方，才是指点两句，看着武小富越来越丝滑的接诊、处置、用药等等，刘文茵都想将急诊班扔给武小富，自己上去睡觉了。 如今男朋友又要安排上了，皮肤还是得要的，可惜，条件不允许啊，武小富只是实习生，还不是一附院的正式员工，被人投诉是要出大问题的。 武小富对于刘文茵自然是感谢的，就这个节奏，过上一段时间，他正式入编之后，都能独立值班了。 今天已经是周四了，早会的时候，刘文茵才是知道，武小富今日竟是还要和段豪跟一天手术，顿时有些担心。 “你能行吗？” 其实对于他们这些急诊科医生来说，大夜之后，一天手术，其实也不算什么，都熬出来了。 二十四、三十六，甚至是四十八在艰难时候，都上过。 但是武小富毕竟是刚来，刘文茵很是害怕把这个苗子给劝退了，她觉得以武小富的表现，这次拿下一个offer应该不是什么问题的，到时候，进了医院，她自然是希望武小富能够进急诊的，毕竟多个人，她可能就会多一份儿陪男朋友的时间啊。 这要是因为太熬，将武小富给吓跑了，非要去其他科室，近水楼台先得月的机会都浪费了，那就太可惜了。 “老师，行，必须行，我属牛的。” 男人怎么能不行呢，说着武小富还拍了拍胸脯，别说，刘文茵还真是佩服，武小富这个精神头，还真是得让刘文茵感叹自己老了，见武小富还一脸兴奋的样子，刘文茵也就不再担心什么了，急诊为什么锻炼人，就是因为急诊的节奏快，其他科的一天可能是一天，急诊那得是两天甚至是更多。 同样的时间，你却是得到了成倍的锻炼，成长不快都不行。 “瞿颖，内科组邱莹医生手底下的住院医去培训去了，你暂时进入内科组，跟邱莹医生吧。” 啊！ 瞿颖闻言一怔，看向内科组的医生，一个和刘文茵年岁差不多的女医生，对着瞿颖笑了一面，正是邱莹医生，邱莹和刘文茵同岁，是同一批进入急诊科的，只不过一个进入了内科，一个进入了外科而已。 武小富点了点瞿颖，瞿颖赶忙点头，“好的。” 其实瞿颖更适合内科的，武小富这几天也观察了一下，瞿颖记忆力好，底子厚，基础知识扎实，用药什么的，基本一点就通，这段时间，虽然外科操作也慢慢的训练起来了，但是仔细一比较，就能发现，其还是适合内科更多一些。 更何况，瞿颖是主修肿瘤科的，以后大概率也是肿瘤内科方向，林绍元这般安排，倒是正好。 刘文茵也没有什么异色，看来是提前得到了知会。 早会过后，武小富便是啃着包子，开始准备术前资料，今天一共排了十二台手术，都是胆囊和阑尾，以段豪的速度，一个小时做两台，不成问题，顺利的话，下午还能早点下班。 对于武小富来说，这就是难得的实践机会了。 手术室里，麻醉师刘文贵，巡台护士小瑾，器械护士宁姐，多么熟悉的配置啊，武小富在急诊手术室 “可不就巧了嘛。” 见到是武小富，三人也是愿意开玩笑，没几句，便是将手术室的气氛热络了起来，段豪看着武小富游刃有余的混迹在这个团队之中，也是多了几分笑意，这种人，就该在手术室待着啊。 这里就不得不说一下医院的手术排台了，因为需要术前禁食水，所以排台的时候，一般都是并发症多，年龄大的往前放，轻症的、年轻的往后放。 胆囊阑尾腹腔镜做，基本都是全麻，很多人不理解禁食水的意义，其实主要就是和麻醉有关系，胃内如果有食物，术中发生呕吐，此时病人是无意识的，就容易误吸入气管，引发吸入性肺炎，出现窒息死亡的概率就大了，这是很危险的。 手术开始，先打3个孔，主要是这个病人的炎症还是比较重的，要是一些轻症的，其实也可以考虑双孔或者是单孔，三孔的位置一般在肚脐的上边缘，胸口边缘，还有一个在左侧乳房下方。 二氧化碳气腹是重要操作，降低腹压后，让肌肉松弛，有利于提升手术视野。 扶镜子自然就是武小富这台手术的主要人任务了。 镜子进去之后，看的就很清晰了，胆囊周边黏连很严重，黏上去的都是大网膜。 这也是人体的一个正常机制，人体无论哪个器官出现炎症，网膜都会向着炎症所在的部位进行迁移，来覆盖局限炎症，可以有效的避免炎症的扩散，但是炎症消退之后，网膜是不会自己消失的，所以，就会出现镜子下面这个网膜黏连的情况了。 段豪此时进行的就是黏连松解，以充分显露胆囊了，而武小富就是要尽可能的将最优越的视野给到段豪。 待得黏连完全松解，胆囊出现在视野中后，其实这个手术，基本就已经是结束了。 接下来就是切除胆囊，在不损伤胆管的情况下，结扎胆囊动脉，切除胆囊，一套动作，段豪那是一气呵成。 将胆囊取出来之后，能够看到眼前的胆囊已经是肿胀明显，切开以后，里边尽是泥沙样的结石，要是技术不过关，在手术的时候，将胆囊给捅破了，里边的石头和胆汁掉入腹腔，其实也很难堪的。 胆汁倒是还算清亮，胆囊壁也算光滑，这说明胆囊本身的质地还是没有问题的，不过，病理还是要留的，不怕一万，就怕万一嘛。 大部分人，胆囊手术做完之后，都是没什么问题，但也不是没有刀子下去，却是发现，患者可能不只是胆囊结石，胆囊炎的问题，一刀切出个癌中之王，也不是没有。 镜孔还是武小富关的，从开始打孔到结束关孔，竟然只用了十分钟出头。 段豪忍不住给了武小富一个嘉许的眼神，天知道一个不需要提醒，就能跟着他思路移动镜子的助手有多难得啊！ 第45章 握紧手术刀 其实扶镜子就是一个熟能生巧的活儿，两个灵魂融合之后，武小富发现自己不仅是获得了那个灵魂的一切，脑瓜子也是变聪明了，精力也更足了，精神头也是强了不止一倍，若不然的话，这一上来就三十六，原来的武小富，估计也得跪。 论扶镜子，咱武少还是敢说一句不比朱云、刘文茵差的。 “嚯，十分钟，前后半小时不到，漂亮啊，保持住这个势头，我们争取下午休息。” 刘文贵笑着说道，小瑾和宁姐也是心情美妙，段豪平时不爱笑的，今日也是笑容多了几分。 一个小时后， 阑尾切除，其实是要比胆囊还简单一些的。 九个胆囊结束，进行 午饭肯定是不可能在家里吃的，一附院的手术餐其实很可以的，吃饭的时候，武小富还听小瑾吐槽，两个月前，他们的手术餐标准还是二十块，这两个月才是开始执行新标准，到了三十块，三十块的标准，已经是很可以了，恐怕在全国也属前列了，最起码武小富在手术餐里是能吃到肉的。 女生吃的少，武小富也不介意，帮小瑾和宁姐一人消化了半份儿。 两点的时候， “试试。” 这是让武小富打眼的节奏啊，武小富当即一喜，做小医生，不怕苦，不怕累，就怕上级医生不给机会，瞅了小瑾一眼，小瑾直接背着手开始点东西，武小富心中有数。 打眼的位置，都是有标准的，当然了，体型差异，病情也是要考虑的，但是大体不会太离谱。 最后的这个患者，是个年轻人，毫无疑问，绝对是十二个患者里，病症最轻的，身体条件最好的，几乎是按着教科书生病，这也是段豪愿意给机会的原因。 武小富按部就班的打孔，脐上缘、反麦氏点都是1厘米切口、耻骨则是做0.5cm手术切口。 看着自己都打孔完成了，段豪都没有其他话说，武小富当即便是有数了，直接开始操作，先是注入二氧化碳气体，然后沿套管置镜，熟悉的感觉，涌上心头，虽然是 和开刀的步骤其实差不多，首先肯定是找到阑尾，只要是找到了阑尾，那就完成了大半。 武小富几乎下意识的便是开始操作，仅仅是几分钟的时间，便是剥离黏连，准确的将阑尾用抓钳抓住，撑开，切断根部系膜，夹闭阑尾根部，直接剪短阑尾，直到武小富将阑尾拽出来，才是发现，此时手术台旁边，围着一圈人，不仅是段豪目露惊讶，就连刘文贵、小瑾和宁姐，此时也都是目瞪口呆。 他们开始的时候，其实也是想要看看武小富会做到哪一步，谁能想到，武小富竟是从始至终都没有求助于段豪，就自己蒙声操作着，最重要的是，这明明是武小富 十八分钟，从打孔到结束，只用了十八分钟。 虽然说，这个病人从病情上论，就简单许多，但你这么轻易的将手术给完成了，就很离谱啊。 “了不得！了不得啊！” 刘文贵惊叹着，现在的刘文贵是看武小富越来越顺眼了，他还怕段豪要指导武小富做手术，这台会慢一些，所以多给了一点药，四五十分钟，他也是能接受的，如今倒好，就这么独立完成了？还这么有效率？这个事情要是说出去，怕是都没人敢相信。 “怪物啊！段主任，你们这是捡到宝了啊。” 即使是小瑾，此时也是不吝夸奖，阑尾切除术，其实不难，但是栽在腹腔镜阑尾切除术上的大夫也是不少，尤其是刚上手的大夫，毕竟从那三个孔进去的东西，到底是器械，不是你的手，没有海量的经验，想要那些超声刀、钳子等等，达到如臂使指的程度，根本就不可能。 天才也不行，天才也得有个天才的程度，怎么也得做个几十台吧。 和切开做不一样，腹腔镜下的手术，是出了名的一看就会，一学就废的手术，武小富这已经不是天才，是妖孽了。 “接下来呢？” 看着武小富取下来的阑尾，段豪忽然问道，武小富看着镜子下的情况，“盆腔内的积液不多，也不用留引流管，出镜子吧。” 武小富将套管取出，那副作态，像极了主刀医生，看的段豪都想踢他一脚。 “伱给我别骄傲，这个患者是比较简单的，天才我见过不少，但是因为天才，骄傲大意，倒在手术台上的，也是不少，我不希望你成为下一个。” 武小富一边缝合，一边回道，“老师，我这算什么天才啊，我这都是九十九分的努力，加一分灵感罢了。” 段豪只以为武小富是和他开玩笑，不过，这还真就是真话，没有两个灵魂的融合，武小富怎么可能有今日的成果，武小富从始至终对自己的认知就很清晰，他现在要做的就是，迅速的将另一个灵魂的所有东西，都尽快的化为自己的东西，推陈出新，更上一层楼. “好了，收工。” 武小富出去给患者展示了阑尾回来，就看到刘文贵正在吆喝着收功，心情显然很美。 医生的每一点休息时间，都很珍贵，要是能够多一些休息时间，他们真的就足以高兴好几天了，其实医生也是很好满足的啊。 “发表论文了吗？” 更衣室里，段豪忽然问道，武小富明白段豪的意思，对于医生来说，论文的数量，含金量，很代表他们的地位，有时候，甚至要比他的手上实力还重要，比如评职称的时候，你手术做得好，不一定能上，但是你论文发的够好，你就上了。 而武小富，现在表现的确实是不错，在节目里，已经是足以力压其他人一头了，但要是硬实力不行，终究是会吃亏的，学历不占优，你要是有些论文底子也是可以加分的，不要天真的以为，真就你表现的最好，就非你不可了。 “读研的时候，发表了四篇三类，一篇二类，还有一篇已经被收录到华国医科杂志了，不过发表的时间，可能要延后一些。” 第46章 大宝贝儿！ 少了点。 段豪心中不由得说道，确实是少了点，或许在北区医科大学，武小富这个论文发表量，已经很可以了，但要是放在东海医科大学里，这个论文发表量，还真是不突出，就比如和武小富一起来参加节目的这七位同学，恐怕任何一个同学，将论文成果拿出来，都比武小富要好。 有的可能sci都好几篇了。 “在科研方面，还是要重视一些的。” 段豪也没有再多说什么，但是武小富知道段豪的意思，不过，这些也只能靠后面弥补了。 北区医科大学硕士研究生对于毕业的论文数量和质量要求并不高，几篇省刊就足以了，有一篇国刊，已经算是优秀级别的了，当然了，这也是条件限制。 支撑论文发表的是实验数据，或者是足够的临床数据。 不像是东海这种超一线城市，科研经费充足，像是武小富实习的医院，即使是武小富的导师，申请到的最多一次科研经费，也就是百万级别的而已，根本支撑不起大型的基础实验，临床试验就更不要想了。 武小富的毕业论文，也是另一个灵魂的数十年经验积累下，获得的临床总结，再加上武小富在实习医院寻找临床数据，最后成型的，但是论文发表需要时间，虽然毕业论文得到了导师的认可，找了关系，快速过了一类，但是想要发表出来，怕也得时间用月计算。 这段时间，武小富其实已经是有意识的在准备论文了，但是想要短期内追上同来实习的这七位也是几乎不可能，最起码在节目期间，这是一个无论如何都跨越不了的短板。 不过，这些都是暂时的，以后要是真能留在一附院，有着这个平台，武小富觉得自己一定能够成为科研、专业两手抓的国宝级保护动物。 回到公寓的时候，已经是三点了。 “小富，在东海怎么样啊？” 视频的另一边是武小富的母亲，来东海这么多天了，除了刚下火车的时候，和母亲通过一次话之外，武小富基本都忙的没顾上，今天下班早，正好视个频。 一个身穿蒙古族女装的妇女出现在屏幕里，干净利落的装饰，让其尽显飒爽英姿。 关心的笑容，更是让武小富心情瞬间欢快了不少。 武小富的母亲是蒙古族，和武小富的父亲，说起来也是天定的缘分，武小富的父亲年轻时候，也算是敢打敢拼的小伙子，从大学开始炒股，小有所得，大学毕业之后，更是一度成为股市的风云人物，风光一时，可惜，繁华落处尽凄迷，最后赔的连裤子都找不到了。 一时间心灰意冷，便是远走大草原，准备好好的沉淀一段时间。 也是那个时候，武小富的父母相遇了，美丽的爱情就此开始，最后武小富的父亲终于发现，原来这世上还有比股票，比挣钱更让他珍惜和喜欢的人和事情，自那之后，他就再没有离开过北区，在那里结婚生子。 自此股市少了一位股民，草原上多了个套马杆汉子。 “好的很啊，这边的饭菜和我们那边完全不一样，精致的很，才不到一周我就又胖了不少，一起实习的同学也很好，都是帅哥美女，老师也很好，对我很照顾。 对了，后天晚上九点，我们的节目就要在东海卫视播出了，你们要记得看啊，还有我爸，让他多关心关心我，天天伺候那宝贝马，都快亲过咱们娘三儿了……” 武小富上面还有一个姐姐，比武小富大两岁，说来可能没人相信，在武小富父亲的眼里，论家庭地位，那就是武小富母亲、武小富姐姐，马儿小红，然后才是武小富。 聊着聊着，也不知道是过去了多久，武小富便已经是鼾声入梦。 “来，快进来吧，这个时间点，他们应该还都没有回来，正好我给你展示一下我的大宝贝儿，这可是我连富哥和宇子都不舍得给他们看的。” 迷迷糊糊中，武小富似乎是听到了余小泽的声音。 大宝贝儿！ 还是他们都没有见过的大宝贝儿！ “那个，他们都不在，我进去好吗？” 此时又是一道女声响起，让武小富瞬间清醒，这声音有些熟悉啊，罗菲！好啊，余小泽这小子终于显露本性了吗。 武小富悄悄来到门口，将房门打开一条缝，仔细观察着外面的情况。 “没事儿，他们两个人也没有什么秘密。” 这话听的武小富更是气愤，这孩子，为了泡妞，兄弟的隐私都不顾了啊，咋就没有秘密，之前看得维多那什么的秘密，难道就不算秘密了吗？ 余小泽带着罗菲，走进自己的房间里，贼小子，竟然还将门半掩着，搞得武小富都看不清楚里边什么情况了。 “啊！这么大吗？” 武小富闻言心里一个咯噔，完，这是能播的吗？幸亏不是直播，三人的房间里也没有摄像头拍摄，不然的话，这是直接要和节目组同归于尽的节奏啊。 “大吧，你摸摸看？” “可以吗？” 武小富表示自己看错罗菲了，平时看这小姑娘文文静静的，内心竟是这么的狂野，伱这满含期待的疑问语气是什么鬼？ 完了！ 此时的武小富感觉自己就应该在急诊科的处置室里，而不是在家里。 “哇，感觉好好啊。” 还感觉好！ “你轻点，可不能这么掐啊，指甲盖儿那么长，再给掐破了。” 什么！真上手了！ 武小富终于忍不住了，悄悄走出房间，来到余小泽房门口，好兄弟一起单，余小泽不地道啊，这么不正确的行为，他是无论如何都要制止的。 顺着房门打开的一角，武小富在犹豫，要不要看一眼。 唉！还是算了，他武小富有成人之美，今日就算积德行善了，成全这小子一回吧，主要是这你情我愿的，武小富也没法儿掺和什么啊。 只是，就在武小富准备转身离开的时候。 吱呀！ 那半敞的房门，竟然就这么向里走去了，这让武小富不由得一惊，天地良心啊，这绝对不关武小富的事情。 是风，对，一定是风。 啪！ 不知道是什么东西掉在了地上，武小富赶紧抱住头，这么激烈的吗？更是头也不敢回的，赶忙就要往外走。 “等等，富哥，你莫走。” “我什么都没看到，什么都没看到，你们继续。” “不行，富哥你不能走啊。” 第47章 周五 武小富感觉自己的胳膊被一左一右抓住，顿时露出苦色，完蛋，一世英名尽毁啊，以后余小泽估计得得瑟武小富给他做过守门人了。 “我真的什么都没看到啊？杀人灭口不必要的。” 罗菲都要哭了，“哥，你是我亲哥，你回头看看我好不好，你真的误会了，我不知哥伱在啊。” 此时的罗菲看着武小富这个模样，哪还不知道是被武小富给误会了，这让她怎么敢放武小富走啊，今天走了，她就得去跳东海了啊。 “我方便看吗？” “哥，你别闹了。” 唉，这么合理的要求，武小富也只能勉强回头看去了，这才是发现，余小泽和罗菲，竟然都完完整整的站在自己的身后。 “咦！罗菲，你怎么在这里啊？” 罗菲更是无奈，“哥，余小泽说他的望远镜很高级，就邀请我来看看，你真的是多想了啊。” 武小富余光扫过余小泽的房间，果然看到一个望远镜放在房间里，嗯，真大！ “这望远镜不错啊，对了，你们吃饭了吗？这都五点多了，该吃饭去了吧，我请客。” 余小泽赶忙打手势，“吃，现在就去吃，正好我也饿了，富哥请客，我掏钱。” 周五。 这已经是武小富实习的 别看现在八人还是和之前态度差不多，但是这心里的劲儿可都在憋着，对于明后两天的考核，更是严阵以待。 刘文茵今天休息备班，有电话才会过来。 但是武小富就没这待遇了，有没有电话都得过来，早会过后，武小富便是成了急诊自由人。 今天是张主任的门诊白班。 急诊外科组，主任医师一个，段豪，挂职急诊科常务副，外科组组长。 然后就是副主任医师一个，张学文；主治医师三个，李明、朱云和刘文茵；住院医师三个，王虎、武青庭、段飞，最后就再加上武小富了。 然后还有十二个护士，这就是整个外科组全部的力量了。 门诊室内，武青庭正在张主任的指导下，开始坐诊，这是一个住院医的成长之路，日后的武青庭终归是独立坐诊的。 在急诊，除了有行政职位的，其实很少能够看到五十岁往上走的医生，别说是五十了，刚到四十的时候，这些急诊医生就开始自谋出路了，要么是在其他科室需要的人时候，及时调过去，要么就是离开现在的医院，去一些民营医院，甚至是单干。 很多急诊科医生，都会在医院外，搞一个小型的门诊甚至是医院，主要就是整形美容，简直是暴利。 急诊外科走出去的医生，不说别的，这一手操作，绝对是一流的，急诊太熬人了，二十多可以熬，三十多可以熬，四十多还能撑一撑，五十多的时候，就真的不行了，会要命的，所以无论是医生还是护士，都是很少能够看到五十岁往上走，还在急诊熬着的。 张学文三十九了，他其实已经考了主任医师职称，只是医院还没有聘而已。 你可以做主任医师的工作，但是领还是只能领副主任医师的工资，这在医院里很常见，不是不聘，只是时间要往后挪一挪，每年放出来的名额都是有限的，排队也是要排的。 “老师、师兄，我在处置室内帮忙，有病人，你们让他们直接过来就好了。” 听到武小富的话，张学文和武青庭都是一喜，这注定是比较轻松的一天啊，经过四天的了解，无论是张学文还是武青庭对于武小富的能力，都是非常放心的。 “正好，这个摔伤的你帮着处理一下吧。” 张学文将一个患者指给武小富，武小富点了点头，带着患者去处置室，也是巧了，今天负责处置室的，还正好就是陆小月。 就是武小富 “陆姐姐，我们这算是有缘千里来相会吧？” “少贫了，哪天不和你会两次啊。” 武小富也是笑了起来，摔伤的患者，是个男同学，还是穿着校服来的，应该已经上初中了。 摔伤的地方是小腿，看着像是被什么东西划了，从上到下，一条长约五厘米的口子，好在只是表皮，虽然翻出来一些血肉，但还没露出骨头，没到进手术室的地步。 跟在他身边的应该是他的女老师，看着年岁也不到三十，文文静静的，只是面上有些担心，或许还不只是老师那么简单，沾亲带故！ “跳墙了？” “啊？” “看伤口，应该是昨晚发生的事情吧，后半夜？怎么现在过来啊？” “啊！” “看伤口的程度，我猜应该是石头划的，墙下面有块儿大石头，你本来是准备踩着下去的，结果着力点不对，石头翻了，顺着小腿划了一下？” “你怎么知道！” 本来还一直低着头，惴惴不安的男同学，此时不由得抬起头来，惊骇的看向武小富，这个过程，他可是没和医生说的，就连自己的老师，也是瞒着的，他们都只以为自己是不小心摔倒摔伤的，如今武小富竟然将过程直接给他说了一遍。 “什么，你是跳墙伤的？那你怎么和我说你是不小心摔倒，伤的啊？” 女老师当即对男同学发起了质问，男同学这才是知道自己说漏嘴了，赶忙找补到，“就是摔伤的啊，从墙上摔下去的吗？” 嗯！ 女老师不由得瞪了其一眼，“到底是怎么回事儿？” 此时倒是有老师的那个味儿了。 陆小月此时也是惊奇的看向武小富，这是什么情况，名侦探附身了吗？ 男同学支支吾吾的不敢说，武小富已经是将麻药准备好了，“来，忍忍，很快的，是去玩儿什么游戏啊？” “啊！飞车。” 男同学彻底的绝望了，他觉得武小富给他打了吐真剂，这怎么一会会儿的功夫，什么都秃噜出去了啊。 女老师终于是明白了什么。 “好啊，你又给我大半夜跑出学校上网去了？完了，我告诉你，你完了，你倒是玩儿开心了，老妈知道你出事之后，把我好一顿数落，还说我这个老师白当了，连自己的弟弟都照管不好，我非得将这个事情告诉老妈，你等着屁股开吧。” 第48章 黑人小孩儿！ 嘶！ 这孩子应该是 不过，此时的男同学，也是顾不上这些了。 “姐，亲姐啊，你可千万不能和妈说啊，她会打死我的，我保证，我再也不敢了。” 趁着姐弟交锋，武小富迅速结束了缝合工作，在男同学许诺了种种好处才说服自家姐姐不告诉老妈的时候，武小富已经是将其伤口包好了。 “嗯！完事了！” 男同学不由的一惊，说实话，别看他硬撑着在网吧玩儿了两小时游戏，后面发现这血流不止的小腿，心里也是害怕的要死，想到后面还得缝针，就更是害怕的都不得了了，腿肚子都打颤，谁想还不等有什么感觉呢，就已经是缝完了。 武小富顿时笑笑，“孩子，你可不能怪我揭露真相啊，我这可都是为了转移你的注意力，用心良苦啊。” 啊！ 男同学本来还对武小富很是怨怼的，毕竟武小富侦探本事一露，他可是实惨啊，可是听到武小富如此说，男同学顿时有些内疚了，原来武小富都是为了自己啊，再看武小富，眼神都是有些愧疚了，真该死啊，人家医生哥哥这么为他着想，他竟然还敢埋怨人家。 “医生哥哥，谢谢您啊。” 武小富笑的更开心了，多么质朴的初中生啊，“记得下次别跳了就好，幸好只是划到了腿，这要是伤到了脑袋，那可了不得。” 武小富如此一说，男同学还没什么感觉呢，后面的姐姐已经是脸色白了起来，是啊，她似乎是低估了事情的严重性，不行，必须告诉母亲了，这要是不给自家弟弟一个深刻的教训，让他记忆深刻一些，后面万一还这么乱来怎么办。 “好了，回去吧，记得不能沾水，过两天抽空过来换药。” 姐弟两赶忙点头，姐姐更是来到武小富身边感谢，“武医生，谢谢您了，我们加个微信吧，回去之后，万一我弟弟还有什么情况，我也能联系伱，当然了，您放心，绝对不会在您睡觉的时候打扰您的。” 嚯！来东海之后，终于有人主动加他的微信了啊，还是位俏丽的老师。 “好，你扫我吧。” 目送姐弟两离开，陆小月白了武小富一眼，“嘿，人已经走远了，还看，微信都加上了，晚上慢慢聊，说不定桃就来了呢。” 武小富赶忙甩了甩手，“说什么呢，我是那种人吗？这不是想着以后孩子上学，万一用得着嘛，这都是人脉啊。” 哈？ 陆小月表示自己已经是惊呆了，这女朋友还没着落呢，都开始盘算上孩子上学的事情了，这得是好高骛远还是高瞻远瞩啊？ “对了，你怎么知道那孩子是跳墙去网吧了啊？” “嘿，这都是我那时候玩儿剩下的，只是这孩子学艺不精啊，我那个时候，可从来没有受过伤。” 陆小月白眼当即便是翻到了天上去，好啊，她还以为武小富是真有什么侦探天赋，隐藏身份呢，搞了半天是一丘之貉，碰见同类了啊。 “你是真损。” 武小富之前哄男同学那套，也就能哄哄那初中生，陆小月可是瞬间就看清武小富的嘴脸了。 “我这也是为了他好啊，当初我要是少跳几次墙，说不定。” “说不定什么。” “说不定我们就是校友了呢。” 陆小月是东海医科大学毕业的，东海医科大学的分数线，足足比北区医科大学的分数线高出了一百分。 “你快得了吧，再给你一次机会，你怕是只会多跳几次。” 陆小月一副我太知道你们这些男生的表情，让武小富竟是有些无言以对。 临近中午。 一个母亲带着一个小孩子被张主任安排到了处置室。 看着眼前的小孩子，武小富有些疑惑，这个母亲是领养了一个黑人男孩儿？还是说老公非洲人啊！ “大夫，不好意思啊，您看看这孩子，怎么才能洗干净啊，我在家里已经洗了好几遍了，但是还这个样子，我已经是要崩溃了啊。” 嗯！ 武小富摸了摸孩子的脸，这才是发现，原来并不是黑人小孩儿，而是身上抹了黑色的污渍，看着小孩儿这个样子，武小富表示有些忍不住，不过，他是专业的，必须把口罩戴好。 “打了吗？” “啊！” 孩子母亲怔了一下才是明白武小富的意思，神色更是无奈，“打了两下，弄的我手都黑了，准备洗干净了再打。” “教育为主，动手解决不了问题的。” 嗅了嗅手指，武小富笑容终于收敛了几分，这东西有些熟悉啊。 “这是车底油？” 母亲更是无奈，“是啊，这孩子也是真欠揍，家里一堆的玩具，都满足不了他了，竟然还和小区里的两个孩子，一起石头剪刀布抹黑，一开始还好，只是用画线笔点，后面笔没水儿了，也不知道是谁发现了车底的黑油，竟然直接开始抹黑油了。 这东西根本不能完全洗掉啊，我看这都渗到肉里边了，我从网上搜了一下，黑油对皮肤的损伤很大，眼见着洗不掉，赶忙就来医院了，对了，那两个孩子，估计还在家里挨揍呢，一会儿洗不掉，估计也得来医院。” 不得不说，这孩子还真会玩儿啊。 不过武小富也不敢耽搁，黑油虽然是渗漏过后，已经挥发过不少，对于人体皮肤的损伤，要比正常汽油小一些，但是时间长了，渗透入血液内，对于人体的伤害可也不小，尤其还是小孩儿，就更不能大意了。 孩子母亲的做法也不算是错，用清水肥皂这些，洗了几遍之后，最起码是将汽油又稀释了不少，腐蚀性也没有那么强了。 “陆姐，拿瓶酒精。” 汽油其实用酒精洗，还是很好洗的，果然，酒精抹到皮肤上，颜色顿时浅显了不少。 汽油是有机物质，可以和酒精混溶。 不得不说，这孩子是真狠啊，不仅是脸上、脖子上，玩儿的时候，半袖都脱了，上半身都是黑的干脆。 等武小富清理的差不多的时候，光是酒精就用了三大瓶儿。 “干净了，真的干净了啊！” 孩子母亲看见孩子变干净了，顿时欣喜起来。 啪！ “你个死孩子，看来是我平时对你太纵容了，玩儿的越来越野，我今天非得给你一个完整的童年。” 第49章 考核内容 武小富看的一呆，这母亲真实在啊，果然是洗干净了就打，一点都不带耽搁的。 千恩万谢之后，母子两终于离开。 而在不久之后，另两个孩子果然来了，其中一个竟然还是女孩子，武小富不由得摇了摇头，好在这两个男孩子下手还轻省了些，就黑了女孩子的脸，一瓶酒精就搞定了。 这也是直至周五中午的最后两个患者了。 武小富毕竟是来帮班的，和张主任说了一声，便是去吃午饭了。 吃饭的时候，手机上突然出现短信。 武小富看了一眼，竟然是医务科李冉发的，下午三点医务科集合，心中顿时有数，这是要发布考核内容了啊。 两点五十。 武小富八人在医务科集合，武小富是和瞿颖一起来的，路上瞿颖还说了这两天在内科组的感受。 急诊内科组和急诊外科组还是有着很大的不同的，急诊外科组以外伤为主，车祸、意外最多，多是外因影响下的，需要紧急操作或者是手术才能解决的，但是死亡率，反而是没有内科组高，内科组就不一样了。 心血管疾病入院的，中毒入院的，自杀入院的，呼吸衰竭入院的，等等等等，这些突发疾病入院的，有些病真的是很急，可能还不等入院，就已经是没了，最重要的是，还不如外伤他们的显眼，在没有专业的辅助数据出来前，根本不能准确判断病兆的位置。 连环车祸够炸裂了吧，那你是没看过集体中毒事件的可怕，一次性几十人，几百人入院，和死神赛跑，那场面，真的是想想都可怕。 所以，短短两天时间内，瞿颖在急诊内科组看到的死亡病人，比外科组三天看到的都多。 整个人，似乎也是有些消沉了。 “这可不像是一个学肿瘤专业的医生，该有的态度啊！” 武小富打趣的说道，瞿颖看向武小富，不由得翻了个白眼，“我学肿瘤专业，那是有野心，要延长患者寿命，甚至是有更进一步效果的，可不是要把他们一个个都送走的。” 要论在哪个科做医生，送走的患者最多，无疑就是肿瘤科。 因为进入这个科的病人，在目前这个医疗水平下，根本谈不上治愈，多得是三五年甚至是更短时间内，就会离开，基本都是数着日子过活，都说肿瘤科是医疗纠纷最少的科室，但是只有在肿瘤科待过的医疗工作者，才能知道在这个科工作的心理压力有多大。 若论压抑程度最高的科室，就非得是肿瘤科了。 “嗯，你们都到了啊，这段时间，感觉怎么样？看着精神头都不错啊。” 李冉在两点五十八的时候，终于到了，看向八人，不由得打趣的说道，八人最关心的还是考核的问题，赶忙拥着李冉进入医务科，开始询问考核的事情。 李冉也不卖关子，缓缓开口道。 “明后两天我们会对你们进行 熊主任、连主任、郑主任和林主任会同刘副院长担任主考官，到时候，你们可得好好表现，唯有通过考核的人，才能顺利的进入下一个阶段的实习。” 病历汇报！ 瞿颖不由得看向了武小富，之前她问武小富考核会考什么的时候，武小富便是说的病历汇报，如今竟是真的说准了，不过，她可得感谢武小富了，由于对武小富的相信，这几日，她已经是有意识的在这方面作准备了。 一天的准备时间，其他人或许会显得非常仓促，她就好很多了。 刘副院长，医院里姓刘的副院长只有一个，那就是主管人事的副院长刘长林，这位可是顺位 “ 门诊问诊！ 武小富当即有些明悟，恐怕这就是 毕竟门诊的节奏，相比于病房，要快得多，一上午五十个号，四个小时，每个患者平均分配的时间，不过五分钟左右，通过五分钟的问诊，就要基本确定患者的病症，这可太考验一个医生的基础和能力了。 而且，问诊还不是门诊最大的考验，门诊最大的考验，就是随机性和突发性，谁也不知道自己下一刻会遇到什么样的病人，这就需要医生有着足够的应急处理能力和随机应变的能力，而且，在门诊，专业肯定是 八个同学，经过五天的相处和观察，其实都也是互相了解了不少。 专业能力其实都是很强的，毕竟学历摆在这里，有基础理论知识支撑，适应医院节奏之后，都是走上了正轨，即使是武小富，在开挂之后，也是在专业能力方面，遥遥领先，但也还是有个等级之分的。 论专业能力， 武小富的专业能力，经过五天的实习，各个老师的交流，怕是都已经对武小富有所了解了，付杰在神经外科的表现，也是可圈可点，其为人沉着冷静，也是属于天生大心脏的人，操作手稳，在神经外科，付杰的表现，明显要比同组的王俊生表现更加突出。 王俊生似乎是有些天然呆，反应也总是慢半拍，做事情一板一眼，管理时间能力有点差，当然了，只是相对而言，和其他七个同学进行比较的，最大的优点可能就是偶有灵光一现的亮眼表现。 余小泽和贾宇则是从国外回来，国外理论和实践并重，他们要比其他人的实践机会更多，眼界也更开阔，接受的知识更广泛，深度更高，以至于他们在进入科室之后，适应能力也是更强，表现也更好。 与二人同组的罗菲和冯玲玲，罗菲在专业方面稍弱一些，而且，心思不定，直至现在都没有确定自己未来的方向是科研还是临床，以至于进入状态很慢。 冯玲玲则是以前以科研为主，理论知识扎实，但是临床就弱很多了，没有经历规范化培训的弊端也是展现的淋漓尽致，相比于同组的余小泽和贾宇，明显差一些。 瞿颖则是直接被武小富的光芒给淹没了，这段时间的进步还是非常的明显的，排 再就是医患沟通能力了。 第50章 考核前 在沟通方面，女同学比男同学，有着先天的优势。 武小富不说，其他七个同学里，若论沟通能力，可能还得数罗菲 除了上次被武小富堵在房间里，让其有些语无伦次之外，其他时间，在交流方面，武小富还没有发现有人能是其对手的。 而在这方面，无论是余小泽、贾宇，还是付杰都要弱一些，冯玲玲这方面，也是有些问题，其和患者沟通，总是喜欢用专业的词汇，可能也是无意识的，但是这就造成了沟通的障碍，这段时间，冯玲玲的压力真的是很大。 毕竟是唯一的博士后，备受关注，性格又很要强，其这段时间的努力，也是有目共睹。 冯玲玲就属于那种毅力极强的，白天要是发现有什么不足，哪怕是一晚上不睡觉，冯玲玲也会将其补足，每次跑步，武小富三人，能够遇到瞿颖和罗菲，却是看不到冯玲玲，不是因为其懒，而是因为其根本没有时间。 仔细看就能发现，这姐们儿，短短几天，又是瘦了一圈。 不过，这也没人能劝，就和高考一样，苦几个月，再辛苦四五六七八年，懒几个月，幸福三年，这就是打仗啊，熬过去就好了。 离开医务科，八人都是显得行色匆匆，只有一天时间，谁都耽误不起啊。 病历汇报，可不是说你从电脑上，将合适的病历拷下来就好了，八人的水平都摆在那里，想要脱颖而出，在选择病历上，就要选择非常容易出彩的，然后就是内容了，做的ppt务必要精美直观，还有考官提问关节，那他们就更得将一切能不能想到的，都想到。 最后就是引申了，这才是真正的出彩之处。 “你有想法了吗？” “有了，你呢？” 面对瞿颖的询问，武小富回道，他确实是已经有想法了，急诊见到的患者虽然很多，但是完整的病历，其实很少，那些住院一日就离开的，根本是上不了这个台面的，所以，在病历汇报上，他和瞿颖其实是有着天然的缺陷的。 可选择的病历很少，想要选择一个足够出彩的病历就会很难。 “我也定了，那我们可就明天比试再看喽！” 看着瞿颖自信的内容，武小富也是不由得一笑，看来瞿颖在内科组的这两日，收获不小啊。 医办室内，武小富调取着卢某的病历。 就是脾破裂的那个，这位病人，可以说是武小富经手的足够出彩的一个病人了，车祸后迟发性脾破裂，一直都是外科比较重视的问题，毕竟因为脾破裂发现处理不及时，失去生命的病人，太多了，这是一个足够引起医学重视的课题。 这个病人在发病的 在病历书写方面，武小富一直都是很自信的，拷到电脑里，基本不用改动。 然后就是ppt的制作了，这个东西很重要，病历选的再好，讲的再好，ppt做的不好，也会直接分数大降，在ppt制作方面，武小富算不得高手，但也足够用了，现在流行一种ppt制作形式，叫做可视化数据图。 在ppt上，其实以图表的形式展示，要比长篇大论的文字描述，要更让人喜欢。 病例汇报是有时间限制的，一般都是十分钟，甚至是更短，五分钟、八分钟也不是不可能。 这就很考验他们的精炼能力了，不能长篇大论的描述，就要精简内容，让有限的内容，迅速被考官们抓住疾病的关键点，不能漏，更不能错，这才是考核的加分项。 然后就是延伸了，武小富开始查找近年来关于脾破裂的资料和病历，他要将这个简单的病历，做成课题，既然要做，那就要做考核场内，最亮的那个崽。 时间对武小富也很友好，今天刘文茵休息，武小富直接在医办室内，一门心思的开始弄病历，若是换个门诊日或者是手术日，可没这么好运气了。 武小富在努力准备的时候，其他人也是在积极的准备着，老师们也是知道他们的情况，有意识的会减轻他们今天的任务。 不过，即使是这样，下班之后，他们也是都没走，还在焦头烂额的弄着。 不到最后时间，他们永远都不会对自己的作品满意，因为他们总觉得其他人会比自己弄的更好，在读书时间养成的习惯，让他们总是精益求精，这才是这些高材生们，最可怕的地方，他们的眼睛，总是在往上看，只有下限，没有上限。 比如神经外科内，王俊生在猫了一眼付杰的ppt之后，顿时心情坏了大半，觉得自己做的就是狗屎，真想全删了重新来，就像是看过同桌的作业之后一样，人家满满的好几页，伱倒好，只弄了几行，你能满意才怪。 焦虑的气息，开始在八人之中弥漫。 而且，还不仅是病历汇报，还有周日的门诊出诊考核，那也是需要准备的啊，只不过，他们此时也顾不上周日的事情了，将眼前的病历汇报弄好，才是最重要的。 下午六点，将近三个小时的时间，让武小富已经是将自己的ppt基本完成了。 接下来，就是晚上回去再审几次，充实一下内容就好。 公寓内。 余小泽和贾宇回来的时候，已经是七点多了。 进门之后，他们便是闻到了一阵阵香味扑面而来，开始挑逗着他们的味蕾。 晚上没有吃饭，加急赶ppt的他们，肚子当即便是开始造反了。 顺着香味儿来到厨房，看到武小富竟然在做饭的时候，顿时如遭雷击，若是平常，他们看到武小富做饭，怕是要高兴的蹦起来，毕竟这段时间，他们都是吃食堂和外卖，还没在公寓内做过饭呢。 可是今日时间这么紧迫，武小富竟然还有时间做饭，这说明了什么？ 武小富的优秀，本来就让他们压力山大，此时这一着，更是让余小泽和贾宇感觉骨头都被压碎了。 “咦，你们回来了？来，一起吃，你们可是有福了，我都不轻易下厨的。” 看着武小富端上餐桌的饭菜，二人幽怨的表情已经不在，此时他们只想说：真香。 第51章 周六 摆在余小泽和贾宇面前的是四菜一汤，还有水果和蔬菜拼盘。 煎熬一下午回来的余小泽和贾宇，此时顿时就有了家的感觉，看向武小富，眼神都要拉丝了。 “嘿，眼神收一收啊，好恶心的。” 余小泽可不会管这些，“富哥，要不，我们凑合。” “滚！” “好嘞！” 余小泽和贾宇表示，没有什么焦虑是一顿饭解决不了的，实在不行，那就两顿，就算是明天考得不好，顶多就是让武小富明天再给做一顿好吃的就好了啊，这厨艺简直是太棒了，比一附院食堂好的简直不是一星半点啊。 “我们决定了。” 余小泽和贾宇忽然开口，武小富都是被吓了一跳，“你两还能不能好好吃了，抽什么疯呢？” 二人对视一眼，“富哥，我们决定了，以后我们的饭，就你包了。” 武小富蓦然看向二人，给了二人一个你们疯了的眼神，二人赶忙继续说道，“菜我们买。” “滚！” “家务我们也包了。” “滚！” “我给伱洗袜子。” “我给你洗裤头。” 武小富感觉自己有被冒犯到，尤其是听到余小泽要给自己洗裤头，那就更是完蛋了，这小子敢洗，他还不敢给呢。 “滚蛋！” “好，非逼我们出大招是不是？明天的 武小富当即白了一眼，“早早睡，梦里啥都有。” 二人看这都不行，终于是深呼吸一口气，“看来大招也不行了，那就只能出禁忌之法了。” 嗯！ “义父！” 武小富瞳孔猛缩，忽然觉得，偶尔给这两个义子，做顿饭，也不是什么不能接受的事情了。 “行了行了，以后一周给你们做一次就是了。” “义父！” “滚，再恶心，一顿都没了啊。” 二人赶忙不敢再说什么了，赶忙开始扒拉饭，吃完饭还得继续赶工呢， 武小富一边吃饭，一边还不忘将一父二子吃饭的画面，拍了下来。 将自己的绝世容颜，修过之后，直接发到了朋友圈。 “滚啊！” “富哥，你去死啊。” “富哥，你不当人了啊！” “富哥，你开门，我现在就去杀了你。” “弱弱问一句，还有吗？我也饿了。” …… 武小富看着回复，不由得摇了摇头，这些人啊，承受能力也太差了，不就是吃顿饭吗，怎么还急了。 付杰、王俊生、瞿颖、冯玲玲和罗菲几乎都是一个没落儿的在评论区问候了武小富。 可想而知，他们今日一定会有一个完美的夜。 周六。 虽然是周六，但是对于医生来说，周几其实都不影响他们上班的，主打的就是一个我爱上班，上班爱我，唯一的变化可能就是，周六日是不用开早会的，除了值班的医生，其他医生，可以多睡一会儿，平时七点半去医院，这一天可以八点半去。 七点四十。 武小富和余小泽、贾宇，跑步、吃早饭，然后就进了医院。 今天是刘文茵的白班，这代表着无论是刘文茵还是武小富，这个周六的快乐，注定是和他们没关系的。 “听说你们下午就要考核了？要不要我放你假啊？” 刘文茵还是很关心武小富的，这不，进入诊室后，看到武小富已经提前来了，当即问道，以前就是她自己出诊，也就没什么搞定搞不定的了。 “已经准备的差不多了，下午给我两个小时去参加考核就好了。” 看到武小富这么自信，刘文茵也是笑了起来，她也不觉得武小富吹牛，毕竟时间虽短，但要说了解，还得是她对武小富的能力最为了解，区区病历汇报而已，在她看来也是难不倒武小富的。 “对了，听说你们周日要考核门诊出诊，今天你要不试试？” 武小富闻言不由得眼前一亮，这个可以搞啊，倒不是说对于周日的考核没信心，而是这个出诊，对于武小富太有吸引力了。 “老师万岁。” 忽略刘文茵头发有些稀疏之外，其实也看不出其就比武小富年龄大多少，一米八七的大个往那儿一放，说不得更让患者放心和信任呢。 武小富也觉得很幸福，这进入医院还不到一周呢，他就开始独立管病人，做手术，如今还能出诊，这已经是正式医生的待遇了啊，还是东海医科大学 正式开始门诊，刘文茵就坐在武小富身后，她也是 “大夫，你看我这个地方，是不是有个疙瘩啊？” “这背，不拔个火罐可惜了。” “啊！医生，这疙瘩拔火罐就能治啊？吓死我了，我还以为真是肿瘤呢，我昨天洗澡的时候，正好摸到了，还那么大，我问度娘之后，说这可能是肿瘤，可把我吓够呛，一晚上都没睡好啊，早晨这饭都没吃，就跑过来了。 您可真是神医，我这就拔火罐去。” “等等！” 看着患者就要转身走人，武小富赶忙叫停，这是个什么性格啊，咋风风火火的，更何况，那度娘上面的东西，你参考一下就行了，还真敢信啊，病倒是没事儿，吓也给你吓坏了。 而且，这什么空耳水平啊，武小富可不敢让其离开，患者这是起了疖，人们亲切的将其称为火疖子，意为内火旺盛，阴阳失调，滋发而生，当然了，在书上，病因主要是细菌感染，这个患者的火疖子，已经是不小了，看质地颜色，应该已经是化脓了，这就不能简单处理了。 火疖子不能光看外面有多大，其在皮肤下，还埋伏着毛囊，其中包裹的东西，若是不能处理干净，复发是常见的事情，更严重的，贸然抓破什么的，细菌入血，引发菌血症就更麻烦了，虽然说这是少见的情况，但也不得不防，尤其是已经化脓的疖。 “疼吗？之前吃过药吗？” 第52章 令七尺汉子折腰 武小富一边记录着病历，一边问诊。 “疼，昨晚就是太疼了，我才是注意到，之前背上也不舒服，就挠了几次，是有过出血，我都没注意，现在想想，很可能那个时候就有这个东西了，只不过，昨天疼的太厉害了，我才是重视起来，昨天看网上说，抹牙膏能够止痛，我就试着抹了些。” 牙膏！ 武小富不由得笑了笑，这算是土方法，小时候在草原上，被蚊子咬过之后，起个大包，用牙膏抹上一层就会感觉清凉许多，还能止痒，其实也不仅是蚊子咬的包，对于身上的包，牙膏对于人们来说，几乎是万能的。 就像是眼前这个患者，寻求度娘帮助，都能弹出这个方法来。 “有效果吗？” “清清亮亮，还是有用的，但是早晨起来发现疙瘩似乎更大了，我也不敢乱来了，只能赶快来医院了。” 点了点头，牙膏中含有碳酸钙、薄荷等成分，对皮肤有着一定的刺激性，在不明病情的情况下使用的话，是会加重皮肤损伤的，眼前患者的火疖子已经发脓，可不能乱来，牙膏不仅不会起到太大的作用，还会让火疖子在牙膏的刺激下，更加严重。 就像是患者说的，疙瘩还变大了。 “这个是细菌感染后产生的疖，如今已经是发展成脓性的了，最好是开刀将其切除。” 开刀！ 听到这话，患者也是脸色有些白，任谁听到要被割一刀，心情都不会好。 “就没有其他办法了吗？” “可以先吃药消炎试试，但是我估计效果不会太好。” 这个患者倒也是个有决断的，“唉，既然这样，那就切掉吧，只是以后怕是不能穿露背装了。” 嗯！这是重点吗？ 摇了摇头，“那我给你开个单子，你去皮肤科门诊吧。” “皮肤科，你不能给我做吗？” “可以倒是可以，但是得下午五点后了，上午怕是没时间。” “那就下午做好了，我也不急。” 说着还露出了明媚的笑容，让武小富都是瞬间自信了许多，看看，他往这里一坐，原来患者也是很愿意相信他的啊，这不，主动要让他做手术呢。 “好，那我先给伱开药，你去领药，然后下午五点过来门诊找我就好了。” “嗯，好的，那我先去取药了啊医生。” 开门红啊，不仅是顺利的完成了 刘文茵也是给了武小富一个嘉许的眼神，其实门诊工作也没有想象中的那么难，只要是把心态放平，将自己学的东西，学以致用就好，就像是武小富这样，进入状态，首先不能紧张，得到患者的信任之后，即使是切除囊肿这种事情，也是愿意相信你，让你来的。 其实刘文茵本来以为武小富怎么也得适应一下的，毕竟是 但是看武小富这个样子，真的就和有几年出诊经验一样，应付自如，一点都不见生疏的地方。 就这熟练程度，刘文茵都觉得不用自己在这里给武小富把关，武小富就能做的很好。 当然了，也可能是这个病人太简单了，毕竟不是什么急病，又是个讲理的女人，看那样子，还有垂涎武小富几分美色的意思，这才是如此轻易的处理完成，下一个可就不一定了。 “医生，快，不行了，疼死我了，先给我看吧，我实在是忍不住了。” 武小富叫号下一个，门外却是一道声音响起，紧接着一个病人便是闯了进来，而且是以一种足以令人惊骇的方式进来的，门诊的门被打开，病人三两步跑到武小富面前，但还来不及交代病情呢，就趴在了地上，蜷缩了起来。 脸色惨白，汗珠子直往外冒，武小富也是皱了皱眉头。 这个样子，有些熟悉啊，患者是个看起来四十大几的男子，说实话，能让一个铁骨铮铮的汉子，疼成这样，直接连形象都不要了，还没有外伤，这种情况可不多，而在门诊见过最多的就是肾输尿管结石了。 号称是仅次于女人生孩子的疼痛，可不是普通说说而已，无论你是江湖大佬还是霸道总裁，在这般疼痛面前，都是众生平等，足以让你疼的弯下腰来。 武小富虽然没有亲身感受过，但是根据诸多患者的介绍，这不比直接拿刀子割你好多少啊。 此时的患者还捂着腹部，大概率就是肾输尿管结石了，当然了，具体的还需要做过检查才能知道。 “大夫，你。” 这个时候，另一个女人也是闯进了屋子里，看起来应该是患者的妻子了，大概是老公跑的太快，她这都没追上，还是高跟鞋，更误事儿了，而且看着其眉头紧锁，一脑门子官司的模样，就知道，这一路上，怕是没少被老公叫嚷，现在心里都不知道有多少火呢，武小富可不想自己成为出气筒。 所以不等女人把话说完，武小富已经是将右手搭在了患者脉上，左手还顺便给女人做了个“嘘”的动作。 女人这怒气还没发出来呢，就被武小富给打断施法了，脸憋的通红，也不知道是话憋的还是跑的气顶上来的。 并不是只有中医才把脉的，高年资的医生，把脉也是他们的基本功了。 作为老祖宗的千年传承之本，把脉的学问可是大了去，灵魂融合之后，武小富也是有着不弱的把脉功夫，虽然不能和那些老中医比较，但也是足以结合病症，判断大致病情。 此时患者的脉搏快而细弱，典型的气血不足，血流不畅。 武小富心中更是有数，叫患者家属帮忙，将患者扶到桌子上，量了个血压，血压已经偏低，这是泵血不足的表现，也是肾输尿管结石的典型表现，没有急着开检查，把脉、确定血压过后，其实武小富已经基本能确定患者的病症了，肾输尿管结石虽然疼，但并不致命。 此时若是直接开单子，怕是患者不会同意，因为确定病症不是他的主要诉求，止疼才是他现在最要紧的事情。 更何况，现在的病人最反感的可能就是不闻不问直接开单子的情况了，更何况是如此疼痛的情况下，真火起来给武小富一杵子也不是不可能的，还是要讲究方式方法的。 但是为了保险，武小富还是得先查下体，以免误诊，直接止疼，可就容易掩盖症状，给后续再辩证添加麻烦了。 “来，躺上来，我给你查个体。” “大夫，你先给我止疼吧，我实在是受不了了。” 第53章 开始考核 武小富看着患者痛苦的模样，心情并没有动摇，和刚刚出诊的医生到底不一样，武小富的思路，还不会被患者带着走。 “好，我先给你查个体，好确定止疼药该怎么用。” 如此一说，患者顿时就愿意配合了，只要他知道你是为了给他解决止疼诉求而做的工作，他其实都能接受，最起码他觉得你是在意他感受的，武小富对于处理这类病人，还是有些心得的。 诊疗床上，武小富一边问诊，一边进行着手上的动作，患者现在已经是左肾、会阴部、右边腹股沟部和大腿都有疼痛，左肾还有压痛和叩击痛，确定了疼痛的部位，这就更应症了，再听患者说早晨小便的时候，还有茶色尿，那就更确定了。 随着症状体征都对上了，武小富也就更有把握了。 八九不离十，就可以先止疼，然后进行辅助检查了，毕竟不是渡劫，不需要十二分把握。 “好了，我先给伱开支止疼的药和要检查的单子，你们先去取药，可以先让患者去处置室等着，家属去取药，在处置室打完针，然后去做检查再回来。” 6542，学名盐酸消旋山莨菪碱，临床上，最常用的，但是能不能将患者的疼痛给镇住，还真是不敢说。 不过，心理上绝对是有用的。 听到武小富的话，患者和家属，赶忙去处置室，都开上药了，赶紧打针止疼才行啊。 重新坐下，刘文茵默默的给武小富点了个赞，这个病人可不好应付，如今武小富竟然从容不迫的就给解决了，就算是换成她，刘文茵也不觉得自己就能比武小富处理的更好。 吵两句，或者是高声震慑一下，也是有必要的，哪像武小富这样，快速掌握节奏，一套流程下来，患者都是跟着武小富的节奏走。 这真的是一个实习生能够做到的程度吗？ 天才，这就是天才。 刘文茵已经是彻底的放心了，后面的病人，怕也是难不倒武小富的。 果然，后面武小富可以说是渐入佳境，越来越流畅，看的刘文茵都是赏心悦目，有需要缝合的病人，刘文茵也不让武小富动手，她今天就回味一次青春，再做回助手。 武小富看刘文茵这么给面子，自然是不会反对了。 后面肾输尿管结石的病人，也是回来了，再看检查，就很一目了然了。 输尿管结石很常见，而输尿管有三个狭窄的部位，也是最容易发生嵌顿的， 临床上，结石往往都是在这3个地方停留住，眼前患者结石嵌顿的地方，也是不出这三个狭窄。 而且是在最狭窄的输尿管进入膀胱的位置，结石0.5cm，倒是不用非得手术治疗，现在输尿管结石，最常用的办法就是体外碎石，眼前这个患者，倒是正合适，听说一附院的体外碎石室，有个特别厉害的老师，那是一碎一个准。 这个患者，有福了。 听到武小富说不用手术，体外碎石就有很大概率解决掉结石，患者也是开心的不得了，不等结石碎掉，就对武小富千恩万谢了。 时间流逝，中午的时候，刘文茵订了饭，两人互换着吃了饭，直到下午两点多，武小富才是离开门诊。 会议室内，武小富进来的时候，已经是两点半了。 不过，尽管还有半小时，但是其余七个同学，已经是都到了，武小富还是最后一个。 “咦，都到了啊！” 瞿颖七个，看向武小富，顿时有些无语，“你一点都不着急吗？” “着急啊，我这不是特训去了嘛。” 武小富坐在空位上，正好是瞿颖的边上。 “特训！什么特训？” 七人顿时就感兴趣了，以为武小富这是找到秘诀了呢，这必须请教一下，临阵磨枪，不亮也光啊。 心中还想着武小富怪不得这么自信呢，原来是找到特训班了啊。 “上午刘老师让我独立出诊，你说这是不是特训了啊，明天的考核，我这不是先模拟了嘛。” 出诊！ 七人顿时怒目而视，“那是明天的考核，明天，你应该想今天的啊，富哥，你太气人了。” 七人当即不再理会武小富，赶忙开始专注于自己手里的ppt，才不和武小富比呢。 就连瞿颖都是直接给了武小富半个背。 时间流逝，竟是一位位医生开始走入会议室，看着这一位位医生，武小富他们就知道玩儿大了，还以为只有四个主任来考核呢，如今倒好，这是八十个老师啊，都不用开始病历汇报，他们已经是紧张起来了。 这和面对四个主任，根本就不是一个层次的。 最后的五分钟内，四个主任也都到了，熊主任看向八人，“每人八分钟，你们谁先来啊？没人愿意的话，就抽签决定。” 八人面面相觑，都是有些犹豫。 这种病历汇报，每人八分钟，八个人就是一个小时过去了， “那我先来吧。” 武小富笑了笑，直接站了起来，万事都是有利有弊，就要看你如何看待了，比如这个时候，没人愿意站出来，武小富站出来，就很容易得到四位主任的欣赏了，虽然说，四位主任，看重的肯定是病历汇报的内容，这点优势，也肯定是比不上位次重要性，但是武小富对自己的病历汇报有信心。 听到武小富要 熊主任他们也是点了点头。 武小富这段时间的表现，着实是有些亮眼，就连他们都是不能忽视武小富的表现，普外科的连主任，看过之前武小富在段豪指导下做腹腔镜阑尾手术的视频的时候，更是有些后悔，他要是早知道武小富有这般天赋，肯定是要先将武小富要过来的。 这次担任导师，之所以选他们，选他们科，其实是因为他们这四个科最缺人，后面表现最出色的人，出自于哪个组，基本就会留在哪个科了，这才是他们重视的地方。 连接电脑，自我介绍，深呼吸，打怪升级 第54章 惊艳全场 “病人卢某，左下胸车祸撞击一小时，突发昏厥入院，既往康健，急查b超、ct显示脾破裂，出血量三千以上，损伤程度四度，急行腹部切开探查+脾破裂脾脏切除术，术后转入重症监护室治疗……” 病历汇报，开篇几句话，不宜太密，你不能将大病历往ppt上一放，就直接开始念，那样的话，恐怕还没等讲完呢，印象分就扣完了。 言简意赅的将病人的主要情况说清楚，在座的都是大佬，其实就武小富的这几句话，他们就已经是能够将病人的病情给直接了解了。 后面武小富开始展示患者的血化验、彩超、ct单子，关键数据用红笔标上。 这个开头，已经是直接让不少医生开始点头了，说实话，遇到对着大病历念的，他们也头疼，现在写病历，基本都是用模版，即使是医院三令五申不让用，但是那也不切实际啊，每天的工作量放在那里，病历又是一块儿耗时较大的工作，要是真的将心思都放在病历上，那就不用做别的工作了。 所以，这个不让用模版，其实基本都是针对刚入职的医生的，为的是他们有独立完成病历的能力。 等他们将病历工作熟悉之后，其实也就没人管你用不用模版了，而病历汇报上，若是你对着大病历念，那么百分之九十的内容，这些医生都能倒背如流的，所以，真的就是在浪费宝贵的时间，武小富这样就很好。 只将那百分之十的内容展现出来就好，其他的，他们可以自己脑补。 尤其是辅助检查结果上标注记号的这个行为，就更是让他们点头了，武小富标得地方，几乎都是关乎脾破裂诊断和治疗方案的关键数据，光是这个举动，就能让他们明白，武小富已经是将脾破裂需要关注的检查数据，已经全部掌握了。 人家听汇报，不是让伱传授经验的，而是要通过病历汇报，看你对病历对病人的掌握情况的，你可别想着说这是在传道授业，那可就有些献丑了。 术中的时候，武小富就早有准备，让巡回护士小瑾拍了几张照片，此时也是都放了上来。 根据这几张照片，术中的情况，各位老师，也就一目了然了。 而且这个举动，着实是加分，毕竟这几张照片拍的，一看武小富就是个会抓重点的，无论是段豪指导的，还是武小富自己弄的，如今展现他们的，都是武小富，各位老师，也只会将这些东西，算在武小富的头上。 就和一个项目组做策划案，无论你组内的谁多做了多少工作，最后呈递上去人才是领导看到的，领导也不会多管组内的谁谁做的更多，那不是他们要考虑的问题。 然后就是术后的各项血化验数据和辅助检查数据了。 而且还有术前术后各项指标的对比，这个可太加分了，病情是在恢复还是在恶化，到什么程度了，这个对比指标一出来，那就太清楚了。 病人现在还没有出院，武小富最后将后续的治疗方案和需要注意的地方，尤其是脾切除后的并发症着重交代，还有如何预防并发症发生，并发症发生之后的处理方法等等，武小富这一套下来，简直是保姆级别的病历汇报了。 舒服！ 听着武小富的病历汇报，各位老师，只有一个感觉，那就是舒服。 看病救人，一定要知道重点在哪儿，不要说你哪儿都是重点，这种医生是救不了人的，只会害人。 武小富的病历汇报，让他们一眼便是看到了重点在哪儿，而武小富后面展示的东西，更是告诉他们，武小富已经是将这个重点给解决了，病人是病着进来，且危急生命的，但是现在已经是基本恢复，后续无碍了，这就是医生最愿意看到的地方。 计时器上显示，此时武小富的病历汇报，不过才是过了四分钟而已。 就在众人以为武小富的病历汇报已经结束，准备鼓掌的时候，武小富却是将ppt翻到了下一页。 数据可视化，展现在众人面前的是一附院近十年来脾破裂案例，这就是武小富昨天的主要工作，整理十年来所有的脾破裂病例，进行对脾破裂的再剖析。 在这些数据一出来之后，那些主任便是想到了什么，再看武小富的时候，眼神已经是不一样了。 这孩子，有的不只是一点东西啊。 五千例，足足五千例，十年时间，平均每天都会一两例出现，这个发病率，已经算是高发了。 当然了，武小富自然是不可能在四分钟的时间内，将这些数据全部讲述一遍的。 这个数字摆在这里，就已经是达到了武小富的 武小富这么做，为的就是映衬他选择的这个病历有多出彩，病例出不出彩，可不是你说就有用的，你得告诉别人才行啊，不然的话，别人只会根据你看到的病例是不是重病大病来判断，相比于神经外科和心内科的病例，脾破裂可不算是大病重病，有这个数据放在这里，这才是可以将众人的重视程度，推到最高。 入院率，治愈率，死亡率，并发症发生率等等数据，武小富都不用多说，数据图表一出来，三言两语，众人便是将过去十年医院脾破裂病人的数据了然于胸了，然后武小富就引出了他想要说的问题，治愈率在提高，这是手术方法、手术器械、药物的进步，也是技术的进步。 推陈出新，三分钟的讲解，武小富直接就让他们看到了医院的发展史，这些大佬，基本都在医院里待了十年以上，此时看到这些，都是不由得想起了医院的心酸发展史，感触深啊，尤其是副院长刘长林，更是深深的看了武小富一眼，如果说之前他只知道这个武姓小伙子很有意思的话。 那么现在武小富这个名字，直到一个月后，刘长林都不会忘记，武小富要是时不时的刷刷存在感，其对武小富的印象，怕是比自己儿子都深，毕竟以他的忙碌程度，怕是儿子一年也见不到几次吧。 其实最可贵的是，武小富找的病例都是本院的，若是网上找的那些其他医院或者是其他国家的病例，可就没有这么能引起他们的重视了。 最后的一分钟，就是畅想未来了。 结合医学脾破裂方面最前瞻的研究，进行对脾破裂治疗和预防的宏伟蓝图畅想，让人们更是有了，以后真遇到脾破裂，似乎也不用紧张了，很容易就能解决了。 叮！ “各位老师，这就是我的病历汇报，谢谢。” 随着倒计时的钟声响起，武小富也是掐表结束，众人此时发现病历汇报已经结束了，几个主任面面相觑，这是被反向pua，被画饼了吗，但是他们还就甘之若饴，毕竟，要真的能够那样，要真的能让患者轻易恢复，他们会比谁都愿意的。 啪啪啪！ 第55章 富哥小课堂 掌声响起，竟是刘长林带头鼓掌，其他人如梦方醒，赶忙跟上。 武小富鞠了一躬，直接离场，不仅是刘长林和四位主任，此时前来听病历汇报的数十位医生，也都是记住了武小富这个名字，一个实习生能将病历汇报做到这个程度，想想都知道，其即使是不能留下，以后也不会简单了。 本来只是当出任务了，来友情参与一下，如今看来，当真是没白来啊。 不过，瞿颖他们的压力就大了，武小富这个调子起的太高了，他们已经是有些后悔让武小富先去，早知道这样，还不如他们先去呢，武小富讲完，别说是那些老师看到他们的病历汇报会是什么感觉，就连他们自己看着自己的ppt，都想直接扔掉。 “既生泽，何生富啊。” 余小泽不由得感叹一声，武小富不由得看了这小子一眼，还拽上大都督的词儿了啊。 “ 众人更犯难了，任谁都知道，此时上去，上下对比，会死的多惨，最后竟是余小泽这小子站了起来，都是一个公寓都哥们儿，病历汇报可以输，勇气不能输。 看着余小泽愿意这个时候上去，心内科的郑主任当即点了点头，其实从他们坐在这里的时候，考核就已经是开始了，不仅是台上的考核，亦有台下的考核。 余小泽能够在这个时候站出来，就很让人欣赏了。 上台之后，余小泽趁着自我介绍和连接电脑，做好心理建设，内容是没法儿比的，现做ppt也不现实，那就只能另辟蹊径了。 然后这小子就给来了个英文版的病历汇报。 别说，也算是出彩，能够坐在这里的医生，英文水平都不会比正经的英国人差不多的，专业英语在医学上，更是一个重要的部分，因为前沿的大部分科研论述，都是由英文着作的，医生要与时俱进，通读这些，英文是不能差的，更何况提交材料什么的，很多时候也都是英文版本的。 心衰病历，内容虽然只算是中规中矩，但是在规定的时间内，将内容都完美讲完了，再加上主动 在他们看来，余小泽能够顶住压力，做到这个程度，已经是很了不起了。 压力再次传递。 “下一个谁来？” “老师，我来吧。” 竟然是冯玲玲，不愧是他们八人中的大姐大，关键时候，自有气场，从冯玲玲的面上，可看不出太多的压力。 也是，到了冯玲玲这一步，早已经是建立了足够的自信心和自己的一套体系。 即使是有些压力，也能及时调整过来，怯场或者是失态，是不会存在的。 而病历汇报的时候，冯玲玲果然也是有着一手，冯玲玲选的是胰腺癌，如果说胆囊癌是癌中之王，那胰腺癌就是王中王了，预后极差，这无疑是普外科最重最难最复杂的病了，而这种病历，也是最好讲的，因为这种病查出来就是晚期，无论是手术还是保守治疗，效果都不会好。 并且还会伴随着大量的并发症，讲解起来极难，从冯玲玲的这个选择上，就不难看出其决心有多么大，冯玲玲这是奔着 不过，这也不能怪冯玲玲，毕竟这个患者的治疗方案，怕是主任都不好定的。 然后是付杰、瞿颖。 此时的武小富方才是知道了瞿颖选了一个什么样的病人，曼陀罗中毒的病人，中毒可以说是常见病了，而曼陀罗在这边很多见，很多人都会将其误食，各大医院内，也是经常能够看到曼陀罗中毒的病人入院。 若是服用量大的话，有时候还不等到医院，人就没了。 瞿颖用五分钟介绍病历，又用三分钟做了延伸，有些武小富的影子，而且，瞿颖将重点放在了预防上，这个点就很让人喜欢了，看得出来，老师们还是满意的。 重新坐下，瞿颖狠狠的长出了一口气，看得出来，还是很紧张的。 武小富笑着给了个大拇指，瞿颖当即便是傲娇的挺了挺胸，意思，她也不是泛泛之辈。 贾宇、王俊生、罗菲，八人可以说是各有千秋，但是无论是谁在讲，这些老师，总是不自觉的用他们和武小富比，这比来比去，其实答案就很明显了。 “好了，你们都回去吧，具体的成绩，等明天的考核过后，我们会统一出的。” 众人缓缓离开，刘副院长并四个主任，才是开始讨论。 “ “然后那个谁……” 会议室外，八人此时反而是放松了许多。 无论结果如何，此事都算是告一段落了，现在要重视的是明日的门诊考核。 余小泽他们都是看向武小富，“富哥，那个特训？” 武小富不由得翻了个白眼，“现在想到我了啊，想想怎么补偿你富哥我，富哥给你们传授传授经验。” “晚餐富哥想吃什么，我们包了。” “这还差不多。” 武小富也不藏私，他的门诊经验丰富，讲一些要点告诉他们，对于武小富来说，并不算什么，武小富也不是什么名师，一点就通，不可能告诉他们，就把自己饿死了，最起码这次考核，他们是不可能在门诊上比得过他的。 既然如此，教教又如何，这是做节目，又是交朋友，好处多多，何乐而不为呢！ “ ……” 富哥小课堂就此开启，七人都是认真听讲，小本本拿出来，一点都不敢耽误。 第56章 囊肿切除 回急诊科的路上，瞿颖看武小富的眼神有些复杂，被这么盯着，武小富也是有些不自在。 “瞿颖，虽然我知道，短短几天，我又帅了不少，但是你这么看我，我也受不了啊，纯情美少男，经不起这个考验啊。” 瞿颖顿时白了武小富一眼，这人，没个正形，可能是地域的原因，武小富的性格欢快的很，为人有豪爽大气，这七个同学，无论是谁和武小富待在一起，都会感觉轻松的很，就比如刚才，武小富似乎真心在教他们还是在糊弄他们，他们都能感觉的出来。 武小富分明就不曾有什么留手啊，明明他们都算是竞争对手，但是在这考核的关键时刻，武小富竟然还愿意将经验倾囊相授，尤其是这般经验，他们都觉得很有用，可以说是茅塞顿开，有些人都想写在手上，万一明天真犯了哪条，也能看一眼，瞬间回头是岸。 不过，真还别说，武小富的五观，顶多就是硬朗，不丑，和明星的那种帅也搭不上边，论帅气，还真是差余小泽一些，但是这几日接触下来，无论是谁都拒绝不了武小富的人格魅力，尤其是跟武小富接触时间最长的瞿颖。 “呸，纯情美少男！就你这张嘴，忽悠的纯情少女，恐怕没一百也得八十了。” “毁谤，你毁谤我啊！” 急诊科内。 “对了，伱下午干什么啊？” 此时已经快五点了，瞿颖那边也不用继续上班了，直接就可以换了衣服回去了。 “我上午约了个病人，五点钟给其切个囊肿。” 约了个病人！ 瞿颖看向武小富，更是惊叹，这还不到一周呢，武小富竟然都混到能约病人做门诊手术的程度了！ “那我和你一起吧，正好你给我再展开讲讲你的门诊经验怎么样？” 有人给打下手，武小富自然是开心的。 “欢迎啊，我把我压箱底的都给你，看，来了。” 正好上午的那个患者也来了，远远的看到武小富，便给武小富打招呼。 “武医生，这可太好了，一进来就遇到您了，这位是您的学生？也一起给我做手术？” 学生！ 瞿颖直接呆立原地，看看武小富，再看看自己，本来还兴致勃勃的，一下子就被打入了深渊。 是武小富太像老师，还是她太像学生啊。 武小富也是笑了起来，“不是，是我同事，过来帮忙的，走吧，跟我去门诊手术室吧。” 急诊有自己的门诊手术室，和正经的手术室肯定是有差距的，无论是无菌水平，还是规格，但也足以应付这种切除囊肿的手术了，算是介于处置室和手术室中间的地方吧。 门诊手术室，武小富已经提前和护士长打了招呼，床位空出来，患者直接退退去上衣，趴在了手术床上。 囊肿手术，就是个小手术，需要用到的东西也不多。 消毒铺巾打麻醉，有瞿颖帮忙，这些更加轻松了，值得注意的是，下刀的方法，可不能对着囊肿就直接切，切破了，不仅脓液外露，容易引起二次的细菌感染，也会影响缝合，一般都是环切，沿着囊肿边缘开刀。 切开之后，就能发现囊肿是有一层薄薄的囊层的，手法要轻微，千万不能破坏这层囊。 因为里边都是脓液，要是一不小心切破了，脓液漏出，味道会非常的不好，人家患者还是个美女，弄的臭臭的，会很难堪的，要照顾到患者的心情，而且，脓液外漏，感染风险加重的同时，也会增加复发的风险。 剥离的手法很重要，当然了，对于武小富来说，也就是小菜一碟。 瞿颖给武小富打着下手，此时看着武小富行云流水的操作，也是有些恍惚，她实在是不敢想，武小富从北区医科大学走到这里，拥有如此能力，其间到底是费了多大的努力，受了多少苦，恐怕大学和研究生期间，都没有什么自己的时间，都用来学习和练习操作了吧。 想到这里，瞿颖对于武小富更是佩服，每一分成果肯定都是努力换来的，天下可没有白给的东西。 “好了！完事儿了。” “什么，这就完事儿了？武医生，你也太快了吧！” 患者转身看向武小富，惊谔的问着，一副难以置信的语气，毕竟这满打满算的也就是十分钟吧，武小富听着这话好像是有些怪异，不过也无所谓了，这种小手术，十分钟都嫌多，要不是给其进行了美容缝合，时间还能更短。 “小手术而已，记得回去不能沾水，洗澡就等伤口愈合之后再洗吧，实在忍受不了，也得用保鲜膜包住伤口再洗澡，要是碰了水，发了炎可就麻烦了，而且，本身就有脓包，消炎药还是要用上三天的，伤口也得一天一换药。” 看着武小富这么细心，患者眼神已经拉丝了，这个大夫可太暖心了。 “武医生，我之后换药就都来找你，对了，挂水也来医院挂吧，你给我开上。” 这倒是没什么问题，虽然消炎药管控的严，但是患者已经生成脓包了，也是有用药指征，挂上三天消炎药，也是可以的，不过，之后要是伤口还有红肿，就只能口服了。 “行，那你后面来，只要我在，过来找我就好。” 到底是自己亲手做的病人，后面还是愿意管一下的，若是真的感染之类的，还是很麻烦的。 将残局收拾好，武小富给患者开药，患者却是突然问道。 “对了，武医生，你看着也不大，二十三四？” “二十五了，不年轻了。” “真嫩啊！” 嗯！ 这可不像是夸人的话啊，旁边的瞿颖，却是眉头一皱，似乎是感受到了什么。 “武医生，冒昧的问一下，找女朋友了吗？” 武小富也是有些无奈，当医生就是这点很好，谁都愿意给你介绍女朋友，简直就是丈母娘心中，最喜欢的职业了。 正想说什么，瞿颖却是将单子直接给了患者。 “好了，快去开药吧，晚了药房就下班了。” 嗯！ 患者看向瞿颖，又看了看武小富，若有所思，也没有再多说什么，打了招呼，便是离开了。 武小富也不在意。 今晚可是有一个大餐在等着他呢，七个人合资请客，这规模要是小了，都对不起他们七个的钱包。 三只天鹅，国内某知名连锁自助餐厅。 “这就是你们说的大餐？” “这还不大，想吃什么都有，还管够，我们一人凑了十多块钱的。” 第57章 目开始 武小富面对余小泽的如此说法，竟是无法反驳。 “对了，付杰和王俊生呢？” “练功房呢，一会儿应该就过来了，之前熊主任考操作，两人被批的一塌糊涂，直接将他们赶到了练功房，这段时间，他们每天都得在练功房内闭关两小时才回去的。” 哦！ 练功房，就是医院的技能训练中心，三甲医院一般都承担教学任务，只要不是太穷的，都会建立技能训练中心，阔气的，直接就是一栋实验楼，一附院就是如此，堪称豪华，不过，武小富也一直没有去过，毕竟现在的练功房，对他意义并不算是太大。 也没用他们等太久，付杰和王俊生就来了。 都是同龄人，吃饭还是很欢乐的，只不过，这几位，都是担心着明天的门诊出诊，竟是不知道从哪里搞了一套出诊视频，都在看着，显然是临阵磨枪，不快也光。 “杰哥，那个练功房怎么样啊？听说是整个东海最豪华的？” 武小富对其还是很好奇的，有空倒是想着还是要去观摩一下的。 听到这个，付杰也是抹了抹嘴，“确实是豪华，比我们西京医科大学附属医院的练功房好多了，各种东西都很齐备，熊主任说后面会带我们上手术，但是神经外科的手术，你们也知道，要求多高啊，看到我们的缝合技术之后，便是将我们赶到练功房了，说是等什么时候他满意了，再让我们去观摩手术。” 众人闻言，当即点了点头，这倒是真的，医院里，有两个科室，对于操作的要求，是明显要高于其他科室的。 一个是手外科，一个就是这神经外科了。 这两个科室做手术，都是要用显微镜的，骨科医生都被亲切的称为木匠，但是手外科是例外的，人家已经是脱离木匠的高精技人群了，因为缝的都是血管神经之类的，不是一般的费眼。 要说医院里哪个科的医生，眼睛最亮，那一定是手外科，要说医院里哪个科的医生，用眼过度将眼睛给弄瞎了，那也一定是手外科。 至于神经外科，容错率太低了，不，那就是没有容错率，一点点的失误，都可能会造成一生都难以弥补的错误，所以，其他科医生或许主治就是上手术了，但是神经外科，主任必须得是主任。 其实有时候，武小富还是很庆幸自己的 医院里缺的其实不是人，而是牛马，缺的是一线医生，主任、副主任，其实并不少，但是他们基本都是不值班的，值班的都是住院医和主治，这些打下手，干杂活的，医院里缺的是这些人，你去一附院骨科就能发现了，扛大腿的都是主任，主治都得自己找病人，混小手术，熬的你心累。 “经过这几天的磨练，我们已经是脱离了橡胶肉皮层次了，开始橘子皮了。” 橡胶肉皮和橘子皮，都是外科技能训练室内的练习工具。 其实哪个外科都差不多，最常用的一般都是橡胶肉皮、橘子皮、豆腐和皮冻。 橡胶肉皮和橘子皮是用来练习缝合的，橘子皮的要求更高一些，豆腐和皮冻是用来练习手术刀水平的，切开，画弧线，都很好用。 付杰和王俊生都有基础，橘子皮应该也用不了多久就能通关。 练功房也是通关的地方，很多医院里的硕士、博士等等，都会将自己关进练功房内，卷操作通关，在医院里，这个通关达到的水平和等级，也是能够拿来吹嘘的，有时候老师也会用此界定伱的操作能力。 “晚上，节目就要播出了，也不知道看的人多不多。” 罗菲忽然开口，其他人也是停下了手中的动作，参与起了讨论，显然对于上电视还是很热衷的，年轻人嘛，上电视的机会可不多，又是东海卫视这种大卫视，还是九点钟这种黄金档，看的人肯定是不会少的，罗菲的担心其实很多余。 当然了，毕竟是医疗类的节目，还不能算是综艺类的，只能算是纪实类的，受众肯定没有大。 宣传也不像是各大卫视的那种主打综艺，铺天盖地的广告，热度估计也就是中等类型的。 但是医疗相关的从业人员，应该都有听说这个节目的，只要是有时间，大概率都是会支持一下的。 虽然只是面试篇，但是他们也很想知道自己会被观众如何看待。 “晚上，我们一起看怎么样？” 武小富忽然开口，七人忙不迭点头，其实他们都有如此想法，但是这都不好直接说，武小富简直就是他们的贴心袄。 吃完饭，武小富又是去超市里，采购了一大包零食。 饭他们请，这零食就他请吧，其实对于钱，武小富还真就从小都不缺，只是缺钱的时候，可怜了那些牛羊，那都是小时候的挚友亲朋，绝好玩伴啊，只可惜物是羊非，后面那是换了一茬又一茬，还有奖学金，足够武小富用很长时间的了。 说真的，医生这个职业，收入并不算低，比上不足，比下有余吧，最重要的是，医生能攒钱，毕竟工资就算是发下来，也没时间啊，不像其他行业，工资下来，还能吃个大餐，去哪儿玩儿几天的。 八人汇聚在武小富三人的房间里。 此时，时间已经是来到了八点多了，他们也都是抱着手机在发信息，看来是在通知家里人看，这可都是 武小富也给父母和姐姐发了信息。 母亲和姐姐表示已经就位了，唯有父亲，这位一如既往的高冷，根本连信息都不带回的，不过，武小富知道，其肯定也已经是就位了，其可不是放养儿子的父亲，屁股上的鞋印，武小富现在想起来都牙疼。 “要开始了，要开始了。” 东海卫视九点档“医路offer”开始倒计时，最开始的就是经典的广告时刻，一条条广告撒下去，看来这次的费，就都有了。 简历海选，笔试、面试的这些费，其实都是节目组承担的，然后就是武小富他们进入医院后的包吃包住，白大褂工牌这些的，也都是节目组承担，还有其他的一些，而这些钱，就是从广告上来，这也是东海卫视和背后的卫生部门所支持的。 “出来了，出来了，我的偶像，最美主持人。” 明天就是周二了，每周看追读定推荐的时候，大家明天一定要捧场啊，拜托了，拜托了 第58章 常驻嘉宾（盟主求追） 节目开始，最先出来的就是主持人姜若楠，众人本来以为尖叫的是罗菲呢，谁想转过身一看，竟然是冯玲玲！ 众人不由得面色复杂，原来你是这样的冯玲玲啊。 冯玲玲却是不以为意，面对众人的眼神，指着屏幕最先出来的主持人姜若楠说道，“她超赞的好不好，幽默知性女强人，智商情商双在线，还是东海卫视的公益代表，这可是我的偶像呢。” 众人也是将目光回落在主持人姜若楠的身上，确实啊，这位可以说是东海家喻户晓的人物了，今年三十三岁的姜若楠，已经是东海卫视的主持一姐了，其智商情商双在线，由其主持的节目，就没有掉在地上的，而且说话风格风趣幽默，深受观众喜欢。 最重要的是漂亮啊，其新博帐号上的粉丝数量，已经是达到了千万，这可是比一些一线的明星名流的粉丝数量都高，而且，其还是东海的公益宣传大使，在新博上借助自己的热度，努力宣传公益知识和号召公益活动，更是为其披上了一层热爱公益无私奉献的外衣。 一身整洁的职业装，头发从后边挽起，尽显干练之色，这几乎就是姜若楠在节目上的常规装扮了。 不过，其最让粉丝关注的是那一双大长腿，被广大男性粉丝称为比自己寿命都长的大长腿，今日怕是没人能看到了，因为是坐着主持的，遮掩的严严实实。 尽管如此，这么一位主持人的出现，已经是足够让人赏心悦目，对节目保持三分期待了。 “万众期待的‘医路offer’，经过漫长的准备之后，今日终于要和大家见面了，大家晚上好，我是这档国内 弹幕上，手已经都拍烂了。 当然了，并不是电视上，而是手机上，明明开着电视，但是八人此时都是默默的打开了手机，不怪现在的电视落灰，没有弹幕的节目，谁看啊，你以为开那几十块钱的会员是为了看电视吗？不，都是为了看弹幕啊，电视哪有弹幕精彩啊。 “哇啊，姐姐又飒到我了啊，我决定了，我要学播音主持，我要成为姐姐的学妹。” “大长腿，又开始鞭打我了啊，完了完了，我彻底的沦陷了。” “这个风格，爱了爱了，节目组有心了啊。” …… 不得不说，弹幕组从来都不缺乏人才，有些弹幕看过之后，就让人不由得嘴角微微翘起。 “本节目是由……独家赞助……” 忽略冗长的广告环节，时至今日，大家对于广告已经是有着很大的包容性了，只要你节目内容做的好，赚呗，伱不赚，我们看啥啊。 “好，我们现在就为大家介绍一下，我们节目的常驻嘉宾，相信大家已经很期待了吧，来，现在就来揭晓。” 镜头左移，一位身材强壮，相貌讨喜的男子出现在大家的眼前，已经三十六岁的顶流演员江岳，光是坐在那里，就让人感觉到一股阳刚之气，扑面而来，这位可是武英级别的，出演的影视，也都是播一部火一部，角色相当正面，粉丝量数千万，老少通吃。 “草原大军，开动起来。” 弹幕直接被刷屏，作为草原上的骄傲，这位在北区人民心中，那绝对是娘老大，他老二的。 这不，有江岳的地方，必须有他的草原团。 “来，江岳，和大家打个招呼吧。” 江岳最让人欢喜的，就是这副笑容了，这不，笑容一开，弹幕上都是：老男人又出来勾引人的话语，这次就是江岳的女粉团了。 “大家好啊，我是 对啊！ 此时观众们才是如梦方醒，江岳可是 如今他也算是参加了这个节目，这不就是和江岳一起参加节目了吗，换个角度再看，江岳的 必须发个信息气气老姐，这可是老姐的偶像，反正这么远老姐也打不到他，不气白不气。 信息几乎是秒回，“你给我等着，打不死你，我和你姓。” 哼，将在外君命有所不受，还以为他是一年前的武小富吗？ “之前好像有几个人就说这是江岳 “你们终于想起来了，我们还存在过啊。” 弹幕的交流，已经是成了他们这些观众的一大乐趣，甚至于还要超过节目本身，这不，都聊上了。 “大家好，我是歌手卢展。” 镜头移动，又一个帅哥出现在镜头前，三十四岁的歌手卢展，看起来和二十多岁差不多，不得不说，明星是真的会保养啊，这位歌手是东海人，顶流歌手，随着自我介绍，卢展的个人专辑和代表歌曲，也是出现在了头像的右侧，让人们更深入的了解卢展。 歌手的曝光率没有演员高，但是观众们，即使是对卢展印象不深，对于卢展的歌曲，那也一定是耳熟能详，其一首“逆境中的王”那可是直接屠榜，无人不知，无人不晓，街头巷尾，大喇叭音响中，哪天不得循环播放八百次，想不知道都难的。 看着介绍，观众们就恍然了，有时候，从不认识到崇拜喜欢，真的只需要一秒钟的时间。 “大家好，我是经纪人木缘。” 木缘？ 这位真的是一点观众基础都没有，弹幕上求知的问号都霸屏了，不过紧接着节目给出文字介绍之后，大家就又恍然了，毕竟其旗下可是有着两个不下于江岳的顶流明显啊，不知道木缘，也得知道那两位顶流明星啊。 然后就有人拿着百度出来的资料，刷弹幕装杯了，当然了，这也是好的，最起码让更多的观众了解到了木缘。 “大家好，我是演员李淼淼。” “哇！李淼淼啊！” “我的老婆啊，我老婆竟然也来参加这档综艺了。” “你老婆真美。” …… 在这个流量为王的时代，长相甜美、身材哇塞的李淼淼，毫不夸张的说，代表的就是金银，无论其演技怎么样，只要是参演了，就有观众为其买单，虽然导演也很头疼，但是骂声再大，也架不住人家在骂声中崛起啊。 江岳、卢展、李淼淼都是自带流量，三人的出现，直接便是将节目的热度拉升到了另一个高度。 这也是节目组邀请他们当嘉宾的原因，即使是节目的质量再好，那也得有人知道，有人看才行啊。 “最后，就是我们的特邀嘉宾，京都医科大学 嘶，看着王宁的文字介绍，所有观众都是不由得倒吸了一口冷气。 紧接着弹幕就开始飘大佬牛逼，有被王宁救治过的患者，自然是要加油助威的，不过，质疑声也是开始出现。 不是质疑王宁，而是质疑节目组，这般大佬，竟是排在最后介绍，难道这般大佬，还不如那些明星演员吗？ 感谢书友“安安她爸”的盟主，加更表示感谢。 第59章 令人惊叹的学历 答案自然不是观众们想的那样了，这样一位世界级医生大佬，最后被介绍，自然是压轴之用。 这也是节目组常用的套路，重要人物，总是要最后出场的嘛。 王宁的粉丝虽然少，但这也是弹幕上唯一一个没有人会喷的常驻嘉宾了，其他嘉宾，哪怕是江岳，都有黑粉在黑着什么，唯有王宁，即使是医患关系紧张的今日，这般大国工匠级别的医生，也是足以获得全民的尊重。 这说明，观众还是有着最基本的理智的，当然了，也是没有什么媒体敢于直接带这个级别医生的节奏的原因。 “相信大家，也很期待我们的实习生亮相吧，这次我们选定的实习医院是东海医科大学 镜头一转，已经是来到了东海医科大学 一道人影出现在镜头前，高跟鞋、休闲裤、白衬衫，标准的职场女性穿搭，但是一副千篇一律，姿容却是万里挑一，眼前这位身材比例完美，姿容更是属于那种甜甜的类型，三千长发梳成一条辫子落下，尽显清爽，光是一个出场，便是圈粉许多。 没错，正是瞿颖，挎着包的瞿颖，似乎对一附院非常熟悉的样子，径直便是进入了七楼。 然后是一个一米八七大个，给人的 只见其径直来到了导诊台前，和导诊小姐姐的一番对话，顿时就笑喷了屏幕前的观众，不过节目组放出这一段，自然不会没有深层次的原因，投诉之势汹涌，竟然已经让医院防备到了这个地步啊，到底是一附院真有那么多的问题。 还是说，投诉在患者的印象中，已经成了家常便饭，稍有不满意，便会直接进行投诉？ 也只是一个片段而已，节目组并没有进行深层次的解读，但是弹幕组不乏高人，已经是开始深入分析了，别说，还真有人说到了点子上，甚至还有人准备去一附院亲身实践一下。 然后就是等电梯这段了，看到武小富等了二十分钟电梯后，只能选择爬楼梯，很多人更是感同身受。 当然了，二十分钟是文字标注，可不是真就用这里磨了二十分钟。 弹幕组顿时分成两派，一派是让医院加装电梯，一派是让患者按需乘坐电梯，毕竟他们也看到了，有人明明腿脚利索，但是一楼到二楼都要乘电梯的，这就很浪费资源了，当然了，电梯的数量，也确实是不能满足日益增多的患者需求。 “我猜这哥们儿一定是东北的。” “我觉得应该是北区的，和江岳太像了。” “不过这哥们儿挺有意思啊，而且，你们发现没，他太自信了，我有感觉，这是一匹黑马。” “快得了吧，哪有那么多黑马，医院是要看实力的地方，北区有什么好的医科大学啊。” …… 弹幕总是在吵或者是在吵的路上，但是人们还就是不愿意关弹幕，乐此不疲的刷着，时不时的还加入其中。 又是一个姐们儿出现在屏幕中，和瞿颖的风格完全不同，这位就属于那种成熟美类型的了，有些人的气质，真的是由内而外能够散发出来的，比如冯玲玲，大家看其 余小泽和贾宇的出场，让人们大叹又是帅哥两枚，觉得节目组是会选人的，别的不说，这颜值都很下饭啊。 而且，观众很快就猜出来，这两人可能是留学回来的。 一个英伦范儿太足了，无论是穿着还是说话，时不时的还要飙句英语，另一个，直接将校徽都挂在胸前了，实在是太明显了。 稳重大方的付杰，略显迷糊的王俊生，娇小可爱的罗菲，在看到四个导师出现之后，观众们更是表示，这绝对不是医生，医生怎么能有这么好的质量呢，半秃的头发呢？发黄的白大褂呢？潦草的妆容呢？ 他们表示，节目组并没有演他们，这是真的医学生，那些老师，也是真的高质量老师。 节目组并没有将这一天的细节都放出来，笔试更是一个转场就过，让观众们都知道，原来镜头里的这八个人，就是这次通过了笔试和面试的主角，数百人的笔试现场，也就是一个镜头而已，不过，他们倒是注意到了一点，介绍的时候说了，这数百人，都是硕士研究生起步，让观众大叹学历恐惧。 牛j大学硕士研究生毕业余小泽，二十四岁，心内科方向，论文数量二十二篇，光是sci就四篇，其中一篇还是二区。 二区的sci啊，评副高都足够了，毫不夸张的说，这个硕士研究生的含金量，比大部分的博士研究生含量都高。 还有各种实验项目，虽然看不懂，但是光听着，还有看那些老师的反应，拥有两部手机的人，更是开始搜索，弹幕上都是惊叹。 然后是冯玲玲。 这位一出场，更是惊艳，博士后啊，弹幕上更是说，怪不得他们觉得这位一定是学霸呢。 人大医学系博士后冯玲玲，二十八岁，普外科方向，博士后啊，最重要的是，人家才二十八岁，还是医学博士后，论文数量和参与项目比余小泽还夸张，还有一篇一区的sci，观众们已经表示，这就是他们高攀不上的别人家的姐姐啊。 看看这位姐姐，再看看身边只知道打弟弟的姐姐，他们表示，人和人的差距，简直不要太大。 在面试的时候，余小泽给人的印象就是自信，大心脏，对什么问题，都应付自如，冯玲玲也是差不多，而且，四位导师面对冯玲玲，几乎全是赞誉，给人的感觉就是，这位已经是十拿九稳了，两个offer，这位已经是预定了一个。 观众们也觉得，这要是都拿不到offer，那也太没天理了。 但是镜头转到后台王宁老师这里。 “王老师，博士后啊，这应该是医学生求学生涯的顶点了吧，以这个水平，是不是全国的医院，都能随便选了啊？” 观众们也都是刷了起来，那必须的啊，这简历，放在其他行业，那还不是华国五百强公司随便进啊。 但是就在他们的关注下，王宁老师竟是缓缓摇头。 “其他医院可能好些，但是像东海医科大学 第60章 混入了奇怪的东西 哈？ 观众们大吃一惊，医学生这么卷的吗？博士后都这么卷，那其他人怎么活啊？ 而此时的武小富几个也是对视一眼，这是真的，尤其是武小富，若非是这次节目给力，他怕是在简历海选阶段就得被刷掉，其他人也不保险，两个编制放出来，那来考试的，肯定是博士研究生打底，博士后展开竞争。 哪像现在，武小富都能进行笔试，并且借助笔试，一举掀翻其他博士和博士后，进入面试了。 说来，除了冯玲玲，他们都是获益者啊，只是获益多少不同而已。 “西京医科大学博士研究生在读付杰，二十六岁，神经外科方向。” “咦，这怎么还在读的就来应聘了啊？” “这种的一般都是博士最后一年，已经能确定毕业的，都是提前找工作，现找黄菜都凉了。” 弹幕上的问题，热心弹幕组都是快速回复，解答速度，比度娘还快。 众人顿时露出恍然之色。 “其实医学博士，最难的还不是找工作，最难的是毕不了业。” 这估计是哪个延毕的倒霉蛋儿在发弹幕了，不过，这样的倒霉蛋，真的不是少数，反而是大部分医学博士的现状。 付杰给人的感觉就是，一个医生，就应该是这个样子的，沉着冷静，神经外科的熊主任还现场考了其外科打结，看着付杰手都不抖，动作标准之后，不由得点了点头，更是在付杰离开之后，不吝夸奖。 接下来就是王俊生了，“华大医学系博士生在读王俊生，二十七岁，神经外科方向。” 这位的论文成果也是不菲，但是熊主任在问到王俊生后面会选择科研还是临床的时候，王俊生犹豫了，虽然说这也能理解，毕竟这是两条大方向的路，犹豫很正常，但是你既然已经站在这里了，就不应该如此犹豫才是。 观众们看的出来，仅是这个犹豫，就让王俊生的分数，不会高于付杰。 接下来是贾宇，这位可以说是和余小泽一时瑜亮了，只不过，贾羽的性格有些内向，不像余小泽那样性格大大咧咧，不怎么说话，但是条理非常清楚，看起来就像是个邻家男孩儿一样，说实话，女孩子还真吃这一套，这不观众已经是被其圈了一波了。 武小富他们看向贾宇，都是投以鄙夷的颜色，他们一开始也以为这家伙有多腼腆，是个邻家弟弟呢，结果倒好，内心比谁都狂野啊，不过，其心理真的很强大，不擅长交际是真的，但是动手能力是真的强，和他一组的冯玲玲，在很多时候，都要请教贾宇。 “你们那是什么眼神啊，我很乖的好不好。” 众人更是投以作呕的表情，混熟了，也就都没那么有隔阂了，更何况，贾宇和武小富住了几天，已经是有富化的表现，内心的狂野，有些收不住，要狠狠的爆出来了。 这不，以前其可说不出这么不要脸的话的。 “切。” 接下来是罗菲，观众们看到这个才是博士研究生一年级的时候，都是有些惊叹，这个总不能已经确定毕业了吧，不过，看到其是东海医科大学的之后，众人也是有些恍然，说不定就是谁的爱徒呢，东海医科大学总不能全军覆没吧。 而且，近水楼台先得月，若是罗菲能够得到这次的offer，也不耽误其继续读博，甚至是边读博边工作，这在医院里都是正常操作。 “京都医科大学博士研究生在读瞿颖，二十五岁，肿瘤科方向。” 京都医科大学的啊！ 在国内，这就是医学界的金字招牌，众人当即便是赞誉才女，什么才貌双全之类的词，也是开始刷屏，动作快的已经开始找微博等等的社交账号了。 美女总是受欢迎的，目前来看，圈粉最多的就是瞿颖了，然后是冯玲玲，再是付杰，然后余小泽。 最后，最后的武小富终于要出场了。 其实很多人都对武小富有些好奇，谁想这位还是压轴去面试的，或许是因为其笔试成绩最低，正好 果然，面试的时候，弹幕瞬间就炸锅了。 北区医科大学硕士研究生毕业，二十五岁，普外科方向。 “好像是混进来了什么奇怪的东西！” “什么叫黑马，这就是黑马啊。” “我就看这哥们不简单吧，你们看，这个学历混进来的，除非是走后门，前门都不能让其靠近的。” “不过这哥们是真的自信啊，就这简介，竟然能厚颜无耻的如此从容应对。” “不是，他怎么能这么自信呢？不知道的还以为他是什么博士后呢？” “对啊，还他高，高怎么了，我，我好像确实是没他高啊。” …… 弹幕瞬间分成两派开始争论。 此时看节目的，可不乏当初投了简历，没被选入参加笔试的，其中大多数都比武小富的简介好看，结果武小富选上了，他们没有，这能平衡才怪，最重要的是，简历海选上也就算了，还让武小富进面，还留下了，要说没黑幕，他们是不信的。 而且笔试 “人家很聪明的好吧，他也知道自己的简介和其他人没有什么可比性，所以就说出了自己高壮的特点，一个好的身体还是很被医院看重的，这可是典型的牛马啊，谁不喜欢啊，伱没看那急诊科的林主任都两眼放光了吗？” “你们别酸，我觉得这位就是扮猪吃老虎，说不定最后还真能留下呢。” “留下个屁，他要是能留下，我倒立吃屎。” “截屏了啊，富哥要坚挺啊。” …… 别说，看过武小富的面试之后，武小富的观众支持度，反而是增加了更多。 其实也能理解，眼前的武小富就像是混入天鹅群的丑小鸭，天鹅很少，丑小鸭却常见，这世上，大部分人都和武小富一样是丑小鸭级别的，如今的武小富就是他们的代表，若是武小富能够披荆斩棘冲出来，也能给他们带来几分希望。 平民英雄向来都是受广大人群喜欢的。 而且，武小富看起来就是老实人，这种人怎么的都不能被欺负了不是。 “我为小富举大旗！” …… 弹幕里，突然飘过一列齐刷刷的队列，搞得余小泽他们都是看了过来。 “富哥，你买弹幕了？” 第61章 黑马逆袭 “买啥弹幕啊买弹幕，这叫民心所向好不好！” “咦……” 虽然但是，他们对于武小富的这个圈粉能力，还是表示非常的羡慕，当然了，主要他们知道，这才是刚刚开始，恐怕后面武小富会圈的越来越多，这个家伙，简直全能的离谱。 接下来就是分组了。 “好啊，原来付杰和王俊生才是真爱啊。” 看到分组之后，观众们当即便是开始磕起了cp，也不怪他们磕，节目组给分的太妙了。 最后就是付杰和王俊生，两个大男人组合，貌似是混入了奇怪的东西，都说男女搭配干活儿不累，但是也说男男才是真爱啊，这不，这么一对比，可不就付杰和王俊生才是真爱嘛。 别说，观众们还真就磕男女审美疲劳了，反而是付杰和王俊生磕的津津有味，将弹幕组合起来，都能发展一部脱离低级趣味的爱情长跑小说了。 “噗，哈哈哈，我实在是忍不住了，哈哈，太好笑了。” “噗，我也忍不住了，这届观众太有才了。” …… 本来被强制组了cp的冯玲玲等人，还有些尴尬呢，但是看到观众们后面都将他们忽略了，一股脑的磕付杰和王俊生，众人也是忍不住了，当即都是笑喷了。 此时的付杰和王俊生当真是不淡定了，尴尬癌都要犯了，恨不得钻到地缝儿里去。 要知道，这次看节目的可不只是他们啊，一附院的医生护士只要没事儿的，估计都会捧个场，还有他们的家里人，这都被广大网友说的原地结婚了，他们都能想到后面会面对怎样的调笑。 滴滴滴！ 果然，二人的信息已经是过来了。 “不是，哥们儿，我就说你大学不找对象呢，原来是本人男，爱好男啊！” “儿子，他们都说你和那个同事恋爱了，真的假的啊，可别吓你爹。” …… 付杰脸色更难看，他感觉自己被网爆了，但是还不能说什么，因为大部分都是开玩笑的，大概都是开玩笑的吧，付杰忽然看向王俊生，王俊生本来还挺迷糊的，如今已经是完全清醒了，触及付杰的目光，赶忙向后撤了一步。 “伱可别乱想啊。” 是谁在乱想啊！众人见状更忍不住了，都是笑趴了。 快进到 “好，现在就到了节目最有意思的环节了，本次节目组和东海医科大学 接下来医院将会公布笔试面试总成绩的排名，现在就要由我们的嘉宾们来猜测了，只要是能够准确猜到 原来如此！ 观众们都是恍然大悟，他们本来还奇怪这些嘉宾有什么存在的意义呢，如今好了，终于知道了，原来他们也是有参与感的，还能为实习生们争取到一个offer。 弹幕组开始发动起来，不用姜若楠说什么，观众们已经是开始自主排名了。 “ “也可能是付杰，付杰也不错的，我感觉老师们更喜欢付杰。” “付杰 “不，我感觉是余小泽 “既然能是余小泽，怎么就不能是贾宇了，我感觉贾宇也有机会。” “瞿颖，我们的才女，我感觉 “罗菲啊，这可是嫡系，你们不觉得这才是机会最大的吗？” “王俊生呢？没人支持我腼腆哥吗？男男一二啊。” “腼腆哥，顶多 …… 众说纷纭啊，可就是没人说武小富能进前二。 “武家军呢？这个时候，怎么没人出来支持武小富了？” 你不说，但是有人出来找事儿啊，这不，找茬儿的就来了。 不过，武家军此时还真不好说什么，毕竟他们可是猜了，武小富笔试应该是 “我们富哥那是潜力股，这才刚刚开始，急什么。” “对啊，急什么，富哥厉害的后面的表现。” …… 弹幕组争得不可开交，后台这里，也是都开始排序了。 “我为小富举大旗。” 江岳才不管那些呢，直接为武小富举大旗，只是明显的，其他嘉宾不会买账，李淼淼的贬低武小富之语，更是让观众们开始反驳，甚至于直接转黑粉了，几位嘉宾也觉得应该是冯玲玲 最后一众嘉宾还是将目光聚焦到了王宁的身上，毕竟这位大佬才是真正的专业啊。 “王老师，您的意见呢？” 王宁也是作愁眉状，免不了一番分析，“……冯玲玲 这下子意见就基本统一了，江岳支持武小富也影响不了大局。 “好，那我们就定了， 当然了，谜底之前，少不了要来一段广告助兴的。 观众们也是紧张起来，其实嘉宾们的这个结果，也是比较符合他们的猜测的，这个小红，他们也有参与感的。 屏幕内，出现医务科门前的板报。 一行行排名出现在众人的眼前，然后就都瞪大了眼睛。 “什么！” “武家军，来，奏战歌。” “武家军，崛起。” …… 笔试 富哥，你着实是给富家军争气啊，江岳在手舞足蹈，武家军也在欢呼雀跃，他们就说武小富有实力的嘛，看看，笔试 这一下子，武小富更是圈粉了，这不就是黑马逆袭吗？武家军彻底站起来了啊。 第62章 周日 周日。 医院里，武小富发现注视他的目光明显多了，武小富竟是有种上电视的感觉。 “武医生，我也是武家军哦！” 急诊科的护士们看到武小富之后，都是调笑着说道，显然昨天都是看过节目了，别说，还真让武小富有种我要火的感觉。 当然了，也就是错觉而已，医生名气太大了，可不一定就有好处。 “那必须加个微信，拍个合照啊！” 武小富感觉这不就是扩列的机会嘛，直接凑过去开始加微信，还顺便混个照片，护士们也是没想到，武小富一点都不带害羞的，不过加微信、拍照，她们也是乐意的很，武小富这一周的表现，她们也是或多或少的看到了，觉得武小富留下来的机会很大。 有老公的或许能多个男朋友，没老公的说不定还能混个男朋友呢。 武小富心满意足的进入更衣室，反手将照片给老姐发过去，“怎么样老姐，你老弟我是那种注孤生的人吗？” 昨天和老姐聊天，老姐嫌他气人，说他注孤生，这不得给老姐证明一下啊。 “滚！” 武小富也是适可而止，怀孕的女人情绪不稳定，也不能惹得太过，以老姐那火爆的脾气，还真可能就追到东海来打她一顿了，心中为姐夫默哀两分钟，小舅子惹火姐夫添啊，估计姐夫又得挨揍。 “咦，武医生，我来找你换药来了。” 走出更衣室，便是看到大厅里一个熟悉的身影正在喊他，武小富瞅了两眼便是认出了女子是谁，可不就是那个从宿舍床上摔下来的脆皮大学生嘛，中间说是来找他换药，估计也没找到他。 “武医生，你真的是太忙了，前两次过来换药，伱都在忙，今天终于被我找到机会了。” 女子看起来惊喜的很，武小富也是笑了笑，“我们科这么多优秀的大夫，换药都没问题的。” “那不一样，我可是武家军。” 嚯！他这武家军在不断壮大啊。 别说，这来来往往，貌似真有不少人在偷偷看他，不会真有人无聊到因为一个节目，跑到医院里偶遇他吧。 “那我可得给你点粉丝福利了。” 处置室里，伤口已经一周了，恢复的不错，也没有发炎，再过几天，差不多就能拆线了。 “不错，后面三天换一次药就好了，再换两次差不多就能拆线了。” “武医生，你好温柔，你不知道，我昨天可是和弹幕斗智斗勇了一晚上，你不知道他们有多可恶，他们都说你是练博克的，根本不适合当医生，可把我气坏了，他们是不知道你有多温柔。” 嗯！ 武小富都有些感动了，要不说还是大学生好呢，大学生懂得体贴人啊。 “其实，他们也没说错，我博克确实是不错的，但是主业是医生啊，哈哈，好了，别生气了，看在你这么为我卖力的份儿上，我就钦封你武家军粉丝团团长了。” “真的！” “那必须是真的啊。” 处置室外。 “加油啊，武医生！” 武家军粉丝团团长顶着蝴蝶结，大喊一声之后，毅然离去，看来以后节目播出的时候，武小富的黑粉有福了。 “抢救室准备，车祸病人，五分钟后到。” 总控台的电话直接打了过来，接诊护士重复着电话里的内容，而听到这句话的医生护士都是明白冲锋号吹响了，抢救室准备和处置室准备，这是两个概念，无论此时他们手里有什么活，基本都是头脑瞬间一热，开始开动起来。 护士们开始准备抢救床，抢救设备，药品也是开始急取。 救命是 李明接到电话后，赶忙带着段飞去准备接车，他们必须保证患者下救护车的 电话已经是打到了段豪和常半梦那里，需要抢救的病人，必须让他们知道，并且随时待命，常务副不是那么好当的，是要随时上战场的。 “让一让！” 几分钟后，病人在两名护士一前一后的推动下，进入了急诊抢救室。 此时她们的速度，恐怕三十米已经破纪录了，在救人的时候，医生护士的肾上腺素是真的会超常分泌的。 “患者车祸伤十五分钟，腹部十厘米开放性伤口，部分肠管外露，有活动性出血，我已经现场用无菌敷料保护肠管……老李，接下来就交给你了。” 出车医生迅速的汇报着患者的情况，李明从简单的病情汇报中，也是很快捕捉了主要信息。 急！危！ 当然了，急归急，危归危，到了一附院急诊科，也就是到家了，这种病人在下级医院或许是九死一生，但是在一附院，隔几日几乎就会出现类似的病例，甚至于比这还严重的，也不是没有，经验没得说，技术没得说，接下来就看病人求生的意志了。 “患者意识不清醒，瞳孔对光反应阴性，脑膜刺激征阴性……心率130，右侧全肋肋骨骨折错位，血压57-92，呼吸音消失……” 跟着李明的住院医段飞，迅速的进行着简单的体格检查。 不过，听着这一段，无论是李明还是武小富，都是松了口气，瞳孔对光反应阴性，脑膜刺激征阴性，最起码说明脑子现在是没问题的，只要脑子没问题，救命的机会就大，至于后面会不会出问题，最起码给了他们检查和治疗的机会。 对于车祸病人来说，这已经是万幸了。 “调血。” 血压低，心率代偿性增快，腹腔内出血难免，恐怕还是大出血，全肋骨折，呼吸音消失，血胸也是有可能的，若是这样的话，胸腔闭式引流也得上，不然后面气管插管都成问题。 武小富顺着思路想着，武小富得熟悉急诊的抢救套路，这种病人，进入一附院之后，武小富也是 心电监护已经都上了，静脉通道也是 李明交代调血，段飞赶忙去申请，这种病人是必须输血的，当然了，输血也是有流程的，如今一边扩容，补晶体胶体，一边申血也不耽误。 情况虽然急，但是仔细看就能发现，现场的医生护士，其实在这个时候，反而是很稳，时间可以抢，但是心绝对不能乱。 推荐朋友的一本书，喜欢恋综的可以看看。 第63章 谈话 液体给上，其实就能看到，血压最起码是不再蹭蹭蹭掉了，心率也不再蹭蹭蹭往上跑了。 病人虽然不清醒，但是意识还是有的，在急诊有句话，能哼哼就行，也幸亏是今日就他这么一个车祸病人，不然的话，要是有个其他的已经昏迷了的，还得把他的优先级往后放放呢。 这也是医生护士都将心情慢慢放缓的原因，既然有时间，那就多做些准备工作，也有些考虑的时间。 血化验是少不了的，该输输，该抽抽，一点不耽误。 这个时候，也就别问空不空腹的了，其实平时的血化验，也就是某些指标需要空腹看，大部分的指标都是无须空腹的。 像这种情况，就更是不用管那些问题了，尽快掌握血化验情况比什么都重要。 血常规、肾功、肝功、电解质、凝血、感染、血型…… 这个时候，能想到的就都上了，毕竟很多都是一管血就能做的，再补不说来不来得及，再抽也不合适了啊。 对于这种病人，一条静脉通道是不够的。 李明迅速的下着医嘱，林格、奥美拉唑…… 平时你喝都喝不进去的液体量，现在都得往身体里用，因为即使是这样，可能也跟不上你出的液体量。 “家属来了吗？” “来了，在抢救室外呢。” 来了好啊！ 李明松了口气，武小富也不例外，只有真正面临这个情况的时候，才能知道患者家属的重要性。 都说是走流程也能进行急救，但是不出事还好，万一出了事，麻烦只会源源不断，但是无论有多麻烦，救命都是 李明看向身边的武小富。 “小富，你跟我一起过去吧。” 武小富闻言赶忙跟上，老师愿意提携，伱哪有不接着的道理，其实在急诊，门门都是学问，包括家属谈话，尤其是这种急危重症患者的谈话，心平气和的谈话，都好说，危急的时候，就考验医生的水平了。 “在急诊室工作，救命是 如何处理好和患者，患者家属的关系，可是门大学问，首先，我们要有足够的自信，人家患者来了，患者家属唯一能够相信的就只有我们，你都不镇定，如何让患者家属信服我们，还有，心平气和一点，无论什么时候，都不能失去一个医生该有的冷静和判断力。” 武小富赶忙点头表示会意，并将这些都记在心中，做医生的永远都要保持谦逊之心，活到老学到老可不是说说而已。 病人家属来了不少，足有四五个，此时都是被拦在抢救室外，伸着脖子，满脸焦急，有几个已经是梨带雨了。 他们刚才在大厅已经是听其他患者说了，他们的家属，可是肠子都出来了啊，这种情况，如何能让他们不急，不担心。 “谁是林x的家属？” “我，我是他老婆，医生，您和我说就好，我老公怎么样了，他没事儿的，对吧？” 眼神中的殷殷期望，无论如何都是掩饰不住的，此时的她，只想听到李明一个肯定的回答。 “患者病情很重，当然了，在我们的努力下，目前情况已经是稳定了下来，但是后面还有许多难关要过，腹部开放性损伤，手术是免不了的，你们现在不要急，先配合我们了解一下患者的情况，这能帮助我们更好的救治病人。” 很重！稳定下来了！需要手术！ 患者家属当真是心情一波三折，不过，她从李明的话里知道，她老公并没有死，还能救，这就比什么都重要了。 “医生，您问。” “患者有肝病、肾病或者是其他慢性病没有。” “他血压高，一直都在吃药，还有中度的脂肪肝，其他的就没有了。” 李明点头，问了一嘴降压药之后，便是继续问道，“有传染病吗？” “没有，这个绝对没有的。” “有过敏的吗？” “没有。” “血型知道吗？” “a型，献血的时候，我记过。” …… 这就是病人家属在场的另一个好处了，通过病人家属，医生能够对病人的既往情况，有一个直观的了解。 病人马上就得进手术室了，感染四项一时半会儿可出不来，确定没有传染病，心情就又不一样了。 武小富小本本上记着情况。 李明给患者家属介绍相关风险还有后面的治疗情况，一切差不多了，才是对武小富交代一声。 “小富，你带家属去签同意书，仔细些。” 武小富带着家属来到医办室，现在的签字，都是电子签，尽管李明已经是交代了一次，但是武小富还是再次进行了介绍，输血同意书、抢救同意书、用药同意书、病危通知书。 抢救室内，普外科、神经外科、心内科、胸外科都已经是来了。 心电图已经出来了。 胸腹部ct，颅脑ct都是紧急安排，万幸的是，病人的颅脑并没有问题，重点是胸腹部的问题，胸部积血积液。 腹部大出血，脾破裂，又是开放伤，手术指征已经是非常的明显了。 胸外科正在做胸腔闭式引流，段豪已经来了，和普外科值班的李德扬李副主任，正在交流着病情，其实就是确定手术方案。 “老段，你来我来？” 李德扬看向段豪，这个手术，无论是对李德扬还是对于段豪来说，都没有太大的难度。 “你来吧，我科里还有个告病重的呢，着急忙慌就过来了。” 不等段豪回答，李德扬又是说道，段豪顿时瞪了其一眼，两人关系不错，可以说是知根知底，这是不想收啊。 急诊是各科室的患者来源之一，但是相比于门诊病人，对于急诊的病人，各科室基本都是排斥的，因为门诊病人住院，都是他们挑的，而急诊病人住院都是他们被迫收的。 而且急诊一般都是急危重症的病人，对于一附院的各科室来说，他们并不缺病人，遇到急诊病人，他们能推基本都是不会收的。 就像眼前这个病人，段豪要是不来，他也就收了，但是段豪在这里，那就好说话了，关系不错，段豪得给面子啊。 大周日的，若是收入普外科，他还得摇人，而且，车祸病人，没有纠纷还好，有纠纷就更麻烦了。 段豪看了一眼武小富，也没有多说什么。 “小富，准备跟我上手术，你先做术前准备。” 角色李德扬，已经上线，这是书友投稿，还有投稿的另一个名字，也会在后面安排，大家要是有想要投稿的名字，可以在书友圈角色楼留言哦。 第64章 论文设想 说实话，要不是想培养武小富，段豪还真得跟老李掰扯掰扯。 病人家属重新被武小富叫到医办室，开始交代手术，签手术同意书。 手术室内。 今天的这套班子，倒是没怎么见过。 “咦，老段，带新人了？” “我们科新来的实习生，武小富。” “武小富！” 戴着口罩，他们没看出来，此时都是有些惊讶，不说刘文贵、小瑾他们在手术室传了急诊科来了个天才，叫做武小富，昨天的节目，他们也看了，对于武小富的印象还是很深的。 “原来是小富啊，行了，手术室准备的已经差不多了。” 本来巡回还想着过一遍武小富的无菌操作呢，现在倒是没有那想法了，人家都是能够独立做腹腔镜阑尾的医生了，再做那些就有些多余了。 “老张。” “老李。” …… 巡回开始摇人，不知道的还以为是手术室内出现什么情况了呢，其实是病人太胖了，人少了不行，而且患者全肋骨折，给搬动又是造成了不少的困难，所以就得人数多一些，以保证不会对患者造成二次损伤。 此时的患者，虽然全肋骨折，但是肋骨并没有向内刺穿脏器，也不用手术，等腹部手术做完之后，固定胸部，两到四周，也能恢复的差不多，对症治疗就行，但是现在要是因为搬动造成二次损伤，说不得就得弄个联合手术了。 刷手、消毒。 开放性手术的污染程度很高，因为感染还没有出来，虽然有家属的说法，没有传染病，但是防护等级还是要提高，穿的都是一次性手术衣，一切都是按照感染手术的标准来做，不怕一万，就怕万一。 同样的脾破裂，和上次的手术还不一样，因为这次的损伤脏器，还有肠子，肠子已经外露，需要充分的检查肠子是否有破损的地方，不然的话，你手术完，关了腹，肠液、肠粪外流入腹腔之内，那可就麻烦了。 开腹探查，段豪没有让武小富动手术刀，还是由武小富来做助手。 肝脏并没有问题， 说实话，昨天才是做了脾破裂病人的病历汇报，武小富还搜集了那么多的资料，做了那么多的准备工作，今天算是都用上了，而且，看再多的资料，也不如上手一次来的印象深刻。 昨天的资料，和今天的事实情况做对比，武小富觉得之前搜集的厚厚的资料，尽管没有多背，但也足够让武小富有深刻记忆，短时间不会忘却了。 而且，昨天病历汇报之后，武小富就有了写两篇关于脾破裂相关论文的想法。 一篇综述，那么多的资料、病例都是现成的，再加上他的知识和经验储备量，过稿国内一类应该不是问题。 然后就是一篇关于脾全切术后免疫相关的论文，灵魂融合之后，另一个灵魂之内的有些知识，竟是在网上没有一点痕迹。 “那个灵魂，并不是这个世界的？” 一个可怕的想法出现，事实上，他也早有如此猜测，毕竟那个灵魂的所在医院什么的，在这个世界虽有影子，但是基本都找不到相同的地方的，两个世界终究是有差异的，医学也是如此，有时候，武小富真觉得那就是一个梦，但是他获得的好处，却是切切实实的。 这一篇论文武小富准备写英文版，写好之后，武小富觉得可以尝试投稿自己的 二区！应该不成问题。 止血、切除脾脏，一切都很顺利。 确定残端没有问题，嘱咐武小富一边冲洗抽吸，段豪则是翻着肠子，说实话在，这个画面，要是普通人看到，恐怕血压都容易上升，动作也得轻柔，肠子可以说是腹内最大的器官了，小肠包括十二指肠、空肠和回肠，大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，检查的时候，虽然不用全部检查。 但是你也不能乱拢，而且，肠子外露时间很长了，都有些发紫，血供可能也有影响，后期还需要观察的，目前来看，坏死的风险，还不算太大。 每截肠子，都有他们自己的位置，若是摆不正位置，发生绞窄、梗阻、腹疝等等的几率也是有的，“小富，你来关腹吧。” 检查发现肠子没有破损的地方，段豪也是松了口气。 肠子要是有破损的地方，哪怕是一个小小的创口，补起来倒是不难，但是谁能保证没有肠液渗漏，那个污染等级，就又高了。 上次就是武小富关腹，都 “这已经是伱 “老师你的技术真好。” 噗！ 正在旁边站着的麻醉、巡回和器械，都是不由得笑了出来，段豪也是瞪了武小富一眼，“让你说感想，没让你拍马屁。” 武小富也不在意，千穿万穿，马屁不穿，不会拍马屁的下级医生，哪能有什么出息。 别看就这么一句马屁，拍好了，武小富直接就能少走好几年弯路呢。 技术为准的医生时代已经过去了啊，现在医生多了，内卷也很严重的。 “小富同学果然憨憨的啊，不过，看这样子，也是个滑头。” 巡回调笑着说道，武小富当即做鹌鹑状，“姐，我这也是 噗！ “你这要是 “小黑是谁？” “我家的宠物狗。” 这就不对了啊，怎么还骂人呢。 段豪此时明显的嘴有些压不住了，没人不愿意听漂亮话的，更何况是武小富这么会说的，要是换个地方，他感觉也能多听听的，“行了，好好关腹，少弄那有的没的。” 其实这拍马屁也看人，段豪看武小富顺眼，武小富拍马屁，那就是锦上添，这要是个让段豪看着糟心的，怕是就直接雪上加霜了。 “老师，感想就是，下次要是还有这类手术，要不让我试试？” “小丽，你给这小子帮帮忙，我先出去了，再待下去，我得揍他。” 第65章 门诊考核 话虽如此说，但是段豪多喜欢武小富，几人也都是看的出来。 在看到武小富关腹的利索劲儿之后，别说是段豪了，他们都喜欢武小富了。 手术更衣室，武小富看到段豪正在玩儿手机。 “老师，病人送到哪儿啊？” 病人即使是术后，还是挺重的，需要良好的护理环境，最好是重症，但是这些也得段豪联系。 “去胸外科。” 胸外！ “全肋肋骨骨折，不去胸外去哪儿。” 武小富知道，这是段豪发动人脉了啊，别说，去胸外还真是个好去处，本来患者就需要胸外固定，得请胸外科来，如今好了，都不用来了，直接送过去就好，而且，病人胸部的问题也不能小视，后续胸外科还真是最专业的。 以胸外科的护理水平，护理病人也足够了，这可比急诊留观室好多了。 “老师英明。” 段豪点了点头，被拍马屁，也能习惯的，“小富，你得记住，急诊的床位很珍贵的，尽量将病人，送到最合适的科室去，行了，你回去吧，下午不是还有考核呢嘛，吃个饭，好好休息，下午好好发挥。” 时间已经是来到十二点了。 武小富拿了手机，才发现瞿颖给他发消息，问手术结束没。 回了信息，瞿颖表示自己还在科里等着，正好一起吃饭，有美女作陪，武小富自然是不会拒绝，无论是在学校还是在医院食堂，吃饭总得有个人陪，才不显得寂寞，大学里没有女朋友，那也是要带个冤种兄弟的。 吃饭的时候，二人聊了上午的手术，又聊了下午的考核。 下午是模拟门诊出诊，他们即将面对的病人，也不是什么真病人，而是标准化病人，基本都是老师扮的，这难度就上来了，既然是考试，就不会用那些简单病，按照课本上的症状之类的给你来，而且，肯定会有一两个刁难伱的点，来检验你的水平。 这就有很多不确定性了，不过，武小富也算是见多识广，给瞿颖介绍着各种难缠的病人，和解决的方法，别说，听武小富这么一说，瞿颖觉得就算是遇到再难缠的病人，都好对付了。 这顿饭没白请啊。 没错，这顿饭还是瞿颖请的，武小富的饭卡落白大褂里了，食堂吃饭是不能穿白大褂的，换了便衣才过来，这不就只能刷瞿颖的了嘛，别说，原来都没让女孩子请过客呢，这偶尔吃一顿，那是真香。 下午两点半。 八人准时在技能楼集合，这里有标准的考核地方。 四个主任，很快就都来了，今天倒是没有其他的老师来观摩了，就一个诊室，四个主任往里一坐，八个数字，从一到八，这次是抽签决定前后顺序的，标准化病人已经就位了。 “一号王俊生。” 迷糊的王俊生，此时也是倍儿清醒， 本着早死早超生的想法，王俊生毅然决然的进入了诊室。 面对四个导师，王俊生要说不紧张那是假的，不过事已至此，紧张也是无用了，只能迎难而上了。 熊主任已经提前交代过了，不用管他们的存在，就当看不见就行了。 王俊生硬着头皮坐下。 咚咚咚！ 敲门声响起，王俊生深呼吸一口气，“请进。” 诊室的门被推开，映入王俊生眼帘的是两个女人，看起来像是母亲陪着女儿来的，让王俊生如遭雷击的是，这个女儿竟是挺着大肚子过来的。 别说，医院是真狠啊，这肚子一看就是真肚子，不是填东西假扮的，为了考核，医院竟是给找了个真怀孕的标准化病人，也不知道是哪个科的医生护士被拉过来了。 不过，王俊生表示自己很崩溃，他学的神经外专业，不是妇产科专业啊。 对，武氏小课堂 “您好，请坐，是有什么不舒服的地方吗？” 武氏小课堂 被微笑以对，患者似乎也是放松了许多。 “医生，我女儿头疼。” 头疼！ 王俊生顿时眼前一亮，原来是看头疼的啊，那就好，瞬间王俊生就有信心了，好歹是神经外科专业的博士，头疼就是专业内的病症了，只要不是来看妇产科的，就怎么都好。 “哦，具体是怎么疼？疼多久了？在什么时间段开始疼？部位集中在哪儿块儿啊？” 身后的熊主任，看了王俊生一眼，前面都挺好的，这里就显得稍急了点，问题要一个一个问，这样才能不显得急切，这么多问题抛出来，不说患者能不能都记住，也容易增加患者的急躁情绪。 “医生，你能一个一个问吗？问这么多，我该先回答哪个啊？” 果然，这就是标准化病人，一点都不惯着你，这可不是学校里阶段考试，学长学姐当标准化病人，会给你放水，说不定还提示你，这可都是老师，严苛的很呢，更何况还是做节目，后面还有四个主任看着呢。 王俊生闻言一滞，暗暗吐槽，这也不像病人啊，这么冲。 不过，这都不重要，武氏小课堂 “具体是哪个部位疼啊？” “这里，这里，不对，这里。” 王俊生看着正给她指着的患者母亲，不由得有些无语，“两位，到底谁是病人啊？” “当然是给我女儿看啊。” 王俊生感觉自己压力山大，给你女儿看，你指什么指啊，唉，难度上来了啊，他发现了，这个母亲就是他今天的 眼前的患者看起来倒是挺好相处的样子，看到其母亲这个样子，似乎也很无奈。 “这位阿姨，要不你先出去一下吧，我和患者交流就好。” “什么，我女儿都听我的，我女儿的情况我都知道，你问她和问我都是一样的，而且，她对自己的情况不清楚的，要不这样，让我女儿先出去，你问我就好了。” 第66章 难缠的病人 哈？ 王俊生感觉今天当真是多云转晴，无语啊。 阿姨，你要不要听听你在说什么，患者本人不清楚自己的病情，还让患者出去，和你聊就行，王俊生在回忆，自己是不是有什么地方有得罪过这位阿姨，不然的话，怎么能这么刁难他呢。 “妈，就让我和这位医生聊聊吧，伱在外面等等我好不好。” 幸好，幸好啊，这位怀孕的姐姐，简直是就是天使下凡，此时开口，拯救了他，默默的看了看时间，一个患者不能超过十分钟的，他不能把时间浪费在这里的。 “这位阿姨，你就先出去一下吧，一会儿我再叫您进来。” 王俊生看到母亲还不怎么情愿，赶忙继续说道。 这位母亲，这才是犹豫了一下，嘱咐道，“女儿，你要是有什么不清楚的，记得叫妈妈啊。” 等到患者母亲出去，王俊生和患者几乎都是同时松了口气，看向患者，“您好，可以和我说说具体怎么疼？有多久了吗？” 患者这才是面露忧愁之色，“医生，我妈的那个样子，您也看到了，我真的是要疯了，她每天在家里就这么管束着我，让我一点自由都没有，我感觉我呼吸都困难，每天一睁眼，我就感觉今天又是灰暗的一天，不瞒您说，我已经三天没好好睡觉了，头疼的要命，不瞒您说，我感觉我都要抑郁了啊。” 嗯！ 王俊生此时更是感觉头大，准确的说，这不是神经外科的病，而是神经内科，不，也有可能是精神科的病啊。 妊娠焦虑症？ 王俊生也就是听说过而已，不过，患者说的这个情况，他还真是很能理解，毕竟就刚才患者母亲的那个样子，别说是患者了，就连王俊生都是感觉压抑的很，别说，现在他的头也开始疼了，这恐怕不是生理性病症，而是功能性病症啊。 而且，三天睡不好觉，别说是孕妇了，叫他他也得头疼。 王俊生 不过，即使是再难，也得微笑面对，只要克服了眼前这一关，那么后面就。 这是武氏最后一课，武小富给断章了，后面就没讲，估计是留了一手。 “您之前做过什么检查没？比如说是产检？” 说着王俊生还看了看患者手中拿着的东西，王俊生的眼睛还是很敏锐的，他刚才就看到了患者手中拿的东西，似乎就是本院的检查单之类的。 “哦，有的，刚前几天检查的。” 患者将手中的袋子交给王俊生，还真是一附院产科的产检报告，这让王俊生也是松了口气，说实话，他感觉现在要是给患者开个颅脑ct，就把患者打发走，分数会有多么的难看。 有检查就好啊。 b超、心电图、大生化、颅脑mr，等等，为什么会查颅脑磁共振啊？看了患者一眼，不会搞真的吧？ 目光落在患者身上，要知道怀孕期间，是不建议孕妇做有放射性的检查的，实在不行，也只能做磁共振，毕竟磁共振的工作原理是电磁无线电波，而不是电离辐射，此时再看，王俊生才是发现，患者的眼眶发黑，皮肤也有些苍白，看来确实是一副精神不足的样子。 这一刻，王俊生感觉顿时就不一样了，这可能是找标准化病人，找到了真人啊。 患者的颅脑ct并没有什么问题，这就能和王俊生之前想的那样，排除病理性因素了，应该就是功能性因素，大概率就是妊娠焦虑，再加上患者母亲造成的高压环境，引起的心理因素导致的头疼。 “检查都是没问题的，宝宝也很正常，嗯，我建议你可以换个环境，这样会对病症有所帮助的。” 患者突然激动起来，“对，医生，我也是这么想的，你能不能帮我劝劝我母亲，因为我母亲，我和老公都已经离婚了，我想自己生活，母亲却是觉得我自己不行，根本照顾不了我自己，但是我真的不想和她在一起了，我真的要疯了。” 离婚了！ 王俊生此时也是为难了，离婚了，那就说明离开母亲之后，恐怕没人能够照顾患者了，如今患者已经是进入了孕晚期，此时身边没人照顾，他也觉得不妥啊，他此时方才是知道，原来医生有时候，要治的不仅是病，还是心啊。 “还有四周，你就到预产期了，你有没有想过去专门的妇产医院先住院，此时住院，你母亲应该也能理解你的，那里也有好的陪护水平，至于你母亲那里，我去叫你母亲进来吧。” 患者表示同意，王俊生就起身去叫患者母亲进来。 “去妇产医院？也对，再有一个月就到预产期了，万一早产，在家里确实是危险，那我们之后就找，不过医生，我们是来看头疼的，你看的怎么样了啊？” 王俊生看向患者母亲，“阿姨，患者的头疼，是来自于心理因素，孕妇在孕期容易产生焦虑，患者还经常失眠，我也是基于这个考虑，才让患者住进妇产医院的，除了这个，我发现您的存在，可能也会给患者造成一定的压力。 所以，为了患者病情考虑，我建议阿姨可以让患者先自己在医院里，那里的陪护水平很高，安全方面，基本不用担心的。” “什么！我！你说我给她压力？” “要不是我，她现在还在受她老公的冷暴力呢，要不是我，她这段时间怎么活，说我给她压力？” “妈，你到底还要怎么样啊，你就让我自己先住一段时间不好吗？难道非要把我逼疯才行吗？” “你。” 王俊生一看有开吵的形势，赶忙将患者母亲拉到一边。 武氏小课堂 “阿姨，不是怪您给她压力，而是患者处于孕期，本身就会特别的敏感，尤其是临近生产，情绪更不稳定，您也是生过孩子的，应该可以理解，现在最好是什么都顺着患者，毕竟时期特殊嘛。 我知道您也是为了患者好，但是就一个月而已，这段时间，就先顺着患者，让孩子平平安安降世，不然的话，万一因为情绪原因出现什么事情，您恐怕也是不愿意看到的吧。” 王俊生如此一说，患者母亲倒是冷静了几分，看向女儿，终究是自己的孩子，怎么可能真的不担心。 终究是点了点头，“唉，那就都听医生的吧。” 呼！ 王俊生也是松了口气，终于搞定了啊，他感觉自己不像是医生，倒像是居委会大妈。 患者看到母亲同意，也是非常的高兴，在患者千恩万谢中，王俊生将患者和其母亲送走，时间此时也是差不多了，看向身后的四位导师。 “不用看我们，你要是觉得可以了，出去叫下一个就好。” 王俊生回顾一下，感觉应该还是挺可以的了，便离开了诊室，回到另一边的等待室，付杰他们赶忙围过来，“怎么样？怎么样？” “是真难啊，不过，富哥的小课堂还是有用的，你们照着来就好了。” 提问：你们觉得王俊生的表现如何？有没有什么遗漏和不妥的地方，写下来，我们明天揭晓答案。 第67章 掉进同一个坑里的人 原来如此！ 众人顿时懂了，原来他们这是拿着参考答案进的考场啊，顿时就没有压力了。 诊室里，此时四个导师却是在讨论着。 “这孩子估计还以为我们是按照真病例给他找的呢。” “是啊，标准化病人可是我们医院的，怎么可能这么草率的拍核磁呢，他都没有确定一下那张核磁是不是病人的。” “而且后面他已经是完全被病人带着走了，医生的活儿不干，成居委会主任了，怎么也得结合一下体格检查吧，要是病人没有颅脑疾病还好，这要是有了，后面可就麻烦了，万一延误病人的病情不说。” “不过，这个沟通能力还是不错的，将患者母亲的情绪很好的稳定了下来，而且全程不急不躁，倒也有可圈可点之处。” …… 说话间，余小泽便是进来了。 四个导师，对于余小泽的表现，还是有所期待的，此时也是不再讨论王俊生，诊室内再次恢复平静。 余小泽坐定之后，敲门声便是响起。 “请进。” 黑人！ 推门而入的人，让余小泽也是有些惊讶，四个导师给他安排的标准化病人，竟然是个外国人。 “hi！” 等待室内，武小富他们此时也在讨论，余小泽会遇到什么样的病人。 而且，此时王俊生也是将自己遇到的病人，讲给了武小富他们，别说，他们都有些同情王俊生了，这难度也太高了吧，他们光是听着就头疼了，王俊生竟然能够完美的应付下来，也是厉害了。 在这里，王俊生又着重提到了武小富所授的一十八课，在最艰难的时候，他都是想到那十八课的内容，才是稳当了下来。 武小富听着却是有些奇怪，医院玩儿的这么大？他总觉的有些不对劲儿的地方。 不过，到底没有亲历，具体怎么不对，也说不上来。 “那张片子，你核对信息了吗？还有，你就看了片子，没看报告吗？” 嗯！ 王俊生闻言一愣，都是一套检查，还用管这么多！ “可能也是我多虑了，不过，就算是核磁共振可以不考虑辐射问题，也是不适合孕妇做的，我们都能明眼看出来是妊娠焦虑的问题，哪个医生会给她轻易开核磁啊，更何况标准化病人还是我们医院的老师。 还有血压应该量了吧，妊高症也是有可能的。 对了，你没进行体格检查？” 啊！ 王俊生的眼神顿时就有些幽怨起来了，他发誓，以前每次考完试之后，他最不喜欢的就是对答案，因为对完之后，他的心情总会一落千丈，本来觉得考的还不错的考试，对完之后，发现答案都是错的，就问伱心态崩不崩。 武小富也是意识到了什么，当即摆了摆手，“我这也是瞎说，行了，不聊这个了。” 众人却是都听进去了，王俊生精神开始焦虑，疑似被孕妇传染不说，其他人也是意识到，这次考试，坑似乎是不少啊，心中也是紧张了几分。 几分钟后，余小泽终于回来了。 “怎么样？” “还行，挺简单的啊。” 王俊生表示自己更焦虑了，怎么到了余小泽这里就挺简单了啊。 “我的患者是个外国人，唯一的难度，可能就是英语了，不过，这对于我来说，那还不是小菜一碟嘛，虽然是有些口音，但是我的英语水平足够应付。” 说着余小泽也是自信挑眉，众人不由得一阵疑惑，这么简单？老师也不能区别对待啊，余小泽可是留学回来的，这难度和王俊生那个，根本不是一个层次的啊。 “啥病啊？” “是，对了，贾宇，你先去，我和他们说。” 贾宇此时也是陷入了焦虑中，到底是难还是容易啊。 贾宇是 “就这？” “就这啊。” 王俊生顿时逮到机会了，“你这就放走了？确没确定心电图是他的啊？核实信息了吗？还有，做体格检查了吗？血压量了吗？心悸可轻可重的，心电图没事儿，可不代表他就没事儿了，你就这么放他走了？” 嗯！ 余小泽眼睛一睁，看向王俊生，你是魔鬼吗？ 别说，余小泽之前还真没考虑过这些，毕竟他之前跟老师出门诊，面对心悸的病人，若是结合心电图，没有问题，也没有其他症状的话，就继续观察就行了，毕竟生理性的心悸，很多人都是可能发生的。 门诊那么多病人，时间紧张，一个个都做体格检查，啥时候能看完病人啊。 但是这个体格检查，他是真的忘的死死的，都怪这个患者，咋那么能说啊，把自己来中国的委屈，不会英文的不便，但是和他说了一遍，他这么乐于助人的，看心电图没事儿，本着助人为乐的原则，这不就顺便帮助解决了一下吗，结果倒好，体格检查那是忘的死死的。 至于心电图，应该是真的吧，他还真核对了，不过，患者说挂号用的中文名，心电图用的英文名，这，应该不会骗他吧！ 看着余小泽一脸懵逼的样子，王俊生顿时舒坦了。 焦虑也顿时好了大半，原来并不只是自己掉坑里了啊，好兄弟一起掉，这叫什么，同生死共患难。 “生哥，你是真的该死啊，我本来心情挺好的，还准备晚上美美的吃个大餐呢，这下子全完了。” 体格检查！ 两个人全部掉到一个坑里，其他人顿时就上心了，重点应该就是这个体格检查还有核查信息了，这次他们一定不能再上当了，一个坑里，掉两个人就好了，总不能他们也跟着一起往进跳吧。 诊室内。 四个导师，也是正在讨论余小泽的问题。 “他们到底是缺乏经验啊，病人稍微引导一下，就被带走了，病人来了，肯定是医生来主导诊治了，怎么能跟着病人的节奏来呢。” “是啊，病人让他看心电图，他就看心电图，看病流程呢，主诉、病史、既往史这些统统没问，体格检查也没查。” “心悸的原因有那么多，光看一个心电图也不行啊，怎么也得筛查一下其他因素，比如甲亢什么的。” …… 第68章 手语 回到等待室的贾宇，此时心情可是不错。 王俊生和余小泽看到贾宇回来，赶忙上前就要询问，贾宇却是直接伸手止住。 “你！” “核实信息了！” “那。” “查体了。” 嗯！ 王俊生和余小泽顿时就郁闷了，人类的悲欢和离合有些不同啊。 “行了，生哥都犯了的错误，我还能再犯吗？嗯，你不会跟着踩坑了吧？不会吧，不会吧。” 余小泽更是难受了，“我多冤枉啊，你们说的时候，我在诊室里面待着呢啊，哪像伱这么好运呢，不行，你给我好好说说具体情况，我不信四位老师，就这么好心？就这么简单？” 贾宇自觉是真金不怕火炼，当即便是开始说了起来。 “我这是一个胆囊结石的病人，症状体征都很明显，我给他开了辅助检查，介绍了如果确诊胆囊结石，后续的治疗等等，齐活儿了。” 嗯！ 真就这么顺利？ 别说，按照贾宇这么说的，基本还真是挺顺利的，武小富也觉得可能之前还真是王俊生和余小泽大意了，其实难度应该没有那么高才对。 后面就是罗菲、冯玲玲、付杰、瞿颖了，武小富抽到的是八号，最后一个进去的。 诊室内，武小富坐定之后，患者敲门进来。 竟然也是一个孕妇，好在身边跟着一个男人，应该是患者的丈夫。 “您好，是有什么不舒服的吗？” 在患者回答问题的时候，武小富才知道这次的挑战有多大。 没有声音，患者竟是开始用手比划。 聋哑人！ 武小富瞬间明悟，其实聋哑人也并不一定说，其一出生就丧失了听力和语言能力。 大部分聋哑人的听力和语言能力都是相继丧失的，一些儿童，先天丧失听力，听不到声音，不能进行对话，久而久之就会丧失语言能力，很多人都以为，这些都是先天的，其实是错误的想法。 这类患者，语言能力其实是能够经过后天的开发，取得一些进步的，只是比较困难而已。 尤其是助听器的开发，对于这类患者还是很有用的。 武小富身后的四个老师，此时也是看向武小富，这是他们专门给武小富准备的，他们已经是听林绍元说了，武小富昨日竟是独自坐诊了一上午，都没用刘文茵指导太多，这般能力，普通的病人，恐怕是不能考验到武小富的，所以，得给武小富增加增加难度了。 他们不信，这种情况下，武小富还能从容面对。 “您好，是有什么不舒服的地方吗？” 同样还是一句话，但是一直看着武小富的四个老师，此时都是脸色怪异，就连病人都是有些惊讶，概因为武小富此时竟是正在使用手语和他们交流，至于同步声音，武小富也不是说给患者听的，而是说给四个老师听的。 毕竟四个老师，恐怕是不懂手语的吧。 武小富此时也是暗暗得意，小样儿，还想考他，不知道他技能多吗？别说，这个还得感谢另一个武小富，那个武小富的妻子后天因病失去了听力，武小富为了不让妻子颓废，陪着妻子一起学习了手语，足足十多年，和妻子都是用手语交流，手语的熟练程度，早已是大师级别的了。 患者见武小富会手语，交流瞬间就畅快多了。 原来患者之前产检，查出了胆囊炎、胆结石，之前已经是疼过几次了，这次他们来，就是怕胆结石会影响到胎儿，当然了，胆结石发作之后，疼痛也是她的头等问题，患者表示，因为这个病情，她现在非常的焦虑，先天原因，又让她们看病非常不便，想要武小富帮助他们。 患者是聋哑人，患者的老公也是聋哑人，如此一来，看病的艰辛，就可想而知了。 武小富点头表示明白。 看病是有流程的，不可能患者说什么，就是什么。 主诉、现病史、既往史等等，武小富都是一一问询并记录，然后开始体格检查，患者还带了之前产检的检查结果和报告。 武小富本以为这个患者的怀孕是假的，但是查体的时候才是发现，患者确实是怀孕了，根据产检报告的记录，时间已经是五个月了。 查体也很符合胆囊炎和胆结石的体征，症状也是相称。 仔细看患者之前做的检查，信息都对，都是患者的检查单，患者的胆结石和胆囊炎应该是初发，其实妊娠期间出现胆囊炎和胆结石，并不是什么稀奇的事情。 毕竟妊娠期间，孕妇的情绪很不稳定，再加上妊娠会影响食欲，还有其他的一些原因，种种汇集在一起，孕妇反而是比普通人更容易罹患胆结石。 好在这个患者患病应该是初期，虽然是由炎性引起的胆结石，但是并没有进展到脓性等比较坏的结果，还不一定就要终止妊娠，进行手术。 妊娠期间，是不可能做胆结石手术的，如果真的出现化脓性、穿孔性胆结石，甚至是出现更严重的并发症，到了非做手术才能解决的时候，那也只能保命要紧，终止妊娠，行胆结石手术。 如今是患病初期，距离妊娠还有四五个月的时间，通过药物控制病情，让孕妇顺利度过妊娠期，生下孩子，还是很有希望的。 虽然说孕妇用药，可能会对胎儿造成一定的影响。 但是只要勤复查，严格按照医师指导用药，还是可以将风险缩小到可控范围内的。 彩超是近期的，也不用再复查了，因为是炎性的，所以控制炎症，就是 长期多次应用，才会产生明显的影响，不过，即使是这样，勤复诊也是必须的，一旦产生药物反应，就必须停止用药了。 “至于胆囊结石疼痛发作，如果疼痛症状并不是特别严重的话，最好是先卧床休息，避免不良的刺激，还有就是体位了，我们可以根据疼痛的情况适当的改变体位，这段时间吃饭也要注意，辛辣刺激以及油腻的食物，就不要吃了，这些都会促进胆囊收缩导致疼痛症状加重。 如果疼痛难以忍受，一定要来医院，止疼药也是可以用的，比如乙酰氨基酚片，但是必须在我们医生的指导下使用，这个药还算是对症，不仅是可以缓解轻度和中度的疼痛症状，还可以起到退热的作用。 而且短期用药，这个药也基本不会对胎儿造成影响，但是切记不能滥用，有问题，及时来医院就诊。” 第69章 奏 记录病历，叮嘱患者，开药，武小富有条不紊的进行着。 因为会手语的原因，此时的武小富和患者，可以说是无障碍交流，同步语言，更是让四位导师明白武小富到哪一步了，直至后面，林主任他们也是不得不点头，本来是想准备给武小富上上难度的，如今看来，倒是给了他们发掘武小富更多闪光点的机会。 手语！武小富可没有在简历里介绍这一点，他们都不知道武小富是怎么做到的，还能掌握如此偏门的技能。 “谢谢您医生（手语）。” 此时无论是患者还是患者家属，都很激动，一起感谢着武小富，武小富当即笑了笑，无论这次是不是考核，他感觉还真是不错，若不是这个患者的出现，武小富几乎都要将手语这件事儿抛之脑后了，毕竟一直都没有展示的机会。 而且，无论是不是标准化病人，患者的病情是真实的，武小富觉得自己给出的诊断和治疗方案，对于患者应该还是有帮助的吧。 看向四位老师，武小富打了招呼，直接离开。 至此八人的考核，就已经是都结束了，武小富离开之后，四个导师也是久久无言，最终还是林主任率先开口。 “这孩子，还真是能时不时的给人惊喜，竟然还会手语。” 普外科的连主任看向林主任，撇了撇嘴，“老林，表现的不要太明显，搞得好像你徒弟一样。” 林主任可不惯着连主任，“怎么就不是我徒弟了，我带着的，看看，我就说急诊科最锻炼人吧，你看看，这才是一周的时间啊，进步多大啊。” 此时三个主任，也是无语，他们也实在是想不到，这匹黑马，竟是能够如此的一骑绝尘。 虽然说医学路上没有侥幸之说，之前武小富能够以 毕竟大学五年、硕士三年，这么多年学习的东西，一个好点的学校，和一个差一点的学校，还是有很大差距的。 可是，武小富就这么让他们明白，什么叫人不可面相，海水不可斗量。 “武小富这里基本已经没有什么扣分的地方了，就算是我们来，也不一定能够做的比武小富，不，武小富同学会手语，我们恐怕都不能看的这么流畅，有流程，有节奏，病人试图掌控节奏，但是都被武小富同学拉了回来。 尤其是手语展示出来，小柳他们也是被镇住了，后面武小富表现的太过专业，让他们更是相信武小富，基本已经忘了他们也是作为考核的一部分来参加的，全身心的投入到了配合治疗的过程中。” “也不能怪他们，小柳本来就是带着妻子来找我们诊查的，本来还说等考核完之后，我们正好抽空给他媳妇儿看一下，如今看来，倒是歪打正着，武小富同学看的很好，基本已经是解决了小柳的烦恼，你没看小柳离开的时候，有多高兴。” “是啊，他们要个孩子不容易，无论如何，都是不想孩子出现问题的。” …… 小柳就是患者的丈夫，原来这个标准化病人并不是医院的职工，而是职工家属，小柳并非是聋哑人，而是东海医科大学的老师，本来是约了连主任想要过来给妻子看病的，连主任也忙，正好今天要给武小富他们考核，索性就让柳老师今天过来了。 等给武小富他们考核完之后，正好给小柳的妻子看病。 小柳的妻子是后天因为外伤导致失聪的，其实还是有部分语言能力的，这次也是应连主任他们的要求，做一次标准化病人，给武小富上上难度，不想，还歪打正着，将病给看了，得到了满意的治疗方案。 等待室里，瞿颖他们看到武小富回来，都是拥了上来。 “怎么样，怎么样？” “感觉还不错吧。” 武小富也没有多说什么，再细聊，就有炫耀的成分了。 众人对此结果也是没有意外，毕竟武小富可是能给他们讲出一十八课内容的人，还自己坐过诊，这次考核，无论如何都比他们有优势。 “富哥，那伱觉得这次考核，老师们主要考我们什么啊？” 冯玲玲忽然开口询问，让武小富有些压力山大，姐啊，其他人喊富哥也就算了，你怎么也跟着喊富哥啊，虽然不是烧香头拜把子，称兄道弟的，都是显得亲切，和年龄关系不大，但是这也总感觉不对劲儿啊。 “我觉得主要是考我们这几个方面， 嗯！ 听到武小富讲的，七人都是不由得点头，因为他们发现，确实是如此，他们遇到的病人，基本都有着自己的特点，属于门诊遇到病人中的少数，有着附加情况。 只是关怀他们都做到了，但是诊疗流程和节奏，貌似谁也对自己不是很满意啊。 因为他们发现，自己确实是被带跑偏了一些。 “富哥，你上学的时候，你的同学考完试，一定不喜欢和你对答案。” 听到余小泽的话，武小富不由得有些无语，“那你下次还想不想听啊？” 余小泽闻言顿时换了脸色，“想。” 推开余小泽，“这也结束了，我们回去吧，成绩明天才公布，现在才四点多一点，我们去happy一下？” 第70章 嫩的出水的小帅哥 小王烧烤城。 这个店并不是武小富开发出来的，而是余小泽的某个朋友推荐的，听说是不错，八人合计着一起出来吃饭，余小泽便是提议来这里了，时至今日，烧烤已经是成为东西皆宜，南北皆通的吃食文化了，几个朋友小坐，小肉一吃，小酒一喝，美得很嘞。 名字虽然起的大气，但是店铺内也就只够容纳四五张桌子的，此时店内已经是满员了，武小富他们也不介意，便在外面的空位上坐下了。 八人闲聊着。 有那么一句话，工作之后，大多数人谈的都是生活，都是柴米油盐，或者是生活中的趣事，基本很少有人愿意在饭桌上谈公事，即使说起什么，也都是工作中的八卦，因为热爱一旦成为工作之后，该有的热情，总会下降，好不容易逃离工作了，他们都会下意识的避开那里。 工作之前，年轻人们，则是更多的愿意谈谈理想，因为他们还对工作前景，有着美好的理想。 武小富他们现在，算是介于工作和不工作之间吧，出来吃饭是为了高兴，八人下意识的都没有再提及下午的考核，而是围绕着罗菲，开始谈谈医院中的趣事。 如今一附院最大的八卦，莫过于院长即将退休，下一任院长会是谁了。 主管外科的荣副院长，在外科同事中人气最高，尤其是荣副院长若是成为院长，那么外科这些主任之中，一定会有一个顺位成为主管外科的副院长，是以这些外科主任，巴不得将荣副院长推上去呢。 主管内科的邢琳邢副院长，也是同样的道理，得到了内科大部分同事的支持。 还有就是昨天负责考核他们的掌管人事大权，顺位 最起码有个印象分。 最后就是一位院长助理，目前负责医院一些行政工作的王助理了，这位也是很有希望的。 不过，他们聊的热火朝天，也知道这些都不是他们能够左右的，或者说，不是他们这些医生护士可以左右的，做决定的终究只是上层，有了结果之后，投票其实也就是走个过场而已，更何况，他们有没有投票的权利还不一定呢。 “小鹿，你怎么出来吃饭，还把孩子给带上了啊？” 邻桌此时也是坐定了一桌靓女，一个女的是早到的，点了东西之后，又有四个女人，带着孩子赶来了，只不过，后面赶来的四个女人，此时就有些情绪不稳了，说好的出来happy，这怎么还带个孩子啊，这还怎么happy。 其中一个更是有不好的预感。 “小鹿，你别告诉我，这就是你电话里和我们说的那个嫩的一掐一股水的帅哥啊！” 其他三女闻言也是有些面色不善，她们可都是被小鹿这句话给说动心了才过来的，这要是帅哥变小帅哥，她们杀了小鹿的心都有了。 小鹿却是笑的开心，“这不嫩吗？挺嫩的啊，好了，时间紧张，饭菜我已经点好了，帐也结了，俊俊我就交给伱们了，我有点事情，就先走了啊，等我忙完了，给你们打电话。” 啊！ 四女看着小鹿留下儿子直接离开，顿时就凌乱在风中了，造孽啊，合着叫她们出来，是让她们当保姆的啊！ “等等。” 想要拦住小鹿，却是已经迟了，小鹿已经是逃也似的，乘车离开了。 四女看向俊俊，大眼瞪小眼，闺蜜结婚早，孩子都三岁了，但是她们都还没结婚呢啊，本来说闺蜜结婚都从良了，这好不容易，带了个帅哥要请她们吃饭，还想着是有什么质量好的，想着她们，要给她们介绍，让她们也早日脱单呢，如今倒好，保姆局啊。 “秦文鹿，我们要是再信你，我们就是狗。” 心中虽然恨恨，但是孩子都到手里了，该带还得带啊，更何况，串儿都点上了，不好好吃一顿，怎么看怎么亏。 俊俊被其中一个女子抱在怀里，此时也是大快朵颐。 背对四女坐着都武小富和瞿颖，听着这一桌的动静，都是不由得笑了起来，坑闺蜜好手啊。 “俊俊，你怎么了，俊俊，你可别吓阿姨啊！” …… 没过多久，又是一道急切的声音，从身后响起，抱着俊俊的女子，此时正急切的叫着什么，武小富赶忙转身看了过去，此时四女都是围在俊俊身边，脸色紧张的厉害，这孩子可是亲闺蜜的，要是出了什么问题，她们这一辈子都得活在自责中啊。 咳咳！ 孩子剧烈的咳嗽着，小脸都是开始泛紫，武小富看了一眼桌上的生米，便是明白了什么。 赶忙来到四女面前，“我是医生，刚才孩子是不是吃生米了？” 抱着俊俊的女子，听到武小富的话，顿时大喜，面对俊俊的情况，她们此时也都是干着急，根本不知道该做什么，听到有医生，顿时就感觉有了希望，女子赶忙回忆，随即便是点了点头，“对对，刚才俊俊要吃生米，我就给放过来了。” 此时的孩子，正平躺在女子的怀里，武小富顿时明悟，这个姿势吃生米，孩子大概率也不会一粒粒的吃，嗓子眼被生米卡住，甚至是落入气管都是太有可能了。 武小富赶忙将孩子抱起，站在孩子背后，双手放在孩子的肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头，双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。 汇总一下打赏名单。 感谢书友安安她爸的盟主，感谢书友20200319172729305的打赏，感谢书友要大口吃饭的打赏，感谢青冥血煞的打赏，感谢滨滨滨的打赏，感谢哥看的不是书是寂寞的打赏，感谢必思达的打赏，感谢巴卡拉卡喵的打赏。 感谢大家的月票、推荐票，感谢大家的支持。 第71章 爆炸（求追读） 以武小富的身高，给一个三岁的孩子用海姆立克急救法还真是有些不得劲儿。 不过，武小富是专业的，不仅是在技能室内，用模型练过不知道多少次了，就算是在人身上，也是有过实践的，难度虽有，但是只要熟悉了海姆立克急救法的原理，操作不难。 咳咳咳！ 随着武小富的挤压，孩子的干咳越来越重，如此往复不过六七次，干咳声终于是出现了变化。 似乎是长出了一口气，武小富能够清晰的感受到孩子体内气流的变化，整个人似乎都是舒畅了许多，一枚生米被咳了出来，落在地上，看着俊俊的脸色开始好转，四女终于是放心了，真的，就刚刚那么一刻，她们感觉自己的天都塌了。 将俊俊紧紧的抱在怀里，确定俊俊似乎真的没有生命危险了，她们才是放心。 啪啪啪！ 掌声响起，武小富此时再看，才是发现，不知不觉中，他急救孩子的过程中，烧烤城的人，几乎都是汇聚了过来，见到孩子得救，都是赶忙献上了掌声。 瞿颖他们更是适时的给了武小富一个大拇指。 “医生，太谢谢你了，要不是你，我都不知道怎么做了，俊俊要是出了什么事儿，我这辈子都没法面对她母亲了。” 女子看向武小富，激动的说道，看的出来，是发自内心的，那种劫后余生的表情，几乎和她自己脱离险境，没什么区别。 武小富检查了孩子，确定没什么事儿之后，便是退回到了瞿颖他们身边，听到女子的话后，笑了笑，“没事儿，都是举手之劳，不过，以后可得注意，就算是大人平躺下来吃东西，都是容易呛咳，更别说是孩子了，回去之后，要观察一晚上，若是还有什么不舒服的，及时来医院检查。” 四女赶忙点头，她们也没有带孩子的经验，这次真的是疏忽大意了。 “谢谢医生，我们一定不会再犯这个错误了。” 别说是犯这样的错误了，经过此事之后，她们怕是很长时间，都没有结婚生子的打算了吧。 “对了，医生，我能加你个联系方式吗？要是俊俊出现问题，我们也能向您咨询一。” 轰！ 女子拿出手机，对着武小富说道，只是，还不等话音落下，一阵轰鸣声便是在他们的耳边响起，武小富下意识的将身边的瞿颖护在了身前，向地上趴去，余光扫过爆炸来源，只见此时的烧烤城竟是火光四起，还不等武小富做什么。 轰！ 爆炸声，竟是再次响起，武小富此时也是感觉自己整个人都是懵的，强烈的爆炸，让烧烤城的玻璃都是直接崩碎，向着四处飞裂，不少人都是被打中，惨叫声，哭泣声，求救声等等声音都是瞬间响起，周围的人，在反应过来之后，也是赶忙向远处逃去。 瞿颖被武小富护在身下，此时也是焦急的很，推了推武小富，想要确定武小富有没有受伤。 武小富终于回神，看着面有急色的瞿颖，摇了摇头，“我没事儿，应该是烧烤店内的煤气罐爆炸了，赶紧拨打火警和医院的电话。” 说着武小富便是向着烧烤店外一个正伏在地上的身影跑了过去。 这个人距离烧烤店很近，爆炸发生的时候，便是直接倒在了地上，如今也不知道具体情况怎么样，武小富此时也不敢进入烧烤店，确定具体情况，但是烧烤店外面的患者，他是无论如何都不能置之不理的。 瞿颖看着武小富向着那个人跑去，对着身后大吼一声，“帮忙报警，叫医生。” 便是跟了过去，余小泽他们看到武小富的动作，也是反应了过来，赶忙一起开始救治受伤人员，有些人距离烧烤店太近，受伤之后，根本无力远离，这个时候，谁也顾不上谁，其他人也都是逃离了，就剩下五六个，被孤零零的留在了烧烤店附近。 武小富来到那个倒地男人的身边，检查了一下，发现并没有外伤，生命体征也算是平稳，看来只是被炸晕了而已。 将其一把抱起，便是向远处走去。 迎头撞上瞿颖，武小富想要让其先远离，可是他明白，作为医生，治病救人，不仅是他的使命，也是瞿颖的，还是余小泽他们的，在武小富的他们的帮助下，六个无力离开的患者，顺利的被带到了安全地带。 烧烤城附近，有药店，此时已经是有人将药品和无菌物品送了过来。 武小富他们开始对伤者进行简单处置。 嘀呜嘀呜……嘀呜嘀呜 唔哩~唔哩~ 警铃和救护车的声音交替，武小富他们所在的这条街，是商业街，本就距离一附院不远，在附近，还专门设立了消防站，这次接到报警，都是 此时的烧烤店几乎已经被火焰吞没。 这样的情况，没有接受过专业培训的人，直接闯进去救人，只会是愚蠢的做法，仔细听，就能发现，有人在说，怎么没有人去烧烤店里边的救人，也就是说说，就连说话者本人也是没有丝毫的动作，反而是向后退了退。 武小富看着浓烟滚滚的烧烤店，另一个武小富，其实是有过这方面培训的。 但也就是培训而已，真正的这般情况，也是 救护车停下，看着地上的伤者竟是已经得到了救治，也是有些奇怪。 跟车医生，从伤者身边，找到了武小富和瞿颖，二人都是急诊的，和跟车医生碰过几次面，“小富，伱们怎么在这里？” “正好过来吃饭，不想碰到了爆炸，牛哥，那个是暂时被炸晕了，其他几个都是轻伤，我们简单处理了一下，带回去好好检查一下就好。” 这次一附院出动了不少的救护车，都是赶忙开始动作。 火势蔓延，此时遭殃的已经不只是烧烤店里，就连旁边的店铺也都是开始遭殃，而且，烧烤店所在乃是三层商业店铺，烧烤店只是占了 消防紧急疏散群众，记者此时也是赶来了，几乎不比消防和救护车来的有多慢。 “轰的一声就爆炸了，我之前是在烧烤店里的，也是运气好，要不是一个小哥正在外边救一个被生米卡住的小孩儿，把我们吸引了过去，怕是我们此时都要被留在里边，生死不知了。” 第72章 进入火场（求追读） 救一个被生米卡住的小孩儿！ 那个记者闻言不由得眼前一亮，敏锐的嗅觉，让其瞬间闻到了亮点的气息。 “请问，是哪位小哥啊？” “喏，就是那位了，我感觉他应该是医生才对，刚才我们都乱糟糟的跑出来了，就他和他的同伴，竟然还冲过去救人，当真是好人啊。” 记者顺着男子手指的方向看去，一个大高个出现在她的视野之中，虽然不是一张帅到打爆大部分男子的脸，但是脸上的那抹坚毅，眼神之中的那抹成熟，都是很让人着迷，常年行走在新闻前线的葛瑶太知道这般男子对于那些好奇心重的女孩子的吸引力了。 不过，现在这都不重要，重要的是挖掘出最具亮点的信息，成功掌握明日头条。 “您好，我是东海电视台的葛瑶，可以采访一下您吗？” 嗯！ 武小富转身看去，一张精致的面庞出现在他的面前，武小富一直都觉得无论是电视台还是某些纸媒，他们选人一定是既要才又要貌的，甚至于这个貌比才更重要，因为无论是电视上，还是现实中，呈现在他们面前的记者或者是主持人，基本都是俊男靓女级别的，最起码也是有着自己的特色。 就像是眼前这张脸，虽然不如姜若楠那般拥有着致命的成熟诱惑，但是那种初出茅庐的青涩感，就像是青苹果一样，让人想要咬上一口，尝一尝其味道是酸是甜。 “医生，我们需要医生。” 还不等武小富回答什么，前方便是一声大喊，武小富赶忙向着声音来源看去，竟是一个消防员，正大喊着医生，此时的火灾现场，基本已经是得到了控制，一名名伤员被送出来，然后送上救护车，向着医院驶去。 事故原因，已经是初步确定，是烧烤店内的煤气罐爆炸引起的， 一共十二人都是被爆炸波及，消防员进入烧烤店之后，都是紧急的展开救助。 如今十二人已经是被救出了十一个，这十一个伤情都比较严重，救出火场之后，不敢有丝毫的耽搁，便是被送到了一附院，一附院的救护车不够，更是从旁边的医院调了几辆。 火灾蔓延之后，烧烤店所在的二层和三层也是受到了波及。 烧烤店的二层是一家台球会所，三层倒是没有开放，也是不幸中的万幸了，火灾发生的时候，二层还有着足足十几个人，此时正在消防员的救援下，通过消防云梯，来到外面。 消防员忽然喊医生，怕是其中有伤情太重，救援困难的患者。 武小富将一边之前被药店送过来的医药箱拿起，便是跑了过去，“我。” 瞿颖他们看到武小富冲了过去，都是一惊，“富哥（小富）！” 武小富回头看了一眼，“等我回来。” 说着还给了瞿颖他们一个安心的眼神，葛瑶看到毫不犹豫冲出去的武小富，赶忙按下快门，拍下武小富飞奔而去的身影。 “我是一附院急诊科的医生，有什么我能做的吗？” 喊话的消防员是消防站的指导员，看到武小富过来，也是松了口气，听到武小富是一附院急诊科的，更是眼前一亮，在东海，一附院就是金字招牌，而急诊科的医生，在消防员的眼中，更是经验丰富，惯于处理急症的代表。 “里边有一位伤员，腹部被钢筋贯穿，身上还压着倒下的墙，万幸下面有着一个小柜子支撑，才没有让其被压扁，只是如今我们也不敢擅自挪动那扇墙，需要你的专业判断和治疗。” 指导员三言两语间，武小富已经是大致明白了现场的情况，煤气罐爆炸引起的冲击波，或许直接将厨房的石墙弄塌了，躲闪不及的烧烤店员工，被直接压中，运气好的是石墙倒下的时候，下面还有一个柜子倒下，正好作为支撑点，救了其一命。 不幸的是，石墙内的钢筋外露，也正好穿透了其腹部。 武小富点头答应，“快带我进去。” 指导员见武小富毫不犹豫的答应，也是不再耽搁，赶紧给武小富套上防护服，戴上呼气面罩，此时火灾虽然是得到了控制，但是还有小股火焰在延续，其中更是浓烟滚滚，还没有彻底的散去，若是没有这些装备，恐怕无论是谁都只能有进无出。 在火灾现场，有时候，最危险的不是火焰，而是火焰燃烧过后产生的浓烟。 进入火场，紧紧跟在指导员身后，别说，消防员的这套装备穿起来可比医院的防护服难受多了，还有身后的空气呼吸器，重量估计也有四五公斤的样子，怪不得一线的消防员，不招女性，这般考验耐力和意志力的工作，还得随时备战，还真是不适合女性。 烧烤店内，此时三个消防员还在坍倒的石墙周围努力着，试图想到更好的办法，能够将伤员给解救出来。 武小富来不及多想，赶忙趴下透过柜子撑起的缝隙，查看患者的情况。 腹部殷红，衣服上已经尽是血迹，一根钢筋贯穿患者腹部，而且，患者是斜躺着的，按照武小富的观察，通过钢筋刺入身体的角度，应该可以排除肝脏被刺穿的可能，但是脾脏和肠管就危险了，刺穿的区域，正是脾脏和肠管所在。 还要考虑肾脏有没有被波及。 最重要的是，钢筋的末端还镶嵌在石墙之内，此时挪动或者是搬起石墙，势必会对患者形成二次损伤，那样一来，患者的情况可就更加的危险了。 “喂，能听到我说话吗？” “能，我感觉我肚子上，好像有什么东西，我眼睛有些看不清东西，我……” 微弱的声音传回，让武小富也是松了口气，还有意识就好，不过听声音，其应该是没有痛觉，眼睛看不清东西，恐怕是失血太多引起的，武小富的大脑迅速运转，想着对策。 “好，我们马上就来救你，你现在不用说话，但是要保持清醒，很快就好。” 看向身边的消防指导员。 “我们得进去，将钢筋的尾部给断掉。” 第73章 我的手很稳 指导员和站长对视一眼，这才是难点所在啊。 “武医生，虽然有柜子做支撑，但是我们想要进去，也是艰难的很，空间实在是太小了，更何况，想要断掉钢筋，也需要将机器带进去，这太困难了，而且，即使是能够带进去，操作也是极为困难，这么狭小的空间，我们根本不敢保证伤员的安全。” 其实重点还是伤员的生命，消防员可以不顾自己的生命去救人，但是他们不能因为救人，而让现在还有一线生机的伤员，因为操作原因葬送了生命。 此时伤员的腹部，已经满是血迹，不用想，钢筋肯定是伤到了伤员的腹部血管。 他们根本没有把握，在不动摇钢筋的情况下，将钢筋切断，作为消防员，卫生安全课他们都是上过的，钢筋一旦插入身体，是不能直接拔出来和改变钢筋的位置的，一者是这样容易伤到体内的血管神经脏器，再者也是因为钢筋上面一般都是有着螺纹。 钢筋插入身体之后，若是损伤到血管，可能刚好对血管形成挤压，使得出血不是那么凶猛。 但只要是稍微有些动作幅度，可能就会让这微妙的关系失衡，造成血管二次损伤，形成大出血，那个出血速度，恐怕都不会给他们将病人送去医院的时间，其中的尺度，他们根本把握不了。 武小富看了看伤员，又看了看身边的消防员。 “有手持式钢筋速断器吗？” 嗯！ 指导员闻言有些惊讶，他实在是想不到，武小富竟然对消防的破拆工具也有研究。 手持式钢筋速断器，有着外形小，携带轻便，无需连接电源等等优点，在消防队也很受欢迎，但是有优点就有缺点，手持式钢筋速断器只能用于切断半径较小的钢筋，伤员身上的钢筋，倒是在半径范围之内，但是手持式钢筋速断器对于操作的要求非常高。 因为在切割钢筋的时候，会产生剧烈的震动，尤其是在切断钢筋的那一刻，更是会产生巨大的震动，反震力让很多经验丰富的人，都是不能将其一动不动的握住，若只是单纯的钢筋还好，但是现在钢筋的另一端可是伤员啊，这般震动，简直就是致命的。 “武医生，手持式钢筋速断器倒是可以带进去，空间也凑活能够操作，但是我们不敢保证钢筋会不挪动位置，万一出现什么危险，我们怕是会弄巧成拙。” 武小富点了点头，说实话，他对消防的破拆工具没什么研究，之所以知道手持式钢筋速断器也是记忆中自动弹出来的，毫无疑问，这是另一个武小富的记忆，其所在医院和消防有合作，两边都是经常互相授课，传授经验，甚至于出现大型灾险的时候。 他也会带队赶赴险灾现场，参与伤员急救。 就眼前的这个情况，武小富也遇到过，还亲手操作过，只不过，那次钢筋还是改变了位置，引起大出血，让患者的生命葬送，也是那一次过后，武小富再也没有作为医院急救队参加过消防救援。 武小富不关心其中的感情问题，他只分析利弊，回忆着震动的幅度，判断着伤员的伤情，再计算自己的力量，武小富觉得，他是有把握将震动控制在合理范围内的，最重要的是，真的不能耽搁了，以目前伤员的情况，五分钟之内，若是不能将其救出来，送往医院，恐怕就只能眼睁睁的看着其失去生命了。 而有他出手，即使是伤员出现什么情况，他也能 “我知道，将东西给我吧。” 指导员闻言更是惊骇，他还以为武小富是让他们用的，结果武小富比他们想象的还疯，这是要自己来啊，没有专业的训练经验支撑，这根本就不是武小富能够独立操作的了的。 “武医生，你是开玩笑的吧。” 武小富却是迎着指导员的眼睛，再次开口，“相信我。” 指导员也是沉默了，向着身后伸了伸手，他能够感受到武小富目光中的坚定和自信，虽然他也不知道武小富哪来的自信和勇气，但是指导员知道，武小富作为医生，是绝对不会用患者的生命开玩笑的，或许是昏头了，竟是选择了相信。 队员将手持式钢筋速断器交到指导员的手里。 指导员犹豫了一下，还是将其送到了武小富的面前，“来，我教你使用，我们可以先实验一下，若是可以，我们再尝试。” 武小富接过机器，直接来到另一处外露的钢筋部分，操作，切割，半径14mm的钢筋，五秒钟切断，期间武小富的手，几乎没有抖动，看的消防队员都是目瞪口呆，这是怎么做到的，且不说武小富是怎么会熟练操作机器的。 光是这个稳度，即使是他们身经百战都办不到啊。 迎着众人的目光，“我的力气一直都很大，而作为外科医生，我最大的优点，就是手稳。” 手术刀游走在身体内，划过皮肉，掠过血管神经，动静于毫厘之间，数十年的经验，让武小富的手早就和心一样稳了。 “我现在进去。” 武小富丢下一句话，便是向着空隙趴了进去，以武小富的体型，这个空隙，当真是非常的勉强。 “指导员，这真的可以吗？” “或许真的可以，他的手确实是很稳，比我们都不差，他又是医生，知道怎么用力，能够最大限度的保证伤员的生命，武医生是专业的，我们应该相信他，而且，我们没有别的选择了。” 是啊！这才是最重要的，他们已经是没有其他选择了。 靠近伤员，武小富才是发现，伤员的情况，或许比他想象的更加糟糕，“醒醒，我来救你了，伱看看我。” 武小富试图将伤员唤醒，但是糟糕的是，伤员根本没有一丝醒转的迹象，查看失血情况，更是让武小富的心跌入了谷底。 失血性休克！ 此时已经不容耽搁和犹豫了啊，操作机器，将钢筋置于刀片之下，深呼吸一口气，因为是趴着的，姿势很是别扭，但是武小富只将手中的机器，想象成手术刀，此时要切割的就是一个肿瘤，周围都是血管神经或者是其他脏器，哪怕是偏离一分一毫，都会损及这些重要部位，引发不可测的后果。 想到这些，武小富的手也是更稳了。 左手抓住钢筋的近段，或许是血液浸润的原因，竟是让武小富有种探入患者身体内部的感觉。 呲呲呲…… 武小富能够感受到左手有细微的震动，伤员腹部的出血，明显也是多了一些。 即使是力量再大，手再稳，钢筋都是一体的，震动真的在所难免，好在在武小富的操作下，钢筋并没有改变位置，也没有因为震动，向外或者是向内移动，相比于记忆中的那次操作，武小富此时的操作，简直是完美太多了。 咔嚓！ 第74章 和阎王抢人 钢筋断裂的声音出现，武小富的目光聚焦钢筋，确定钢筋确实是被切断了，吊着的心才是落了半截。 赶忙向着伤员看去，此时的伤员，眉眼间，适时的露出一丝痛苦之色，钢筋断裂的那一刻，震动确实不是之前可比，即使是武小富努力控制，也是出现了细微的位置变动，好在这点位置变动，似乎并没有引起伤员更恶劣的情况出现。 探查着伤员的生命情况，呼吸有些急促，心脏跳动的速度很快，但也很微弱，脉搏同样细弱。 不敢耽搁，武小富赶忙对着外面大喊一声。 “钢筋已经断掉了，我现在送患者出来，你们做好接应。” 外面的指导员闻言不由得精神一振，“好！” 真正的切割完钢筋了，武小富才是发现，自己的手竟是反而开始抖动了，对于他来说，这也是巨大的考验，眼睛有些酸涩，原来是汗水流入了眼睛里，感受着身上的粘稠，竟是不知何时，他已经被汗水浸润了。 也只是一念之间的事情，现在还不是想东想西的时候，小心的挪动着患者的位置，并保证钢筋外露的地方，不与其他地方发生卡动，还要保持患者体位与钢筋轴距的一致，现在哪怕是一点的不小心，都可能让之前的努力都付之东流。 不知用了多久，武小富终于将患者挪动到了墙体边缘，指导员赶忙指挥队员帮忙。 目光却是落在了武小富的身上，他们需要专业的指导意见，如何搬动，才能让伤员的危险最小。 人多了，事情就好办了，头、四肢、腰腹都保持平衡状态，让钢筋不能被一丝一毫的牵动。 救护车已经是在烧烤店外等候了，武小富看向指导员，“到了医院，患者裸露在外的钢筋，恐怕还需要再次切割，还需要你们跟着走一趟。” 指导员自然是没有意见，二话不说，直接带了几个队员，开着消防车跟在了救护车之后，向着一附院而去。 车上，武小富已经脱了消防防护服，衣服果然是湿透了，其实无论是刚才切割钢筋，还是后面挪动伤员，所用时间其实都没有多久，但是有时候内心的煎熬，是很容易让人忘记时间的概念，产生度日如年的感觉的，或许只是几秒钟的时间而已，但是精神的损耗，是几小时都比不上的。 “主任，腹部贯穿伤，腹腔内钢筋长度约80cm左右，直径15mm左右，初步判断肝脏没有被伤到，肠管、脾脏受损，肾脏可能也有损伤，位置距离下腔静脉很近，此时患者已经失血性休克，血压40/70，心率160……” 救护车上，武小富 手术是肯定要手术的，而且要和阎王抢人了。 救护车上，武小富帮助跟车的护士给患者开通静脉通道，输注液体，救护车也是早有准备，跟车的医生，也是急诊科的老大夫了，经验丰富，救护车上能够做完的事情，都不用留到进入急诊科再做。 抽血也是在救护车上完成的，进入医院之后，就能 救护车在急诊科门前停稳，急诊科的医护，已经是 武小富看着眼前黑压压的一片人，也不敢怠慢，赶忙将具体的情况，又是说了一遍，让他们有个具体的概念。 大外科副主任于仕辅、胃肠外科二线备班主任医师高文松、肝胆外科二线备班主任医师连经纬，还有胸外科、eicu（急诊重症监护室）、医学影像科、超声科的值班人员也迅速到位，还有急诊科的主任林绍元，副主任段豪、常半梦，还有负责值班的医生，刘文茵也在其中。 看着这个阵容，武小富知道，一场鏖战即将开始了。 此时钢筋外露的长度还不少，为了尽快将患者送到医院，在烧烤店，武小富可没有时间，让消防员再将裸露在外的钢筋再切断了，为了防止钢筋移位引起脏器、血管、神经的二次损伤，患者的每一次搬动都是对医护人员的考验。 即使是一次侧身，也要四五个医护协调好后小心翼翼地摆好。 但是钢筋太长，此时根本无法完成影像学检查，没有确切的钢筋路径，手术台都不好上，好在此时指导员和他的队员也在医院里，这个时候再切割钢筋，工具齐全，对于他们来说，已经是没有太多难度了。 随着“咔嚓”两声，消防员已经是先后将裸露在患者躯体外的钢筋全部剪断。 影像学检查也是终于可以明确钢筋的穿透路径了，ct结果出来，让众人也是松了口气，ct显示钢筋损伤到的主要是患者的肠道和脾脏，其他如下腔静脉，都是幸运的避开了，要知道，下腔静脉可是是人体最粗大的静脉血管，向上直通心脏，若是被伤到，怕是真的就难了。 这也是他们不敢贸然开腹探查的原因，若是下腔静脉被伤到，贸然开腹，不可控的大出血危险，简直是太大了。 深夜的急诊室依旧紧张而又忙碌，患者必须是紧急行开腹探查手术治疗的，此时各科室医生都汇聚在医办室内，对着患者的辅助检查，针对手术中可能产生的状况，逐一讨论分析。 这个手术并不简单，他们必须将手术中可能发生的一切危险，都趁着术前准备这段时间，全部想到，并给出最合适的解决方案，以让手术顺利进行，最大程度的挽救患者的生命。 其实不只是这台手术，每个科室、每个医生在做手术之前，都会针对手术，进行术前讨论，以让手术的风险，降到最低，将手术中可能出现的情况，都在术前想到，就像是打仗，做到知己知彼，不让突发的情况，给手术增加难度。 武小富犹记得另一个自己最开始做手术的时候，甚至于每天晚上，都会在脑海里将 经过高效的讨论之后，在医务科的主持下，各科室医生，一套周密的手术方案及各项应急预案都是出炉。 术前准备，胃肠减压、备皮等基本已经是完善，输血用药之后，患者的各项指征，已经是稳定了许多，就连意识都是恢复了一些，进入手术室之后，麻醉师看着患者的指征，也是松了口气，这个挑战虽然大，但已经是比他想象的要好了。 不过意识恢复一些之后，反而是对于麻醉不利，因为此时的患者已经是能够感受到疼痛了。 甚至于患者都无法保持平卧，麻醉医生刘文贵没有办法，竟是只能在患者保持坐位的情况下实施全身麻醉和气管插管，这个难度可不是一般的高，每一步操作都需要其严谨慎重，也幸亏是刘文贵经验丰富，不然的话，光是这一步，就得浪费不少的宝贵时间。 这次的手术，算是联合手术，大外科副主任于仕辅主刀，胃肠外科主任医师高文松、肝胆外科主任医师连经纬、急诊主任医师段豪做助手。 这个阵容，可是不多见，不过，也只有这般阵容，才有资格和阎王爷抢人。 第75章 徒手止血 于仕辅是肝胆外科的科主任，并担任大外科的副主任，手术能力不用多说，在国内绝对是领域内排名前列的，更是享誉国际，其他几个，也都是独立做过不少类似手术的人主任医师，这般组合，今天即使是阎王亲来，那也得让患者插个队。 “小武，你也洗手吧。” 嗯！ 武小富闻言一愣，他没想到，这个规模的手术，他竟然也有上台的机会，不过面对于仕辅的邀请，武小富可不会太多犹豫，在段豪的示意下，直接去洗手了。 其他两个主任也不奇怪，武小富是患者的首诊医师，有些情况，比他们还要了解，上台也是合理的，只不过，他们也是有些羡慕，他们在武小富这个阶段的时候，可没有这么好的机会，这般手术，这般大佬，上台之后的收获，每个瞬间，都足够武小富受用终生了。 难得的是，于仕辅竟然知道武小富这个小医生，高文松和连经纬的目光都是落在段豪身上，怕是这个于仕辅的得意弟子，吹了耳边风吧，于仕辅是段豪的博士阶段导师，这个在医院里已经不是什么秘密了。 最近武小富在急诊的表现，连经纬也是有所耳闻，怕是已经被段豪给盯上了吧，唉，当初就应该将这小子留下的啊，冯玲玲和贾宇虽然也不错，但是和武小富一比，终究是有差距的，最后万一是武小富留下，怕不是要被急诊科捡了便宜。 看向于仕辅，这位可是大外科的主任，根正苗红的普外科主任，再怎么说，也得向着自己科室吧，要是于仕辅到时候出面抢人，怕是会容易许多，连经纬如是想着，准备等术后和于仕辅聊聊。 “留在病人腹内的钢筋约有 60厘米，贯穿近肝曲横结肠，钢筋已经与腹腔内很多软组织及血管出现粘连，稍有不慎就容易引发大出血，取出需要非常小心，我们一边消毒，一边一层一层解剖，每处理好一公分就拔出一公分。” 于仕辅交代一声，算是将基调定下，三个主任也是点了点头，这确实是目前最好的办法了。 钢筋已经和软组织、血管形成黏连，若是处理的太粗糙，会发生什么危险，谁也无法预知，于仕辅说的这样，虽然耗费时间，但无疑是最保险的。 武小富虽然上台了，但也不敢奢求太多，老老实实的拉着钩子，并且不浪费一分一秒，好好学习着大佬们的经验，腹腔由连经纬打开，众人发现钢筋此时正卡压在左右侧腹贯穿伤口，活动度极差。 没办法，他们只能先扩大两侧的伤口，将钢筋与腹腔内粘连分离，然后再缓慢的抽出钢筋，以确保腹腔内脏器不会发生二次损伤，随着剥离，术野也是越来越清晰了。 在距离屈氏韧带20cm处，小肠和近肝曲横结肠被钢筋贯穿破损。 武小富已经是能够想象到缓和术后的恢复情况，会有多么的糟糕了，此时结肠内溢出的粪便，肉眼可见，或许和阎王抢命，不只是在手术台上，下了手术台，还要继续，感染永远都是手术的最大敌人，术后抗感染更是一个大工程。 本来就是开放性伤口，如今多了粪便和血水导致的腹腔感染，再加上钢筋上的污渍，创口维持了这么久，感染之严重，足以想象。 于仕辅他们也是有些面色凝重，现在消炎药管控的可不是一般严格，一般手术术后，基本都是不用消炎药的，即使是污染手术，也有时间限制，用各层级消炎药，更需要明确指征，不过，眼前的患者，明显不用考虑这些，最后怕是要将能用到的强效消炎药都用上。 这也是一场药物和细菌的战争啊。 随着剥离，钢筋被一寸寸的小心的往身体外挪动。 哧！ 就在此时，鲜血忽然冒出，众人都是变色，如此出血，这是动脉啊，终究是伤到了动脉啊。 只不过，出血只是瞬间的事情，就在众人判断出血点的时候，鲜血竟是直接断流了，看向武小富，四人的脸色更是怪异，因为此时的武小富，竟是将手伸进了腹腔，按说这是不被允许的，在手术的时候，术者是要尽量不用手在腹腔内动作，以手术器具代替的。 只是，此时的情况，又有不同，只要能够止血，事急从权，也不是不可以的，只不过这徒手止血，真的是认真的吗？腹腔内出血，还是动脉出血，腹腔内解剖学结构复杂，血液迅速模糊术野，根本不能直观的看到出血点。 此时他们都还在判断到底是哪里出血了，武小富倒好，直接就上手将出血的地方给止住了？ “是肠系膜下动脉。” 武小富开口说道，语气中的坚定，于仕辅他们也是听的出来，不得不说，此时的他们都有些欣赏武小富了，寻常实习生，在面对这种情况的时候，怕是都吓傻了。 即使是他们在意识到是动脉出血的时候，也是心情震动，武小富却是瞬间作出判断，并付诸行动，这得是多么强大的心理素质和坚实的知识积累啊。 没有多问武小富为什么敢确定出血点的，因为这样问很愚蠢，只要是将出血点缝合了，他们自然就能确定武小富说的对不对，而且，医生也不都一定是靠专业知识来判断问题的，更多的时候，感觉也是占有着很大的比例。 而有种感觉，真的是天生的。 有些人也真是天生的医生，属于老天爷赏饭吃的那种，有些医生一辈子都练就不了的敏锐感觉，他们初上临床，便是将其表现的淋漓尽致，并将其转化为自己的优势，迅速成长，医学路上的那些天才，大致都属于此类。 武小富不过是刚刚从业的实习生而已，丰富的经验，根本无从说起，排除运气、巧合的因素，那就只能用天赋解释了。 找到了出血点，并将其止住，剩下的就简单多了。 血管夹夹住，缝合，再打开血管夹，确定血管已经吻合完毕，就可以了。 这次的意外，让众人更是小心警惕了，动作也是更加的轻柔，好在后面还算顺利，钢筋也是被顺利的撤出了患者身体。 八十厘米的钢筋，光是看着都有些骇人，也幸亏是没有刺穿肝脏、心脏等等重要脏器，不然的话，摇了摇头，武小富此时都不知道该说患者是幸运还是不幸了，不过，有一点是可以确定的，无论如何，今夜阎王是休想从他们手里，将人带走了。 第76章 天才 没有钢筋的影响，后面手术可就简单多了。 后面高文松负责将破损的小肠管切除后吻合，确定没有其他创口了，才是开始用粘膜碘冲洗、吸尽后，再反复冲洗、吸尽；接着使用大量温盐水冲洗、吸尽，再反复冲洗、吸尽，这般污染程度，真的是冲洗再多次，都不为过，只有这样才能确保腹腔污染程度降到最低。 脾脏切除部分是连经纬和段豪一起完成的，肾脏也有一定程度的挫伤，不过这种情况已经是很好了，也不需要再动，让其自愈就好，这种程度的损伤，大概率是可以自愈的。 至此，这台手术，终于是进入收尾工作了。 众人在此时，也终于是可以松口气了。 “关腹吧。” 于仕辅说出这句话的时候，声音中的如释重负，即使是武小富都听得出来，作为这台手术的总负责人，这位才是压力最大的，与经验技术无关，即使是再厉害的教授，面对手术的时候，都会百分百的严谨和认真，狮子搏兔尚用全力，用在他们这些术者身上，简直是最合适不过了。 更何况，这台手术，即使是于仕辅，也要全身心投入才行。 麻醉师此时怕是最开心的了，事实上，一台手术，技术操作部分或许主要是术者，但是保命部分，还真得是看麻醉师的，刘文贵才是这台手术的关键点啊，真正的麻醉，可不是说人们想象中的打一针就不用管了，玩儿手机等手术结束就好。 刘文贵在这台手术中的付出，绝对不会比台上的他们少。 于仕辅已经是准备退场了，连经纬和高文松也是将关腹的工作，直接给了段豪，段豪接过针线，却是直接递给了武小富，看的众人都是一愣，这种手术，得尽快结束才行，可不是练手的时候。 就在他们想要说什么的时候，武小富已经是直接接过针线，开始操作了，想到武小富刚才徒手止血的操作，他们也是止住了话头，看了过去。 只见武小富熟练的关着腹，速度怕是不会比他们慢多少。 此时的他们明白，段豪不是不知道严重性，也不是在用患者给武小富练手，而是武小富还真有一手啊。 于仕辅此时也是不由得多看了武小富几眼。 确实，这几天，段豪遇见他的时候，没少和他提起武小富，节目他也看了，所以对武小富的印象不浅，虽然是 这也是于仕辅提出让武小富上台的一个原因，而武小富的表现，确实是让于仕辅惊讶了，无论是拉钩，还是徒手止血，亦或者是此时的关腹，武小富所表现出来的东西，都是在其脑门上刻了两个字，那就是“天才。” 爱才之心，于仕辅是不缺的，更何况，这还是段豪认定的人，也算是他这一脉的了，更是亲近不少。 想到武小富参加的节目，于仕辅也是多了几分心思。 武小富关腹很快，刘文贵甚至都没有问武小富需要多久，毕竟已经是搭过两天台的老搭档了，武小富的水平，刘文贵是知道的，直接便是开始控制药量。 整个手术过程一直持续了足足 5个多小时，icu那边已经是准备好了，术后患者直接被转入急诊重症医学科监护。 其实无论是急诊科，还是icu，无论你什么时候问，都是没有床的，甚至于一附院的其他科室也是差不多，但是再没有床，也得看轻重缓急，就比如说眼前的这个患者，icu挤也是要挤出一张床的，不说是病情太重，这次事故更是得到了上级领导的重视，从上往下压，各方面都得给力。 而且，从医院角度上看，icu也得弄出一张床来。 患者只不过是完成了手术，将眼前的危机度过了而已，但是更大的危机还等着患者呢，感染，这次的手术成功，顶多算是将患者从鬼门关拉出一只脚来，另一只脚还在里边迈着呢，等什么时候将感染也彻底的清除了，这才算是彻底的成功。 整个医院里，用药权限最高的就是icu了，其他科室那是层层用药，层层申请，为了用个抗生素要各种打报告弄流程，但是icu就简单了，直接上就行了，流程也会简化到极点，就这一点来说，整个医院的科室，都得羡慕icu。 更衣室里。 段豪看向武小富，“不错啊小富，给你机会，你是真能抓住啊。” 看得出来，段豪确实是为武小富高兴，台上武小富的表现，都已经不是用可圈可点可以形容的了，作为于仕辅的得意门生，段豪太了解于仕辅，这次武小富是真的入了于仕辅的眼了。 于仕辅是大外科副主任，但是大外科的主任目前是由副院长兼任的，整个大外科，其实都是在于仕辅的管理下的，武小富参加这个节目，别看主导的好像是四个导师，但是真实情况呢？医院要留谁，可不是四个主任医师就能左右的。 真正做主的，还是于仕辅甚至是比于仕辅更高一级的领导。 段豪看好武小富，这段时间也是有意识的想要推一把武小富，不过他再推，也得武小富给力才行，这不，这次武小富就把机会把握住了，接下来段豪敢说，只要是于仕辅投票，那这一票，一定是武小富，这样的手术苗子，要是不抓住，除非是于仕辅老糊涂了。 “老师，谢谢您。” 武小富看向段豪，真诚道谢，医院其实也是个小社会，在北区医科大学附属医院实习的时候，武小富就明白这些了，一个科室，科主任、科副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、研究生、规培生、进修生、实习生，层层划级，要是将护士也算进来，那就更复杂了。 可别说在医院一切都看技术，只要是技术硬，就能横扫一切，其他的都不用管。 目前为止，武小富都还没见过，有哪个医生，能够完全的依靠技术，突破人情世故这道壁垒的。 就他实习的时候，就见过一个因为不会做人，全科室五十张床，他手里就四张，手术也捞不到，全科室不待见。 不过，武小富觉得，那是真不怪科室里的人不待见他，技术或许确实不错，但是伱待人傲慢，性格怪癖，还不管跟你一起值班上手术人的死活，大半夜的做手术，大半夜的可劲儿收病人，还不管风险，让人跟着一起心惊肉跳，这谁能受得了啊。 人家值班的时候，还给一起的点个饭之类的，结果你值班的时候，护士跟你客气一句，你还就真让护士请了，这你能好吗？谁不知道医院里的护士站，不比村里的情报站差啊，得罪了她们，你的名声就算是交代了。 第77章 薅羊毛 “你要是真的谢我，就给我好好的保持初心，锻炼自己的技术，巩固自己的知识，记住，我们做医生的不仅是要眼睛看着前方，更要时刻将注意力放在患者的身上，放在医学本身，可不能因为有点小成绩，就翘辫子，伤仲永的例子看的多了吧，我可不希望你也是下一个。” 其实段豪想和武小富说的话有很多，可是既怕说的多了，说的重了，打击了武小富的积极性，又怕说的少了，武小富真的就走入了许多医学天才的误区里。 段豪到底也算是前辈了，他看过太多的天才，因为傲慢，丢失了自己的学医初心，而与真正的医道渐行渐远，他也看过太多的天才，因为接受吹捧，而开始懈怠，医学这东西，你即使是有一日不进步，那都是退步，所以，保持对学习的渴望，才是一个医生永远都不能忘记的东西。 他更是看过，许多天才，被权利金钱迷眼，转而投身仕途，浪费了一身的医学天赋。 这种感觉真的很别扭，就像是一个好为人师的人，看到了一块儿璞玉，雕琢的时候，无论怎么下刀，都觉得不完美，却又不愿意错过这块儿璞玉变成美玉的过程。 武小富真的很感动，人们只知道这一生中，遇到几个能够推心置腹的朋友很难，他们不知道的是，人这一生，遇到一个可以推心置腹的老师更难，眼前的段豪，明显就能算是其中一个，武小富能够看得出来，段豪并不热衷于仕途，或许今日的科副主任，都可能是林绍元和于仕辅他们给推上来的吧。 “老师，您放心，我都懂。” 噔噔噔。 “懂，懂什么啊？伱们段豪老师可是出了名的话少，他这是得多看重你啊，竟然和你说知心话？” 这个时候，于仕辅带着高文松和连经纬也过来了，术后二人洗了个澡，倒是错过了，段豪和武小富的对话。 “嘿嘿，我这不是逮住机会，和段老师请教请教经验嘛，对了，老师们，今天机会难得，我写了两篇论文，你们给我指导指导呗。” 周六考核前，武小富便是有论文的想法了，考核之后，武小富更是赶工，将论文弄了出来。 不过，即使是两个灵魂加在一起，武小富写论文的本事，恐怕都比不上眼前的这四位，唯一能够依靠的就是另一个灵魂的一些超前知识而已。 论文不仅是要看内容，更要看行文和一些援引的东西，这些都是武小富的薄弱点，如今大佬都在，这要是不薅一把羊毛，武小富都觉得亏。 论文！ 四人看向武小富，段豪自然是没有意见，连经纬和高文松却是看向了于仕辅，患者开始手术的时候，都已经九点多了，五个小时过去，现在都两点多快三点了，这有点熬老头了啊。 他们以为于仕辅会拒绝的，毕竟于仕辅的时间宝贵，今天要不是碰到这么一个棘手的患者，都不会来，这眼看着结束了，哪能不急着回家。 “哦，我听段豪说你的论文可是薄弱项，不错不错，有这个想法就不错，我们做医生的不怕有短板，就怕明知道自己的短板，还不知道补足，不过，你这才几天啊，就弄出来两篇，准备就发国内的？” 于仕辅，说着便是将武小富递过来的手机接在手里，上下划拉了几下，倒是多了几分兴趣。 于仕辅看的很快，目光回落到武小富身上，眼神中有些惊叹。 “小富，手术的时候，你用徒手止血法，仅仅一次便是稳准狠的将出血点给止住了，有没有什么经验啊，给我们传授传授。” 说实话，于仕辅这看完论文，反而是问武小富手术中的情况，将段豪他们也给搞蒙了，不知道于仕辅是什么意思，论文到底是好是坏啊。 不过，于仕辅是老大，他们看着就好了，目光投向武小富，别说于仕辅了，他们也很好奇，那么突然的出现，就连他们都懵了，武小富是哪来的自信，直接上手的，更不可思议的是，竟然还成功了。 “老师，我哪敢传授什么经验，若是非要说，那就是感觉了，还有，老师们是主要术者，你们考虑的是病人的整体情况，而我就不同了，我眼界要窄一些，当时老师们开始拔钢筋，我就在想着，随着钢筋拔出，哪里会出血。 在出血的那一刻，我脑海里就已经是有那么几个选择了，而直觉告诉我，就是肠系膜下动脉，我相信我的直觉，尤其是在救命的时候。” 感觉啊！ 果然是感觉啊！ 于仕辅不住点头，“你的论文很不错，综述其实很难，难得是你能够在繁杂的信息之中，抓住重点，还能引申出自己的观点，并予以探究，这是很值得学习和认可的，普通人可不好做到这些，你的感觉帮上你的大忙了。 至于另一篇，说实话，我都有些想不到，以你这个水平，之前怎么就用几篇国内的论文糊弄自己啊，突然开窍了？之后，你将两篇论文发到我的邮箱里，我帮你看一下，这两篇，应该都可以上sci，尤其是后面这篇，二区都没问题，一区也有希望，后面我帮你联系。” 妙啊! 武小富不由得精神一振，这不仅薅到了，还超常收货了啊，什么看看，这不就是要帮他润色一下嘛，平时找外面人润色，都得大价钱了，还得防备会不会被盗了，等于仕辅给他返还回来之后，都能直接发表了。 而且于仕辅还是管到底的意思，也就说后面发表也会帮忙，这个流程是不是就不用走的那么繁琐了，正常发表，没有一年也得十个月，钱加急都不一定有用，于仕辅这简直就是给一步到位了啊，以这位大佬的能力，说不定半年就能见刊了啊。 “谢谢老师。” 于仕辅笑的也很开心，不过于仕辅的这个态度，让连经纬他们就有些惊奇了，真就这么好？ “你们也看看，给点意见。” 连经纬他们让武小富给发了过来，看过之后，也是点着头开始点评，高屋建瓴说的就是这些大佬了，三言两语间，武小富就觉得自己要是重新写一下，都能让论文再上一个档次，甚至于重开几篇也能混进sci，看来以后没事儿就得多和这些大佬聊聊啊，那还愁论文不够吗？ 急诊科。 今天是刘文茵的夜班，看到武小富回来，刘文茵赶忙将武小富拉到一边问道。 “没事儿吧？我怎么听说，爆炸后，你还往进跑呢？” “这不是上头了嘛，老师，今天我的收获可是不小，现在精神还亢奋着呢，要不你歇会儿，后半夜交给我就好了。” “嗯，你属牛的啊！赶快去休息，折腾大半夜了。” “老师，我这身体你又不是不知道，行了，你去休息会儿，搞不定我再叫你。” 噔噔噔。 “大夫，大夫，快，我孩子……” 预计1号上架，大家月票，推荐票上一上喽。 第78章 一十八刀 凌晨五点的急诊科，依然是人声鼎沸。 东海人有个常挂在嘴边的笑话：要问东海哪里的生意最好，请看一附院；要问东海哪里的消费最高，请看一附院；要问哪里的人最多，请看一附院。 虽然是笑话，但是事实也差不多就是这么个情况。 都凌晨五点了，还能有什么地方的人，比一附院还多。 武小富刚刚将上一个病人处理完，一道声音随着脚步声，便是出现在了武小富的耳朵里。 “大夫，大夫，快，我孩子伤的好重，您快帮忙看看啊。” 嗯！ 看着眼前焦急的女人，武小富不敢耽搁，赶忙向着平车上看去，一个血肉模糊的人出现在他的视野之中。 面对这般情况，武小富也是一惊，这是被砍的！ 患者身上的伤很容易就能判断出来，明显就是刀伤啊，衣服都被划拉的破破烂烂的了。 武小富赶忙上前查看患者的情况，脉搏有点快，脸色有些苍白，然后，嗯，生命体征，竟然还挺稳定。 只要是生命体征稳定，其他的就好说了。 “陆姐，进处置室。” 检查了一下患者的身体，武小富也是看出来了，砍眼前这个患者的人，也是个狠人啊，武小富仔细数了数，一共十八刀，刀刀避开要害，刀刀都是皮外伤，当真是让你疼，让你流血，就不让你死啊，说实话，这要是没点解剖知识，还真是干不出这么漂亮的活儿。 “怎么伤的啊？” 处置室里，武小富已经是给患者的母亲开了药，让其去取药，此时的患者，还捂着脸，眉眼间的泪痕还很清晰，真不知道是气愤的，还是委屈的，亦或者是什么。 患者的年龄也不小了，二十七岁，武小富 武小富一直以为，自己是有推理天赋的，要不是学了临床，其实当个法医，成为法医界最会推理的人，也不是不可能。 “嗯，怎么不说话啊？是嗓子也不舒服？” “哪是嗓子不舒服啊，分明就是没脸说。” 患者的母亲也回来了，听到武小富说患者只是皮外伤，将伤口处理过后，大概率就没问题了，患者的母亲也是松了口气，放下了心来，也不怪患者母亲那么担心，患者的伤口简直是太吓人了，要不是患者还清醒着，真以为其是被千刀万剐了呢。 武小富准备着清创缝合的工具，陆小月带着一个护士，已经是将患者那成了布条的衣服去了。 “哦？那您说也一样，我们还得录病例呢。” 患者的母亲也是怒其不争的看了患者一眼，“他这是被女朋友给砍的。” 女朋友！ 说实话，武小富想了那么多可能，但是这个可能，还真不在武小富的考虑范围内，毕竟哪家女朋友能够干出这么疯狂的事情啊。 有心仔细探究，但这可能就涉及隐私了，武小富还真不好多问，好在这个母亲，是个能处的，主动满足武小富他们的好奇心。 “这个逆子，找女朋友不好好的找，三心二意的，这不，被女朋友发现了，就。” “妈，别说了，丢人。” “丢人，伱也知道丢人？而且，你还算是个人吗？怎么，你现代陈世美啊？真的，要不是你是我儿子，是我身上掉下来的，我都恨不得让你死去。” “妈，你到底是谁妈啊，这事儿不能就这么算了，我不仅要和她分手，还得告，嘶。” 患者的情绪那是越说越激动，哪还有刚才那萎靡的模样啊，都要蹦起来了。 好在武小富一针让他冷静下来了。 “没事儿，打麻醉，就疼一下。” 听着患者母亲的说法，武小富也算是明白怎么怎么回事儿了，别说，还真是同行干的，不对，也不算同行，虽然都是医，患者女朋友那个是法医，还是法医研究生，眼前这个患者找了个预备法医的女朋友，女朋友呢，工作忙，陪他时间少。 患者是公务员，年轻帅气，家庭条件也不错，身边也不缺女孩子，这哪经得起诱惑啊，就红杏出了个墙，不过，这哪能瞒得过那预备法医女朋友呢，人家天天跟警队里泡着实习，这鼻子比什么都灵，查案天赋都和武小富有的一比了。 三下五除二便能知道男朋友怎么回事儿了。 患者女朋友也是个暴脾气，看着男朋友暴露之后，还一副事情已经这样了，你能拿我怎么样的样子，当即便是暴躁了，肉刀啊，一十八刀，刀刀不中要害，又让患者疼的死去活来。 说实话，听完这个过程，武小富都有些觉得恐怖。 怪不得说不敢找学医的女朋友呢，这惹急了给你一十八刀，谁能受得了啊。 不过，这劈腿男，很明显是不得支持的，就连两个护士，看样子都觉得这十八刀有点少了，恨不得再补几刀，难得的是，患者的母亲倒是挺通情达理的，患者要告女朋友，患者的母亲竟是主动阻拦，这和那种拼命溺爱母亲的孩子可不一样。 只是，这阻拦中，更多的还是对儿子的维护。 说来，患者的女朋友终究是个外人，还不至于让患者的母亲维护到这个地步，患者是公务员，这是个不能存在污点的职业，后面事情虽然肯定是瞒不住的，但是只要不弄到法庭上，那就都好说，毕竟仔细论，谁还没点风流韵事呢，只要是不摆在明面上，多的是一笑置之，顶多以后就被当成个谈资什么的。 这个世界，最不缺的就是新闻，随着时间流逝，很快这个新闻，就会被其他的取代，这事儿也就过去了。 说来，终归是要为儿子前途着想的。 至于患者的女朋友，挥刀的时候，有没有想到这些，就不得而知了。 武小富穿针引线，这个过程中，武小富可不会掺杂任何的情绪，到了医院，患者就是患者，至于患者的事情，武小富也就充其量听个新鲜。 也不知道患者女朋友是不是故意的，这十八个条创口，都是歪歪扭扭的，不仅是缝合的难度不小，这缝起来之后，疤痕也不会少，还好，脸上没给来一下。 说实话，武小富都有些好奇这位女朋友是个什么样的女侠了，武小富敢肯定，其出刀的时候，一定是保持理智的。 第79章 足足用了近一个小时，武小富才是将患者的刀伤搞定，门诊的病人，都是叫了刘文茵去看的。 “好了，搞定了。” 此时的患者，已经是包的和粽子一样了，毕竟是局麻，麻醉劲儿也是过去了，一动弹就疼，患者想要起来，却是直抽冷气，患者母亲也是看不下去了，赶忙将患者给扶了起来。 “那个，武医生，这个事情还希望您能帮忙给保个密。” 处置室外，楼梯拐角处，患者母亲将武小富拉着说道，武小富当即笑了笑，“您放心，保护病人的隐私，是我们的义务，不过，也要视情况而定，我不会主动说，但要是警察过来问，我也只能如实回答，这也希望您能理解。” 说着，武小富还将患者母亲塞过来的东西推了回去。 说实话，武小富心情也是有些激动，学医这么多年，竟然真的有人给他送红包了，说实话，他从小就是听着收红包这个事儿长大的。 话说，小时候，武小富最喜欢的事情，就是收红包了。 老爹说是女儿要富养，每次给老姐的红包都是大大的，然后到他这里，就意思意思，这让武小富对于红包也是有着很深的执念，后来听到牧区的那些人说，做医生好，做医生有红包，那个时候，武小富便是心中埋下了要学医的种子。 那时候也小，根本不知道这个红包意味着什么，只知道，当医生就有很多红包了，再也不用看老爹和老姐的脸色了。 后来时间久了，武小富也长大了，这才是明白那些老人说的红包是什么。 可惜，那个时候，学医的种子，早就生根发芽了，再想着学别的，感觉都没有学医那么强烈了，毕竟给了自己那么多年的心理暗示，还一直在搜集医生的相关知识，还有意识的关注这方面的话题，那枚种子，早就在如此浇灌下，茁壮成长，不可动摇。 收红包是个笑话，但是武小富还真的是有些好奇，当真有一天，有人要是给他红包，会是什么样的情景和心情。 毕竟老人们也经常说，小富，等你啥时候能收红包了，你就是大医生了。 看着患者母亲递过来的红包，武小富不由得想道，他这是不是也算是大医生了。 奇怪的是，真当遇见这个事情的时候，心情反而是平静的很，似乎也没有什么不寻常的。 当然了，红包是肯定不能收的，他可是有着广大的前途的，可不能因为这点诱惑，就抹黑了这颗白心，更抹黑了这身白衣，。 看着武小富推回来，患者母亲还以为武小富是不好意思，或者是怕被发现呢。 “武医生，您放心，我不会和别人说的，没人会知道的，至于警察，我们不报警，警察怎么会找过来，这次真的是太谢谢您了，大半夜的，这么辛苦，您不收，我心里不安啊。” “行了，您的心意我领了，要是收了，我的心才会不安呢，好了，患者的伤口虽然是都缝住了，也清理干净了，但是创口到底不小，我建议您明天，去挂个门诊号，最好是能住几天院，好好用药，若是感染了，可就麻烦了。” 说完武小富已经是转身离开了，患者母亲见武小富是真的不收，眼神中还有些意思，摇了摇头，也不在意。 至于儿子的伤势，就算是武小富不说，她也得找个医院，让儿子好好修养好再说，不过，公立医院就算了，人多眼杂的，还是找个好点的私立医院为好。 处置室里。 “武医生，咱们不报警吗？” 跟陆小月一起值班的是个新来的小护士，来进修的，如今已经是时近九月份儿了，后续医院里，也会陆续的来一些进修生、规培生、研究生入科，到时候，干活儿的人，可就更多了。 “又不是枪伤，报什么警。” 话是陆小月说的，事实也确实是如此，医生主要是看病救人的，其他的事情，基本是不会多管，当然了，具体也要看情况。 比如说是枪伤，这种一定是要报警的，甚至于病情要是不急，还要在警察来了之后，得到允许，才能开始治疗，毕竟华国是禁枪的，一旦出现枪伤，那就代表着犯罪，医生可不仅是医生，还是华国的公民，有义务举报犯罪情况。 至于刀伤，那就另当别论啊，分情况看吧。 若是一伙小年轻来了，这种的，还是要报备一下的，最起码也得让医院的警务处那边备案，像一附院这种级别的医院，医院里就会有警务站，这也是为了保障医院的安全。 而像眼前这种情况，人家患者方面，都没有报警的想法，他们就不必掺和了。 这种情况，其实并不少见，急诊晚上，可以经常看到老公受伤，老婆陪着来医院缝伤的，彪悍的媳妇儿，惹火了攮你一剪刀，那也是常有的事情，后面人家老公没有报警处理的意思，医生也就见怪不怪了，这次的情况，也就是患者的伤口多了点而已，还真不必大惊小怪的。 “早点怎么吃？我给伱带点？” 时间已经来到六点多了，陆小月收拾完，向武小富问道，这可不是客套，武小富人缘不错，已经是能够混进护士补给站，吃小零食了，这个带饭之类的，也是真心愿意，别说，武小富还真是饿了，昨天还没怎么吃呢，就发生了爆炸，如今又忙活了大晚上，铁打的武小富也扛不住啊。 咕噜噜！ 噗呲，“等着，回来联系你。” 值班室，刘文茵让武小富休息一会儿，武小富也不矫情。 躺在床上，听着其他医生的呼噜声，却是没有睡意，手机屏幕上的消息提醒，已经是99+了。 自从周六晚上的节目播出之后，武小富就发现自己似乎是真的出名了，来参加节目，武小富可是只告诉了导师家人和几个亲近的，其他人几乎都不知道。 不过，这下子是想瞒都瞒不住了，武小富的大学同学，都是从事医疗相关职业的，对于“医路offer”关注度都很高，发现武小富上节目，顿时就坐不住了，开始信息轰炸，这99+的信息，大部分都是他们贡献的。 还有一些高中同学，其他家人朋友之类的，就连平时不怎么联系的人，此时都是发个信息调侃恭喜一下。 武小富现在在犹豫，要不要回，怎么回，都回，还是挑着回，工程太大了啊，果然老人说的好，还是要低调啊。 第80章 周一 武小富发现，这回信息，也能回瞌睡啊，可能是因为那些人都不回他信息吧。 铃！ 闹铃响起，武小富是魂在梦中惊坐起。 七点的闹铃响起，武小富抹了抹眼角，都沾住了，看时间还没一个小时呢，唉，每当这个时候是最困的啊。 抹了把脸，来到外面，正好遇到陆小月。 “哎，起来了，正好，吃口饭。” 周一的急诊可以说是最忙碌的，毕竟这人们忙碌了五天，眼看着到周末了，可不得好好造造，完事儿，这不得将身体给造出点问题来啊，周末的时间，是不能用来看病的，周一了，混个病假，正好看看，但是时间又有限，所以只能来急诊了。 仔细看就能发现，门诊已经是排长串了。 早会上。 “来，都看看。” 投影仪上，一张照片在林绍元的安排下放了出来。 “感人的背影！” 众人不由得将题目给读了出来，没错，这张照片，题头就是感人的背影，看着那人向火儿去的样子，众人也都是不由得点了点头。 “这背影有点眼熟啊？” 武小富看着照片，他坐的远，投影仪虽然不小，但是武小富还是能够看个五六成，这背影当真是越看越熟悉。 “可不眼熟嘛，这不就是你嘛。” 瞿颖摇着武小富的胳膊说道，那屏幕上，可不就是昨天武小富在指导员喊过之后，冲向烧烤店的背影。 也不知道是谁拍的，竟然林绍元都知道了。 “这是今天东海卫视发的，昨天晚上烧烤店爆炸事件，你们都知道吧，昨天送到我们急诊科的病人，足足十三个，算是重大事故了，医院里下达指示，要我们就此次事件，进行学习讨论，我也是进医院的时候，翻新闻，翻到了这篇文章，看着不错，正好就一起学习了。” 熟悉的味道上来了，众人也是见怪不怪了，哪次遇到这种事情，不得学习讨论啊。 这是科里的讨论学习会，恐怕没两天，医院还得有个大会，这都形成规律了，不过，这次有点意思啊，这张照片，怎么看着有些熟悉啊。 “主任，这背影看着有些熟悉啊。” “熟悉就对了，你再仔细瞅瞅。” 林绍元和段豪说着，段豪此时也是有了眉眼，“这不会是小富吧。” 此时众人也是忽然想到，貌似武小富昨天就是愣头青似得往火场里冲呢，这怕不就是那个时候被拍下来的吧。 众人此时也是看向了武小富，都是笑意满满。 武小富却是赶忙捂脸，这个风头，可不好出啊，尤其是，武小富感觉自己站在风口上了，这到底是哪个倒霉催的，竟然给他上报了啊，这不是给他惹麻烦嘛，他都上节目了，这又让他上报，他才来东海一周，上镜率也太高了。 他就一个小小实习生，这么出风头，可不见得是什么好事儿。 不说其他人，就这急诊科里，恐怕都有人看武小富不顺眼了，更别说是其他人了。 别让他知道是谁，要是被他知道是谁了，诅咒他吃方便面没有调料包。 紧接着就是以他起头，开始学习了，林绍元那时不时带他一下，让武小富都恨不得现在来个病人，让他治治，最要命的是，瞿颖这妮子，比她自己立功受奖还高兴，一个劲儿的捅咕他。 武小富不知道的是，这次他是真的出风头了。 另一边的东海卫视台里，此时一众嘉宾也是集结，开始了医路offer 最重要的是，风向。 昨天的烧烤店爆炸事件，可是影响不小，不仅是医院在学习，其他部门也是难逃学习的命运，好在是没有人员死亡数字，即使是最重的那个，也被救回来了，而烧烤店爆炸事件，经过一晚上的发酵，已经是传的沸沸扬扬了，网络上更是说什么的都有。 上面人，却是不希望这件事情，被重点关注，每次重大事件出来，总要有人被处理，若是处理得当，说不定还能挽回一二，这不，武小富的这个典型，就很好，趁着医路offer的热度，更是能够让这感人的背影，完美的将烧烤店背后的关注焦点给转移了。 姜若楠都有些感叹葛瑶的运气好，这也是赶上了，这次转正肯定是跑不了了，以后也是前途无量。 命好啊，也就是这空当，不然的话，管伱什么背影，谁在乎啊，市长的背影也没见几个人愿意看的。 一个个片段摆在一众嘉宾的面前，让他们都是目瞪口呆，貌似有匹黑马，真的要一路驰骋下去啊。 再加上这次的热度，其不会真的要留下来了吧。 “小富，上午去休息，下午出门诊。” 确实，周日的考核，可不是白给的，这是提前打预防针，这周他们主要的实习，估计就在门诊上了。 “富哥，你真牲口。” 啥玩意儿! 回来之后，武小富真就是睡了一上午，然后就被中午回来的余小泽和贾宇给弄醒了，懵逼间，被余小泽和贾宇来了这么一句，就更懵逼了。 揉了揉眼。 “你们两个，最好给我个合理的解释，不然的话，我现在就是在梦里了啊。” 说着还给二人挥了挥拳头。 二人不敢怠慢，梦里揍人可不违法，“富哥， 成绩出来了！ 武小富也是精神了，虽然他对自己的表现挺满意的，但是听到要公布成绩了，还是有些紧张，毕竟是关乎他能不能留下，关乎他的前途，控制不住啊。 “怎么样？” “发到我们的邮箱了，你看看吧。” 邮箱！ 武小富赶忙爬起来将充电的手机打开，邮箱里，果然一封邮件弹了出来。 还挺调皮，竟然是倒着来的， 嗯！ 真就是 周日的时候，又是倒霉的抽奖抽了个位次 …… 迅速掠过那几个熟悉的名字，向着自己的名字找去。 七、六、五…… 第81章 被当成软柿子了 “医生，帮我盖个章。” 周一下午， 林绍元专门让人安排，给武小富开了个诊室，由医师武小富坐诊，而林绍元，此时就坐在武小富的身后。 按照林绍元的说法，只要是武小富能够搞得定，他就不会干涉什么。 实习生和医院，其实是作用是相互的，实习生可以给医院带来最便宜，最基础的劳动力，而医院也会给实习生最基础的培养。 上一周是病房，这一周是门诊。 医院正在一步步的让他们熟悉临床，成为一个真正的医生，只不过武小富和瞿颖待得急诊有些特殊，这一周，武小富就已经是将一个医生需要经历的东西都经历的差不多了。 眼前的这个病人，就是武小富今天下午的 看着眼前的这个病人，武小富已经是开始头疼，不，眼前这个，都算不得病人，他是帮人来盖章的。 放在武小富面前的是一张肌电图的单子。 所检肌未见明显失神经电位，主动mup可检出……双下肢sep出波波幅偏低，p40pl双侧1.5（左侧为着），n8pl大致正常。 肌电图是三级医院才能开展的神经科辅助项目，骨科也会用到，肌电图的机子倒是不贵，不用三甲医院，二级医院也能买的起，但是机子不贵，做肌电图的人可不好找，就像是一附院的神经科，会做肌电图的也不会太多。 一个月前，患者吴某开大车翻车，双下肢行动受限，腰部疼痛，在东海市下属的某县区二级医院，进行检查。 检查结果就是双下肢和腰部的骨头都没有什么问题，医生建议吴某进行肌电图检查。 不过，他们医院是没有肌电图检查的，唯有到三甲医院才行，整个东海市，还有哪个三甲医院能够比得上一附院，吴某便是到了一附院，查了肌电图，其实现在的吴某已经是好很多了，只是感觉四肢有些用不上劲儿，有些影响他继续开车。 吴某买的保险里，包括了出车祸后的人身保险。 现在吴某感觉身体明显是出了问题，自然是想要多报一些费用的，尤其是怎么也得休息一段时间，误工的这段时间，不能赚到的钱，他就想从保险那里拿到，保险也是有这个条款的，车祸后因为身体原因，导致的误工费嘛。 但是这需要医院的病情证明，证明你有病，因为这个病，你这段时间，不能上班了，甚至于还会落下终生的残疾之类的，反正是越重报的越多。 骨头没有问题，人家保险可不认你，以为伱装病呢。 患者进行肌电图之后，心里此时有些底了，看着肌电图的内容，结合患者的病历，武小富基本能够得到结论，患者的多发性周围感觉纤维有轻度损害，双下肢体感诱发电位可疑，原因可能是患者腰骶段脊髓本体深感觉传到通路异常。 当然了，武小富在神经学方面，也不是专业的，都是经验之谈。 患者不是东海本地人，当时出事是在东海市，所以就在东海市做检查，这做完检查，将肌电图结果给了保险公司，人就回老家了，这不，保险公司要的是病情证明，不是要一张报告，直接就将患者的保险请求给打回来了。 数千里之遥啊，患者便是让朋友过来给开证明盖章了。 “对不起，这个病情证明我开不了的，章就更不能盖了，你得去神经科去看，最好是本人去。” 听到这话，病人顿时就火了，“你这个小大夫怎么回事儿，我都已经是去肌电图检查室了，他们说他们只是辅助科室，不能开诊断和病情证明，让我来找医生开证明，我跑到你们医生这里开证明，你们又告诉我不能开，你这不是耍人吗？ 你开不开，不给我开，我就告你去，投诉你。” 啪！ 肌电图单子，被病人直接拍在了武小富的面前，颇有一副你今天不给开，就让你好看的意思。 武小富顿时明白了，这是被当成软柿子捏了啊。 武小富敢说，这个病人在去过肌电图检查室之后，肌电图室一定告诉了病人，让他去神经科，而不是来急诊科。 只不过，医院看病自有流程，开病情证明和盖章的事情，更是慎之又慎，尤其是涉及这种保险的事情，更是得严格按流程走，不然的话，万一有个环节出问题，倒查过来，都是麻烦事儿。 无论是哪个科室，你要开病人证明，都得患者本人到的，除非是医生能够记住你。 “患者当时的接诊医生是谁啊？” “我哪知道是谁啊，你赶快盖，废什么话啊？” 看着武小富年轻的面孔，还这么好说话，病人觉得武小富这里更有希望了。 武小富差不多已经是明白了，吴某做检查的时候，怕是根本没想其他的，就去开了个检查单，然后去做完检查，或许都没有拿着检查单，再找医生看，就直接离开了，一套完整的诊病流程都没有走啊。 不然的话，正常的被肌电图检查室推出来后，这个朋友怎么也得给吴某打个电话，然后去找当时给吴某开单子的神经科医生的，若是吴某没有走完完整的诊病流程，神经科的医生，也是不能直接给开诊断证明和盖章的，这是被推出来了，然后到急诊科碰运气了啊。 武小富手中的手机发出一条信息，张主任是白班，果然吴青峰很快回信息，说是这个病人，上午确实是去了张主任的急诊门诊，想要让张主任开单子，却被张主任拒绝了，还是那一套，按照流程，还是需要患者去神经科就诊，走完看病流程，然后再开诊断证明、盖章。 这不仅是对医生自己负责，也是对患者负责。 毕竟肌电图也不是金标准，每一个医生，都不可能凭借肌电图就给患者断定是什么病的，还要结合其他检查，查体、病史什么的，都要完整考虑的。 万一患者真的有相关疾病，要是就这么不管不顾开了证明，那后面出现在法庭上的就是这个开诊断的医生了。 将整个事情的脉络理清之后，武小富就心中有数了，这是看他年轻可欺，或许都准备放弃了，正好看到他门诊上挂的头像年轻，才进来碰碰运气的。 “神经科的病情诊断，只能由神经科的医生开具，我们无权开具，你得去找患者的首诊医生，好了，你要是没有想要看的，就请下一位了，这是挂号单，你拿去退了就行。” 武小富直接站起来说道，一米八七的大高个子往那里一杵，直接比病人高了一头还多，到底是当过主任的，气势在站起来的这一刻，已经是完全不同，病人也是一愣，这怎么就突然间小母猫化虎了啊。 “嘿，医生，您这是干什么，有事儿好商量嘛，我们也是没办法不是，苦命人啊……” 第82章 拯救失足少女的小伙子 硬的不行就来软的，眼前这位，一看也是惯于事故的，变脸也很自然。 不过，说的也是实情，都是苦命人啊，生了病，报保险，这其实都是正常流程，若是可以，武小富也想帮忙，但是武小富不想搭上自己的职业生涯去帮忙。 “我能理解，但是医院是有流程的，不然的话，前面的那些医生也不会拒绝您，现在肌电图检查过后，还是有些问题的，我建议您让患者来趟医院，找神经科医生好好的看一下，若是没有大问题，皆大欢喜，有问题，看的及时，也能更好解决。 至于病情证明和盖章的事情，看过之后，也就都不是事情了。 我知道患者的家离这里有点远，若是他实在是赶不来，去就近的三甲医院也是可以的，我们一附院的检查单，全国范围内，一般都会认的，到时候，在那边看过之后，开了诊断证明，给保险公司，也是一样的。” 病人闻言一愣，“在其他医院也能开？” “能啊，不过，前提是必须先让患者好好的配合诊察才行，我们并不是要为难患者，反而是为患者负责，您得理解。” “好好好，理解，谢谢您啊医生，我这就和我朋友去说。” 听到在其他医院能开，这个病人就没有那么纠结了，老家那边可不像这边大医院这么没人情味儿，他和朋友也是陷入了知识误区了，干嘛那么死心眼呢，非得找一附院开，他们那边也可以啊，检查单子都有了，家里那边是不能做这种检查，总不能那些医生检查都出来了，还不会看吧。 他进来武小富的诊室，确实是来碰运气了，那些老油条医生不好说话，这小年轻总好糊弄吧，同情心又重，说不定好好说说，就将事情办了，后面看武小富好欺，也就准备露点狠劲儿，让武小富就范，谁想这小子扮猪吃老虎，竟然还有些手段。 刚才站起来说话的时候，他都是心底一紧，不比面对之前的那些医生来的好。 目送病人离开，武小富也是松了口气。 别说，这种事情最麻烦了，病人要是真的在门诊闹起来，或者是将他给投诉了，武小富可不指望医务科那里会维护他，主治都没那待遇，更别说是他这个实习生了。 下一个患者已经是进来了，武小富赶忙进入状态。 武小富没注意到的是，身后的林绍元此时嘴巴都没合拢了，气势一说，玄之又玄，不到那个境界的人，是理解不了，也不能拥有的，林绍元在医学路上打拼半生，自然是有些气势的，所谓的不怒自威，基本他们这些主任，都是存在的。 只是林绍元没想到，武小富竟然也能有如此气势。 就刚才那个病人的情况，说实话，林绍元都为武小富捏了把汗，因为气氛已经到那里了，武小富若是不能把握好其中的尺寸，病人可不排除会借助大闹一场，来逼迫医院妥协，最后无论是病人的章盖没盖，对武小富的影响都不会好。 医院喜欢的是，既有本事有前途，还不会给医院惹事情的医生，相反的，即使是再有本事，惹事儿能力太强，医院也不会喜欢，武小富可是还在实习期呢，真要是有个投诉，可就够悬了。 天赋，真的是天赋啊。 林绍元阵阵惊叹，看向武小富，更是欣赏。 “不是就一个小大夫吗，怎么还有个老大夫啊？” 他是看到这个诊室是小大夫，才进来的，要是告诉他还有一个老大夫，他是无论如何都不会挂武小富的号的。 “小富，你先看吧，我有事儿先走了，有搞不定的，给我打电话。” 林绍元看这情况，也是识趣的直接离开了，尊重病人隐私嘛，更何况，就武小富这个情况，也不用他多看什么，之前就听刘文茵说，武小富门诊天赋了得，如今也不用有什么担心的了。 看到林绍元离开，病人才是松了口气，将门赶紧关上。 “医生，你快给我看看，我这是怎么回事儿啊？” 武小富看着病人的动作也是一惊，你这一进来就脱裤子是怎么个情况啊，还把门给关上了，这也太不把医生当外人了吧。 武小富站起来，退了两步，看到患者指着的地方，才是似有明悟。 “什么时候出现的啊？怎么不去皮肤科啊？” 患者的大腿根部，下肢近端，有着一些圆形淡红色的斑点出现，直径有大有小，两三厘米左右，很明显是皮肤病。 “昨天洗澡才发现的，医生，我也想去皮肤科啊，可是谁能知道今天就这么寸，皮肤科出诊的竟然都是女大夫，我这也不好意思啊，急诊不就是看急病的嘛，我这就很急，那个医生的门诊人太多了，我这不来照顾照顾伱的生意嘛。” 还挺害羞，不过再害羞也掩盖不了其慌张的眼神。 武小富戴了手套，查看患者的情况，很快便是心中有数了。 “医生，我这到底是什么病啊，我上午可是上网查了，说什么的都有，那。” 说到这里，患者也是戛然而止，还觉得有些难以启齿。 “有冶游史！” 啊！ 患者更是扭捏了，说实话，要不是上午查了一上午，武小富说这三个字，他还真不一定理解的了，但是正因为知道，才是更加的恐慌，不会真是那什么吧，他就没忍住好奇，去了一回啊，就中招了？ 想到上午查到的那些内容，患者感觉自己都快要崩溃了。 “医生，我就去了一回啊，谁想就这么寸啊，就中招了，你可救救我啊，我以后一定再也不敢了，打死我都不去了。” 说着说着挺大的小伙子，都抹眼泪了，看的武小富也是笑了起来。 患者年龄二十四，模样也挺周正，还没毕业呢，这是怎么想的，竟然去拯救失足妇女。 不过其运气还真没那么差。 “医生，你怎么还笑啊？” “没笑啊。” “我都看到了，你还不承认。” “不是。” “什么？” “我说不是你想的那样。” 嗯！ 此刻的患者，就有种感觉，就是那种重要考试出成绩那一刻，看到自己六十分及格的心情。 声音都颤抖了，“医生，你没和我开玩笑，真的不是？” 第83章 又见勇士 虽然是疑问句，但是眼神中的渴望，武小富作为一个男人，竟然读懂了。 “这是玫瑰糠疹，是自限性疾病，一般都是因为免疫力太低，病毒侵袭引起的，以后要加强锻炼，嗯，是指户外的锻炼，在床上的不算，我说的，你懂吧。” 玫瑰糠疹！ 患者闻言不由得松了口气，原来不是那种赖病啊，太棒了，他就说嘛，他这一辈子积德行善，上周还扶老太太过马路呢，虽然那个老太太好像不怎么感谢他的样子，但是他做好事不求回报啊，不过，老天那么公平，福报总得给点回应吧。 如今这福报响应了啊。 不过，他这身体还是可以的啊，前天还坚持了好几分钟呢，免疫力真的很低吗？不会吧。 加强锻炼！必须得加强锻炼，他知道武小富明白他是怎么回事儿了，但是都是年轻人，指不定武小富也有经验呢，应该都能理解的吧。 不过，他还真不敢再去了，这次真是将他给吓得够呛，他还没娶媳妇儿呢，要是真的染上什么赖病，还怎么见人啊，估计得被家里人打死吧，不，他都不敢和家里人说。 “医生，你给我好好说玫瑰糠疹是怎么回事儿呗，这起的圆坨子也太像了，这家伙太吓人了，不瞒你说，昨天我被这家伙弄得一晚上没睡着觉，都想着跳楼了。” 武小富闻言也是笑了起来，这是粉身碎骨浑不怕，要留清白在人间啊。 “玫瑰糠疹，是根据这个病的症状起的，伱看着一片片的红色斑块儿，像不像玫瑰瓣啊，你可能没在意，这个东西存在时间长了，是有鳞状糠屑产生的，其本质又是疹子，所以就叫玫瑰糠疹了，简单易懂是不是？” 玫瑰瓣！ “我呸，太恶心了，玫瑰多好看了，这东西顶多是枯败了的玫瑰，医生，这东西既然没什么大碍，那什么时候能没了啊，我看着实在是心里不得劲儿，你给我多开点药，只要是尽快将这东西弄没了，怎么都行。” “玫瑰糠疹，一般四到八周就能自行痊愈了，抹点药倒也可以，但是主要还得是增强免疫力，加强锻炼是最主要的，药物的话，效果怕是不会太好，对了，你这是发现的早，这两天，可能还会有扩散，四肢、躯干可能都会有，你得有心理准备。” 什么！ 病人直接就站起来了，“还要往多长，医生，你没骗我吧，这真的能自己好？这东西不会也传染吧？” “没事儿，不传染。” 武小富将病历写好，给其开了些，归根结底，玫瑰糠疹还是病毒侵袭造成，抗病毒的其实还是有些效用的。 “行了，去开药吧。” 病人在武小富安心的眼神中送走，犹自不放心，直到走出去，自己找度娘看看了玫瑰糠疹的情况，这才是放心，还真是一样啊。 其实得了玫瑰糠疹，也不见得是什么坏处。 就像是体温升高，代表着你有细菌感染，身体在打仗一样，有了玫瑰糠疹，也是告诉你身体免疫力已经是到警戒线了，该加强锻炼了，增强免疫力了。 别说，尽管是 不过也就是急诊科，这要是放了其他科，别说是医师了，即使是主治医师开诊，也不会有人去挂号的，急诊突出的就是一个急，没得选，也就只能选他了，不过，放在其他科，貌似医师和主治医师都不能开诊的，怎么也得到副主任医师的时候，才能赚门诊这份儿钱吧。 对了，忘问林绍元他的门诊费多少了，到最后能不能进他的兜子了。 同时开诊的也不只是武小富，还有瞿颖他们。 瞿颖就在内科诊室那边，她的老师邱莹还跟着她呢，不像武小富是下午才来出诊的，瞿颖他们都是从上午就开始了，煎熬了一上午，锻炼了一上午，虽然磕磕绊绊，但是好歹也是熟练了，不过，时不时的还是要老师出手帮忙一下。 毕竟这门诊的病太杂了，大医院让副主任医师才出诊，也不是没有道理的。 门诊的患者还有病症，还真是需要一些经验才行的，甚至于明明是这种病，但是就是症状、辅助检查什么的对不完全，多种疾病鉴别，更是困难，这个时候，就显示出经验的重要性了，好在，医院也不是要考他们经验，而是要看他们面对不同病人、病症的处理和反应能力。 “医生，医生，你快帮忙看看，他要不行了。” 等了没几分钟， 一个病人在家属的陪同下，闯进诊室内。 不过，武小富也郁闷，怎么现在这病人都是见了面先脱裤子啊。 退后两步，直到看到患者那血迹斑斑的下体之后，才是惊了起来，不会又是一个练了邪功的存在吧。 欲练此功，挥刀自宫！ 想远了，确定了患者的病症所在，武小富也是不敢耽搁，可不能小看这里的伤痛，出血狠了，也是会要命的。 戴上手套，拿开患者包着的毛巾。 看到伤口之后，武小富才是松了口气，没断，没断就好，这家伙，武小富虽然是自认不凡，但要他 “怎么弄得啊？” 接过患者的挂号单，张智龙，名字挺好。 陪同患者一起来的，是患者的老婆，此时也是怒瞪着患者，将手中一个用毛巾包裹的东西，交给武小富。 也幸亏是先看的患者情况，后看的患者老婆给的东西，不然的话，武小富怕是要以为这是那东西了。 “一次性吻合器！” 看着患者老婆递过来的东西，武小富忽然明白了什么，这又是一位勇士啊。 不是，这用之前都不看看度娘吗？现在这东西的广告都做的这么好了吗，光弹优点，不弹一个个勇士的失败案例吗？ “这个死家伙，我不就是说了他两句吗，还来脾气了，也不知道是从哪里搞了这么个东西，嫌丢人不想来医院，还自己捣鼓起来了，要不是我发现的早，现在怕是血都流干了，医生，你先帮他看看吧，怎么也得先把血止住啊，这脸都已经白了。” 感谢药企在逃打工人3237的打赏，感谢泥嚎吖我姓王的打赏，感谢大家的月票、推荐票，都月底了，月票丢一丢吧，对了，明天下午三江，感谢大家一路以来的支持。 第84章 我请客，我姐掏钱 别说，脸真白了。 武小富迅速的开了单子，让患者家属去取药，他则是带着患者，往门诊手术室走。 现在患者的 别看他是普外科专业，但是切包皮这个手术，灵魂融合后，对于他来说，还真是小儿科，好多年没做过了，机会难得啊。 手术同意书已经是让患者家属签了，都到这个地步了，患者和患者家属，只想尽快将问题解决，然后回家去，将事情传出去的风险，降到最低，其他的就不强求了，武小富愿意给他们做手术，他们简直是感恩戴德了，怎么会不同意。 至于武小富手艺怎么样，已经不再他们的考虑范围内了，再坏还能比现在这情况还坏啊。 手术室里。 武小富薅了个护士进去。 “这是怎么了？” “唉，为爱挥刀的勇士。” 护士顿时就懂了，其实那一次性吻合器真是好东西，就算是泌尿科的医生，也很喜欢用，毕竟这东西切的齐，又好用，十分钟就能结束一台手术，简直是神器啊，可是，这东西已经不在医院采购范围内了，想要用，只能患者自己买。 然后就不知道怎么的，从什么时候开始，这东西就出现在市场上，甚至是某宝上点点都能弄一件回来。 以至于后面就有人动心思了，好面子不愿意来医院，就自己在家里操作了。 可别小看那小东西啊，那也是肉啊，切完是真给你出血啊，按照说明书切，你行，这止血你是真不行啊。 尽管各医院一再科普，但是隔段时间，还是能够看到一个这样的勇士，也就不怪护士们这么不惊讶了。 局麻了，武小富开始轻车熟路的操作。 “武医生，伱这手艺，绝了啊！” 护士看着武小富的动作，不由得开口说道，她本来还以为是武小富好不容易逮着个机会，想要练练手呢，不想武小富是真的很会啊，就这熟练劲儿，没有几十台经验，都不可能啊。 “是啊，医生，你的手艺绝了，我都不疼了，早知道这么遭罪，我就来医院了，真是鬼迷心窍了啊，不过，也是被气的，你说我那个老婆，长就长点怎么了，又不影响效果，此次都得数落我，让我来做，我这大男人的，不要面子的啊，要是让单位里的人，知道我这做这手术，不得被笑话死啊。” 果然，又是一个为了面子进医院的人啊。 “张智龙，你这个想法可就不对了，包皮太长可是会得妇科炎症的。” “妇科炎症！” 患者闻言差点没坐起来，“医生，你开玩笑呢吧，我一个男人，得妇科炎症？” “不是你得，是你媳妇儿得，包皮太长，藏污纳垢，你们玩耍的时候，这不就让你媳妇儿遭殃了吧，炎症都是轻的，更重的也是有可能的，你媳妇儿让你来医院，也是对的，你这次是真的有些冲动了。” 这！ 患者到底是爱老婆的，武小富这么一说，患者就有些心里不得劲儿了，原来真是他的错啊。 一看把患者都说沉默了，武小富也是不再多言，刀下刀上，穿针引线，将患者的手术完成。 “好了，手术已经完成了，不过，回去之后，可得注意感染，换药得勤点，吃上几天消炎药吧，我就不给你开了，去药店买。” 这就完了！ 患者还沉浸在愧疚情绪中呢，听到手术完成了，这才是缓过来。 “这也太快了，我那啥。” 话音戛然而止，面对武小富和护士的注视，患者赶忙起来，只不过这走起路来，才是知道有多么不对劲儿。 门诊手术室门口，患者的妻子还在焦急的等待着呢。 “没事儿吧？” 患者本来还有些愧疚呢，可是看到妻子问话都不是盯着他，而是盯着那啥，顿时就生气了，这是关心他还是关心以后的生活啊。 “隔天换药，一般七到十天就能拆线了，不过，一个月以内，还是不宜有生活的，要是发现有什么情况，及时来医院。” 一下午的门诊，基本就是在这种节奏中过去的。 稀稀落落的，终究是更多愿意去张主任那里看的，嘴上没毛办事不牢，很多人都是默认年轻就没经验，就看不好病的，也就是一些像前面这三位，有各种想法情况的，才到武小富这里，但是这一下午，也看了十多个。 叮铃。 手机的信息提示音响起，看着来电显示，武小富也是想起了什么。 邢静，这不是上次加好友的那个女老师吗？也不知道回去之后，她弟弟挨揍没有。 “武医生，您在医院吗？我弟弟过来换药，想让您帮忙看看，您要是忙就算了，我就是想着是您给缝的，让您看比较放心。” 看着信息，武小富也是一笑，跳墙那个是周五过来处理的，如今周一，也三天了，应该是长好一些了，看看也好。 “我在门诊，你过来吧。” 赶在下班前，邢静带着弟弟走进了诊室，竟然还是挂了号进来的。 “武医生，您今天出诊啊，要是知道您出诊，我直接带他过来就好，还发信息打扰您。” 邢静进来之后，还一脸的歉意，别说，今天的邢静，似乎和那天有些不一样了，嗯，妆容好像更重了。 不过，这都是小事儿。 “没事儿，我这儿反正也没几个人，怎么样，这两天恢复的还不错吧？” 招呼患者坐下，武小富将患者的纱布拆掉，发现已经是开始结痂了，缝线的地方也没有红肿，看来是没有感染，心中也是松了口气，他还真是怕患者发生感染，邢静没好意思直接说呢。 “不错，恢复的不错，一周以后，看情况就能开始拆线了。” 拆线其实也没有什么固定的期限，都是看恢复情况，毕竟每个人的恢复情况都不一样，只不过是部位不同，恢复期限长短不一而已，像是这腿部的伤口，一般十天之后，就能开始拆线了，大多十一二天就能拆一半留一半，甚至是全部拆除了。 “没事儿就好，这死孩子，尽给人惹麻烦。” 说着邢静还扭了弟弟一把，弟弟此时也是满脸的生无可恋，不过，接收到信号之后，也是不敢不办事，姐姐加老师，这两个身份加在一起，天知道对他意味着什么啊。 换完药之后，弟弟赶忙说道，“武医生，这两次麻烦您了，要不我们等您下班，一起去吃个饭吧，我请客，我姐掏钱。” 第85章 博客粉丝 请吃饭，还有这好事儿？ “小富，能下班了吧，一起去吃饭吧。” 就在此时，瞿颖出现在处置室门口，嗯，武小富忽然想到，这接受患者请客的事儿，似乎也不是什么好现象，还是要避讳一二的。 “没事儿，举手之劳而已，你们快回去吧。” 邢静看了看武小富，又看了看瞿颖，也只能点头，“那好吧，那就下次再邀请武医生了。” 诊室内，武小富关了电脑，锁了门。 “得感谢我吧，差点你就犯错误了。” 武小富闻言不由得翻了个白眼，“我本来就没准备答应的，我是那种轻易答应患者请客吃饭的人吗？” “哼，那得看是什么患者，那么漂亮，你忍心拒绝？” 武小富似乎是在空气中闻到了什么味道，看向瞿颖，“我怎么感觉，这空气中弥漫着一股醋味儿啊？” 瞿颖先是一愣，紧接着拳头便是过来了。 “醋伱个大头鬼啊，晚饭你请客。” 二人打闹着，迎头便是撞上了林绍元，“完事儿了吧小富、瞿颖，感觉怎么样啊？” 瞿颖顿时露出痛苦之色，“门诊比病房难多了，这看老师出门诊，和自己出门诊又是一回事儿，我感觉这看病倒是其次的，哄病人开心比看病都重要。” 听得出来，瞿颖的语气确实是郁闷的很，林绍元点了点头“刚开始都是这样，小富的状态就不错，你没事儿多向小富取取经。” 食堂里。 瞿颖看向武小富，啥情况啊，武小富出门诊的情况，就让林绍元这么满意？ 虽然说武小富的门诊考核是 “你是怎么做到的啊？” 瞿颖终究是忍不住问道，说实话，她现在对武小富是真的服气了。 这次 就连冯玲玲，笔面试成绩 当然了，她也挺高兴的，这次她的成绩是 照这个形势进行下去，未尝不能威胁到冯玲玲的地位。 最倒霉额就是罗菲和王俊生了，要知道这 他们六个今天都是在出门诊，但是罗菲和王俊生就惨了，还是在病房待着，继续上一阶段的内容。 这对于罗菲和王俊生来说，可是不小的打击。 都是天之骄子，凡是能够进入这次实习的，他们在之前的领域里，基本都是数一数二的，他们都是当惯了 上午出成绩之后，尽管罗菲表现的很坚强，但是瞿颖和冯玲玲还是能够看出罗菲心绪不对。 中午更是好生安慰了一番，罗菲是这样，王俊生恐怕也好不到哪里去。 最重要的是，老师们还说，这次因为有两个不能进入 所有人都明白，罗菲和王俊生尽管只是一次掉队，但是后面的两个，或者说是三个名额，基本就已经是和他们没有什么关系了，现在反而是一开始最不让人看好的武小富，最有可能上位成功，别说，瞿颖此时都想写本小说了，武小富的表现，都能让人当玄幻看。 “我可能就是传说中的天才吧。” 嘁！ 虽然瞿颖也很想说武小富是个天才，但是看到武小富这么自恋，终究是忍不住反驳。 “你看博客了吗？” “博客？” “你还不知道吗？你火了！” 说着瞿颖还将手机递了过来，武小富接过手机，红色的熊猫手机壳，非常的可爱，也不知道瞿颖是怎么做到的，竟然手机上都有香气。 “你闻什么闻啊，我让你看博客呢。” 瞿颖看着武小富嗅鼻子的动作，顿时小脸羞红，娇嗔道，武小富当即开始小课堂，“你这咋咋呼呼的可不行啊，我们都是出门诊的人了，得稳重。” 十二万！ 武小富揉了揉眼睛，他都要以为自己是看错了，他之前可就那么几个僵尸粉，加上同学朋友，也就十几个而已，这怎么直接就蹦到十二万了啊。 “惊到了吧，不仅是你长了，我们的粉丝数也长了，只不过没你长得多而已，这届网友真厉害，全给我们扒出来了。” 武小富他们可没有公开说过自己的博客号，被这么轻易的扒出来，确实是有些匪夷所思。 博客名：小富。 武小富的博客空间里，可不是空的，足足四十多条内容呢。 当然了，不是医学科普，而是当成日常发的。 大学开始发，有摔跤的、有骑马奔腾的、有烤肉的、有套马的、有赶羊的、有跳蒙古舞的、有唱蒙古歌的等等等等。 之前几乎都没有点赞的，现在平均都有几万赞。 尤其是那几个露肌肉的，点赞都几十万了，评论也有几万条，这不会都是女粉丝吧！ “美了吧？别高兴的太早，都是黑你的。” 嗯！ 武小富赶忙点开评论区，看过后当即白了瞿颖一眼，什么啊，这不都是真爱粉嘛。 黑武小富的确实是不少，但是武小富身后的武家军强大啊，尤其是一个叫武家军团长的人，更是一条条的怼，简直战斗力爆棚。 脑海中突然出现一个女孩子的身影，这个武家军团长，不会是脆皮大学生邢琳吧。 东海大学。 一个女子此时正在博客上奋战着，一条条的回怼，可不就是武小富的评论区嘛，从邢琳的脸上，你足可以看出六个字：士为知己者死。 “咦，江岳也给我点关注了，还@我！” 武小富顿时明白，这十二万粉丝里，怕是有不少都是江岳给他导过来的吧。 “咦，你这也不少啊？” 点开瞿颖的博客，关注量八万，这可也不少啊。 瞿颖发布的也不少，都是美照，顺便分享医疗知识。 翻开评论区。 “呸，都是好色之徒。” 第86章 醉酒 周四。 因为实习重新安排的原因，武小富现在已经是不用跟着刘文茵值班了，不过，武小富感觉这过剩的精力，怎么都得有个去处，所以在门诊过后，基本都会继续跟着刘文茵一起奋斗一线。 连住四天的门诊班，武小富的门诊是起色越来越好了。 病人数量越来越多，见到的病例也是形形色色，虽然大多数都是来开药的、开证明的，但也偶尔能够碰上几个因为着急看病，找上门来的，随着武小富能够一次次的完美解决患者的问题，武小富多少都是积攒下来一些名气。 后面来找他的，都有老客户了，换药复查的，都是愿意来找他。 夜里十二点。 刘文茵现在是对武小富越来越放心了，直接便是前后半夜的跟武小富轮班，前半夜刘文茵来，值班的都知道，前半夜的班，其实是相对好值的，虽然患者多一些，但是一般问题都不会太大，而且医生这个时候也是相对精神头不错。 但是后半夜就不同了，真要是值一整个夜班，即使是值惯夜班的，后半夜也得精神不济。 而且，后半夜的病人一般都更加难缠一些，车祸！打架！醉酒！等等，不仅是医生后半夜精神不足，患者也是啊。 “医生，快，我朋友要不行了，你快帮忙看看。” 武小富条件发射似得来到了大厅里，就看到一群人，将一个年轻人送了过来，板车上，小年轻看着还不到二十岁呢，应该是学生才对，脸上的稚气未脱，只不过，此时的脸色可是有些不好看，煞白不说，嘴唇都泛紫，明显的有些缺氧。 裤子都湿了一片，这是小便都已经失禁了啊。 “医生，你看看吧，你可一定要救救他啊。” 送患者过来的几个同学，此时脸色也不比患者好多少，慌张的面孔，说话的时候，嘴里还一脸的酒气，显然也是没少喝，之前估计也不怎么清醒，但是看到同学这个情况，吓都吓醒了，年轻人喝点酒，意气风发的，本来也没什么，但是这要是把同学喝出事情来，他们都不敢想象会有什么后果。 不用武小富安顿，护士已经是将患者往抢救室送了。 小便都失禁了，这说明患者醉酒之后，意识已经是不清楚了，其他的都好说，就怕将脑子给喝坏了，要是脑子喝出血来，那治疗起来可就难了。 监护仪直接上了，血压高、血氧低、心率快，醉酒后的体征都对上了。 给氧，拉心电图，照颅脑mr。 看到患者颅脑没有出血，武小富才是松了口气，患者才不到二十岁，怕是刚刚高中毕业，真要是喝的脑子出血，武小富都不知道其未来得怎么过。 “持续给液，血化验出来了吗？” 醉酒的患者，给液是最直接，也是最有效的缓解办法，将血液中的酒精含量降下来，就能减轻肝脏的负担，减轻酒精对身体的损害，尿袋挂上，随着体液流失，等真的将酒精排除到临界值之后，患者也就能清醒了。 “出来了，武医生，伱看。” 武小富接过化验单，其他的倒是还好，但是这血镁低了。 醉酒就容易出现这种情况，血镁顺着尿液排出而流失，一旦丢失太多，那可是要命的，轻则出现眩晕、表情冷漠等精神问题，重则肌无力、抽搐、心律失常，甚至是猝死。 所以，醉酒患者要格外注意血镁的情况，要是低了，及时补。 抢救室外。 “医生，医生，我同学怎么样了？他没事儿吧？” 送患者过来的同学，足足二十多个，此时都是等在这里，看到武小富出来，赶忙焦急的问道。 “患者现在只是醉酒后意识丧失，正在补液，好在脑子没出问题，心律也还算平稳，但是后面还是要继续观察，要是顺利的话，明早就能醒来了，患者的父母没来？谁跟我录个病历？” “我，我，我是小龙的兄弟。” 一个同学，直接站了出来。 诊室内，经过患者同学的描述，情况也是非常明了了，这些确实是刚刚高中毕业的学生，这不，毕业了，要聚个会吧，毕竟以后就要各奔东西了，上大学的上大学，工作的工作，还不知道后面再遇到的时候是啥日子呢。 哥们情深、姐妹深情，这不就都来了。 酒桌上，不能喝也喝二两，能喝的更是血战到底，少年意气，激上两下，更是死活都不管了，直接一杯杯的干，到后面都没什么感觉了，患者说是要去厕所，他们也没觉得怎么样，但是好久不见回来，他们才是急了，赶忙去厕所找，就发现患者已经是倒在厕所里了。 这下子他们都是慌了，眼见着咋叫都叫不醒患者，更是不敢耽搁，赶忙往医院送。 光顾紧张了，还没想起通知患者的父母呢。 “知道患者父母的电话吗？” “知道知道，小龙的父母和我父母是好朋友，我有号，我这就告诉他们。” 没多久患者的父母便是来了，看着昏迷不醒的儿子，马上就哭诉起来了，面对一群低头不知所措的孩子，患者的父母即使是满心的怨言，此时也是不知道如何说出来了。 “好了，你们都回去吧，我们看着小龙就好了。” 患者的父母知道患者没有生命危险，只是醉了之后，也是松了口气，便是准备将患者的同学都打发走，他们留下照顾儿子，不过，患者的同学，倒也是讲义气的很，竟然留下好几个，就在医院外面等着。 “以后，还敢不敢喝了？” 武小富来到几个和霜打的茄子一样的学生跟前问道。 “不敢了，再也不敢了，我们也不知道会这样的，要是早知道会出现这种事情，我们说什么也不会喝的……” 几个人都是赶忙说道，嘴皮子都打颤，看来是现在还后怕呢。 “我跟你们说，这次是你们幸运，你要是。” 武小富的话音还没落下，便又是一群人跑进了医院，“医生，医生，快，看看他，他醒不过来了。” 几个学生，看着眼前的这些人，不由得一惊，这一幕，怎么似曾相识呢，看着这么熟悉。 武小富看着已经被护士安排上板床的患者，也是脸上凝重，酒气太浓了，四十多岁的样子，症状比小龙还严重，看了看瞳孔，都已经是开始缩小了，这怕是病情真比小龙还严重啊。 “怎么回事？” “我们一起喝酒，他去撒尿，不小心摔倒之后就这样了，怎么叫都叫不醒，医生，你快看看啊，他家还两个孩子呢，可不能出事啊。” 感谢书友泥嚎吖我姓王的打赏，感谢书友药企在逃打工人3237的打赏。 第87章 脑室出血 摔倒了！ 经验告诉武小富，麻烦了啊。 醉酒摔倒和正常人摔倒是不一样的，正常人摔倒，都会有一个下意识的保护动作，比如会在摔倒的那一刻，双手下意识的抓住些什么，或者是用手拖地，身体也会下意识的将重要部位保护起来，而产生蜷缩的动作，脑袋一般是不会直挺挺的磕在地上的。 但是醉酒之后就不一样了，醉酒状态下，人的神经传递减慢，甚至是停摆，身体的防御性保护缺失，摔倒之后，很容易将重要部位磕碰到，在急诊，武小富见过太多的患者醉酒摔倒后，将后脑勺磕到，因为防护不到位，直接就是脑出血。 而且，醉酒状态下，人的血压都会持续升高，血管是处于一种紧绷状态的，这种状态下摔倒，脑血管也是更容易受伤。 同理，醉酒后不建议洗热水澡也是如此，热胀冷缩，洗澡洗出脑溢血，虽然是骇人听闻，但也是屡见不鲜。 “快，上监护。” 武小富安排护士赶忙送抢救室上监护，给氧、开放通道、补液等等，都是直接安排。 心电图拉出来之后，武小富更是心凉了半截。 t波倒置较深，已经是呈呈大倒t波，心率缓慢，还不到五十，st段也是出现改变了，这可就要注意了，这种情况出现，代表患者心肌缺血，随时都会出现心肌梗塞的，那个时候，可就真得抢救了。 “患者之前有心脏病或者是高血压吗？” “有，有的，张哥的血压一直都高，喝酒的时候，跟我们吹嘘过，最高的时候，都高过二百多，还说是都没啥感觉，缓缓继续喝，不耽误，心脏病倒是没听说过，我已经给他老婆打电话了，马上就过来，他老婆肯定知道。” 真作死啊。 听到这话，武小富都是不由得低叹一声，都血压二百多了，还缓缓继续喝，真是血压该降降，烟酒照抽照喝不耽误啊。 高血压症状出现，其实是因人而异的。 有些人高压都二百多了，也不会有什么感觉，武小富生在牧区，见过太多这种的了，牧区的人喝酒喝的凶，醉酒之后，血管极致膨胀收缩，血压波动会很明显，长久之后，就会出现血压不稳，说是十个有七八个高血压都不为过。 但是他们已经习惯了这种节奏，一一个个大胖子，一量血压基本都是在一百六七往上走，凶的二百二都有可能，就那也没有什么感觉，在他们看来，没感觉，那就是没事儿，甚至于武小富还听过有人说自己天赋异禀，其他人标准八十/一百二，他不一样，他就一百一/二百二。 武小富对此也是很无奈，只能尽量劝他们少喝酒。 高血压吃多少药都不如将酒戒了管用，像这种都二百多了，还上赶着喝酒的，真就是拿命不当回事儿啊。 别说是这摔了一跤了，即使是不摔跤，血压这么高，随时都可能将脑血管给爆了。 “红姐，跟我去送病人做ct。” 武小富开了单子，喊了一声身边的里边忙活的护士，便是向ct室赶去，果然，结果出来之后，武小富已经是心凉半截了，脑室基底节区出血，出血量还不小，已经是超过三十毫升了，这属于大量出血，绝对的手术指征，用药物已经是不管用了。 “神经外科吗？我急诊科，这里有个病人，四十六岁，醉酒后摔倒一个小时，脑室基底区出血超过三十毫升，你们快来看看。” 回到抢救室，武小富便是赶忙开药，此时患者的血压还二百多，颅内压此时都不知道有多高，必须得用药将颅压和血压降下来，甘露醇、利尿药等等，都是急开急用，今天急诊药房值班的是主管药师蒋子衿，这也是老搭档了，武小富跟随刘文茵都和其搭了好几个班了。 “蒋老师，脑出血病人，甘露醇……你快帮忙备药，我让护士去取。” 急诊药房的药师也是要睡觉的，不提前打招呼，时间肯定是要浪费，像是眼前这种病人，打个招呼很有必要。 “好。” 抢救室外，武小富看着病人的几个朋友，“患者的家属呢？还没到？” 这也有一会儿了，刚才患者的朋友就说患者妻子马上到，现在还没来，可别有什么其他情况，现在患者这种情况，要是没有家属在，可是很麻烦的，手术必须尽快进行，但是这种手术，没有患者家属在，谁也不敢开颅。 毕竟出血这么多，患者即使是术后，醒不醒的过来都是两可之间。 “医生，张哥的老婆那会儿说是正在往过赶呢，应该马上就过来了。” 说话间患者的家属终于是赶来了，面有急色的女人此时脸上泪都已经模糊了双眼，扑到抢救室，看着患者的情况，更是再难压抑情绪。 “早告诉不要喝了，不要喝了，你非要喝，伱这是非要将自己喝死，把我们丢下才甘心啊……” 听着患者妻子的哭诉，几个一起喝酒的朋友，此时也是满脸愧色，说实话，他们喝酒之前也没有太当回事儿，谁能知道这喝个酒，还真把人喝进医院了啊，还这么严重，要知道平时患者可是出了名的海量，今天这都不到量呢，是以他们劝酒也就没停过，如今出现这种事情，他们心里也是愧疚的很。 他们都不敢想象，要是真把患者喝死或者是喝成个植物人，以后患者一家子要怎么活。 神经外科的医生很快就到了，巧了，王俊生竟然也是夜班，正跟在主治的身后。 “富哥。” “小富。” 神外的几个老师，现在也都认识武小富，打着招呼，便是来看患者的情况，血化验、脑片等等看过之后，神外的王主治便是直接对着患者的家属道。 “患者脑室内大量出血，必须尽快手术了，现在手术还有些机会，若是再拖延，恐怕就真的晚了。” 患者的妻子听到王主治的话，更是脑子一阵眩晕，险些向后摔倒，其实王主治也想尽量照顾患者妻子的情绪，但是现在情况就是这么危急，往轻了交代，后面要是真出了事情，圆都圆不过来的。 “做，医生，你们一定要救救他啊。” 听到患者妻子同意，王主治对着武小富点了点头，“小富，尽快安排，我让手术室那边准备，熊主任一会儿就到。” 旁边小龙的父母，还有跟小龙父母一起守着小龙的两个同学，此时看着这般情况，都是有些目瞪口呆。 同样是喝酒，同样是进医院，相比起来，小龙可是要比眼前这位幸运太多了。 戒酒！ 此时的小龙同学，就一个念头，那就是戒酒。 第88章 为情所伤的男人 武小富带着患者家属签字，交代术前事宜，术后肯定是要进icu的，就这个病情，住多久都不确定。 “患者的父母还有兄弟姐妹这些，用交代一下吗？若是有需要，我可以给他们电话里说。” 安排完手术，武小富对着患者的妻子说道。 其实有些事情就是这样，患者的妻子同意，但是患者的父母兄弟姐妹可不一定同意，武小富必须将工作做到前面，武小富见过太多，明明患者妻子已经同意，但是手术出问题，患者妻子躲起来了，患者的父母和兄弟姐妹出来了。 草菅人命之类的话一说出来，在某些人眼里，这就是天然的爆点，他们不会管你是非如何的，医院也要顾忌影响，一般都是赔钱了事，最终这些钱也不是说都医院出了，科室也要出一定比例的，最后还是苦了他们这些医生。 武小富倒是无所谓，毕竟手术是神经外科做，怎么都连累不到急诊科，而且，即使是急诊科，他也只是个实习生，没工资啊，想扣都没地儿扣的，但是真要是因为他工作做的不到位，连累这些同事被扣了绩效，他也于心不忍。 “老张是独生子，父母还在老家，年纪也大了，我怕告诉他们，他们一着急，也出现什么问题，还是算了，医生，我相信你们。” 对上患者妻子的眼神，武小富点了点头，其实对于医生来说，“我相信你们”，这五个字，比什么都让人感动。 “放心，我们一定尽全力。” 出了诊室，患者的妻子去缴费的时候，却是犯了难，钱不够啊，她和老张都是从外地到东海打拼的，家里还有两个正在上学的孩子，每个月赚的钱，也就是刚刚够支出而已，其实妻子也能理解老张经常去喝酒的原因，压力大啊。 别说是老张了，即使是妻子，也是压抑的很。 “嫂子，这是我们凑得钱，伱先拿着用，不够我们再凑。” 就在此时，患者的几个朋友走了过来，将卡递给患者的妻子，患者的妻子看着几个朋友，看着那张卡，终究是没忍住又哭了出来，她现在都不知道该感谢还是该恨他们了，他们来到这个陌生的城市，结交几个朋友也不容易。 虽然她经常骂老张就知道和狐朋狗友胡吃鬼混，但也为老张能够找到几个朋友而高兴的。 不像她，她甚至是想要逛街，都没个电话能打的。 如今看着这几个朋友，竟然愿意为老张凑钱，妻子更是一时间心情百感交集，这几个朋友终究是没有白交的。 “谢谢，谢谢你们。” 看着患者妻子将卡接过，几个朋友也是松了口气，他们就怕患者妻子连钱都不愿意接受啊，“嫂子，你放心，这段时间，张哥这里，我们都一起来照顾，彤彤那边，我已经是和我媳妇儿说了，明早就将彤彤接到我们家去，上下学吃饭做作业什么的，嫂子都尽管放心，交给我们了。” 走出诊室的武小富，也是正好看到这一幕，不由得点了点头。 厄运来临其实不是最可怕的，最可怕的是，绝望之中，你连一丝光芒都看不到，这么大的事情，都落在患者妻子一个人身上，武小富都不敢相信她现在承受的压力有多大，这个时候，患者的这些朋友能选择帮助患者妻子，当真是不容易。 话说，患者后续的费，恐怕是真的少不了。 手术费几万，后面icu更是烧钱，因为是醉酒的原因，医保都不一定能够报销，按照以往的例子，因为酗酒造成的损伤，住院后的费用，基本都是不纳入医保报销范围内的，这么一大笔钱，恐怕即使是掏光了患者的家底，都不一定够。 虽然说是一起喝酒的人，对于患者的后续安全是有责任的。 但是真要闹上法庭，不说是能赔多少，啥时候能到手，能不能及时用到治疗上，这些都是未知数，现在这样就很好，人情味儿、希望都有了，最起码能够让患者妻子知道，现在的他不是孤立无援的。 “武医生，五分钟后，断指的。” 这注定是个不眠之夜啊，不过，急诊的节奏就是这样，一个一个来，还算是好的，忙的时候，真是一下子给你堆好多个，忙都忙不过来，那才叫绝望呢。 五分钟后，救护车停下。 患者被随车的医护人员送到抢救室，跟着患者的应该是他的女朋友才对。 二十多岁，左手中指上插着一把刀，手指用纱布包着，血迹还很清楚，小伙子此时脸色苍白，疼的直抽抽。 “怎么回事儿？” 武小富看向跟随患者来的女孩儿，女孩儿却是支支吾吾的，不肯说话。 无奈，武小富只能看向患者，患者却也是咬紧牙关，坚决不开口。 武小富也是有些无奈，黑帮争斗？欠钱了，用指头还？还是怎么的，这不说，他就为难了啊。 处置室内，武小富看着患者的手指情况，刀子不大，也就是比较尖的水果刀而已，此时却是插在患者的左手中指上，也是患者选的好，明明刀子都刺穿指头了，但是指头竟然还能连着，没完全掉下来，也算是万幸吧。 不过，骨头已经断了，血管神经怕是也是断了，也就是一些细微处，还前后连着而已。 得手术了，又是手外科的大工程。 姚宝斌，确定了患者的信息之后，武小富开始叫会诊，给液，“说吧，手不要了？” 听到武小富这么说话，患者这才是惊觉，是啊，手还是要的啊，之前插的时候没想太多，现在想想真要是手指没了，患者都觉得害怕。 “耍帅来着，本来是想插手指尖的，没想到插手指上了。” 嗯！ 武小富脑海里突然出现电视上那些经典画面，那些刀子在五指间穿梭，就是不伤到手指，而且快的看都看不到，非常的厉害，这位也是那种杂技成员？ “真的？耍帅，这么狠？还是说刀子这么锋利！不应该用些道具刀，万一失手了，也不至于真伤到自己吗？” 面对武小富的疑问，患者的女朋友却是开口了。 “他会耍个屁，就是小心眼，我不就是陪同事吃了个饭，看了个电影吗，他就小心眼的开始给我比比画画，每次都整这死出，一怎么的就自残，之前还好，就是做做样子，这次倒好，还来真的了。” 嗯！ 原来是个为情所伤的男人啊，嗯，男人已经是将自己的头埋起来了。 第89章 新实习生 骨科的医生来的很快，手外科的活儿，有一大半都是从急诊过来的。 副主任林高义，也算是老熟人了。 “小富，你去休息会儿，我这也睡不着了，我看着就好。” 五点的时候，刘文茵竟是下来了，武小富看了看身边的林高义，睡是没想法睡的，“林老师，我给你去打打下手？” 林高义闻言，当然是乐意了，有人帮忙，总比受器械的白眼好啊。 “那感情好，走，早点我包了。” 手术室内。 武小富看着林高义动手，林高义在骨科还有个外号，叫做人形显微镜，别人做这种指节伤，吻合血管神经的，对于眼力的考验，可不是一般的大，但是林高义就这么牛逼，生看，不过，聚光灯下，这样做手术，终究是很伤眼的，熟悉林高义的人都知道，这位的眨眼频率怕是别人的好几十倍。 之所以跟着林高义一起来上手术，武小富确实是打着学习的心思来的。 虽然是融合了那位普外科主任的灵魂，但是医学这个东西，就是越学越专，越做越专，在普外科，武小富现在已经是主任级别的了，但是其他专业，那就算不得厉害了，武小富觉得自己还小，别人会说医学博大精深，专攻一门，已经是极难，就不要想着全精全能了。 但是武小富觉得自己既然有这个基础，就应该多学习一些东西。 尤其是想到自己要是真的留在一附院，大概率 “你试试？” 看着一脸认真的武小富，林高义示意一下，武小富可不管林高义是不是客气，机会来了，他可不会客气的。 “好，那就试试。” 如今的武小富，学什么东西，用一句高屋建瓴其实都不为过，看了这么一会儿，在明白解剖结构的前提下，武小富还真是不觉得有太多的难度，而且，林高义那是老眼，他这是新眼，林高义都不用显微镜，他就更不用了。 此时骨折在武小富的配合下，已经是稳固了，武小富开始顺着林高义的节奏，吻合血管神经。 林高义本来以为武小富虽然不错，但是在手外科方面，怎么的也都是新手，不能太离谱吧，但是武小富还真就是惊到他了，这吻合起血管神经来，还真是一点不比老手差，比他肯定是差一点，但是这个水平，已经是足以在手外科自立门户了啊。 而且这针线活也不差于他，看了一会儿，林高义都是不由得点头说漂亮。 “小富，伱这以后干脆来骨科得了。” 武小富当即只能微笑回应，都知道骨科医生赚钱，骨科医生地位高，但是骨科医生被叫成木匠也是真事儿，更何况，骨科赚钱关手外科什么事儿，吻合血管神经虽然是按条算的，也算是细活儿了，但是手外科在骨科的地位，真不算高。 最重要的是，有普外的基础，武小富的最优解还是普外，其他科其实已经不在他的考虑范围内了。 “老师，八字还没一撇呢，而且，后面我们也说了不算。” 也是。 林高义点了点头，武小富就算是留院了，想去哪里，也不是武小富能说了算的，他也就是随口一句，他可没那面子，能将武小富要到手外科。 即使是真进骨科了，估计也得被那些脊柱、创伤、关节给抢走。 “下次可不敢这么玩儿了。” 给患者包扎好之后，林高义已经是离开了，武小富对着患者安顿一声。 骨科有一点不好，那就是吃射线太多，也就仅次于介入了。 就像是这次接患者的骨头，就两根钢针，硬是踩了十几脚，即使是穿上铅衣，也是不可避免的今日射线量超标。 唉，还得是趁着年轻，赶快搂个老婆回家，然后生个孩子，这以后就能随便造了。 介入就是这样，没生孩子，一般都不会让上手术的。 武小富对于介入手术，也很感兴趣。 肝脏是普外的一大专业，现在开展的术式，越来越依赖于介入了，尤其是肿瘤相关的，肝动脉灌注疗法、肝动脉栓塞疗法、肝动脉化疗栓塞等，效果是真的好，另一个灵魂所在的医院条件不算太好，根本开展不起太多的介入术式，病例也不够，在这方面，无疑是欠缺的。 武小富在了解过后，也是明白，这可能就是他之后所要学习和攻克的难点之一了。 “失误，这次纯属是失误了，小丽是关心我的，我能感觉得出来，看到我受伤之后，她的眼神告诉我，他是爱我的，是心疼我的，我也知道她每次只是单纯的和朋友聚聚，但是我是男人哎，总得有点态度吧，我相信，经历这次之后，她一定会和那些朋友同事的保持距离的。” 嗯！ 武小富看着一脸认真的患者，不由得摇了摇头，哥们儿，你入魔了啊。 不过，只要不是自残就好，自残医保是不给报的，一根血管一千，一根神经一千五，加上骨折的费用，他这次的手术费用，也是以万为单位的，要是伤了情，还亏了钱就真的是可怜了，能报医保，还能少伤点。 周五，神经外科示教室内。 本来应该是八个实习生的，周一医院便是又给加了两个，现在变成十个了。 阶段性考试。 话说，在医院，你要是一个月不考个几次试，那都说明你上了个假班，实习生、规培生、研究生考试尤其多。 武小富他们实习快两周了，笔试自然是少不了。 这不，又来了，这次考试也是纳入考核范围内的，若是考试成绩不理想，很可能你这 “富哥，我是尤娜。” 武小富刚刚坐定，一个女生便是主动过来打招呼，武小富表示，自己这段时间，貌似是真的有点桃运啊。 母亲前天才说是上周末给他求了桃符，这也太有用了吧。 目光定在眼前靓女的身上，普外的，这是顶替罗菲上来的实习生尤娜吧，对了，他好像听段豪说过，于仕辅带了个博士生，就叫尤娜，不会就是这个吧。 那这算是师姐还是师妹来着？ 周一回去之后，武小富便是将那两篇论文改完发到了于仕辅的邮箱里，中文英文版都有，于仕辅确实是重视他，周二便是返还了回来，还嘱咐他可以发表了，还将建议发表的期刊都发了过来，武小富看了一下，都是sci三区及以上的杂志。 甚至还有一区的。 不过，经过于仕辅润色之后，武小富还真是感觉自己的那啥变金子了，要不搏一搏？ 第90章 读博！ 不仅是论文的事情，还有报考博士的事情。 于仕辅特意和武小富聊了这个事情，表示愿意给武小富留一个博士生名额，博士生啊，要知道于仕辅这种大佬级别的人，想要考他的博士，若非是这次正好有机会来到一附院，在其面前露了露脸，武小富就连给人家发简历的门槛都不够。 如今于仕辅竟然主动说愿意给他留个名额，武小富都觉得他们家祖坟着了。 想要在医学这条路上走的更远，博士几乎是每一个医学生绕不开的门槛，尤其是在一附院这种博士遍地的地方，没见这次来的八个实习生里，六个都是博士。 至于贾宇和余小泽，通过这段时间的了解，武小富也是知道，他们这次虽然是来参加实习的，但是实习结束之后，他们还是要回去继续读博的。 二人都是先在国内读大学，然后中途跳到到国外，现在读的都是八年制，想要毕业取得博士学位，至少都得一年以后。 但是他们都是想着要回来工作的，若是能够通过这次学习，将一附院的编制拿到手，后面就能在毕业之后，直接回来工作了。 一附院的这个编制，只要是你得到了，就会为你保留，一两年，两三年，只要你是人才，就都可以。 而他们八个，可都是从万千简历中筛选出来的八个，为他们保留一下，在医院看来，也是值得的。 而武小富要是真的读于仕辅的博士，也不影响武小富继续在一附院工作。 只不过，会比较忙而已，又是科研，又是医院，估计武小富在以后得三年里，都是别想再睡一个完整的好觉了。 但是这么好的机会摆在武小富的面前，武小富怎么的都不能放弃，错过这个村，可就没有这个店了。 申博的话，一般从三月就开始准备了，了解各大学校的背景，做些准备工作，然后在七月开始选导师，运气好自己的硕导愿意帮伱推荐的话，那就简单了，一般这些硕导身边的很多关系，都是能够带博士生的，双方了解一下，有人中间牵线，认老师就是顺理成章的事情。 再就是找本校的博导，虽然没有中间人，但是你可以直接去找本校能够直接带博士的导师，然后进行自荐，这个方法武小富之前都是不敢想的，因为北区医科大学，还没有能够带博士生的老师，至于武小富的硕导推荐导师，也是机会不大。 毕竟整个北区能够带博士的教授，都是屈指可数，僧多肉少啊。 最后就是海投了，这种机会更是渺茫，每年那些教授的博士生名额，可是紧俏的很，尤其是那些知名教授，就更是早早就被预定了，就像是于仕辅这里，按说应该早就名额被抢光了，但是现在于仕辅为了他肯留出一个，不管是增加的，还是顶替别人的，武小富都是没有拒绝的理由。 11月份左右，各大高校会陆续公布博士招生简章，进行初审，现在是八月底，也就是说，武小富要是想报于仕辅的博士，时间上正好还来得及，而有于仕辅的首肯，初审的事情，基本就不成问题了，他只要是将材料准备好就行了。 武小富最大的短板就是论文了，现在有了这两篇得到于仕辅认可的论文，也算是入了于仕辅的眼了。 很多老师，相比于论文成果，更看重你的科研和创作的能力，于仕辅看过武小富跟手术和写论文的能力之后，对于武小富，无疑是非常的满意的，不然的话，也不会特意为他留名额。 昨天武小富已经是回复于仕辅果断答应了，这段时间，就开始准备材料。 “你好，你是于老师的学生？” “嗯，富哥知道我？” “我听段老师跟我提过一嘴，没想到这次跟我们一起实习的会是你。” “我也听过你，昨天老师还和我说起你呢。” …… 考试还没开始，武小富和尤娜有一搭没一搭的聊着，可以确定，尤娜绝对是学霸类型的，跟武小富聊了几句，便是转到专业上了，普外方面，眼见武小富都接得住，更是越聊越深，饶有兴趣的摸样，就和看到知己一样。 武小富却是想的更多，怪不得能够成为于仕辅的学生啊，这个能力，还真是不一般啊，尤娜给武小富的感觉，就和冯玲玲一样，只不过尤娜的性情，明显比冯玲玲更加的热情和外向而已。 “富哥，我是刘婧，他们都这么称呼你，不介意我也这么称呼吧？” 意外的是，顶替王俊生的神经外科实习生，竟然也是个女的，在外科，除了乳腺外科，其他科的女大夫，其实很少，毕竟男女的先天优势不同，外科真的很熬人，骨科的扛大腿，神经外科的站岗式手术可不是说说而已，能够支撑下来的女性，是真的不多。 神经外科的一些手术，轻轻松松就得八九个小时，这都是常态，所以一些医院，在招医生的时候，虽然不标注要男要女，但是同等条件下，下意识的就会去选择男性，毕竟，医院这个地方，是真的需要核动力驴啊。 短头发的刘婧，显得很是干练清爽，笑容也很有感染力。 “怎么叫都行，以后就都是姐们了，有事儿随时说，来，我拉你们入群。” 将王俊生和罗菲卡下去，她们上来了，说实话，此时的她们，想要融合这个小集体也是不容易，别看王俊生和罗菲与他们相处只是一周多，还是竞争的关系，但是友情的产生，就是这么的简单，他们天然就认为，选择王俊生和罗菲，就得排斥眼前这两位。 不过，也是没必要，因为都是为了两个编制名额而奋斗，哪有什么对错之分，立场其实也不用太深究。 而且，八人对二人其实也没有什么敌意，即使是王俊生和罗菲也不会有什么意见，只是心情不好，总不会主动还贴尤娜她们。 尤娜和刘婧也很聪明，主动找上了武小富，有武小富接纳她们，双方的台阶都有了，她们再容纳这个小集体就容易多了。 看到武小富直接将她们拉入了群里，尤娜和刘婧也是非常的感激。 “余小泽！” 一道身影来到武小富他们的面前，这么两个美女，余小泽早就忍不住了，只不过，这会儿都一致排外呢，尤娜还是顶替罗菲上来的，余小泽也不好做什么，但是看武小富先当叛徒了，那就没有什么可顾忌的了，认识美女，宜早不宜迟啊，没看瞿颖那里，他只是晚了半步，就被武小富给撬走了吗？ “贾宇！” 看着主动过来和他们认识的余小泽和贾宇，尤娜和刘婧就知道自己这次是找对路子了。 噔噔噔。 随着脚步声响起，一道身影进入大家的视野，还不等打招呼，声音已经传入他们的耳中。 “时间紧、任务重，我现在把卷子发下去啊，四十分钟吧，四十分钟后我还有个手术，我们抓点紧。” 明天凌晨零点之后上架哦，求首订。 第91章 新年写给书友的一封信 一月已末，二月将启，转眼间本书发布，已经是四十三天了，很感谢书友们的支持，让本书一路过关斩将，如今在上架之前更是得到了“三江推荐”。 现在这本书已经是收获了四百三十七位月票粉丝，在这里，我要感谢各位书友的支持。 让我感动的是，在1月15号，我收获了 还要感谢巴卡拉卡喵、必思达、哥看的不是书是寂寞、小鹿咩咩、滨滨滨、青冥血煞、要大口大口吃饭、书友20220……305、药企在逃打工人3237、泥嚎吖我姓王、肥阿光的打赏。 还有安安她爸、泥嚎吖我姓王、药企在逃打工人3237、哥看的不是书是寂寞、一品黄山吸烟有害健康、书友20230119171127535、黎明一心法、在左边在右边、要大口吃饭、为什么不能改昵称、明天的云雾、书友2021……185、momo2526、书友2019……114、香蕉大脚、差距啊卡卡、whalien、ffd1119、和瑾、chunyi、三只鬼等等书友的月票支持。 还有各位的推荐票，评论支持。 你们这些支持，都是我写书的动力，也是能够支撑本书走到今天的动力。 书友20230119171137535每日坚持不懈的在打卡楼打卡，可以说是最让我感动的催更了，感谢诸位在每日追读过后，能够在书区留下足迹，这让我觉得每天都有人等着我更新，让我更有更新的动力。 还有九天就是新年了，在这里，我提前祝大家新年快乐，新的一年里，大家都要健健康康，开开心心，快快乐乐。 最后：有龙则灵，龙年大吉。 第92章 上架感言 编辑已经正式通知明日凌晨零点后上架了，估计在零点十分左右，在这里，向大家求个首订，毕竟首订关乎后面的推荐，我这太紧张了，新书恐惧症可能就是这样吧，都不知道今晚要看多少次订阅，才能睡着觉。 加更规则就不多说了，盟主加更六千字，其他的书友们给面子，给支持，我也不是差事儿的人，一定多更。 对了，还有一百张月票，这个月凑满一千，大家能不能再看看有没有空余的月票，给甩几张了，我太渴望了。 话不多说，零点后见。 有龙则灵，龙年大吉。 第93章 胰腺炎 王主治走进示教室，也不磨蹭什么，直接说道。 武小富看着眼前的王学海，也是不由得心中感叹，这也是核动力驴啊，昨天晚上的夜班，脑出血那个，王学海跟着做了一晚上的手术，这 不过，这也是外科医生的现状，到主任就好了，主任就不用值夜班了，有手术就来，没手术没电话，就能够好好的睡个觉，至于主治，正是干活儿的时候，二十四小时、三十六小时，四十八小时，那都是常态了。 排个手术不容易，你的病人做手术，不管你是什么班，你都跑不了的。 只是，四十分钟，对他们有点残忍吧。 尤其是在卷子发下来之后，武小富就更觉得残忍了，这卷面，给一小时四十分钟都不为过吧。 “哎，怎么还抢笔呢？” 武小富刚刚准备拿笔，就发现自己的笔被夺走了，看向身边的瞿颖，发现瞿某人此时是一脸的苦大仇深，也不知道是对他还是对卷子，听到武小富的话，瞿颖直接给了武小富只可意会不可言传的眼神。 “我的笔，这叫物归原主。” 这妞，估计是亲戚来了，这脾气阴晴不定的。 从兜里掏出一根笔，哎，还是瞿颖的，记住，兜里可以有好几根笔，但是能够摆到明处的，只能有一根儿，这样别人要借的时候，伱就能说，我也只有一根儿，有用啊，虽然作用不大，毕竟在说话的时候，你的笔已经是没了。 没有选择题，都是填空题和简答题，满满的正反两面，这个题量，不思考直接写，中间不停顿，四十分钟都得看你写字速度快慢，这真是要命啊。 此时也没人敢耽搁了，赶忙开始答题。 题很杂，十个人做的都是一套卷，不是说你普外科就给你普外科的题，你神外就神外的题，而是一套，有临床的病情分析，有病理免疫，还有人文关怀，题目更是囊括了整个内外科的内容，真的是要命啊，武小富看着都头疼。 看到陌生题目直接略过，先答眼熟的，最后有时间，再返回来答，这个时候，绝对不能犹豫。 大学的时候，有门课就叫做军事理论课，武小富记忆犹深，期末是开卷考的，武小富当时想的就是开卷考嘛，这不有手就能过，但是在真正到后半段的时候，武小富才是知道这开卷考试的险恶，答不完，根本答不完，后面都敲铃了，还有很多选择题呢。 最让武小富绝望的是，剩下的竟然都是多选题。 当时那个心情，唉，一把辛酸泪啊，幸亏当时是六十分万岁过的，也不知道是不是老师为他抓耳挠腮了，武小富从那以后，就长心了，先看题目，看眼熟的，怎么都得将自己的卷子先六十分，其他的后面再说。 别说，这个答题效率，就是不一样。 “好了，停笔了。” 都没有任何的提前五分钟或者几分钟提醒，直接收卷子，武小富将最后一笔落下，还好，都写满了，至于对不对，那就是另外的事情了，反正卷面分得给吧。 而且，他感觉自己还是有理有据的。 大多都是一副苦瓜脸，看来是都被荼毒了，这考试，怕是他们这二十多年，都是 急诊科。 武小富正准备换衣服走的，今天考试，上午的门诊已经是取消了，昨天忙活了一晚上，武小富正好回去休息会儿。 “武医生，你还没走啊，正好有个病人，你帮忙看看吧。” 嗯！看着眼前的愣头青护士，武小富表示，她要是在宫斗剧里，绝对是那种活不过三集的，不，一集都难，太没眼力劲儿了，这都准备走了，她这么说，武小富还怎么走啊。 目光向平车落去，患者是个二十多岁的小伙子，面色苍白，双脸更是扭曲到了极点，显然是疼的爆炸。 “肚子疼，都三天了。” 跟车的医生交代一声，武小富更是无语，这是内科病啊，“送抢救室。” “前天公司聚会，当天晚上小宇便是开始肚子不舒服了，还吐了好几次，当时还以为是喝酒的原因，吐完就好了，也没在意，想着睡一觉，缓缓就好了，谁想 喝点小米粥续命之后，今天还坚持去上班了，九点多的时候，人就倒下了，疼的站都站不稳，我们赶忙就送过来了。” 送患者过来的是患者的同事，今天内科组正好是邱莹的白班，武小富也不急着走了，就在旁边看着，瞿颖也一起，正好探探这妮子今天是怎么回事儿。 “小富、瞿颖，你们看看。” 邱莹看着武小富站在身边，便是说道，她这一上午，似乎是中了昨天芒果的毒，这病人是一个接一个，这都忙不过来了，武小富和瞿颖既然在，索性就让他们先看着。 “应该是胰腺炎。” 胰腺问题，也说不清楚是内科还是外科病，武小富觉得还是可以学习一下的，内外之分，无非就是看要不要手术。 暴饮暴食，还大量饮酒，结合痛吐胀的症状，之前也没有其他病史，胰腺炎最接近了。 武小富上前查体，全腹疼痛，左上腹部为着，压痛反跳痛明显，不排除腹膜炎。 还可能不是个轻症的胰腺炎。 胰腺炎这个病，当真是可大可小，轻症胰腺炎，一般禁食水，用药一段时间，就能恢复，但要是重症胰腺炎的话，真就走在黄泉路上，就看医生能不能拉着你不让你进鬼门关了。 肠鸣音减弱，腹部还有积气的表现。 拉了心电图，心率一百二，其他的倒是还好，可以排除心脏的问题，至于心率，这么疼，一百二太正常了。 “先抽血，血常规、生化、血淀粉酶，再看个ct，重点看看胰腺的问题。” 其实急诊科内，有经验的医生，在看到病人主诉查体之后，是什么病，基本能断个差不多，但是现在机器好啊，相关检查都查一个，不仅是能够帮助确诊，看看病情严重情况，还能作为后续病程的参考，当然了，一开始这些辅助检查存在的意义就是这样。 后面不知道什么时候，才是开始变味儿了，反而是成为了医生保护自己的工具。 开始的时候是尽量少开，现在是能够想到的都开。 “那天没少喝吧？” 武小富看向送患者过来的同事问道，瞿颖看到武小富已经是进入状态了，也是找到了之前合作的节奏，直接去开检查，上药。 “没多少，就一点，啤酒八九瓶的样子，他喝不了白酒，还是领导举杯，没办法，凑活着喝了点，估计也就是二三两。” 嗯，确实是一点。 不过，这啤酒白酒一起喝，还不如你直接灌上半斤白酒，将自己灌醉呢。 啤酒中二氧化碳多，喝多了一个劲儿打嗝也是这个原因，还容易胀肚子，二氧化碳也没啥事儿，但是你要再喝白酒，就会将二氧化碳溶解，形成碳酸，从而刺激肠胃，促进肠胃对酒精的吸收了，不仅是醉的快，更是会增加肠胃和肝脏的负担，危害更大。 胰腺在这个过程中，主要起到的作用，就是帮助消化，胰腺会分泌一些淀粉酶、脂肪酶之类的酶类，每个人每天每次的进食量，基本都是形成了定律，胰腺也会习惯这个定律，规律分泌淀粉酶和脂肪酶，但要是暴饮暴食，就容易打胰腺一个措手不及，敌人多了，你弹药也得跟上啊。 而且，你这来个突袭，具体需要多少胰酶，胰腺也不知道，只能可着劲儿来，胰酶大量分泌，胰管压力骤然增加，这管道就那么大，出的东西太多，就容易堵住了，胰酶的消化能力可不是一般的强，有食物优先消化食物，没有食物，胰腺也不是不能将就。 对，胰酶狠起来连自己都干，胰腺遭到攻击，出现损伤，也就是胰腺炎了。 更何况，眼前的这个患者，暴饮暴食就算了，还大量饮酒，这就更是要命了。 胰腺炎还是值得重视的，所以这个ct还得尽快做上，急诊的特权也体现在这里了，一附院的ct室忙到飞起，你要是能趴到机器里看，就能发现，那机器都抡冒烟了，一般都是当天约，两三天之后做，甚至是更晚。 急诊病人是等不起的，所以只能插个队了。 救命嘛，其他病人也能理解，反正其他约上的病人，这一天，即使是ct室加班，也得给做完的，所以也不存在因为有人插队的原因，就导致他今天做不成了，当然了，也有例外，机器要是坏了，就谁都做不成了，只能等机器。 武小富是一起跟着进ct室的， 事实证明他的判断没错，胰腺周围水肿明显，边界模糊，典型的急性胰腺炎ct表现。 回到抢救室，看到淀粉酶结果之后，就更确定了，九百多的淀粉酶，正常人才一百五，这下更没疑问了。 第94章 消化道出血？ 胰腺炎这个病，其实鉴别诊断太多了，肠穿孔、肠梗阻、胆囊炎等等，都需要诊断。 这也是现代辅助检查发展的一大优势，要是没有这些辅助检查，医生只能经验性诊断，经验性用药，按着那百分之九十的可能去治病，对了，病情慢慢恢复，要是不对，就可能会出现延误病情，甚至是因为真正的疾病得不到治疗而导致患者死亡了。 所以说，医学的发展，终究是个好事儿。 “怎么样？” 邱莹也是忙完手里的病人过来了，看了眼手里的检查检验，心中有数。 “肠穿孔、梗阻虽然也会有淀粉酶升高，但是很少有超过五百的，而且，ct上也没有看到肠梗阻和肠穿孔等等征象，胰腺渗出明显，应该是胰腺炎无疑了，倒是胆囊里边有结石，现在就看是不是胆结石引起的胰腺炎了。” 国内的病人，胰腺炎基本都是伴有胆囊胆管结石的，而结石掉入胰管内，发生卡顿，就会引起胰腺炎。 这是国内胰腺炎的主要病因，当然了，之所以会这样，也是因为国内胆结石的病人太多了。 不是有句话吗，二十之前切阑尾，四十之前切胆囊，人这一辈子，到老能够留下胆囊和阑尾的，基本已经是凤毛麟角了。 “老师，普外科和消化内科很快就到。” 瞿颖已经是将会诊单下了，打了电话。 在急诊，时时刻刻都要记住请会诊，眼前的病人，胰腺炎，有胆囊结石，具体方案就要讨论着来了。 既然有胆囊结石，那就算是这次将胰腺炎的情况稳定了，下次结石再掉下来，病人还是逃不过胰腺炎的宿命，这就是病根，最好就是尽快去除掉，但是病人这次ct上并没有看到结石堵住胰管，大概率不是因为胆囊结石的原因，还是和喝酒有关，也可以考虑保守治疗，先将胰腺炎解决。 至于后面胆囊结石会不会掉下来，肯定是会的，就看迟早的问题了，等结石掉下来，胰腺炎了，再切胆囊也可以。 或者说是先住院将胰腺炎解决了，择期再来处理胆囊。 方案还是有很多的，具体的还要内外科会诊，再征求患者的意见。 “ranson评分还可以，目前还是轻症，可以保守治疗，外科怎么看，要现在就做手术吗？” 消化内科的女医生过来直接说道，下来会诊的医生，一般都会在科里先将患者的辅助检查和病历都看一遍，确定了病情严重情况再下来，然后根据患者的本身情况，再具体评估，轻症的就好说了，手术不手术，都有的选。 邱莹已经是忙活其他的病人了，意思很明显，她不管是你普外科还是消化内科，只要是将人收上去就行。 并不是重症胰腺炎，这要是重症的，还得请icu擦屁股呢。 “现在只是胆囊结石，胆囊也没有炎症表现，还是等胰腺炎情况稳定之后，再择期看患者意愿进行胆囊手术吧。” 这么一交流，事情就简单了，普外科的意思很明显，不需要手术，你消化内科先收过去吧。 消化内科的女医生也是点了点头，按惯例也是他们科收，这个是推不出去的，不过，该交代的还是要交代的，现在是轻症，但是治疗过程中，转为重症也不是不可能，不是治疗不到位，是胰腺炎的进展，有快有慢，具体情况，即使是风险再小，也不能忽视。 “对了，消化内科没床，病人现在急诊放一放吧，有床了，我打电话。” 就知道是这样，不过，也能理解，消化内科嘛，没床是常态，有床才是怪事。 病房里。 禁食水、上胃管、胃肠减压。 说实话，没上过胃管的人，是理解不了上胃管的酸爽的，武小富没上过，但是见得多了，病人们对其可是无不畏惧，和上刑也没什么区别。 基本这一套走下来，出院之后，还敢喝酒的人，少之又少，当然了，勇士还是有的，那些就基本都是医院的常客了。 用药也是那一套，抑制胰酶分泌、解痉止痛、保护肠胃等等。 “走，去吃饭？” 瞿颖闻言犹豫了一下还是点了点头，虽然说看着武小富就生气，但是看在其主动过来帮忙，陪她干活的面子上，就原谅他了。 瞿颖是真的有些想不通，就武小富这长相，也不算帅，也有有点个子，有点才华吧，怎么就那么多女孩儿往上扑呢。 吃饭的时候，瞿颖还不想理武小富呢，不过，武小富是谁啊，祭大招，讨论题，果然，瞿颖果然还是关心自己的成绩的，对题，虽然人人都说不愿意和武小富对题，但是那都是对过之前说的，对之前都表示真香。 不过，这次出题是真不地道，那是一对一个不吱声啊。 下午他们还得继续出门诊。 换好衣服之后，武小富就听到病房里，有人说上午那个胰腺炎的病人，病情加重了。 毕竟是自己接诊过的，武小富此时也是关心的很。 血压80/40mmhg，而且还有继续掉的趋势。 “怎么回事儿？” “都跟他说不能吃喝了，他竟然还吃巧克力。” 嗯！ 武小富闻言一愣，这是什么操作，二十多岁的小伙子，按说理解能力应该没问题啊，还是大学生，病情的严重性都交代的那么清楚了，这是想不开，要自杀？ 病情肯定是进展了，80/60mmhg的血压，这已经是休克指标了，患者此时也是烦躁不安，有明显的精神症状。 管病房的是朱云，看到武小富过来，赶忙拉着一起干活儿。 血压低，表示有效循环血容量正在下降，加强补液扩容，必须尽快将血压给拉回来。 但是，流程是这么个流程，效果可就不一定是那个效果了。 双通道补液，但是血压不仅是提不上来，还在继续往下降，患者呼吸心率都是非常的不稳定，辅助呼吸都有些跟不上了，这么下去，怕是要上呼吸机了。 “老师，就算是重症胰腺炎，应该也不至于这样啊，进展的太快了吧。” “你怎么想？” “别是出血了。” 听到武小富的话，朱云也是点了点头，胰腺炎出血其实很常见，而血压急剧降低，最大的原因，其实也是失血过多导致的。 就算是以医生的经验判断，出血也是最可能的。 “这是一个思路，一般重症胰腺炎患者，低血压、皮肤黏膜出血或者是消化道出血，都是常见的并发症，低血压一般是因为激肽释放酶的分泌，使血液中激肽和缓激肽量增多，从而引起血管扩张，导致患者出现血压下降、烦躁不安等情况，极少数患者还会突然休克，甚至猝死。 现在患者的症状，倒是很符合，但是血压掉的太快，我也更倾向于是消化道出血，重症胰腺炎会导致胃黏膜病变、多发性脓肿、胰腺坏死等病症，引起消化道出血也是常见的，更何况，患者中午吃了一块儿巧克力，胃酸分泌，消化道出血的风险，也是大大的增加了。 先抽个血，还有让人将超声推过来。” 护士们赶忙开始抽血、推超声，武小富则是看向一旁手足无措的女孩儿。 “小宇，是我害了伱啊，你可千万不能有事儿啊，我还等着你娶我呢……” 将众人的碎片文字集合起来，武小富也是听了个大概，这个女孩儿应该是患者的女朋友，上午的时候，接到患者同事的电话，便是开始往过赶，患者的家不在东海，父母都是一时半会儿来不了，只能女朋友来照顾。 下胃管之后，患者的情况，其实已经是好些了。 但是禁食水，胃肠减压，给液虽然也能补足患者的能量所需，但是胃部的那种饥饿感，还是会让人难受的很，患者的女朋友，听到患者埋怨，便是从包里掏出了一枚巧克力，患者的女朋友有低血的毛病，随身都备着巧克力。 二人也都没当回事儿，一小块儿巧克力而已，还能有什么大影响，毕竟患者现在感觉自己已经是好多了，肚子都不那么疼了，说不得很快就能出院，继续上班了。 巧克力进入肚子，没多久患者便是开始疼痛发作了，监护仪上，血压心率也是开始变化。 摇了摇头，他突然想到扁鹊和魏文王说到他们三兄弟的故事。 扁鹊和魏文王说他们三兄弟，老大医术最好，二哥次之，他最差，魏文王还不信呢，毕竟扁鹊两个兄长，他连名字都没有听过，而扁鹊的名声，已经是传遍全国了，就连其他国家也都知道扁鹊的神医之名。 扁鹊的答案却是，大哥不等病人生病就治好了，二哥在病人病情初起，最轻微的时候，就给治好了，这两种情况，任谁能知道和大书特书啊，只有他，医治的都是最重，最难的病，所以才是声名大噪。 其实现在的医疗环境就是这样，医生充当的都是扁鹊的角色，反而是医学的科普工作有些不尽如人意。 眼前两个还都是大学生呢，竟然连这点常识都没有。 之前刷小视频的时候，每次看那些吐槽看病贵看病难或者是草菅人命的视频的时候，都有人讨论，就应该人人手捧一本医书，好好学学医术，也就不用只能在这里吐槽了。 其实也不无道理，不需要真的会给自己看病，但是最起码能够增长一些医学常识。 健康饮食，健康生活，防病于未然，恐怕比病急求医简单的多。 彩超推过来之后，朱云开始操作，查看心脏和腹部的情况，不过，也不知道该说幸运还是不幸运，心脏和腹部彩超都没有排查出什么问题，消化道出血，有时候，用彩超室真的很难看出问题，不过，好歹是排除了一些少见的出血可能。 比如说，胰腺炎引起脾破裂也是有的。 重症胰腺炎的患者，还有一个并发症挺可怕，那就是皮肤黏膜出血，胰腺炎的发生，会导致局部血液循环障碍，继而出现血液高凝，形成血栓、弥散性血管内凝血等症状，容易引起皮肤黏膜出血。 说的就是这个血栓，血栓的可怕，总归所有人都知道的。 这东西可是出了名的堵谁谁倒霉，堵哪儿哪儿完蛋，堵住脑血管就是脑梗，堵住肺血管就是肺梗，堵住心血管，那就是心梗，都是要命的病。 若是血栓堵住脾动脉，脾脏出现出血坏死也是可能得事情，坏死脱落，那就是脾动脉破裂出血。 同理、肝动脉、胆囊动脉等等也是有可能的，只是可能相对较小而已。 现在腹腔内看不到血液，应该能够排除这类情况了。 “血色素七十多！” 血化验出来，朱云看过之后，也是直瞪眼，血色素也就是血常规里的血红蛋白了，七十多的血色素除了血液科能够保持镇定之外，其他科都得着急。 第95章 局？ 血红蛋白低于九十，就已经是输血指标了，如今患者都掉到七十多了。 肯定是有出血，不然的话，血色素不会掉的这么快的。 “消化内科呢？告诉他们，我们现在就将病人转过去。” 朱云也是急了，一咋的就是没床，这要是进了消化内科，有专门的住院宣教，说不定也不会出现这档子事情，要是病人真出什么问题，还得朱云顶锅，这情况，朱云能够淡定才怪。 话虽然是如此说，但是治疗还得有条不紊的进行。 “赶快配血……” 消化内科的医生也是很快过来了，看到这情况，也是知道情况紧急，“直接进内镜室吧。” 排除其他可能性，现在最大的可能就是消化道出血了，胃肠都有可能，而想要知道到底是哪里出血，做胃镜也是最好的办法，而且现在的胃镜技术也是非常的成熟了，若是发现出血之后，直接胃镜下就能解决。 说实话，现在的普外科也确实是惨，急诊科抢普外科的活儿，消化内科也抢，胆囊结石、胆囊炎的问题，消化内科也能解决，内镜微创保胆术现在发展的可是非常的成熟，虽然说胆囊已经是被告知，就算是切除了也没有什么大影响。 但是这个东西，能留着谁愿意切掉呢，内镜微创保胆术现在也是越来越受欢迎了。 看着病人被接走，朱云也是松了口气，没人愿意在自己的班上有患者出现问题，实习的时候，就有个老师，就算是不能将病人转去别的科室，那也是手段齐上，怎么的都得让病人挺到换班之后，下个医生来的时候。 嗯，山上的笋都没了。 武小富还是有些遗憾的，下午有门诊，不然的话，他真的是想要去消化内科学习一下内镜操作。 医学发展至今，内外科其实已经是分的没有那么细了，心内科抢心外科的活儿，消化内科抢普外和胃肠外科的活儿，神内抢神外的活儿，急诊抢各种活儿，嗯，发展的只有技术，病症和术式已经没有绝对的界限了。 不过，也挺好，有竞争才有发展嘛，这不，各科室现在都是精进着自己的技术。 别说，这当外科医生的，一段时间不上手术，就感觉手痒的慌，现在的武小富就是这个状态，下班之后，要不去手术室转转？ 下午的门诊病人倒是比之前的还多了一些。 尤其是临近下班的时候，似乎更有躲起来的趋势，不过和旁边的门诊不一样，武小富这里是准时下班，到点就不挂号了，所以再多也没用。 “医生，医生，快看看，他疼的不行了。” 三十多岁的患者被人扶着送进来，捂着右腹部，满脸的冷汗，汗珠子都能清晰可见，武小富脑子迅速运转，右腹部疼痛，可能性就那么几种，排除放射痛，就是肝胆阑尾，看患者这个样子，武小富的经验告诉他，这怕是个胆囊病人。 “来，躺下来。” 让患者躺在诊疗床上，果然，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲氏征阳性。 “什么时候开始的，恶心呕吐有没有？” “早晨开始的，吃了点止痛片好点了，下午疼的更厉害了，吐了两次，都有苦水了。” “心慌心悸有没有？” “还好，没什么感觉，就是觉得自己心跳的快了，这不，感觉隔着衬衫，心都要跳出来了。” 武小富看了一眼，当然了，这都是幻觉，疼痛引起的心率加快，很正常，心脏跳动虽然有力，但还不至于如此强劲。 “除了右上腹疼痛，其他地方还有什么不适没有？” “肩背部感觉也疼，一阵一阵儿的，抽抽的厉害。” 这是胆囊结石引起的典型放射痛，问诊查体到这里，基本就已经是可以断定了。 “之前有胆囊结石、胆囊息肉没？疼过吗？” “没啊，这是 “去拍个彩超吧。” 武小富也不说具体诊断，现代医疗，是主诉、查体加辅助检查的结合，这样才是客观而准确，轻易下诊断，轻易做治疗，都容易让医患沟通出现问题。 患者也很好说话，当即便是领着单子去做检查了。 回来之后，看着彩超结果，武小富便是开始交代，“急性炎症明显，胆囊和胆管里都有石头，胆管里的石头还不小，得手术了。” 肝内胆管结石，结石已经超过三厘米了，手术指征已经很明显了。 “啊！真得手术啊？” “嗯，迟早都得手术的，你的肝内胆管多发结石，大的已经超过三厘米了，这次的炎症，应该就是肝内胆管结石引起的，若是不将其取出来，日后反复炎症刺激，疼痛倒是其次，还很可能引起胆管的萎缩狭窄、远处的胆管扩张，或者是引起局部的肝组织萎缩、纤维化，甚至不能排除结石导致的癌变风险。” 啊！ 听到武小富这么一说，患者当即开始摇头，“医生，做，赶快做吧，其实我来的时候就有准备了，一起干活儿的那个朋友，他当初和我症状就差不多，开始的时候拖着不做手术，后面听说出现什么穿孔之类的，差点要了命。 这太吓人了，还有这什么癌的，更不能拖了，我们啥时候能做啊，我老婆也在，既然做，我们就尽快吧。” 武小富闻言也是点了点头，“肝内胆管结石超过三厘米，一般是不能自行排除，利胆药效果也不会太好，手术效果还是非常理想的，而且，现在都是腹腔镜下进行手术，安全高效，术后恢复期还短，反而是拖着容易出现其他并发症和风险。” “腹腔镜？医生，那个是不是要全麻啊？” “对啊？怎么，你之前有做过其他手术？说你不耐受全麻？” 这种情况是有的，全麻很考验患者的心肺功能，心肺功能若是不好的话，全麻的风险会提升很多，所以术前，麻醉师一般都是要全程评估，心肺功能不耐受全麻的话，说停伱手术就停你手术，一点都不带含糊的。 医生求爷爷告奶奶都没用，好不容易能停你，还跟你说那些。 “那倒是没有，我之前没做过手术，就是小时候一起玩儿的一样，他就是全麻做的，听说一下子人就什么都不知道了，人就是那么没得，太吓人了，我们能不能别全麻啊？就做个肚子而已，就把我肚子麻醉就好了。” 原来是害怕这个啊。 别说，现在大多数人对于全麻还真是排斥的很，怕变傻子是一方面，怕睡着睡着就一睡不醒也是有的。 全麻的这方面风险，确实是要比其他麻醉高一些，但是以现在的麻醉水平，基本不会出现这种问题，千分之一万分之一的概率都没有，其实真不用太多担心。 “想做腹腔镜就只能全麻做，半麻的话，就只能开腹做了，创伤要大一些，术后恢复期也长，而且，术中你的意识是清醒的，我们在你肚子里鼓捣，你都能有些感觉，这样你不害怕啊？” 武小富这么说着，患者已经是眼前一亮。 “这个好，就这个吧，我也听人家说了，其实那个镜子的创伤，也不比开刀好多少，左右就是多住几天院而已，我这个算工伤，能报。” 武小富也是有些无奈，这怎么还越听越兴奋了呢，不都想少住几天院嘛，这怎么还想多住，能报你也受罪啊。 不过，胆管结石腹腔镜和开刀的住院时间，恐怕还真是差不多，毕竟大部分都是要留置t管的，一般也都是要拔了管才能出院。 这么一看，嗯，患者说的好像也没有什么毛病，至于腹腔镜的损伤大还是开刀的损伤大，这就是仁者见仁，智者见智的了，主要还是看患者的病情严重程度和术者的技术。 “行，你要是同意做，那我这就给你办理住院，然后安排做术前检查，对了，我们段主任明天正好有台手术，我给你问问，看能加你一个不。” “啊，不是你做啊？” 嗯！ 这一刻，武小富内心的柔弱似乎是被触动了，这还是 “那有啥不放心的，现在不都说大医院里，越年轻越厉害吗，都是什么硕士、博士，博士后的，那都是新人才，新思想，别看小，比那些老医生都厉害。” 别说，真挺感动，这个患者绝对不是思考问题的方式有问题，绝对的是人间清醒。 “有您这个觉悟的人可是不多啊，您放心，要是段主任那里能加台的话，我和段主任一起给你做。” 主要是没有手术权限，要是有的话，武小富真就想自己弄了，薅个助手就行。 可惜，这不是下面的小医院，要是被发现了，被撵走都是小事情。 “行，那就麻烦医生了。” 关了诊室，武小富直接给段豪去了电话。 “段老师，有个胆管结石的病人，明天能加一台吗？” “嗯，你下班了？正好有个局，我在地下停车场，你在医院门口等我，我们见面说。” 局？这味儿怎么那么熟悉呢？ 没太多犹豫，和瞿颖打了个招呼，武小富便是来到了医院门口等段豪。 大奔驰停在武小富的面前，看的武小富都慕了，这大奔驰，等他确定留下之后，必须让家里牛羊牺牲一下，弄上一辆开开。 “老师。” “来，上车。” 武小富打开车门，直接坐上副驾，“你这来的正好，晚上有个局，都是老油子了，上来就灌酒，我都喝伤了，你年轻，正好替我挡挡。” 哈！ 原来是让他去挡酒的啊，虽然说专业对口了，但是这是什么局啊，他也虚啊，那是东山局还是北区局还是南河局啊？ “别害怕，也不都让你喝，我其实也不想去，但是盛情难却，都是医院的合作商，以后都要合作的，也不好拒绝，我们去意思意思就行。” 武小富瞬间明悟，果然是那个味儿，这不就是那些医药代理商的局吗。 别说，这些人是真的能喝，都是酒场上久经考验练出来的，另一个武小富可没少被喝吐过，不过，他这虽然是去挡酒的，但是段豪肯定是大头，他就是个小头，他酒量还不错，应该醉不了，顺便还能蹭顿饭，美滋滋啊。 要知道，这些医药代表们可是出了名的大方，现在谁不知道林绍元下了之后急诊科就是段豪的天下了，这得是多大的蛋糕啊，不得将诚意亮出来啊，美酒佳肴肯定是少不了，武小富在医学梦想之外，最大的梦想，就是做美食鉴赏官了。 之前的武小富是草原上的美食鉴赏官，如今走出草原了，他就要做全国的美食鉴赏官了， 那么多粉丝，也不能冷落了不是。 “没问题，多的不敢说，给您挡两杯还是没问题的。” 段豪闻言只是笑笑，喝惯酒的人都知道，酒场上最是身不由己，这去了，还不知道什么情况啊，而且，这次他也是想要锻炼锻炼武小富，之前的他也是滴酒不沾的，但是后面林绍元带他去这种场合多了，也就成酒坛子了。 别说，后面他发现，这医院里的男医生，鲜有不喝酒的，尤其是外科医生。 攒个局，你要是不喝两杯，都代表感情不到位，话都不能往深了谈，这些医药代表也是习惯了在酒局上谈事儿，林绍元的心思早就和他交代了，以后急诊科要是真的落在他手里，这种局肯定少不了，即使是心中排斥，也得习惯啊。 武小富在段豪看来，那是很有潜质的，技术好，会说话，要是林绍元先遇到武小富，都不一定有他什么事儿了，而且，武小富要是真的成了于仕辅的学生，那这就是同门师兄弟了，更亲近了不是，既然要培养，那就要从小培养。 所以，挡酒绝对是次要的，他真的是为了培养武小富。 万字更新，求订阅，求月票，求推荐票 第96章 草原雄鹰展翅飞 “对了，你电话里说明天加手术是怎么回事儿？” 终于聊到正事儿了，武小富赶忙说道，“是这样，下午门诊收了个病人，合并肝内胆管结石的，多发结石，最大的3.5，患者已经同意手术，就是不愿意全麻，要开刀做，我想着老师明天上午不是有一台手术嘛，看看时间允许多加一台不。” 段豪看了看武小富，“不会是你想做吧？” 按照惯例，这种手术其实都是急诊这些医生出门诊的时候，看到自己想做的手术，就直接截下来，也不用叫会诊，要是武小富没这个心思，叫会诊才是最优选择。 不过，武小富这也膨胀的太厉害了吧，就做了一台阑尾，看了几台胆囊阑尾脾破裂这些手术而已，就敢想胆管结石了？ “老师英明，这不是想要学习学习嘛。” “有把握？” 虽然不知道武小富是哪来的自信，但是想着武小富上次做腹腔镜阑尾的样子，心里竟是也愿意相信武小富几分，别说，人与人之间的信任就是这么累积起来的，只要你能成功一次，就有人愿意为伱的 “应该没问题，这不是还有老师您为我把关嘛。” “呵，我也真是疯了，竟然敢相信你。” 这么一说，那就是没问题了，武小富当即也是开心起来。 和平饭店。 这家饭店在整个东海，也算的上是有名的了，死贵死贵的那种，别说，真是下血本了啊。 888，这数字也吉利。 “哎，段主任，你可是来晚了啊，今天必须得先提三杯。” 房间门口，一个美女已经是提前迎候了，看到段豪过来，赶忙笑着说道，“吴经理，我这酒量，你们又不是不知道，就别祸祸我了，医院事儿多，这都紧赶慢赶的，对了，这是科里的小富。” 吴经理名为吴优，听到段豪的话，却是不会将其放过，他们也不是 目光落在武小富的身上，“咦，这不是武小富同学吗，医路offer我也看的，我可是武家军来着。” 武小富也没当真，“吴经理可就别取笑我了，都是闹着玩儿呢。” “这话可就谦虚了，姐就看好你，以后这一附院急诊科，肯定有你一个，还有，叫什么吴经理，叫姐。” 厉害啊！ 他这么一个小人物，都没有看不起，还特意拉近关系，怪不得这么年轻就能当经理呢。 “好了吴经理，我们快进去吧，别让其他人等久了。” 推开门进去，武小富就发现，这人是真不少啊，大圆桌上，足以容纳二十几个人，此时已经坐了十几个，看到段豪进来，也都是笑着打招呼，“老段（小段），你可是来晚了啊，一会儿得自罚。” 看着这些人的气质，武小富顿时明白，这次吴优请的不只是段豪，这还有其他医院的主任啊。 “医院太忙了，这不赶紧弄完就过来了，我先自罚一杯啊。” 段豪笑着先端了一个，然后才坐下，武小富也是跟着段豪在旁边坐下。 “咦，段主任，这是你们科室的青年才俊？” “嗯，武小富，正实习呢，以后你们可多照顾些，来，小富，我给你介绍一下，这些可都是各大医院急诊科的主任，你都得叫老师的，那是二附院急诊科的刘主任，那是市医院急诊的王主任……” 果然都是大佬啊，在认识了这些人之后，武小富就知道这个局不简单，今天这是真惨了啊。 这么多大佬，他一个小的陪在中间，谁喝，那还不明显吗？ 不过，这也是机会，说实话，换个人，你干一辈子都一定能够认识这么多的主任，他这一顿饭的功夫就都认识了，而且，这要是后面不能留在一附院，说不定能够通过这些主任的路子，去其他医院上班呢。 “各位老师好，我是小辈，先敬各位老师一杯。” 端起酒杯，直接就是一口闷，先下手为强啊，现在自己端，那就是一起敬就行，要是后面有人起哄什么的，说不得就得一个个敬了，那不得喝死啊。 “哎，你们这师徒，菜还没起呢，你们就开始喝了，调子也起的太高了啊。” 大家也是开始开玩笑，饭菜也上的很快，段豪是最后一个来的，吴优绝对是惯于这种场合的，又是美女，没两下便是将场子热了起来，而且一看就是女中豪杰，两杯酒进肚，和没事儿人一样。 这饭菜一开，酒精一刺激，气氛就又不一样了。 一堆同行业的大佬坐在这里，无非就是互相吹捧吗，武小富也是没想到，段豪这还没上位呢，竟然俨然已经有主角的意思了。 不过，也可以理解，虽然是没上位，但是这事儿怎么看着也都是板上钉钉的事情了。 有能力，有背景，舍我其谁啊。 武小富也是刚听说没两日，段豪的岳父才是真正的厉害人物，虽然不是医院系统的，但是管医院系统的啊，再有于仕辅这个老师，这急诊科主任，基本没啥问题。 作为东海的医院no1，段豪似乎还真有这个格调。 “王主任，你们市医院的胸痛中心，现在可是弄得不错啊，今年急诊冠脉介入手术量都达到200余台了吧，按这个速度，年底破三百肯定没什么问题了，今年的急诊先锋，肯定得是你们了。” 一附院虽然是公认的东海医院no1，但是其他医院也不会就甘于落后。 就好像二附院的骨科比一附院骨科还强，市医院的心内科，那也是在东海遥遥领先，靠着先进的心内科技术，市医院的胸痛中心，也是发展的相当出色，论风头，绝对是要盖过一附院的胸痛中心的，现在遇到心梗相关疾病，除了就近原则，几乎都是优先往市医院送。 “小段，你这可就不地道了啊，这话要是传出去，万一没破三百，年底我要吃瓜落的，而且，一附院也不差的，数量应该也不比我们医院少，我们这都是后起追赶了，什么急诊先锋，我们可不敢争。” 话虽然如此说，但是这气势可不像不敢争的。 急诊先锋是各大医院急诊科的争得最大荣誉了，没有谁会放弃的，不仅是因为名声的问题，获得急诊先锋称号之后，还会得到更多的政策和资金扶持，这是块儿肥肉啊，谁愿意放弃。 段豪也就是试探一下，也不多说，互相举了一杯，也就将话题岔到别人身上了。 吴优就是负责调节气氛的，看着哪个话题僵了，两个段子下去，也就转移了，不得不说，当真是长袖善舞啊，武小富一边干饭，一边看着眼前的刀光剑影，不住的感叹，你以为主任是那么好当的吗，别就看到主任的好处了，这主任的难处，也得看看的。 而且，没个像样的脑子，还真不好坐这个位置。 武小富即使是两段人生联合在一起，都不一定能够将其中深浅把握，遑论是其他人，不过，武小富也是有些感叹，这人真是不可貌相啊，武小富原来以为段豪应该是不擅长处理这种事情的，如今看来，人家或许就是不愿意处理而已，可不是不能处理。 这个师兄前途无量啊，以后必须紧跟着。 转眼间便是一个小时，不过，这才是到气氛了，虽然都喝了不少，脸红扑扑的，但是根本没有结束的意思，反而有越喝越凶的趋势。 左手被点了点，武小富看向段豪，此时段豪正给他使眼色呢。 武小富明白，这是告诉他别干饭了，该干活了。 以武小富的经验，就段豪现在这个状态，虽然是没有彻底到量，但也是差不多了，再喝下去恐怕今天就得他背着回去了。 现在算是饭饱，正好喝点酒顺一顺。 “各位老师，这么喝感觉少了点意思，不如我们玩儿个游戏怎么样？” “游戏？” 众人顿时都来了兴趣，难得放松，喝酒干喝确实是差点意思，这来个游戏也未尝不可啊。 “什么游戏啊？” 吴优也是有些好奇，看向武小富问道，这个美女，现在也是到量了，小脸红扑扑的，不仅是她，她还带了公司里的四五个人，有男有女，此时都也是差不多了，吴优他们想着灌这些主任，但是人家这些主任也不是傻子，这么多人呢，啥套路都清楚，就算是多喝两杯，也不会让他们好受。 这不，现在就都是半斤八两的样子。 “猜数字啊。” “猜数字！” “嗯，很简单的，就从吴姐开始吧，吴姐先在手上写下一个数字，一到一百以内，我们就挨个猜，比如说王主任猜五十，而吴姐写的是六十的话，那下一个范围就是五十到一百，继续猜，直至猜中，猜中的喝酒啊。” 众人智商那都没问题，一听就懂，“这游戏可以玩儿啊，要照顾女士，那就从小吴开始吧。” 吴优此时听着也是深深的看了武小富一眼，这是要掌控场上节奏啊，不过也无所谓，她本来今天这事情，也没准备酒桌子上谈，玩儿高兴就好。 “好，我写好了，开始。” “六十。” “六十到一百。” …… “八十八。” “中了，牛主任喝。” 牛主任闻言有些无奈，“我就知道你喜欢着吉利数字，但是这其他都说完了，逮着我喝酒啊这是。” 说罢便是一饮而尽。 然后就是牛主任开始写字，其他人来猜，别说这么一来，喝的不慢，但是感觉时间过得就快了，段豪还真后面就没喝几杯，他怀疑武小富有诀窍。 “不行，不行，老段，你这都没喝你几杯，说，小富，你不是有啥诀窍，照顾老段了啊，你倒是没少喝，都替老段挡了。” 众人也不是傻子，这喝着喝着也是品出味儿来了。 武小富也不觉得真能瞒得过这些大佬，其实这游戏，还真有诀窍，武小富就坐在段豪身边，该段豪喝的，他猜中喝了就是，都是几率问题，他把大几率的占了，小几率的被段豪碰上，那也是没办法不是。 “嘿，这有什么诀窍，运气，绝对是运气，这样吧，我给各位老师唱个歌怎么样，不过，各位老师要是听着高兴，那可得喝酒。” “好啊，你敢唱我们就敢喝。” 玩儿着游戏，这些主任们也是心情更加的高涨了，听到武小富要唱歌，自然是乐意听。 现在无论是这些主任们还是吴优，都是有些高看武小富一眼了。 之前他们对武小富也算客气，但那都是冲段豪去的，毕竟是段豪带来的人，怎么的都得给段豪一个面子，开始喝酒之后，就没人管武小富了，也就是吴优带来的四五个同事，得到吴优的嘱咐，时不时的带武小富一个。 但是后面就不一样了，玩游戏，唱歌，他们也是看出了武小富和其他实习生的不同。 别说是实习生了，他们也经常带着科里的人出入这种场合，但是能够做到武小富这么收放自如的还真是没有，这种人，要是技术上还有天赋，那后面基本也差不了多少，最重要的是，武小富能够给他们带来乐子，现下这就够了。 武小富闻言也是一笑，他可是自号北区小曲库，草原小王子的，唱歌绝对是拿手好戏。 “各位老师，我先唱一首我们草原上的祝酒歌，献丑了啊。” 草原上！ 随着武小富的歌曲一开口，众人似乎是想起了什么。 段豪旁边的主任更是向着段豪问道，“小富是从北区来的啊？牧区的？” 段豪也是笑了，“是啊。” 众人面面相觑，北区人喝酒厉害，那是出了名的，更何况还是牧区的，他们现在算是明白段豪为什么带武小富来了，这是来喝酒的啊。 不过，随着歌声唱起，众人也是不再计较那些了，高兴就好嘛。 武小富边唱边走着，一曲终罢，刚好来到吴优和市医院王主任的身后。 “哎，这不是巧了吗，吴姐、王老师，按照我们草原的规矩，这曲停在哪里，酒就必须到哪里啊，代表的就是幸福顺意，你们两位可得喝啊。” 吴优和王主任也是一笑，他们敢说，武小富绝对是故意的。 “好，喝就喝，小富这歌曲唱的是真不错，要不是知道小富是医生，还以为是专业歌手来了呢。” 都也高兴，自然是不会扫了兴，只不过看着武小富倒酒就有些觉得不对了。 “这怎么倒六杯啊？” “哦，这也是我们草原上的喝法，有说法的，草原雄鹰展翅飞，一个翅膀挂三杯，哎，左三杯来右三杯。” 第97章 肝胆相照 看着被送到身边的酒杯，吴优和王主任都是瞪大了眼睛。 当真是灌酒灌出了新天地，这一句话，就是三杯？ “吴姐，王主任，这叫雄鹰展翅，大展宏图啊。” 嗯，寓意还不错。 听到这句话，吴优和王主任又是点了点头，其实到了他们这个位置，大都喜欢图个吉利，看着眼前的三杯酒，唉，一杯也是喝，三杯也是喝，冲着吉利，喝了就算了，不过，他们这次算是记住武小富了，以后再和武小富喝酒，那可得小心点。 “哎，吴姐、王主任海量，来，我再来一首。” 两个小时后，已经是十点多了，武小富才是搀着段豪走出和平饭店。 代驾已经是提前等了，不得不说，这个吴姐真的是女中豪杰，中途去了好几次卫生间，估计是没少吐，但就算是这样，也是将众人安排的明明白白的，代驾都给找好了，如此面面俱到，真是活该人家挣钱啊。 段豪的家就在医院附近，武小富扶着已经迷糊的段豪回到家里。 开门的是段豪的妻子，不得不说，郎才女貌啊，段豪是才，段豪妻子是貌，没有进家门，将段豪交给妻子之后，便是直接离开了。 周六，又是一个周六啊，没错又是节目播出的时间了，这次可不是面试篇，而是正式的 白天，武小富他们没有门诊，不过，武小富和段豪说好了，段豪的手术是 这边武小富刚刚和病人交代完，电话便是响起了，不敢耽搁赶忙进手术室。 段豪今天做的可不是普通手术，而是肝切除术。 肝切除术虽然也是三级手术，但是相比于胆囊阑尾这些，难度高太多了，副主任医师开始碰，但想要做的漂亮，可以说是少之又少，段豪师从于仕辅，在肝切除方面，从普外到急诊加起来，也能排到前五之列，算是肝切除方面的专家了。 而且，这次的病人，恐怕是关系户了。 要知道，医院虽然没有周末，不管什么时候，该做手术都得做，但是周末的时候，除了急诊手术，常规手术一般是不做的，肝切除这种择期手术，直接安排在了周六，也只能是无法拒绝的那种关系了。 进入手术室，除了段豪，朱云也在，朱云刚下夜班，让段豪拽着帮忙，肝切除术常规应该四个人上才对，三个人也行，这配置不能再减了，现在加上武小富刚好三个，倒也可以开。 说实话，知道自己即将参与的是肝切除手术之后，武小富也很激动。 即使是另一个灵魂，主刀肝切除手术机会也是不多，没有人愿意拿自己的生命开玩笑，既然都已经决定要做肝切除手术了，那一定会往大医院，顶尖三甲医院走，一附院的普外科，是整个东海的头部，汇聚而来的肝切除术也多。 不仅是东海市内的病例，东海市外，周围的几个省都会往过汇聚。 另一个武小富也只是普通三甲医院的主任医师而已，想要做肝切除，只能自己揽活，尽量将自己遇到的病例留下，还得是那种看情况截留，毕竟风险太大的，他也没把握做，这个东西，还真是唯手熟尔，一年也就做个三四例例，也就是能够保持技术不退步。 想要像一附院这些医生一样，技术飞速进步，基本是不可能的。 现在武小富的平台可是高多了，实习不过两周，都能接触到这种级别的手术了，现在虽然是二助，但是有另一个灵魂的基础，加上段豪这等名师调教，多学多看，未尝没有尽快亲自上手的机会。 “洗手准备开始吧。” 麻醉师已经是开始麻了，段豪正在画标记，看到武小富进来，便是交代一声。 朱云也是点了点头，带着武小富去洗手。 “肝切除术看过吗？” “看过几例。” “那还不错，段主任可是这方面的专家，一会儿你好好看，好好配合，我刚值完夜班，你就是主力了。” 武小富闻言，当然是非常的感激，夜班什么的，不过是借口罢了，急诊科的值完夜班，一天手术都不成问题，这分明是给他机会啊。 “患者六十二岁，是市里退休的领导，这次本来是找于主任做的，但是于主任有事儿，就推荐了段主任，他们也知道段主任的名声，也就同意了，年轻时候喝酒喝的凶，肝硬化转成肝癌，还好发现的早，没有转移，算是二期，7cm左右。” 武小富闻言心中有数，和他猜想的差不多，不过看朱云说的轻松，武小富就知道这台手术对于段豪来说，难度绝不会高。 回到手术室，武小富熟练的消毒铺单。 如今武小富在手术室也算是小有名气了，这次搭台的，虽然都不是之前的熟人，但是看到武小富的名字，也就不做其他的为难了。 片子武小富也提前看了，肿瘤的位置在左肝叶端。 武小富比对着段豪的标记，心中想着，要是他做，会从哪里下刀，而段豪和自己的想的又有什么不同，保持谦逊之心，努力学习，才是进步的阶梯。 “这个病人的肿瘤在左肝叶端，所以下刀选在胸腔下面，腹腔中线偏左一点，这样视线会更好些。” 开刀嘛，求的就是一个视野更好，这也是开刀的优点。 像段豪这个级别的专家，切口只会开一次，一次就将自己需要的位置全部暴露出来，而不会做到中间了，才是觉得视野不够，再开 术口切开，武小富赶忙跟上节奏，开始电凝止血。 朱云那边已经是主动的站在二助的位置上了，拉钩拉的很到位，不过他也是时刻注意着手术的进行，武小富要是顶不住了，就他来，再他看来武小富到底是 肝切除宜快不宜慢，要是武小富跟不上，那也只能将其换到二助的位置上。 好在，武小富看着机灵，倒是游刃有余，还不时的提问题呢，一点没有紧张的样子，不愧是被于仕辅赞过天生术者的人啊。 肝脏暴露出来之后，其实就很容易分辨了。 健康的肝脏颜色是暗红色的，患者肝脏的左肝叶端，有呈现灰白色斑点状的部分，还有小包凸起，这就是病变的表现。 肿瘤，顾名思义就是肿出来的瘤子嘛，这凸起的小灰包就是肝肿瘤了。 周围的斑点，也是因为肝肿瘤的原因，浸润出现病变的部分，若是不加以干预，这肿瘤就会沿着这些病变的位置，继续扩大。 ct上看的是直径7cm，这个小灰包可没有那么大，倒不是ct弄错了，而是这小灰包只是凸起的部分，在肝脏表皮下面还有隐藏的部分，这也是肝切除的一个难点，要是愣头青，真的就按照那小灰包去切，一刀下去，直接就干进肿瘤里了。 那这台手术，基本告废。 有经验的医生，都会根据影像学检查和经验，在切的时候，预切一点。 “肝切除手术，记住这几点，基本就能八九不离十， 保证切缘清晰的情况下，尽量少切。 这句话就是最难的啊，也是区分真伪专家的标志，患者的肝脏本来就因为肿瘤的原因，功能受限了，后续切的越多，那能提供功能的部分就会越少，人没肝能活吗？这切的不是肝，是命啊。 经验不足，技术不够，力求稳妥，那就得尽量多切。 敢尽可能多留的，都是那种艺高人胆大的。 “ 肝切除术厉害的，都会被冠以一刀流的名声，什么意思，一刀下去，边缘清晰，干净利落，省时省力，一次病检就能直接进行下一步了，就这么一点差距，对于患者的预后，那就是天差地别。 “小富，你再补充一点。” “别把胆囊给捅破了？” 武小富试探着回答道，倒是让段豪和朱云都是笑了起来，“不错，伱这悟性，多跟我上几台，自己都能尝试着做一些简单的了，肝胆相照嘛，肝脏和胆囊的距离太近了，所以做手术的时候，手一定要稳，真要是将胆囊给捅破了，直接就能名扬普外圈了。” 武小富赶忙摇头，这种扬名的方式，不要也罢。 自己扬名倒也罢了，患者可就惨了，切肝你顺便把胆囊还给切了，这可不是买一送一的，回头人家可不会感谢你，不让你赔几十个，都是善良的。 别说，肝切除将胆囊给捅破的，还真是不少见，尤其是在肝切除初开展的时候。 肝切除的术式，一般只在三级医院开展。 初期不熟练的时候，时有切肝顺带切胆的事情，毕竟胆囊一旦被捅破，胆汁进入腹腔，那就是胆汁性腹膜炎，感染休克甚至是死亡，随之就会来，只能赶快将胆囊给切了，然后冲洗腹腔，将后患降到最低。 不仅是如此，腹腔内还得放置引流管，术后的抗生素强效抗感染。 这种事情，你总不能瞒着患者吧，更何况，这也瞒不住的，好事不出名，坏事传千里，哪有嘴巴闭的那么牢的，所以出现医疗事故，不要想着 不过，仔细想想，真要是一起切了，那还真是肝胆相照了，同年同月同日生，亦要同年同月同日没嘛。 第98章 朱妃 “血管夹！” “精细剪！” 将肝动静脉血管固定阻断，开始扫淋巴膜。 “这里也要注意一些，肝脏动静脉本来就脆弱，患者又有肝硬化的情况，血管条件就更不好了，所以夹闭患者血管的时候，动作一定要轻，一定要小心，千万别把患者的血管给高破了，能吃午饭，就千万别给自己找麻烦，让医院管你晚饭。” 肝脏血管，包括两条入肝血管，一条出肝血管，肝动脉、门静脉，肝静脉都在这里，无论是那个破了，出血之凶险，都是不可轻忽，动脉破了，几分钟直接流干，静脉出血也就比动脉出血多给你点应急的时间罢了。 武小富上次徒手止血，之所以会得到于仕辅的赞赏，就是因为他那不经请示的一手，给手术解决了大麻烦。 作为助手，在术中其实并没有多少权限的，那种直接上手的行为，必须报备，得到同意才可以，不然的话，成了不一定有功，但是出错，一定有过。 但是生命面前，医生是最不能论功过的，保证生命安全就是他们的 “老师，你这深入浅出的，我感觉听得太舒服了，也容易理解，伱要是后面上手术都带着我，我估计自己都敢膨胀的主刀了。” 虽然关系好，但到底是老师，适当的舔一舔，只要不腻，效果还是很明显的。 这不。 “你想要上手术就直说，这拍马屁的技术真拙劣，后面你别喊苦喊累就好。” 这就是同意了啊。 “铁打的，老师尽管糟蹋就好了。” “滚。” 心情愉悦的根本原因不是他们说的都有趣，若是手术进展顺利，进行到这里，段豪自觉已经能够掌控全局，尽快结束手术了，这才是能如此轻松的开玩笑。 肿瘤很快便是暴露在了众人的眼前，七厘米啊，你想想你那啥才几厘米，真不小了。 声音也都是瞬间停了，呲呲呲。 高频电刀接触肝脏之后，开始冒烟，即使是戴着口罩，那肉味儿都无可抵挡。 这个时候，就不能求快了，而要绝对的稳。 外科医生的是狮心鹰眼妇人手在这个时候，就显得非常重要了，但凡手抖一下，都会让一切变得不完美。 七厘米，绝对的大工程，足足十分钟后，滋滋声才是消失。 这个时候，众人也是松了口气。 “送检。” 将肝段用镊子夹入护士准备好的培养皿内，随着护士的脚步声响起，众人此时就没有什么其他事情，只能等待结果。 巡台护士给段豪擦着汗，技术再高，每一次手术也都是全新的考验，段豪作为主刀，压力可是很大的。 大概七八分钟之后，护士终于回来。 “边缘清晰。” 众人当即点头，什么是一刀流，这就是一刀流啊。 临床上能够做到一刀清，可是不多，每一个基本都是行业的顶尖。 手术继续…… “你来关腹吧。” 武小富的关腹水平，段豪太清楚了，也不担心武小富将一台完美的手术给毁了。 武小富自然是高兴答应，都一个礼拜没上手术了啊，手痒的很呢。 “怪不得小瑾和刘麻醉说你天赋高，这关腹水平，谁敢说你是实习生。” 器械护士给武小富一边捡着线，一边说道。 段豪、朱云和麻醉师此时也是笑了起来，“小柳，人家小富还是嫩芽，你可得手下留情。” “我呸，不拔嫩芽还拔你们这些老帮菜啊，都嫌硌牙。” “啧啧啧，小富，你可小心了，你柳姐这是真有企图啊。” …… 手术结束了，众人心情都是好的很，开玩笑也是越来越放的开。 武小富也利落，十分钟结束，麻醉师药都停了。 “姐，接我那个吧，做完我们正好吃午饭。” 段豪做的确实是利落，前后也就是一个多小时，胆管结石那个做完，估计还不到十二点呢。 “你也不是个省油的，才实习就开始给我们加活儿了，这以后还不知道怎么样呢。” “这说的，咱也不是那差事儿的人，中午我安排，都别客气啊。” 武小富摆出一副不差钱的样子，几人反倒是不好说什么了，真要是武小富这个没工资的实习生钱，他们还于心不忍呢。 “小富安排，我结账。” “那可就不客气了，你们好好做手术，我一会儿好好看看哪里贵，宰段主任一顿不容易啊。” 听到段豪的话，众人当即便是不扭捏了，段豪是大款，不吃白不吃啊，客气啥。 胆管结石的病人，很快便是被接了进来。 “段主任、武医生，麻烦你们了。” 声音都有些颤抖了，不过也能理解，患者以前没有手术史，这是 握了握患者的手，竟是冰冷一片。 “放松些，很快就做完了，不要紧张，想想好事儿，想想自己的孩子，孩子期末了吧。” 声音戛然而止，患者倒是不紧张了，但是开始忧愁了。 “唉，我那个儿子啊，都上初中了，不及格的课程比及格的都多，您说这怎么弄啊，我就盼着他能好好学，以后也能当个医生，旱涝保收，吃喝不愁啊，以后也好找对象，不然的话，你说他这成绩，高中都考不了，以后能干什么啊。 别以后彩礼、房子啊还得我给他奋斗……” 武小富已经是开始为患者愁了，“好了，好了，咱们先麻。” “等等，武医生，要不还是做那个镜子吧，对全麻，就是全麻，我忽然觉得睡一觉也挺好的。” 嗯！ 看着患者临时改变主意，武小富也是一愣，再仔细一想，武小富就明白了，患者这是害怕了啊，看了一眼段豪，见段豪一副他做主的模样，武小富也是有些无奈，这临手术改变主意可还行。 “确定了，腹腔镜的费用要比开刀的贵一些，至于有点缺点，我之前也和你沟通的差不多了，你要是确定要腹腔镜做，我就重新让你的家属签单子。” “麻烦武医生了，但是我真的有些害怕，还是睡一觉安稳。” 患者此时不得不承认，自己之前还是将自己想的太勇敢了，只想到了全麻可能坏脑子，可能让自己一睡不醒，但是直到这临近手术了，他才是发现，这些似乎都不重要了，身子都抖了，还是全麻好，昨天看视频，人家睡一觉就做完了，也没见哪个真的睡一觉就走了的。 对，他相信武医生。 看着患者一脸笃定，绝不反悔的模样，武小富也是哭笑不得，他都忘了，人家是工伤，费用什么的，根本不用考虑的，其实仔细想想，确实是腹腔镜更好一些。 随着医学发展，腹腔镜胆管切开取石的优势还是很明显的。 只是，这确实是给他增加了工作，不过，趁着手术室准备，倒也不浪费什么时间，重新打了单子，找到患者的家属，估计是患者和老婆都已经沟通过了，还没进手术室就开始害怕了，武小富一说，患者老婆就直接签了，根本没问怎么回事儿。 也不埋怨什么，他也不是 无影灯下，整个手术台都是闪亮一片，清晰可见，武小富站在主刀的位置上，旁边就是段豪和朱云。 没错，朱云也没走，更衣室里，朱云听说这台段豪要给武小富机会，让武小富做，段豪做指导，中途要是不行，就再段豪上手，朱云一听就精神了，这待遇，亲儿子也不过如此了啊，虽然年龄上看，亲儿子不合适，但是亲弟弟啊，这是亲弟弟啊。 武小富做，名字可是写的段豪，这要是出了问题，找的可都是段豪，段豪也是真敢啊，拿自己的职业生涯，给武小富试手，让朱云来，朱云是不敢的，虽然说他也很看好武小富，但是切开做个胆囊还行，这胆管取石，是不是等先看两台再说啊。 万一切错怎么办啊，这可是肝内胆管啊，把肝切了，赔钱都是小事儿。 在普外方面，在他们这些医生看来，切胆囊就是最小的手术了，胆管取石虽然难度也算不得高，但那也是中低难度，上升了一个台阶啊，就上次放手武小富做了一次阑尾而已，这也太敢了，暗叫刺激的同时，朱云也是不想走了，他也好奇，段豪凭什么这么信任武小富。 说实话，信任的他都有些嫉妒了啊。 想想自己一路的摸爬滚打史，都是辛酸都是泪啊，真就是后宫小娥子上位史，不，还没上位呢，现在顶多算是贵嫔，连个贵妃都不算，哪像武小富这一进医院，就被皇上看中了，开始宠幸上位了啊。 段主任啊，适当的也宠幸宠幸朱妃吧，下次切肝什么的，也给给朱妃机会啊。 求月票啊，大家甩几张吧。 第99章 胆管取石 武小富深吸一口气，实习医生武小富主刀，急诊科副主任主任医师段豪当一助，主治医师朱云当二助，这个待遇，这辈子也就这样了吧。 看着武小富消毒铺单之后，站在主刀位置上，就要动手，麻醉、巡台和器械都是惊了。 难道！难道！ 不会吧！不会吧！ 不会是他们想的那样吧？ 怪不得武小富要加台呢，这也就是周六了，平时的话，手术室的老大都在，这要是看见了，怕不是都要让武小富给停了，搞了半天，武小富这真的是给自己揽病人呢啊，说实话，他们此时正在犹豫要不要阻止，这要是其他实习生，不，就算是住院医他们都得赶忙叫停。 但是武小富上台手术的表现，他们也是看的真真的，尤其是关腹那一套操作，就算是朱云都不一定比得上，毕竟那是个慢工出细活的。 再想想之前听说的武小富做的腹腔镜阑尾切除术，他们的心竟是松动了，要不，先看看？这不是还有段豪托底呢嘛，说不定就是先让武小富切个胆囊，胆管那块儿，还是段豪来。 想到这里，几人也是轻松了，一定是这样。 武小富此时的心情确实激动，和上次切阑尾不一样，在武小富看来，这才是自己真正意义上的 患者已经是麻醉完成了，白牛奶一打，此时患者睡得那叫一个香甜。 武小富还记得某个患者一次手术过后，专门问过，白牛奶怎么卖，他想买点，治失眠太有用了，他经常失眠，那是他那几十年来，睡得最香的一次。 不过，这个还真没得卖。 牛奶是俗名，人家本名丙泊酚，丢一支都够整个手术室翻天倒地的找了，更别说是卖了。 器械护士开始递管子、光源线、单极线等，看着武小富在巡回的配合下，熟练的组装腹腔镜，器械和巡台倒是对武小富倒是又多了几分信心。 段豪等人此时都是点了点头。 别看气腹操作好像不难的样子，但这就是一看就会，一学就废的典型，没有足够的手术锻炼，是绝对做不到武小富这样的。 上次武小富已经是给他表演过一回了，但是再次看到，段豪还是要感叹一声：天才。 最起码，他在武小富这个时候，是绝对达不到武小富这个程度的。 朱云也是少了几分幽怨，上次武小富切阑尾的时候，他没看到，如今亲眼看到武小富建立气腹，却是知道，武小富确实是有两把刷子的，能够得到段豪的宠幸，果然是有原因的啊。 现在的武小富，就像是艳压群芳的美人儿，技术就是武小富的美色，也是取悦段豪，能够让段豪一步扶正的关键因素。 武小富此时可不知道朱云在想这些乱七八糟的，不然的话，怎么的都要问问朱云这段时间，到底是看了什么狗血后宫剧。 也就是套管，后面无论是电刀，还是镊子之类的，都会从套管走。 对于切口，武小富早就是了然于心，上腹正中线剑突下3cm，右锁骨中线右肋缘下3cm，右腋前线缘下，这算是固定的位置，至于有没有变化，就是术者评估患者的情况后微调了，先用手术刀切开小口，然后由切口递送trocar。 将观察镜插入套管中开始观察，磨刀不误砍柴工，这个时候，可不要急着就要做动家伙了，先待一待，看看情况，一个是看看套管的位置合不合适，舒不舒服，再就是看看患者的腹腔、胆囊管以及胆总管的情况。 有些人这些器官长的位置，还真是和正常人不一样，当然了，武小富没有那么幸运，中彩票的怎么会是他呢。 看着一切没问题，武小富也就心中有数了。 “姐，头高脚底位，左倾30度。” 至此，前期的工作，基本就完成了，后面就要开始找胆总管了，段豪他们也是屏息凝神，以免影响到武小富，段豪的扶镜子水平，自然是不用多说，武小富都不用担心什么，走夜路，灯总往前边照，你还慌个屁啊。 解剖胆囊三角区也是这个手术的一个重点。 先是处理胆囊动脉、胆囊管。 用齿抓钳夹住胆囊底部，电凝器分立钩游离胆囊管和胆囊动脉，分别在胆囊管近远端置钛夹。 “这！” 段豪不由得惊叫一声，因为在他的视野内，胆总管已经是出现了。 这台手术叫胆管切开取石，重点就在胆管啊，想要切，想要取，你总得先找到胆管才行吧，就算是了解解剖结构，想要在腹腔内，将胆管找到，也不是一个容易的过程，武小富能够熟练建立气腹，熟练操作腹腔镜也就算了，这找胆管的速度，怕是没有几年经验，难以做到吧。 碰巧？ “老师，我要切胆管了。” 声音落下，动作已经是开始了，段豪看着武小富那自信的眼神，认真的表情，心中莫名肯定，哪有什么巧合，一切都是实力啊。 心中顿觉荒谬，实力这个词，用在他身上合适，用在武小富身上，怎么就那么让人惊骇呢。 虽然想法很多的，但是手上的动作不会慢了。 给了一个最舒服的切胆管视野，不过，此时的段豪也在犹豫，要不要提醒一下武小富，最好是先探一下再切，即使是他这老手术匠了，也得小心为上。 不过，很快段豪就知道自己的担心多余了。 武小富已经是要了七号针，穿刺之后，抽出胆汁，这就没问题了，确定是胆总管，切错什么的，也就不存在了。 最让段豪赞赏的是武小富的细节拉满。 “姐，纱布一块。” 和器械说了一声，武小富便是在网膜孔处放置了一块纱布，这是为了防止结石和胆汁流入网膜囊中。 朱妃此时已经是惊得不知该如何表达了，细，太细了。 不说这找胆管的速度不比他慢，就是这细节问题，也是深得他的真传啊，只不过他多个慢工，武小富这动作是一点不慢。 这真的是新手？还是说这几年北区医疗水平已经突飞猛进到这个地步了，研究生都有机会上台主刀了？就这水平，要说武小富没主刀过，朱云是打死不信的。 一切准备就绪，剪刀纵向剪开胆总管8-10mm。 这个时候，麻醉、巡台和器械才是惊觉，他们本来是要提醒段豪该接手了，毕竟这是切胆管啊，但是看着武小富一气呵成的动作，竟然给忘了，然后武小富就将胆管给切开了。 只是，此时他们觉得自己或许也不用提醒什么了。 虽然他们不是专业的，也不是术者，但是看武小富这熟练工，再看段豪和朱云那惊愕的眼神，不用说，武小富的这功夫，根本不用担心啊。 最重要的是，时间。 就是时间，他们也不是 武小富现在可不知道众人的想法，此时的他，就像是练功进入顿悟之境一样。 两个灵魂，从来就没有这么契合过，现在的武小富，已经是进入了无我无他的境界，在他的眼里只有手术。 胆管已经切开，接下来就是探查。 患者胆管内的石头可不少，武小富现在要做的就是，将这些石头全部找到，并且取净，这也是最重要的，不然的话，真留上几枚，不，就算是一枚，你前面做的再漂亮，手术都是失败的。 结合术前的检查，一番探查，伱其实就能心中有数。 探查的这个过程，力求轻柔，胆管可不会叫，你要是粗暴了，很容易就将其伤到了。 红肿都是小事儿，造成机械性损伤，撕裂、出血都是令人心惊的。 武小富小心翼翼的用石钳，将石头一枚枚的取出，冲洗胆管的时候，记得也要轻柔，而且不能频繁冲洗，不然的话，也容易造成机械性损伤。 接着，腹腔镜下，从trocar戳孔放入胆管镜，胆管弹出。 结石放入标本袋内，器械已经是收走。 众人看到这里，竟然都是不由得松了口气，因为手术到这里，最难的部分已经是结束了。 武小富却是连头都没抬，缝合之前，可不能忘了t管引流。 根据伤口的尺寸，武小富剪了合适的t管，用分离钳置入胆总管内。 “四零线。” 器械早就准备好了，武小富夹持4-0可吸收线间断缝合胆总管，然后通过倒刺将t管引出体外。 这也是手术器械的进步，以前还得往出引呢，现在直接一套就出来了。 “50ml生理盐水。” 朱云已经是准备好了，直接注入，看到胆总管缝合处周围，并没有渗漏，武小富也是点了点头。 下面就可以开始切除胆囊了。 现在胆管结石的病人，一般都是伴有胆囊结石的，切的时候也会一起将胆囊切掉，不然的话，这次取完了，下次胆囊里的石头，说不定就又进入胆管了，那可就又要开刀了，还是一劳永逸的好。 胆管取石都完事儿了，后面对于武小富来说，就更没有难度了。 电凝剪离断胆囊管和胆囊动脉，分离胆囊床，将胆囊放在肝床之上。 这个时候，也有个注意的地方，要用电凝棒对肝床仔细止血，以防有出血和胆漏。 最后将胆囊连同穿刺套管一起从脐部的切口提出，检查腹腔内没有积血和积液之后，就可以拔出腹腔镜了。 打开套管阀门，排除腹腔内的气体，最后缝合伤口就好。 武小富将东西一递，段豪顿时就瞪眼睛了，跟谁两呢，真把他当助手了啊。 武小富这才是醒觉，赶忙赔笑。 “开玩笑呢，开玩笑呢。” 缝合伤口完成，手术也就宣告完成了。 一个小时。 巡台掐了时间，从开始到结束，就一个小时。 什么速度！ 段豪和朱云也是对视一眼，段豪虽然比武小富还快一些，但是这能比吗，段豪是谁，武小富是谁啊？ 至于朱云，算了，和朱云有什么好比的。 第100章 骗小孩儿？ “小富，手术视频，我之后会给于主任带去看的，你没意见吧？” 没意见啊，当然没意见，武小富觉得自己这台手术做的还是很在状态的，不说绝对完美，但也不能比一些主治差吧。 这可是在于仕辅面前露脸的机会啊，他还得感谢段豪呢。 至于手术视频，手术室内，都是有全程录像，一者是可以通过摄像，在观察室内看到手术内容，一些大手术，医院里会组织相关人员学习的，再者也是为了留底子，万一出现医疗纠纷，这也能够做直接证据。 当然了，仅限于医院内部使用学习，绝对不能外传，甚至是用于盈利的。 毕竟其中涉及患者的隐私，不得患者同意，是无论如何都不能随意使用的。 节目组偶尔也会截取一些手术室的片段，但也就是片段而已，不会暴露患者，还得经过医院和患者的同意，所以节目里一般不会出现太多的手术镜头，尤其是术野的镜头。 总结着自己的收获，武小富脸上的笑容也是不由得更足了。 不得不说，这次手术，真的是让武小富收获太多了，不仅是实战提升的经验，还有那种状态，之前的他若是只能用另一个灵魂五成水平的话，那么现在，绝对达到八成以上了，真就灵魂融合更契合了。 “厉害了，小富，你要出名了。” 巡台看向武小富，赞叹一声，手术室是没有秘密的，上次武小富做腹腔镜阑尾，就已经让武小富在手术室露脸，当然了，也是得益于这个名声，他才有今天这个机会，不然的话，巡台可不会让他瞎胡闹。 这次又有胆管结石的成功案例可以宣扬，怕是下次武小富要做个切肝什么的，这些护士麻醉也不会太拦着了吧。 将患者唤醒，交代术后的注意事项，开了医嘱，已经是十二点多了。 手术室外，众人都已经是换好了衣服，说好了段豪安排的，他们可不会客气。 “走，造。” 六个人三辆车，除了武小富和两个护士之外，其他人都是有车一族，武小富坐在段豪的车上，向着一家烤肉店而去。 说是造，但是众人也没有逮着段豪硬宰，点餐非常合理。 “小富，之前做过胆管取石吗？” 朱云忽然问道，武小富摇了摇头，“应该没吧。” “有就是有，没就是没，什么叫应该啊。” “助手上过不少，主刀确实是 真的是 这般天赋，一附院就是华国前列的医院，天才自然是出过不少的，但是武小富这个水平，依然是凤毛麟角，即使是朱云，也只见过一个，现在那人还在帝都医科大学 医学这一行，初看或许看不出太大的差别，但是越往后就越能看出天赋的重要性。 有些差距，真不是努力就能抹平的，再看武小富，朱云似乎已经是看到了那个人的身影，哼，走你一个王不易，一附院又出一个武小富，他现在还真是希望武小富争口气，以后能够超越王不易呢，可惜，二人不是同期，不然的话，那就更爽了。 “我先去个卫生间。” 吃的差不多，武小富对着众人说了一声，直接起身。 来到前台，武小富直接将账结了，人总是要懂点事儿的，今天收获最大的就是他，饭桌上的五个人，今天可以说是都是在方方面面的照顾他，怎么说，这顿饭都得他请的，虽然说，的还是老爸的钱，但是这老爸赚那么多钱，他这个做儿子的不，谁啊。 投资，对，老爸喜欢投资，儿子不就是老爸这辈子最大的投资吗，没有投资怎么能有产出呢。 如是想着，武小富已经是刷卡走人。 “哇哇，疼。” 返回的途中，却见一个母亲，想要拉着孩子走，孩子的手，却是一再的躲闪。 或许孩子的母亲以为孩子是故意作怪，不想和她走，想要闹事儿呢，但是以武小富的眼光，一眼便是看出了不对劲儿。 孩子说的疼，可不像是作假，毕竟小孩子的嘴能说谎，但是面部表情和眼神可不会。 孩子分明就是真疼啊，再看孩子下意识的护着右臂的动作，连弯曲的动作都不敢做，武小富就露出了几分了然的神色。 迅速走近，此时孩子的母亲也发现了不对劲儿，毕竟孩子平时虽然淘，但是这哭的这么惨，脸都抽抽了，也是不多见。 “图图，伱怎么了？快跟妈妈说啊。” 孩子此时才是指着自己的右臂说，“疼，动不了了。” 孩子妈妈此时似乎是想起了什么，刚才孩子跟她闹着想喝饮料，不给要还自己跑到前台这里，她心情也是有些烦躁，孩子本来就瘦，饮料这东西，喝着好喝，但是有多害人，小孩子不知道，她还能不知道吗，她向来是严禁给孩子喝饮料的。 也不惯着孩子，就要拉着孩子往回走，可能是刚才用的劲儿太大了些，伤到了孩子的胳膊？ 想到这里，孩子妈妈此时也是慌了，家里就这么一个宝贝疙瘩，其他地方严厉点没什么，但是这千万可不能伤到哪里啊。 “图图！” 此时，一起出来吃饭的孩子爸爸，爷爷奶奶也是过来了，看着孩子在那儿哭，孩子妈也一脸哭泣的模样，表情更慌。 “怎么了啊，你打孩子啊？” 孩子爸出口问道，孩子妈却是顾不上回答，只想检查一下孩子是怎么回事儿，可她也不是专业的，孩子根本疼的只知道躲闪。 “您好，孩子应该是脱臼了，我给看看吧。” 武小富大步走了过去，遇到这种事情，很难袖手旁观的。 听到武小富的话，孩子的家属也是都惊看向武小富，“你是？” “我是一附院的急诊医生。” 笑着回答一句，蹲下身，来到孩子身边，近距离查看，就更能确定了，应该就是孩子母亲刚才劲儿用的有些不当，让孩子脱臼了。 一附院的急诊医生！ 孩子家属一听，当即便是放心下来，一附院那可是金字招牌啊，而医生，别看平时不少人黑的，但是在遇到疾病的时候，人们看到医生，还是和灾难面前看到人民军队一样有安全感的。 不过，医生都主动过来了，孩子的爸爸也是意识到了什么。 “文丽，你打孩子了？” 这是孩子爸的 孩子妈当即便是将怨气撒向了孩子爸，孩子的爷爷奶奶也是插嘴，顿时场面似乎更乱了，武小富只感觉耳边嗡嗡嗡，有了轮转儿科时候的感受，别说，还真差不多，其实在儿科，给孩子看病并不是最难的，最难的还是应付这些家长啊。 孩子一病，最少都是孩子父母一起来，再过分一点的就是孩子父母加孩子爷爷奶奶，可能姥姥姥爷也要一起来，甚至是还有呼朋唤友的，明明是给一个人看病，你耳边却有好几个甚至是十几个声音，谁听着都头大。 “好了，给孩子看病重要，你们就不要吵了吧。” 四个家属闻言，这才是停了下来，“对，看病重要。” 武小富看向孩子，“来，别怕，把手搭在叔叔手里好不好。” 孩子看向武小富，迎着武小富的笑容，有些跃跃欲试，似乎又有些担心。 “没事儿，你要是把右手放上来，这就给你。” 是武小富刚才从前台的玻璃缸里拿的，这时候倒是派上用场了，这个年纪的孩子，还是对没有什么抵抗力的。 孩子闻言，看了看武小富手里的，咽了咽唾沫，将手缓缓的搭了过来。 武小富看着也是点了点头，这个动作，就能让武小富的诊断，更确切几分，等到孩子的手放在武小富的手里，武小富也就能够开始治疗了。 小儿桡骨小头半脱位会很疼，桡骨头半脱位又被称为达拉肘，可以说是婴幼儿最常见的一种肘关节损伤了，一般都是两三岁的小孩子会出现，大一点的也有，当肘关节伸直，前臂旋前位突然纵向牵引时，就容易造成桡骨头半脱位。 小孩儿这个时候，正处于生长发育阶段，骨骼还没有发育完全，桡骨头及周围组织也还没有发育完善，是很容易因为外力作用而出现半脱位的，所以做家长的可要小心一些，注意别太用力拉扯孩子的胳膊，不然很容易就引起脱位了。 当然了，也不用太担心，一般手法复位就能解决。 用另一只手剥了皮，递到孩子的左手上，孩子拿到，便是迫不及待的往嘴里送去。 就是这个时候。 说时迟，那时快。 武小富一只手握住孩子的腕部，一只手托住孩子的胳膊肘，用拇指压住孩子的桡骨头，令孩子的肘关节屈曲至九十度，然后轻轻前后旋转。 啵！ 哇！ 孩子此时也是注意到了武小富的动作，顿时就被吓了一跳，都不香了，身体是不疼的，但是心是疼的，泪眼汪汪看向武小富，似乎在质问武小富，怎么可以骗小孩子呢。 第101章 当场处刑 不过，这怎么能说是骗呢，他也没说不动他的胳膊不是。 别说，这复位，还就得趁孩子不注意才行，不然的话，孩子因为害怕乱动，效果就大减了，而且，抓住机会，其实也就是几秒钟的事情而已，就像是这样，这不就好了嘛。 “好了。” 好了！ 孩子的父母顿时一惊，赶忙蹲到孩子身边，摸着孩子的胳膊，孩子开始的时候，还下意识的抗拒呢，但是一看不疼了，此时也不哭了，小眼睛里都是疑惑，刚才还疼的很嘞，这咋又没事儿了？ 看着孩子不再抗拒，孩子母亲也是笑了起来。 “没事儿了，真没事儿了。” 孩子父母赶忙看向武小富，表示感谢。 “没事儿，只是以后要注意一些，一次没事儿，但要是频繁脱臼，后面可就容易习惯性脱臼了，那就麻烦了。” “不会了，不会了，以后我一定小心。” 孩子母亲赶忙摇头，看来是惊心了，以后怕是都不一定敢拉孩子的胳膊了，更别说是用力了，武小富也是笑笑，不知道什么时候，段豪他们竟然已经出来了。 “你这吃个饭的功夫，都不忘看病，比我们的职业病都重，不过，这复位的手法很熟练啊，不错。” 段豪调侃武小富一句，眼神中的赞赏之意，却是怎么都掩盖不住的。 别说，现在的段豪看武小富，就像是丈母娘看女婿一样，越看越满意，人其实就是这样，在你 “嘿，这不是赶巧了吗不是。” 前台，段豪结账的时候，才是知道，武小富已经提前结账了，看着武小富的一脸傻笑的样子，更是摇了摇头，“伱这小子，说好了我请的，我就说你去个卫生间去这么久，原来是借口过来结账了啊。” 朱云看向武小富更是觉得武小富憨厚的面孔下，其实是心机皇后的胚子。 这人情世故拿捏的稳稳的啊，就武小富的同期，有几个能有武小富这觉悟的，不看柳姐她们都是看女婿一样看向武小富了嘛。 估计啊，后面这些人再见到武小富，那就得是：小富啊，我媳妇儿有个远房妹妹；小富啊，我老公有个侄女；小富啊，我外甥女；小富啊…… 周六晚上九点。 武小富他们又是汇聚到了武小富的公寓里。 只不过这次八个人变十个人了，都只是初入职场的憨憨而已，真要说是心机什么的，真就抬举他们了。 看，罗菲这都已经开始和尤娜和刘婧讨论护肤品买什么好了。 姐妹情深的模样，可看不出刘婧是顶替罗菲上来的。 王俊生也看不出有什么不满意的地方，心中肯定是较这劲儿，不过能够走到今天，王俊生自有自己的独特性格和优点，就算是较劲儿，那也是和自己较劲儿，这一周，王俊生明显的更加努力了，听说病房里的护士医生也是对其更加的满意了。 “开始了，开始了。” 十个人吃着零食，看着电视，电视上还有屏幕。 说来也是傻，上次几个人是边看电视，边看手机，就为了看看弹幕，可偏偏都忘了，手机还有个投屏功能，当真是傻到家了，这次终于有大聪明提出来了，众人才是恍然，这不就用上了嘛。 其实也不能怪他们没想到，毕竟平时他们都是电脑投影仪看病历，手机都没有多少时间玩儿，更别说是投屏看电视了，这一时间还真是想不到。 再加上上次心情也确实是激动，就连武小富都没想起这茬。 “出来了，出来了。” 主持人还是姜若楠，常驻嘉宾还是江岳、卢展、木缘、李淼淼、王宁五个，只不过这次还多了两个特邀嘉宾。 一个是退役足球运动员范老师。 一个是明星演员白小妍。 别说，看到这两个特邀嘉宾，武小富还真是有些激动。 武小富在大学的时候，那就是校队的绝对主力，大中锋，射手王，代表学院，代表学校，那都是斩获颇丰，决定了，有机会一定要跟范老师混个合影去。 至于演员白小妍，这是梦中情人啊。 “怎么，你喜欢啊。” 瞿颖突然点了点武小富问道，武小富忽然心头一紧，下意识点头，“是啊，喜欢啊，我高中大学都是足球校队主力，最喜欢范老师了。” “富哥，通道中人啊，我也是主力啊。” “你也是主力啊？啥位置啊？” “饮水机啊。” 武小富瞬间就想踢死付杰了，浪费感情，这不就是充数的吗，啥主力啊，没看出来，这才是两周，竟然就连冷酷男神付杰都露出逗比属性。 “看，小泽，是你啊。” 姜若楠刚刚将前情回顾，要展望新一周的offer团成员表现呢， 余小泽也是有些激动，主角啊，绝对的主角啊，这待遇， 只是等看清画面之后，余小泽莫名的觉得有些不对。 “这是谁的病人啊？” 出现在众人面前的是一幅心内科查房的画面，余小泽和罗菲混迹在长长的医生队伍中。 带组的郑新雪忽然开口问话，本来还在队伍后方的余小泽和罗菲，顿时就被让了出来，长长的队伍左右分开，一条条通道被亮出来，众人都是看向余小泽，那个画面，嗯，就很美妙，武小富他们都感同身受了。 而被众人的注视的余小泽和罗菲，也是站立难安了。 罗菲看了看病人，如释重负，轻轻向右一步，站在了一个住院医的身后，顿时余小泽就像是被簇拥的王者了。 弹幕此时已经是飘起来了。 “我已经开始抠脚趾了。” “熟悉的感觉，熟悉的味道，心已经紧了，头已经冒汗了。” “为什么我明明在沙发上看电视，却有种身临其境的感觉啊，我怀疑余小泽在演我。” …… 眼见着众人的目光都投了过来，余小泽此时也是心里直突突， 他只是个刚刚开始实习的实习生啊，谁能知道郑新雪会问出什么不可直视的问题啊。 这么多人，还有病人在呢，万一不会怎么办，面子怕是会没得啊。 “老师，是我的。” 硬着头皮站在了郑新雪的面前，余小泽甚至都不敢太大声说话。 “嗯，来说下病人的情况。” 余小泽表示，真的很要命啊，他这才是 不过，这个时候，郑新雪可不会管他这些，也不会给他讨价还价的余地。 舒了口气，没办法，只能硬着头皮上了。 “病人常某，年龄六十多。” “六十多，多多少啊？” 多多少！ 余小泽头都冒汗了，多多少来着，他当时急着查房，也就扫了几眼病历而已，主治姐姐可是分给了他足足三个病人啊，那么短的时间内，他哪能记得那么详细啊，更多的内容，还是他昨天被带过来的时候，为了熟悉病历，特意查看了一遍全科病历，这才是稍微打了个底子。 “不知道？自己的病人，连年龄都记不住？” 电视前。 武小富九个，都是看向了余小泽。 “哼哼，自己的病人，连年龄都记不住？” 余小泽此时都已经在拖鞋里抠出三室一厅了，被武小富这么一搞，更是破防了，“那啥，这都不是我收的病人，早会前才交给我的，我哪能记得那么详细啊，叫你们来，你们肯定也不行的。” “嗯，我们肯定也是不行的，但是我们没有被拎出来问啊，你说气不气。” 余小泽更是破大防了，他没想到，这事情都过去六天了，本以为那么难堪的事情，发生一次就好了，谁能想到，这破节目，竟然还给他场景重现啊，而且还是 这下好了，全国人民都知道了。 委屈的目光落在武小富身上，“富哥，你变了，你不爱我了，你竟然和他们一起欺负我。” “滚。” 看着余小泽被训，此时观众们反而是开始为余小泽抱不平了。 “这六十多，多几岁不都一样吗？用得着这么纠结吗？” “对啊，我看这就是主任给他们实习生下马威呢。” “是啊，这不是才刚入科嘛，病人估计都是刚领的，哪能知道那么多啊，小泽哥哥知道是六十多已经很厉害了。” …… 当然了，有被小泽美色俘获的，就有看不惯的。 “哼，连自己的病人信息都不知道，还当什么医生啊，要都是这样，那要我我也行。” “就是，难道病人突发疾病了，还要他去现看病历啊，工作不做在前面，骂他也活该。” “本来还觉得这外国回来的不一样呢，结果一样是草包。” …… 道心破碎了。 这一刻，余小泽只感觉自己是道心破碎了，这些观众，怎么说话如此狠毒啊，他也没招他们没惹他们啊。 你就问问这些当过实习生的，哪个不是这么过来的？ 好在也有公正的。 “好了，你们不是医生不知道，实习生都要经历这一步的，即使不是这里被问到，也会是其他地方、其实时间，都是需要经历过才能成长起来的啊。” “是啊，要不你们来，就知道在这里耍嘴炮。” “你们什么学历啊，竟然在这里评价人家牛j硕士，真的是厉害了。” …… 弹幕就是那种，你不看还好奇，这一段会不会有人说什么，看完之后呢，又要气的将弹幕关了，结果一会儿之后，还是忍不住又点开了，如此往复。 “来，查个体吧。” 磕磕巴巴的将病历汇报了个大概，郑新雪还没准备放过余小泽，让余小泽开始查体。 余小泽这次倒是松了口气，病历他是没背住，但是查体是他的强项啊。 视触叩听，余小泽便是开始操作，一边操作一边背，颇有当初考执业医师时候的风范。 “有杂音吗？” “有。” “几级啊？” 几级？ 余小泽犹豫了，这个杂音分级，一共分为六级，最轻、轻度、中度、响亮、很响、最响，从教科书上可是没法学到分级的，必须是在临床上靠经验累积，听得多了，凭感觉就能辨认出是几级。 “三级？” 听着余小泽那自己都不确定的语气，郑新雪更是面无表情了，“你来听听。” 说着便是将听诊器，又给了罗菲，这下子旁边的罗菲也笑不出来了。 刚才看热闹还没什么感觉，现在身临其境，才知道余小泽有多煎熬，这简直就是公开处刑啊。 听了听心脏杂音，罗菲满心的迷茫，她感觉自己的心脏现在都尽是杂音了，这也能分级？ 这个时候，罗菲都忍不住祈祷老天给她来个挂帮帮忙了。 “三级。” 必须三级，好兄弟一起死。 “下去要多听，着哪是三级啊，有那么强吗？” 随后又是将心电图递向了余小泽和罗菲。 “心电图会读吧？” 瞧不起谁呢，心内科的，哪能不会读心电图啊。 二人接过心电图，余小泽看了两眼，直接递给罗菲，表示女士优先。 罗菲保证自己一定是下意识接过来的，看向余小泽，刀人的心思已经是有了，是人是狗啊？ 不过，大家的目光都汇集过来了，此时已经是箭在弦上，不得不发了啊。 “患者有窦速。” “然后呢？” 然后和课本上的不一样啊，罗菲和余小泽都是学硕出身，不像武小富这样的专硕，读研究生期间是在医院里，他们真是在实验室待得时间比在医院长，读心电图这个事情，还真是不多，书本上的知识真的是很扎实，但是真读起来就能发现，长得那是真不一样啊。 “然后。” 然后罗菲就交给余小泽了。 第102章 真的有鸿沟！ 余小泽看了看。 说实话，在他看来这张心电图是不对劲儿的，毕竟这可是左心衰的患者啊，心电图能对劲儿才怪。 但是除了窦速，还真是不好说。 “这儿有低而平的p波，所以，左束支传导阻滞？” “我问你，还是你问我啊？心肌病引起的心衰，如果心电图表现相对稳定，则可能出现低而平的p波，甚至多导联倒置，可能存在完全性左束支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞，严重心力衰竭急性发作时易出现窦性心动过速、频繁房性早搏、频繁室性早搏和阵发性房颤。 这个患者的心电图确实是不好看，但是你们这个水平也是不行的，下去给我好好学，我下次还抽查伱们。” 武小富此时似乎是明白为什么自己上次去心内科的时候，这两个娃正在那里读心电图了，原来是因为这段啊。 画面切开，余小泽和罗菲当即松了口气，终于结束了啊。 “我猜余小泽和罗菲此时要是也在看节目的话，一定是松了口气。” 姜若楠忽然开口，一众嘉宾顿时含笑点头。 “其实不只是医院里，我们平时在公司，或者是拍戏的时候，其实也有这种经历吧？” 江岳开口说道，还回忆了一下，“我记得我 但是人家导演都问了，我怎么能不回答吗？当时就硬着头皮回答了一个随便的答案，我对那件事印象很深刻，因为我应付完之后，导演就火了，他对我说：江岳，你以后要是想当主角，就给我好好的想想这个问题，连配角都演不好，还想当主角？做梦呢？ 别管这是配角还是主角，都有着自己的灵魂，连配角都演不出彩，谁敢让你演主角。 我那个时候，可是被当着整个片场的人训的啊，当时的那个心情，估计比余小泽和罗菲还糟糕，不过，我直到现在都很感激那位导演，因为他都是为我好，要不是那次的痛太刻骨铭心，让我开始好好磨练演技，后面根本不可能真有机会出演主角。” 众人闻言，都是开始点头，尤其是同为演员的白小妍，做演员的，有几个是一出道就演主角的啊，不都是一步步的从配角甚至是龙套起来的嘛，挨骂什么的简直是太正常了。 “是啊，有人批评其实挺好的，最起码能够让我们知道自己哪里不足，后面能有意识的去补足，我也是很感激那些曾经给予我指点的老师。” 众人看着江岳和白小妍都是一副深有同感的样子，也是点了点头。 “看来各行各业都是这样啊，对了江哥，冒昧的问一下，你的那位导演是谁啊？” “你太冒昧了。” 被江岳顶了，卢展也不介意，嘿嘿一笑，姜若楠看向王宁。 “王老师，医院里，这样的事情，是不是很常见啊？” 王宁笑了笑，似乎还有缅怀的意思，“确实是很常见，他们这可能还算是好的，我记得我那个时候，还被训得直接自闭了好几天，唉，现在想想，还是那个时候记东西牢啊，自己背八十遍的东西，都不如被训一回记得牢。” 众人顿时都是笑了。 神经外科。 突然出现的场面，顿时让大家笑喷了，只见此时的画面里，王俊生正在收病人，做查体，神经外科的查体啊，这么说吧，整个医院里，就没有哪个科室的查体复杂性能够比得过神经外科的，虽然说入院之后，都是要求查体完整性的。 但是在神经外科，一般也就是说说而已，毕竟一个小时打底的查体，这一天还做不做别的了，收上十二个病人，这一天基本就不用干别的，更别说，大部分时候，还不只是收十二个病人，所以神经外科的医生，即使是查体，也只是查疾病相关的几项而已。 像王俊生这样的，着实是得让人竖个大拇指。 不过，人们笑的不是王俊生，而是病人老太太，此时老太太都是配合的满脸无奈了，一个小时了啊，老太太很想对王俊生说：后生，要不差不多就行了，再查下去，我就真的出不了院了，骨头架子都要散了啊。 “好了，结束了。” 随着王俊生的声音落下，众人明显的看到老太太长出了一口气，那如释重负的感觉，顿时就让人们看到了下班时候的自己。 估计老太太出院之后，一定得跟人说，住院 不过，王俊生其实真是很有必要的，主要是医生太忙了，若是时间充裕的话，每个病人其实都应该来个全面检查的，毕竟神经系统的疾病太复杂了，完整的查体，可以让很多疾病都无所遁形，而相关查体，很可能就将隐患漏掉了。 老太太也是医院的老病号了，知道其中的意思，所以才是如此配合，也没有什么怨言。 医办室内，王学海对着身边的其他医生说，“来了个比我还轴的，我让他去查体，他直接给来了个全套，别说，这基本功还真是很扎实，查体非常的标准。” 弹幕上，此时已经是疯狂刷可爱了。 这认真的男人，最有魅力，不得不说，王俊生刚才查体的时候，那认真而又负责的模样，真的是很有魅力。 “俊生哥哥，我爱你。” 公寓里，一道声音响起，本来就因为播出不好意思的王俊生，差点倒栽葱趴倒在地，怒目看向武小富，“富哥，你不地道，你这么来，我一会儿看到你的时候，小心我也捣鼓你。” “俊生哥哥，我爱你。” …… 紧随武小富之后，余小泽他们也是一起喊了一声，让王俊生顿时就脸红起来了。 他们都是看到弹幕狂刷：俊生哥哥，我爱你，这才是跟了一波，别说，真有意思啊。 王俊生这颜值，也确实是抗打，一看就是那种教授的料，别说，真圈粉。 尤其是这一波查体展示，还得到了老师的赞誉，说是标准，这就更是说明了王俊生属于那种又有颜又有才得那种了，武小富想着，这节目一出，王俊生估计是不缺丈母娘了。 不过，观众总是见一个爱一个。 冷酷哥付杰很快出场，干净利落的腰穿，手都不带抖一下的，一起的老师，此时面对镜头，都是不掩饰赞誉，即使是公寓里的众人，也是不得不对付杰另眼相看，说实话，实习到现在，其实谁有希望，谁基本只能攒阅历，都已经是一目了然了。 王俊生和罗菲被留了级，后面已经是基本不可能了，至于余小泽和贾宇，可能是水土不服的原因吧，明明很优秀，但还是有些表现不尽如人意的样子，当然了，电视前的观众们，可是不知道，现在的他们，觉得每一个都很好，每一个都是让他们难以抉择。 “不是，你们还真选上了啊？” 弹幕里，很多人都是狂刷着，你选这个，他选那个，有人就郁闷了，这是能随便选的吗？不比明星好搞吧？ 付杰也是专硕出身，有着不少的实习经验，在神经外科待得时间也长。 再加上其心理素质真的是很好，在武小富看来，其以后在外科这条路上，注定是要走很远的，以后的着名一把刀，必须有付杰的名字。 “你们觉得这一周的实习，他们谁会脱颖而出啊？” 李淼淼忽然开口，众人一阵为难，这才是看了四个，还有四个呢，这怎么选啊。 不过在看完王俊生和付杰之后，他们确实是有些倾向性了，尤其是付杰，在看到付杰的专业表现得那一刻，他们就觉得，这次的 “我觉得付杰一定会占据其中一个名额。” 木缘怎么都得给自家艺人的面子啊，而且，她也确实是这么想的。 “付杰的表现，确实是不错，可惜了，这体格子，一看就自律，要是能踢足球，绝对是好苗子。” 范老师忽然开口，众人不由得笑了起来，这个气氛一下子就又不一样了。 弹幕上也是疯狂发笑。 “踢足球的门槛越来越高了，现在都要博士起步了，呜，我那孩子还有希望吗？” “啥玩意儿？你敢让你孩子去学这个？” “别说，这对于人家可能还真是条出路呢，这要看家庭富不富裕的。” …… 武小富也是没想到，看医疗类综艺的人群里，竟然还有这么多球迷的。 普外科。 冯玲玲的面孔出现，只不过此时的冯玲玲却是有些让人心疼。 也是在收病人，录病历查体，和旁边的贾宇相比，冯玲玲这里，就要不顺畅许多了。 冯玲玲就像是一个新手，刚刚上岗一样，即使是学硕出身，但是这个临床水平，也是让人有些觉得不匹配博士后的身份。 弹幕上，知道的人还好，都是在解释着学硕和专硕的不同。 尤其是冯玲玲这种，几乎是将学硕做到了极致，几乎都已经是脱离临床，能够做到这个程度已经是不错了。 其实对书本上的内容，冯玲玲都是熟记于心的。 按时真正操作的时候，就像是面试的时候，明明都是按照书上写的流程来的，但是真正面试的时候，就是各种不顺利，自己记得不能完全表现出来就算了，还各种突发情况，各种困难。 就比如眼前的患者，肝癌晚期，这次是来手术的，查体的时候，腹水严重，老师让判断腹水多少，让评估肝功能状况，明明冯玲玲都是知道标准的，但是结合病人的实际情况，就很有困难了，甚至是患者翻身不易，她一时间都是不知道该怎么应对。 她想要帮忙翻，但是还真是不能办到，病人即使是已经瘦骨嶙峋了，她用点劲儿就能将其翻过去。 但是作为医生，冯玲玲竟然会害怕自己用力太大，会不会将病人伤到，更不知道怎么样对待病人，才能达到想要的效果。 其实也不少见，这就是缺乏临床经验的表现，面对病人，常常手忙脚乱。 而冯玲玲那手忙脚乱，无所适从，甚至就连说话声音都开始打颤的样子，让病人和家属都是开始产生怀疑了，若不是连经纬还在一边站着，怕不是病人家属都要忍不住说些什么了，即使是如此，病人和病人家属的眼神，都是让冯玲玲心思焦灼。 与冯玲玲不同，贾宇在国外的实践经验还是不少的，此时就能表现的很从容，观众们此时已经是看到了冯玲玲咬紧嘴唇的样子。 冯玲玲看向连经纬。 她似乎是从连经纬的眼神之中，读出了一丝怀疑和失望。 这让冯玲玲的心，更是像被忽然抓住握紧一样，竟是有些喘不过气了，其实，在此之前，冯玲玲都是非常自信的，直到今天，直到这一刻，她竟是开始自我怀疑了，明明她昨天下午还一刻不敢放松的在向科室里的前辈们疯狂学习。 但是她的学习能力，似乎并不足以让她抹平和那些专硕之间的差距。 这让冯玲玲不由得有些怀疑自己突然转向临床的决定，是不是正确，或许一直待在实验室里搞数据，才是她最好的出路，但是她想做的更好，医学终究是不能脱离临床的，就像是那些专家，不能亲身的体验一下百姓真正的情况，即使是给出再多的建议，都也只是纸上谈兵，终究活在自己理想的世界之中。 让连地都没下过，让连真正的小麦大麦都没见过的农业专家教农民种地，就感觉很离谱。 她有更高的追求，所以她义无反顾的投身临床了，准备临床和研究相结合，让自己的价值，能够更大程度的释放出来。 可是，临床的艰难，就这么浇了她一头冷水，原来就像是老师说的那样，科研和临床之间，真的有一条鸿沟啊。 第103章 北区文旅的契机 公寓里。 武小富看向冯玲玲，这两周时间里，冯玲玲几乎就是医院公寓两点一线，而且每天几乎都是最后一个离开普外科的人，不为别的，就是要用自己的剩余时间，将她欠缺的临床的经验，全部补回来。 “这就是博士后吗？我怎么看着还不如博士呢。” “这你就不懂了吧，读得多，可不一定就代表更厉害。” …… 大部分人，是不会看你的解释的，大部分人，更是有着学历歧视，不是那种好学历对差一些学历的歧视，而是反过来的，在社会上，我们总是能够听到你即使是学的再好，最后还不是要给曾经那些坐在最后一排的人打工吗？ 可是这真的对吗？那种情况并不排除，但是真的是代表着大部分的情况吗？不，只不过是个别罢了，用个别情况，来消磨自己前进的动力，是最大的麻醉，也是最大的堕落。 即使是那些富二代回来继承家族企业，家族集团，那也基本都是名牌大学回来的，最不济还得去留学一圈，有些东西真的是需要知识来奠基的。 就像是眼前的冯玲玲，她来的时候是什么样子，大家其实都是有目共睹，但是现在的冯玲玲又是什么样子，大家也是看在眼里，仅仅两周，冯玲玲的进步，简直是让人有些自惭形秽，相信节目顺序播出之后，冯玲玲才是让人最惊叹的那个。 而这，绝对不能单纯用天赋来概括。 知识的积累，长久学习养成的习惯，还有那更多的努力，才是她成长如此迅速的关键。 在其将临床短板补足之后，结合其本来的恐怖科研能力，即使是武小富都觉得压力山大，这真就是他最大的竞争对手啊，也幸亏这次给两个名额，不然的话，武小富真的要不眠不睡拼毅力了。 “王宁老师，对于冯玲玲同学的表现，您怎么看啊？” 面对姜若楠的询问，王宁倒是笑了笑，“其实这也没什么，临床和科研之间，其实是有鸿沟的，冯玲玲是纯学硕出身，从研究生之后，几乎就已经是脱离临床的，她每日面对的更多是实验数据和实验对象，而不是病人。 其实让那些几乎不搞科研的临床医生，骤然去搞科研，一开始他也得是无所适从的。 但是这不能说他们就不适合干临床或者是搞科研，他们只是需要一个适应的时间而已，我相信冯玲玲只要是适应了临床，她很快就能迎难而上，让我大吃一惊。 现在的表现，或许是让人有些失望，但也不过是博士后和那耀眼的简历所带给她的光环太重了而已，表现落差，就让人觉得不对劲儿，但是在我看来，冯玲玲的后劲儿真的很大，我见过很多冯玲玲类似的同事，他们后面往往能够比之前那些专搞临床的，表现的更出色。 临床和科研上虽然有鸿沟，但是医生要是真的因为这条鸿沟，就不去将二者结合的，那一定不会成为一个顶尖的医生。” 听到王宁的话，众人顿时明白了什么。 “那您还是很看好冯玲玲的了？” “是的，只要是她能够坚定信念，不放弃。” 终究是带了一个前提，不过这也让那些喜欢冯玲玲的人，受到了莫大的鼓励，当即便是开始为冯玲玲加油打call了。 急诊科。 不知道为什么，镜头一转，画面突然就变得紧张起来了。 可能是因为太杂了吧，救护车的声音，永远都在跑着的急诊大厅的人们，那些速度明显提上来的医生护士，那些机器嘟嘟交杂的声音，每一个似乎都是在牵扯着人们的心脏，让人们知道，这是生与死之间的转运站。 那叫什么是？阴阳中转站是吧。 弹幕上，也是开始分享他们在急诊科的各种事情，有说是打架半夜去的，缝了大半夜；有说家里老人突发疾病，在医院抢救了大半夜，但还是只能阴阳相隔；又有说亲眼看到医生护士飞奔向一个摔倒的病人，那一幕太帅了，等等等等，似乎急诊科，话题顿时多了起来。 镜头来到留观室内。 内容正是武小富交代患者手术的事情，这是武小富来到一附院之后， “小富出来了，武家军上人！” “上人，上人。” …… “瞿家军也不能落后，瞿姐最美。” “瞿姐最飒。” …… 不得不说，众人都是有些感叹武小富的人气，这也太恐怖了，整整齐齐的刷屏啊。 “上次播出之后，武小富同学的人气就在迅速的增长的，据数据统计，小富同学的博客粉丝都是从数十，直接涨到了十多万，真的是恐怖啊，我也是好奇之下，关注了小富同学，还看了看其中内容，别说，空间里的东西，当真是让我惊到了。” 后台，姜若楠感叹一声，说着还直接切了画面，一张张空间内容，出现在了镜头里。 “这是摔跤？脱衣有肉啊这是，劲儿这么大，核心力量也太足了吧，对面那个得有二百多斤吧，富哥竟然能够将其掀倒？” “爱了爱了，男友力太足了。” “慕了慕了，这要是一拳打在小姐姐的肚子上，估计得疼好几天吧。” “这般骑术，这也太帅，太飒了吧！” 画面里，武小富策马扬鞭，纵横草原的样子出现在众人的眼前，梦回武侠片啊，这比武侠里的马戏还英姿飒爽啊。 “呜，这是骑着黑马的王子吗？” “伱们不要想了，我就是富哥素未谋面的女朋友，你们都晚了，快，将眼睛收起来，我不允许你们这么看我的男朋友。” “你男朋友真帅。” “做饭，他还会做饭。” 又是一条空间内容，各种美食呈现在众人的面前，各种肉，各种做法，让九点多在看节目的他们，竟是不由得咽了口唾沫，这个时候，是不是他们也应该应景些，弄点肉啊，弄点啤酒饮料啊，不然的话，可就不合群了。 “我不减了，你们呢？” “既然你不减了，那我也不减了。” “你都不减了，那我也不减了。” …… 武小富忽然有些罪恶感，今日之后，这得有多少人胖五斤啊。 “呜，太下饭了。” 余小泽他们也是看向了武小富，“富哥，你竟然还隐藏了这么多的拿手菜，你说怎么办吧？” 唰唰唰！ 九双眼睛看过来，武小富也是有些压力大。 “要不我明天露一手？” “那就这么愉快的决定了，来纸笔，把要的食材都写下来，食材交给我们，剩下的，义父，我可是已经为了你放弃减肥了啊，你必须多做一些补偿我。” 武小富看着余小泽的样子，顿时白了其一眼，“胖死你。” “胖死我也愿意，可惜，这么好的厨子，也不知道要便宜了谁？” 目光在瞿颖她们的身上划拉，不过，这次他可是惹错人了。 “姐妹们，打死他。” 又是一条空间内容出现，是武小富悠闲的躺在马背上牧牛羊的画面，蓝天白云绿草暖阳和风。 “呜，慕了慕了，他没有作业吗？” “医学生不是很忙吗，为什么他这么闲，我出两块钱，集资把他抓去非洲务工吧。” “打工人表示受不了这个刺激。” …… “北区文旅干活了是不是，这一定是北区文旅和节目组合作了，开始植入了。” 下面的空间内容，竟是武小富拍摄的北区草原风光。 “美！太美了！” 山美、水美、草原美、物美、人美、啥都美。 “我已经开始订机票了，你们有没有一起的，从东山出发，组团咱们一起去啊。” “在你说的时候，老娘已经是在路上了，姐妹们，我先去见公婆了，你们慢慢走，不着急啊。” “啊，你给我站住，公平竞争。” …… 北区文旅厅长秦红艳，此时也正在陪着女儿一起看节目。 本来还是兴趣乏乏呢，毕竟这段时间，她的压力也着实是不小，南边已经是开始干活了，东北也没闲着，各地文旅那是都有多大劲儿使多大劲儿，吃螃蟹的都已经是开始带动当地经济，让文旅厅，一跃从吊车尾的部门，成为大哥了。 秦红艳压力很大啊，北区也不差啊，别人宣传，她也宣传，各种片子、各种活动、各种节日，各种优惠，都用了，但是有着这么大的天然优势，但就是没有多少人愿意来啊。 明星上阵都不行，北区的明星可是不少，江岳之前也在博客发视频，为家乡代言了，但是真来的粉丝也没有多少，秦红艳也是郁闷了，这风哪儿都能跟，就不能跟跟北区吗？ “有了！有了！” 看着节目内的内容，看着女儿投屏上去的弹幕，秦红艳顿时激动起来，她已经意识到了，这或许就是北区文旅的机会啊。 她虽然不知道这么多的弹幕里，到底是有多少真心要来的。 但是根据女儿的说法，这个节目，已经是有千万在线人数了，其中武家军就有几十万。 这几十万里，即使是有几万能来北区，这也足够形成一种潮流，然后借此开头，她就有办法让其形成潮流效应啊。 想到这里，秦红艳更是激动，必须行动起来了。 感谢肥阿光，感谢要大口吃饭的打赏。 第104章 北区文旅在行动 “喂，何沐，快，召集人开会。” 秘书何沐，此时正一身美妆，备上红酒，准备今年就开结果呢，一个电话，全泡汤了。 没办法，领导一张嘴，底下跑断腿啊，九点多了，开会！确定不是开玩笑！ 但是领导有命，这也没办法不是。 老公此时已经是绝望了，老婆走了，他怎么办了，气氛都到这儿了啊，他难受啊。 “老公，亲，等我回来啊。” 武小富此时还不知道，因为自己的博客空间内容，竟然引发了北区文旅的一次重大变革。 “富哥，你拍摄技术这么好的吗？这也太漂亮了吧，这真是你拍的？” 尤娜看向武小富，赞叹道，其他人也是看了过来，尤其是几个女生，这个世界，找个会拍照的男生，简直是太难了啊。 众人也是投以了质疑的目光。 “把那个问号去掉，必须是，拍摄可是我的业余爱好，不，专业爱好，我可是致力于将家乡的美景，都展现在世人面前的，我跟你们说，我们北区真的是太美了，不仅是那些已经形成景区的，还有很多地方，都是没有被发掘出来的，我觉得那些都太可惜了。 所以我放假的时候，就会在草原里走走停停，拍摄各种的美景，我博客空间有专门的图册，伱们都可以看看，都是我专门拍摄的，还有具体的路线图和旅游攻略，你们以后要是有空，哥带你们去体验一下什么才叫真正的美景美食美天下。” 众人已经是打开武小富的博客，找到了武小富的图册，看着那一张张照片，一段段录像。 这确定不是p的？ “这真的是我们北区？” “我们北区还有这么美丽的地方？” …… 北区文旅厅会议室内，被秦红艳大半夜薅过来开会的干部们，都是有些惊骇，他们此时看着的也是武小富的博客空间，图册也没被放过，都被展现了出来，只不过，看过之后，他们都是有些不相信自己的眼睛。 他们大部分可都是土生土长的北区人啊，还是专门搞文旅宣传工作的，如今倒好，这些北区的图片展现在他们面前，竟是让他们这么陌生。 别说是他们了，秦红艳此时都是有些自惭形秽。 到底是武小富的拍摄能力强，还是北区真的有这么美的地方啊，原来，北区的真正的价值不在那些已经开发出来的景区，那些的人工雕琢的痕迹都太强了，各种收费，各种人工，基本都已经是将北区的美掩盖了，也就能来拍拍照而已。 但是眼前这些不同，这些真的就是天然美啊，而且技术人员已经确定，这都不是p的，不仅不是p的，都还是原像素的。 “你们知道我发现了什么吧，我发现了我们北区的宝藏啊，我们一直的工作，虽然努力，但是起色微乎其微，这次不一样，武小富同学，为我们起了一个头，那个节目在线观看人数足足数以千万计啊，人群更是适合旅游的人群，我们即使是只将他们一半带过来，都足够我们将旅游业发展起来了。 难能可贵的是，武小富同学，竟然还将路线图和旅游攻略都写出来了。 明早，明早你们就安排人，赶快将这些地方都梳理一遍，我们要做一次北区旅行大集合，看看能够弄出多少个旅游点来，根据路线，我们弄个三日游、七日游、半月游、一月游、三月游，半年游、一年游，留着不走游。” 呃！ 众人面面相觑，其他也就算了，这个留着不走游是不是有些过分了。 更过分的是，竟然有人附和。 “对，这个好，我们可是草原暑都，气候舒适，最是宜居啊，这也是最好的时节，现在人们都注重生活质量，我们这里的空气，比南方的好多了，我明天就通知相关部门，将合适的房子都列出来，能出来旅游的，总有不缺钱的，说不定就顺手买了房子，这还能带动地产业呢。” “嗯，我这就让各部落准备，咱们草原上美女帅哥热情啊，我就不信这些来旅游的游客，能够忍得住这般诱惑，要是有一千个人能留下来结婚，那也是好的，最好是那些顶尖人才，我们这还能带动各行业啊，到时候看谁还敢说我们文旅厅没用。” “对，我们的食物也好，也美啊，到时候，我们正好能顺势推向全国，也能增加我们牧民的收入，肚包肉、马奶酒，风干牛羊肉，新鲜牛羊肉等等等都是好的，说不定还能吸引许多餐饮业过来呢，到时候，就是一连串的效应啊。” “我们酒好啊，厅长您放心，我保证他们前三天都是醉着过的，三日游变七日游，七日游变半月游，半月游变一月游，一月游变一年游，一年游变走不了游。” …… 这些人干部们也是越说越兴奋，秦红艳也是越听越兴奋。 宏伟蓝图已经是展开了啊。 “技术部门，现在就对接节目，商谈具体的合作事项，然后我们成立个弹幕组，也带带节奏，引导一下，这么好的地方，观众们要是因为犹豫而不来，那不得是终生遗憾啊，不仅他们要来，还得拖家带口来，我们北区这么大，只缺人，不缺地。 这一连串的开发起来，产业景气，他们换工作也方便，住下不走，也是顺利成章的事情嘛。 来，都行动起来。” “喂，您好。” 公寓里，武小富看着来电显示上的北区陌生号码，有些意外，不过还是接起来了，咱北区可没诈骗的。 “您好，我是北区文旅厅长秦红艳，请问是武小富同学吗？” 嗯！ 武小富顿时皱了皱眉头，这是谁祸害他们北区啊，诈骗集团，竟然都开始侵入他们北区了，简直是岂有此理。 拿出另一个手机，武小富问度娘借了党的核心思想理论。 对于这种敢于污染北区澄净大地的人，武小富觉得必须给其上一课，连自己的画面都顾不上看了，必须先给家乡做做贡献。 “富强……” 电视节目里，武小富的画面还在播放着，还是武小富的空间内容。 这次是踢足球的。 范老师顿时眼前一亮，这动作，这表情，这一看就是专业的啊，这小伙子不错啊，前面那个是适合踢球的，这个不一样，这个就是踢球的啊，看这核心力量，看这身高，看这动作，妥妥的大前锋啊。 “范老师，我觉您可以加入我们武家军了。” 范老师听着江岳的话，当即表示同意，节目效果是一方面，主要是这小伙子，看着确实是可以啊。 终究是不能让武小富的博客空间占据太多的节目时间。 “好，剩下的，就只能你们自己去挖掘了，现在继续回到急诊科。” 姜若楠说了一声，画面便是又切回到了武小富交代病人的画面上。 看着武小富那熟练的模样，那掌控全场的气势，恍惚间，他们觉得武小富并不是什么实习生，而就是一个主治医生，尤其是看到刘文茵回来之后的惊愕表情，就更是让武家军兴奋起来了，什么是黑马，这就是黑马啊。 要黑，就黑到底，看看，这就是实力。 跟在武小富身后的瞿颖，也是表现出色，后面两人一起问病史、写病历、配合处理病人伤口等等，此时众人才是惊觉，这一组竟然是目前看来，表现最好的一组啊，就连神经二子都是给比下去了啊。 看神经二子，他们还觉得是在看实习生，但是看武小富他们这里，分明就是在看主治医啊。 尤其是武小富， 而且看着那熟悉的动作，怕是都没少上了吧，最重要的是，武小富作为一个实习生，竟然都能关腹了啊？ 这让屏幕前的那些医学从业者有些惊骇，他们很多也是专硕，但也不是哪个专硕都敢和武小富比的，这关腹的速度，几乎都是自愧不如啊。 “武家军，万岁！” “武家军，威武！” …… 此时的武家军已经是开始展现他们舍我其谁的气势了。 后台，李淼淼也是不说话了，这武小富讨厌的很啊，学历这么差，怎么就这么能蹦跶呢，李淼淼实在是想不通。 好在后面的内容，让八人的喜欢者，都是松了口气。 前面还有些喜好，到了后面，他们看到的就都是八人的进步了，余小泽、罗菲在进步，付杰和王俊生在进步，冯玲玲和罗宇也在进步，尤其是冯玲玲，本他们他们都觉得这一周的实习，一定得是武小富 但是看着冯玲玲的进步，他们忽然动摇了，冯姐姐，这是真的要打脸他们啊！ “等等。” 听了十几分钟的党的核心思想理论，秦红艳终于从懵逼中醒过来了，赶忙就要打断。 “等什么等，我觉得你觉悟还不够，继续听。” 第105章 小富，进手术室 半个小时后，秦红艳听着手机的忙音，更觉懵逼了。 她打这个电话，是要干什么来着？对，想让武小富做北区文旅的形象宣传大使的，但是这怎么听了近一个小时的党的核心思想理论啊。 不过，讲的是真好啊，她感觉自己的心灵，再次被清洗了一遍，变得更加的澄澈了。 即使是经常听，但是每一次听，都能有不同的领悟，当真是百听不厌，百听百悟。 难得的是，武小富竟然能够将这些内容全部记住，并给她生动的讲出来，这真的是太难得了啊，毕竟他这个老党员，都不敢说自己能够将这些内容全部记住啊，不愧是新时代的好青年，北区的骄傲啊，这种人才，女儿将其作为偶像，真的值，这个星，值得追。 不忘初心，方得始终，这孩子难得啊。 “不对，正事儿还没办呢，这孩子，不会是将我当成诈骗的了吧，嘿，还得再打一个。” 再次打通电话，武小富这才是明白自己误会了，竟然真的是北区文旅厅厅长！ 还让他做形象大使！ 也就是说，他的博客建功了！竟然可能会带动北区的旅游业发展！ 不过，武小富也为北区高兴，身为北区人，若是真的能为北区的旅游建设，有所贡献，武小富也是非常的开心。 只是，这个形象大使，武小富表示还是算了。 有些东西，真的是用的用的就变了，武小富觉得还是得有限度的参与，所以和秦红艳说，形象大使就算了，他会在博客空间内号召粉丝去北区旅游的，其实他就是一个引子，具体能不能成，还得看北区文旅厅，还得看秦红艳，还得看北区的政策力度。 回到座位。 武小富发现众人的眼神都是变了。 “怎么了？打个电话的功夫，我帅了很多吗？” 众人闻言，顿时一阵鄙夷，余小泽更是直接暴露嘴脸，“我呸，要说帅，我甩你好几条街，但是偏偏那些观众，竟然还就喜欢你，你说这还有天理吗？” 目光落在电视上。 此时电视上的片段正是武小富跟随段豪做手术，娴熟的操作，还得到了段豪的深度表扬，虽然是没有将武小富主刀的那台阑尾手术放出来，但是这已经是足够他们惊艳的了啊，冯玲玲他们当真是压力山大，武小富似乎已经是在大气层了啊。 不仅是手术台上的表现，还有之前武小富在门诊和操作室、留观室等等的表现，都是让他们有些自惭形秽，相比于武小富，他们简直就像是小孩子一样，这人啊，就怕对比，武小富本来就有黑马光环，如今再看武小富的表现，不仅是后台的嘉宾一片赞誉，就连观众们都是纷纷倒戈。 “富哥，伱看。” 贾宇将手机递给武小富，界面正是武小富的博客主页。 八十万人！ 武小富看着也是一惊，这才是短短的多长时间啊，涨粉就到八十万了，上次的十二万都已经是够他惊骇的了，这次竟是直接增长六七倍，而且，数字还在持续攀升，武小富的那几条空间内容，更是点赞评论数暴增。 最高的一条，点赞数，已经是达到了数百万。 翻开评论。 “老公，我已经去见公婆了，等搞定公婆之后，再来找你。” “北区，我先走一步了，兄弟们，北区集合啊。” “武家军，北伐了。” …… 貌似，这个引子，效果还真是有些过分的好啊，也不知道，这其中的人，有几成是真，有几成是水军啊。 后台。 “各位老师，你们觉得这次考试的 看完周六日的两场考核之后，几位老师又都是开始纠结起来， “我们不如先说说 江岳忽然开口，众人不由得笑了起来，“这 众人异口同声的说道，不过，他们还是看向了王宁。 “王老师，您对武小富同学的小课堂怎么看啊？” 一十八课内容啊，一众嘉宾也是想不到，武小富竟然不仅能比其他同学，更熟练的出门诊，还能弄出一套小课堂内容。 虽然说他们不是医生，但是听着小课堂的内容，他们就觉得很有道理的样子。 不过，具体怎么样，他们还得听听专业人士发表完意见之后，才敢轻易开口，不然的话，万一王宁有不同意见，岂不是贻笑大方了。 王宁听到其他嘉宾的问话，也是不由得笑了笑。 “说实话，武小富同学的表现，当真是让我有些意外，即使是专硕出身，但是能够在三年专硕之后，拥有如此水平的，也是不多，其实经过专硕规培培养之后，他们的基础知识和基础操作其实都是有保证的，但是想要在真正工作之后，将这些都熟练运用，并持续成长，就很困难了。 而武小富同学，不仅是能够达到如此要求，更是能够在此基础上，迅速成长，着实是让人出乎意料，此时的武小富同学，几乎已经是拥有了一个住院医生该有的素质，惭愧的说，我在武小富同学这个阶段的时候，是没有武小富同学这般优秀的。 这匹黑马，当真是有一黑到底的趋势，至于武小富小课堂，在我看来，总结的真是太到位了，都足以成为新手出门诊的必备手册了。” 多高的评价啊！ 无论是嘉宾还是观众，都是一惊，武小富，原来这么强的吗？ 尤其是观众，武家军已经是彻底的刷屏了，嘉宾的话，他们可以认为是瞎扯淡，但是这可是王宁啊，国内外知名的医科教授啊，他说的话，他们自然是不能忽视了，而且，王宁的话，也是对那些黑子最有力的回击。 “那些黑子就是在嫉妒我们小富，现在王老师都如此说了，看那些黑子还敢说什么。” “哼，无论那些黑子说什么，我们武家军都会坚定的站在小富身后的。” “还是王老师的眼光高，我看王老师都心动了，不会是想招小富做博士生吧。” …… 黑子确实是销声匿迹了，在王宁的专业言论面前，一切都是纸老虎。 “看来，我们的 姜若楠笑着说道，其他嘉宾也是都点了点头，看过武小富的表现之后，只要是他们不瞎，就知道该怎么选？即使是李淼淼，此时即使是不怎么想选武小富，也是只能投武小富一票了。 “武小富。” 嘉宾们异口同声的说道， “只是这 对，真正让他们纠结的是 “首先排除 “也能排除 白小妍和范老师忽然开口说道，让众人也是笑了起来。 “冯玲玲，瞿颖、付杰，我感觉应该在这三个人里选择。” “嗯，我支持瞿颖，她跟武小富分在一组，这段时间的进步，简直是突飞猛进，我感觉 卢展忽然开口，让众人竟是不由得都点了点头，他们也嗑啊。 “虽然但是，冯玲玲同学的表现也很好，我觉得应该是冯玲玲同学。” “我支持付杰。” 最后众人的目光，还是定在了王宁身上。 王宁见状也是苦笑起来，这只是截取的几个片段而已啊，他也很难判断的。 “仅代表个人观点啊，冯玲玲同学，我觉得会是 这次考核，是考的病历汇报和门诊考核，病历汇报的表现，除了武小富同学，冯玲玲同学应该是表现的最好的，至于门诊考核，冯玲玲同学，该有的点，也都没落下，虽然没有什么可圈可点的地方，但是基本没有扣分的地方，这就比其他同学，都优秀一些了。 这样综合起来看，我觉得 其他嘉宾闻言也是对视一眼。 “如果一定有锅的话，那为何不能让王老师背呢？我也支持冯玲玲同学。” “我也支持冯玲玲同学。” “好，那就都没有意见了吧。” …… 姜若楠直接交了答案， 此时的他们也是压力不小， “一定要对，一定要对。” 众人心中默念着，然后观众们就看到了一段广告，让他们不由得奉献了一句经典语录。 紧张时刻的开奖环节来了。 “那就让我们来看看，我们猜的到底对不对呢？” “ “哦也。” “ 嘉宾们欢呼着，姜若楠将小红交给王宁，“这次能够猜对，可都是您的功劳，我觉得这朵小红，应该由您亲自来贴上去。” 公寓里。 十个同学，在节目结束没多久，便是都散去了。 不用疑问，这恐怕是个不眠之夜，没有人愿意将这个机会放弃，哪怕机会已经是很渺茫了，他们也想要好好的努力一下。 尤其是付杰、瞿颖，他们的机会还很大啊，就算是前两个机会已经是不大了，但是 就算是不为那个机会，这可是要上节目的啊，武小富表现那么好，身为同龄人，他们岂能愿意表现的太差，如今他们能够做的，就是抓紧一切时间，提升自己。 就算是武小富，也是不例外。 将论文再次审查一遍之后，武小富终究是发送了出去。 sci，一篇二区，一篇一区。 武小富觉得，该搏一搏了。 周日。 叮铃铃。 “小富，进手术室。” 第106章 抢个血管瘤手术？ 出门的时候，贾宇和余小泽竟然也是钻了出来。 “你们也是去医院的？” “你们也是？” “你们不会也是吧？” 这一刻，三人都是察觉了事情的不对劲儿。 考核！ 三人顿时明白，这是 “加油！” 三人相互道了一声，便是进入了医院。 只不过，武小富不知道的是，和他不同，余小泽和贾宇可不是要进手术室。 手术室内。 武小富再次看到了小瑾，“咦，小瑾姐，怎么看着瘦了这么多啊，不会是最近太辛苦了吧？” “不是辛苦，是命苦啊，大周日的还得来上班，我在盼望着，什么时候才能上个正常班啊，不过，我真的瘦了吗？” 虽然感叹命苦，但是小瑾听到武小富说她瘦了，还是两眼放光。 这让武小富也是有些感慨，果然啊，夸女孩子瘦的效果，永远都比直接夸美来的实在，毕竟瘦等于美，在女孩子这里，早就是默定的了，反而是对别人夸美，这些女孩子早就免疫了，不管伱是不是真心，说不定都会被说一句轻浮呢。 手术室内，段豪正研究着片子。 武小富打了个招呼，来到段豪身边，看着眼前的片子，不由得有些诧异。 “肝血管瘤？” “嗯，大血管瘤，直径9cm，也不多见的。” 肝血管瘤其实很常见，单位里体检，四个人一起，说不定就有一个得血管瘤，不过，大部分的血管瘤，就是小血管瘤，也不需要特殊的处理，只要是健康生活，定期复查就好， 肝血管瘤根据瘤体直径大小，一般分为小血管瘤、大血管瘤，巨大血管瘤，直径1-5cm是小血管瘤，直径5-10cm是大血管瘤，大于10cm的就是巨大血管瘤了，巨大血管瘤还是很少见的，即使是眼前的这个9cm的血管瘤，也是不多见的。 常见的肝血管瘤一般都是因为静脉血管畸形引起的，有单发的，也有多发的，目前发现的，几乎都是良性的，还没有恶变肝血管瘤出现呢。 所以，目前肝血管瘤唯一的手术指征，就是太大了。 血管瘤会在血管的不断供给下，不断发育增大，就看快慢，太大的血管瘤，可就影响肝脏的功能了。 血管瘤太大，出血的风险也会变大，真要是等到破裂的时候，才动手术，也就迟了。 所以，一般复查发现已经进展到大血管瘤，就会被建议手术。 常用的手术方式，一共有两种，一种是手术切除，一种是介入栓塞。 一般是用后者，毕竟相比于手术切除，介入手术更加安全，，也不会对肝脏造成太大的损伤。 当然了，有优点就有缺点。 贵啊！ 这可能就是介入手术的最大缺点了，数倍之多的手术费，足以让大部分的患者望而却步，更重要的是，介入手术的一部分价格，是不在报销范围内的，这就让更多的患者，即使是愿意接受介入治疗，也要考虑手术成本，和自己的承受能力了。 当然了，其他的缺点，也得考虑。 就像是眼前这个肝血管瘤，直径太大，一次治疗，恐怕无法直接解决，需要分多次治疗，而且，介入栓塞是将血管瘤提供养分的主要血管进行栓塞，是血管瘤得不到血管供给，不再发育长大，还有可能让血管瘤缩小。 但是其即使是在术后，也会在体内继续留存，隐患始终存在，治疗周期也太长了。 还有就是介入栓塞剂的影响了，很多人都表示，介入栓塞药剂会引发腹痛、腹胀、恶心呕吐等等的并发症，影响肝功能代谢，当然了，这是和手术质量和栓塞药剂的用量有关。 如今患者都进手术室了，看来是选择要手术切除了。 在普外科看来，肝血管瘤大于5cm的时候，首选的还是直接切除，毕竟这样更方便、简单、彻底。 在确定病情之后，将两种手术方式的利弊，告诉患者，然后由患者自己选择。 患者是个女人，年龄不大，刚刚三十出头而已。 武小富也不奇怪，毕竟在临床上，肝血管瘤还真是女的患病比男的患病比例要高一些。 尤其是处于怀孕妊娠期间的女性，乱用避孕药也是研究发现患病几率更高，大概率是和雌激素和孕激素的分泌有关。 “老师，患者不考虑介入治疗？” “手术切除是根治的唯一手段，患者的家里，有肝血管瘤的家族史，患者的母亲就是肝血管瘤，因为没有体检的原因，发现的时候，已经是肝巨大血管瘤破裂出血了，这种情况，你也知道，发现不及时，危险可是很大的。 患者的母亲就是出现失血性休克，进入医院后排查才是发现具体情况，即使是治疗后，肝脏也是难免衰竭，患者的肝血管瘤进展的很快，可能与先天因素有关，我是建议患者先进行介入治疗，观察观察的，但是患者，还是觉得一劳永逸的好。” 怪不得呢！ 武小富表示明白，9cm的血管瘤，若是破裂出血，危险也是不小，又有这样的家族史，要是不彻底根治了，怕是永远都不能放心。 只是，血管瘤切除，那是要切肝的，终究是影响肝脏功能，这么年轻，当真是觉得有些可惜。 小瑾是巡台，已经是将东西准备的差不多了。 段豪主刀，武小富做助手。 “上过肝血管瘤切除术吗？” “上过的。” 段豪点了点头，说实话，他感觉武小富上过的手术有点多了，但是他也只能想着是武小富经常利用业余时间混手术了，不然的话，也不能解释武小富怎么能这么的见多识广了。 “片子你也看了，你来画。” 术前划线，看切口如何开，段豪这是在考他啊，不过，武小富可是亲自做过肝血管瘤切除的人，自然是不会怯场。 接过划线笔，直接开始操作。 肝血管瘤手术切除的手术切口是根据瘤体部位和大小采取的个体化切口，多采用长的右侧肋缘下切口或“人”字形切口，这台手术也是如此，只不过，直径9cm的肝血管瘤，切口要相对的大一些，这样才能充分暴露瘤体。 段豪看着武小富的画线，也没多说什么，直接点了点头，说多了，他怕武小富骄傲。 “好了，洗手消毒吧。” 参加手术的都是老熟人了，麻师刘文贵、巡台小瑾还有器械都是认识人儿，此时看着段豪的样子，都是不由得笑了起来。 他们可以看出段豪对武小富有多满意，毕竟段豪可是出了名的严厉，别说是实习生，就算是主治被带过来做手术，也难免要被批评几句，哪像这几次带武小富做手术，这么的和颜悦色，和蔼可亲啊，尤其是段豪，现在似乎是越来越喜欢带武小富做手术了。 从他们见武小富的频率越来越高就能看出一二了。 武小富熟练的消毒铺巾，段豪站在主刀的位置上，武小富左手拿纱布，右手准备吸烟。 手术刀在段豪的手里，就像是关二爷手中的青龙偃月刀一样，每次出刀都是艺术的美妙曲线，刀芒沿着划线穿过患者的皮肤，然后电刀开始切韧带，武小富一边擦血，一边吸烟吸血，作为助手，无论是让出血阻挡了术者的视野，还是让烟雾迷了术者的眼，那都是失职。 肉味儿穿鼻，让武小富不由得嗅了嗅鼻尖。 腹腔内情况暴露，武小富已经是将牵引器、拉钩准备好，适时撑开视野，动作要轻柔，不能用蛮力，这会儿患者是被全麻了，啥都不知道，你要是太粗暴的话，等患者醒来之后，那可就有的疼了，还难受，皮肤也会因为太过粗暴的原因，变得松弛，后期恢复可就难了。 三两下，腹腔视野已经是在无影灯的照射下清晰起来。 肝血管瘤切除和肝癌切除可不一样，肝癌切除是要沿着病灶多切一些，保证病灶被完全切除，不留隐患，但是肝血管瘤一般不会癌变，所以得尽量少切，淋巴也要尽量的保留。 肝左叶，一个鼓包出现，9cm大的血管瘤，冲击力还是很大的。 比拇指还大的血管瘤，也就是患者看不到，不然的话，怕是会更加害怕，其实也能理解，任谁知道肚子里有这么大的一个血管瘤，都会害怕的不得了，毕竟不是痔疮，出不出血，还能随时知道，这肚子里边的东西，才是更加害怕。 就算是不癌变，但是它不伤人，膈应人啊。 心思小的人，怕是得天天惦记着，吃也吃不香，睡也睡不着，所以现代医学，在评估各种疾病、手术情况的时候，还应该将心理情况给加进去考虑。 仔细看就能发现，肝血管瘤大半都是埋在肝脏里，这样想要完全切除，可能就得多切一点了。 段豪却是像极了战场上的将军，斩杀的敌人多了，经历的战争多了，对于什么样的敌人好杀，简直是一目了然，这不，都不带犹豫的，已经是开始操作了。 “无伤镊，精细剪。” 先扫淋巴，这是肝切除手术难免的一步，无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤都不例外。 倒不是它们有什么罪，只能说它们在特定的时间，出现在了术者不喜欢看到的地方，影响术者视野的它们，要是不清理掉，万一因为他们的影响，剪得时候，剪掉不该剪的血管之类的可就麻烦了。 这个工作，可以说是正式切肝前，最耗费时间的操作了。 以武小富的估计，这怕是得半个小时。 段豪额头轻轻摆开，巡台小瑾当即便是开始擦汗，无缝衔接啊，不过，武小富想着段豪昨天是不是没睡好啊，好像有点虚啊，这才是刚刚开始。 “老师，要不我试试？” 嗯！ 段豪动作一滞，对上武小富的眼神，就读懂了一个意思：这孩子想进步啊。 感受着腰部的酸痛，想着要不就让武小富试试？ 武小富到底是已经在段豪面前主刀了两台手术的人了，信任还是有的，而且还不小，扫淋巴是精细活儿，但也应该是难不倒武小富的，正好今天教教武小富。 “行，那你试试。” 武小富闻言顿时一喜，天知道，他只是试探性的问了一句而已，竟然就真的成了，看来以后尺度还可以大一些，多张张嘴，段豪太愿意给机会了啊。 接过精细剪和镊子，武小富开始动作。 在武小富的手里，剪子和镊子都是像被赋予了生命一样，开始在淋巴膜游走。 武小富的动作很轻柔，不求快， 而且，这也不是能够图快的事儿，淋巴膜下都是雷，为的一时快，伤到什么，后面补锅得补到怀疑人生。 二十分钟后，肝左侧需要清扫的淋巴膜已经是被武小富清扫完了。 众人看向武小富的眼神，也是难免怪异，即使不是 而且完成的这个工作，即使是段豪都得赞一声不错。 最重要的是，汗都没有一滴，还是年轻好啊。 只不过，让他们惊讶的是，在他们惊讶的时候，武小富竟然开始要无菌纱布了。 器械下意识的递了一块儿过去，然后就看到武小富用无菌纱布，将患者的肝左叶给垫了起来，过程小心翼翼，就像是抱刚出生的小孩儿一样，生怕稍微一个用力不当，就对其造成伤害。 当然了，这是术者的最基本素养，除了术区，不要对其他任何的身体部分，造成任何的附加损害，以保证患者能够更好更快的恢复。 “高频电刀。” 器械没有急着给，而是看了看段豪，貌似这小子有点分不清大小王了啊，让他扫个淋巴膜，这是要将整个手术都霸占的节奏啊。 求月票，求推荐票。 还有一章，准备晚上八点发，我感觉凌晨发，大家会追的有点累，我把更新时间换成晚上八点怎么样？ 第107章 女朋友都招过来了？ 手术室里，此时静的落根针怕是都能听到。 武小富这才是发现了不对，看向器械，迎着那怪异的眼神，武小富恍然大悟，该死，抢了主刀的活儿啊。 赶忙看向段豪，“老师，这状态忽然来了，就。” “行了，你有把握？” “必不负老师期望。” 武小富当即应了下来，再次看向器械，“高频电刀。” 段豪被武小富的动作都给弄糊涂，他答应了吗？貌似他刚才的是问句吧？ 嘿，这小子。 犹豫了一下，还是对着器械点了点头，器械才是将高频电刀给了武小富，段豪对武小富刚才的那个眼神很熟悉，就像是当初的他一样，一样自信，自信的段豪都不愿意打击武小富的这般自信心，凡事都有 如今的武小富，也只不过是将主刀的时间，提前了不少而已。 信任是可以延续的，之前的段豪愿意信任武小富，那么现在，也愿意给予一些信任，但就是一些，要是有什么不对，就得赶紧停下，可不敢让其乱来。 呲呲呲…… 被赋予主刀的神圣权力之后，武小富觉得电刀划过肝脏的声音，都是这么的美妙，浓郁的肉焦味儿穿鼻而过，竟也是让人忍不住多吸两口，毕竟这可是自己主刀的肉香味儿，和段豪主刀还是不一样的啊。 精神振奋，这一刻武小富感觉自己整个人都振奋了。 切肝啊，如果手术室打怪升级有段位的话。 切胆囊阑尾算是一级怪，胆管结石就是二级怪，而切肝，这就是三级怪了啊，这才是短短的两周时间，武小富进入手术室的时间，都是一把手数得过来，就能打三级怪了，升级速度何其之快啊，接下来距离自己主刀打杀更多怪，还远吗？ 最主要的是，他感觉自己真的已经是完全将段妈给俘获了啊，这次要是完美手术完成了，那以后还不是要什么给什么，不说是烽火戏诸侯，那也得是千里送荔枝吧。 武小富有感觉，只要是他好好的成功几次，或许都不用他自己要手术，段豪就能主动往他手里送。 肝血管瘤的边界，可是比肝癌的清晰多了，也好切多了，唯一要顾虑的就是，如何在不伤到肝血管瘤的情况下，尽量的少切而已。 武小富选择的是最稳妥的切割方法，竖切。 一点点来，这个时候，更是急不得，哪怕多切任何一点，武小富都会有罪恶感的，做医生的，在做手术的时候，就要将病人的肝，当成自己的肝，将病人的肺，当成自己的肺，不如此，无法提升自己的技艺，也无法让病人少受更多的痛苦。 刀锋凌厉，随着肝血管瘤，在武小富刀下，逐渐清晰，段豪也是不由得眼前一亮。 有东西的啊！ 如果说，之前他还有一丝丝怀疑是武小富逞能的话，那么现在就再不会这么认为了，武小富这个出刀婉转收刀之间，都很有章法啊。 最重要的是，武小富并没有多切。 肝血管瘤切除，终究是算不上什么普外科的大型手术，只要是基本功扎实，出刀不那么犹豫，基本上每个能主刀的医生，都是能够做到差不多的程度的。 随着武小富完成大半切除工作，就连小瑾他们都是松了口气。 其实不仅是段豪宠武小富，他们也宠啊，病人出现问题，除了段豪要担责任之外，他们也是跑不了的，他们能够承担时间风险，却是不敢承担事故风险，如今看着武小富这么给力，他们怎么能不高兴呢。 武小富还不知道自己已经是成了团宠呢。 肝脏有三大功能， 其实可以不了解，但是即使是普通人，也应该知道肝脏解毒的重要性，肝脏能够将进入人体的毒素或者人体代谢中产生的毒素进行分解解毒，然后通过胆汁或者是尿液排泄出去。 我们平时看到的服毒自杀的人，或者是被投毒的人，除了最直接的损伤器官胃部之外，基本都是肝脏随之衰竭，肝脏那个时候，就是在尽力的挽救生命，工作到最后，超负荷工作，机器都坏掉了，生命也就终结了。 所以，肝脏的功能，对于人体实在是太重要了。 武小富现在看起来是在切肝，其实是在切命啊，多切一点，肝脏的解毒功能都会多损失一些，当然了，肝脏有自我修复的能力，一般只要切除部分不会超过百分之七十，肝脏都能通过肝细胞的再生，从而恢复到正常水平。 但是，也得排除一些情况，比如说是肝脏疾病，尤其是肝炎之类的。 有些人明明都切肝了，还使劲儿的喝酒，使劲儿的造，那不仅是恢复谈不上了，估计还得继续恶化。 眼前这个患者，年龄还不算是太大，恢复能力还不错，只要是后面健康生活，应该还能恢复到正常水平的，或许这也是其敢于切肝的想法保障吧。 直径9cm多的肝块儿被完整取下，置入护士早就准备好的托盘之中。 “送检！” 小瑾赶忙去送检，此时众人也只能继续等待着。 段豪也很是期待结果，虽然不是他主刀切下来的，但是以他的眼力，他有种感觉，或许真就一刀成了。 尽管他都觉得这种感觉有些不可思议，但是经验是不会骗人的，最起码他是有百分之八十的自信的。 只是，要真是一刀切的话，武小富怕是有些妖孽了哦。 当然了，无论是他，还是其他人，都是希望能够一刀切成功的，毕竟再次切除，手术时间拖长，对于病人都是极其不利的，不仅是肝切除手术，无论是什么手术，手术时间，都是越短越好。 毕竟术野暴露时间越长，感染风险越高，血管、神经、肌肉、脏器等等的都会因为与外界接触时间太长，而发生一些可以预知和不可预知的风险，而且这还是在切断肝供血的情况下进行手术，也就是说，现在的肝脏，是处在几乎没有任何血供的情况下的。 手术每多一分钟危险也就多一分钟，术后的后遗症，一般都是与这些息息相关，那些时间拖延太长的手术，出现肝切面感染出血、膈下感染、胆瘘、积液、肝衰等等，都是有可能的。 这么一看，其实患者们，舍弃就近的医院，反而是千里迢迢的跑去大医院、知名医院做手术，也就能够理解了，想要快，就得有经验的医生来做，而这样的医生，基本是不会出现在一些下层医院的，毕竟他们的病例数量太少了。 但是这样一来，经济压力就更大了。 所以，才是会出现飞刀的情况，可惜，现在飞刀似乎也是没有太多的医生愿意做了，一个是政策不支持，一个是患者也是术前支持，术后不支持，虽然赚钱，但是医生也不愿意赌上自己的职业生涯。 “边缘清晰。” 小瑾的声音忽然响起，众人不由得松了口气，武小富也是收回思绪，暗暗松气。 这一次，段豪满意了，下一次，他要求什么，段豪也不能拒绝吧。 “一号可吸收。” 武小富也不耽误时间，既然边缘清晰，那抓紧时间结束手术，就是最重要的事情了。 先是吻合肝切面的大血管，小血管已经是被他术中电凝了，这个速度也是快得很，相比于切肝，这个才是武小富的基本功。 医学并非一蹴而就的学科，而是需要循序渐进的，老师们让他们从缝合开始练起，自有其中的道理。 武小富还没见过，有哪个基本功都不扎实的，却能将手术做的漂亮的。 相比于切肝，武小富的血管吻合，更加的漂亮。 “不错，没少练吧。” 段豪的声音响起，武小富点了点头，“读研的时候， 熟能生巧啊！ 段豪更是赞许起来，学医从来都是辛苦功，即使是武小富天赋异禀，若是没有这般辛苦付出，想要有今日的成就，也是几乎不可能的，其之所以能够从他手里将这台手术的主刀抢过去，还是归功于其之前的努力。 “不错，下周你们的主要方向就是操作了，手术室要经常进，我后面给你挑一些手术。” 武小富顿时兴奋起来，他刚才说什么来着，就说段妈这人能处，只要表现好，后面能主动给他送手术吧，这不，已经是开始送了。 “老师万岁。” “少搞怪，要戒骄戒躁，给伱机会，你要是搞砸了，小心我揍你。” 武小富压下心中兴奋，在这个一无所有的年纪，他除了成功，别无选择，怎么敢搞砸。 关腹的动作加快。 更衣室内。 “武曼，给我打电话了？” “你小子是不是皮痒了，别以为身子不便，就不能过去打你了啊。” 姐姐的大嗓门传过来，让武小富心中的小嘚瑟顿时消失干净，要是别人就算了，武曼的话，武小富还真怕其挺着大肚子就杀过来。 “姐，姐姐大人，有何吩咐啊？” “你女朋友找过来了，母上大人让你给解释呢。” “啥？哪个啊？” “呵，果然是出息了，不是哪个，是哪些个，北区本地的不算，首都的、北河的、东山的、西山的……十几的、二十几的、三十几的……未成年的、已婚的、怀孕的、带孩子的……” 后面就晚上20点更新了，这个点大家也能追的轻松一些，不用熬夜。 然后求月票推荐票。 听说湖北河南下大雪，小伙伴们注意安全哈。 第108章 女霸总做手术也难啊 哈！ 武小富感觉脑子有点乱，他就是开个玩笑，长这么大，他谈的女朋友，一只手都能数得过来，姐姐的话，有点打破他的纯情人设啊。 “慌了吧？慌就对了，谁让你乱来的，本来有女的找过来，母上大人还很高兴的，这一看越来越多，她也吓坏了，后面才知道，都是过来旅游的，准备曲线救国，将她先拿下，然后再去拿下你，想不到啊，我弟弟出息了，现在这么抢手。” 武小富当即松了口气，原来是旅游的人啊。 别说，这动作还真是快啊，昨天才说要去北区，现在就都去了？ “不会影响到你养胎吧？” 武曼可是已经接近临产了，图清静有人照顾，才是去的北区，这下子倒好，彻底的清静不起来了。 “哼，难得伱还能想起我，下个月就要生了，我也得回首都了，阿娘和你姐夫都一起回去，阿爹倒是现在正事业心膨胀呢，家里的饭店，现在火热的很，牛羊奶产品卖的也好，马场那里，估计后面会更加火爆，别说，你这一下子，将我们家的gdp都给带上去了。” 武小富闻言一笑，老爹这是在给他赚大奔啊。 “那你先回首都，那里生也安全，等下个月，我这里完事儿了，就回去看你。” 急诊诊室。 今天是刘文茵的班，武小富过来的时候，刘文茵正在接诊一个病人，一个已经让刘文茵眉头挤在一起的病人。 “三分钟，三分钟之内，我要看见所有的资料。” “还有商场里的负面新闻，一个小时内，不，半个小时，要是我还能看到，你这个公关经理就不用做了。” “对，中午的会议，帮我挪到下午，我来医院先做个手术。” …… 武小富站在刘文茵身后，都能够感觉到刘文茵已经在暴走的边缘了。 急诊，急诊啊，她时间紧张，后面的病人时间更是紧张，你进来之后，左一个电话，右一个电话，干什么呢？ 要不是李冉也在，估计刘文茵已经要将人赶出去了。 “卿总，是不是先看病啊？” 听语气，武小富都能知道，这是大金主来医院了，医务科都得让李冉陪着，不过，这看起来也就是三十左右啊，不会哪家大集团的公主吧，而且，这也太女强人了吧，脸都疼抽抽了，面庞更是煞白，竟然还在这里打电话呢。 放下手机。 “对，尽快给我手术吧，下午还得开会呢。” 听听，这说的是人话吗？尽快手术，下午还得开会你，什么手术是能让你这会儿做，下午就能出院，直接投入工作的啊，痔疮都不能这么快。 眼看着刘文茵已经是要压不住了，马上就要站起来了，李冉也是无奈的很，天知道她都怀孕了，还得来陪祖宗看病啊。 “卿总，你这是阑尾炎，即使是再快，也不能下午就出院，还要直接投入工作啊，而且，最好是去普外科做，急。” “我时间紧张，不能住院，急诊很好，做完我直接走就行了。” 做完直接走！ 看着应该也是有些常识的人啊，这是不要命了吗？武小富敢说，这工作绝对是自己家的，大周日的都得抽空来做个手术，还不耽误工作，这要但凡没点股份，都不敢这么卖力。 “卿总，真不能那么快。” “先做，做完，我视情况而定。” 李冉也是彻底的无奈了，遇上这么倔的驴，还不能说重话，你说她能怎么办。 就像是武小富想的，这确实是金主，给一附院，先后捐了几千万了，当然了，也就是金主级别的，还没到让一附院围着她转的程度，不然的话，就不是她来陪同了，怎么也得科长处长出动。 但是人家就来做个手术，怎么也是先后捐了几千万的主，这点特权，还是能有的，就是这个要求，有点奇特，倒不是医院办不到，主要是怕金主出事啊。 不过，话都说到这里了，也只能先做手术了。 眼前这个卿玥卿总，也是海外留学回来的博士生，继承家族生意，脑筋更是没得说，总不至于真的拿命开玩笑，等手术结束之后，自然是谁疼谁知道，到时候，李冉是不信卿玥真敢出院的，更何况，下午麻药劲儿都不一定能过去呢。 “行，那我这就让人安排。” “文茵，你先给安排张床，至于手术，你这儿也挺忙，我看普外科那边，找个人来做。” 刘文茵闻言，倒是脸色好了许多，让她伺候这么个祖宗，她可不愿意，正常需求还行，这什么就下午出院啊。 “小富，你帮我去安排一下。” 说着刘文茵将key给了武小富，武小富也只能接过key，带人去了医办室。 医办室内，武小富看着卿玥的辅助检查，也真是有些佩服，虽然是阑尾炎疼起来，不一定比得上生孩子，但绝对比大部分姨妈疼的，但是卿玥这脸哼哼都不带哼哼一声的，实在是少见了，见惯了来医院以后一副小女生模样的病人，看到这位，武小富还真是得另眼相看。 急诊的床位都是满的，武小富只能去协调了一张。 病人明显不是从今天才开始疼的，已经是做好了空腹的准备，这是有计划的来做手术啊。 安排术前检查，做术前准备，武小富弄得很快，从卿玥出诊室到病床，也就用了她几分钟而已。 “喂，连主任，有个手术，急性阑尾炎……” “嗯，李科，是病情很难搞吗？需要联合会诊？不对，这应该是我们科的病啊，我怎么不知道？” 连经纬听到李冉的话之后，不由得一愣，他没听说科里有出现什么难缠的阑尾病人啊，总不能是找他做阑尾手术吧，他都多久不做这种小手术了，倒也不是他骄傲了，看不上这种手术了，主要是他连这种手术都做了，手下人还怎么学技术。 “那个，连主任，你可能误会了，是想让您做个阑尾炎手术。” 嗯！还真是让他做阑尾手术的？ 连经纬更是无语了，这语气一听他就明白了，肯定是关系户啊，“收进科里了？” “嗯，收进急诊科了。” 什么！ 连经纬更是无语了，他以为是手下哪个主治给他招了个爹呢，得他大周末的去给做手术，现在一看，不是这么回事儿啊。 “李科，今天不是我的班，你给老车打电话吧。” 李冉只是挂了个副科，连经纬还真是不用太给面子，最起码是不到大周末的一句话，就得来做手术的地步，嗯，没错，李冉的面子，绝对没有急诊病人来的重，最重要的是，连经纬敢说，今天他要是答应去做手术了，明天科里就会有话说了。 “咦，连主任，听说周末做了个阑尾手术啊？” “怎么？实验缺资金了？” “阑尾发脓了，不能还更严重吧，还得您亲自出马？” …… 吃力不讨好啊。 李冉被挂了电话，脸色也是有些不好，心中对卿玥也是有些埋怨，你说你做阑尾手术，住普外科多好啊，非要住急诊科，急诊科的床位本来就紧张，她这做法就很惹人嫌了，结果倒好，现在想找个普外科的主任给做手术都难。 她也明白这手术，主治就能做，但是好歹是找了关系过来的，真找个主治糊弄，怕是好说不好听啊。 没办法，只能再给车利明打电话。 “啊？阑尾手术？那收上来吧。” 车利明一听是阑尾，也没有多说什么，只是有些奇怪，这是什么关系，收个阑尾病人，竟然不是急诊科打电话，而是李冉打电话，看来面子不小啊。 “车主任，是这么个事儿……” 李冉也不卖关子了，就将卿玥的事情说了一下，车利明闻言有些无语。 这是个活爹啊， 光是听着，车利明都觉得难缠，至于要不要趁机和金主打好关系，万一下个实验，缺少资金了，也可以想办法联系联系，车利明根本就没想过，他现在开的实验项目，就没有少于一千万的，这给医院才捐了几千万，还真是不放在他眼里。 最主要的是，真的太麻烦了，中午做手术，下午出院，万一出点事儿，说不得还有什么麻烦呢。 幸亏是收在急诊了，今天就是他的班，这要是收到普外科，有的他跑的了。 李冉这是在害他啊。 “李科，今天我值班，科里忙的很，既然是急诊收的病人，还是让急诊做吧，阑尾手术，急诊完全搞得定，好了，我这里还有事儿，就先挂了啊。” 接连被拒绝，李冉也算是看明白了，今天想找普外科的来做个手术，基本是不可能的。 时间也确实是不对，这要是周一，就算是往进加一台，都好加。 不过，真要是周一，这祖宗估计也不想排队，真是要命，她最讨厌关系户了。 “李科，什么时候，可以手术啊？我下午的会很重要，绝对不能耽误的。” 李冉更是无奈，“卿总，普外科的主任们，现在都有事儿。” 卿玥闻言也是闪过几分明悟，她只是下意识的认为，钱可以解决一切，可不是说就真的不懂人情世故了。 要不然的话，她也就不能领导这么大的集团了。 稍微一想，就能知道是收在急诊科了，普外科的主任们不愿意做，时间点也不对。 “李科，也不一定要普外科的医生做，急诊科的也可以，我真的着急，您帮帮忙，集团下个月，还会有一笔款子打入医院，到时候，我让他们和李科对接。” 这是业绩啊。 直接就是利诱，李科还真是心动，医院越大越缺钱，而且是多多益善，医院扩建需要钱，买人买设备需要钱，开展项目需要钱，发工资奖金需要钱，技术改革需要钱，等等等等都需要钱，医务科虽然不是主要负责这方面的事情，但是无论是谁真的将钱拉进来，都会是一笔业绩。 她也想进步啊，要不然的话，何至于大周末的牺牲休息时间忙活。 没办法，只能给段豪打电话，段豪闻言之后，比车利明和连经纬都简单，“找值班大夫，按照正规程序评估，急诊手术，就叫备班的，然后急诊做，要是择期能做的，就等手术日做。” 电话结束，李冉已经是有些怀疑人生了，他就不该打这个电话的，段豪何许人啊，于仕辅的得意弟子，还娶了个大背景的媳妇儿，哪会在这儿伺候她啊，而且还让走程序，这。 看向武小富。 “小富，要是按照正常程序，卿总够急诊手术的标准吗？” 武小富此时就站在旁边，本来也能走了，毕竟是周末，就是来看看刘文茵，帮忙收住院也是顺便的事情，只是看到李冉电话一个接一个的打，觉得挺有意思，就多看了几眼，他是没想到，穷人做手术难也就算了，没想到这富人做手术，也没有那么容易啊。 听到李冉突然问话，武小富犹豫一下，还是如实说道。 “其实患者的病情可以先尝试保守治疗，毕竟是 嗯！ 李冉什么人啊，虽然不是医生，但是医生的话，还是能够读懂大半的，这不就是说，别说是急诊手术了，不做都行吗？ 目光落在卿玥的身上，此时的卿玥，已经是打开电脑，开始工作了，让武小富都是不由得感叹自己和人家比就是小巫见大巫，这才是核动力驴啊。 带病都要上岗，还是自愿上岗，这可千万不能被领导们看到，不然的话，被学了去，以后他们这些底层打工人，可就有的受了。 “卿总，您也听到了，要不先保守治疗？” “阑尾炎我了解，复发的几率太高了，我不想等再次发作之后，浪费时间，再来一趟医院。” 武小富闻言也是点了点头，这话没毛病，即使是保守治疗之后，炎症消除，最好也还是择期手术治疗，毕竟阑尾炎的复发几率太高了，而且，越早手术，并发症也会越小，这次确实是病症轻一些，但要是下次发作，可就不一定有这么简单了。 卿玥将电脑缓缓合上，看向李冉和武小富，她算是看出来了，李冉这是急诊科的主任也没给找到啊。 不得不说，对于李冉她是很失望的，幸亏不是她公司的员工，不然的话，她肯定直接开掉。 目光落在武小富身上。 “你做过阑尾炎手术吗？” 嗯！ 武小富闻言之后，心头不由得一紧，什么意思？ 第109章 专治不服 这是饥不择食了？ 武小富虽然是喜欢做手术，但也不是什么手术都做的。 这种明显就很麻烦的手术，他可不愿意做，不过他这人不爱说谎，按说这女霸总也不能拿自己的身体开玩笑，让他一个小医生做手术吧。 “做过。” 做过！ 李冉看向武小富，随即又是想到了什么，上次节目商量可以剪切的片段，她也在场，武小富的手术片段，便是被医院要求，不能剪入节目里，其中好像就有武小富做手术的视频，貌似还真做过阑尾炎，跟段豪一起做的，最近医院在医院，武小富也算是小有名声。 而功劳一大半都得归功于手术室这些最快的。 “那你给我做吧。” 嗯！ 来真的啊？ “卿女士，你开玩笑的吧？” 李冉也是急了，就算是卿玥敢让武小富做，她也不敢啊，这要是出了事儿，算谁的啊。 “卿总，别冲动，我帮你找个主治来做吧。” 主任能推她，主治可不行。 武小富闻言也是松了口气，“对，找主治。” 说着，李冉也是不耽搁，她怕耽搁下去，卿玥真的作妖，“朱云，帮个忙，来做个手术。” 李冉和朱云关系还不错，朱云是周五的夜班，今天是听班，听到李冉的话，也是有些郁闷，真给他找活儿啊。 不过，他还真没法儿拒绝李冉，说的简洁一些，医务科其实就是管医生的，主任们可以拒绝李冉这个副科，但是他后面还有用到医务科的时候，可不敢乱来。 更何况，之前还欠了李冉人情呢。 “等等，我一会儿就到。” 李冉此时也是松了口气，总算是搞定了，“卿总，朱医生是急诊科的主治医生，阑尾手术驾轻就熟，卿总完全可以放心，他一会儿就来。” 卿玥点了点头。 “对了，我只暴露上半身就可以吧？” 武小富顿时撇了撇嘴，说伱懂吧，你是一知半解，说你不懂吧，你还知道一些。 李冉看向武小富，意思是让他说。 “卿女士，手术的时候，是需要褪去全部衣服的，我们的术区，接近耻骨联合部位，会阴部也是我们的消毒区域，而且，因为是腹腔镜下手术治疗，需要进行全麻，还需要进行导尿，这些您都是要考虑到的。” 嗯！ 卿玥闻言，顿时瞪大了眼睛，还得导尿？ “朱云医生是男医生还是女医生？” 李冉感觉要糟，但还是如实回答道，“男医生。” “那帮我换之前给我接诊的刘医生可以吗？” 李冉心底一叹，她就知道啊。 “卿女士，我们医生眼里是不分性别的，而且，腹腔镜手术，是一个人无法完成的，就算主刀换成刘医生，助手也会是男的，而且，参加手术的还有巡台护士、器械护士、麻醉护士，还有麻醉师，这些都有可能是男的，所以，您不用有太多顾虑的。” 哈？ 卿玥看向武小富，你是魔鬼吗？这是让她有顾虑，还是让她不必有太多的顾虑啊。 她还是黄大闺女呢，这也是 目光落在李冉身上，意思很明显，都给我换女的。 武小富都有点同情李冉了，以前他觉得医务科不错，毕竟是管医生的嘛，如今看来，工作也没有想象中的那么好做啊。 李冉此时也是不由得瞪了武小富一眼，这不是给她找事儿呢嘛，换个主刀没问题，刘文茵是值班的，让朱云给顶会儿班就行，但是这要换一圈，得打多少招呼啊。 武小富却是不以为意，这要不是他提前说，手术室里要换人，那才是糟糕呢。 李冉只能再给手术室打电话，好在手术室内的女护士和女麻醉多，不像是普外科和急诊科这样，女医生缺乏。 但是这助手真不好找了啊，别说是急诊科了，就算是普外科，想找女医生，也只能往甲乳找。 “姐，我今天其实是休息了，这里也没事儿了，我就先走了啊。” 说完，武小富便是准备直接开溜。 “等等。” “卿总，助手的话，急诊科和普外科的女医生确实是不好找，要不就让小富来吧。” 李冉害我啊！ 武小富心中一阵恶吼，这要是看了人家身子，要他负责怎么办。 “行吧。” 别说，卿玥还真就答应了，李冉都怔了一下，别的男人不能看，武小富就能看了，不会是看上这小子了吧，扫了武小富两眼，别说，要个子有个子，长得也算中上，能力也强，看上也不为过啊，这小子有福了啊。 她反正是解脱了，之前的她可是从来没想过，安排个手术，能够这么难的。 朱云很快就来了，听到卿玥的要求，此时也是有些郁闷，目光落在武小富身上，这不是男的吗？他是带着王虎来的，这下好了，来顶班了。 “小富，那个女老总，不会是看上你了吧？” 武小富闻言更是郁闷，虽然说女大三抱金砖，但是这位自己工作都没命，他要是跟了这位女总，怕不是得累死，还是算了。 不过，很快武小富就知道自己是自作多情了。 “我自认看人还是挺准的，之前看过你节目，那会儿也接触了一番，你说医生眼里没有性别，我姑且相信，但是其他医生，我不清楚，也不了解，就算了。” 不知为何，怎么还有点小感动呢，会不会就是因为他额头上也有一个月牙呢？ “而且，我怀疑你是不是不喜欢女人，我自认也容貌也算过得去，但是在表现出想让你手术的时候，你的眼神里却满是嫌弃？” 嗯！啥意思？不喜欢女人！ 刘文茵此时却是有些郁闷，尽管她觉得做手术比出门诊好，但是这要看给谁做啊，眼前这位，她怎么都觉得是麻烦，只希望其别像术前说的，真的就昨晚就要出院，还要去开会工作什么的，腹腔镜阑尾切除术是风险小，术后恢复快，但也不至于那么快的。 到时候，真出些事情，谁知道是她做的有问题，还是女总自己造出来的啊。 虽然抱怨，但是该做还是要做的。 武小富也是 武小富不想将到手的编制，给送到狼嘴里。 麻醉、气腹。 刘文茵虽然是女医生，但是除了耐力比不上急诊科的其他几个男医生之外，优点反而是更多，比如说是这个精细程度，女生心细可不是说说而已，就连做手术时候的轻柔程度，都是要先天的轻柔许多。 手术顺利进行，阑尾炎手术的难度对于刘文茵来说，基本没有。 尤其是卿玥的阑尾炎症还只是轻度，没有太多渗出，更没有发脓之类的，就更是没有难度了。 十五分钟，仅仅十五分钟，刘文茵已经是开始收尾了。 “小富，剩下的交给你了。” 武小富自然是无有不应，时至今日，似乎无论谁上手术，这最后都得留点活儿，给武小富，让武小富参与感十足。 更何况，此时刘文茵已经是将手术做了大半，就算是真出什么问题，也不会怪到他身上了。 不过，武小富还是给卿玥肚子上的三个眼，来了个职业生涯目前为止最美的缝合。 麻醉恢复室内。 卿玥睁开双眼，一张面庞映入眼帘，好熟悉，真的好熟悉。 “武医生？” “嗯，醒来就好，我们回病房吧。” 武小富想着，卿玥还是有些优待的，就像是眼前，要是其他人，麻师肯定是 “几点了？” “两点了。” 说实话，卿玥是睡美了，却是苦了武小富，武小富可是在这里，足足等了卿玥一个小时啊。 武小富都已经是再次构思了一篇论文了，是关于肝血管瘤的，上午武小富做手术的时候，就已经是有了一些想法，本来还准备晚上回去好好构思一下的，不想，地点换成手术室了。 总算也是没有浪费时间。 没办法，李冉都交代了，都相当于是给武小富一个人情了，这人情，除了那些主任，怕是没人能够忽视吧。 “两点！完了完了，开会要迟了。” 然后武小富就惊恐的看到卿玥竟然要挣扎着起床，重要的是，卿玥还坐起来了。 嘶！ “嘶！” 武小富也跟着嘶了一下，真疼，他都替卿玥疼啊，现在可是麻醉劲儿已经过去了啊，虽然只是三个眼，但是里边的情况不是这样啊，更何况，即使是三个眼也很疼的，卿玥这样，武小富倒是不担心伤口被挣开，毕竟武小富已经有所准备，三个眼本来就不容易挣开，更何况武小富还缝的相对紧一些。 手术室的缝线可不是缝衣服的线，想挣开谈何容易。 卿玥脸色肉眼可见的更白了几分，看向武小富，“为什么这么疼？” 武小富 那些做完手术，回到病房，晚上能够睡个好觉的，都是凤毛麟角。 第110章 商场惊变 阑尾术后，很少给带止疼泵的。 因为只要是其不乱动，安心静养，基本是不会有太多的疼痛的而且，止疼药能不用尽量还是不用的好。 “啊！” 病号服披在身上，随着卿玥的起身滑落，疼痛缓过来之后，卿玥才是注意到自己身上微凉。 “行了，回病房吧，你太吵了。” 嗯！ 这是最重要的事情吗？这家伙，果然不喜欢女人。 武小富可不知道卿玥的想法，不然的话，怕是得给其止疼药减量，太侮辱人了，他不是不喜欢女人，只是不喜欢卿玥这种女人罢了，更何况，两个灵魂融合，让武小富对于医学的认知，更加清晰。 在武小富的眼里，患者就是患者，面对患者，尤其是手术的时候，他就是一台无情的机器，有的只是将手术做到最好。 随着时间流逝，武小富也是发现了两个灵魂融合的更多好处。 一开始的武小富只以为好处只是让武小富多了一个人的经验能力和记忆而已，但是后面武小富才是发现，好处远远不止于此。 但是现在不一样了，每逢大事有静气，现在的武小富，面对大场面，反而是更加的冷静，就是武小富之前说的那种状态，不仅是心静，手更是灵活，人人都说脑子比手快，但是武小富觉得现在的自己，脑子想到的事情，只要是想，手上就能同步完成，这个对于医生，尤其是外科医生来说，简直是太重要了。 他可以通过看别人的手术，迅速学习其中的关键点，然后化为自己的东西，进而学会这台手术，不仅是手术，其他也是，就像是之前于仕辅给他改的论文，那些改的地方，武小富甚至于能够反推于仕辅为什么给他这么改，然后迅速理解于仕辅的思路，然后学会这些思路。 武小富有信心，下次再写论文，不说超越，也能达到之前的水平，当然了，说的主要是撰写论文的能力。 而这些，在武小富看来，还只是初步发掘之后的能力而已，后面随着时间流逝，武小富觉得自己可能会发现越来越多的好处，不过，即使是眼前的这些，也是足够支撑武小富成为一名顶尖的医生，不，他的目标或许可以更高。 如今的他，拥有更多的可能，医道大佬的素质，他基本都有，只要是他愿意费努力，超越他们或许也就是时间问题而已。 嗯，还漏了一点，精神的强大，让他更能熬了。 急诊病房里，卿玥已经是彻底的自闭了，疼痛让她嘴再也硬不起来了，打了止疼针都没用。 别说是开会上班了，就连开电脑会议都做不到了，坐不起来，武小富都为卿玥的员工松了口气。 有这么一个老板，就是不知道工资奖金跟不跟的上，要是累都受了，钱还没挣着，那可就惨了。（我绝对没内涵什么啊。） 公寓里。 武小富看着已经回来的余小泽和贾宇。 “你们做什么手术啊？” 一个普外，一个心内，可选的术式都是不少。 做什么手术？ 余小泽和贾宇闻言一惊，看向武小富，“你做手术去了？” “伱们难道不是？” 余小泽和贾宇顿时就红脸了，“富哥，你是真该死啊，我们考的都是操作，你竟然直接就上手了，我们还在模型上磨练手艺的时候，你直接就上真皮了，你是真该死啊，我跟你说，要是没有一顿好吃的，根本无法抚平我的内心。” “不行，一顿不行，两顿。” 武小富终于明白，合着都是考核，就他最苦逼，竟然是直接上手术，余小泽他们，都只是在各自科室，考的操作啊。 “那你们。” “我考的介入模型操作。” “我考的腹腔镜模型操作。” 嗯，也就是一个玩儿导丝的，一个玩儿钩子的。 只是，这个要怎么算成绩啊？ “对了，老师有没有说，什么时候出成绩啊？” “今晚八点，我们正在等待审判。” 八点！ 还有四个小时。 “走，去买食材，我犒劳你们一下。” 什么！ 余小泽和贾宇顿时就精神了，这周的饭他们已经吃过了，不想武小富真的善心大发，还能额外再赏他们一顿。 “义父，我想吃水煮鱼。” “义父，我想吃猪肚鸡。” “走着。” 公寓后面就是超市，平时他们买东西，基本都是在这个超市。 “咦，你们也来买东西？” “不对，这个材料，你们竟然买鱼，还有鸡，你们要做饭？” “好啊，做饭竟然瞒着我们，是感情淡了吗？” 迎面撞上瞿颖、罗菲和冯玲玲，武小富表示很无奈，这都能碰上，看着三女篮子里满满的一篮子，什么意思，不减肥了啊？ “哪能啊，富哥准备做好了，再叫你们的，是吧，富哥？” 啊！ 余小泽的反应是真快啊，快到武小富只能无奈点头，这一下午算是交代了，三个人两道菜，六个人几道菜来着，别看三女平时喊着吃得少，但是上次武小富做饭，她们可是吃的直接砸锅啊，自那以后，武小富每次做饭，她们都是闻风而至，武小富怀疑她们在公寓里安插了内应。 最有可能得就是余小泽这小子了，武小富很怀疑这小子这是在和三女唱双簧啊。 “对，这不是准备一会儿做好，再叫你们嘛。” 瞿颖看向武小富，“真的？” “必须真的，不叫谁也不能不叫你啊。” “那准备不叫谁啊？” 完，和女生说话真费劲儿。 半个小时后，几人大包小包的拿着食材往商场外走，本来他们五分钟就能拿东西走的，但是三女加入之后，生生的就成了半小时。 “老伴儿！老伴儿！” 电动扶梯上，前面忽然传来一阵急促的喊声，武小富他们顿时一惊。 武小富站在前面，看的最清楚，是一对老年夫妇正提着东西，但是老奶奶此时似乎是正倒在老爷子的身上，老爷子身体也是开始身体后倾，大声的喊着自己的老伴儿。 武小富不敢怠慢，赶忙跑了上去。 老爷子腿脚也不便利，老奶奶忽然向后倒，他急着挡，双手只来得及将老伴儿抓住，想要抓其他的来稳定身形，已经是来不及了，再加上扶梯的惯性，坚持几秒钟之后，终究是撑不住向后倒去。 老爷子将老伴儿护在身前，已经是准备将自己当成肉垫，无论如何都不能让老伴儿再被摔倒了。 身体向后倒，脑子也是跟着一黑，不过，想象中的摔倒，想象中的疼痛并没有出现，反而还软软的，双臂也是护在老爷子的身上，让老爷子终于再次稳定身型。 “老爷子，没事儿吧？” 听着武小富的声音，老爷子终于明白是怎么回事儿了，这是有人将自己接住了啊。 心中庆幸，但是看到身前的老伴儿，也是顾不上回答。 “老伴儿，老伴儿，你醒醒啊。” 武小富此时也是看到了老奶奶的情况，这是？心脏骤停！ “富哥？” 余小泽和贾宇也是过来了，扶梯继续向上，已经来到扶梯终点。 “快，扶老人上去。” 商场门口，武小富将老奶奶平放在地。 感受不到心脏跳动，感受不到呼吸，感受不到颈动脉搏动，心脏骤停，确实是心脏骤停。 “小泽，快打120。” “宇子，去找aed。” “瞿颖，你们维持秩序，别让人聚集。” “玲姐、罗菲，问问老爷子情况。” 武小富不敢耽搁，一边开始心肺复苏，一边让余小泽他们帮忙。 胸外按压、开放气道、人工呼吸。 在外面遇到有心脏骤停呼吸骤停的人，心肺复苏几乎是延续他们生机的唯一方法。 不过，方法一定要准备，首先要确保现场的安全性，要保证抢救时周边环境安全，避免再次发生伤害，这样才能保证自己和患者的安全。 然后判断患者的意识和生命体征，可以试着拍打患者的肩部，观察有无应答，然后触摸颈动脉观察有无搏动，若无呼吸或无正常呼吸，大动脉无搏动，意识丧失就可以开始进行心肺复苏了，一定要先判断，因为突然昏倒，可不一定就是心脏骤停，也有可能是低血等等原因造成的。 一边心肺复苏，一边也要设法呼叫急救电话，出现心脏骤停的人，一般都是心脏的急病骤发，心肺复苏只能暂时维持心肺功能，具体的救治，还是要靠尽快送往医院，专业的救治才行。 胸外按压现在几乎已经是各单位员工培训的必备项目了，年轻人基本都是会做的，正确的按压部位为胸骨中下段1/3处，按压的频率为每分钟100~120次，按压深度在5至6厘米。 一轮胸外按压之后，尽快开放气道和清除呼吸道的分泌物，若是有口绢之类的，可以将患者的嘴唇包住，然后进行人工呼吸，口对口呼吸，一手的拇指、食指捏住患者的鼻孔，吸一口气，然后慢慢吹气，每次吹气时间应该大于1秒。 一轮、两轮、三轮，此时的武小富也是有些呼吸急促，老奶奶的心跳呼吸还是没有恢复，让武小富也是有些急。 “富哥，我换你。” 武小富起身，余小泽赶忙替换。 “富哥，aed。” aed中文名自动除颤仪，大商场内基本都会备有除颤仪的，而且和医院里的除颤仪不同，商场、机场、地铁站之类的地方，放置的自动除颤仪，基本都是傻瓜式操作，即使是没用过的人，在看到简单介绍之后，也能学会使用。 “富哥，五轮了。” 余小泽又按压了两轮，足足五轮了，老奶奶的心跳和呼吸还是没有恢复。 武小富不敢耽搁，aed已经打开，武小富给患者贴上电极片后，插上电源，甚至都不用武小富按压什么按钮，自动除颤仪已经是开始自动放电。 自动除颤仪是通过电击使致命性心律失常终止，如室颤、室扑等，之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动。 所以，其不是什么情况都会放电的，它并不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击，简而言之，使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳，电视上那些，也不能全信的，不过这也是为了非医学从业者操作。 不需要人为判断，自动除颤仪，会自动分析，是否适合电击的情况。 “有了！有了！” 余小泽惊喜的喊叫起来，武小富也是一喜。 “救护车来了！” 瞿颖的声音响起，也幸亏商场就在医院旁边，救护车来的还是很快的，跟车的也是熟人。 “小富，你们。” “刘哥，快，病人在这里，aed使用过后，心跳恢复了。” 刘然也不耽搁，都是专业的，赶忙将患者送上救护车。 武小富此时才是发现，后背都湿透了，这种急救，不仅是对体力的考验，也是对精神的考验啊。 目光落在老爷子身上，此时老爷子倚在墙边，整个人都是没有太多精神，面色苍白，脸部似乎都因为疼痛，开始抽搐起来了。 “老爷子，你没事儿吧？” 老爷子听到武小富的声音，这才回神，“老伴儿，老伴儿怎么样了，怎么样了？” 求月票，推荐票。 第111章 咳咳 老爷子是真的被吓到了，人到了这个年纪，就怕忽然晕倒，因为他看到了太多的一睡不醒的人了。 虽然说这种死亡方式，对于他们这个年龄人的来说，或许就是最好的安排了。 但是老爷子接受不了，他接受不了老伴儿就这么离他而去。 “老爷子，奶奶的心跳已经恢复，现在已经送去医院了，医生一定会尽力救治奶奶的，现在重要的是您，您是哪里不舒服吗？” 武小富说话的同时，也是在同时检查着老爷子的身体。 “没事儿，只是腰扭了。” 呼！ 武小富也是松了口气，看着老爷子满脸痛苦的模样，武小富还以为老爷子也是心脏或者是什么出问题了呢。 “还能走吗？” 老爷子试了一下，“不行，腿好像使不上劲儿了。” 怕是伤到了腰椎，武小富心中有数，急诊看过很多这样的老人，老爷子怕是都七十多了，这个岁数的老人，不一定要搬重物或者是摔倒才会出现骨折或者是其他损伤，骨质疏松的身体，或许一个弯腰，就足以让他们出现腰椎骨折了。 “老爷子，我们得先联系一下你的家里人，奶奶那边马上要抢救，没有家属在，会很不方便的。” 刚才冯玲玲和罗菲已经是问过老爷子，老伴儿的情况了，没有心脏病史，恐怕是突发的疾病，或者是之前没有发现， “好，我这就给孩子打电话。” 从口袋里取出手机，老爷子给儿子拨打着电话，武小富这边也是又叫了一辆救护车，没办法，还不清楚老爷子腰椎的损伤情况，贸然动弹，无论是扶着走，还是背着走，都容易加重损伤，遇到这种情况，最好的方式，就是叫救护车。 老爷子通知了家里人，救护车很快到了，武小富他们也是帮护士医生，一起将老爷子搬到了板床上，送上救护车。 “小伙子，谢谢你，谢谢你们。” 老爷子临关车门之际，对着武小富他们说道，让武小富他们也是有些心中触动。 回到公寓。 几人很快便是忘了之前的事情，武小富主刀，余小泽他们是助手，择菜的择菜，处理肉的处理肉，都是开动起来。 去商场，还干了一件好事儿，救了人，他们自然是都高兴的很。 咚咚咚！ 敲门声忽然响起，房间里也是蓦然一静，“伱们还喊其他人了？” 瞿颖他们面面相觑，赶忙摇头，天地良心，真没有再叫其他人了。 余小泽打开门之后，也是一惊，这次真不是他啊，出现在门外的人，竟然是付杰、王俊生，还有尤娜和刘婧。 “你们怎么来了？” 付杰直接进入公寓里，“哼，小样儿，富哥是不是又主刀了？” “你们怎么知道的？” “哼，我们有什么不知道的，都上新闻了。” 付杰说着话，来到厨房，看着已经散味儿的美食，更是眉眼一开，“淡了淡了啊，吃饭竟然都是偷偷吃的。” 武小富闻言当即捶了他一下。 “还用叫？本来打算吃小锅饭的，结果倒好，你们这一个个的都来了，半个小时的手术，硬生生的给弄成了两个小时的大手术。” 付杰他们也是不在意，嘿嘿一笑，直接开始准备碗筷。 桌子坐不下，他们就在沙发上坐。 “对了，杰哥，你说的上新闻是怎么回事儿啊？” “喏！” 付杰将手机屏幕对向余小泽，余小泽这才是知道，在众人做饭的时候，他们竟然已经上新闻了。 博客上，商场老奶奶忽然晕倒，一附院六子紧急救援，终获救。 嗯！ 不愧是无孔不入的媒体啊，这就将他们给爆出来了？而且，这还没多久呢吧，就连他们的信心都是爆出来了。 因为有着医路offer的热度，这条博客的热度，也是高的离谱。 已经是攀上热搜榜 底下更是一片赞叹之声，说是老太太运气好，正好遇到了武小富他们，得到了最及时的救援，要不然的话，怕是连去医院的机会都没有了。 不过，也不是没有人说其他话，比如说：那这一附院六子会不会被讹呢？ 附和的人也是不少，不过很快就被骂声淹没了，毕竟救人的事情，你们却是在想这些事情，也活该被骂。 还有就是有人，将武小富他们的抢救视频放了出来，可以说是逐帧逐帧的放啊。 有些小瑕疵也是被人故意放大，哗众取宠的说，专业的医生，竟然出现了这种不专业的行为，若是老奶奶出现问题，会不会因此被追责？ 主要是做胸外按压的动作，有些所谓的博客专家，觉得武小富的动作并不专业，也不是那么的规范，还放出了网上的所谓正确视频，做对比，一时间，很多人都是开始带节奏，觉得武小富不愧是普通医科大学毕业的，这不，不专业的地方，这不就爆出来了？ 还说，武小富在节目中的表现，或许也是节目故意杜撰的，为的就是博人眼球。 这个帖子的热度还不小，竟是有反超救人视频本身热度的意思。 也幸亏是这个时候许多医生站了出来，强调胸外按压并非一成不变的，要根据施救者的身高体重来调整姿态，像武小富这样的身高，就需要做适当的调整，不然的话，用力不当，很可能就会将患者的肋骨压断。 许多医生教授，都是重点赞扬了武小富动作的标准，像是武小富这个体型，还有老太太的这个年龄，骨质疏松的程度，做完无论心肺复苏之后，老太太竟然没有一根肋骨断掉，真的是很难得，同时被表扬的还有余小泽。 有了这些专家教授的支持，那些哗众取宠的帖子，顿时成了小丑。 被误导的粉丝们，也是开始醒悟，赶忙倒戈，一时间，反而是那些博主开始被人人喊打，要知道，为了蹭热度，有些粉丝量不少的博主也是加入了进来，这下子直接完了。 毕竟其中几个还是专门做医学视频的，这下子倒好，原形毕露了，原来就是个一知半解的，专门赚医学热度的啊，霎时间脱粉无数。 武小富也是万万没想到，短短两个小时而已，竟然就发生了这么多的事情。 “对了，老太太怎么样了？” 武小富刷完报道老太太的那个帖子，以及相关帖子，却是发现，似乎他们的重点，并不在老太太本身身上，而是放在他们的身上，这让武小富也是有些无语，不应该是病人的安危更重要吗，这是为了热度，其他的都可以忽视，多少有点没底线啊。 “我刚才问了一下老师，说是已经脱离危险了，是无脉性室性心动过速引起的心脏骤停，也幸亏是我们救治的及时，不然的话，怕是就危险了。” 无脉性室性心动过速！ 众人点了点头，心底也是松了口气，毕竟病人没事儿了，就是最好的事情。 其实病人的运气真的不错，要知道，自动体外除颤仪，其实适用的范围并没有那么大，无脉性室性心动过速就是其中的一种，还有就是室颤或者是室扑了。 这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在出现这两种心律失常的时候，心肌虽然有一定的运动但却无法有效的将血液送至全身，因此需要紧急的以电击矫正。 在发生心室颤动的时候，心脏的电活动处于一种严重混乱的状态，心室无法有效的泵出血液。 在心动过速的时候，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成心室颤动，若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。 这也是瞿颖说若不是他们救治及时，老奶奶就危险了的原因。 武小富他们几乎是在老奶奶出现心脏骤停的 这在医学上并不少见，都说遇上心脏骤停的，大多都是没机会去医院的，少部分经过医院救治，脑子的损伤也是不同程度加深，而很幸运的极少一部分人，在得到及时的心肺复苏和除颤治疗后，得到了恢复的机会。 这也是世界卫生组织推动心肺复苏全民学习化和大型公众场所自动体外除颤仪普及的初衷和意义。 叮铃铃。 “小富，你们今天救的那对老夫妇，他们的家属，想要见见你们，尤其是你，明天估计会来急诊找你。” 嗯！ 听着刘文茵的话，武小富心里咯噔一声，老人的家属，不会真的要找他麻烦吧。 “见我？” “嗯，现在你们也算是火了，明天找到你们应该不难。” 那句话叫什么来着？人怕出名猪怕壮吧。 “那个老爷子怎么样了？” “腰2骨折，骨科会诊说，适合做椎体成型，估计明天就能手术了。” 那倒是问题不大，事实也确实是和武小富的判断差不多，腰2，是腰椎骨折最容易出现的几个椎体之一了，人体有四个弯曲，胸椎和腰椎连接处，就是骨折最容易出现的地方，胸11、胸12、腰1、腰2都是病例最多的。 之前还是需要开刀的，现在就简单了，椎体成型，就从背部开个小眼儿，打骨水泥就能解决。 比普外科的腹腔镜的创伤还小，一个医生就能做， 当然了，也是有适应症，骨质疏松的人才能做，还不能伴有椎体滑脱之类的其他病症。 椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术，腰椎骨折一般多以压缩性骨折最多，这个手术，原理就是将一个球囊置入腰椎之中，将压缩的椎体给撑起来，然后注入骨水泥固定，这样就和骨折前差不多了，但是没有骨质疏松的人，骨头那么硬，球囊可撑不起来。 而且，这可是四级手术，受欢迎程度着实是不小。 听到老爷子和老伴儿都没事儿，武小富也就放心了，至于家属到底是什么个情况，也只能明天去看看是怎么回事儿了。 晚上八点。 瞿颖他们吃完饭都没急着走，邮箱里，成绩尽是准点发了过来，一点都不带差的。 “怎么样，出来了吗？出来了吗？我不敢看，你们帮我看吧，要是垫底的话，就咳嗽一声就行。” 咳咳！ 罗菲看向武小富，“富哥！” “呃，我嗓子痒，别误会，别误会，还没看呢。” “你吓死我了，怎么那么坏啊，颖姐，帮我打他。” 罗菲和王俊生虽然是被留级了，但是考核还是要参加的，也是给他们一些机会，若是能够在留级的情况下，还能考出好成绩，说不得就能让他们跟着再一起进入 “算了，富哥，还是你先看吧，然后公布出来就行。” 众人都是有些不敢看，直接将武小富推到了前面，在他们看来，武小富怕不又是 就这还怎么比，不稳稳的 “真的？那我来？” “你来。” 武小富当即笑了笑，将电脑捧在了怀里，鼠标点在邮件上，直接打开。 众人都是看向武小富，“怎么样啊，富哥。” 武小富犹豫一下，这样直接读出来，会不会有些残忍啊，所以，“ 第112章 十六床，出院 咳咳！ 众人闻言一愣，随即又是都看向了罗菲，刚才罗菲说什么来着，要是她是最后一名就不用告诉她，咳咳一声就好。 罗菲也是呆住了，不是说没理解武小富的意思，而是有些接受不了这个事实。 毕竟这一周她的努力，别人看不到，她自己却是知道的，可是明明努力了一周，结果还是这么的残酷，竟然还是最后一名，两周前，她还是经常被夸奖的，成绩也很优秀，要不然的话，也不会被选入这次实习了。 但是进入这个实习小团体之后，她竟是处处受打击，后面更是被甩的越来越远，这让她如何能够接受。 “我有点不舒服，颖姐、玲姐，我先回去了。” 说着，罗菲便是向外走去，众人也是一时间不知道该说什么了，余小泽却是动作不慢，赶忙跟上。 “小菲，我送你。” 公寓的门被打开关上，瞿颖才是叹道，“这一周，罗菲真的是很努力了，每天比玲姐睡得还迟，这次考核，还是最后一名，恐怕一时间，会让她很难接受的。” 冯玲玲也是点了点头，“富哥，你过几天可得给小菲再做一顿饭，不然的话，这个咳咳，怕是过不去了，小菲得记你一辈子。” 啊！ 武小富闻言有些无奈，他这也是没办法，尽量委婉了啊。 不过，武小富看了看冯玲玲，“玲姐，确定不是伱想吃？” “说什么，说什么呢，我是那种人吗？” 武小富表示持怀疑态度，要是两周前初见的时候，武小富是万万不敢这么想的，但是越是相处久了，才越是发现，冯玲玲绝对是那种外表沉默寡言，其实内心活跃的女孩儿，而且，还是个吃货，虽然瘦，但只是因为太挑食而已，反正武小富每次做饭，就没见其少吃过。 被武小富一直看着，冯玲玲这才是不好意思的说道，“这不是发现吃你的饭，很治挑食的毛病嘛。” 嘁！ 众人不由得嘁了一声。 武小富继续读。 “贾宇。” 嗯？富哥，你叫我？ 逗比！ 武小富懒得理这家伙，这家伙心脏大，根本不怕其信心受挫，其对于笔试，一向成绩都不会太高，上次就是这样，这次也是不例外，估计主要是笔试拉了分。 “余小泽，嗯，余小泽已经走了。” 这两兄弟，每次有笔试，都是难兄难弟级别的。 不过，尤娜和刘婧是认真的吗？ 这两位不愧是被挑选出来，顶替王俊生和罗菲的啊。 “王俊生。” “刘婧。” “付杰。” 不过，他也没怀疑武小富故意读错，毕竟这后面看一眼就都知道了，根本没必要。 只是，回去之后，得更加得努力了啊，本来和武小富、冯玲玲争就很吃力，瞿颖更是压迫感十足，现在倒好，还要加一个尤娜。 “瞿颖。” 什么！ 瞿颖听到付杰排在了自己的后面，还有些期待呢，不想下一个就是自己，看向尤娜，被这个新来的给翻了啊。 “冯玲玲。” 嗯！ 冯玲玲也是手一抖，不仅瞿颖被翻了，她也被翻了啊，这个时候，冯玲玲才是开始正视尤娜了，对了，上次听武小富说，这个是于仕辅的博士生，当真是有些厉害啊，不会连武小富都给翻了吧。 “尤娜。” 呼！ 幸亏啊，差点就全军覆没啊，众人不由得松了口气。 虽然说已经接纳尤娜和刘婧了，但真要是 幸好，还有武小富这么一根独苗。 “咦，不错啊，富哥！” 周一。 急诊科。 “武医生！” 刚刚走出更衣室，武小富便是听到有人在叫自己的名字，虽然说急诊人声嘈杂，但是这道声音，实在是太响亮了，响亮到武小富几乎一下子就听到了，而且这喊声中气十足，还不是熟悉的声音，让武小富都是有些惊了一下。 转身看去，眼神更是一缩，浑身摸了摸。 口袋里有之前急诊科发的剪绷带、石膏等东西的剪刀，可惜，不能用，太危险了。 还有笔、用的只剩下半卷的绷带、胶带纸、叩诊锤……都不合用啊。 脖子上还有一个听诊器，这个倒是不错，勉强能当鞭子用吧，可长可硬的，感觉比身上的其他东西，都有杀伤力。 默默的拉在手中，脚步后挪，随时准备出手。 也不怪武小富这么紧张，迎面而来的那家伙，竟是比自己还高、还壮，气势也是十足，还一脸的凶相，肌肉穿着衣服都能看的出来，当然了，要是就这么一个，武小富也是不惧，草原上，他可是连牛马都能打过，二百多斤的都能掀倒的，一围一谁都不惧。 但是这位身边，还有两个孔武有力的大汉，都是差不多能量级的。 这要是一起上，武小富估计自己得吃点亏啊。 看面相，这是来者不善啊。 “我是王卫国的孙子。” 王卫国！ 武小富更是心中一紧，这不就是昨天那位老爷子的儿子吗？这是什么情况，不会真的恩将仇报，来找他麻烦吧。 看了看附近的摄像头，武小富准备不行就撩，这里正好没有摄像头，真是被打了可能都白打啊，最起码也得跑到有摄像头的地方才行。 想到就做，好汉不吃眼前亏，不丢人。 “等等，武医生，我是来感谢你的。” 武小富已经转了半个身位的身子，顿时止住，面色也是再次淡定起来。 早说啊，你要是早说，他哪至于这么多心理活动啊。 不过，不会是哐他的缓兵之计吧。 依旧保持警惕，“你是？在叫我？” 为了缓解尴尬，现在只能装傻了。 汉子也是露出几分明悟之色，这是忘记自家老爷子的名字了啊，不愧是救死扶伤的好医生，或许都没把那件事情放在心上。 “您好，武医生，您昨天救了我爷爷和奶奶，昨天我问了急诊科的护士，才知道您是急诊科的医生，所以特意在这里等您，想要感谢您的。” 真是感谢自己的！ 看着说话挺诚恳的，要是没有这副凶相就更像了，不过，这位到底是干什么啊，那位老爷子看着挺面善的啊，竟是还有混黑的孙子？ “哦，太客气了，都是举手之劳，我们做医生的，遇到这种事情，是肯定不能坐视不管的，而且也不只是我，还有我的同事一起的，您不用放在心上的。” 那人却是摆了摆手。 “那不行，有恩必报，对于您来说，可能只是举手之劳，对于我们家来说，那可无异于泼天的恩德，武医生，我叫王秉珩，这是我的两个同事，肖羽嘉和张之玮，我们都是军人，您可别误会，对了，您今天几点下班啊，我想请您吃个便饭。” 军人！ 武小富顿时有些尴尬，怕不是之前那一套防御性动作，都被王秉珩看的透透的，毕竟这都是人家练剩下的东西，不过，武小富也是心理素质过硬的，当即给自己来了个自我麻醉。 “原来是军哥啊，那就更不用客气了，你们保卫我们的大家，我们保卫你们的小家，这都是应该的，医院有规定，不能接受请客的。” 你们保卫我们的大家，我们保卫你们的小家！ 王秉珩三人闻言一愣，心头竟是有些触动，看向武小富的眼神更加真挚了。 “武医生，那加个联系方式吧，我们年龄相差不大，交个朋友也好啊，以后有用得到的，您就联系我。” 目送王秉珩他们离开，武小富也是感觉有些奇妙，虚惊一场啊，还结识了一位兵哥哥。 说实话，当医生，还真是很能结交人。 毕竟无论哪行哪业都离不开医生的。 留观室。 早会过后，武小富便是跟着段豪一起来查房了，十六床，竟然还是熟人。 “咦，今天状态不错，坐起来了。” 嗯！ 卿玥听到声音，抬头一看，也是愣了一下，昨天被送回来之后，她就再没看到武小富了，想着武小富的话，卿玥又是俏脸一红，啥意思，点她呢啊，她昨天也不是故意的啊，谁能知道，做完手术，不给把衣服穿好啊。 嗯！有情况啊！ 段豪看着卿玥的样子，也是有些意外，这看到武小富就脸红，还很熟悉，这绝对的有情况啊，别误会，他就是在八卦。 武小富给段豪说着卿玥的情况，段豪点了点头，“恢复还不错，你准备啥时候让她出院啊？” 武小富也是一愣，啥叫他啥时候让人出院啊，他哪有那权力啊，段老师，你学坏了啊。 “这个得由留观室的老师来定，我这哪敢定啊。” 段豪也不多说什么，继续往下走，卿玥却是眼前一亮，恢复不错！能出院了！好像也是，这住了一晚，已经好多了，坐起来都没有那么疼了，想到公司里一堆事儿呢，卿玥也是住不住了，尤其是听到段豪竟然在问武小富准备让她啥时候出院，卿玥更是心动了。 美目看向武小富，不想竟是给瞎子抛媚眼，根本看不到。 “主任，车祸外伤，十分钟后到。” 段豪赶忙向外走，武小富也是直接对着护士台说道，“十六床，出院。” 第113章 肝门阻断 嗯！ 十六床，不就是她吗？看了看武小富已经跑出留观室的身影，又看了看自己的床号，说的可不就是自己嘛。 刚才不是还说不能决定自己出不出院呢嘛，这就行了？ 联想到刚才护士说有车祸病人，卿玥哪还不知道武小富这是什么意思，这是让自己腾床啊，狗男人。 十分钟后，救护车停定，患者被推入抢救室。 “患者女，四十岁，车祸外伤半小时，深度昏迷，血压测不出，腹部膨隆，点头样呼吸……” 跟车医生迅速汇报着病情，段豪点了点头，带着武小富进入抢救室。 抢救室内的医生护士都是熟练的开始流程，气管插管、心电监护、呼吸机、建立静脉通路、补液…… 这么重的病人，救护车上建立的一条静脉通路，已经是不能满足了，必须双通路，甚至是更多。 气管插管也是直接上了，点头式呼吸，血压也测不出，虽然不知道肺部有没有因为车祸伤出现什么严重损伤，但是无创呼吸恐怕已经是跟不上了，现在是救命，必须将事情想到前面，段豪是急诊常务副，可以直接略过流程，直接凭经验来进行操作。 武小富已经拿起听诊器来到患者身前，仔细听了听，才是松了口气，胸部呼吸音正常，肺部应该是没有问题，再次检查瞳孔大小，进行颅脑的生理病理反射检查，好在问题也不大，可以排除颅脑严重损伤。 对段豪点了点头，段豪也是心中有数。 手一伸，手套已经是递到了手里，不知不觉中，武小富与急诊科的护士，也是有些默契了。 暴露患者腹部，护士给患者腹部碘伏消毒之后，武小富已经是从打开的穿刺包内取出注射器，刺入患者的腹部。 注射器红色液体肉眼可见的增多。 现在急需处理的情况，已经是可以确定了，腹腔积血，肝脾破裂基本可以断定了。 心跳已经飙到一百五了，血压也是有一下没一下的，这种情况，可是有些危急啊，失血情况，恐怕已经是不容乐观了。 补液扩容，开检查，段豪已经是让抢救室的医生迅速搞定。 段豪还直接调动了移动ct，迅速进行全身扫描。 “肝脏左叶裂伤，脾破裂，腹腔积血，骨盆骨折，双侧股骨骨折，全肋骨折，左侧尺桡骨骨折，肱骨骨折。” buff叠满了啊。 “叫骨科、普外科、麻醉科会诊，联系输血科输血。” 骨科来了，看了都直皱眉，手术肯定是要手术的，不过，得看先做什么骨科现在最麻烦的是骨盆骨折，不过，现在看来，骨盆的情况，倒是还好，骨盆要是损伤严重，出血严重，可不比肝脾出血来的轻。 这么多损伤的地方，一次做了，肯定不现实，现在最重要的是救命，目光落在段豪和连经纬身上，主要还是普外方面，将肝脾破裂给解决了，维持生命体征，骨科手术，倒是能够往后放放。 当然了，手术也缺不了他，保驾护航是必须的，缺人还能拉个钩不是。 抢救室外，病人的家属已经来了，武小富刚一出来，就被围了上来，五六个家属，一道道声音传入武小富的耳朵里，让武小富都有些头大。 患者是骑电动车被货车撞倒的，因为是视野盲区，患者也骑得快，货车速度也不慢，更是直接将患者撞飞了出去，也幸亏是戴着头盔，不然的话，有没有机会到医院都是未知数，被撞飞的一瞬间，车把撞击在了腹部，恐怕也是肝脾破裂的主要原因。 “患者伤的很重，肝脾破裂，大出血，全身骨折严重，我们必须尽快进行手术，或许能够挽回一线生机，你们谁是病人的直系家属，来跟我签一下手术同意书。” 一线生机！ 几个家属顿时都是安静了下来，这么严重。 “我是她老公，我去。” 医办室内，患者的老公，身子都是颤抖的停不下来，说话的声音也尽是颤音，武小富都如此交代了，他怎么可能不知道这次是真的严重了，需要和阎王抢人啊。 武小富看着患者的老公，也是有些不忍，但是病情就是这样，这种病情，交代的再严重都不为过。 而且是宁可往重了交代，也不能避重就轻，不然的话，后果谁都不知道。 迅速的签了同意书，手术室那边已经是准备好了，病人迅速送往手术室。 走出医办室的时候，正好碰到卿玥被助理推着往外走，看到武小富之后，还想要埋怨几声呢，结果武小富根本不给机会，瞥了一眼，直接向手术室而去，将卿玥都是气的够呛。 “男人，我记住你了。” 手术室内。 急诊科主任医师段豪、普外肝胆胰外科主任医师连经纬、骨科主任医师高阳、麻醉师刘文贵，加上武小富还有巡台、器械都是就位。 评估过后，患者的麻醉情况其实也不理想，毕竟血压都不好测出，心率也不好控制，输血之后，也是情况没有太多好转，这种情况，麻醉风险太高了。 不过，这个时候，手术刻不容缓啊。 刘文贵也只能硬着头皮上，好在刘文贵也是经验丰富的麻醉师，把握还是有几分的。 麻醉完成。 段豪主刀开腹，没错，主刀是段豪，连经纬在段豪面前，也是要退半步的。 武小富负责拉钩，腹部皮肤肌肉刚刚划开，血块便是模糊了视野。 武小富赶忙进行吸引，将腹腔内的血块和积血吸除。 视野稍微清晰一些，众人也是面目皆惊，肝脏左叶，两个长长的大裂口，相比于脾脏的损伤，肝脏的损伤此时最严重的。 腹部损伤中，肝脏损伤无疑是最恐怖的，毕竟肝脏损伤的出血量是最大的。 “血管阻断带。” 武小富瞪大眼睛看着，他已经是隐隐有些明白段豪要做什么了。 “我不过是一个吴孟超嘛！” 说最轻松的话，做最伟大的事情啊。 段豪的速度很快，血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带，紧紧几圈过后固定。 肝门阻断啊！ 常温下的间歇性肝门阻断，可以说是许多肝脏损伤患者的福音，这门技术，可以说是让许多必死的肝脏手术，变得有一线机会了，让许多危险的肝脏手术，也是变得相对安全。 做肝脏手术，最需要考虑的也是出血情况。 就像是做腿部臂部手术的时候，要用止血带止血，现在段豪做的肝门阻断也是一个道理。 但是道理是那个道理，能够做到这一步的却是不多，武小富之前也不会，但是现在不一样了，看过一遍之后，武小富感觉这个技术，已经是差不多被他掌握了，下次他来，应该有八九成的把握复制成功。 这次手术，真没白上，光是这门技术，就足够他终生受用了。 “小富，记录时间。” 武小富当即看了一眼，手术室内的控制屏，肝门阻断的时间，最多十五分钟就得松一次，可不敢延误。 一般是双重记录，武小富正对手术室的控制屏，时不时的抬头看一眼就是，巡台也得一起记录，这样才会防止有人忘记。 肝脏出血果然得到了暂时性的控制，视野也是瞬间清晰了许多，接下来就是按部就班的事情了。 清除裂口处的凝血块儿和失活肝组织，缝合肝脏裂口，大网膜填塞止血。 将血管阻断带解开之后，出血已经得到了控制，这个时候，几人也是松了口气，患者血压也是开始回升，连经纬开始处理脾脏，脾脏的损伤也要及时处理，虽然目前脾脏的出血量不算太大，若是没有肝脏出血的情况，或许可以考虑卧床观察一段时间。 但是现在腹腔已经打开，摘除脾脏，解除隐患，就是最好的选择了。 毕竟看患者的情况，后期出现大出血的可能还是不小的，保命为重，还是不能抱有侥幸之心，因小失大。 骨科主任医师高阳，此时看到这般情况，也是赞了一声，段豪他们的速度太快了，他这里完全可以同步进行，处理骨盆和股骨的情况。 骨盆直接用外固定架固定。 股骨骨折则是进行外牵引，尺桡骨骨折和肱骨骨折，也是暂时外固定。 武小富给高阳打着下手，看着武小富配合起来如此利索，高阳也是不由得赞了一声，“小富是急诊专业的？” 段豪警觉性的看了过来，“老高，别打主意啊，这是急诊的。” 高阳闻言也是一愣，这也太敏感了吧，他就问一下，不过，越是这样，越说明武小富真是人才，看来回去之后，得好好的查一下武小富是怎么回事儿。 “温盐水，甲硝唑冲洗，双套管、引流管准备。” 冲洗腹腔，双套管置于肝脏损伤的地方，留引流管。 护士查器械、纱布。 武小富关腹。 缝皮结束的时候，武小富也是不禁感叹，太快了，效率太高了，这么严重的一台手术，竟是能够做的如此轻松惬意，不愧都是大佬啊。 求月票，求推荐票。 第114章 段妈喂饭 术后肯定是要送eicu的，手术只是 创伤性休克、创伤性凝血病、感染等等难关，还都在等着患者呢。 这种程度的伤势，即使是手术之后，全身的免疫系统几乎也是到了临破防的地步，大关有医生帮着过，反而是感染、凝血等等小关，只能让患者自己过，再多的药物用上，患者自己的底子不够，意志力不够强，也是没有作用。 “医生，医生，怎么样了？我媳妇儿怎么样了？她没事儿吧？” 看到武小富他们出来，患者的老公和其他家属，都是赶忙拥了上来，尽管只是一台手术的时间，但是武小富看着患者的老公，似乎整个人的精神都垮掉了，像是一下子苍老了许多一样，可见这短短的几个小时里，患者到底是经历了哪般的心灵考验和折磨。 “手术刚刚做完，出血已经是止住了，算是病情暂时稳定了，但是后续需要经历的考验还有很多，能否扛过来，只能看患者后续的恢复了，接下来一段时间，患者需要在重症监护室进行继续治疗，到时候，那边的医生会和你们对接。” 呼！ 患者的老公闻言顿时松了口气，不管后续如何，手术终于是顺利完成了，最起码一线生机被医生挽留住了啊，后续只要是他们不抛弃，不放弃，他相信自己的媳妇儿一定能够再醒过来的。 想到这里，患者的老公对于武小富他们更是感激。 “谢谢你们，谢谢你们。” 手术室餐厅。 武小富送了病人去eicu便是返回手术室准备干饭，忙了一上午，现在都一点了，肚子早就开始造反了。 手术室的餐厅，就是个吃饭的地方，可没有做饭的厨房，都是从外面订的盒饭。 一附院的饭，可比武小富之前读研的时候蹭的好多了。 “小富，吃完饭，跟我做个疝气去。” 啊！ 疝气！ 武小富小心的看了连经纬一眼，阑尾胆囊就算了，疝气也抢，普外科真的不会急眼吗？ 倒是连经纬的反应让武小富有些意外，淡定的很，一副不以为然的样子，显然是已经习惯了。 武小富顿时也是有些与有荣焉的感觉，能抢手术是一个医院急诊科厉害与否的象征，就像是一附院的急诊科，可以从普外科抢阑尾、胆囊、疝气、还有肝脾破裂等等手术，还可以和心内科抢介入治疗，这已经是一个成熟急诊科的象征了。 手术代表着实力，代表着钱。 不过，仔细想想，其他科室也是巴不得急诊科能够将送入急诊的病人全部自己处理了呢，这样的话，他们值班可就简单多了，其实理想中的急诊科还真是这样，将急症解决之后，然后再送入相关科室，这样一来，相关科室的压力可以大大减轻，专心从事日常工作。 现在大部分的医院，都是在扶持急诊科，为的就是如此。 手术室内，武小富看着手术单，这是一台吗，这是足足好几台啊？要知道，疝气基本都是择期手术，这么抢病人，一附院的普外科脾气真好，不过，段豪这不会都是为他备的吧？武小富想着，心中也是越发的确定，毕竟疝气手术着实是不算大，和胆囊阑尾都没法儿比。 一般主治都不愿意做，基本都是交给住院医来的，手术相对简单，术中风险也几乎没有，是绝对的练手好病，普外科的住院医，基本都是用疝气练出来的，不仅是技术，还有自信。 “我先做一台，以伱的悟性，应该上手很快。” 段豪开口说道，武小富当即明白，自己果然是猜对了，心中不由得有些感动，这种主动喂手术的段妈，当真是让他有种以身相许的冲动啊。 武小富也不会瞧不起疝气，他也需要大量的手术，来更好、更完美的吸收另一个灵魂的技能，疝气正好。 段豪做的并不快，武小富也没有傻愣愣的问，或者疑惑段豪怎么会做的这么慢，这是慢动作详解啊。 “怎么样？” 一台结束，段豪看向武小富，武小富当然点头，“老师，交给我吧。” 看了一眼病历，老爷子主要症状就是咳嗽后出现左侧腹股沟位置的疝块儿脱出，武小富上手摸了一下，也就是拇指大小，质软，应该是从疝口脱出的横结肠。 这种手术，武小富要是手术时间超过半个小时，都是发挥失常了。 老爷子虽然身体状态还不错，但是这个年龄，一般都是开刀做，行局部麻醉，腰麻或者是硬膜外麻醉就好。 疝气虽然简单，但是根据患者的状况，也是可以选择手术方式，或者是麻醉方式的。 如果是青壮年患者，患者的身体状况良好，没有明显的心、肺功能等基础疾病的，一般是建议患者选择全身麻醉行无张力疝修补，毕竟全身麻醉患者可有效地减轻焦虑，紧张的情绪，术中操作也不会对患者造成明显疼痛症状。 而且，随着技术的改进，现在疝气也基本都是用腹腔镜做，全身麻醉下行腹腔镜无张力疝修补术，术后患者恢复的也比较快，并发症也小，可以说是现在的首选了。 但是老年患者，还是要考虑全麻的风险的，尤其是伴有严重心肺功能疾病，无法耐受全身麻醉的患者，医院里，看到是老年患者之后，就大部分都选择局部浸润麻醉下进行疝修补了。 只是局麻手术患者都是处于清醒状态，不可避免的会产生一些紧张，焦虑的情绪，而且手术操作过程也可能会造成牵扯性疼痛，不过也是有优点的，比如局麻手术患者麻醉复苏较快，没有明显的恶心、呕吐等麻药反应。 随着知识的科普，其实都不用医生太多交代，患者来的时候，就会主动的将自己的诉求说出来，别说，即使是年轻人，也是更愿意局麻开刀，腹腔镜虽好，但是都说疝气是小手术了，谁愿意全麻了，医生也愿意接受他们的意见，毕竟无论怎么做，对他们都是可以接受。 消毒铺巾之后，武小富看了一眼老爷子。 “老爷子，一会儿要是有哪儿不舒服的及时说啊，可别硬忍着。” 患者也是硬气，“小伙子，你放心做就好，我这身子结实，人也没那么娇气，要我说，就这小东西，做不做都行的，我那孩子非不行。” 武小富闻言也是笑了笑，这一代的老人，几乎都是这个思想，不检查就是没病，就算是有病，能挺着也尽量别做，但是有些病，还真是不能拖。 就比如疝气，别看手术小，但要是不管不顾，危害可是不小。 疝是体内器官或器官的一部分离开正常解剖的位置。 因为身体局部的组织比较薄弱或缺损，受到腔内压力增高时，可能就会出现突出的现象。 倒也不是所有疝气都需要做，如果是婴幼儿发生的脐疝、腹股沟疝，或许也会随着婴幼儿逐渐的生长发育，存在自愈的可能，可以暂时不做手术。 但是成人发生皮上或腹股沟疝，基本都无自愈的可能，且随着病情逐渐的发展，疝气会越来越大，最大的武小富见过二十公分的疝气，那已经是严重的影响了日常生活了，关键不只是影响日常生活的事情，伤害也会逐渐增大的。 毕竟那可是器官待在了它不该待的地方，本身的功能代谢等等会受影响不说，还有可能会发生嵌顿或绞窄的可能性，引起反复的疼痛，甚至是出现恶化，所以不手术一般是不行的，早做简单一些，真要是到二十公分的程度，小手术也变大手术了，复发的风险也会增大。 从左耻骨联合至左髂前上棘连线上方两横指的位置，手术刀轻轻划过，做出一个大约五公分的切口。 皮下则是用电刀继续分离，不得不说，电刀这个东西是真的好，切割的速度快不说，还能顺便电凝止血，大大的加快了手术的进程。 “老爷子，有感觉吗？” “有，感觉有东西在我胯那里划来划去的。” 武小富也是笑了起来，看来是不疼的，局部麻醉，并不能让其丧失意识，只是没有痛觉而已，触觉还是有的。 逐层分离皮下组织，探及皮下环，打开腹外斜肌腱膜，游离精索，切开睾提肌，疝囊就一目了然了。 打开疝囊，疝内容物已经回缩。 疝气的特点就是这样，根据体位的变化，也会脱出缩回不定。 有时候咳嗽一声就掉出来了，但是提气之后就又回去了，这也是斜疝和直疝的区别。 躺在这里，疝内容物回缩，小医生，有不少就会栽在这里，明明都层层分解了，但就是找不到疝囊所在，没有疝内容物这个标记在，对于经验还是有要求的，所以，小医生开始做的时候，一般都是有人在跟前带着。 疝囊和腹腔是连着的，相当于另开了一条通道，这也是为什么肠管会凸出来的原因，尤其是在患者咳嗽的时候，腹压骤然增加，更是会将肠管向下挤压，顺着这个通道出来，也就是患者自己摸到的软块儿了。 这是现代医学发达了，普及力度也相对可以，像是以前很多人可是会被这东西吓的够呛，还以为是长了肿瘤呢。 “止血钳。” 从器械的手里接过止血钳，武小富开始游离疝囊，然后在疝环处高位缝扎，随便便是把疝囊直接切了下来。 “补片。” 补片就像是一个小型的笼布一样，别看不起眼，很有用的，游离斜疝疝囊的时候，大多都会采用补片的方式，将腹股沟管的缺损缝合，此时补片的张力较小，可防止术后出现疝气的复发。 大医院还有一个小医院无法比拟的好处，那就是无论器械还是巡台，亦或者是麻醉，都是顶尖的。 他们会顺着术者的思路想问题，不等武小富要什么，器械已经是给准备好了。 武小富话音落下，东西就已经递到了手里。 武小富看了一眼器械，这个是新合作的，虽然戴着口罩，只露出一双眼睛，但是看起来可比之前的那些有夫之妇漂亮几分，年龄明显也是小一些，恐怕还没许出去吧。 “小富，怎么，你也盯上我们这朵了？” 巡台忽然开口，不像器械是生面孔，巡台已经合作过一次了，看到武小富盯了器械两眼，便是调笑道。 也是逮到机会了，武小富做手术有个特点，一开始便是容易进入状态，期间除了和患者的交流，几乎都没有其他话的，这和其他医生就有些不一样了，他们觉得武小富是紧张，但是他们都是聊惯天的，这主刀不说话，气氛也太闷了。 武小富闻言也是一笑，“我这都快天天来了，怎么今天才是看到手术室里又生出一朵这么漂亮的啊。” 器械也是没想到，战火突然就烧到了自己这里，而且，武小富这夸得也太直接了吧。 按说这小年轻的，不应该脸皮薄一些嘛，怎么也学的和那些老油条一样啊。 武小富都能看到器械的耳根子红了起来，心中更觉有意思。 不过手术也是不能耽误的，补片和疝囊缝扎，置入内环，然后在周边与腹外斜肌建模带了几针，最后直接置入精索后方。 到这里差不多就结束了，周边再与腹股沟韧带、联合腱缝合几针加强后壁，仔细检查一番，确定门内还有活动性出血，便是结束了。 手术收尾的时候，检查活动性出血是必不可少的一步。 无论是皮下、韧带还是哪里，任何小的出血，不进行止血的话，都会影响到伤口的愈合。 “我要关腹了。” 器械看着调戏完自己和没事儿人一样的武小富，也是暗唾一声，赶忙开始清点器械。 虽然只是疝囊，不可能落下纱布之类的，但是手术程序是不能落下的。 这个时候，武小富也是不由得想到了之前看到医疗电视剧，几乎必不可少的桥段就是腹腔内落纱布、手术刀之类的了。 第115章 心态失衡 每次家里人看到这种片段的时候，都是骂无良医生。 不仅是家里人骂，武小富也是跟着一起骂，还有那些媒体报道的某某医院某某医生将东西落到患者体内的，武小富也会一起跟着媒体骂，评论区几乎能够看到医生护士的祖宗十八代，但是在工作之后，武小富觉得自己有些对不起那些被自己问候过的医生护士。 手术室有着严格的审查制度，三查八对，手术完成之后，可不代表你就能关腹了。 一般都是要器械和巡台查对器械，别说是手术刀、止血钳之类的大物件了，即使是一根针少了，那都得将手术室翻个底朝天的找，不找到，别说是关腹结束手术了，住在手术室里，都得找到，c臂照过找不到都不放心。 当然了，可能以前的制度是真的没那么严格，但是毕竟都是少数事件，最起码在这种三甲医院，这些年，可是真没这种荒唐的事情发生了，至于有人说什么，必须给红包了，不然的话，就给了故意往进落东西之类的，就更是无稽之谈了。 谁敢拿自己的职业生涯开玩笑啊。 “十七分钟，不错。” 关腹完成之后，段豪看了一眼时间，点了点头，不管武小富之前有没有做过疝气手术，反正呈现给他的水平，已经是足够段豪赞许了。 “继续。” 后面足足还有六台疝气手术，都是给武小富准备的。 武小富也不含糊，有时候，做手术真的有瘾，尤其是在这种刚刚接触手术的时候，更何况，助手和主刀的感觉，又是不一样，这种感觉，简直比自己打游戏赢了还爽，而六台疝气手术完美结束，更是直接七连胜，兴奋的武小富甚至还想连开几把，不输不结束。 可惜，一看时间，再不睡都得猝死了，只能结束。 段豪看向武小富的眼神，已经是越来越亮，他什么眼力啊，自然是能够看的出来，武小富七台疝气手术，简直是做的越来越流利，一开始那台，虽然不错，但是做的很中规中矩，没有自己的风格，虽然速度不慢，但是就像怕犯错一些，做起来一板一眼。 但是后面就不一样了，随着手术的进行，武小富简直是突飞猛进。 不仅是手术效率越来越高，都开始形成自己的风格，比如说补片的填塞方式，比如说切口的选择方式，不说是宗师水平，武小富最起码在疝气手术方面，已经超越主治级别的了。 越小的手术，越能看出水平，今天段豪之所以选疝气手术给武小富做，不仅是要锻炼武小富，还是为了看清武小富的潜力在哪个水平，如今看来，深不可测啊，普通资质的人，没个几百上千台，休想形成自己的风格，但是武小富仅仅用几台就做到了这一步。 要是说出去，怕是都得惊倒一片人。 武小富还不知道段豪的想法呢，不过，别说，还真都对，做 所以武小富选择了最安全的方式，后面信心起来了，或许有些放飞自我，但是也确实是感觉越来越顺畅了，状态也是越来越好。 就像是打游戏用李白开发出了一百种杀人方式一样，还有自己的绝招。 “老师，明天做啥？” 段妈给喂饭，武小富没有不吃的道理，提前知道一下明天的计划很有必要，也好做些准备。 至于段妈能不能给武小富准备足够的病例，武小富那是一点都不担心，毕竟段豪什么水平啊，手上积攒的病例和资源，绝对是武小富想都不敢想的。 段豪看了武小富一眼，“冷静点，咋的，做疯了啊，明天我出门诊，你得和我一起。” 哦！对！ 武小富这才是想起，每周二都是段豪的门诊，这可不能停的，看来只能周三再继续了。 “咦，主任，结束了？” 刚要走出手术室，迎面便是碰到了李明，今天他备班，看来是遇到急诊手术，被薅过来了，跟在他后面的是段飞。 “嗯！结束了，有急诊手术？” “刚才来了个阑尾穿孔的病人，得急诊做，张主任叫我过来。” “嗯，段飞怎么样，能做阑尾了吗？” 段豪看向李明身后的段飞，每个能够进入一附院的医生，无疑都是资质顶尖，能力学识顶尖的，段飞二十九岁，已经是入院两年的住院医了，按说这阑尾胆囊手术都得熟练掌握了，主治放不放手，不是伱会不会得理由，毕竟病人不是你的试错成本。 一般都是看，看会了也就会了，然后 但是上次段飞跟段豪做的时候，段豪放手让其做，段飞却是出了差错，慢点无所谓，竟是没有结扎阑尾根部，就要切除阑尾，这可是将段豪都吓了一跳，两年医了，这种错误都敢犯？后面段豪就再没有叫段飞做过了。 这么长时间，正好遇到了，段豪也要了解一下段飞的进步情况的。 李明闻言赶忙说道，“段飞这段时间还是很努力的，做阑尾应该是没问题的，当然了，和小富可能没法儿比，我听说上次主任您放手让小富做了腹腔镜阑尾，小富都没用半小时就完成了。” 嗯！ 武小富眼睛一瞪，顿时精神了许多。 李明害我啊！ 前半句话说的还挺正常的，段飞到底是他手底下的医生，主任问起，还是要维护一二的，但是后面这是什么话，战火说烧就烧过来了？急诊外科的三个住院医，段飞、王虎和武青庭。 武青庭属于那种务实型的，心思不多，少言寡语，一心练技术，资质或许中等，但是努力绝对上等。 王虎属于那种老好人型的，心思多，但是心也宽，不然的话，也不会被老是派去开会，资质可能要比武青庭还好一些，但是对自己的要求相对较低，所以现在的手术能力，可能还要比武青庭差一些。 段飞就不一样了，武小富观察人还是有一手的，这位绝对是心思多，心胸也没那么宽广的人，武小富之前就是和王虎、武青庭接触的多，和段飞相对难相处一些，或许也是因为武小富一个实习生，表现稍微耀眼了一些，段飞甚至都有些看不惯他了。 武小富一般都是惹不起就躲得起的，他终究只是实习生，和这种住院医产生冲突可没好处。 更何况，他是来干事业的，勾心斗角虽然不可避免，但是能少尽量还是少的好。 做医生的终归是要纯粹些的。 现在倒好，他都尽量躲着了，李明竟然还给他惹战火，以段飞的性子，这不得产生什么不好的心思啊，也不难理解，段飞好歹是个住院医，你拿人家和一个实习生比较，多少有些打脸了，更何况，这个实习生，貌似还真比他厉害，这不就更戳心了。 做医生本来压力就大，刺激大了，真的容易破防的。 段飞的脸色肉眼可见的难看起来，或许是怕被看出来，还低下了头，李明或许无心，段豪也只是想了解一下段飞的进度，不再多说什么，直接离开，武小富也只能跟上。 “以后你要和小富学学，之前他的视频我看过，能力确实是不错，上一个有这般资质的还是王不易。” 李明一副老师的口吻，段飞却是脸色更加难看了。 跟李明学也就算了，跟武小富一个实习生学？就算是武小富再厉害，那也只是实习生啊，他也是要脸的。 “我跟武小富可比不了，段主任可是三天两头给他找机会，还亲自指导，人家进步不快才怪。” 嗯！ 李明的脚步也是一顿，脸色有些变化，什么意思，这是说他不给机会，没有细心指导？还是说他的指导比不上段豪。 嗯！确实是比不上，但是这话一听就心里不爽，看向段飞，想要说些什么，但是李明又是想到，虽然是上下级，但是终究不是老师学生，而是同事，说的太伤人了，好像也不行，算了，忍忍算了。 不过，李明这里忍了，却是不想段飞这里是真的被撩拨起来了啊。 是啊，武小富一个实习生凭什么啊，手术室里没有秘密，上午段豪带着武小富上了肝破裂的手术就算了，下午竟然约了八个疝气病人带着武小富做，段豪什么级别的啊，不做疝气许多年，突然约八个，傻子都能想到段豪是什么心思，分明就是给武小富约的啊。 同样是一个科里人，待遇为什么就差这么多，更何况，他才是急诊科的住院医啊，武小富不过是个实习生而已，在段飞看来，一定是段豪背后使了什么手段，才让段豪这么下死力的培养，估计也是怕武小富留不下来，所以才这么给开后门。 这么培养，他段飞也行，不，他段飞会比武小富表现的更好。 第116章 切阑尾也能出问题？ 次日。 武小富来到急诊科之后，就发现科里的气氛不对了。 “怎么了？” 今天要大查房，早会也是大规模的，武小富对着身边的王虎问道，声音虽然小，但是周边的几个人，还是听到了，还不等王虎回答呢，一道寒芒便是射了过来，看着段飞那竟是有些痛恨的眼神，武小富也是有些心惊，这是怎么回事儿？ 就算是昨天因为李明的话，对他有意见，这眼神也太过明显了吧，都要冒火了。 不会一晚上都没想通，反而是越想越恨，硬是给自己演了一部电视剧，将他当成足以成为一生之敌的大反派了吧。 王虎努了努嘴，“别管他，切阑尾切出问题了。” 嗯！ 武小富闻言一惊，“切阑尾也能切出问题？莫非是没做检查，结果是胆囊炎？” 这是很有可能的，毕竟阑尾炎和胆囊炎本来就症状类似，部位也是相近，要是不做检查，初诊之下，还真有可能弄错，总不能是一刀切出个阑尾癌吧，那可就撞大运了，这是切出了一篇论文啊，武小富还没见过真有人得阑尾癌呢。 噗！ 王虎也是被武小富的话逗笑了，“不是阑尾炎本身的问题，是有人把血管给干断了。” 血管给干断了！ 武小富顿时明白了什么，看来是自己想差了，不会是昨天他们走后，段飞和李明的那台手术吧，只是不知道段飞是将什么血管给干断了，至于为什么不能是李明，武小富还是了解王虎的，损损段飞没问题，他还没胆子损李明呢。 开始早会，很快武小富就明白怎么回事儿了。 “现在我们要通报一例昨天手术中出现的问题，万幸只是阑尾切除术，也及时解决了，不然的话，后果不堪设想，我们都要引以为戒。” 阑尾系膜！阑尾动脉！ “幸亏这只是一台阑尾切除术，忘记结扎的也只是阑尾系膜和阑尾动脉，这要是脾蒂？这要是肝动静脉呢？病人现在会是什么情况，具体是谁，我就不点名了，但是仅此一次，若是再有下一次，就别怪我不讲情面了。 手术中突发的意外很多，有些根本不是我们可控，但是很多都是我们可以提前预防和避免的，作为医生，要时刻为自己的病人负责，若是因为你的失误，让病人出现不可挽回的损失，你们这一辈子都会良心难安的。” 武小富看向段飞，这孩子现在已经是将头埋在了桌子下，虽然没有点名，但是手术室就这么大，都不用今天早上，昨天晚上就传遍了，谁都知道急诊科出了个做阑尾切除将人家阑尾动脉给干断的，也幸亏李明经验丰富，及时挽回了，不然的话，后果不堪设想。 只是这孩子自己犯了这么低级的问题，对他态度恶劣是怎么回事儿啊？ 李明此时也是脸色难看，差点啊，差点他的一世英名就尽毁了，看了看段飞，面目也是有些冷，段飞平时有些毛毛躁躁，冒冒失失也就算了，但是这都两年了，做个阑尾手术都能这样，简直是糟糕透顶，尤其是昨天，明显是走神了，他都提醒了，就差上前抓着阻止了，但段飞还是不管不顾的切下去了。 作为医生，做手术的时候走神，这可是大忌中的大忌，这让他以后还怎么敢给他机会啊。 查完房就是出门诊了。 武小富很快便是将段飞的事情抛在了脑后，这种事情在医院里并不少见，每个年轻医生，几乎都会犯一些这种或者是那种错误的，这个时期，他们的身后都还有着更高年资的医生在守护着，即使是出现问题，也能被及时纠正。 只要是后面他能够调整心态，这次的问题，反而是会成为他们成长的最重要资粮，当然了，若是不能调整心态，反而是一错再错，那可就麻烦了，有太多的医生，明明都熬过了最难的十几年学习之旅，但是在这个时候，却是陷入自我怀疑，只能离开医院。 只希望段飞能够及时调整心态，突飞猛进吧。 “医生，您快帮我看看，这里疼的厉害。” 患者指着右下腹说道，脸色都是疼的有些扭曲了，不过，更夸张的压，那嘶嘶声和鼓着的腮帮子竟是让武小富一时分不清，其到底是牙更疼还是肚子更疼了。 右下腹压痛反跳痛，这是阑尾炎最明显的症状了，武小富上前让患者躺在诊疗床上，给患者查体，他们不是扫描机，一眼就断定患者的病症，然后就让患者去做检查之类的，那是不负责任的表现。 毕竟初诊，可能是医生和患者建立联系最容易和最直接的一次了。 现在让患者去做检查，后面可能就会按照患者的检查走，无视患者的主诉和查体了，而事实上，有时候患者的主诉和查体比检查更重要。 检查了一下，发现患者除了右下腹疼痛之外，其他地方倒是没有什么异样，而且患者自诉是从一开始就这里疼痛的。 不过这和阑尾炎的情况，还是有些不同的，阑尾虽然是在右下腹，但是急性阑尾炎发病一般是从肚脐周围开始的，右面才转移到右下腹，所以又叫转移性右下腹痛，这直接就是右下腹疼，怕是还有猫腻。 “老师，我怀疑是胆囊穿孔，我先给他开个彩超吧。” “胆囊穿孔不是阑尾炎？” 患者闻言都是一愣，他刚才问度娘，都几乎确定是阑尾炎了，这个小医生竟然说他是胆囊穿孔，这不会拿他试手的愣小子吧，一看就是经验不足，嘴上没毛办事不牢，那个老医生也不说话，真是不负责任。 霎时间，患者情绪就上来了。 人在疼痛的时候，情绪是最不稳定的，就像是炮仗一样，可能一点就着，就像是你们的女朋友一样，大姨妈来的时候，情绪尤其暴躁，这可能不只是内分泌失调，激素水平提高的原因，还可能是疼痛引起的负面情绪爆发。 “阑尾炎的疼痛是转移性右下腹疼痛，伱这个发病症状有些不像，更像是胆囊穿孔引起的右下腹疼痛，我摸了你的肚子，有肌紧张的情况出现，很可能是胆囊穿孔后引起的腹膜炎，当然了，这只是我们的初诊，具体的等做完彩超就知道了，事不宜迟，你们还是先去做检查吧，要真的是胆囊穿孔可拖延不得。” 看着武小富煞有其事的样子，满肚子情绪的患者也是忽然无法宣之于口了，毕竟这有理有据的样子，还是很让人有几分信服力的。 患者拿着单子离开，段豪也是点了点头。 “不错，我们做医生的，要永远保持谨慎、认真的心情，尤其是做诊断，绝对不能武断，更不能先入为主，记住这个感觉，以后也要保持住。” 武小富明白段豪的意思，华国的门诊和外国的门诊是没法儿比的，外国的门诊病人不多，一般一上午就看几个就好，但是华国的门诊，基本一上午起步都是几十个，这就导致时间很紧张了，很多医生根本就没时间进行查体和详细的问诊。 一部分医生，基本是得到了患者的主诉，就直接下诊断，开单子，然后根据单子来进行诊疗了，很多漏诊就是这么来的。 在看其他病人的时候，很快那个病人便是回来了，毕竟是加急的。 看着彩超单，“胆囊穿孔，胆汁扩散性腹膜炎，得尽快手术了。” 真是胆囊穿孔！ 病人闻言一惊，竟还下意识的松了口气，幸亏那会儿没有怼武小富啊，不然的话，这会儿可就尴尬了，不过他只知道胆囊结石，胆囊穿孔是怎么回事儿啊？而且名字这么长，竟然还有个胆汁扩散性腹膜炎，这不会很严重吧。 怎么看着医生的表情都肃穆了。 “手术很难吗？” 患者弱弱的问了一句，不得不说，这气氛，他不紧张一下，似乎都有些不给面子了。 武小富当即解释道，“胆囊已经穿孔，胆汁流到了腹腔内，引起了腹膜炎，相对于单纯的胆囊炎，手术难度肯定是增加了，最重要的是，感染问题……” 这么严重！ “手术，那快手术吧。” 武小富点了点头，急诊科每天都在急诊手术，多这一台不多，少这一台不少，武小富直接通知病房接收病人，准备手术。 “老师。” “你去吧。” 咦，这也太好说话了吧！ 手术室内，武小富是带着武青庭过来的。 段豪太懂他的意思了，他一开口，段豪就知道武小富是想要自己做了，对于武小富的水平，段豪是没有怀疑了，虽然有腹膜炎，但是武小富处理起来，应该是没有问题的，但是这个手术，一个人可做不了，这个时候就得考验武小富能够拉上哪个老师去做了。 不过，估计段豪也想不到，武小富没拉朱云他们这些主治，会把武青庭拉过来。 其实武小富也没想到会这么简单。 三个住院医，段飞直接忽略，剩下的王虎和武青庭，武小富感觉都能试试，王虎不在，武小富就找到武青庭问了一句，“胆囊穿孔，一会儿手术，上不上？” “上！” 武青庭几乎都没有犹豫，直接就答应了，要是其他实习生，他或许还会怀疑话语的真实性，但是武小富现在的名声可是在急诊传开了，谁不知道这是未来急诊科主任的宠儿啊。 其他人，就算是住院医做个手术都机会难有，但是武小富绝对的有资源，他也想混手术，快速进步，武小富给机会，他自然是不会拒绝，助手也可以，至于给实习生打下手，会不会太没面子，这根本不在武青庭的考虑范围内，他只关心自己的收获，更何况治病救人讲什么面子。 第117章 被偷家了！ 手术室。 武小富看着自己攒起来的小团队，心中也很自豪。 搭台的都是熟人，器械竟然还是昨天的红耳朵，巡台是小瑾，麻醉还是刘文贵，师兄武青庭给他做助手，武小富看得出来，武青庭对于做助手可是一点没有抱怨，反而是一副甘之如饴的样子，武小富知道，自己这是选对了。 他只是实习生，必须有个急诊科的正式医生参与手术，才能程序正确。 所以，他这不只是找助手，也是埋坑。 而且这个感觉，仿佛是让武小富看到了另一个灵魂初入医院的时候。 小医生想要快速成长，只能尽量多的做手术，上级医生给的，终究是少数，大多都是要自己找的，当初初入普外科的时候，武小富几乎是没事儿就往急诊跑，找到合适病人，就直接打电话喊人儿开做。 那段时间，当真是一把辛酸泪啊，小医生抱团取暖，你这次帮我，我下次帮你，大家一起进步，想想还是很纯粹的，也都愿意帮忙。 自己动手丰衣足食，等，真要只知道等，哪道菜你都别想赶上。 刘文贵那里已经是完成了麻醉，武青庭竟是主动的消毒铺巾，让武小富好好的过了一把主刀的瘾，之前主刀这些也是他的活儿啊。 看着站在主刀位置上的武小富，小瑾他们也只是感叹一声，武小富竟然都开始带人来做手术了，竟是莫名的不觉得有什么不妥。 取右侧肋缘下切口，很快一个大约3cm的切口便是出现。 武青庭看着武小富已经收到，也是一惊，切口这么小，是不是有些托大了，张主任这么搞没什么，武小富虽然传言不少，但是，应该也没这个水平吧，不过，武青庭并不给武小富打脸的机会，将沉默寡言发展到了极限。 胆囊切开手术，做到最后拼的就是一个切口小了。 医生是这么看，患者也是这么看，哥两儿大夏天的坐在烧烤摊喝啤酒，高兴的时候，上衣一脱，光着膀子，“咦，伱这也是切了胆囊？” “对啊，你这也是？” “是啊，但是你这个口子怎么这么小？” “咦，一看你就没找对人，我这个是教授做的，人家都不用开大口子就能做。” “唉，我这不是被练手了吧，早知道我做的时候就联系联系你了，找你的医生给做。” 切口下，钝性分离皮下脂肪、肌肉，打开腹膜。 武青庭是越看越心惊，即使是惯于沉默寡言，此时都是有些忍不住了。 看了看武小富的样子，信心满满，似乎一点都不担心，武青庭有些奇怪，这要是一会儿真得扩切，武小富还怎么找补面子啊。 心中有些担心，但还是没有说什么，作为一个老司机，最不喜欢的就是在开车的时候有人哔哔，手术也是同理，我做主刀你教我，你主刀还是我主刀啊。 而且，武青庭隐隐的也有一个猜想，武小富不会真的已经熟练到这个程度了吧。 这个手法，他在张主任那里看过，小口子，甚至是足够胆囊出来就行了，但是现在这台，还是有胆囊穿孔的情况，武青庭感觉武小富多少还是有些托大了。 吱呀！ 就在这个时候，手术室的大门竟然打开了，武小富没有抬头去看，武青庭却是有些讶异，段飞怎么进来了。 段飞看向正在手术的武小富，脸上顿时就五彩缤纷了。 又一台？还主刀了？最过分的是，都没人带，直接带着武青庭就做了？段豪这也太放手了吧，羡慕嫉妒直接都省略了，就是恨啊，段飞将昨天手术出事也是归结到了武小富的身上，昨天做手术之前，要不是被李明那般说，他也不至于手术的时候走思。 主犯武小富，从犯段豪和李明。 没错，段飞连段豪和李明都埋怨上了，但是他对段豪和李明也就是敢怨不敢恨，但是对武小富就单纯的是恨了，你说你一个实习生，这么跳干什么？要是没有武小富，这些手术，是不是就都是他的了？ 毕竟他才是急诊科的正经住院医啊。 “呵，武大医生还真是艺高人胆大啊，主治都不敢开这么小的口子啊。” 武小富这才是注意到身边不知道什么时候冒出了一个头，看着段飞那熟悉的面孔，听着这阴阳怪气的语气，武小富不由得皱了皱眉头，这个嘴脸，怎么那么像小说里的那些反派啊。 段飞也是没想到自己赶得这么巧，刚刚送来一个车祸病人，朱云主刀，王虎被弄去开会去了，没办法，就叫了他，他看着这个手术室亮着便是进来看看，不想真有意外收获，竟是武小富在做手术，本来还羡慕嫉妒恨的，但是看到武小富这波操作，他直接就高兴起来了。 坐等武小富出丑啊，他倒是要看看，今日武小富扩切口之后，还怎么保住脸面。 只要是武小富敢返工，他就一定得给武小富好好宣扬宣扬，而且，胆囊穿孔，武小富真的能做的了？段飞根本不相信，武小富太托大了，之前武小富有段豪在身边也就算了，有段豪指导，或许有些参与，真就拿那点参与当成自己的成果了？ 竟然敢自己做，当真是找死，今日武小富出了错，说不定直接就会被清出实习队伍，他那时候倒是要看看，武小富还如何能够保证这般得意。 “段师兄。” 武小富和段飞打了个招呼，继续做。 武青庭却是皱了皱眉头，“段飞，都是一个战壕里的兄弟，说话语气别这么怪。” 段飞看了武青庭一眼，没有多说什么，对武青庭和武小富可不一样，武青庭比他来的还早一些，相处两年，段飞也知道这家伙是真正的狠人，不得罪为妙。 不仅武青庭看不下去，小瑾他们也是看不下去了。 手术室的麻醉和护士，对于医生也是有远近亲疏之分的，谁的技术好，谁的人品好，他们就跟谁亲近，人品好，好相处，技术好，能让他们早下班，少担责，武小富是两门都担，而段飞是两门都不担。 如今段飞在手术室的名声可是烂了，昨天跟着一起上手术的麻醉和护士，差点就搁了台上，要不是最后没事儿，他们非得和段飞论论，都这个时候，竟然还不低调做人，韬光隐晦，还在这里骄狂，简直是让人讨厌。 刘文贵也是有些看不过，一个小住院医，可不存在得不得罪的。 正想为武小富说两句，就见武小富忽然将小号的钳子探入了腹中。 嘶！ 武青庭直接瞪大眼睛，倒吸了一口冷气，他看到了什么？武小富竟然就这么将胆囊给夹了出来，是不是有些玄幻了。 段飞更是只感觉眼前一黑，这，这是盲操。 李明都没这么来过啊，也就在段豪和张主任手术的时候，他们才见过这个操作，如今他们竟然在武小富的身上看到了，天理难容啊，武小富也配？他凭什么啊。 段飞感觉自己这一刻，心里有着一团火，一团燥热的火。 “卧槽！” 刘文贵本来为段飞准备的词儿，最终竟是只化为了两个字。 段飞也是被一声卧槽惊醒，喉咙虽然感觉有火，但还是止不住喊道，“不可能，这怎么可能，你是瞎来的吧？” 对，段飞心中笃定着，这一定是武小富运气好，胆囊竟然就这样被武小富给碰巧抓到了 这运气简直是逆天了啊。 武小富瞥了段飞一眼，手术室里，大惊小怪的，幸亏是全麻，不然医生的形象还要不要了，这么不淡定，谁敢让你做手术。 “不然你以为我为什么开3cm的口子。” 武小富淡淡回应，心中却也是有些惊喜，真夹出来了？ 说实话，他也就是试试，3cm的口子做，对他来说，也不是太难，时间上可能会稍微长一点，但是影响不大，患者是标准体型，胆囊的位置固定，有着数以千台计的胆囊切除经验，其中大多数的病人体型都是标准体型，胆囊位置也是差不多，武小富凭着经验和感觉，小小的尝试了一下。 钳子探入腹中，武小富凭着感觉夹了过去，在夹到实物之后，武小富感觉就有了。 拉动之下，果然能够跟着力道的方向走，就更感觉有了，直到拉出体外，心底更是忍不住喜悦，真就将胆囊给拉出来了，看到胆囊的那一刻，武小富都差点没忍住卧槽。 也幸亏段飞来了一句，不然的话，这高手风范就要破了。 是啊，若非真的有信心，怎么敢开3cm的口子啊，不管别人信不信，武青庭是真信了，不管别人服不服，武青庭是真服了，不枉他来做助手啊，开眼了，以后武小富要是再让他帮忙，他肯定不会拒绝，武小富留院，他有信心，以后说不定他能不能有更多机会，还要落在武小富身上呢。 小瑾也是怔了一下，不过，想到武小富之前的表现，忽然又觉得合理了，次次惊喜，不都是合理操作吗？没毛病，刘文贵也是震惊过后，觉得武小富能处，这一下子，省了多少时间啊，全麻的时间是越短越好，不然的话，风险会随着全麻的时间增加而增加的。 别看他这个麻醉师，麻好之后就玩儿手机，他身上的担子和压力，其他人根本不能想象。 红耳朵器械，此时也是有些回不过神来。 “小弯钳！” 武小富示意一下，见没有回应，当即看了过去，“小弯钳。” 小瑾也是不由得笑了起来，“小琳，小弯钳，愣什么呢，直到小富帅，也不能这么盯着看啊，我们女儿家的矜持还是要的。” 被调笑一句，小琳的耳朵再次红了起来，赶忙将小弯钳递了过去。 对着武小富的笑脸，小琳也是有些不好意思，这绝对不是她的水平，按照正常来说，她肯定是能提前将器械准备好的，这次真的是武小富不按常理出牌。 胆囊都拉出来了，接下来就简单了。 熟练的游离胆囊壁，没多久肿大的胆囊便是被切了下来。 “谁知道是不是逞强，正好碰巧了。” 武小富都懒得理满嘴酸气的段飞，继续操作，不过，有这么一个在你旁边嗡嗡嗡的，是真的讨厌。 职场上，碰到这么一个，真的是倒霉。 医院虽然也是职场，但是终究要吃技术的，有这时间，你不想着提升技术，在这儿浪费时间，也是活该被开会批评啊，真就本末倒置了。 武小富夹起胆囊，小琳已经是将标本盘放了过来。 武小富将胆囊放进去，继续缝扎血管，生理盐水冲洗腹腔，看着水清了，便是让开了位置。 “师兄，你来？” 武青庭自然是不会推辞什么，蚊子再小也是肉啊。 完事儿了！ 段飞心里顿时失望起来，这不是他想要的结果，他是来看笑话的啊，这怎么还成捧哏了？还亲眼见证了武小富创造巅峰时刻？ 武小富已经脱了手术服，填了标本单，向外走去。 胆囊还是要给患者家属看一眼的，然后送检。 武小富走后，段飞犹自发愣着，估计脑海里又有一部电视剧上演了。 叮铃铃。 “段飞，你跑哪儿去了？还做不做手术了。” 段飞听着朱云的声音，这才是如梦初醒，上头了啊，他那边还有手术呢，怎么就不知不觉的在这里待了这么长时间啊，赶忙向外走去。 另一个手术室里。 武小富送了标本之后，便是拐了进来，看到朱云正在那里消毒，顿时一愣。 “老师，你这是？” 朱云看到武小富之后更气了，“别提了，叫了段飞那小子做手术，我都进来了，他还看不见人影儿呢。” 武小富闻言也是明白了什么，段飞啊，你这是要把人得罪完啊。 “小富，你还有事儿没，没事儿就跟我搭个台子。” 这！ 武小富表示很可以，但是段飞要是看到他这反手就抢了手术，不会当场爆炸吧。 不过，这可是朱云要求的，不关他的事儿。 本来就因为段飞刚才的冷言冷语，茶言茶语，武小富对段飞越发不感冒，如今朱云让他上，那他就更没有负担了。 迅速洗手，从朱云手里接过碘伏，开始消毒。 等段飞进入手术室之后，整个人都傻了，他看到了什么，武小富站在主刀的位置上，朱云在扶镜子。 时间往前移两分钟。 “小富，你怎么在手术室啊？” “老师，我这周主要的实习内容就是跟手术，早晨和段老师出门诊，正好有一台胆囊穿孔的，我就和段老师要了，然后叫了武师兄一起过来做，刚刚完事儿，这不是听说您在旁边做手术吗，就过来看看。” 这可都是实话，昨晚回去，余小泽他们就说自己也进了手术室，余小泽开始跟支架手术，贾宇也是开始进手术室跟胆囊阑尾这些了，还有上手的机会，不用说，这是开始进入正轨，一步步的让他们体验外科医生该有的 “这周的实习内容是手术啊？” 朱云看了看眼前的病人，也是胆囊病人，又看了看武小富。 “要不，你来？” “一定不辜负老师栽培。” 朱云闻言一怔，这脸皮，像是他们急诊出来的啊，客气，客气你懂不懂啊。 不过，朱云也是笑了起来，武小富的样子，颇有他当年的风范啊，他当年要不是这样，估计也和段飞那小子一样，技术烂的掉渣呢。 腹腔镜胆囊而已，他已经不需要这种手术提升技术了，给武小富也无所谓。 然后就出现了段飞看到的这一幕。 道心崩了啊。 段飞表示自己的道心真的是崩了啊，去那边准备看好戏，等来等去，将自己等成了小丑，误了朱云的手术，赶忙往回跑，结果回来一看，家被偷了，这种感觉就像是，他打野去偷蓝，被人家守住了，只能回来打自家的，结果打完红打蓝的时候，发现自家蓝没了。 这种感觉谁懂啊？整个心态都崩了啊。 他现在杀了对方打野的心都有了啊。 朱云看着站在那里，一动不动做桩子的段飞，也是有些没好气，自己都安排了手术，还答应的好好的，就这都能到时候找不到人，术前跟着搬病人这些，还得他来做，那他要段飞干什么，来当主刀吗？ “行了，这里没事儿了，你去忙自己的吧。” 终究是李明的人，朱云也没有多说什么重话，不过后面朱云再叫段飞，估计也得考虑一下了。 本来还看段飞昨天出了那种事情，准备提携一下段飞，让他重新找找自信，结果倒好，给机会，人家不稀罕不把握啊。 再看旁边的武小富，同样都是小大夫，咋就那么不一样呢。 有了段飞做对比，朱云看武小富当真是怎么看怎么对眼。 武小富看了一眼段飞，便是继续操作，段飞哪有手术香啊，他可没时间和段飞玩儿过家家，做好手术比什么都强。 他能一步步走到今天，从段豪手里拿手术，从朱云手里拿手术，不是因为别的，就是因为，给他，段豪他们放心。 第118章 三观就是碎着玩儿的 技术服人。 “朱老师，你明明是叫我来做的，怎么能让武小富上呢？” 嗯！ 失了智了？ 武小富也是动作一滞，看向段飞，这是这个时候，该说的话，不应该先离开，然后找机会向朱云认错，以取得朱云的原谅，毕竟是他没有及时过来做手术，这样承认错误之后，以后朱云才有可能，继续给他机会啊。 和大吼是什么鬼？ 朱云也是一愣，看着段飞那委屈的模样，朱云竟是有那么一刹那有些怀疑是不是真的自己错了。 麻醉、巡台和器械也是惊呆了。 这孩子，真是每天给他们手术室提供素材啊，不过，这也太勤了吧，昨天那个，他们还没传腻呢，这又来？ 这瓜吃不完，他们表示根本吃不完。 “出去，手术都开始了，你人在哪里，我能等你，病人能等伱吗？知道什么是急诊吗？” 朱云也是有些生气，段飞这说的轻了是马虎，说的重了就是不负责任啊。 段飞当即便是热血上涌，还在能够博士毕业的人，智商还是有的，终究没有做出什么更加过激的反应，只是转身离开。 好在手术室的门不是家里那种门，不然的话，此处应该有声音。 武小富摇了摇头，继续做手术。 这种事情，他其实见得不少，医院里也不是只有一个段飞，不足为奇。 朱云本来是挺生气的，但是看着武小富的动作，也就沉浸手术了，上次他做二助，和武小富做胆管结石，就被武小富给惊到了，如今的胆囊切除，武小富似乎是更加丝滑了，虽然说这种小手术，难度不大，但是也要看对谁啊。 再想想段飞做个阑尾，都能把阑尾动脉给剪了，朱云脑仁儿都疼，差距咋就这么大呢。 不过这小子现在就开始抢手术了，以后要是真留下，还不知道要成为什么手术狂人呢，不过，他还真爱。 回到门诊之后，武小富才是发现，段飞正被段豪逮住，弄在了处置室处理病人。 不得不说，段豪的格局还是不一样的。 段飞是急诊科的正式员工，住院医师，段豪身为常务副，是有责任将段飞引向正道，慢慢培养起来的，作为领导，他也有足够的容人之量，能够给段飞这种年轻人试错的成本，毕竟不是谁都和武小富这样基本不犯错，一教就会的。 重要的是态度。 “医生，您快看看，我家男人的手要坏了。” 听口音是蜀道山那边的，不过这不是重点，重点是女人带来的男人，看着男人那已经是黑紫的双手，段豪和武小富都是皱起了眉头。 冷冻伤啊，这可不好处理，话说这冷冻伤，一般都是在北方多见，毕竟北方的气温相对低一些，尤其是冬天，冰雪天气也多，外面玩儿个打雪仗堆雪人的，时不时的就能看到几个出现冻疮的，但是这南方就少见了，尤其是东海，四季如春的，这天气，想冻着都难啊。 “怎么回事儿啊？” 段豪也是有些好奇是怎么回事儿。 “我是在冷库工作的，当时没觉着，手套也没太注意戴，后面慢慢的感觉手就没知觉了，就连胳膊都是麻木了，这才是意识到了不对，赶忙就来医院了。” 冷库！ 武小富也是恍然，是了，东海也就冷库能和北方的冬天比一比了。 这也是冻伤的一大特点，不像是烧伤，灼热的感觉，能够让人体的皮肤感觉系统迅速的做出闪避反应，但是冻伤就没有那么的明显了，一般都是没感觉了，你才是知道了，但是那个时候已经是晚了，就像是现在，手都黑紫了，这已经是严重的冻伤了。 手部的血管神经都已经是出现了损伤，就连双臂也是受到了影响。 患者还算来的及时，双手的血液若是长时间不流通，那可就真的是废了。 “ 先用温水泡，看看能不能让双手的皮肤转红，浸泡之后用毛巾进行局部按摩，促进血液循环。 你现在手上的血管基本都不运作了，血液也不流通，长时间这样，手都会保不住的。 辛辣刺激、油腻的食物就不要吃了，像是那些炸鸡、辣条之类的，都要忌掉。还要多喝水，喝水多，保证血容量不会降低。 然后我再给你们开些药，回去以后按时服用，外用的在浸泡之后涂上就好。” 呼！ 有救就好啊，夫妻两之前看到这双黑紫的手，连感觉都没有，整个人都要崩溃了。 全家可都指望着这双手呢，这要是出了问题，家可就塌了，现在好了，竟然都不用住院，回家治疗就好，简直是太好了。 “然后两天后来复诊，要是明天还不能转红或者是恢复知觉，也要过来。” 患者冻伤的时间不长，如此双管齐下，应该是能够恢复的，但是也不排除恶化的可能，所以让其出现问题尽快来医院是有必要的，有些患者，你要是不说，他能等药用完了才来，到时候可就真晚了。 忙碌一天，下午下班，关了诊室，武小富来找瞿颖。 她这一天都在胸痛中心，这会儿应该也回来了。 “让让，快，让让。” 就在这个时候，平车推入急诊大厅，看着车上的情况，武小富不由得瞪大了双眼。 一男一女，浑身那啥，叠罗汉就来了？ 虽然是被被子包裹着，但是武小富这个角度，还是看的很清楚，这是什么情况，也不急着走了，他觉得作为急诊科医生，什么都得学学，这种学习的机会，更是不能放过，万一以后也遇到类似的突发情况呢。 跟进抢救室，武小富见抢救室也是开始忙活起来。 帘子一拉，抢救室大门一拦，想要看热闹的人也是大失所望，武小富凑在一边，静静看着。 “分不开。” 抢救室的医生大吼一声，人们也是懵逼了，他们也不是没见那玩儿意放进去拿不出来的，但是一般都是塑料瓶、扳手、硬玩具之类的，可是这下面可是人啊，这都能放进去拿不出来？莫非是太窄了？ “粘住了！你们这是用了什么东西啊？” 医生也是有些无奈，真的分不开啊，这分明是什么东西沾住了啊，这两人不会是用了什么有助兴奋的东西，结果产品不达标吧。 患者更是惶恐，“没有，就是普通的润滑剂啊。” 医生更是懵逼，只听说润滑剂能够润滑，还没听说润滑剂能够粘性这么大的，抢救室里的医护人员也是准备后续问问用的什么牌子的，以后好避个坑，他们要是也出现这种情况，直接就能合葬了，打死也不敢来医院丢人啊。 医生也是没办法，只能取了一点标本，送往化验室，让看看到底是什么成分，然后利用化学原理，将润滑剂给消融了。 男人的体重还是很重的，体型也大，女子此时已经是有些喘不过气来了，没办法，医护人员只能先给二人翻个身，别真出现个好歹来。 医生护士一时间束手无策，只能一边商量对策，一边等结果。 “这看着可不像润滑剂，更像是胶啊。” 可惜不想上前闻，不然的话，以武小富的鼻子，或许能够判断出到底是什么东西来。 胶！ 抢救室的医生看向武小富，也是不由得点了点头，是了，不会是这家伙用错了吧。 “钱哥，你要不上去闻闻，润滑液的味儿和胶的味儿还是有很大区别的。” 老钱顿时瞪了武小富一眼，“你给我滚。” 不说猥不猥琐，这也不到他如此献身的地步吧。 结果是加急了，很快就出来了，果然是胶，502胶，啧啧啧，果然啊。 但是这怎么弄，武小富小时候鞋坏了用502胶粘鞋的时候，倒是也有指头被沾上的经历，那个时候，用热水润一润，倒也是能够好分开一些，自己硬往开分都是难的很，而且揪的很了，皮都得下来，不得不说，这胶不愧是老品牌了，粘性是真的好。 街边的那些修鞋摊子，几十年都不带换牌子的，就认准这个了。 不仅是粘性大，还有侵蚀性，要是真沾到手上，即使是再洗，也感觉指头火辣辣的，要真是502，那这两个人，嘶，想想都惊悚啊，最重要的问题还是那个，怎么往开分啊，总不能也用热水浇吧，那地方可不像手脚能耐高温，一下就坏了。 别说，他们是真的难住了。 这也没经验啊，上次那个吞灯泡的，都还惊动了消防呢，更何况是这个了，这还不如放个灯泡好解决呢。 “要不，割？” 武小富再次开口，众人面面相觑，似乎也只能这样了啊。 502的侵蚀性可是不小，时间长了就算是不切，怕是也保不住，要是硬拔得话，怕是损伤更大。 即使是患者，恐怕也想不到，这一辈子会经历这么大的场面，洞个房还这么多人帮忙。 太难了。 主要是进的太深了，这要是留点空隙的话，或许也可以用一些化学手段，温水是一说，洗甲水也可以试试，但是这根本送不进去啊，而且不能耽搁的时间太长，坏死是一方面，要是引发什么毒性作用，顺着泌尿道进入体内，损伤肾脏之类的，也是有可能的。 所以，必须快。 “什么，切？” 男人顿时就愣了，“切啥？” 这不是明知故问吗，或许也只是有些希冀而已，但是他真的不想成为开国后 只是看着女友都快昏迷的样子，男人也是有些心疼，而且，百十来斤的重量压在身上，他也有些呼吸困难。 “就没有其他办法了？” 老钱摇了摇头，“只有这样，才能分开你们，也能保证你们的生命安全。” 这！ 男人此时直接陷入了生死抉择之中，是少了生，还是完整的亡。 武小富此时都是有些替男人为难，换位思考一下，不，不敢换位思考。 “切！” 让武小富惊讶的是，男人竟是真的同意了，真男人啊，为了老婆，能够牺牲到这一步，真的是遇到真爱了。 “好，那让你媳妇儿签个字，我们就能开始手术了。” 媳妇儿！ “不，是毒妇！” 男人忽然大喊一声，众人也是有些不明所以，你都准备为了媳妇儿切那啥了，这怎么还骂开了。 “这不是我媳妇儿。” 啥！ 众人顿时感觉三观碎了一地，刑侦细胞又是开启了，联想到男人的表现，他们已经是将一切都串通了起来，这是被老婆知道偷情之后，来了一波偷梁换柱啊。 该！ 在场的女同志，顿时心中骂了一声，刚才看到男人愿意为老婆切那啥，她们还挺感动的，谁想竟是这么个情况，真该啊。 虽然有情绪了，但是该救还得救。 不过这个时候，就需要请泌尿科的医生了，武小富此时也是没想到，事情都到这一步了，还有意外收获。 一边请泌尿科的医生会诊，一边打电话叫患者的老婆来医院。 患者的父母都不在这里，是外地的，一时半会儿赶过来不现实，只能让患者的老婆来，只是有些嘲讽，这个时候，切那啥，竟然还得老婆来签字。 老婆此时还在上班呢，听到电话还愣了一下，润滑液确实是她换的，她对老公的行为，有所察觉，只是没想到老公还真的趁她上班，将人给带回来了，加班也顾不上了，老婆心情悲痛的同时，已经是忍不住想要尽快看到这对狗男女的下场了。 说实话，她也不是突发奇想，而是在网上看到外国有一个这样的例子，就气愤之下给用上了。 反正想着老公要是不乱来，也不会出现什么危险，要是乱来，那就是罪有应得。 不想，这才换不到三天，就真的用上了。 来到医院之后，看到老公和小三的情况，老婆也是忍不住哭了，“你怎么不死去。” 老婆大吼一声，老公也是满眼怨毒，好聚好散不好吗，非得害他？ 泌尿科的医生已经是将手术方案商量出来了，见患者家属来了，赶忙谈话签字。 “签字？想都别想，让他死去。” 这！ 众人也是傻了，这不签，还真没法儿做手术啊。 即使是患者本人签也不行，得双方都签了，毕竟那东西，结婚后，就不只是属于患者自己的了。 要是贸然切了，患者家属后面告他们，估计又得赔不少。 没办法，只能报警了。 有事儿找警察叔叔，不仅是普通人这样，医生也是这样。 警察来了，也是消化了两分钟，这已经算得上是刑事案件了，现在还没出人命，要是出了人命，那患者家属可是难逃罪责。 坐牢！ 患者家属突然想到了孩子，是的，他们还有孩子。 沉默过后，患者家属终于还是签了字。 武小富他们也是松了气，进了医院的人，无论其是什么原因，哪怕是有罪，他们都得保证其生命安全，这是医生的职责，哪怕是道德谴责，那也得在手术之后才行。 “你在哪儿啊？” 瞿颖的电话打过来，武小富也不打断跟着进手术室去，其实也不必什么都学的。 瞿颖也是听说了这件事情，只是回来的晚了，只听到个尾声，大场面也没见到。 “算了，吃饭的时候，不适合讲这种事情，对了，你今天怎么样？” 急诊内科的大夫也是有着一手造影放支架的绝活儿，胸痛中心来了病人，很多都急诊内科就直接解决了。 今天瞿颖就是跟着上了手术。 “感觉太好了，但是太难了，我也只能跟着打打下手，要是你的话，说不定能够上手呢。” 上手！ 武小富闻言一怔，算来，急诊科就是急诊科，内外也不必分的那么清，他或许真能试试学习胸痛中心的技术。 就像是林绍元一样，林绍元能够当上急诊科的主任，可不是说说而已，外科的这些手术比段豪熟练不说，就连内科那套，那也能信手捏来，是真正的行业大佬，武小富觉得既然有这个学习能力，未尝不能试试。 不过，暂时想法还不成熟，怎么也得留下来之后再考虑。 如今还是全身心的应付考核为重。 随着考核进入后半阶段，大家都是开始发力了，昨天余小泽还说，已经在老师指导下，开始做些简单的造影操作了，贾宇也是开始跟着做胆囊，两人都是动手能力不错的，上手很快，因为节目的原因，医院也愿意向他们倾斜资源，给他们机会。 所以，武小富可不能现在就放松。 叮铃铃。 “小富，老地方等你。” 大家除夕快乐哦！ 第119章 飞刀！ 老地方！ 武小富和瞿颖坐的近，手机的声音也是不小，瞿颖很容易的便是听到了段豪的声音。 什么情况？武小富做了什么？这才是多久，都和段豪有老地方了！ 这合理吗？ 面对瞿颖那满满的疑惑之色，武小富也是有些懵逼，老地方！ 段大哥！你得说清楚啊，他们见过的最多的地方是手术室啊，总不能是手术室吧？ 当然不是，武小富只能笑了笑，“应该是段老板有吩咐，一会儿你先回去吧，我先去看看。” 医院大门外，瞿颖看着武小富上了段豪的大奔，心中当真是五味杂陈，这得是什么能力，都能让段豪直接将武小富带着去医院以外的地方了，不对，不会是什么不好的地方吧？他读研的时候，可是听说这些外科医生玩儿的可了，各种地方都会去的。 段豪不会将武小富给带坏吧！ 瞿颖不由得有些担心，但也只能看着大奔逐渐远离自己的视线。 武小富可不知道瞿颖的担心，车上段豪已经是说了这次的目的地。 是东海市下辖某地的二级医院。 因为是一附院的合作医院，经常会请一附院的医生去做坐诊和做手术。 嗯，俗称飞刀。 但是和普通的飞刀还不一样，这是一附院的定点扶持医院，异地执业这一步，基本已经是程序无碍，而且距离一附院的距离不会太远，也就是三四个小时的车程而已，也会方便很多，不过，一附院的这些主任们，是不怎么愿意去做手术的，毕竟那些钱，他们也看不上，还浪费时间。 一般都是主治副主任医师这些过去，找一些机会练手，维持水平。 当然了，定期也会有一些硬性任务，就比如段豪，明天他得去这个医院坐诊，这个时候，医院就会趁机积攒一些手术，让段豪顺便给做了，本来段豪只是选择性的做一些而已，但是这次不一样，段豪直接让安排了不少，这个消息让二级医院也是瞬间高兴起来了。 段豪可是金字招牌，虽然说飞刀会有额外的费用，尤其是段豪这个级别的，更是以万为单位的。 但是谁会在乎呢，刨除异地就医的金钱成本、时间成本、人力成本，能在本地就享受教授级别的手术服务，对于患者来说，那可是太合算了，很多患者都是开始预约，仅仅是一两天的时间里，就排了不少。 没错，这次段豪就是带着武小富赚外快去的。 武小富听得也是怦然心动。 这是要赚自己的 要知道，武小富的求学生涯，堪称漫长。 六年小学、三年初中、三年高中、五年本科，三年研究生，足足二十年的学业啊，这期间，基本都是只钱，不赚钱的，三年专硕倒是有些收入，但真是少的可怜，每月八百，相比于他那三年里，没日没夜在医院做牛马，这八百简直是不值一提。 辛苦了这么久，似乎终于能见到回头钱了啊。 感谢段妈喂饭啊。 到高速的时候，司机已经是换成武小富了，段妈都这么喂饭了，你要是还让段妈开车，那伱就不懂事儿了啊，武小富在大学的时候，便是考了驾照，假期的时候，没事儿便是开着家里的大越野撒欢，绝对的老司机了。 更何况，他现在是两个老司机的组合。 段豪一开始还有些担心呢，看着武小富技术这么好，就放心了。 “你跟着导航走就好，我睡一会儿，到地方了叫我。” 虽然是县城，但这可是这两年划入东海的县城啊，繁荣程度，可不下于北区的市区，这般地方，其实医院的水平也不低的，不比北区的一些三甲医院差，阑尾胆囊这些的，人家自己就能做，根本不用请人。 但是越是这样的地方，患者的要求越高。 但凡有些条件的，就想让好医生来做，尤其是现在能请医生过来了，只要是能等的，基本都愿意等，有的为了等一个好的医生，半年一年的都有，患者想请，医院也愿意请，县城医院的大夫水平，终究是和一附院这种大医院的医生有差距的。 在患者请专家的同时，他们也能跟在身边，学到很多技术，这是双重进步的过程。 所以，不要以为小医院的医生不愿意请专家，他们也愿意的，只不过是不愿意全靠请专家而已，所以就有了定期请专家的章程，比如说一个月请一次，两个月请一次这种的，这样一来，他们就可以现在请专家的时候，跟着学习专家的技术，让自己的技术进步。 然后再这一个月的时间里，自己再做手术，通过手术，让自己学到的技术融会贯通，成为自己的东西，让自己进步，然后继续请，继续学，继续练，继续进步。 这种流程，现在已经是成为了小医院及小医院的医生进步的最佳模式了。 到医院的时候，时间已经是接近晚上十点了。 不过，都这个时候了，医院里竟然还有许多医生等着，院长、副院长、外科主任、陪同的医生护士足足六七个，有男有女，见到段豪下车，都是高兴的围了上来。 “段主任啊，盼星星盼月亮，可是终于将您给盼过来了啊。” 医院的院长主动迎上来，笑着说道，语气中的恭维简直是太明显，但是这位院长看起来也五十多了，而且即使只是二甲医院的院长，级别也不低的，但是面对段豪，竟然将姿态能够放的这么低，不得不说，武小富真的慕了。 这就是大专家的待遇啊，这就是医生追求的荣誉一阶段高度啊。 很多医生，出了自己的医院，谁都不知道你，但是段豪这样可就不一样了，出了一附院，其他医院几乎都能知道段豪的名字，甚至于明天段豪想要跳槽了，各大医院都会抢着将段豪抢过去，而今的段豪，也不过就是三十六岁啊。 武小富在想着，自己什么时候，才能到达这个高度。 十年！不，五年。 最多五年，他也一定要站在段豪的位置，让自己的技术，也能受如此礼遇。 “饭店已经是准备好了，段主任，我们这就出发吧。” 段豪给他们介绍了武小富，他们也不在意，以为段豪是带了个学生或者是助手过来呢，这在之前也是有例子的，当然了，表面上的热情也是不少的，不过，接待武小富的就不是院长了，队伍里有着其他医生应付武小富。 夜宵。 说实话，武小富也是吃惯了夜宵的人，北区的夜宵，更是硬的离谱，但是这来东海之后，还真是 足足二十一道菜啊，别说，这次这位路院长，真的是大出血了。 不过，其实这些对于他们这些医院来说，也算不了什么，若是能够通过一顿饭就和段豪建立联系，让段豪长期来，他们医院提升的知名度、靠着段豪揽来的病人数量以及他们学到的技术，都是足以让这些付出，得到成倍的回报。 段豪也知道这些，一开始可能还不适应，但是现在就基本没什么不适了。 看着段豪应付自如的样子，武小富也是有些感慨，要知道科里的人说段豪之前可不是这样的，初入科的时候，那是真的乏于处理人际关系，如今真的是发生了华丽的蜕变，社会这个大染缸啊，真的是锻炼人。 “来，武医生，我敬你一杯，能够跟在段主任的身边，你这可是前途无量，以后有时间，可要经常来这边玩儿啊。” 一个医生主动过来敬酒，是普外科的主任，也是五十多了，但是对武小富也是态度挑不出一丝丝的毛病。 谁说医生都是靠技术吃饭的，技术肯定是要硬，但是在技术硬的同时，需要学的还真是太多了。 就像是现在，五十多的主任，还要给你这个二十多的实习生敬酒，即使是因为段豪的面子，也很离谱了。 “温医生，这边可是美景如画，景美人更美，以后我一定经常来。” 一顿夜宵，即使是明天要手术，留着力呢，武小富也是被灌了半斤酒，不过，看着武小富那面不改色的模样，众人也是一惊，段豪这是带了个酒闷子过来的啊。 次日。 上午是门诊，三十个号，段豪看的很快，武小富跟在身边，这三十个号，其中一部分就是医院给段豪约的病例。 六台胆囊、四台阑尾，两台肝癌切除。 今天下午是胆囊和阑尾，明天两台肝癌切除做完之后，段豪他们就往回走。 这个门诊也是很有必要的，若是时间不够也就算了，时间若是足够，还是要先和病人见一下，将患者的病情做个更深入的了解，胆囊阑尾也就算了，两个肝癌可不能轻忽，即使是段豪，要是不提前看下病人的情况，也不会放心的。 下午，手术室里。 普外科的副主任莫小风，此时有些不爽，本来是跟着段豪做手术，给段豪当助手，顺便学点东西的，如今倒好，成了给一个小子后辈当助手，这简直是像吃了那啥一样，和这小子做手术，能有什么好处啊，学不到东西就算了，说不定还得给这小子擦屁股。 要不是段豪还在一边，他就撂挑子不干了。 莫小风来历也不算简单，博士毕业的他，虽然不是名牌大学的，导师也不算是一线的大教授，但是好歹也是博士生啊，要不是县医院各种许诺，各种利诱，还承诺他让他以后做学科带头人，他是无论如何都不会来这个县医院的。 也正因为如此，他总觉得和身边的这些硕士学历甚至是更低的医生护士，显得格格不入，身上总是有着一股傲气，以至于人明明长得也不错，技术也还行，但就是不被周围的人喜欢。 莫小风也不在乎，他一个博士生来到这县医院里，已经是莫大的委屈了，难道还要卑躬屈膝的和这些低学历的一起搞这些人际关系吗？简直是浪费他的宝贵时间，他也是打定主意了，先在县医院里奠定一些基础，闯出一些名声，然后就借机离开。 到时候好处也拿下来了，还能借助这个平台，更上一层楼，简直是美滋滋，至于现在的这些人，以后注定是陌生人了，就更没有必要搞这些东西了，他以后可注定不会是这里的人，现在也应该将更多的时间，放在更有用的事情上。 等到以后离开，这里跟他就一点关系都没有了，估计也再不会回来了。 武小富可不知道身边这位莫医生的心思，此时正准备气腹呢。 请飞刀不一定就是段豪给你做，其他医院也是这样，开始的时候还好，基本都是本人来做，积攒一下名气，后面就基本是其带着医生来，或者是直接站在一边，指导本院的医生做，这也是县医院愿意请飞刀的原因之一。 只是他们怎么也想不到，段豪会如此信任一个小年轻。 要知道，这可是段豪的飞刀，要是出现了问题，砸的可是段豪的金字招牌，想到这里，围观学习的人，也是有些心情复杂，一时间也不知道是担心还是好奇了。 担心武小富给搞砸了，让医院惹上官司，一方面也是有些好奇，能够被段豪如此看重的人，会不会真是天才之类的。 “武医生是哪个名校的博士生啊？” 气腹已经完成，武小富开始打眼，莫小风却是忽然问道，武小富也是一愣，这人话怎么这么多啊，而且，这问题也太尴尬了，这问话的对象，万一不是博士生怎么办？ 嗯！巧了，他还真就不是博士生。 问：忽然被博士生毕业的助手问他是什么学校的博士生毕业，该怎么回答啊，在线等，急。 “啊，我不是博士生啊。” 不是博士生！ 莫小风闻言一惊，不是博士生，难不成是博士后，嘶，看武小富的样子，可不会太大，莫非真的是天才！ 想到这里，莫小风也是多了几分郑重，这个年纪的博士后，怪不得会直接进入一附院，还会被段豪如此重视。 心中想着，手上也是认真了几分。 有了这种想法垫底，莫小风再看武小富的操作，那简直就是怎么看怎么顺眼了，这是一个和自己一样的天才啊，看看这手术操作，简直是和自己一样行云流水。 “视野！” 武小富忽然开口，莫小风这才是发现，武小富已经是开始游离胆囊，而他的动作，有些没跟上啊。 众人也是看了过来，你可是县医院的普外副主任啊，代表的是县医院的脸面，若是被段豪提点也就算了，一个小年轻，你都跟不上，你这就有些过分了啊。 不过，众人也都是行家，看的出来武小富人虽然年轻，但是这实力确实是厉害，现在也能放心几分了，最起码武小富应该是不会犯些低级错误，弄出医疗事故了。 熟练的游离胆囊，很快略显肿大的胆囊便是出现在了武小富的视野之中。 “止血钳。” 器械还是有些跟不上，武小富的速度太快了，而且，县医院的器械护士，似乎是有着一股散漫劲儿，尤其是看到武小富做手术，以为段豪是给武小富练手的，本来因为段豪到来的紧张劲儿，此时都是松懈了下来，反而是更加的散漫，这就让手术进行的很不流畅了。 不过，随着武小富要止血钳，其也是紧张了起来。 十二分钟，十二分钟竟然就要切胆囊了！ 完！还有标本袋儿、可吸收线这些没有准备呢。 啪！ 武小富眉头不由的一皱，啥意思！ 转身看去，竟是止血钳掉地了，这个时候，整个手术室的气氛都是紧张起来了，器械护士更加的紧张了，刚才武小富猛踩油门，让她不由得精神恍惚了啊，这本该拍到武小富手上的止血钳，竟然拍到了地上！ “小文，怎么回事儿？毛手毛脚的，还不快将止血钳给武医生。” 巡台护士是个老资历的，此时赶忙喊了一声，小文这才是将器械包内的另一个止血钳给武小富，也幸亏是胆囊包内，常备两个止血钳，不然的话，还得重新拆包，不说浪费这台手术的时间，若是用了后面的器械包，因为消毒时间不够，耽误手术，可就麻烦了。 这是一连串的。 武小富和段豪也没有多说什么，武小富接过止血钳，继续操作。 “我想起来了，这不是医路offer里的武小富吗？” 就在此时，围观的一个医生，忽然开口，众人都是看了过去，医路offer，有些熟悉啊！ 第120章 生抢啊？ 咦！ 这不是最近的那个医疗综艺类节目吗？ 要说名字，这些老大夫老护士们，还是能够有些印象的，当然了，看估计是都没看的，追这类节目的，还是以年轻人居多，很多医生护士，更是没时间看这些，顶多就是跟着孩子看的。 这个年轻医生倒是正好看了面试篇，对武小富有些印象，这不左思右想之后，终于想了起来。 “小宁，是那个节目？” “嗯！武医生可是医路offer里最大的黑马啊， 小宁说的起劲儿，却又是想起了武小富的底细。 这可不仅不是博士生啊，还是北区医科大学的硕士生啊，最后能够留在一附院已经算是黑马了，但是这现在就能主刀胆囊切除术是什么鬼？这要是被人知道了，怕是要疯啊，这也太黑了吧。 不在台上的，已经是开始搜索了。 而正在搭台的莫小风，此时也是一惊，他不看节目，但是他老婆就喜欢这类的节目，没少跟他叨叨，武小富这个名字，更是不止一次从老婆嘴里溜到他的耳朵里，以至于他对武小富都是有不少了解了，节目的大概内容都已经是在他的脑海里了。 本来以为只是重名，如今倒好，真人就在他身边啊。 可是，他这是被骗了吗？ 什么博士后，这分明就只是个硕士生，甚至连名牌大学都不是啊，这种人，也配让他做助手。 愣神的时候，武小富的声音又是传了过来。 莫小风下意识的赶忙调整镜子。 胆囊已经是放在了肝床上，加了止血钳，开始切了。 也就是说，这台手术，已经是基本要结束了。 二十六分钟！ 这比自己都要快啊，学历这么废？手术做这么好？开挂了吧！ 这一时间，他竟是感觉自己的心情忽上忽下，汹涌澎湃的，还有种说不出的感觉。 武小富可不知道众人心情这么复杂，他只知道，这台手术要收尾了，器械也是进入了状态，到底是经过专业训练的，这进入状态之后，效率就跟上来了，武小富的操作也是更加顺畅，倒是这身边的莫小风，刚才还好好的，现在也不知道是怎么回事儿，怎么感觉有点不在状态啊。 怎么的？小文附身了！ “胆囊要出来了。” 武小富提醒一声，莫小风赶忙挪动镜子，跟随胆囊视野，这是为了防止夹出胆囊的时候，胆囊掉落，有视野的情况下，可以 想法多归想法多，但是助手的活儿也不能落，两不耽误。 缝扎尾端，止血，冲洗腹腔，取出镜子这些，武小富直接将主刀的位置让了出来。 今天他就是来做主刀的，感觉必须到位。 莫小风愣了一下，然后明白了什么，赶忙顶上，虽然心中不服气，但是动作还是很诚实的。 “老师，怎么样？” 填标本袋的时候，武小富对着段豪问道，其实有老师在身边指导的话，老师全程不说话，就是对术者最大的认可，毕竟是全麻手术，也不怕患者听到什么。 段豪看着邀功似的武小富，也是瞪了其一眼。 “这才哪儿到哪啊，给我好好做，砸了我的招牌，拿你是问，还有，以后私下里，叫师兄就好。” 武小富自然没有不是，“好的，师兄。” 昨天，武小富已经是跟于仕辅确定了申报其博士生所需的东西，也就是说，武小富已经是正式给出答复，将会申报于仕辅的博士生，现在看来，于仕辅这是也和段豪打招呼了啊，说不得，今日的安排，也和于仕辅有些关系。 想到这里，武小富也是有些庆幸。 读硕士读博士，最大的幸运就是遇到好老师，更幸运的就是遇到一个好的师门，不仅是老师照顾你，就连师兄师姐也照顾你。 当然了，最大的不幸就是遇到一个不良老师了，自己的论文被抢一作就算了，毕不了业才是最麻烦的。 武小富还真见过读过八九十来年博士的，这可不是副本，反复刷没那么大的好处，说不得就疯了。 段豪看着满脸主刀完成喜悦之色的武小富，也是有些感慨。 这头猪，终于是跑不了了啊。 实习生不值得他这样做，就算是已经确定能留下来的实习生，也不值得他废这么大的力气，但要是同门，还能确定会留在急诊科的，那就另当别论了。 没错，他已经是跟于仕辅要了承诺，武小富留下来之后，一定要在急诊科。 说实话，这么好的苗子，段豪都好久没见过了，不，是连于仕辅都好久没见过了，不然的话，于仕辅也不会让他还费心培养培养，别给养歪了。 所以这次飞刀，段豪才是带上了武小富。 医生也是有着派系划分的，华国外科十二把刀，分别代表着十二个医院，十二个派系划分，倒不是武林争霸，但也论及高低，比的不是武功，而是技术，最高端的十二位掌门人，人家比的是学术上的成就，技术上的巅峰。 往下走，就是中生代的人才数量和质量了。 然后最重要的还有一脉的未来，王不易，这个人才本来是他们这一脉的，结果一个不好，竟是被bj那位给挖过去了，倒也不至于因为抢人才结下死仇，但也让他们引发了很多深思。 当初王不易还是实习生的时候，就展露出了才华，后面住院医做了两年，更是直接闻名了，不仅是学术论文优秀，手术也做的好，但是王不易想要做的更多，想要的也更多，还都不是他这个阶段该有的，能要的，所以他们终究是要考虑考虑的。 但是王不易等不及了，他急切的想要进步，他不想原地踏步浪费时间。 这个时候，bj那一脉抛出了橄榄枝，然后王不易就毫不犹豫的接受了，王不易是个天才，而且是个很单纯的天才，在他的心里是没有什么派系之分的，他想要的只是技术上的进步，想要的只是尽快到达巅峰，超越他的前辈们。 既然在东海得不到支持，那么换个地方也未尝不可。 武小富很像王不易，但是在他们看来，武小富要比王不易更加的优秀，因为王不易虽然在手术和学术上搞得不错，但是在人情方面是有欠缺的，而且忠诚度太低，要不是bj那位一直都是隐隐 但是武小富不一样，除了手术和学术不差于王不易之外，武小富更是人情练达。 最重要的是，武小富更重感情啊，只要是好好培养，他们这一脉，就能又起一个扛把子，而且是那种掌门人级别的，而不是王不易这种冲锋陷阵型的。 而今武小富明显不是实习生的水平，甚至不是住院医的水平，前车之鉴，于仕辅不想在错失一个王不易之后，再失去一个武小富。 所以，当初不能给王不易的，现在可以给武小富。 当初王不易要了也没给的，现在他们主动给。 只要是武小富水平到了，他们一定就不吝资源倾斜，不吝给机会。 就像是现在，段豪带着主刀，这是主治才有的待遇吧。 那这已经是不计成本的培养啊，当然了，也是因为时间紧任务重，明年就是全国医院手术大比武了，被抢了一个王不易，压了这么多年，他们也想出口气啊，他们就想要让人知道，没了王不易，他们的未来还会更加优秀。 段豪如是想着， 尿病病人即使是血控制的还不错，血管条件也会逐渐的受到影响，而且，尿病病人的伤口愈合较普通人要差许多，就像是平时的一些小破口，正常人可能是 因为不愈合、感染的风险的提高，术后对于尿病病人，一般拆线的时间都会提长，换药也会更勤。 表现在胆囊阑尾手术上，就要担心胆囊阑尾切除缝扎之后，会不会因为感染或者是愈合慢，而出现瘘或者是腹腔内出血感染的情况。 术后护理，对于尿病病人也会格外重视一些。 当然了，客观情况的存在，是不会影响武小富的发挥的。 “刀。” 气腹之后，武小富开始准备打孔置镜。 有了 但是这个莫小风就总觉得有些别扭了。 “是有什么身体上的不舒服吗？” 武小富忽然停下手中动作，看向莫小风，将莫小风都是看的一愣，是有些不舒服，但不是身体上的不舒服，是心理上的不舒服啊，但是莫小风还真不能开口说伱一个非名牌毕业的硕士生，还不是一附院的正式员工呢，凭什么让他打下手。 毕竟武小富 即使是他，也不敢说比武小富能够做的更好。 当然了，莫小风可不会承认武小富会比自己做的好。 “小风，你要是有什么不舒服的，就先换其他人上吧。” 这！ 莫小风闻言一惊，迎着主管外科的副院长沉静如水的眼神，也是有些不安。 要是一开始就不上也就算了，如今都开始了，要是换人，也太显得有问题了，而且，他忽然发现，跟着武小富做，也不是不能学到东西，这种机会，怎么能给别人。 “没，没有不舒服，武医生，我们继续吧。” 武小富也没有再说什么，继续开始，果然，再次开始之后，就顺畅许多了，武小富点了点头，这才是副主任医师该有的水平嘛。 后面的手术，武小富基本都是越做越顺畅。 而经过上午门诊排雷之后，这六个胆囊和阑尾的病人，也是基本没有什么术中意外出现。 半个小时一台。 最后十台结束之后，武小富竟是保持着平均半小时一台的战绩。 五个小时，加上术中准备的时间等等，一共用了七个多小时。 一点多开始，等全部做完的时候，已经是九点多了，段豪一直都是等在手术间里，其他人也是都没有离开，就连巡台、器械和莫小风都没有换，都是一直跟了下来，后面配合越来越默契，对于武小富的认识也是越来越深。 天才！ 他们此时心里也只有这一个想法了，若非是天才，怎么可能将手术做到这般地步。 虽然只是简单的腹腔镜阑尾胆囊，但是武小富竟然一点停滞都没有，期间更是稳的一匹，最重要的是，身体未免也太好了吧，要知道，做手术对于术者的消耗无疑是最大的，这可不是寻常的站七个多小时。 手术的时候，需要集中精力，对于体力和精神头的消耗，都是平时的数倍之多。 为什么说一台神经科的手术结束之后，医生基本都是虚脱了，就是这个道理，要是遇上手术日，主刀医生累得不行，能量迅速消耗，都是直接开葡萄喝的，不过，那个东西是真的难喝，武小富曾经因为好奇专门买了一个来喝，亲身测验表示比冰红茶差远了。 不过，口味儿差归差，但是真的顶用，恢复能量确实是不错。 “小风主任，没事儿吧，脸色有些白啊？” 手术结束，武小富也是松了口气，看向身边的莫小风，不由得问道。 莫小风此时已经是有些恍惚了，按说七个小时对于他来说，也不算是什么，他也不是没有一天连续做七个小时的经历，但是跟武小富做手术，和自己做手术，还是不一样的，武小富的节奏快，他需要高度集中精力，才能跟的上。 明明是助手，但是所要消耗的精力，竟是比自己做手术还多。 “没事儿，可能是之前的感冒还没好利索吧。” 感冒！ 武小富恍然大悟，怪不得之前看起来还不对劲儿的样子呢，看来是因为感冒的原因，心中不由得有些感慨，不愧是能够被纳入人才引进计划，特招入医院，准备培养为学科带头人的医生啊，这般毅力，这般敬业精神，确实是没的说。 即使是生病了，都愿意继续坚持在岗位上，而且后面还表现的那么好。 饭店里。 武小富端着一杯感冒灵来到莫小风的旁边。 “小风主任，今天辛苦了。” 啊！ 莫小风看着眼前的感冒灵，有些懵逼，天知道他只是顺嘴应的，不想武小富还真给记在心上了，现在还不知道是从哪里给自己搞来了感冒灵，这也太暖了吧，迎着武小富那柔和的眼神，莫小风感觉自己之前是真该死啊。 这么好的人，他竟然还有这种那种的想法，简直不是人啊。 想着武小富术中的表现，那么好的技术，那么高的天赋，他能够看得出来，手术难度虽然是越往后越高一点，但是武小富却是越往后做，越顺畅，进步简直是太明显了，到最后，即使是他不想承认，也不得不说，武小富一个实习生，竟然比他这个副主任做的都好。 段豪那句武小富并不比他差，此时竟是听着有那么几分道理了。 技术好，天赋高，性格还这么好，这么会疼人，以后也不知道要便宜哪家姑娘了，呸，想什么呢，这么好的人，他还不服这不服那的，简直是不知天高地厚。 武小富不是有个什么武家军的吗，听说都是喜欢和支持武小富的，自家老婆也是其中一员。 莫小风决定了，以后他就坚定的站在武小富身后了，对他这么好，他无论如何也不能辜负。 “小风，还难受吗？” 几个领导也是看向了莫小风，这突如其来的关心，让莫小风感觉自己现在，要是不感冒一下，就有些对不起这些关心了。 “好多了，已经没那么难受了，其实已经好的差不多了，就是还没好利索，有些虚而已，休息过后就好了，绝对不会耽误明天的手术的。” 明天！ 普外科主任闻言一惊，啥意思？他也没说明天的手术还让莫小风上啊。 明天的手术可是肝癌切除，肯定是段豪亲自做了，可学习的东西太多了，他也很想学习的，这是给自己留的，可不是给莫小风准备的，这是要生抢啊。 “小风主任绝对我见过的最敬业的医生了，那明天就还要辛苦小风主任了，和小风主任的配合，还是非常开心的。” 普外科主任：嗯？ 段豪：嗯？ 初一了，你们吃饺子了吗？吃出硬币了吗？ 第121章 莫名的熟悉感 啥意思？ 县医院普外科主任，此时一脸的懵逼，合着你们就定了呗？ 不，等等，武小富的话是什么意思，不会明天的肝癌切除，还是武小富做吧？ 众人都是看向段豪，段豪此时更是懵逼。 真是生抢啊！ 今天这六台胆囊，四台阑尾，确实是他给武小富准备的，但是明天那两台不是啊，他这出任务来趟这里，总不能什么都不做吧，这两台肝癌切除的质量还是不错的，他就接了，如今倒好，武小富不会以为这也是给他准备的吧。 迎着众人疑惑的眼神，段豪也是有些头皮发麻。 这可是肝癌切除啊，这小子真是敢大包大揽啊，真会？ 想着武小富这段时间的表现，貌似这小子也不是那种不着二六的人啊，之前做阑尾，以为其得半途而废，不想武小富就完整的做完了，还很完美，后面以为武小富不会做胆囊、不会做胆管结石，武小富也是都做完了。 甚至于武小富还很惊喜的送了他一台肝血管瘤。 都是以为武小富不会，但是武小富就能给他惊喜，如今轮到肝癌切除了，其实也就是肝血管瘤切除的难度之上，增加了一些而已，想到武小富在切除血管瘤时候的操作，段豪惊骇的发现，说不得武小富是真的可以啊。 更何况，这么多人都看着呢，他还真不愿意让武小富白高兴一场呢。 要不就试试？ 要是武小富做的有不利索的地方，他再跟上，这样一来，也能锻炼一下武小富，只是，这次他也得穿衣服了，不然的话，万一有问题，恐怕来不及。 想到这里，段豪也是有了定计。 次日上午。 八点钟手术已经是准备的差不多了，这就是飞刀的区别，要是在本院做，手术医生都得开完早会、查完房，将病房的病人交代完之后才能去做手术，这个时间，怎么也得来到八点半了，出门诊也是一样。 肝癌的恶性程度还是很高的，早发现早治疗还好，若是发现的晚了，进展的速度还是很快的，转移也是很快的，因为肝脏可是自己恢复的原因，要是能够早发现，通过手术切除原发病灶，术后身体状况还是很可观的。 不像是其他癌症，肝细胞癌对于放化疗的敏感性还是比较差的，想要靠放化疗手段，达到杀死癌细胞的目的，基本是不可能的，除非是没有手术可能，不然的话，最好是不要选择放化疗，因为放化疗之后，身体再想要达到手术要求，可就难了。 武小富站在主刀的位置上。 脑海中想着上次做肝血管瘤的感觉，和肝血管瘤这种良性肿瘤不同，肝癌可是恶性肿瘤，而且一般都是肉瘤，通过血液、淋巴结或者是直接浸润周围器官组织转移的几率很大，而且都是早期浸润，所以这种病症早期还没有发现转移的患者，其实是真的很难得。 这里也能看出良恶性肿瘤的不同了。 良性肿瘤最大的不同，就是不会发生转移了，不管是脏器内转移，还是脏器外转移都不可能，而且，生长的速度也很慢，就像是上次的肝血管瘤，在肝脏内发现之后，很多人几十年过去了，其还是那么大，基本在可控范围之内，甚至是还会缩小，所以大多都不用理会。 但是眼前的肝癌就不同了。 很多人在发现肝癌存在的时候，本身就已经是发现转移了，即使是肝脏进行病灶切除，也很难有效遏制癌细胞的扩展，只能做姑息性治疗，延长寿命，而且生长的速度实在是太快了，简直就像是魔星，走到哪儿，魔染到哪儿，然后被魔染的地方，继续这样魔染。 身体到后面，简直就是被 最重要的是，在这个过程中，人体出现的症状太多了。 肝癌的黄疸、腹水、血管条件变差破裂出血、毛发脱落等等。 肺癌的咳嗽咳痰咳血、胸痛胸闷憋气等等。 症状或许很多人还能忍受，但是因为这些症状出现之后，引起的心理问题，焦虑失眠等等，会逐渐吞噬人的精神。 很多人不等被癌症全盘攻陷，便是因为这些原因，而提前结束了自己的生命。 目光落在病人身上，虽然是早期，但是病人的症状也很是明显了，身形消瘦、皮肤脸色蜡黄。 消瘦是癌症病人的一大特点，普通人若是在没有刻意减肥的情况下，出现身体的渐进性消瘦，就应该好好注意一下了，最好是去做个体检，癌症还是消耗性疾病，就像是虫子一样存在于体内，开始一口口吃你的营养，吃你的血肉，出现消瘦，就是一个信号。 这个时候，就要注意了，检查一下，若是胃肠等消化道毛病，自然是最好，尽快调节，避免病情进展，若是真的有什么恶性疾病，也要早检查早治疗。 而黄疸的出现，就是肝癌的一种特异性症状了。 肝癌进展之后，很多都会导致胆管受阻，使胆汁无法正常排出，从而出现梗阻性黄疸，又因为是消耗性疾病，可能会导致肝细胞损伤，肝功能受到影响，从而出现胆红素代谢异常的情况，导致出现黄疸的症状。 麻醉医生还是昨天那个，武小富看了其一眼。 “四个小时。” 这个手术的难度不小，武小富也不敢托大，麻醉时间还是要稳当一些，这个交流是很有必要的，不像是昨天的胆囊阑尾，今天的肝癌病灶切除难度不小，又是 定位、洗手、消毒、铺巾。 当武小富再次站在主刀位置上的时候，整个人的气质已经是彻底的变了。 不同于之前的阑尾胆囊，武小富这次似乎是还没等提刀，就已经是进入了状态。 面对自己的 站在武小富对面的莫小风，此时也是感受到了武小富的不同。 这一刻，他看着武小富，就像是看到了自己的老师一样。 莫小风的老师，和莫小风说过一句话：学医如学武，重在悟性和持之以恒；行医如论武，重在底蕴和永远自信。 底蕴足够了，伱才能站在这个位置上。 永远自信，你才能让患者信任，让参加手术的其他人相信，最重要的是让自信相信。 有些自信，是由内而外散发出来的，技术好练，气质难练。 莫小风已经是知道，武小富这是 但是预想中的紧张根本不存在，有的只是无限的自信。 有人天生就是握手术刀的，有人就是天生的外科医生。 以前莫小风或许有些不相信、不明白这句话，毕竟谁是生来就能做什么事情的，不都得经过学习和锻炼吗，但是今天他相信了，也明白了，武小富就是这类人。 只是真的很让人嫉妒啊。 暴发户就算是当了老板，也很容易一眼被人看出其外强中干的本质，气质是装不出来的，不当一段时间老板，那种老板该有的气质，是无论如何都装不出来的，就像是平常人们说的，官有官气，商有商气。 但是武小富不一样，他似乎天生就是当主刀的。 明明知道武小富是 武小富的手很稳，也很好看。 提刀切线，顺着画好的标记，右腹部长达十厘米的切口被切开。 莫小风开始电凝止血，牵引器将术口撑开，腹腔的视野很快便是清晰的呈现在了武小富的眼前。 患者的肝脏在操作下，出现在武小富视野的正中央。 在患者肝右叶，一小块儿区域和其他肝区明显不同，颗粒状的小包呈现其上，让人看的直皱眉头，就像是一张干净的脸上，出现了一些黑渍，让人忍不住想要将其抹去，干巴巴的病灶，就像是水分全部蒸发掉了一样，和周围健康的肝区形成鲜明的对比。 就像是肝血管瘤大部分都是藏在肝脏内一样，眼前的病灶也是如此，表面看似乎只有拇指大小，但是真正的大头，还在肝脏内部呢。 回忆着之前看过的所有资料，所有头部论文，所有手术视频，还有跟段豪切肝癌时候的感觉。 武小富面对这般病灶，心中那模糊的切除想法，已经是彻底的形成了完美思路。 段豪此时有些紧张，病灶出现之后，武小富最大的难关就来了。 对于术者来说，面对病灶，最难的就是 自信心开始被打击，应对困难越来越乏力，此时若是再突然发生一个意外，整个手术失败，也就不是什么意外的事情了。 嗯！ 就在这个时候，段豪竟是发现武小富口罩外露出的脸部肌肉微微提起了，段豪自动分析其中原因，最可能的竟然是此时武小富的嘴角微微翘起了，他是在笑吗？ 若不是现在穿着手术衣，段豪好歹得拍武小富一下，笑个毛啊，你不紧张就算了，还笑？怎么的，做梦梦到病灶被切除了啊？ 想归想，此时的段豪，竟是莫名的轻松起来。 忽然想起前天和老婆讨论事情的时候，被老婆骂了皇帝不急太监急，段豪之前还不理解呢，现在理解了，他现在可不就是皇帝不急太监急吗？ 武小富此时的状态，竟然就像是完美布置好了陷阱，看到猎物掉入陷阱，准备收获的猎人一样。 “血管阻断带。” 开始了！ 众人闻言一惊，整个手术室也瞬间只剩下了呼吸声。 段豪怎么做，他们不好奇，但是武小富怎么做，能做到什么程度，他们是真的莫名关心和好奇。 肝门阻断！ 段豪见状也是一惊，要知道这肝门阻断，虽然不是什么太高深的技术，但是能够达到武小富这一步的可是不多，而且没老师傅教的话，也很难达到想要的效果，这可是肝啊，不说是你绑上去就好了，要是一个不好，很可能不等手术做完，肝就已经是先完了。 而且，这个手法，好像有些熟悉啊。 “无损伤镊、止血钳……” 武小富可不知道段豪的想法，他现在状态正好，简直是如有神助，这初次使用的肝门阻断，已经是有段豪之前的百分之九十水准了。 肝动静脉阻断的工作，武小富简直是轻车熟路。 主要是原理都差不多，切胆囊的时候，先要阻断胆囊相关的动静脉，切脾的时候，就要阻断脾相关的动静脉，切阑尾的时候，就要阻断阑尾相关的动静脉，都是一样，都是以防术中出现，影响手术的进行时一方面，更怕引发大出血，造成患者的生命安全。 而相关血管阻断的技术，是基于对于解剖结构的熟悉，只要是对解剖足够熟悉，不要落下什么，目的就基本达到了。 莫小风此时已经是头皮发麻，鬓角出汗了。 太快了，武小富的思路比他可清晰多了，动手也是果决多了，就像是做过不知多少台的老手一样，当助手的可不能只将自己当成助手。 一个合格的助手，首先要将自己的本职工作做好，而做好本职工作的前提就是能够了解术者的思路，为术者提供最大的帮助和最及时的帮助，还得提供最好的视野。 然后，你也不能只跟着术者的思路走，你也得有自己的思路，在术前，你就应该有着一套自己的手术方案，虽然你不能主刀做手术，但是你得想想要是这台手术是你主刀做手术，应该怎么做，然后和术者作对比，看看谁的好，查漏补缺，这样才能进步的更快。 若是发现术者有什么差错，还可以隐晦的提醒，以保证患者的安全。 最后，你还不能习惯做助手，你得想着，万一术者忽然出现什么问题，不能继续手术了，或者是术者忽然做着做着就碰到自己应付不了的问题了，然后那个时候，你可不可以顶上来，虽然术者不会做的，你大概率也不会做。 但是万一呢，万一你要是会，你要是能够力挽狂澜，那就可就将路走宽了，一鸣惊人没说的，说不得就就此拿到主角模板了。 要是段豪来做，莫小风是不敢想这些的，但是现在是武小富做，莫小风觉得自己还是有些资格的。 但是很快他就知道自己是想多了。 这肝门阻断，这刀法，这思路，这效率，完，别说是有自己的思路了，武小富的思路他都跟不上，要不是底子还行，说不得自己就得手忙脚乱了，要真是那样，那可就太丢人了，人家昨天还说和他配合的很愉快呢，这要是搞砸了，怎么对得起人家的一番信任。 越想压力越大，莫小风都觉得自己有些陌生了。 他竟然就这么对一个硕士生臣服了。 看向武小富的动作，可是，武小富做的真的是太好了啊，这动作，这思路，简直就是艺术啊。 很快手术便是进行到扫淋巴膜的阶段了。 段豪此时也是有些心惊，他现在是越来越心情复杂，一开始他说等武小富开刀之后，有些不对劲儿，就赶紧自己上，然后说等武小富阻断血管不利的时候，他就主动上，现在，他竟是已经在想着要是武小富扫淋巴膜不利，他主动上了。 段豪不由得有些自我怀疑：他是不是太宠着武小富了。 肝癌的淋巴膜清扫工作和肝脏的良性肿瘤是不同的，肝脏良性肿瘤不用考虑转移的问题，所以淋巴膜的清扫工作主要是针对视野和术程安全问题，像是排雷，要将密集淋巴膜下可能存在的隐患全部排除，比如说隐藏的血管之类的，以保证手术的安全进行。 但是在清扫的同时，还要将大部分的淋巴保留，毕竟淋巴不是没有作用的，若是清除太多，对于身体的功能还是会有影响的，标准就是清扫的越少越好。 预计还有一章，晚些发 第122章 老师，我悟了 肝癌的淋巴膜清扫工作就不一样了。 肝癌细胞是可以通过淋巴转移的，所以在清扫肝癌淋巴膜的时候，要力求清扫干净，不留一点点的隐患，毕竟即使是手术再成功，要是留下一些隐患，让肝癌细胞有东山再起的机会，可能都会让这台手术前功尽弃，甚至是结果更坏。 这是有先例的，很多肝癌手术失败的原因，都是因为淋巴清扫不干净导致的。 武小富对自己的要求很高，这种关键性的手术进程，更是不敢有丝毫马虎。 “镊子，精细剪。” 器械小文这次很聪明了，她把肝癌切除需要的工具，都是放在了近处，这样一来，即使是武小富要的顺序不一样，她也能以最快速度，递到武小富的手里，当然了，也有不知所措的时候，就比如之前那根血管阻断带。 不过，直至现在，整台手术都是显得虽急不乱。 急是应该的，在不影响质量的同时，要尽量的加快手术的进度，术后效果与手术时间的长短，其实很有关系，患者六十多了，年龄已经是不小了，可不能癌症都没能将其弄垮，却因为手术倒下了，而且，肝脏暴露时间太长，对其的恢复也是不利。 主要是武小富有条不紊，即使是说话，都透露着一股沉稳劲儿，让这些做助手的，都很安心。 手术其实就像是打仗，武小富这个主刀就是将军，只要是主刀不慌，只要是主刀信心十足，他们心里就有底。 “十分钟。” 巡台的声音响起，这是肝门阻断的时间到十分钟了。 武小富点了点头。 这个就是手术的另一个关键点了，节点的控制，武小富给自己设置的淋巴膜清扫时间是最多一个小时。 松止血带，稍歇之后，继续进行。 清扫淋巴是精细活儿，切肝脏的成果是要看病理回报的，在众人的视野内，其实并没有那么明显，但是清扫淋巴不一样，这是一个很直观的表现，虽然只是镊子和剪刀的配合，但是这一夹一剪之间，差别就很容易显出来了。 有的人一眼看糙，有些人，却是仿若艺术一样，迅捷而又优雅。 “见鬼了！” 围观的人，此时都是屏气凝声不敢打扰，但是真到了高潮处，谁都会忍不住叫出声来的。 普外科主任此时便是叫了出来，引起众人注意之后，虽然有些不好意思，但还是止不住心中惊叹，这肝癌淋巴清扫的工作，可不是裁缝活儿，他竟然在武小富的动作之间看出了儿，相比于武小富的动作，他再想想自己以往的手术经历，真就有种这么多年的米都白吃了的感觉。 这是得练的啊，即使是天才，没个几年功夫，也是磨不出精细活儿的。 尤其是这各个系统的淋巴膜，看似错综复杂，其实是乱中有序，只要是经验到了，都有一套自己的想法和思路，能够以最快速度将淋巴膜给清扫干净，真要是东一剪刀，右一镊子的，那就苦了患者了。 此时的普外科主任真的是有些后悔。 昨天莫小风那个小鸡贼，竟然趁机抢手术，武小富顺嘴一说，搞得他也是不上不下，然后段豪盖棺定论，想着是武小富做，也就抢不抢都无所谓了，也就没有再和莫小风争，如今倒好，亏了啊，早知道武小富有这水平，怎么都得从莫小风手里抢回来的。 外行看热闹，内行看门道。 他们都是做惯手术的，岂能不知道这在台下和做助手的区别，他敢说，莫小风这台手术的收获，绝对是他的数倍之多，他们是想要将莫小风培养成学科带头人，可不是说现在就让莫小风做学科带头人，现在的学科带头人可还是他呢。 他是想功成身退，可不想被逼退位啊。 其他人虽然是被普外主任惊扰到了，但是谁也没有责怪其，毕竟普外主任也只是做了嘴替而已，他们貌似也是想喊一声的。 这真的是见了鬼了啊。 一个小伙子，怎么能有这么好的活儿呢！ 这没个十年八年的真能练出来？ 快就不说了，重要的是高质量啊，武小富清扫淋巴的质量真的是太高了，县医院也不是 现在就能这样，那以后得到啥程度啊？ 院长和管外科的副院长对视一眼，这么一个人才必须把握住啊，抢估计是抢不过来的，但是以后这得好好建立联系，若是能够让武小富以后多来飞刀，那说不定，县医院还能开展 更何况，也不一定就能抢了。 万一一附院眼瞎，这次节目就没留武小富呢，他们虽然医院级别低，但是他们敢给承诺，给资源，给各种好处啊，年轻人血气方刚的，他们就不信武小富不心动。 清扫淋巴膜的工作稳步推进，很快便是接近尾声了。 段豪知道，自己的要求还得往低了放，等武小富切肝不利的时候，他再上。 只是，段豪有种感觉，自己这台手术，或许真的是白穿手术衣了。 淋巴清扫完毕，所有人都是松了口气，手术这就算是进入中程了啊。 接下来就是最关键的时刻，切病变肝段了。 “固定肝脏。” 武小富示意一下，莫小风赶忙帮忙固定肝脏。 电刀缓缓探入患者的腹腔，众人也是更加集中精力了，武小富之前的表现都是大厨级别的，无论是蔬菜切段，还是肉丝儿清理，那都是顶级的，让人看了就有一种武小富很厉害，做出来的菜一定很好吃的感觉。 但是到底好不好吃，还是得成品出来，看看成色才行。 最起码也得闻闻味儿吧！ 嗯！肉味儿出来了。 武小富现在就是开始颠勺炒菜了，肝段要是切不好，之前做的一切都是无用功，谁也不敢保证，武小富会不会在这一步掉链子。 呲呲呲…… 电刀划过肝脏，还是竖切，段豪看到武小富的动作，也是松了口气。 他就怕武小富骄傲过头，愣头青似得上来就开始环病灶进行切除了，那他可就真的得赶人了，风险冒不起啊。 还好，武小富还算是有谱，没给电视主角那出。 普外方面，敢环切的真是不多，段豪也不敢，因为那是在拿患者的生命冒险，他们不能为了能够尽量多的保留患者的肝脏，就采取这种冒险的方式，这种竖切，切十个，基本能保证九个不会一刀切到病灶，但是环切就不一样了。 除了那少数几个，一刀下去，十个有九个是病灶，毕竟人又不是透视眼，还能看到病灶范围不成？ 至于术前的ct，你要是敢相信那东西，你就敢后悔一辈子。 由上而下，由内而外，匀速且平稳，都说年轻人容易急功近利，但是段豪认识武小富也半个多月了，还真是没见过武小富真有什么乱来的时候，一直以来的印象，竟然都是“稳。” 摇了摇头，他的信任可不是没有来由给的啊。 就像是清扫淋巴膜，切肝段的时候，肝癌的切除，和武小富之前切的肝血管瘤也是不同。 良性肿瘤不会转移，生长速度也很缓慢不易复发，所以在保证边缘清晰的前提下，要尽量少切，切的那是越薄越好，毕竟这肝脏的恢复也是有限度的，保留的越多，患者术后的生活质量越高，寿命也会相对长些。 但是癌症病灶的切除就不一样了，容易转移、生长速度快，复发率高，危害更大，一般求稳的老医生，基本都是喜欢多切，毕竟多切没毛病，少活归少活，但也是能活，切的少了，要是复发，那可就不是多活少活的问题了。 当然了，也得看患者的具体身体情况。 年纪小身体条件好的患者，多切一点，其实影响也不会太大，为了求稳，多切一点，也是可以考虑的。 但是年纪大，身体条件差的就不行了，少切一点，都可能减少或者是减轻他们很多的并发症。 眼前这个患者六十多岁，倒是还好，要是八十左右的患者，其实有时候，也不是要求根治了，他们更多的是求后续的生活质量可以高一些，尽量的延续生命，所以，根据诉求不同，医生也是会有不同的考虑的。 电刀划过肝脏，入刀都是从肝脏的健康部分开始的，武小富感觉此时自己的精神，似乎都是和电刀建立了联系，能够清晰感受到肝脏健康部分和病灶部分的清晰边缘一样。 莫非这就是传说中的人刀合一！ 悟了啊！ 武小富感觉自己真的是悟了，跟着感觉走，边缘清晰有。 椭圆形的肝块被武小富切除出来，眼睛有些干涩，但是揉是不可能的了，莫小风在武小富撤刀的时候，赶忙将肝块儿取出放入托盘里。 “送检吧。” 武小富的声音传出，巡台赶忙去送，只是谁也没有注意到，段豪此时的脸色确实有些难看。 武小富一开始还是很稳的，他也很放心，但是这后面是怎么回事儿啊？怎么越来越冒险，以他的经验感觉来看，武小富的电刀，几乎就是游走于悬崖边缘，一般的病灶肝块儿切出来都是三角形的，这样虽然会带出来不少的正常肝块儿，但是足够保险。 武小富倒好，几乎是贴着病灶来的，来了个椭圆形。 要不是看武小富正在状态，手也很稳，段豪都要忍不住想要打断武小富了，即使是如此，段豪的感觉也是很差，他担心啊，这台手术很有可能因为武小富的过于不保守，还得重切一次，他怕影响患者的状态，更怕回报的结果，打击了武小富的自信心。 作为一个老医生，段豪太知道自信心对于医生的重要性了，很多医生都是因为一次的失败，就一蹶不振，尤其是天才医生，比普通医生，更不能接受失败。 但是现在人很多，武小富又是一脸自信的模样，段豪也不好多说什么，只能等着结果。 只是他已经是开始考虑后面要是真出问题，该怎么应对了。 真累啊！ 段豪不带实习生已经很多年，虽然已经是有带硕士的资格，但是今年也是他 这就是带天才的好处，就像是古代那些门派招收弟子一样，都喜欢根骨高的，这可不是没有原因，带个根骨差的，太累了，但是段豪现在发现，这带天才也很累啊，天才貌似是小麻烦不闯，但是这大麻烦可是出来一个就够人受的了。 想到这里，段豪想着明年招硕士研究生的时候，是不是应该再将门槛往高提一提，最好是招不到啊。 众人都是焦急的等待着，看着武小富那气定神闲的模样，现在的他们，几乎都是体会到了什么叫皇帝不急太监急了。 武小富也不闲着，开始检查肝脏周围淋巴有没有清扫干净，又将清扫淋巴时候遗留下的出血点都给电凝上。 就连最细的出血点，也是不放过，闲着也是闲着，病理出来要关腹，那是怕浪费时间，现在的时间是不用也浪费了。 要不是病理是唯一证据，武小富都想处理肝面了。 他有信心，这次总没错。 段豪看着武小富还能这么淡定的处理小出血点，也是有些气，可真行啊，他害怕打击到武小富的自信心呢，但是这得多强的自信心啊，这 想想自己当初 再看看就更过分了，武小富竟是开始手动结扎止血了。 众人看着也是有些佩服武小富的心大了，哥们儿啊，你知不知道伱是做了一台什么手术啊，你知不知道你要是这次一刀切成功了，后面会传出怎样的名声啊，少年成名，一鸣惊人，那都是唾手可得啊，你竟然一点都不紧张。 故作镇定还是真不紧张，他们还是能够看得出来的，都是老狐狸了，眼神或许不好，但是这心眼儿绝对好使。 咚咚咚！ 脚步声出现，没错了，是跑回来的。 手术室内，除非是出现需要抢救的病人，开始找药摇人需要抢时间，会跑起来之外，其他的也就是这送检需要护士跑起来了。 众人的目光汇集到手术室门口，就连武小富也是停下了手中的动作。 “怎么样？” 院长已经是忍不住问了一句。 护士本来准备说的，被这么一问，反而是噎了一下，缓了口气，才是赶快说道，“边缘清晰。” “好！” 众人不由得看向段豪，啥情况啊，这么不淡定，要不是不好说，此时的院长都想教育段豪一下，太不稳重了，你能不能和你师弟学学啊，看看你师弟，此时听到结果，竟然也就是眉眼展了展，简直是太淡定了。 天赋好就算了，心性还这么好，院长真的是越看越喜欢。 “好！” 副院长忽然也是喊了一声，院长正在想事情都是被惊了一下。 呜呜渣渣的，院长上前一步，看向武小富，“小富，天才我也见过不少，但是你这个，我只能借我那看小说入迷的孙子一句话，千年难得一遇之奇才啊。” 众人当即便是笑了起来，武小富也是笑了笑。 “院长谬赞了。” 武小富动作可不慢，听到巡台说边缘清晰，便是开始处理肝面了，莫小风此时都是沉浸于喜悦之中。 “又犯病了？” 啊！嗯！ 莫小风闻言一愣，这是啥话，看着武小富竟然淡定的都开始处理肝面了，莫小风也是一惊，这人没得感情的吗？不过，他也意识到自己又差节奏了，嗯，他又犯病了。 赶紧跟上节奏。 看着武小富处理肝切面上的血管，莫小风他们更是惊艳。 血管缝合其实也很考验能力的，武小富这台手术，当真是足够他们惊艳啊。 此时武小富都没有注意到段豪的脸色复杂，要不是口罩遮着，估计都要别人怀疑段豪会变脸了，这一会儿喜一会儿忧的，怕不是也在演电视剧呢。 确实。 此时的段豪确实是有些百感交集，边缘清晰！武小富竟然成了！ 能够成功，他这个做师兄自然是很高兴的，他更是知道今日之后，经过县医院这些院长、医生、护士的渲染之后，武小富的声名在医学界会达到什么程度，恐怕不下于之前的王不易，但是他很害怕武小富是凑巧一刀切的。 要真是凑巧才完成的，那下次武小富万一更加自信心爆膨，切的更薄，然后出问题怎么办？ 直到手术结束，段豪都恨不得扇自己一巴掌，真没出息，他段豪竟然都有这种当老妈子的时候。 手术结束。 段豪还是决定要找武小富好好谈谈。 “小富。” “老师，我悟了。” 第123章 人刀合一！ 啥玩儿意！ 段豪还没等自己刚才准备的长篇大论宣之于口呢，就被武小富的一句话给干懵了。 怎么，是他们的默契已经到这个程度了？不用他将自己精心准备的话说出口，武小富就能都领会到，然后自悟了！ 不是吧，武小富平时的悟性高就算了，这都发展到读心术了吗？ “你悟什么了？” “人刀合一。” 哈？ 段豪感觉自己血脉中有什么东西在蠢蠢欲动，下意识的摸向腰间，可惜，平时抽孩子的七匹狼不在，算了，凑活凑活，踢两脚吧，不然的话，他不解气啊。 他这是被贴脸装了一逼吗？ 不就是做了个几乎完美的肝癌病灶切除吗？这怎么的，要上天啊，人刀合一都给整出来了，小孩子不打不成器，段豪一直都坚信这一点，现在的武小富也不只算是同事，也不只是学生，还是师弟了，打同事犯罪，打学生叫体罚会被谴责，打师弟总没事儿吧？ 这属于人民内部矛盾，打是亲骂是爱啊。 “小富，来，你往近走走。” 武小富正要踏步，忽然又觉得不对，段豪这眼神，咋和他妈这么像呢，小时候上学逃课，武小富的母亲就是笑眯眯的将他骗到身边然后开揍的。 “师兄，我说的是真的。” “我说的也是真的，你往近走走。” 武小富也不是那不识眼色的人，只是心里有些委屈，唉，他这么大的消息，都 段豪熄了洪荒之力，被武小富装了一逼，虽然郁闷，但是心里还是非常高兴的。 武小富这台手术确实是漂亮，切肝段前后的表现，已经基本达到了主任级别的水平了，虽然还差他一些，但是这个年纪，还要什么自行车，但是这切肝段，着实是惊艳到他了，说实话，要了病理科那边的说法，段豪也是有些难以置信。 除了需要预留的一部分健康肝脏，武小富几乎没有太多的切割，这简直就是大师级别的啊。 人刀合一？ 这不是装逼是什么，其实武小富所说的那种状态，他也知道，也经历过，并非是什么玄之又玄的东西，而是经验底蕴知识等等汇集到一起，达到一定境界之后，所能达到的高超技术水平，当然了，这般状态并不是谁都能稳定输出的。 普外十刀或许可以，剩下的就算是他，也是会受当时的身体或者是精神状态影响，而时好时坏。 武小富不过是偶尔超水平发挥了一次而已，还敢跟他装上了，简直就是欠揍，不得不说，也幸亏是自己的师弟，不然的话，段豪都要羡慕嫉妒恨了，他在武小富这个年纪，还在干什么来着？也就是做做阑尾胆囊吧，切肝段这种活儿，混个助手都是高兴的不得了了。 让他主刀切，他还真是怵。 武小富倒好，愣头青的还主动抢，最让他怀疑人生的是，武小富还真就做成了，还是完美级别的，说实话，患者确实是有福了，武小富这一下，或许足足能够让其多活一两年的功夫。 段豪这次都没有上台，他觉得自己得有出息些，总不能真的就和老妈子似得就在一边看着，人家都不急，他跟着瞎着急。 只是在他想来，武小富要是还想保持之前的状态，肯定是不可能了，毕竟上台手术虽然超常发挥，但也经历了足足接近四个小时，切肝段他太熟悉了，四个小时里所要消耗的精力简直是太大了，即使是武小富，恐怕也得状态下滑吧。 武小富此时却是感觉不同，吃饱喝足，经历上台的成功，还是那么完美的成功，还顿悟了人刀合一的至高境界，武小富感觉自己整个人都升华了，小小肝癌病灶，何足道哉，正是精神高涨的时候。 莫小风看着一边兴致勃勃的武小富，心中不由得感叹。 还是年轻好啊！ 上台手术做手术的时候还没感觉，这下了手术，听到结果的兴奋过后，他就感觉自己疲惫的很，手术衣一脱，整个洗手衣都是湿透了，还是刚才换了一套，可不是他虚，这么强力的手术，出些汗不是很正常吗？ 他还特意看了看武小富脱了手术服的样子。 莫小风还坚持锻炼呢，想着武小富虽然年轻些，但是现在的年轻人，抽烟喝酒熬夜啥都干，年纪轻轻就找对象，可不得比他还虚，结果倒好，后背干干净净。 这也就算了，这台竟然还劲劲儿的，本来以为能够放松点，放慢点节奏，结果倒好，似乎还有往快来的势头。 要命啊！ 幸亏不是他们县医院的，不然的话，这不是纯纯熬老头嘛，把他们在手术台上都干倒，武小富直接当主任。 “小风，伱是不是累了啊？要不我来。” 普外主任看着莫小风似乎是有些疲惫，当即开口，言语中的意思就是你差不多得了，两台，你抢一台很不错了，适可而止啊，真连一口饭都不给留啊。 莫小风闻言却是顿时精神起来。 “累？我不累。” 莫小风觉得自己还能再来一次，什么累，根本不可能，错过这个村，还不一定有这个地儿呢，这么完美的肝段切除，他可不想错过，昨天的那种情绪，早就抛到九霄云外了，他很庆幸自己能够跟着上一台这样的手术，遇到武小富这样的术者。 武小富的崛起，几乎是可以预见的。 不说是这台手术的收获，以后武小富真的成长起来了，这台手术，说不得会被记载入里程碑发展的，到时候，他这个助手，总得被提几笔的。 看向普外科主任：主任啊，不服老不行的，现在是年轻人的天下了，您还是多歇歇吧，普外科的工作，还得您主持呢，这种力气活儿就交给我了。 武小富看着莫小风开始跟上节奏也是点了点头，和小风的配合还是很愉快的，下次来，好点他。 手术日的手术，基本都是根据病人状态排台的，患者身体状态条件不行的，年龄大的，一般都是往前排，年龄小的，身体条件不错的，就往后排，尤其是这种大病，更是如此。 昨天的阑尾胆囊其实也是这么排的，段豪为了让武小富找找状态，才是将一台比较好做的胆囊放在了最前面，但是从 虽然医院里，不排除一些因为关系往前做的，但是大多还是要按照这个规矩来的，而且，遇到急诊，或者是状态特别差的，即使是关系户也得往后稍稍。 医生愿意给面子，那也是在保证自己的病人绝对安全的前提下，不然的话，是不会这么乱来的。 前面那个已经是六十多了，武小富现在做的这个，也就是四十多而已。 四十多的肝癌，人们要是听到了，一定会感叹一声太年轻了，这么年轻怎么能够得癌症呢？ 但是事实上呢，现在的癌症已经是不跟着年龄走了，谁的身边，没有几个年纪轻轻得大病走的呢？ 毕竟现在年轻人的状态就是年轻时候用命换钱，老了用钱换命。 但是有的人，真就坚持不到老了，就得往医院里扔钱了。 对，就是扔。 手下这位是个做生意的，大小也算个老板，生意场上，无论是项目还是人情，基本都是用酒卷出来的，那些当老板的，哪个敢说自己不会喝酒，不能喝酒，事儿还谈不谈了，即使是大总裁也有身不由己的时候，更何况只是这些中等水平的老板呢。 但是这酒啊，小酌怡情，大喝伤肝啊。 先是酒精性肝炎，然后是酒精性肝硬化，就这也不行啊，一边吃药养肝，一边还继续喝。 就这么个喝法儿，不出事儿才怪，再好的身体都得给你喝垮了。 酒色穿肠过，疾病身上留，这可不是说说而已。 这不，上个月体检，查出来肝癌了，也幸亏其因为酒精性肝硬化的关系，体检的还算勤，发现的时候，只是早期，这下子酒也不敢喝了，老婆本来是准备将其送到东海治的，但是听说段豪要来，当即便是准备在本地做了。 仔细看就能发现，患者的身体架子还是很大的，一米八的个子，在东海周围绝对是高个子了，听说之前体重足足二百二呢。 嗯！电子秤的极限就是二百二，患者是不是自我麻痹，一直当电子秤的极限，是自己的极限，就不得而知了。 一直都说是要减肥，但是管不住嘴，迈不开腿，根本就不顶用。 后面倒是开始瘦了，但乃是在得了酒精性肝硬化之后才开始瘦的，直至今日做手术前，患者的体重已经是只剩下一百六了。 脸上几乎是肉眼可见的瘦削，皮下脂肪也是没有想象中的多了，倒是让手术更好做了。 说实话，武小富对于那种一刀下去都是油的，真的有些头疼。 不过，这种腹部不健康膨隆的，也很麻烦，影响判断病灶的具体位置，当然了，问题也不大，武小富闭着眼睛都能知道刀该往哪里开。 上一个病人的病灶在肝右叶，这个正好相反，在肝左叶，位置还要靠下，也是个原发病灶，病灶比上一个病人还要小些，手术难度相对于上一个要小。 上一个病人的成功，让武小富做起这台来，更是得心应手。 没几下，患者的肝脏便是呈现在了武小富的眼前。 众人看着武小富挥刀，不知道为什么，他们感觉武小富做起手术来，似乎是更加的轻松写意了，这么紧张的手术，他们竟是都能受到武小富感染，开始放松下来，尤其是武小富握刀的手，似乎是更好看了。 其实不只是武小富的手，外科医生的手，其实都很好看的。 就像是做各种活计的人说的，这是吃饭的家伙啊，不过，外科医生的手，相比于其他做活计的人，确实是更好看，毕竟有哪个行业的人，是能像外科医生这样，一天洗八十次手呢，八十次或许是有些夸张，但是真的很多了。 不仅是手术时候的七步洗手法将手洗的白白的，在科里做操作，甚至是查看病人前后，都是要洗手，这一天天的，其他地方都能黑，就这手必须白，而且，因为洗的勤的原因，手部的皮肤组织增生很快，几乎是蜕了一层又一层，再生长都是有可能。 锻炼的多了，修长那是肯定的。 一白遮百丑，再加上修长，无敌了啊。 不过，武小富这双手，可不仅是这样，似乎是从抓住手术刀的那一刻开始，就变得更加好看了。 原来不是武小富的手更好看了，是武小富的动作更好看了。 这一下下，传神了啊。 肝门阻断更加熟练，清扫淋巴膜也是更加的熟练。 剪刀镊子更是优雅，都说理发师是玩儿剪刀的高手，外科医生其实是很不服的，尤其是惯于清扫淋巴膜的外科医生，武小富感觉自己要是给人理头的时候，将人的头发看成了淋巴膜，他能将头发理得比托尼老师还好看。 段豪的眼神也是越来越亮。 逆天了啊！ 真的是自己老了吗？这小师弟一台比一台逆天啊，这台似乎是更在状态了啊。 “在？” “也不知道你怎么找到对象的，不是和你说了和人发消息别‘在？’开头吗？什么事儿，快说。” “你学生在切肝呢。” “你怎么说话这么费劲儿呢，你切个肝有什么好说的，不对，你切肝还能发消息啊？” “不是我这个学生，是你另一个学生。” “嗯！别不是小富吧！” “宾果。” “你疯了，让你锻炼锻炼小富，给些机会，你这是要往死里灌啊？” 嘟嘟！ 视频切换，镜头对准手术台，于仕辅顿时不说话了，屏幕上的表情和见了鬼一样。 “这是小富？” “嗯。” “他是在清扫淋巴膜？” “嗯。” “他要切肝了？” “嗯。” “你是复读机吗，就知道嗯？” 段豪顿时就委屈了，这新徒弟还没到位呢，老徒弟就这么不受待见了吗？怎么短短几句话，都骂了他好几次了啊。 有委屈也不敢说什么，只能往肚子里咽。 “他怎么可能做的这么好啊？比你都好了，这状态也太好了吧。” 比他都好了！ 段豪有些怀疑眼神，要不是对面是自己的老师，段豪好歹得怼一句，什么眼神啊，老了就戴个眼镜，这哪儿比他好了。 “能不好吗，人刀合一了都？” “哈？” 对，就这个表情，不愧是一脉相传的师父啊，自己之前听到武小富瞎扯，不也是这个表情吗？ “你鬼扯什么呢？还天人合一呢，人刀合一，别和你媳妇儿一样，天天看电视剧，都傻了。” 段豪更委屈了，这是你那还未入门的徒弟说的啊，关他什么事儿。 怨气累积，段豪感觉自己现在都能复活一个鬼王了。 “真不错，屏幕拉近些。” 就不该打这个视频啊，看着于仕辅那津津有味，丝毫不管亲徒弟手困不困的样子，段豪感觉自己瞬间成了配角，上一台是老妈子，这一台是手机支架子啊。 相比于上一台，这一台武小富清扫淋巴膜更加的利索，用的时间更短。 要切肝了。 莫小风都要以为武小富要停顿一下了，结果倒好，武小富顺势要刀，就要开始。 要命啊。 这哪是什么进入状态了，这是疯魔了啊。 “富哥，我手酸了啊。” 终究是没说出口，只能继续做，等武小富完事儿。 哈？ 要疯吗？ 屏幕里边，于仕辅看着武小富竟然一刀下去，直接画弧，顿时见了鬼一样，这是要疯吗？ 你以为是在画画吗？这怎么能这么切呢？你当你是于仕辅呢啊？ 段豪赶忙捂住话筒，“老师，你淡定些，不是都和你说了，人刀合一了吗？上台小富就是这么做的。” 鬼的人刀合一，于仕辅都想将段豪一刀劈死了，让你培养是这么培养的嘛，一刀切出问题，苗子可就毁了啊。 他见过太多的这样的例子了。 等等，什么上一台？ 段豪看着于仕辅一副陷入回忆的样子，就知道于仕辅开始没出息回忆那些因为一刀切出问题，而退出手术舞台的医生么了，太没出息了，武小富和那些能够一样吗，这都人刀合一，刀都长眼睛了啊。 “你说上一台是怎么回事儿？” “小富已经做了一台肝癌切除了啊，上一台比这个还难些，完美切除，一刀切啊，老师，你真的是捡到宝了。” 一刀切！ 完美切除！ 于仕辅闻言一愣，真人刀合一了？他说句人刀合一就算了，武小富开挂了吗？他做几台，武小富做几台啊？梦里做过吗？ 完美切除啊，他到段豪这个年纪，都不敢说完美切除，武小富 还有一章，正在码啊，稍等。 第124章 啥完美开局啊？ 这孩子是不是太顺了？年轻人太顺了可不行啊。 “等等，老师，你别又是想那套年轻人走太顺不行，给小富增加难度啊，这好不容易遇到个天才，再让你给增加走了。” 段豪可是知道这位老师的性子的。 当初他也是天才级别的，于仕辅就非觉着年轻人不能走的太顺，硬要给他增加点难度，先是课题上出难题，然后是医院里安排人给他上难度，不是说让你做高难度手术，而是让同事给他添麻烦，上手术就让做助手，那段时间，他当助手都当吐了，为了要一台主刀，脸都不要了。 后来才知道，是于仕辅搞得鬼，好好的医院生活，活生生的给他弄个后宫什么传。 段豪可不想武小富走那老路，虽然他感觉以武小富那社交牛逼症晚期的病情，这些似乎也不是什么难事儿。 “啥话？说啥话呢？我不都和伱说，那是为了锻炼你，锻炼你那什么商来着吗？” “还看不看了。” “好啊，长大了啊，敢跟你师父我耍脾气了啊。” “我掐了啊，手都酸了。” “别，看。” 关键时候，于仕辅感觉还是看看这未入门的徒弟切肝重要，至于段豪，后面再打就行了。 屏幕再次对准术野，于仕辅也是看出来，武小富虽然是有些乱来，但是这个下刀走向，还是很符合一个病灶走向的。 癌症病灶其实就是从一个癌细胞开始的。 无限分裂之后，才是将脏器浸润，开始形成病灶，开始的时候，就是一个癌细胞，后面的病灶也是以这个癌细胞为圆心开始的，虽然也有长偏的，但是肝脏癌病灶，基本都是呈圆形或者是椭圆形，鲜有不规则生长的。 武小富现在就是在画着圆形，将病灶往下切。 不过，这是真的敢啊？他这样切都是小心谨慎，武小富怎么感觉节奏频率都不带变的，信心太足了啊。 武小富这种的就属于大场面医生。 “送检。” 一个鹅蛋大小的肝块儿被武小富夹入托盘之内，交代一声，巡台赶忙拿着肝块儿去送检。 武小富一如既往的开始处理出血点，于仕辅却是有些坐不住了。 此时的于仕辅，正在厕所呢，本来是开会的，无聊的那种，别意外，于仕辅这个级别的，开会也玩儿手机，甚至于开会的时候，才是他们最闲的时候，这不，段豪发过来消息，直接秒回。 视频的时候，于仕辅更是借口上厕所，直接出来了。 他也没想到这一个视频会这么长，而且还是他主动要求不能结束的那种，如今等送检结果，他看着自己都有种便秘的感觉。 再看武小富那一副淡定悠闲处理出血点的样子，更是想打人。 你还结扎上血管了，给你能的。 可惜，众所周知，屏幕里的人，是不可能跳出屏幕打人的。 “边缘清晰。” 呼！ 众人都是松了口气，看向武小富的眼神中，尽是敬佩。 一台可能是碰巧，但是两台就不一样了，两次一刀切，还都是完美切除，还是在这个年纪，千年难得一遇啊。 他们是在看一台手术吗？ 不，他们是在看一颗医学巨星在冉冉升起啊。 段豪心中惊叹，于仕辅也是终于不便秘了，只是脸色有些怪异，这是真捡到宝了啊。 “老于，你掉厕所了啊？会都结束了，我拿耳朵勺来捞你了。” 一道声音出现在厕所里，于仕辅这才是赶忙关了视频，走了出来。 “滚蛋，拿我开心是不是。” 看到于仕辅出来，市医院的外科大主任也是笑了起来，“你个家伙，就知道你是出来躲清闲来了，不过这次讲的确实是无聊，但是你在厕所里能待这么长时间也是厉害，便秘了啊？” “哼，我说我在厕所里发现了个宝贝你信不信？” 宝贝！ 段豪看着于仕辅主动挂断，也是直接收了手机，看着武小富开始收尾，一时间也是心中五味杂陈，武小富这个成长的速度有些可怕啊，这次本来是用胆囊阑尾培养武小富的，结果倒好，直接整上肝癌切除了。 那这以后怎么办，武小富要是要求别的怎么办，武小富敢做，他真不一定能给搞来啊。 病例倒是不少，但是医院也得同意啊。 目光落在县医院院长的身上，或许这个还得落在这些合作医院的身上。 医院外。 “要不还是留一晚上再走吧，好歹也得吃个饭啊！” “医院里还有事儿呢，得尽快赶回去，行了，你们都回去吧，下次再联系。” 车上。 武小富还想着得他这个小师弟开车呢，结果段豪非不让，说是做一天手术，他可不敢放手，要命。 其实还是关心，武小富心中雪亮。 回去的时候，也已经是晚上了。 武小富被段豪送到公寓，然后自己离开，武小富看着大奔远去的影子，也是不得不感叹，咱这专职司机可是急诊科常务副，谁能比？ “富哥，啥情况啊？” 昨天没有回来，余小泽和贾宇便是问武小富怎么回事儿，毕竟武小富也不是夜班，武小富当时只是说了离开医院一趟，回来说，余小泽和贾宇的八卦之魂已经是要压抑不住了，看到武小富回来，赶忙一左一右将武小富夹在中间。 “飞刀？” 两人整个都愣了，段豪都带着武小富去飞刀了？ 怎么比？能比吗？ 他们这里还都是混助手，能剪个线缝个皮都得乐半天了，武小富倒好，在一附院自己做手术就算了，这还跟着去飞刀去了，真的是人比人气死人。 武小富看着二人这个样子，还是觉得应该将自己主刀的事情别说出来，不然的话，怕是两人今晚就别想睡得着了。 次日。 这已经是周五了，公园里，武小富正在跑步，迎头碰上瞿颖。 看着瞿颖那复杂的眼神，顿时一愣，“你这是什么表情啊，两天不见而已，想我了啊？” 瞿颖唉了一声，“小富啊，我也听说外科医生，或许是因为压力大的原因，都有一些释放压力的方式，但是你这才是刚刚开始工作啊，可不能被带坏了，我听余小泽说，你都夜不归宿了。” 哈？ 武小富顿时明白了什么，啥释放压力的方式啊，还挺委婉的。 真的是有些哭笑不得，这都能被误会啊。 “你想什么呢啊，我和段老师去合作医院出诊做手术去了。” 嗯！ 是这样！ 瞿颖闻言一怔，紧接着也是有些羞，搞了半天，是乌龙啊，亏她担心了两晚上，还怕武小富是被扫到了呢。 “不许笑。” 看着武小富一脸坏笑，瞿颖赶忙开口，她昨天也来跑步了，就是想着万一碰到武小富呢，结果又被闹了个大红脸。 “我去吃早饭了，你继续跑吧。” 说着瞿颖便是逃也似的离开了。 这一天，还是在手术中度过的一天，刘文茵的手术，两人一人一台就这么进行了一天，都是阑尾胆囊的，几乎没有什么难度。 只是刘文茵有些惊讶，几天不见，武小富这是练了什么神功，进步太多太快了吧。 武小富可不知道刘文茵想的，转眼间，他们实习的 到时候，到底谁会留下，也会彻底的结果出炉了。 周六上午。 考核如约而至。 练功房内，熊弘业、连经纬、郑新雪、林绍元为主考官，看着武小富他们进行操作。 每个人抽取四个操作内容，进行操作，四个老师现场打分。 这些操作里，包括了简单的胸穿、腰穿、骨穿、切开缝合等内容。 也有复杂的腹腔镜下操作、颅脑显微镜下操作、心脏介入操作等等。 虽然是抽，但是看到余小泽抽到两个简单内容，两个复杂内容之后，武小富他们就知道，这一定都是二比二了，哪有那么巧啊，这肯定是暗箱操作了，四个箱子里抽，武小富觉得，肯定是他们弄得，前两个箱子放的都是简单操作的纸条，后两个箱子放的都是复杂操作的纸条。 余小泽他们这周几乎都是练功房的常客，其实不仅是这周，前两周，他们也都是在练功房里加练。 可以说除了武小富都是以实操代练之外，余小泽他们都只能尽量都在练功房里练技术。 毕竟老师们都说了，不在练功房里练好技术，怎么让你们上手术。 可是有人直接在真人模特上练啊！太双标了，但是咱也不敢说，咱也不敢问。 余小泽苦逼的 考试也不见给个 算了，早死早投胎。 虽然是如此说，这做起操作来，还是稳得很。 余小泽的 没错，就是心穿，全称心包穿刺，平时人们也就听个胸穿、腹穿、腰穿、骨穿，这四大穿刺是考执业医的内容，他们基本都是烂熟于心，但是余小泽怎么也想不到，这次竟然抽到了心穿，他严重怀疑这不是抽签，这是挂着抽签幌子的指定操作。 哪有这么巧的啊！ 他是心内科，就给来个心包穿刺啊，要说没猫腻，罗菲都不信，罗菲已经是开始想心包穿刺的内容了。 心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术，和其他四大穿刺一样，都是必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。 嗯，相比于其他四大穿刺，心包穿刺的危险性确实是很大，像是一些小医院，基本都是不开展这项技术的，也没有哪个病人愿意做这么危险的操作，这可是心脏啊，做的时候，签署的同意书，不比介入手术页数少，甚至是更多。 当然了，该做还得做，心包穿刺对于诊断还是很有帮助的，尤其是对于心包积液的患者。 心包穿刺患者可通过化验心包腔中的液体了解心包积液的性质，并根据心包积液的性质来查明心包炎的病因，虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。 做不做，有没有人愿意做是另一回事儿，但是一附院的心内科医生，都是要掌握这门技术的。 余小泽自然也是不例外，这段时间，他也练着。 虽然感觉这 不能有一丝一毫的松懈啊。 “心包穿刺的适应症是什么？” 来了。 考核的时候，哪能少的了提问呢，考执业医的既视感来了，余小泽也是早有准备，幸亏这是昨天才复习的内容啊。 “确定心包积液性质、解除心包填塞、心包积脓的治疗还有心包开窗的术前判断。” “还有吗？” 余小泽气息都不一样了，回答问题之后，最怕的就是老师问还有吗。 老师问的时候，有两种可能，一种是真的还有，这么问，就是在给你机会，让你可以再次作答，把分加满。 另一种可能就是习惯性的问话，但是谁能知道郑新雪现在是出于什么问的啊，余小泽顿时就给整的不自信了，书上是这么写的啊。 余小泽很想说没了，但是又怕真的还有落的，所以犹豫不决起来。 努力想，努力思考，但是他这一想，正在进行的心包穿刺操作就容易受到影响了啊。 动作明显的慢了下来，余小泽的水平，明显还不支持他下意识的进行操作。 “没了。” 余小泽也是很快意识到了这一点，赶忙回答没了，操作这里，也是赶快将失去的节奏给找回来。 “心脏淀粉样变，要不要进行穿刺？” 心脏淀粉样变！ 余小泽手上动作一滞，这不是写在教科书上，而是写在医学路上的知识上。 淀粉样变是个病理表现，在现代医学里出现的次数却是越来越多，主要是基于对基因研究的深入，淀粉样变大多都是基于基因改变引起的，不仅是心脏淀粉样变，还有肠道、肝脏等等都有可能出现淀粉样变。 而且是不可逆的，但是心脏上的淀粉样变，有时候通过普通的检查手段根本看不出来，更不能确定其性质，所以心包穿刺就能派上用场了，不过，愿意做这项的还真是不多，毕竟无论有没有，在确定基因病变的情况下，都是要开始治疗的。 没人愿意冒险做心包穿刺，大多数患者对于心包穿刺的接受度可不高。 但是一附院在推行，上周余小泽还听郑新雪提过一嘴，结果是忘得严严实实，现在这不就扣分了吗，想到扣分，余小泽的心更乱，这操作的节奏是彻底的乱了。 众人顿时一凛。 不仅是考操作，还给上强度，搞心理战术，影响他们的心态啊，这必须警惕。 众人赶忙开始做心理建设，答题的分是小头，重点还是在操作上，尤其是余小泽，其实答上之前就可以了，要是因为受这个影响，导致操作出现问题，那可就因小失大，可能会被扣更多的分儿了。 武小富几乎是能够看到四个老师在笑，绝对是故意的。 不过，也能理解，术者在进行手术的时候，受到外界影响的可能性是很大的，所以，想要成为一个合格的术者，必须得有强大的心理素质，练得不仅是技术，还得是心理素质啊。 现在丢分不重要，以后让患者丢命可就麻烦了啊。 余小泽终究是受到了影响，在最后的时候，忘记了交代患者术后需要注意的事项，这分扣得冤啊。 不过，四个老师可不给他思考这些的机会，直接就是 做心电图。 抽到这个，余小泽还是松了口气的，他总感觉自己明明是在做简单操作，但是难度都是地狱级别的。 心电图也是心内科医生必须掌握的技能。 别看现在心电图基本每个科室，都是护士来进行了，那也只是因为操作简单，让护士操作，可以节省医生大部分的时间而已，但是真要是碰到了棘手的问题，医生还是要自己给患者进行心电图操作，以观察实时的情况，再就是一些紧急情况下，护士也不是挂件，你不能总带着护士吧。 别看简单，学问很大的，可不是真就那几个位置，往上一放电极，直接操作就行。 第125章 单押不是押 简单的举个例子，身边人应该很多都有明明拿着心电图或者是彩超等等的去找医生看，然后医生看了直皱眉头，还让你去重新查一个，还给你指名道姓的要找谁吧。 要是病情确实着急的，医生或许会直接帮你打电话，给伱打招呼。 同样的检查，同样的仪器，不一样的医生做出来的效果是不一样的。 心电图扫描全靠机器，但也不是全无操作的，真要是常规心电图也就罢了，若是有心脏疾病的，普通科室负责扫心电图的护士，可能就满足不了了。 所以，心内科的医生，不仅是要会读心电图，更要会做心电图。 余小泽在国外留学的时候，倒是重点学习了这个，做起来也是得心应手，这恐怕是让郑新雪最满意的地方了，余小泽也是在心电图操作上，一扫之前的阴霾。 倒是看的贾宇他们压力山大。 接下来可就是复杂操作了。 余小泽一番忐忑之下，将介入支架操作，直接抽了出来。 这个其实和正常的介入手术还是有区别的，只不过是模拟的血管条件，让人将导丝置入血管之中，成功将支架送入想要到达的地方。 这一步的要点可能就是两个。 一个就是对人体，尤其是心脏血管的绝对熟悉了，毕竟人家说这里堵了，你没把堵的地方撑开，却是撑开了其他地方，这可就是医疗事故了。 再就是熟练功夫了，导丝可不是你的手，想往哪里走，就往哪里走，你要是没有绝对的熟练度，甚至于就像是管调皮的孩子，你要其往东，其非得往西。 而且，血管壁其实很脆弱的，若是一不小心将血管壁给戳破了，那可就救人不成大出血了。 动脉出血的严重性，不言而喻。 所以这项操作可不是没有风险的，操作起来，基本也都是资深副主任开始，就连主治，可能也还得再练功房里苦练才行，然后加上平时跟着主任上手术多学，两相结合，才能为以后自己主刀打基础。 余小泽这周也没少跟手术，看的很多，练功房内也没少泡，几乎就没有一点前睡过觉的。 努力自然是有收获的，模型上，到底是比人体还要简单许多，只要是多练，这 而冠脉堵塞的点，其实大多也就那么几处，现在考的也是一样。 余小泽从桡动脉入，动作很慢，武小富也是仔细的看着，对于心脏介入手术，武小富也是很感兴趣的，这操作，武小富也涉猎过，并且很感兴趣，介入手术是很多手术的发展趋势，也是内科手术的起点。 心内科以前可没有什么手术做，正是因为介入出现之后，才是开始的。 以至于现在，内外科的职责，要一步步的划分，也幸亏是双方可做的术式都在发展，可以涉猎的地方越来越多，不然的话，双方怕是要因为争手术争个不停。 大型医院都设立心脏中心，心内科和心外科分小家而不分大家。 一附院便是如此。 心脏中心的大主任林玥，也是整个大内科的副主任，不仅自己是心脏方面的专家，更是掌管着医院的大权，很多时候，医院里的人都是见不到她的面，不是在开会，就是在开会的路上，各种讲座，多的不得了。 每周，心内科和心外科，都会有一次大会，林玥亲自主持。 别说，这心脏中心，集合心内科和心外科，当真是医院的 心内科有abc三个区，心外科有abc三个区，还有独立的心脏重症监护室，有自己的导管介入中心，还有其他配套的东西，加起来，说是医院里最大的科室也不为过。 郑新雪在心内科是心内a区的一个带组主任医师。 在心内科的威望也很高，看的出来，她对余小泽很喜欢，平时虽然严厉，但是对于余小泽的栽培力度可是不弱。 其实这些医生和老师一样，看到好苗子都是不由得想要多培养一下的。 余小泽无疑是个好苗子，不然的话，也不能有这么厚的底子和资历。 好苗子之所以是好苗子，就是因为他们底子厚，悟性高，一点就透，教起来事半功倍，武小富和余小泽其实都属于此类。 “不错。” 看着余小泽的操作，熊弘业对着郑新雪赞道，连经纬和林绍元也是点了点头，做介入手术，除非是抢命，其他时候，慢无所谓，重要的是稳，现在的余小泽就是突出了一个稳字。 而对于医生来说，心稳、手稳，才能站得稳。 在医学上，急于求成可来不得。 “老师，我已经完成了。” 余小泽停下手中操作，对着四个导师说了一声，郑新雪点了点头，开始提问。 “这是越来越进状态了啊！” 武小富他们看着余小泽，不由得说道，心里压力山大啊，这余小泽恐怕扣不了几分吧，除了 对于这个，余小泽竟是更加熟练。 这个时候，外国留学的经历就凸显出优势来了，余小泽在n津大学读研的时候，这心脏彩超着实是没少做，这个时候， 这加起来。 冯玲玲、付杰、瞿颖都是脸色一变，五次考核，已经是结束三次，这是 后段发力，若是现在他们再不将分数提上去，那可就真的没机会了。 想起之前没心没肺的余小泽，是啊，面对这等机会，谁又会真的放弃，他们又何尝不是，谁又不是默默卯着劲儿。 “这次考核，是现场出分，和之前的考核不同，不用等到最后，每个同学考核过后，直接出分。 四个操作，每个操作一百分，总分四百分。 每个操作进行一次打分，有我们四个一起打分，取最后的平均分。 现在颁布余小泽的分数， 364！ 现场出分！ 按说对于高材生不考满分，也得考三百九十多，不然的话，都不算是高。 但是这能一样吗？现场的人，谁敢说自己就能比余小泽考的更高！ 众人看向余小泽，好家伙，平时没心没肺，一副无所谓的样子，关键时候是真的敢考高分啊。 “唉，没考好，没考好，这次估计又要垫底了。” 坐回武小富身边，余小泽竟是摇头谦虚起来，又恢复之前那个样子，武小富可不客气，和贾宇对视一眼，直接一人一拳。 还装上了，这不打死留着过年啊。 “饶命，饶命。” 虽然玩笑着，但是大家都是紧张起来，这 比一起抽还煎熬。 最重要的是，有余小泽珠玉在前，他们这有点难顶啊，万一考的低了，心里不如意，要是考的差太多，那更是丢脸丢大了。 所以，这个 “ 声音一止，武小富他们看向冯玲玲，此时的冯玲玲也是眉目一凝，纤手微拧，显然也不像面目上那么淡定。 “加油。” 罗菲和瞿颖对着冯玲玲握了握拳，冯玲玲也是深呼吸一口气，点头离开。 不得不说，这姑娘这股坚韧劲儿，真的是不能让人小看。 冯玲玲是考的普外科内容。 主要还是连经纬考核，这 “抽吧。” 连经纬指着身前的抽签箱说道，冯玲玲面目微紧，将手探入其中。 腹腔穿刺！ 对上了，对上了，真的对上了。 余小泽 即使冯玲玲今年二十八，都博士后了，这突然压对题，也是心中不由得欣喜，没错，她刚才准备的最多的就是这腹腔穿刺了，从开始到结束，脑海里足足演示了三回，成竹在胸，就连腹腔穿刺可能要问的问题，冯玲玲也几乎都是想到，自问这一科，超过余小泽不成问题。 压力顿时松解了不少。 腹腔穿刺作为四大穿刺之一，相比于心包穿刺，不说是简单太多，但是因为都是医学生常练之操作，反而是让他们更加熟练。 众人看到冯玲玲竟然抽到腹腔穿刺，也是暗松了一口气，这才是正常抽签嘛。 余小泽就垮了，人家腹腔穿刺，他心包穿刺，苍天啊，何其不公啊。 冯玲玲已经是开始操作，众人也都仔细看着，保不准后面他们抽到的就也是这个了，现在多看看没毛病。 腹腔穿刺这个操作，在临床上用的可是太多了。 武小富进入急诊科没多久，这腹腔穿刺可是做的已经不少， 这也是腹腔穿刺的一大作用。 腹腔穿刺一般分为两用，一为诊断性穿刺，一为治疗性穿刺。 诊断性穿刺就像是武小富之前那种，穿刺针入腹，抽出不凝血，说明腹腔内有大量出血，这是诊断急性腹腔内肝脾破裂出血的重要依据，若是病人情况危急，无需再做其他辅助检查，凭此就能直接急诊开腹探查了。 除了这般诊断性穿刺，还有腹腔穿刺腹腔积液，鉴别性质的，这两大诊断，是最常用的，其他的还有一些，也是要看情况选择要不要进行腹腔诊断性穿刺。 再就是治疗性穿刺，最常用的莫过于腹水的抽取了。 消化科和普外科用的最多的，肝硬化、肝癌的病人，多有腹水产生，腹水若是不进行定时抽吸，就会出现呼吸困难，缺血缺氧，危急生命。 “腹水产生的原因有哪些？” “腹水原因可分为三种， 标准的教科书回答，武小富他们都是点头，对于书本知识的掌握，是冯玲玲的最大优点，十个人里，知识储备量最大的就莫过于冯玲玲了，问这种问题，可难不倒他。 “还有吗？” 同样的问话，刚才余小泽也遭遇过，但是这次冯玲玲可不犹疑，“没有了，老师，我操作完成了。” 利索！ 连经纬点了点头，冯玲玲做的非常利索，要知道，之前的冯玲玲，或许对腹腔穿刺一步步的操作，都是了然于心，但是真正操作，可就没有几次了，如今能够有这般利索劲儿，绝对是没少练过。 论努力，论坚韧劲儿，这里几个人，都得服冯玲玲。 余小泽知道，这 “抽吧。” 连经纬再次说道，看向冯玲玲的眼神也是非常的满意。 八个人里，连经纬最想留下的就是冯玲玲了，以冯玲玲的资质，成长起来是迟早的事情，学历最高，最难得是科研底子极厚，这对于临床医生，实在是太难得了，冯玲玲以后前途无量。 也就是出了个武小富，让连经纬纠结的很，不然的话，连经纬都不带多想的。 腹部切开缝合。 考的竟然是基本操作，又押对了！ 冯玲玲的脸上露出笑容，让众人都是一愣，这姑娘，这是不是太嚣张了，这是觉得腹部切开缝合，很简单不成？ 事实上这腹部切开缝合，可真不算简单。 和腹腔穿刺不同，腹腔穿刺只要是牢记无菌原则，于模型中抽出腹腔积液即可，老师们反而是不会看的太严，但是腹部切开缝合就不一样了，这可是这些医生们经常做的事情，就不是你按照书本上的顺序那样，一步步走就能行的。 挑的可能不只是无菌原则、步骤是否完善，还有缝合的间距、深浅等等，甚至是漂不漂亮。 所以，这个腹部切开缝合，或许比腹腔穿刺还要难的，冯玲玲竟然笑。 “富哥，玲姐这是又稳了，她肯定没少练。” “她不是没少练，是压对题了。” 压对题！ 众人闻言一怔，想着冯玲玲这幅仪态和笑容，可不就和他们考试时候压对题一样吗？ 看向武小富，神了啊，他们都没想到，武小富竟是一眼就看出来了，什么观察力啊，太恐怖了吧，下意识的往远坐一坐，这都能看透人心了吧。 武小富见状，顿时白了他们一眼，好心解惑，竟然这么对他。 “嗯！丑了点。” 连经纬看向林绍元，皱了皱眉头，冯玲玲缝的一丝不苟的，但是连经纬和林绍元他们看的却是直皱眉头，确实是丑。 也就是个实习生水平，比住院医还差点。 武小富看着一脸笑容的余小泽，“这次不担心了？” 余小泽赶忙收敛笑容，“啥啊，富哥你这是说的啥话。” 嘁！小心思啊。 别说，有些缝合技巧，在模型上是真的练不出来的，就像是现在冯玲玲的缝合，是真的丑，在模型上或许不觉得，但是在人身上就很容易看出来了，在座的有四个专家，自然是一眼能够看出好坏，至于他们几个，虽然不一定能比冯玲玲缝的好，但是不妨碍他们笑话冯玲玲啊。 不过，这缝合水平，确实是差了不少。 武小富读研究生时候，都缝的比这好，怕是这一周，冯玲玲虽然没少练，也上过手术，但是一时半会儿想要练出来是难了，这肯定是扣分项了，具体要扣多少，就要看连经纬他们了。 “老师，我完成了。” 冯玲玲看着众人的样子，也是微低了低头，心中却是发誓，后面一定得多参加手术，好好练，说不得就得去急诊多找找武小富了，这缝的确实是有些难入法眼，她自己看到都自惭形秽。 “抽吧。” 看着签的内容，冯玲玲的笑容又是浮上了脸。 单押不是押。 这是 腹腔镜操作啊。 没错，也是冯玲玲好好练过的，这次又押对了。 “不会吧，她又押对了？” 余小泽他们看着冯玲玲的笑容，不由得一愣，这笑容太熟悉了啊。 “好像是的。” 他们没想到，这一场考核，竟是又发现了冯玲玲一大神奇之处，这押题厉害啊，要早知道冯玲玲有这么大的神技，他们都恨不得早早请教，怪不得冯玲玲之前笔试，都是 感冒了好像，今天就一章了，五千字，明天继续更哈。 第126章 要走？ 就是不知道冯玲玲是后面觉醒的神技，还是从小就有。 要是从小就有，那就更绝了，武小富觉得这比自己的人刀合一还厉害啊。 这开个押题班，简直是要直接抢占教育班龙头。 “你们两个，和玲姐同居了这么久，就没有发现什么？” 瞿颖和罗菲听着余小泽的话，顿时瞪了其一眼，什么同居，什么发现什么，别说是没有发现了，即使是发现了什么，也不跟余小泽说。 腹腔镜的操作，还是有些生疏，但是该有的步骤一步不落，结果也是不错。 最起码在这个阶段，已经是很不错了。 这就是学霸的厉害之处，不管其他如何，这步骤分，肯定是一点不落，他们长久以来的学习，已经是形成了一种做题思路，严丝合缝，绝对不会落下任何一个步骤，不像是其他基础不牢的学生，或许会因为记得不牢，将哪步丢掉。 不过，冯玲玲还是完成了，只不过略显僵硬而已，一看就是那种加强班训练出来的学生，已经很难得了，最起码，基本操作已经是都完成了。 老师们判分，也会根据学生的实际情况的，这个阶段，能够做到这个地步，分数自然是不会低了。 果然。 “ 哈？ 这么高！ 余小泽是364，本来他们都是看见余小泽分数很高，想要晚一些出场，先有人将分拉下来的，结果倒好，这怎么还一个个的往高走啊。 374，这直接涨价十分，这让他们后面的还怎么活啊。 众人都是压力山大。 “ 尤娜！ 众人看向尤娜，这位的底细，他们现在也是知道了不少，于仕辅的学生，在科里已经是实习了一年，之前转科去了，这不是又转回来了吗，顺便就补上来了，在医院已经是转了这么久，底子又这么好，想想都能知道有多厉害了。 他也是普外科的操作。 果然。 这一出手，比冯玲玲还恐怖。 骨穿、下胃管、腹腔镜操作，腹腔镜阑尾切除，这一个个的，做的都是明显比冯玲玲漂亮许多，分数一出来，人们更是疯了，384。 又涨价十分，这是要他们的命啊！ “下一个，瞿颖。” 瞿颖！众人看向瞿颖，瞿颖一直待在急诊，在操作方面的锻炼，可是要比他们都多一些，尤其是跟着武小富，还不知道被传了什么神功呢。 “加油。” 罗菲和冯玲玲对着瞿颖说道。 此时的罗菲和冯玲玲脸色都有些不好看，罗菲是因为压力太大，她真的很努力了，但是想要超过前面这三个，真的是太难了，这次的成绩排名，怕又不会太理想了。 冯玲玲就是单纯的因为尤娜了，之前她基本不是 这次可是考操作，冯玲玲哪敢说能比武小富考的高啊，除非是武小富掉海里。 但是这可是关乎留院的事情啊，武小富怎么可能这么傻。 本来想着这次的分，保 这怕是要保 冯玲玲是骄傲的，她要的是次次靠前，而且还得是进步的，如今倒好，反而是有退步的意思了。 瞿颖深呼吸一口气，对上武小富的眸子，感受到武小富的鼓励，瞿颖似乎也是放松了许多。 在操作方面，瞿颖锻炼的机会确实是要比其他人多一些的，还跟着武小富，一天天的泡在处置室里，有武小富指导，许多操作，都是熟练的很。 胸穿、心肺复苏、介入导管操作、心脏彩超。 后两个操作和余小泽差不多，这都是瞿颖在胸痛中心跟着学习过的，至于胸穿和心肺复苏，就更是熟练了，急诊最不缺的就是这个了。 果然，这胸穿几乎完美，心肺复苏更是无可指摘。 介入导管操作，虽然不如余小泽稳妥一些，但也是可圈可点，心脏彩超也是将点基本都踩对了，该拿的分是不会丢的。 对上武小富的眸子，瞿颖也是多了几分神采，似乎是在说，没想到吧，这心脏彩超咱也学会了。 这是瞿颖跟着邱莹学的，不想今天给用上了。 看向林绍元，武小富很怀疑是林绍元知道瞿颖会，才让她抽这个的。 倒不是为了给她方便，而是让她知道，这个确实是很重要。 370。 余小泽已经是要哭了，本来之前也就是谦虚一下，现在倒好，真成了实话了，这确实是没做好啊，后面这都一二三个，都比他做的好，都比他分数高，这次又瞎了啊，就知道不能 “下一个，付杰。” 此时此刻，即使是付杰，也是心中绷紧了弦，都在进步啊。 他这个神外之子，这次面对的压力可是太大了。 本来是要争这 腰穿、脑电图读图、显微镜下操作、显微镜下脑瘤剥除。 付杰绝对是实操型选手，只要是进入手术状态，就能超常发挥的那种，熊弘业对其可是赞不绝口，冷静、动手能力，想法，付杰都有，唯一欠缺的，可能也就是一些沟通能力而已，但也不是欠缺，只是有些经验的付杰，以为医生就应该是这样的。 与其给患者一些虚无缥缈的希望，还不如将实情相告，让患者家属自己判断。 每个医生都有自己的风格，武小富虽然觉得可以做的更好，但也不会觉得付杰这样的不好，反而是觉得付杰真的适合急诊。 四项操作做下来，即使是前面这几位也是紧张起来了，这做的真扣不了几分吧！ 372。 冯玲玲松了口气，瞿颖却是有些黯然，在操作上，终究是付杰更占优势啊。 “下一个，王俊生。” 王俊生这段时间真的是很努力，即使是不能留下，他也想要留下属于自己的足迹，让众人知道他的能力。 所以即使是留级了，也是不曾放弃。 三百六。 目前最低分，但是没人敢说王俊生不行，因为王俊生这一周可是没有跟着上手术，还在病房和门诊啊，这完全就是在练功房里练出来的，已经是非常好了。 “下一个，贾宇。” 贾宇此时真的是有些压力大，冯玲玲374，尤娜384，他这要是考的难看了，这脸上就真的难看了。 364。 竟然和余小泽分数相同，名副其实的难兄难弟啊。 二人对视一眼，相视无言，无语泪中咽啊。 “下一个，刘婧。” 众人看了过去，尤其是付杰和王俊生，有尤娜在前，他们可不会觉得刘婧会比尤娜简单，和尤娜差不多，刘婧也是神外主任的博士生，在医院里已经轮转一年了，论操作，比他们优势大太多了。 382的分出来，更是让所有人都沉默了。 四位老师给他们这是找了两个降维打击的高手啊。 虽然说，平时的实习过程中，他们就能发现尤娜和刘婧很厉害，但是这不到真考，谁也不服输，但是这成绩真的出来，就不一样了。 “下一个，罗菲。” 罗菲没想到自己是倒数 不过，她还是顶住压力，将操作稳稳做完。 只是成绩，358，终究排在了目前的最后。 就剩下一个了。 众人看向武小富，压轴啊，余小泽他们一时间都不知道该感谢老师了，还是说残忍。 武小富只要是不失误，他们觉得必定是碾压性的，也就是尤娜和刘婧可以比比，但是武小富会失误，他们有些不信，相处久了，他们才是知道武小富有多稳，平时生活中，他们都不见武小富犯错，做手术更是稳，现在只是考核，怎么可能出错。 尤娜看向武小富，她可是有意和武小富比的。 于仕辅要收武小富做博士生，她也是知道的，这还没入门呢，她怎么说也是师姐，上次被师弟给比下去就算了，这次要是还被比下去，那就太没面子了。 应该不能吧。 毕竟她都做到这个地步了，技能操作，怎么都得扣点分的。 “下一个，武小富。” 武小富看向众人，笑着走向操作台。 腹腔穿刺，腹部囊肿处理，腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜下阑尾切除。 腹腔穿刺做完之后，众人就知道，真的没可能失误了。 这手又快又稳，简直是不比他们的老师差了，这能怎么扣分，扣一分？ 而腹部囊肿处理，更是直接给武小富提了难度。 看着武小富轻车熟路的将囊肿切除，再看那漂亮的缝合技术，冯玲玲更是直接将头埋在了双峰之中，没脸看啊。 一年，不，半年内，她一定得将缝合技术练出来，再不能被嘲笑了。 腹腔镜胆囊和阑尾的切除，让尤娜都是惊得站起来了，虽然这是模型，但是你不到十分钟就结束是怎么回事儿？ 熊弘业、郑新雪、连经纬此时也是满眼的复杂，三周啊，仅仅三周武小富便是让他们刮目相看了，曾经的他们，以为武小富就是节目组拉过来做陪衬，做对比，显示学历的重要性的，如今倒好，直接被武小富秀了一脸。 黑马逆袭就此诞生，估计节目组也是有些没想到，好好的学历教育线，直接就得砍掉。 不过他们也是获得的更多，如今节目的热度大幅度提升，武小富绝对居功至伟。 不仅是节目组。 如今在北区，武小富的名声，都不比江岳小多少了。 南方小土豆北伐草原，在北区文旅的努力下，北区越来越多的美景被发掘出来，现在全国旅游收入，北区一跃夺冠，更是带动了北区的各行各业，就连房子都卖出了不少，都说北区是避暑胜地，准备买房子，每到夏天就过来避暑的。 林绍元也是脸色复杂。 他当初也是看中武小富这大高个，大体格子，想要给急诊增加个劳动力，实在是没想到，武小富能这么给力，直接干成了 要不是快退休了，要不是于仕辅想要招武小富当博士生，他林绍元怎么都得争一争。 林绍元还没退呢，段豪的动作，林绍元几乎都是清楚，对于武小富的成长，他也绝对是全程监督的，行医一生的林绍元，太知道武小富的潜力了。 “……总分395。” 395！ 这已经是破了一附院技能考核的记录了啊。 这种考核，一附院经常弄的，规培生、研究生、实习生、进修生，基本都是要经历了，但是哪有能考武小富这么高的，即使是他们真的开始操作，也不敢说能够达到395，其他人就更是390都难了。 武小富、尤娜、刘婧、冯玲玲、付杰、瞿颖、余小泽、贾宇、王俊生、罗菲。 排名不用老师们宣布，众人都是心中有数了。 武小富又是毫无疑问的 谁都知道，这次的编制名额，武小富肯定是要拿走一个了。 那 饭店里。 这个饭局是尤娜和刘婧组织的。 “下周，我们就不能再陪你们一起实习了。” 嗯？ 众人有些不解，什么意思？ “我们本来就不是和伱们一样，通过海选参加节目的实习生，这次之所以参与进来，也是老师们想要通过我们，给你们增加一些压力，如今目的已经是达到了，我们自然要功成身退了。” 这！ 众人闻言一惊，竟是这样？亏他们之前还将尤娜和刘婧当成假想敌，竞争对手呢，结果倒好，人家就是来走一圈，赶他们的鞭子，如今不到两周过去，便是要离开了。 “那你们？” 尤娜和刘婧此时也是有些眼神复杂，“有时候，真的挺羡慕你们的，竟然有机会直接拿下编制，我们之前已经是通过了科聘，如今算是医院的正式员工了，后面还会参加院聘，如果运气好的话，说不得能够拿下一个院聘的合同。 所以，我们以后还是要经常见的。” 竟是这样！ 编制难求，但是合同制就没有那么多的限制了，医院总是需要人干活的，相比于编制，合同工的待遇要低不少，而且也没有那么稳定，科聘是临时工待遇，院聘每年有合同工考核，而科聘工作极其不稳定，任何时候都有可能被解雇。科聘待遇差院聘也很多。 不过，一附院这种顶尖医院，即使是拿下一个科聘合同，也是非常的厉害了。 就像是尤娜和刘婧想的那样，他们确实是幸运，机缘巧合，赶上了这次机会，不然的话，编制？简直就是做梦。 尤娜或许也是因为如此，才是有些不甘心，想要和武小富比比。 也是想要告诉其他人，他们这合同工的能力也不差的，但是真就被武小富给拿下了。 其实在武小富看来，编制也不见得就有多稳定了，扛不住工作压力，一着不慎有了医疗事故和纠纷，即使是编制，恐怕也难逃离开医院的结果，所以，步步维艰，不过是个开始而已。 倒是尤娜和刘婧的话，给了他们一些思路。 即使是不能拿到编制，他们也可以尝试一下和一附院签署合同，成为尤娜和刘婧这样的合同工啊。 心思也是因为尤娜和刘婧的一番话，活络起来。 尤其是在听说尤娜和刘婧不是要走，只是不继续参加节目了而已，众人更是感情没那么低落了，当即开始举杯畅饮。 “那我们？” 王俊生和罗菲有些忐忑，武小富当即笑了笑，“两位师姐都要功成身退了，自然是因为你们要回来了啊。” 王俊生和罗菲听到武小富这话，当即惊喜起来。 “真的？” 尤娜和刘婧也是笑了笑，让王俊生和罗菲更是激动，众人也是更加高兴。 繁忙的实习生活，紧张的竞争，总也会有几抹不一样的色彩啊。 “今晚的节目，一起看？” 又是周六，节目的 “一会儿就去买零食。” 下午。 “小富，你的论文已经见刊了，你上去就能看见。” 见刊了！ 电话那头是武小富的硕士导师。 武小富当时考研究生，分数可不低，家里也使了劲儿，报的是北区医科大学附属医院的普外科主任的研究生，这位老师的能量可不小，这次和院长校长一起使劲儿，让他的论文这么早就见刊，让武小富也是有些惊喜。 一区的核心，虽然和瞿颖他们相比，算不得什么，但这也是论文成果的进步啊。 武小富想着，应该也是导师他们看武小富成为了黑马，这可是代表着北区医科大学的脸面啊，这能够帮忙的，自然是不能落下，武小富这波更是给学校做了一波免费的宣传，之前恐怕都很多人不知道北区医科大学，而因为武小富的关系，现在的北区医科大学知名度可太高了。 也就是错过了报考，不然的话，他们都不敢想象，他们的招生质量能够提高多少。 感谢药企在逃打工人3237的打赏，感谢minqu的打赏。 第127章 摇人 不过，他们不着急，让子弹再飞一会儿。 只要是武小富能够留在一附院，他们都不敢想象他们的北区医科大学，将一跃成为何等存在。 之前的北区医科大学是人们都不知道这个大学，不熟悉北区，对于陌生的地方有抵触，现在不一样了，这可是武小富的母校，能差的了吗？没看武小富在节目里大杀四方的样子吗，这妥妥的精英培育基地啊。 北区医科大学的校长，已经是高兴的合不拢嘴了，招生简章都是连夜让人重新改的。 武小富都做到这份儿上了，他们虽然不至于连夜给武小富写上几十篇论文，但是武小富写的这篇，还是要让其尽快发表出来，最起码在实习结束之前能够用上啊。 对导师表示了感谢，并约定回去之后，一定 随着学习的深入，手术的启发，武小富感觉现在已经是有无数个点子了。 北区医科大学附属医院。 此时的武小富导师也是有些纳闷，没想到武小富还是个内秀的，说实话，当初的武小富虽然也很优秀，但是怎么看都没有节目上显示的这么厉害，这孩子太能藏了啊，不过，武小富在学校里一直也都是专业前三，还是学生会副主席，党员，各种荣誉拿的手软。 这都是有底子的啊，也怪不得武小富能够厚积薄发了。 还得是大城市啊。 眼神中不由得有些落寞，想当年…… 晚上，还不到九点，东海卫视医路offer节目的忠实粉丝们，已经是等待在了电视机前。 之前官方做了一个统计。 喜欢这个节目的观众，竟然只有不到半成的医学类从业人员，其他的大部分人群是大学生或者是还未入职正在求职的人，他们认为节目中反应出来的东西，总是能够给他们一些帮助的，然后就是这些人群拉过来的亲友团了。 男朋友陪女朋友，女朋友陪男朋友，孩子陪父母，父母陪孩子。 然后就这样，竟是让这个节目的在线观众人数，直飙千万之数。 “开始了，开始了。” 九点。 姜若楠的身影再次出现，虽然只是一周不见，但是武小富他们总感觉姜若楠更加漂亮了。 曾经有好事者给东海美女排名，其中包括的就是一些东海籍的明星、歌手、演员、公众人物等等，姜若楠自然是在其中，而这美女排名榜上，姜若楠毫无疑问的位列榜首，力压了一众的东海籍明星演员等等。 这位无论是身材还是容貌都是无数宅男的梦幻搭配。 武小富甚至有时候在怀疑，这个节目的观众，会不会有那么几成，是专门冲着姜若楠来的，毕竟看之前姜若楠主持的几个节目，貌似也没有低于百万在线的。 白小妍还在！ 武小富一阵激动，不就是差四岁吗，又不是差一个世界，谁还没有一个将明星姐姐抱回家的梦呢。 常驻嘉宾里还有江岳、卢展和王宁，不过木缘和李淼淼不在了。 节目是说拍戏去了，常驻嘉宾会由上期节目播出之后，备受欢迎的白小妍和范老师取代，不得不说，这个决定，顿时为节目涨粉不少，没见弹幕上已经是开始兴奋了吗？ 可不只是武小富差四岁，和白鹿差着岁数的人多了，从小十几岁开始，到大几十岁结束，现在的白小妍那可是无差别的杀啊。 而范老师的出现，也是为节目带来了不少的足球爱好者。 看足球的，就没有不知道范老师的，这可是华国黄金一代的扛把子啊。 然后就是两个特邀嘉宾了，是一个流量小加一个流量小生，反正武小富他们是不知道的，应该是刚刚出道，专杀十八岁左右那种粉丝的少年团出身的。 节目终究是需要流量的。 他们背后的经纪团队或者是公司给节目组赞助一些，节目组把他们邀请进来，他们借助节目火一把，节目也趁机吸收他们的流量，让节目的收视率往上走，互惠互利，两不耽误，这也是现在的节目常规套路。 而且，他们出现之后，弹幕都热闹了不少，蹭蹭蹭往上涨。 不仅是他们公司买的那些，还有一些他们的红粉和黑粉互怼的场面，总之是热闹的厉害。 “时隔一周，我们的节目再次开始，大家有没有想我们啊？不管你们想没想，我反正是想你们了。” 哈？ 姜若楠一句话，这不就是直接放核弹吗？ 这不，不管谁买弹幕，现在都得被宅男的兴奋呐喊给淹没。 武小富看向王俊生，“你干嘛呢？” 王俊生赶忙将手机屏幕捂住，看向武小富，脸上兴奋之色正浓，脸红脖子粗的，不知道的还以为是春天到了呢，想到刚才王俊生刚才发的弹幕。 “伱！你！” 王俊生赶忙上前将武小富的嘴巴捂住，“一顿饭。” 王俊生也是急了，就这么点小秘密，竟然就被武小富给发现了，这要是说出去还了得啊。 武小富笑的更加开心了，对着王俊生伸了一根手指头。 “啥意思？你不会想吃一周吧？” 手指摇动，王俊生顿时就更激动了，脸都绿了。 “不行，绝对不行。” 看着豁然站起的王俊生，众人顿时一愣，看向武小富，又看看王俊生，似乎是在疑惑武小富对王俊生做什么了，竟然让王俊生这么激动。 “我跟你们说啊。” “好。” 王俊生含泪答应武小富一个月的吃饭要求，武小富啥饭量啊，吃一个月，他就不用吃饭了，口粮都不带剩的。 不过，王俊生也是在想着，他这待完下周估计就得走人了，一个月，这不就是哄哄武小富嘛，想到这里，王俊生也就释怀了。 “你们是不是达成了什么py交易啊？” 武小富直接赏了余小泽一个白眼。 节目开始。 门诊里。 百无聊赖的余小泽看到有患者出现，顿时兴奋起来，“哎呀您好，您是有什么不舒服的吗？” 毕竟是小年轻出诊，嘴上没毛，办事不牢，来一附院都是来看病的，除非没办法，谁愿意来找余小泽看病的，余小泽这都一上午了，这是逮到的 硬等的郑新雪都走了，余小泽也是有些自信心受挫，然后这位患者就来了。 也就是门诊里没茶水，不然的话，余小泽都想给其倒一杯了。 患者有些被余小泽的热情吓到了，他们也不是 本来余小泽还以为是老人看病，孙子陪着一起来的呢，结果是孩子看病，让余小泽也是脸色一变。 高血压什么的，可不至于来一附院这么挤的。 而且看这个病容，余小泽更是心一颤，不会是。 小强是没挂上那些专家号，看到还有一个号，就只能抱着试试的态度了，他们不是东海本地人，是千里迢迢赶过来的，因为专家号太难挂了，即使是从网上都没抢到，所以他们就只能先过来，看看碰碰运气，能不能找到一附院的医生看病。 发现真有一个，他就直接挂了，这是在挂了之后，才是发现，竟然是个小医生在出诊。 这号都挂了，犹豫一下，患者还是跟奶奶一起来了。 “先坐下吧。” 此时的余小泽也是淡定下来了，心中更是多了几分慎重，要真是那些麻烦病，他真不一定搞得定啊。 患者此时也是既来之则安之，本来都这个地步了，可不就是死马当活马医吗？ “医生，这是我在当地做的检查。” 余小泽接过患者的检查单，眉头更是皱了起来，心直接跌到了谷底，果然啊。 胸片显示患者的心脏明显向两侧扩大，心胸比大于0.5，这是扩张型心肌病的表现，然后再看超声心动图和心脏核磁共振检测，就更是直接确诊了扩张型心肌病，血项检查、冠脉检查，患者查的很全，基本该有的检查，这里都有。 也正是从这些检查之中，余小泽基本为其排除了各种原因引起的扩张型心肌病，遗传的？ “有遗传病史？” 患者明显的身子一颤，就连患者的奶奶都是面有悲容，“小强的爷爷、爸爸、二叔、三叔都是因为这个病走的。” 唉！ 这就是先天性遗传病的可怕啊。 “什么时候确诊的？” “半年了，我们已经辗转很多家医院去看了，但是都说只能吃些药缓解症状，之前去临州医院看的时候，那个医生建议我们来这里，只是这里的号太难挂了。” 患者奶奶的声音戛然而止，余小泽也是知道什么意思。 这个病，他确实是看不了啊，不过，他看不了，不代表他没办法。 即使是不能彻底的解决小强的问题，他也能为小强提供最大的帮助。 “你们等我一下啊。” 话音落下，余小泽直接拨了郑新雪的电话，“老师，有个遗传性扩心病的病人，您过来帮忙看一下吧。” 是，他是看不了，但是他能摇人啊。 遗传性扩心病！ 郑新雪此时也是一惊，其实这个病的发病率并不低，病例也不少，即使是现在医学发展，可以在胎儿时期就做基因检测，但也不是都能发现的，更何况，许多地方，许多人都是根本没有这个条件做的。 甚至于很多人，直到死亡，都不知道自己是得了这个病。 而得了这个病的，很多又是没有机会治疗，或者是没有条件得到治疗，因为，这也是个无底洞啊。 医生大部分时候做的就是给有这种疾病家族史的人，做好预防性的宣传。 扩心病的发病，也是看年龄，看条件的，增强免疫力，预防感冒是必须的，健康生活，或许也能让这个病在四五十甚至是更晚的发病。 不仅是扩心病，先天性心脏病中，很多都是现在还无法攻克的。 再往大说，也不仅是先天性心脏病，其他系统的疾病也很多都是这样，临州医院之所以将病人推荐到这里，应该是知道这里有心脏研究中心，专门有对于这个疾病的研究项目，更设立了专项研究基金。 来一附院不说是治好，但是希望无疑是最大的。 没多久，三道身影出现。 心脏中心大主任林玥、心内科主任黄俊、还有就是郑新雪了。 “林主任、黄主任、老师。” 余小泽赶忙起身，他也是没想到，一个电话，不仅是将郑新雪叫来了，就连林玥和黄俊也到了。 小强和奶奶也是一惊，貌似这个号真没白挂啊，这个小年轻大夫是能人啊，人家虽然看不了，但是人家能将能看了的人叫来啊，看看这三位，一看就都是厉害人物。 “医生，我们……” 林玥招呼患者和奶奶坐下，开始看小强的检查。 林玥三人也是边看边皱眉，已经进展了啊，幸好，患者年轻是一方面，在发病早期，也是开始了治疗，病情尚还控制在早期。 “小强、奶奶，你们知道我们一附院心脏研究中心吗？” 小强和奶奶对视一眼，都是点了点头，临州医院的医生给他们推荐的时候，重点说了这个，说实话，他们也是冲着这个来的，最起码，这里就是国内最有希望的地方了啊。 “我们建议小强进入我们的心脏研究中心进行治疗，现在小强还处于早期，但是病情控制的还不是那么的理想，想要恢复到相对正常的生活，还需要一段时间的规律治疗，主要是免疫治疗为主，这个我们心脏中心，有一套完善的治疗方法，也有相应的基金扶持。 只是一些用药，目前尚属于临床实验阶段，若是你们确定进入心脏研究中心，用药之前，我们都会和你们沟通的。” 林玥看向小强和奶奶。 心脏研究中心的好处有很多，但也不是就没有付出了。 这个付出就是这个实验性用药了，有些药效果其实很好，但是缺少病例支撑，尤其是优质病例支撑，所得实验数据，不足以推动药物上市，只能一步步的在研究中心先完善数据，这是大趋势，也是全国的研究中心，基本都在做的事情。 这些研究中心，都是和一些大企业有合作，所谓的扶持基金，一部分是政府拨款，还有一部分就是企业支持。 而这些药也是医院和企业合作。 互利共赢的事情，说不上谁吃亏谁赚了，企业或许是为了赚钱，但是医生一定是为了救人为了治病，所以，从药企手中的药品遴选出有用的药物，也是他们要做的。 而且，也不是谁都能进入研究中心的，小强说起来，绝对是优质病例，这对于临床数据的收集，绝对是有大好处的。 小强和奶奶沉默过后，都是点了点头。 小白鼠就小白鼠了，总比没有希望强吧，他们这半年来一路看病，积蓄的差不多就算了，身体也是每况愈下，又有小强爷爷、父亲、叔叔在前，他们更是知道这个病的可怕，即使是只有一线希望，他们也想把握住的。 更何况，一附院是大医院，他们信任度不低。 林玥点了点头，直接让郑新雪安排小强进入研究中心，开始系统检查和治疗。 余小泽将众人送出诊室，又是将刚才小强的检查，都发给了自己的老师。 余小泽的研究生导师，是y国有名的心内科教授，余小泽想要尽可能的为小强提供一些帮助。 节目里，姜若楠看着余小泽的门诊过程，不由得叹了一声。 “小强或许只是万千先心病的一个缩影，也正因为这样，才是更需要医疗卫生事业的发展，需要我们的支持，只有尽早将这些难病大病攻克，我们才能拥抱更加美好的明天啊。” 姜若楠提出大方向，这也是这个节目的主题，医路offer这个节目虽然是求职类的，但是想要宣扬的是医疗卫生事业，这个才是大方向。 “是啊，要不是这个节目，我们恐怕都对这个先心病没有这么深入的了解，才是二十岁，本来应该是正值风华才对，也幸好了，来对地方了，小强来到一附院后，我相信小强一定可以得到最完善的治疗，有一个好的预后。” 江岳说着还握了握拳。 “这个心脏研究中心，好像很了不起的样子啊，说实话，要不是这次做节目，我还真的是不知道这个心脏研究中心的存在呢。” 卢展趁机推出一附院的心脏研究中心。 而此时的弹幕上，也是开始飘屏。 “这个心脏研究中心我知道，我二姨就是先天性房缺的原因，在这里治疗的，效果很不错的，基本都不用钱，现在都能有基本的正常生活了。” “是啊，我也知道，听说是我国最权威的心脏治疗中心呢。” “京都也有一个，不过听说东海这个，是全国最权威的。” …… “不过，你们就没看到实习生的厉害吗，这个场景，更是让我知道，绝对不能小看实习生啊，看病就找这些小医生，人家看不了，可以给你摇人啊，看看，这十块钱，就见了几千块钱都就见不了的大专家啊，简直不要太值。” “是啊，去大医院看病，认准小医生就对了，我已经准备去找余小哥看病去了。” “你那是看病去了吗？我怕你把余小泽给看坏了。” …… 第128章 做一个医疗指南？ “嗯！这是新人？节目还加入了新的实习生？” 下一个出现的，竟然是尤娜，看着这位自带大波浪的实习生一出来，观众们就是淡定不了了，节目组是懂他们的啊，这选的实习生，不是帅哥就是美女，不是美女就是高个子，怎么都能看入眼啊。 相比于余小泽那边患者数量的稀少，尤娜这里的人就不少了，而且是以年轻男性患者为多。 看到这一幕，后台里的嘉宾也是笑了。 “看来颜值即正义这句话，在医院里也是行的通的啊。” 白小妍一句话，让众人顿时点了点头，不过看向其的时候，又是摇了摇头，“白老师，你说这话可不合适，你这走到哪里，可都是颜值即正义的代表。” “那和姜老师可是没法儿比的。” 众人面面相觑，这还商业互吹上了啊。 “好强啊！” 范老师开口说道，不管病人是怎么来的，但是从尤娜出诊的实力上就能看出，尤娜的实力确实是很强，相比于其他实习生，明显是强出了一个层次，这是医院从哪里给实习生们找来的竞争者啊。 “这位是尤娜同学，已经在医院里实习一年了，上次考核采取的末位淘汰制，罗菲同学和王俊生同学被淘汰之后，由这位尤娜同学，还有一个刘婧同学顶了上来。” 刘婧！ 随着姜若楠的话音落下，另一个高挑实习生便是映入了大家的眼帘。 “王俊生和罗菲被淘汰了？” “我看他们都还不错啊？就一次没考好而已，怎么就能淘汰了呢。” “不过这两个真的好强啊，要是这么下去，王俊生和罗菲还有机会吗？” “本来就没有机会，武小富多强，你们又不是没看到，一共才两个，伱觉得他们可能吗？” “也是哦！” …… 尤娜和刘婧的出现，顿时让弹幕组开始担心起王俊生和罗菲的前途来。 “是瞿颖！” 看到瞿颖出现，众人又是激动起来，颜值即正义，论颜值，十个实习生里，还是瞿颖最耐打，粉丝着实是不少。 急诊门诊上，此时的瞿颖也是遇到了麻烦。 “医生，我疼，快，我疼的受不了了，你快给我止疼啊。” 一个女人就这么蜷缩在急诊门诊诊室内，将瞿颖都吓了一跳，刚刚开诊，她这里还没有病人呢，这个病人是突然闯进来的，一下子就趴倒在地上了，看着那蜷缩的身子，脸色发白的样子，就能知道其有多大的伤痛了。 瞿颖定了定神，赶忙来到患者身边。 “您怎么了，是哪里疼啊？受了外伤吗？还是有其他病史？” 太着急了，患者的疼痛，在这一刻，就像是转移到了瞿颖身上一样，让瞿颖一刻都不敢耽搁，赶忙冲过去，一口气将问题都问了出来。 “这儿、这儿，这儿。” “都疼？” 瞿颖看着患者指的地方，头部、腹部、胸部，这是出车祸了吗?可是身子很整洁啊。 “都不疼。” 嗯！ 瞿颖差点没闪了腰，这是什么操作啊，都疼成这样了，还有空来排除法？ 也就是患者疼的样子不像作假，不然的话，瞿颖都要以为患者是医院派来的标准化病人了。 “都这个时候了，您就别用排除法了啊。” 病人此时顿时火了，“你什么态度啊，你问我哪里疼，我和你说还说错了呗，那我不和你说了，你快给我开药，止疼药。” 瞿颖此时已经是顺势观察了患者一下，身上很是整洁，也没有破损的地方，显然是没有受到什么强烈的外伤，那就是系统性病症了。 “这止疼药和止疼药也是不一样的，您得和我说是哪里疼，我才能给您对症用药啊。” 嗯！还有这说法！ 患者有些懵逼，这是她 此时瞿颖身后还坐着邱莹呢，看到这场景，邱莹便是明白了几分，不过她也不干涉，想要看看瞿颖会如何应对，刚才这一下就很好，止疼药也不是啥情况都能开的，若是不明原因就给开药，后面不管出不出问题，瞿颖这周的考核都是直接画叉了。 “来，您躺在床上，我帮您看看。” 瞿颖此时也是看出了几分不对，不敢乱来，将患者引到诊疗床上，准备系统的做个体格检查。 瞿颖这一副人畜无害的模样，患者也是慢慢的放松了戒心，站了起来，也幸亏是个女患者，这要是男患者，那就更没有抵抗力了。 缓缓躺在床上，瞿颖开始做体格检查。 先是腹部，患者最开始就是捂着腹部，只是对于瞿颖的触诊，患者并没有表现出相应的压痛反跳痛，腹部也没有摸到结节包块儿之类的，最重要的是，刚才还表示非常疼痛的女人，此时竟是表现的还很舒服的样子。 这也太不合理了？ 此时的瞿颖也在考虑，要不要叫个精神科会诊了，毕竟患者的这个样子，实在是不像是精神没有问题的。 “您现在还感觉疼吗？” 被瞿颖这么一说，患者似乎是又想了起来，“疼。” “哪里疼？” “这里、这里、这里。” 瞿颖都无奈了，“都不疼对吧？” “咦，你都学会抢答了！” 看了邱莹一眼，见邱莹没有插手的想法，瞿颖想了一下，继续问道，“你有家属一起过来吗？或者说，你有家属的电话吗？” 患者摇了摇头，“我看病，你管我有没有家属呢？你到底会不会看啊，我疼的都受不了了，我要死了啊，你再不给我开药，我疼死了，就每天跟着你。” 瞿颖闻言更是眉头挤到了一块儿去。 经过查体，她已经是基本排除了患者有系统性器官疼痛的可能性，大概率是功能性疼痛，而这个时候，看着患者的精神状态，瞿颖更是觉得有必要采取一些必要措施了。 “喂，一楼急诊门诊六室，请过来一下。” 瞿颖借口开药来到外面，打电话给了警务室。 很快，两个负责驻守一附院的警察，便是来到了诊室，看到警察，患者顿时激动了起来。 患者并没有挂号，瞿颖对其的信息也是无从查找，如今也只能找警察帮忙了。 不得不说，对待这类病人，警察还是比医生更有经验的。 一张照片，数据库比对，患者的信息很快便是出来了。 电话找到患者家属，很快患者的老公便是来了。 “不好意思，不好意思，我老婆的脑子出了些问题，我不知道她又来医院了，给你们添麻烦了。” 果然是精神方面的疾病啊。 原来患者一年前意外流产，孩子没了之后，便是开始出现抑郁的倾向，后面更是越来越严重，每次都是感觉肚子疼，其实是精神还陷于一年前流产的时候。 几经治疗都是无效。 后台的嘉宾们看到这一幕也是沉默了，抑郁啊。 卢展缓缓开口，“抑郁症现在发病的几率简直是越来越高了，不瞒大家说，之前创作瓶颈期，我也有过抑郁的前兆，幸亏当时找了一位心理医生，进行疏导，才是及时纠正过来，也就是那个时候，我才是了解到，我国的抑郁症人群，竟是足有数千万。” “数千万！” 白小妍突然惊道，整个华国的人口才是多少，也就是十几亿吧，光是抑郁症人群，竟然就有数千万，“那岂不是说，每十几二十个人里，就有一个罹患抑郁症的人吗？” 卢展点了点头，这让白小妍更加的难以置信。 她平时工作压力也不小，尤其是这两年，工作越来越多，她也有焦虑的时候，不过她笑点低，总是能够从生活中找到开心的事情，所以也就不觉得了，尤其是她很喜欢拍戏，倒是没有那么的压抑，她感觉，自己这么大的工作强度，都没抑郁，其他人应该还好吧。 直至今日，她才是有些理解那句：抑郁正在压垮国人。 “光是十八岁以下的青年人，就有超2800万有抑郁症或者是抑郁倾向，平均十三个青少年里，就有一个，我之前参加了一项关爱青少年的公益活动，对此也是觉得触目惊心。” 范老师开口说道。 “所以，我才是力求创造一片能够专心训练，专心比赛，快乐踢球的土壤，可惜，太难了。” “产后抑郁，是现在很多妇女都需要面对的问题，视频中的患者，并不是个例，产前产后的及时疏导，对于这些妇女来说，真的是非常重要，大家可能不知道，每年的十月十日是世界抑郁关爱日，如今正是做节目，我觉得观看节目的观众们，应该多了解一些相关知识。 多一些预防，更对抑郁症患者，多一些理解和关爱。” 王宁忽然说道。 屏幕前的观众们，更是开始搜抑郁症相关的情况，越看越心惊。 “我忽然发现，孩子成绩差些也无所谓，快乐最重要。” “是啊，以后我也得注意，不能在孩子面前和老公吵架了，这也太可怕了。” “嗯，我以后得让孩子多交朋友，多接触其他人，这环境太重要了。” …… 弹幕上，瞬间就被抑郁相关的话题取代，让人们知道，抑郁症的可怕，并非是空穴来风。 此时的姜若楠也在家里看着节目。 看到弹幕上的内容，就知道这次的任务是完成了，没错，这次宣扬抑郁症的内容，也是上面直接要求的。 国人抑郁的问题，越来越严重，更有幼龄化的趋势。 上面这次也是看重了节目的热度，索性就借着这个节目，正好剪切的片段内，瞿颖就遇到了一个抑郁症患者，借此宣扬一下抑郁的相关知识，警醒一下大家，可谓是一举两得。 作为媒体人，姜若楠太知道了，网上信息再多再全，没人去查，也是没有用。 度娘搜索榜上，抑郁的话题，竟是搜索量直线攀升，很快就进入前十，向着 成了！ 关注着这件事情的人，都是知道，这次节目的效果成了。 尺度的问题，姜若楠很会把握，节目里，画面已经是切给了武小富。 “富哥出来了。” 看到武小富出来，观众们顿时激动起来，说实话，现在看这个节目的人，除了一半单纯对节目欣赏的，其他观众，有三分之一是支持武小富的，黑马逆袭很励志，若是逆袭成功，就更是励志了，武小富给了很多学历不显的年轻人，一个激励。 视频里。 武小富行云流水的处理着门诊病人，要不是观众们对武小富都知根知底，现在都要以为武小富是主任医师了。 尤其是看到武小富竟然还约了一个病人做门诊手术，就更是佩服了。 敢找实习生看病已经是很厉害，最厉害的是，经过武小富看诊过后，病人还坚持要武小富给做囊肿切除手术，武小富相比于其他人，未免也太优秀了。 其他人的片段都是播出来， 即使是后面几天，每个人的进步都很大，但是相比于武小富，还是差了许多。 此时的观众们才是惊骇起来，真的是优秀的人，什么都优秀吗？武小富其他方面厉害就算了，竟然在出诊上面，无论是专业知识，还是医患交流，还是专业处理，竟是都要远远高于目前水平，这简直是开了挂的猛啊。 “富哥，你当初是不是舍不得家里的牛羊，才是留在北区上学的啊。” “对，富哥当初一定是高分留北区的那种。” …… 厚积薄发就算了，这北区医科大学也不是重点学校，怎么积啊。 这个时候，武小富的底细，才是被好事的人挖出来，武小富当初考的分数确实是不低，但也够不着稳进名校临床医学专业的分数，只是以专业 然后就是武小富在大学的履历了。 每次考试都是专业前三，每年都拿奖学金，还是学生会副主席，大二就入了党。 好学生啊！ 众人看着有人爆出来的这些，顿时就觉得武小富值得了。 “富哥，你这次怕是又要涨粉不少了。” “嗯，已经是开始涨了，这不，到三百万了已经。” “富哥，你要是直播卖货什么的，怕是钱哗哗的来啊。” …… 武小富听着这些调侃酸语，当即打断，“行了啊，尽拿我寻开心，让你们去直播带货去，你们去啊？” 众人当即沉默了。 医生就算是再苦再累，赚的再少，都是他们热爱的事业，他们读了这么多年的书，努力了这么久，可不会自毁武功。 “可是这么多粉丝，也太浪费了，要不你多做几顿饭，放放毒？” 武小富更是白了他们一眼，这不是想要拿他当大厨嘛，“喏，这不就利用起来了嘛。” 众人这才是发现，武小富竟是在博客上发了抑郁相关的文章，还有一些目前正在举办的公益活动，刚刚发出去，点赞量便是破十万了。 众人点了点头，都是赶忙转发。 其实现在医生开账号，建立粉丝体系的不少，而且还有越来越多的趋势，随着行医年限的提升，医生越发能够明白医生或者是医院的力量真的很小，许多病明明不用来医院，或者患者根本就不用得，但是往往这些人就都到医院了，甚至还危及生命。 宣传、科普，大于治疗啊。 吸纳粉丝，建立账号，不是为了扬名，不是为了赚钱，更不是为了赚眼球，只是为了让简单的医疗知识，让更多人知道和了解。 只不过，那都是医生职称到主任，功成名就之后才开始做的事情，毕竟不到那个地步，谁认识你啊，哪有像武小富这样的，还只是实习生，就粉丝三百万了，直接就干了功成名就之后的事情。 “你说，我这博客以后要是成了一本医科宝典，有谁想要了解哪个病，或者是想要知道哪个病的预防治疗之类的，直接就说‘去看武小富的博客啊’那多爽。” 众人面面相觑，你是真敢想，那么多书都没人看，谁会没事儿翻你的博客啊。 “怎么，不信啊？其他地方有我博客香吗？那饭菜，那草原，那腹肌，对吧。” “富哥，你越来越无耻了。” 武小富才不管他们怎么说呢，在上次瞿颖跟他说他火了之后，武小富便是有此想法，书，不一定有人看，而度娘上的东西，又是不能尽信，但是武小富是专业的啊，他又有粉丝基础，以后完全可以将自己的账号做成医疗指南。 不管成不成，武小富都要试试，推动医疗事业发展，义不容辞。 “ 考核结束，成绩公布，众人不由得惊发弹幕，虽然是意料之中，但是每次看到结果，他们还是惊喜的很。 嘉宾们此时也是有些心情复杂，不知道是该高兴呢，还是该郁闷。 自从 第129章 肝移植 周日。 起床之后，武小富看着博客上，昨日自己发布的抑郁相关内容，竟是点赞量已经飙数千万了。 这让武小富也是一惊，这才是一晚上啊。 仔细一看，才是发现，自己的博客，竟是被官方转发了，怪不得影响力一下子扩展的这么大，不过，这是好事儿，武小富自然是乐见其成。 嘟嘟嘟。 “早啊，段老师。” “小富，手术室肝移植，来学习一下。” 肝移植！ 武小富顿时精神一振，肝移植啊，普外科医生恐怕都以能够完成肝移植手术为荣吧。 毕竟这可是超越四级的手术，凡是能够主刀完成肝移植的，基本都是被写在医学历史上的人，一个个专家教授，更是业已成名，为医学历史，留下浓墨重彩的一笔。 要说肝移植难，那肯定是难，即使是武小富如今自觉还不错，但是遇到肝移植，那是想都不敢想的。 没有三两三，不敢上梁山啊，肝移植手术，还不是他这个阶段可以触碰的。 所以，武小富听到有机会学习这般手术，才是如此的兴奋。 以他如今的学习能力，武小富敢说，只要是他能跟着学习几台，一定能够掌握个七八成的样子，后面慢慢来，亲自主刀的日子还会远吗？ 肝移植手术在国内发展不易，上世纪七十年代，才是完成了 所以，一附院可以说是华国肝移植手术的起源地，如今也是肝移植手术成功率最高，也是完成例数最高的地方。 但是即使是如此，每年华国肝移植手术例数，也不过超过万例。 可不要觉得这个数字多，不说其中有着反复要进行肝移植的病例，此时据统计需要进行肝移植的病例，就不下千万之数，相比于这个数字，每年完成的数千例肝移植手术，简直是不值一提。 想做、需要做，和能做是两码事。 手术难度不提，这是医生和医院需要考虑的问题，患者不用多想，患者需要考虑的是肝源问题和经济问题。 所以，大多考虑的还是活体肝移植，就是身边人自愿将自己的肝，给患者用。 虽然说肝脏有自我修复的能力，但是这个能力终究是有限的，除非是至亲之人，能够做到这一步的真的是不多，或许钞能力可以，但也不是谁都能拥有这般能力的。 实际上，这么多需要做肝移植的人，之所以没有做，最主要的原因，并不是肝源，而是经济能力不够。 穷是唯一的原病，这句话，或许也不能说是错。 手术室。 武小富到了的时候，才是知道，这台手术并不是段豪主刀，而是于仕辅主刀，段豪也不过就是个助手而已，不仅是段豪，还有普外科的主任医师车利明，不得不说，这般阵容，堪称豪华啊。 “小富。” 看到武小富，车利明当即叫了一声，两人之前就见过，如今其对于武小富就更是熟悉了。 医院就这么大，武小富被于仕辅看中的消息，早已经不是什么秘密了。 “车老师。” 车利明算是段豪的同辈，在肝移植方面，也是专家，其自己也是亲自操刀了不少肝移植手术，做肝移植手术在一附院，也就是于仕辅能够让其打打下手了。 进入手术室，病人也是刚好进来。 六十多岁的男性，按照医学分类，这已经算是步入老年了，不过，从面上看上去，患者可不像是只有六十多岁的样子，长期的疾病折磨，已经是将患者的精神和肉体，消耗到了极限。 酒精性肝硬化，已经是到了终末期，肝功能严重衰弱，若是再不进行手术，或许时间也就是这一年里了。 酒精性肝硬化终末期，是肝移植的一大适应症。 肝移植的适应症主要有这么几个，外科手术，终究是各种治疗手段的次选，能不开刀，是没有医生愿意给你开刀的，所以这 药物已经是不能将肝脏的功能唤醒，坏到底子了，那就只能换了。 再就是要求生活质量的，有的患者肝脏病变严重，功能受限严重，症状严重，已经是严重影响生活质量了，不说其他的，最起码得能下地，不能只在床上当个植物人一样的人吧，为了寻求更好的生活，肝移植也是必须的。 还有肝癌，肝癌只要是没有发生转移，也就是说原位肝癌，比如说肝细胞性肝癌和胆管细胞癌等，也是肝移植的主要适应症之一，约占所有肝移植病例的1/3-2/3。 最后就是眼前患者所在的适应症分类了，终末期良性肝病，酒精性肝硬化，终究还是良性病症，手术效果，要比肝癌的好很多，所以，渐渐地，终末期良性肝病也是成为了肝移植的主要适应症。 就像是眼前患者，只要是医生看到之后，基本都会建议其行肝移植手术。 黄疸严重到已经不只是脸色蜡黄了，这基本是终末期肝病患者的最典型体征了，再就是肝腹水，患者即使是盖着被子，也能看到起腹部隆起着，竟是不比女子十月怀胎小，而这可比怀个孩子难受的多。 疼痛。 大部分的此类患者，基本都是只能靠止疼针维持，就和癌症患者的后期癌痛差不多，若是不打止疼针，甚至连几个小时的安稳觉都没有。 “这是一例活体肝移植，患者的女儿为他捐了半个肝脏。” 听到车利明的话，武小富点了点头，这个时候，能够主动捐肝的，也就是患者的至亲了，患者是幸运的，可不是每个亲人都能做到如此地步的。 “患者家里四女一子，都做了配型，配型结果以患者大女儿最合适，听说，其他三女一子商量之后，负责医药费，大女儿则是负责捐肝。” 这样吗？ 这就是生孩子多的另一个好处了，许多患者的孩子其实也是愿意捐肝的，但也不是说谁的肝脏都能用的，必须配型成功才行，即使是亲儿子亲女儿，也不是说肝脏就能百分之百适配，但是亲子亲女终究是几率最高的。 要是孩子多，这个不行，其他的还能试试，患者生存的几率可就不一样了。 “老人之前也是死活都不愿意的，毕竟自己都这么大岁数了，生病拖累孩子就算了，如今还要因为自己，让孩子捐出肝脏，甚至于会影响女儿后半辈子的生活，老人于心何忍，但是孩子也是至孝，四女一子联合劝了患者好几天，患者这才是答应。” 手术床上。 即使是戴着口罩，武小富都能闻到浓郁的臭味儿。 不过，他们也都是习以为常了，这也是很多病人常见的特点，年纪大了，再加上系统疾病，消化系统退化，口臭、体臭也就随之而来了，再就是个人原因，即使是孩子们孝顺，但也不可能每天都换衣洗澡的。 所以，医护人员在这方面，也是要经常性进行培训、教育指导。 病人有时候不仅是要治病，还要在治病过程中得到应有的尊重，医护人员的一个细小的嫌弃动作，或许自己都没有太多的感受，但是被患者注意到了，那就会引起患者心理上的极大暗示和受挫。 要知道，对于这种终末期病人来说，有时候心理健康，比药物对于身体的恢复，更加重要。 活体肝移植的难度要比心脏死亡供体肝移植的难度更高。 毕竟这不只是一台手术，还有从活体内，将肝脏取出来，然后尽快进行患者的肝脏移植，无形中风险和手术时间、手术难度就都提高了，但是对于患者后期恢复来说，活体肝移植的成功率自然是要更高的。 心脏死亡供体肝移植的供体，基本都是靠社会人士捐赠，期间经过了保存，即使是保存再完善，活性也是比不上刚刚出腹的肝脏的。 如今有个很火的手术前指，用二师兄的器官，为人体提供供体。 二师兄很多啊，若是真的能够成功，那可就不用愁供体了，只不过这种尝试，还是很难成功，基本都是以失败告终了，排异反应很是严重。 而且，其中阻力也很多，技术和逻辑问题不提，伦理上，很多专家教授也持反对态度。 不过，医学界，并没有就此放弃。 按照肝移植方法的不同，将肝移植分为经典式、背驮式、减体积式、劈离式、多米诺骨牌式、辅助式。 而今日要做的这个患者，因为亲属供体移植的原因，选择的就是劈离式了。 “老师，师兄。” 于仕辅和段豪已经到了，武小富打着招呼，于仕辅看向武小富，也是满意的很。 “行了，病人已经进来了，你准备洗手消毒吧。” 嗯！ 武小富闻言一阵惊喜，不仅是能观摩，还能混个三助！ “好！” 武小富不敢怠慢，赶忙去准备，机会难得啊，武小富怕自己慢个半分，就会被别人将机会抢走。 说实话，武小富之前都不敢想，自己在主治之前，竟然真的能有这种机会，上肝移植的手术。 “怎么，兴奋了？” 车利明和武小富一起洗手，看着武小富激动的样子，不由得调侃一句。 “车老师，你 车利明笑容一僵。 “怎么不笑了？是笑僵了吗？” 麻醉师刘文贵路过之后，听到话反而是笑了起来，笑容直接转移。 “他啊，我记得应该是在当副主任的时候吧。” 刘文贵和车利明同期，关系很好，直接兜了车利明老底。 车利明一脸幽怨，“伱不说我还想不起来呢，小富，你这也太幸运了吧。” 羡慕的情绪开始弥漫，他那个时候，也眼馋肝移植手术啊，但是这可不是眼馋就能上的。 手术室内，患者的女儿也已经是推进来了。 与患者一左一右，看的出来，无论是患者还是女儿，此时都很紧张，但是患者的女儿还是在安慰着父亲，她能够感受到自己的父亲在迟疑，她怕父亲在这个时候，又反悔，做了这么多努力，不仅是医生，患者的女儿也不愿意放弃。 或许父亲以为自己已经这样了，再怎样都无所谓了，但是对于孩子们来说，有他才有家。 一滴眼泪流淌，若非没有办法，谁又愿意躺在这冰冷的手术床上啊。 “麻醉吧。” 于仕辅交代一声，刘文贵直接开始麻醉，麻醉方式是全麻，其实无论是腹部的什么手术，只要是身体能够耐受，都是以全麻最佳，无论是对术者还是对患者来说，都好。 患者睡一觉，手术完成。 术者也不用担心那些来自患者的干扰，不用考虑疼痛问题。 “来，张嘴，呼吸，哎，好……” 全麻插管，诱导麻醉，这个过程只需要患者取仰卧位就好，没有太多的体位要求，不像是腰麻那些，还需要体位配合，其实麻醉效率更高。 当然了，这样的麻醉方式，麻醉师在术程中承受的压力也更大，毕竟患者没有意识，不能表达不适了，麻醉师只能看那一串冰冷的数字。 “小段，我这里需要差不多一个半小时，你注意时间。” 于仕辅交代一声，便是准备取供体肝。 肝移植手术供肝切取和受者手术要同步进行，按照于仕辅的分配，是段豪和武小富取肝，他和车利明负责将供肝完整切取，做降温灌洗、低温保存，并在植入前做必要的休整。 这个时间应该是保持同步的，此时段豪刚好切除病肝，接着植入休整好的供肝，吻合血管和重建胆道。 而供肝切取这边手续要多一些，又要切除又要休整，肯定是比要比受者手术组慢一些。 如果段豪这里做的快了，患者长时间处于无肝状态下，血运就会停止，很可能会导致血管下腔动静脉梗塞，进而危及患者的生命。 不过也就是交代一声，段豪也不是 “老师，放心吧。” 武小富已经是基本消毒完毕，开始铺巾。 只不过，他不知道的是，观摩室内，此时一堆主治主任在羡慕着他。 第130章 院长的关注 “那是武小富吧？还是实习生啊，竟然就跟着上手术了！” 观摩室内，此时可以说是云集了不少人，不仅是普外科的医生差不多都到了，就连医院的一些领导也是出现了，比如说主管外科的荣副院长，此时也是正坐在正中间，看着前方的大屏幕，眼神一丝不苟，这位也是出自于普外科，对于普外科的一些手术尤其关注。 这次的活体肝移植，难度可是不小的，又是于仕辅亲自主刀，荣副院长自然是不会错过。 站在后面的人，足足也有着十几号，谁能想到，这可是周日啊，有些手术，即使是牺牲周末的休息时间，也是要看的，就比如眼前的肝移植，看看那些普外科的主治、副主任医师，一个个的都恨不得钻入手术室内，亲自上手术。 尤其是看到武小富之后，有些医生更是不由得酸了起来。 他们这些高年资的医生都没机会跟着上，武小富倒好，实习生啊，还不确定能不能留院呢，竟然就跟着上了，真的是有些不可思议，命好啊。 于仕辅看中武小富的事情，也不是什么秘密了，今日这一切更是表明了武小富的受宠程度，他们知道，若是没有什么意外，武小富留院的事情，应该是板上钉钉了。 想到这里，他们更是觉得不可思议，武小富不过是硕士研究生啊，还是那种非重点医科类院校的毕业生，如今竟是这么命好的，能在一附院入职，想想都羡慕嫉妒恨，他们当初为了留院，做了多少努力啊，和武小富相比，简直是地狱模式。 “是啊，我当初是什么时候上的肝移植手术是？好像是副主任的时候吧。” “你们就不要酸了，还没听说吗？前两天段豪亲自带了这个实习生去飞刀，本来是准备给其几台胆囊阑尾练手的，结果武小富直接连后面的两台肝切除手术也做了，完美切除啊，我都不一定能够拿下，竟然被这么一个实习生就给拿下了，不可思议，这就是下一个王不易。 不，武小富比王不易还要优秀，这般天才，于主任能够放过才怪，如此培养，也不为过。” 啥？ 众人看向连经纬，别说，这事儿，他们真的是没几个知道的，连经纬这绝对是爆料了。 实习生做肝切除？你开玩笑的吧？ 连经纬此时也是一脸的唏嘘，当时真的是眼瞎了啊，明明武小富就在眼前放着，他也可以直接将武小富顺势拿下的，当初要是将武小富拿下了，如今武小富的老师就是他，后面收武小富做博士生也不是不行，就武小富这天赋，以后他这妥妥的跟着享福啊。 如今倒好，被林绍元捡了个漏就算了，还被段豪给薅到了。 最重要的是，这么好的人才，留院之后， 唉，一着不慎，悔恨终身啊。 二十五岁就能做肝切除，怕不是再有几年，武小富都敢站在这肝移植的手术台上啊。 旁边的荣副院长，此时也是耳朵一动，这个事情，他也没有听说过，这段时间，他去党校学习去了，前天才是回来，不然的话，武小富他们 对于武小富，荣副院长倒也不是不知道。 术前开讨论会的时候，他也参会了，于仕辅就提了一嘴说是武小富天赋不错，想要带着学习一下，不过是一个三助，荣副院长也没有在意，直接点头了，虽然说是主管外科，但是外科真正的手术这一摊事情，他基本都是放权给了于仕辅，毕竟他要忙的太多了。 如今看来，这个天赋不错，是要加引号的啊。 医师而已，就能做肝切除，这比王不易都要厉害多了，想到这里，荣副院长也是有些激动，当初错失了一个王不易，他可是懊悔的很，如今再出现一个武小富，绝对是上天眷顾，想到这里，荣副院长对于武小富也是多关注了几分。 虽然是助手，但是通过这台手术，荣副院长也是能够看出很多东西的。 供体那边，于仕辅已经是开动起来，手术也简单，就是一个肝切除的手术，而且要比肝癌切除术容易不少，毕竟肝癌患者的身体基本都很差了，患者的女儿可不一样，无论是身体其他器官，还是肝功能都是健康的很。 这次是要从健康的肝部，切取一半，也不用担心病灶是否能切除完整的问题，就连淋巴结也是能少清扫就少清扫，一台手术连取带缝合，以于仕辅和车利明的实力，最多也就是三个小时就能解决。 段豪这里也开始了，只不过和平时不同，段豪这次将动作放的很缓。 顺着提前画好的定位线，将术口切开。 右肋下下刀，做弧形切口，直到剑突位置停止，长度差不多十厘米左右。 武小富在旁边拉着钩，也不多说什么，只是脑子迅速运转着，对于助手来说，手术的每一步都是值得思考的。 为什么切口要从这里开，为什么要先处理这里，切口切开之后，如何剥离筋膜，能够更完美的暴露视野，还不能尽量少影响后期的恢复，还有就是术者下一步要怎么来，他要提供怎么样的视野环境。 这些都是要想的，要真是只顾着拉钩子，那么这么一台有意义的手术，那可就真的是浪费了。 暴殄天物，要被观摩室的那些人给打死的。 电凝切口止血，牵引器扩展切口。 熟悉的肉味儿萦绕，让武小富不由得精神舒缓起来，说实话，现在的武小富简直就是无手术不欢，一天不闻到这个味道都浑身不得劲儿。 那边供肝者的视野已经是暴露了出来，车利明的拉钩水平，可比武小富还要厉害一些，于仕辅接过器械护士的游离器械，便是开始对患者女儿肝脏周围开始解剖游离，这个速度很快，往往三两下操作，就能让视野暴露的很彻底。 这就是大师风范啊。 肝脏显露出现，按照术前讨论单上写的，是要取患者女儿肝右叶部分肝段，大概是整个肝脏的五分之二左右，目前世界公认的标准，活体肝脏移植，所取活体肝脏，最大比例也就是百分之七十五，但是很少有医生真的就取百分之七十五的。 大部分取一半也就够多的了，五分之二是个保险的取肝水平。 好在患者女儿正值壮年，取肝之后，虽然肝功能会有所下降，但只要是撑过了危险期，肝脏开始自我恢复，就会好很多，肝脏的再生和恢复能力很强，百分之七十五是按照最大恢复限度来算的，当然了，个体都有差异，最终还是要以实际恢复水平为准的。 即使是不能恢复原有的肝脏水平和功能，也能恢复个七七八八，基本就够用了。 当然了，影响肯定有，还有可能是终生的，饮酒、吃药、工作环境，等等等等都要注意。 肝脏切取容易，但是肝血管的切取就有一定的难度了。 需要考虑肝血管长短多少符合受肝者后面的移植要求，还得保证供肝者的血供正常，不能影响到供肝者的肝脏供血，对其身体造成损伤。 尽管术前已经是讨论过了，但是术中于仕辅还是要非常的小心谨慎。 有经验技术支撑，于仕辅倒是没有太多的犹豫。 从器械护士手中接过手术刀，开始切割肝肾韧带，这是一个松绑的过程，肝脏至此就显露的更加明显了。 然后是肝胆三角区域的游离，再然后是肝蒂，和脾蒂一样，这里可是肝脏血管最丰富的地方。 门静脉、肝动脉都在这里，还有胆总管、肝脏自主神经和淋巴管等等。 而这些血管神经和淋巴管大部分都是不能动的，所切血管，主要是以支动静脉为主。 但这也足够了，身体的适应性其实是很强的，很多血管条件不好的人来做造影，医生都能发现其主血管虽然狭窄了，但是身体为了供血的正常，开始让这些主血管周围的支血管分担更多的供血工作，以保证身体的正常供血。 支血管增粗，供血活性增加，甚至是还要承担更多的工作。 供体肝移植入受者体内之后也是一样，肝脏移植成功之后，这些也足以让患者重建肝供血回路，重建胆汁流向管道等等，我们最不能小瞧的就是身体的自我恢复是适应性工作，有时候，你都放弃自己了，但是身体还没有放弃伱。 只是很多人将身体造的已经无力回天了而已。 武小富不时瞥过去，于仕辅的手术操作，值得他学习的地方太多了，他看起来也是做过肝切除的人，但是和于仕辅相比，差的简直不是一星半点，不说别的，就这个游离动作，就足以比他还让患者少受损伤几分。 一个小时过去，前期的准备工作就差不多结束了。 于仕辅开始进行供体肝脏右叶的大部切除，段豪和武小富这里，则是要慢一些，还在做游离工作，一方面是段豪要控制节奏，另一方面也是因为，患者的病肝周围因为肝脏衰竭的原因，无论是血管还是韧带等等，活性都是大大的丧失。 有些血管，更是几乎一碰就出血，所以，每个动作，段豪都要轻柔许多。 患者腹腔内，能够闻到很明显的腥臭味儿，这个味道，都与尿病肢体的切除都有的一比，即使是武小富早有准备，戴了两层口罩，也是难以抵挡。 也就是武小富经验丰富，真要是个刚刚实习的新手，可能这味道一冲，就直接吐了。 那就不只是闹笑话的事情了，术野已经打开，一丁点的污染，都可能导致手术的失败，这个责任，可是谁都负不起的，所以，这种手术，不让实习生上台，也是很有道理的。 腹腔内，淌满了浅黄色色泽透明的液体，没错，就是肝腹水了。 看到这些腹水，武小富不由得想到了小时候看到的那种沟渠里的死水，而患者的许多器官便是浸泡在这般腹水之中，这也是患者皮肤黄疸的一大原因。 看到这种情况，即使是武小富，都不由得皱了皱眉头。 最近遇见的肝腹水病人不少，但是眼前患者的情况，尤其严重。 武小富从器械护士手中接过抽吸器，开始对腹水的处理，抽吸这般腹水，抽吸器的声音都是不一样的，似乎有些吃力的样子，当然了，只是因为腹水的密度有些大而已，腹水抽吸完毕之后，还要进行一遍清洗。 生理盐水冲洗一轮之后，腹腔内的味道才是消散一些，视觉上也是好看许多。 做这些，最重要的是让视野暴露清楚，这是术者在手术过程中，必须保证的事情，瞎子摸象的事情，可不能出现在手术中。 深黑色干巴巴的肝脏出现在武小富和段豪的眼前，并不出意外，这也是终末期患者肝脏该有的表现。 这般肝脏就像是一个年迈的老人一样，奄奄一息的模样，就连呼吸都困难，你又怎么能够强求其进行工作，只是勉强保持不死而已。 值得庆幸的是，这枚肝脏还没有出现癌变，不然的话，手术只会更加的艰难，术后的恢复预期，也会降低不少。 “精细剪、弯嘴钳。” “无损伤镊、电钩。” 武小富和段豪的配合还是很默契的，无论是武小富还是段豪，对于游离工作都是太熟悉了，只不过和武小富之前进行的肝切除手术不同，那几次只是部分肝脏切除，这次确实要整体病肝切除，而除了病肝之外，肝脏周围还有活性的部分，就要酌情保留了。 留的越多，后期的恢复效果就能越好。 供血管道、胆道管、淋巴管，供肝者那里不能切的，这些都要留下，以便后续的对接。 毕竟现在他们做的并不是单纯的肝脏切除，还要考虑后续的肝脏移植，还不仅是让肝脏成功移植进来，更要保证其各个管道以及血运的完整性，让其移植进来之后，还能顺利活下来。 刀剪锋利，段豪也只有小心小心再小心，毕竟万一切到哪个不该切的，这可不是再缝合起来就能行的，患者的病躯已经经不起这般造了啊。 只是，肝硬化引发的血管硬化，让患者肝供血血管也是开始出现血管硬化，游离的时候，更是要越发的小心。 第131章 大比武的好处 不过，这些在段豪眼里，估计也就是小怪而已，游离起来，也是毫不费力，驾轻就熟。 有位老师曾经说过，你要做一台手术，光是会做还不行，还得理解这台手术，就像是一个上帝一样，能够对这般手术做到全盘的理解，唯有这样，你才能够从容应付这般手术中，可能出现的一切问题。 “你慢点。” 就在这个时候，段豪突然开口，武小富动作一滞。 啊！ 突然又是想到了什么，对啊，节奏，人家于仕辅说了要控制节奏的，不能太快。 众人此时也是不由得笑了起来。 “小富，小心挨揍啊，伱这个做助手的，都要把控术者的节奏了。” 武小富赶忙对段豪抱以歉意，他确实是光想着要给段豪提供最好的视野了，所以基本段豪一步完成，武小富的视野就直接无缝转接了，这样手术的效率自然是提高了，但是段豪的手术节奏就不好把控了。 而且，武小富的视野在哪里，手术就在哪里，这不就成了武小富告诉段豪下一步该怎么做了吗，挨揍都是轻的，助手就是助手，不能越俎代庖。 观摩室内的医生也是都笑了起来。 “我是见多了助手跟不上的，还真是 显然他们不以为武小富这样，是什么值得挂心的事情，医学上，老师们不能容忍你的坏，但能容忍你的优秀，要是武小富每次都是如此的话，他们或许会以为武小富是个爱出风头的人，但这不过是武小富 眼前的事情，也不过是只能表现出武小富的优秀，竟能配合段豪到如此地步。 说实话，直到这个时候，他们已经是足够惊讶了。 之前他们虽然是听过武小富几次，毕竟他们每天也都是泡在手术室里，说的都是些手术室内的事情，刘文贵他们可是对武小富赞不绝口，捎带脚的他们就听了不少，但也都没当回事儿，天才多了，但是医学终究是注重积累的事情，就武小富这个年龄，还能飞上天不成。 但是这次看的就很直观了，做的都做到段豪前面，开始带段豪的节奏了。 他们都不敢说自己一定能够做到这个地步。 此时的他们也是终于理解于仕辅为什么要带着武小富上手术了，这般天才，确实是值得培养啊，荣副院长，此时也是满眼的放光，明年有四年一度的全国外科大比武，高年资主任主治这些，肯定是没什么比的意思的。 所以每届都是以年轻医生为主，毕业五年内的医师，无拘是硕士还是博士，乃至于本科学历都可以，不过每个医院的名额有限，肯定都是推举最优秀的医生参加。 若是真的能够取得名次，获得荣誉的可不只是个人，医院也会跟着一起受益。 这是全国性质的大比武，关乎着利益分配，名气声望等等，由小见大，见微知着，虽然在他们眼里，都是小孩子比划拳脚，稚嫩的很，但是无论是谁都较着劲儿呢，你青年一代的手艺不行，你的医院能发展到什么地步，考好了被夸两句或许无所谓。 但要是输了，那可就谁输了谁尴尬，以后开会都得躲着人。 当初王不易离开一附院之后，去了帝都，参加了哪一届的大比武，以 荣副院长对此可是一直都耿耿于怀的。 心中暗暗发狠，必须要夺一次比武 这绝对比王不易还优秀啊。 捡到了。 参加大比武的名额也很紧张的，不仅是明面上的选拔，暗地里还有一些操作，毕竟涉及的利益太多。 不说别的，只要是在大比武上得到名次，表现优异的，评优评奖评先进不说，还能破格提拔，职称晋升的通道更是直接打通。 就像是武小富。 按照现行的规定，武小富后年就能报考主治了，但是考上之后，可不一定能够得到医院的聘任，但要是武小富明年大比武成绩优秀，那就不一样了，不说是聘个主治医师，就算是给个职务，也不是不行的。 武小富可不知道这些，此时正埋头苦干呢。 不过再不敢带节奏了，不过这快起来容易，慢下来可就难了，好在武小富的学习能力强，熟悉段豪知道段豪的手术速度之后，武小富就能知道大概要将时间，控制在什么程度。 肝胆周围的游离是最繁琐的，这里结构复杂，不熟悉解剖的，可能就真的会栽在这里了。 所以很多人都说临床医学生，最重要的一节课是解剖课，武小富觉得，这个话，可是一点都对，不说别的，不熟悉解剖的看一台手术的收获，和一台熟悉解剖的人相比，简直是天差地别，武小富学习能力强大的基础就是解剖。 镰状韧带、左右三角韧带等等，一一切断。 随着手术进行，病人的肝脏也是彻底的完成了松解。 骨科有一类手术，叫做韧带松解术，其实也不仅是骨科，其他外科，其实也有开展，只是不如骨科的接受度高，病例多而已。 人体就是个用进废退的过程，韧带贯穿人体全身，是连接骨架，支撑活动的重要结构。 很多人，随着年龄的增长，或者是局部病变，韧带就会出现粘连，就和坨了的面一样，不仅会失去其筋道，下口都难，若是每一根儿面都有名字的话，坨了的面，谁能知道哪个是哪个，体内的韧带也是如此。 粘连的韧带，会出现肿胀、疼痛等等一系列症状。 排除外伤性的四肢疼痛，很多都是与此有关，但这都是通过拍片看的见的，也能通过小手术处理的，若是韧带粘连发生在器官周围呢？ 比如说眼前的肝脏，因为肝硬化，功能受损，腹水产生的原因，病人肝脏周围的韧带，都已经是粘连的不像样子了，相比于正常人的韧带，眼前病人的韧带明显肿胀、韧劲下降，将肝脏紧紧束缚的同时，更是让肝脏功能的正常运作，越发困难。 就像是一个被紧紧绑着的人一样。 武小富想着，这类手术也不是不能进行，通过器官周围韧带的粘连松解，以让减轻器官的功能受限，嗯，又是一个课题。 呲呲呲。 于仕辅那边，已经开始供肝切取，肝右叶的四分之三，几乎都是在超声刀切割下，缓缓落下。 后面患者女儿就交给车利明了，供肝切取之后，剩余的部分还需要进行修复，这也是复杂的过程，于仕辅将肝块儿和部分血管胆道管切取走了，车利明需要将这些重建，保证缺失这五分之二的肝块儿之后，患者的血液循环和胆道循环都不受影响。 总体加起来，耗时不会比从开刀到肝块儿下来的时间短，就供肝者的手术，估计怎么也得三个小时时间。 而且就这一段的手术，就不是普通主任能够完成的，肝移植不仅是一台四级手术，而且是好几台四级手术的联合啊。 而于仕辅这里开始切取肝块儿的修整工作。 所谓修整，就是对供肝的循环回路再建工作。 段豪这里，肝胆游离完成，整个肝胆外所有的管道都是被梳理的井井有条。 “开始切除病肝吧。” 于仕辅声音传过来，段豪开始病肝切除。 “无损伤镊，阻断钳。” 这一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了，阻断血管，然后将整个肝脏周围的管道一一切除。 “超声刀。” 管道一断，肝脏也就瓜熟落地了。 而这个时候，段豪的主刀位置也就到头了，站到患者的另一侧，于仕辅接手，站到主刀位置上。 接下来于仕辅的工作，就是要让另一颗新瓜重新嫁接在瓜藤之上，还要将断掉的瓜藤，重新连接在瓜上，嗯，这个工作，即使是真在瓜上操作，都千难万难，更何况是在人体上了，一着不慎，就是手术失败啊。 “精细剪、无损伤镊。” 于仕辅喊了一声，器械护士赶忙将准备好的器械递过来，能跟肝移植手术的团队，基本都是经过好几次成功手术之后的成熟团队，就像是眼前这个器械护士，跟肝移植手术的台数，已经在几十台以上了，不用现找，提前就已经是将器械都放在了眼前，只等于仕辅需要，就能直接递出去，不浪费丝毫时间。 “擦汗。” 武小富继续拉钩，瞥了一眼于仕辅额头上的汗水，直接喊了一声。 到底是五十多的人了啊，现在距离手术开始，已经两个小时过去了，即使是武小富都感觉腿酸，更何况于仕辅，也就是手术室的温度，一般都很低，不然的话，怕是此时的于仕辅都得汗流浃背了。 巡台赶忙拿了废弃手术单给于仕辅擦汗。 倒不是说于仕辅是主任，就架子大，还得别人给他擦汗。 一是因为无菌原则，于仕辅根本不能给自己擦汗，有人就说了，那让汗流下来就是了，非得擦啊？这就是 整个手术都是无菌的，可能就因为这一滴汗，直接感染概率倍增。 细节决定成败，不像是电视剧里演的，似乎一声擦汗，帅气的很，但是现实就是没有哪个医生愿意让人给自己擦汗，才两个小时啊，于仕辅估计也在想，想当初，自己站四个小时都不带流汗的，到底是老了啊。 于仕辅开始肝脏周围各种管道的修建工作。 他刚刚才是做了供肝的修整工作，最是知道患者肝脏周围管道处于一个什么状态，最有利于移植。 段豪在那里帮忙，武小富则是保证视野的同时，眼睛都不敢眨的看着。 这都是精华啊，错过一点，都得懊悔终生。 十多分钟过去。 最紧张最苦难的阶段要来了，供肝植入患者体内，于仕辅开始了肝动脉血管的吻合，段豪那里也不干瞪眼，开始另一条血管的吻合。 平时一些小手术，血管的吻合都是精细的很，更何况是这种大手术的血管吻合，那就要求更高了。 压力一下子就上来了，武小富都替两人紧张，只感觉手术室的温度，似乎是一下子提升了不少。 而这个时候，武小富也是意识到了自己缝合技术和于仕辅、段豪的差距。 他已经是觉得自己缝合的很完美了，但是完事儿就怕对比，和于仕辅段豪一比，根本不值一提啊。 不行，下去还得练。 就在急诊，条件也成熟便利，武小富觉得后面自己有必要化身操作室缝合狂人。 一根血管一千，真不是白叫的。 这缝合一根血管，比接根骨头都耗精力，等于仕辅和段豪将肝脏周围的血管全部吻合成功，都已经是两个小时过去了。 手术室外。 患者家属都在焦急的等待着，四个小时了，距离手术开始，已经四个小时了啊。 只是一墙之隔，几十米的距离而已，但这墙就将患者家属和患者隔成了两个世界，患者的老伴儿和儿女都是焦急的等待着，患者女儿的家属，更是坐立难安，术前交代的时候，手术风险他们都是记忆犹新。 人家生孩子，要跟你说一尸两命的风险。 而今他们也是听到了两尸两命的风险。 那手术同意书上的一条条风险，就像是冰冷的手，在擒着患者家属的脖子，无论是哪一条，他们都不愿意发生，都不愿意看到啊。 吱呀！ 手术室大门打开，患者家属顿时激动起来，是不是成功了？ 带着心中的美好愿望，一众家属赶忙都是拥了过来，看着手术床上的患者大女儿，众人都是不由得心中一酸，他们的大女儿、大姐、妻子，也才是四十岁啊，如今一个手术过去，竟是精神萎靡到差点变成老太太。 患者的老伴儿，此时更是只感觉一阵头晕目眩，揪心啊，她宁愿此时躺在床上的是她，而不是自己的大女儿啊。 “手术目前还算顺利，供肝者的手术已经完成了，需要送往重症监护室，你们谁跟着我去一趟？” 第132章 普外？急诊！ 听到车利明的话，正扑在媳妇儿身边，手足无措的老公，赶忙说道，“我，她是我媳妇儿。” 车利明点了点头，虽然重症监护室，患者家属不能进里面，但是重症监护室的医生护士，有时候是需要患者家属给患者准备东西的，还有可能需要签字什么的，所以必须有个家属跟过去，将事情交代清楚。 “冷静一下，患者现在的状态还不错，到底是切了一块儿肝，损伤难免，恢复一段时间，气色就能恢复许多。” 说实话，车利明绝对是良心人。 正常的，这番话其实是最好不说的，毕竟这一句话说出来，不管你是出于什么想法，可能你只是单纯的想要安慰患者的家属，让患者家属宽心，但是患者家属可不会真的只这么理解，他们会以为，这一刻，患者出手术室的这一刻，就是没有任何问题的。 万一后面真的出现问题，揪住你的这点不放，说是伱之前还说她好好的，现在就这样了，还不是你们后期给弄出事儿了啊？必须负责。 这种例子太多见了，到了车利明这一步，敢这么说的已经是不多了。 毕竟手术做的再好，后期很多风险也都是不可控的。 不要怪医生谨言慎行，他们也只是为了保护自己罢了，当然了，也得自己会理解，就像是现在，车利明敢说这个话，那就肯定是手术进行的很顺利，主要是没有突发的情况和变化，患者肯定能够慢慢的恢复起来，风险已经是被控制到最低了。 再比如术前，人家跟你说九成九是不会出问题的，这就行了，你也别杠着跟人家说，要人家给你保证手术一定会成功，不然的话，就怎么样怎么样的，那样的话，真就吓得医生不敢给你做了，九成九是医生谨言慎行习惯了之后的说法，那一分不是说的患者风险，而是给自己留有的余地。 “放心吧，老公，我没事儿，妈，你不要担心，我很好的。” 女儿安慰着老公和母亲，此时的她已经是被麻醉唤醒，只是身上一点力气都没有，疼得很，但是看到老公和母亲还有其他人的模样，竟是还主动安慰，即使是她发出声音都艰难地很，看着老婆说话时候，疼的直抽抽的脸，老公更是心疼。 “不要说话了，我们先去重症监护室，患者得好好休养。” 手术室内。 肝动脉血管全部吻合成功之后，于仕辅开始恢复患者的肝动脉供血。 此时的患者还是无肝状态，这个状态对于患者来说，简直是太危险了，时间拉的越长，患者要面临的风险就越大，所以其他管道可以先放放，供血状态，要尽快的恢复。 打开肝供血动脉上的阻断阀，关闭移植前架上去的体外循环器，没多久，患者的血液开始从肝动脉流入肝脏，完成循环后，顺着肝下腔静脉流回患者体内，供血循环成了。 看着肝供血状态恢复，也不见供肝有任何出血或者是堵塞的情况，于仕辅他们也是不由得松了口气，阶段性胜利啊，最关键的血运重建已经攻克，手术就算成功大半了，后面反而是能够缓一缓了。 当然了，手术节奏不能落下。 胆动脉、胆管、淋巴管，于仕辅和段豪开始这些管道的一一吻合。 重建工作，有条不紊的进行着。 这些管道的吻合，可不比血管吻合容易多少，甚至是更难，时间缓缓流逝，观摩室内，荣副院长他们也不愿意看一半就走，都是订了盒饭，在观摩室直接边吃边看。 吻合的工作，可以说是最考验医生实力的工作了。 心稳、手稳、眼还得亮。 随着吻合工作的进行，于仕辅和段豪，已经是戴上显微眼镜了，持针器上的挂着的是0号线，细微几不可见，即使是武小富，也不敢凭借肉眼，就能完成缝合工作，显微眼镜的使用，不仅是在保证吻合工作的顺利进行。 也是在保护术者的眼睛啊。 就这个强度，要是不用显微眼镜，真得瞎。 于仕辅他们在管道内穿插着，武小富看到就有些着急了，这线太细，看不清啊。 0号线，武小富也没用过，真是恨不得亲身上去体验一下。 手术室内看不到日落月升，但是时间不会因为手术的进行而暂停，等到最后的胆道吻合成功后，已经是来到了晚上七点钟。 不到九点开始的手术，现在已经足足过去十个小时了啊。 这还算是快的，肝移植手术，超过十二个小时，真的是一点都不稀奇，好在一切进行的都很顺利，整台手术，现在算是进行到收尾工作了。 于仕辅将位置让出来，跺了跺已经麻木的脚，即使是有口罩遮着，都能看出于仕辅脸色苍白几分，术中擦汗的次数，武小富都数不清了，而足足十个多小时的手术，于仕辅可是滴水未进，消耗可见有多大。 其实做一台肝移植手术，大伤元气的可不只是患者和家属，还有医生啊。 不像是其他手术，情况不危急的，时间太长，术者也能中途先去巴拉几口饭，上个厕所，但是肝移植手术不一样，时间就是生命啊，可拖不得，别说是吃饭了，想上厕所也得憋着。 脱了手术衣，可以看到于仕辅整个背部都已经是湿透了，坐在手术室的角落里，一颗心在这个时候，才是落了几分。 其实术者真的不比患者家属担心患者的情况少啊。 武小富接过后面的工作，段豪也好不到哪里去，只不过是比于仕辅年轻许多而已，还能熬，正常人站十个小时都站不住，更何况是高强度、精神状态紧张的十个小时工作了，这也就是外科医生，大部分都选男大夫的原因。 这么大强度的工作，对于女医生来说，真的是一大考验。 不是说所有女医生都抗不下来，只不过终究是先天条件有差异而已，关腹的工作，武小富熟的很，器械已经是换了一拨了，此时帮着武小富剪线，段豪检查没有问题之后，让武小富缝皮，也是下了台。 等将伤口包好之后，又是一个小时过去了。 于仕辅出去和患者家属交代，武小富则是在麻醉师将患者麻醉唤醒之后，检查生命体征平稳，开始护送患者去重症监护室。 身体也很疲惫，但是精神真的是亢奋的很。 离开重症监护室的时候，武小富满脑子都只有一个念头，那就是他今天竟然参与了一台肝移植手术！ 肝移植手术啊！ 另一个灵魂都没有跟过这般手术，器官移植中心的要求很高的，也就只有一些顶尖的大医院才能开展，像是北区，根本不够资质开展器官移植中心，更别说是进行器官移植了，至于进修去学习，也别多想了，自己家医院的医生，都不一定轮得到，何况你一个来进修的。 “医生，医生。” 武小富下意识转身看去，看到是患者的儿子，心里也是一咯噔，不能刚送到重症监护室就出事情吧。 “怎么了？” “没事儿，就是想要和您问问我爸的情况，您也一起跟着上了手术吧？” 武小富这才是松了口气，不是患者出情况就好。 “患者的手术很成功，只不过，我们术前也和你们说过的，手术只是成功的一半，后续还要看患者的恢复情况，最重要的还是排斥反应，只要是没有严重的排斥反应，不发生肝衰，患者的恢复就很可观了。” 亲眼见证一颗已经衰竭的肝脏，在移植之后，助力患者重新走向新生，武小富心中也是颇有成就感的。 但是就像是武小富说的，排异反应。 这才是所有器官移植的噩梦，很多移植手术，都是做的很漂亮，但是排斥反应的发生，足以抹杀之前的一切努力，所以，能否最终成功，还要看后续的发展。 当然了，排异反应，几乎每个患者都有，就看轻重了，若只是轻症的话，药物控制就能解决。 这也是保证器官移植成功的重要一环。 “那我请您吃个饭吧，您给我爸做了一天手术，太辛苦了，怎么的，我也应该表示一下的，还有于主任他们，您要不帮我联系一下？” 武小富摇了摇头，“吃饭就算了，这个有规定的。” 走开几步，段豪的电话打了过来。 医院外有一家不错的面馆，是二十四小时开门的，都快九点了，人还是多的很。 医院里的医生，都很愿意光顾这家，味道是真的不错。 武小富过来的时候，于仕辅和段豪已经是坐下开吃了，武小富此时也是饿的前胸贴后背了，赶忙坐下，他的段豪已经是帮点好了，武小富直接开炫。 真的，这饿了一天之后，山珍海味都比不上一碗面来的实在。 就像是宿醉之后一样，大鱼大肉真的是没胃口，反而是这一碗面，是真的香，而且，饿了一天，也不适合吃太油腻的东西。 “小富，怎么样啊， 于仕辅心满意足的擦了擦嘴，打了个饱嗝，看向武小富说道，武小富已经是开炫 “老师，简直是太震撼，太美妙了，下次还带上我好不好？” 机会难得，这样的手术，一台哪够啊，必须趁热打铁再跟于仕辅要一台啊。 段豪却是看不过去了，“你够了啊，我先排的。” 这样的手术，即使是段豪都不敢保证能够一定参与，武小富的能力，段豪是知道的，这小师弟是要抢活儿啊。 “不冲突，咱一起嘛，这台这不就配合的挺愉快的嘛，是吧，老师。” 武小富眼巴巴的看着于仕辅，要不是身份不对，他都想给于仕辅撒个娇了，他真的是太想学习肝移植了。 段豪也是看了过去，别说，是真的配合很愉快，但是还得大佬说话啊。 “普外那么多主任，我可是大外科的副主任，一碗水得端平，怎么可能台台都带你们，下次再说吧。” 于仕辅直接搪塞过去，肝移植难得，不说，也不是每一台都会由他主刀，就算是主刀，那也得考虑方方面面，想要学习肝移植的不只是武小富一个，需要培养的也不只是武小富和段豪，总得一碗水端平的。 不过，武小富这次手术的表现，是真的不错，可圈可点，观摩室内，荣副院长应该也看到了。 有这样的表现打底，以后他重点培养武小富，应该就没有人会多说什么了。 资源都是自己争取来的，医院里，很多资源都是放在明面上的，也不是说他想给就能给的，武小富要是不能表现出应有的价值来，谁能服气。 好在武小富并没有掉链子。 “下周结束，你们的实习就要结束了吧。” 看着武小富终于炫完碗中面，于仕辅忽然开口问道，武小富赶忙点头。 “那对于以后，有什么想法啊？” 武小富闻言有些懵，想法？他配有想法吗？ 这次节目的编制名额，他不出意外的话，是能够占据一个的，但是不到最后时间，不到尘埃落定的时候，他也不敢给自己打包票啊。 “老师是问你想去急诊科还是普外科。” 武小富是普外专业的，无论去普外科还是急诊科，都是可以的。 不过段豪的话，透露出来的信息，还是让武小富不由得精神一振，也就是说，他确定真的能留下了！ 简直是太棒了！即使是早有预料，心中也是不由得阵阵发颤。 普外科！急诊科！ 说实话，要是在北区，他肯定会毫不犹豫的选择普外科，因为北区各大医院的急诊科手术太少了，能开展的也是太少了，外科医生，终究是做手术的，没手术怎么能行，但是一附院就不一样了，这里的急诊科，手数可是一点都不少，甚至于机会更多。 和普外科的人才云集不一样，急诊科其实还是处于一种缺人的状态的。 这么久了，武小富在急诊科也算是打下了不小的江山，有段豪他们的照顾，武小富觉得自己还是能够得到一些手术机会的，但是去了普外科就不一样了，最好也就是多做一些助手，那么多主任，主治、手术怎么的都轮不到他吧。 所以还是要在急诊科多练练级，真的将自己的职称和实力都提升起来了。 那个时候，普外科才是他的最优选，而不是现在去坐冷板凳。 “我感觉急诊科的氛围挺好的。” 段豪闻言也是一喜，“老师，我们说好的啊，尊重小富的选择。” 第133章 大手拉小手 其实就武小富的定科问题，段豪是和于仕辅聊过的。 急诊缺人是一方面，另一方面也是段豪真的想要好好培养武小富，他就是从普外科出来的，太知道普外科那个圈子了。 现在的普外科，可是真正的大家庭。 肝胆胰脾外科，abcd四个病区，胃肠外科，abc三个病区，甲乳外科，abc三个病区。 武小富要是去普外科，肯定是要去肝胆胰脾外科的。 就以肝胆胰脾外科a区为例，同连经纬一样带组的，足足四个，也就是说，四个组，四个组，每个组最起码配四个医生。 现在的急诊外科，都比不上人家的一个病区啊。 医生多，人际关系复杂，资源分配困难，即使是目前，那也是僧多粥少的状态。 这样的地方，将武小富扔进去，恐怕光是处理人际关系，都足够武小富头疼的了，他也承认武小富不像王不易，有点社交悍匪的样子，但是在段豪看来，武小富不应该是被这样的东西牵扯精力的，手术才是武小富应该着重的点。 嗯！ 罗菲小喇叭知道这消息，他不奇怪，毕竟手术被全程观摩，吃面的功夫，武小富也是从段豪口中得知了，知道的人多了，自然是不会有什么隐私的，更何况是武小富一个实习生跟肝移植这种手术的恐怖事情，就更是会被热谈了。 武小富就这么看着，一时间心情也是放松了几分。 从来可都是学生抢着报他啊，如今倒好，抢着要材料的，真就是 “对了，材料准备的怎么样了？” “好，我明天就给您。” 于仕辅问的是武小富报考他博士的申报材料，听到武小富的回答，于仕辅也是颔首说道，“那之后你找时间给我就好了，我帮你递，中间要是有什么需要补交的，再交也不耽误。” 这自己申报，和于仕辅亲自递，那意义肯定是不一样的，将材料交给于仕辅之后，武小富就真的是不用担心有什么变数了。 武小富点了点头，“已经准备好了。” 灯光下，俏脸微红，“你上肝移植手术的事情，罗菲都给我们传开了，我估计你这会儿应该也快回来了，就在这里等等。” 更何况，还有段豪看顾着呢。 离开面馆。 武小富竟是在公寓所在的小区里，看到了瞿颖，此时的瞿颖正来来回回的走在小道上，时不时的踢着石头，明亮的灯光下，倒也不显得恐怖，反而是有几分唯美。 武小富有些奇怪，瞿颖竟然会主动承认是在等他，这姑娘脸皮可不是一般的薄，怼他两句才是正常。 武小富笑了笑，“这么晚了还不睡觉，怎么，等我呢啊？” 噗！ 段豪听到这话，差点没笑出来，真的是，他 于仕辅闻言也是一笑，对于武小富的定科问题，他是没有什么意见的，无论是普外科还是急诊科，都很适合武小富，只是要说倾向性的话，他也更倾向于急诊科，毕竟武小富就算是再天才，也不可能把普外科的一众主任给比下去，反而是急诊科更能锻炼他。 而且这小子也不枉费他的细心培养啊，关键时候，还是很给力的。 瞿颖蓦地抬头，也是看到了武小富，脸上有些惊喜。 不得不说，这段时间，武小富的心也是一直紧绷着，无论是做什么，都是全力以赴，本来还没觉得怎么样，但是今日这十个多小时的手术做下来，也是感觉有些疲惫。 武小富闻言自然是欣喜的很。 “咦，你回来了？” “怎么，有心事啊？” 武小富走到长椅上坐下，感受着臀部微凉，还将外套叠整齐放到了旁边。 瞿颖见状，眼神更加柔和，缓缓坐在武小富身边，两道长影在灯光的照映下，逐渐拉长。 和风吹过，竟是让两个人都是更加惬意，心情也是更加的平静。 “怕留不下来？” 被道破心思，瞿颖也不奇怪，武小富一直都很聪明的。 “嗯，尤娜和刘婧姐虽然不参与竞争，但是两个名额，估计也就在你和玲姐的手里了，节目组说是可能会有 说话的同时，瞿颖的语气中也是带了几分焦虑。 武小富想着这段时间几人的成绩，最好的自然是他和冯玲玲了，他们两个几乎是可以确定，会占据那两个名额。 王俊生和罗菲已经彻底的没了希望，贾宇和余小泽也只能是陪跑了， 目前瞿颖和付杰的成绩其实差不多，至于会不会在最后一次考核拉开距离，估计也是希望不大，终究是节目，下周的考核，估计会偏离专业一些，就更难看出差距了，也就是说，付杰和瞿颖的去留，更多的是在于医院领导的意见。 一个男医生，一个女医生。 一个神经外科，一个肿瘤外科。 如何选择，其实已经不言而喻，武小富自认自己要是医院领导的话，肯定会选付杰的，瞿颖肯定也是想到了这些，所以才会有所焦虑。 “你等我一下啊。” 武小富起身走到一边，给于仕辅打了个电话，又很快回来。 “如果你没有拿到名额，会愿意和尤娜她们一样，先签科聘合同吗？” 说实话，要是武小富，那肯定不管是合同工还是编制都高兴的不得了，毕竟他的学历放在这里，成为合同工，都是撞大运的事情了，但是瞿颖不一样，瞿颖是帝都医科大学的博士生，她可以有更多的选择。 虽然像一附院这样的医院，瞿颖再找一家，继续考编，希望也不大，但终归是有希望的。 瞿颖看向武小富，眼神很认真，她岂能不明白，武小富这是帮她问了啊，既然这么说，那肯定是医院方面已经有所选择了，节目有节目的目的，医院也有医院的选择，而最终主导的，也还是医院。 其实这样问也是很犯忌讳的，但是武小富为了她竟然愿意直面领导，让瞿颖也是暗自感动。 心中也是坚定了许多。 其实她父亲这两天也和她聊过，若是不能拿到编制，还是想让她回去的，帝都终究是她的家，若只是合同工的话，她其实在帝都的选择更多，毕竟那里才是她的大本营，在帝都的医院里，她的学历还是很吃的开的，更何况家里的关系也都在那里。 但是她不想离开了，总是有些东西，比事业更难让她割舍。 “可以吗？” “嗯，我刚才和老师问了一下，他说肿瘤科最近也有意向放出几个名额，伱的表现有目共睹，只要你愿意，应该是没问题的。” “那你想让我留下吗？” 武小富微怔，随后又是笑了起来，“当然想了。” 瞿颖也是阴霾尽去，眉目展开，仿若初开的朵一样灿烂，“好，那我就留下来。” 看着这般笑容，武小富心底不由得悸动起来。 有些心意，除非是装糊涂，不然的话，岂能没有感受，站起身来，伸手右手，瞿颖也不扭捏，直接将手搭在武小富的手心，被武小富拉起来之后，本来还想将手抽出去的，但是这才发现，武小富将她的手攥的紧紧的，根本不能抽离。 色微红，就连耳朵都是热了起来。 “上去吧。” 瞿颖将头低下去，拿起衣服，就这样，和小媳妇儿一样，跟在武小富身后。 甜！ 周一。 这已经是他们实习的 医务科旁边的会议室内。 武小富他们被聚集在一起，李冉的肚子似乎是隆起的更明显了。 “时间过的真快啊，这已经是你们实习的最后一周了，这一周的实习内容有些不一样，医院里有个下乡义诊活动，为期四天，医院准备让你们一起去，我们做医生的，终究是不能只坐在诊室里，待在病房内，我们服务的终究是大众，所以也要更贴近大众。 所以不管是职称考核还是什么，几乎都要求基层经历，这次也让你们提前感受一下。” 武小富听到熊弘业的话，当即道了一声果然。 一味的医院生活，可不会讨大众喜欢，反而是这种有特点的活动，会吸引更多的观众，医院更多的就是顺水推舟而已。 富贵村。 说是一个村子，但是东海的村子，真就不能用村子来看待。 一个村子足足有着数万人口，一些小县城，也就是这样了，行政单位上，也是乡镇级别的。 原来的富贵村，其实穷困的很，富贵就是一种美好愿望，随着新时代的春风吹过来，富贵村才是村如其名，富贵起来，村子的正中心，有着一家医院，挂的牌子是富贵村卫生院，但是这个卫生院可是和武小富印象中的卫生院大不一样。 在北区，村级的卫生院，不，即使是乡级的卫生院，也大多就是一二层的房子而已。 最多了，有个七八个医生，影像设备几乎没有不说，就连药都是不齐全，只能找到一些常见药，这里的医生也几乎都是这些年兴起的定向医学生，定点服从分配过来的，这些医生也不过就是刚刚从学校里走出来，你指望他们去看些大病，基本是不可能。 也就能够看个头疼脑热而已。 和电视剧里的卫生院不一样，现在的时代变了，人们条件也都上来了，谁生病还会去卫生院，不仅是卫生院，县医院都没有什么病人，全靠政府帮扶，盈利还不够开医护人员工资的人，病人基本都是往大型三甲医院聚集。 所以，卫生院的医生，基本就是混日子，每天盯着日历，算自己的服务期什么时候能够结束，然后尽快脱离苦海。 没错，对于他们来说，卫生院就是苦海。 三年、五年的时间，除了个别心智坚定的，怕是心气都会被磨平了，这点，从卫生院四个小年轻的眼神中就能看到，那满是羡慕的眼神，真的是太熟悉了，武小富记得自己当初实习的时候，看着医院里的那些正式医生，就是这个表情，恨不得取而代之的表情。 “富哥，我们都知道你。” 熊弘业他们在前面走，武小富八人就在后面跟着，身边就是卫生院里的四个小年轻，前面的院长、副院长，此时都在陪着熊弘业他们，过来已经是中午了，卫生院食堂给安排了午饭，众人都是准备先过去呢。 声音传入武小富耳中，让武小富也是转头看去。 金晶，卫生院里的一年期女医生，负责的是内科病，前面两个副院长里，有一个就是她的师父。 麻雀虽小，五脏俱全。 卫生院里虽然只有七个医生，但也是职级分明。 一个院长，两个副院长，都是三四十岁的样子，算是老大夫了，四个小医生，短的有一年期左右的，长的有两年期的。 都是本科学历，可能也不是他们不想考，而是不能考。 定向医学生，走的是提前批，报考条件相对宽松，读书的时候，也有补助，但是有收获，就会有付出，本科毕业之后的他们是不能考研的，只能服从定向安排，下基层做普通医生，或是社区，或是乡镇，服务期满之后，才能继续深造。 北区医科大学也有定向医学专业，武小富不少朋友就是读的这个专业。 开始的时候，他们可能还不觉得，但是现在真的是一个比一个后悔，他们当初大多也都不知道选择这个专业意味着什么，只看到了其中好处，但是后面发现因为“定向”两个字所产生的差距之后，他们才是开始懊悔起来。 但是都晚了，契约已经达成，那就必须完成。 三年服务期还好，五年服务期过去之后，就真的是废了。 当然了，现行的制度还没有那么的健全，终究是有空子可走的，就像是眼前的四个年轻医生，他们没有一个是三年期或者是更久的，恐怕就是想办法提前调走了，这也是常规操作，除非是少数没有追求的，不然的话，很少有人真的愿意待到服务期满的。 “你们也看节目？” 武小富笑着回应，四人看武小富这么好说话，当即也是和武小富悄悄聊了起来。 第134章 老乡见老乡 “我们的时间多一些，医路offer这个节目，现在很火的，不仅是我们在看，我们的同学也在看，还在想着，什么时候，能和你们一样参加这样的节目就好了。” 金晶言语中的羡慕之意更足，看向武小富的眼神中，更是满满的小星星。 “富哥，你可是我们的偶像，服务期满之后，我们也要考研的，毕业之后，我们也不奢求能够去到一附院这样的顶尖医院，能够留在东海的三甲医院，就很知足了。” 三甲医院。 全国的三甲医院很多，无论规模怎么样，无一例外的，这些三甲医院都是一个地区的顶尖水平。 一个地区的病人，也会都往这个三甲医院集中。 东海要比北区发展好的多，北区一个地级市内，基本也就是一个三甲医院，好一点的就是两三个，只有首府是能发展专科医院，三级医院多一些的。 而在东海，基本一个区、一个县就能发展一个甚至是多个三甲医院。 同样叫三甲医院，其中差别也是很大的。 学医之前，不觉得，学医之后，他们才是知道，二和三的差距，竟然能够这么大。 “嗯？你也是北方的？我老家东北的。” 有些三甲医院，也就是比县级二甲医院强一些而已，有的却是一附院这种的顶尖医院。 “怪不得呢，我牧区的，离得不远。” 食堂里。 “嗯！饭不错。” 心中顿时哀嚎起来，想想过往的几年，合着他们这几年，被人家给卷少了好几年啊。 啊！ 卷不死就往死里卷！ 富哥，你是认真的吗？ 不仅是金晶他们看向了武小富，就连余小泽他们也是看了过来，合着他们都是被卷死的啊。 武小富不由得赞叹道，倒不是恭维，是这卫生院大姐的厨艺真比一附院那个好，这味儿，太正了。 倒不是恭维，北方饭吃惯了就会发现，南方人吃饭，似乎总少一勺调料，味道淡了点，但是今天武小富终于是找到了家的味道。 “姐，你是北方的吧，这味儿太正了，绝对是我来东海之后，吃的最正的。” 但凡是三甲医院，招收医生的门槛就是硕士生，这还是在北区，在东海，除了一些偏僻或者是小地方，基本门槛就提高至博士了，所以金晶他们才会如此说，非名校的硕士生，真就能进入三甲医院就不挑了。 “咱们学医的就是个苦功夫，学士不行就硕士，硕士不行就博士，一年不行就两年，两年不行就三年，少睡一个小时不行，那就少睡两个小时，卷不死就往死里卷，都是这么过来的，我们一定都可以的。” 怪不得武小富这么厉害，怕不是等他们睡着了，武小富又偷偷爬起来学习了吧。 周大姐！ 武小富看向做饭大姐，虽然是多了十来个人，但是做饭大姐的效率还是很高的，这不，也已经上桌了。 卫生院有一点还是很好的，竞争小，人情味浓。 但是无一例外，只有三甲医院，才能保证医生的不断的进步，因为三甲医院代表着资源和扶持水平，还有病人数量等等，这都是三级以下的医院所不能比的。 味儿对了。 武小富端着饭盆做到了周大姐的身边，将周大姐都吓了一跳，“你这孩子，吓我一激灵，咋突然就坐过来了啊。” “是吧，这就是我们坚持下来的最大动力了，要是哪天走了，周大姐绝对是我们最舍不得的那个。” 哈！ 老乡见老乡啊，大姐也是有些激动，“你早说啊，等着。” 没一会儿，大姐便是又端了两个瓶子过来了。 “尝尝。” 正宗的东北大咸菜啊。 武小富吃了两口，味儿更对了，其他人看着武小富和周大姐打成一片，哄的周大姐将私货都拿出来了，也是不由得有些瞠目结舌。 要不说，还得是社交悍匪我富哥呢，这都行。 “这啥菜啊？” “咸菜，不过和这边的咸菜不一样。” 余小泽这家伙不认生，直接凑了过来，吃一口，不错，继续，没一会儿，其他人也都坐过来了。 “周大姐平时都不舍得给我们吃的，富哥，还是你面子大。” 周大姐闻言当即说道，“给伱们吃，那就是野猪嚼细糠。” 周大姐都在卫生院干了十年了，熟悉的很，看金晶他们就是看孩子一样，熟悉了，说话也是亲切许多。 啥？野猪！细糠！ 众人也不敢多说什么，谁让这是周大姐的东西呢。 “姐，你是不是血压高啊。” 一边吃饭，武小富也是忽然问道，周大姐也是一怔，“还好吧，一直也没量过么。” 众人也是放缓了吃饭的动作，看向武小富，啥情况，这就开始了！ 不过高血压也是一眼就能看出来的？开玩笑的吧！ 他们怎么没看出来，由此，瞿颖他们也是多看了周大姐几眼，就连熊弘业他们也是饶有兴趣的看了过来。 “平时有没有头疼、头晕这些的啊，我看你看东西，老是不自觉往近了凑，都好几次了，应该也不是近视啊。” 周大姐闻言当即点头，“有时候是会出现头疼，但也就是一会儿就好，头晕也是偶尔有那么一下，基本就是一晃就好了，我估计是劳累的，倒是这个眼，我可没和别人说啊，要不说你是医生呢，这看的也太准了。” 啥？还真有！ 众人都惊了，另一桌的熊弘业八人，也是停下了吃饭的动作，他们也是想不到，这下乡义诊，进入状态最快的竟然是武小富，这还没有一顿饭的功夫呢，武小富竟然就从做饭周大姐开始了。 郑新雪此时也是有些惊异，索性站起来，直接来到了武小富身后，看向周大姐。 “姐，你眼睛里血丝很多，恐怕也不是一两天的事情了，应该也不是休息不好的原因，导致的，血丝崎岖，恐怕是有血管改变，这是动脉硬化的现象，高血压是最常见的原因了，我也就是随口一说，一会儿我们去量个血压看看。” 周大姐这会儿也是上心了，“行，吃完你给姐量个血压。” 高血压已经是成了常见病，到了这个年龄段，真的是十个有一半都血压高，另一半估计也得挂个血脂高，进度快的，估计就直接三高了，周大姐身边的高血压也是不少，天天吃药，她也害怕啊。 内科诊室里。 武小富找了血压计给周大姐量血压，200/120mmhg，众人看到这个结果，都是不由得惊的张开了嘴。 这已经是三级高血压了啊！ “这么高？不能量错了吧，你再给我量量这边。” 武小富也不拒绝，又是给周大姐量了右胳膊，结果这右胳膊比左胳膊还高，看的周大姐更是心惊，“不能是这血压计坏了吧。” 武小富当即给自己量了一个，120/80mmhg，因为是水银的，武小富直接就取整了。 这个结果一出来，众人知道，周大姐怕是高血压无疑了。 “姐，你平时没摔过啊？” 金晶不由得问了一句，这么久了，就在卫生院里上班，他们竟然都没有发现周大姐有高血压，这要是初期也就算了，这都二百多了，简直是可怕啊，一个不小心，人随时都没了，他们都没能发现，真的是有些惊心了啊。 “还好啊，也就小富刚才说的那些，也没其他什么感觉啊，嗯，有时候，稍微有些心慌，现在看来，怕是也和这个有关系。” 武小富点了点头，其实周大姐这样的并不少见。 个人的身体素质不同，有些人血压稍微高些就感觉不舒服了，有些人却是血压飙到二百多也和没事儿人一样。 周大姐是北方人，身体素质看着就好很多，耐受强度高一些也可以理解。 可是个人没什么感觉，不代表身体就没有变化，这不，头疼、头晕、心慌这都是高血压的表现啊，只是症状太轻，周大姐都没在意，周大姐也是苦娃子出身，从小的习惯，小病小灾基本靠扛，这偶尔的头晕，头疼，恐怕还真不被其放在眼里。 但是这眼底的改变，就是由内而外的表现了。 量血压就是量的肱动脉，测得是血管舒张收缩的压力，二百多的血压，血管承受的压力，可想而知，时间长了，就会出现动脉硬化的表现，心慌的原因，也是由此而生，泵血不足，自然就会心慌了，眼底都是小血管，都是延伸过来的，其他血管只会更加的糟糕。 紧连的就是颅脑，眼底都有改变了，颅内压还不知道有多高呢。 这可是很危险的，很多高血压病人，说脑出血就脑出血，危险至极，所以，高血压也不能拖，得早治疗啊。 即使是颅内血管不爆，这眼底的血管硬化，也是会让眼睛出现变化的，视物模糊只是初期表现，后面失明也不是不可能。 “小富，你这观察力确实是可以，一般人可注意不到周大姐的眼底改变的。” 郑新雪看向武小富，不由得赞了一声，听的林绍元都是不由得笑了起来，就和自己孩子被夸奖了一样。 武小富也是腼腆的笑了笑。 观察力恐怖是一方面，更多的还是经验，医学是经验医学，若是见的不多，观察力再好也没用。 出身牧区，高血压简直是太多了，眼底改变，武小富也是见过不少，这自然是一眼就能看出来。 北方人和南方人有个明显的差别，那就是北方人明显口味儿更重。 高血压发生的一个重要原因，就是平时吃的太咸，不说别的，北方人偏爱腌咸菜，看看周大姐来东海都十年了，还是顿顿咸菜就知道了。 咸菜那就是咸盐浸出来的，主要成分就是氯化钠，含钠离子多，吃多了，就会让血液当中钠离子浓度升高，导致血浆渗透压增高，使组织液中水分更多地吸收到血管当中，导致有效循环血量增加引起血压增高。 这种情况的发生，还会导致小动脉壁对血液中的去甲肾上腺素、血管紧张素以及肾上腺素的反应性增加，引起小动脉痉挛出现全身各处细小动脉的阻力增加，导致血压升高，嗯，这也是眼底血管硬化的重要原因。 所以，医生才是会一再的告诉高血压患者要清淡饮食，其实就是低钠饮食。 牧区的人吃的更咸，不仅是吃的咸，还拿酒当水喝，吃的肉也多，那高血压发生的概率，就更是高的离谱了。 武小富每年回去，找他研究的人可不少，这都是练出来了啊，其他内科病不敢说，这高血压高血脂方面，大小也是个专家了。 “小富，那你赶快给我配点药吧，这得尽快降下来才行啊。” 周大姐赶忙对武小富说道，武小富也是顺势安抚两句，“药肯定得开，不过我们还得先查一下，这高血压也分原发和继发的，要是原发的话，直接吃药就好，要是继发的话，那还得先看原发病才行，大姐，你家里人有没有得心脏病的？” 之前周大姐就说是心慌，这高血压如果是继发的话，多是肾源性的，也有心源性的，还有一些其他病也能导致，这也是人们常说，即使是高血压也得去大医院看的原因，因为小医院，还真可能就给你忽略了，发现血压高，直接开药了事。 要是原发性的还好，要是继发性的可就糟糕了。 不仅是高血压降不下来，就连原发病也可能耽误了，所以，必须先得好好检查才行。 卫生院虽然条件有限，但是能查的也不少。 也无需太多，心电图、肾彩超、抽血验尿也就可以了。 “家里也没人有心脏病啊，我妈倒是高血压，这不能是遗传给我了吧。” 别说，现在的高血压，还真是越来越有遗传的倾向了，不仅是高血压，就连鼻炎、近视眼都开始遗传，基因也是在与时俱进啊。 这么多人，服务周大姐一个，结果还是出来的很快的。 “目前看来，心脏和肾脏倒是没见太大的病变，那我们就先吃药吧。” 武小富此时俨然已经是化身成了心血管内科的医生了，看的余小泽和罗菲也是一愣一愣的：富哥，你这个样子，显得我们很呆的啊。 第135章 病从口入 “吃药好，吃药好啊！” 周大姐听到吃药就行，脸上当即露出喜色，没人愿意得病，但要是真得病了，他们的要求就放低了，得个小病也不是不行，能吃药绝对不手术，能门诊看绝对不住院，如今听到只用吃药就行，自然是高兴得很。 “小富，你准备开什么药？” 郑新雪忽然问道，武小富沉吟一下，便是说道，“郑老师，您看硝苯地平控释片加上培哚普利和氢氯噻嗪怎么样？我之前给老家的人，都是这么开的，效果都还不错。” 郑新雪此时也是点了点头，她没想到，武小富还是个心内科的苗子。 如今周大姐的血压已经超过二百了，舒张压也超过了一百，这么高的血压，即使是初次服药，一种药也是降不下来的，必须联合用药，武小富这三种药用的还是很合理的，平时人们用药，三种中的任意一种，都能降10mmhg左右的血压，三种联合，起到的效果，可不是一加一加一等于三。 也可能是五六七。 而且这三类药，还有助于降心率，利尿，有效的保护患者的心脏，这就很值得赞扬了。 “不错。” 见郑新雪没意见，武小富当即开单。 大佬就是大佬，即使是在检查设备不完善的情况下，也能看个七七八八。 周大姐脸色顿时苦了起来，吃饭没咸菜，味道何止少一半啊，她怕以后自己都瘦了。 这个下午，主角是熊弘业他们四个，武小富他们就是先看先学，然后从明天开始，他们才是也上阵。 其实能在这个时候来的，基本都是没什么大病的，病情严重的，早就自己前往大医院看了，甚至于，下午来的，基本都是没病的。 看着大娘瘦骨嶙峋，脸色蜡黄的样子，这可不只是营养不良的症状了。 武小富顿时严肃起来，“姐，你要是这样的话，我可就没收了啊。” “没事儿，我年轻抗造。” 老头老太太居多，反正也不钱，这么大岁数了，哪里都不舒服，正好看看，开点药。 郑新雪也是有点无奈，心内科成了处理家庭矛盾的。 笑了笑，“搭脉可是咱们老祖宗传下来的本事，怎么能不会，更何况，西医也是要掌握脉象的，只不过不如中医研究的那么深而已。” 吃完饭后，义诊就要开始了。 其实他们还是很享受这种时刻的，平时生活节奏太快了，不是在出门诊，就是在病房，要么就上手术，回家基本也是倒头就睡，啥时候这么轻松过啊，这简直就是带薪休假啊。 武小富他们也是看的有趣，能学的还是很多的。 武小富他们终于要上阵了，到底也都是出过门诊的人，昨天看了一下，还觉得挺简单，能够应付的。 这已经是武小富这一天看的 而武小富这里的患者应该是最多的了，毕竟村子就这么大，武小富看的还挺靠谱，村民之间这么一传，八个矮个子里拔武小富这么个将军，自然就聚的比较多了，不过也就是一些小病小灾，但是眼前这个似乎是有些不一样。 咸菜不吃，味道少一半，酒不喝，人不快乐啊。 武小富示意一下，“大娘，来，我先给你搭个脉吧。” 啊！ 不能吃咸菜了！ 小病更看水平，因为在看小病的时候，不仅是要解决小病，还要避免漏诊、误诊，对于这些大佬很轻松，他们可就不一样了。 林绍元倒是无所谓，反正他啥没见过，实在不行，唠唠嗑也行啊。 搭脉！ “大娘？哪儿不舒服啊？” 熊弘业比较无奈，神经外科成了看失眠的。 “啥话？我是那样的人吗？除非姐你送给我，不然的话，我怎么能那么做呢。” “我家里腌了一大缸呢，这扔了太可惜了，要不等我吃完这些，就不吃了。” “咳咳，身子虚啊，总是没胃口，还没吃几口就想吐。” 没收！ 卫生院早就在村子的群里，说了熊弘业他们要来的消息，下午不等到三点，便是都来了。 大娘和大娘的孩子都是一惊，“伱们不是西医吗，还能搭脉啊？” 周二。 “姐，吃药之后，这药基本就不能停了，要规律用药，定期复查，对了，最重要的还是要健康生活，以后可不能熬夜，适当的运动一下，那个咸菜就不要再吃了，以后吃饭也要尽量的清淡一些。” 连经纬更是无奈，普外科成了看便秘消化不良的。 更何况，多好的时代啊，又是富贵村这等地界，也不存在吃不好穿不暖的现象，看陪同的孩子，也不像是不孝顺的，虐待的情况也不存在，所以，大概率还是有病症存在。 周大姐顿时有些狐疑的看向武小富，“我们家那孩子在学校看漫画被老师给没收了，拿回来之后，发现都翻的都是褶了，怕不是老师没收走就自己看了，你不会是看上我的咸菜了吧？” 大佬有经验，他们还需要一点点的比对，一点点的排除，所以啊，学习的路还长呢。 众人看着武小富样坑咸菜，也是不由得笑了起来。 周大姐顿时有些哭笑不得，“还说你不是看上我的咸菜了，算了，反正不能吃了，就送给你吧，不过，你不怕也把血压吃高了啊。” 大娘听着倒是挺高兴，说实话，这一辈儿的老人，对于中医的信任度，可是都很高的。 虽然说武小富经常让人健康生活，但是轮到自己也是不能全部遵守的。 左右无事，熊弘业他们就直接开始。 看到武小富会搭脉，就觉得很靠谱。 武小富三指搭脉，感受着大娘脉象，却是眉头不由得一皱。 脉细沉短，这是弦脉的迹象。 将大娘的手放下来，武小富摸向大娘的肚子。 “这里平时疼吗？” 武小富摸的是大娘右肋下，顺势向下，还有一个略微肿大的东西，看样子，是肿大的肝部。 “疼，这右边啊，总是困疼困疼的。” 大娘和孩子，此时也是认真了几分，他们看着武小富，像是那些村民说的，似乎真有两把刷子啊，同时心中也是有些紧张，不会真是生了什么病吧。 点了点头，“是不是平时吃饭不香，肚子疼，还经常性失眠，总是头昏昏沉沉的？” 大娘更激动了，“对，都对，就是这样，我之前其实身体还挺好的，这也不知道怎么了，就吃不进东西，越来越瘦，一两年的功夫，都瘦了几十斤了。” 又是一个重要的信息。 临近黄昏，瞿颖他们那边也没几个人，此时看到武小富的样子，都是汇聚了过来。 其实大娘的病容还是很明显的，瞿颖他们也都是见惯各种各样病人的，就大娘的这个样子，真的是一眼便能看出身体有恙。 “平时喝酒吗？” “以前偶尔喝点，但也就是那样，都好多年不喝了。” “平时吃的药多吗？” “药不怎么吃，保健品算吗？保健品倒是不少吃的，有个亲戚专门就是卖保健品的，都也不容易，反正这东西听他说吃的挺好，也就经常吃点。” 保健品！ 武小富心中明悟了几分，看这样子，大娘的保健品，可不只是偶尔吃点的意思，怕不是都好多年了。 “以前有生过什么病吗？” “没啊，我长这么大，打防疫针都是医生来村里打的，都没去过医院的。” 大娘的孩子似乎是看出了什么，有些焦急。 “武医生，我妈是不是吃那些保健品吃坏的啊？我就跟他说不要吃了，不要吃了，她非不听，这一年多，吃不进去饭，倒是保健品还不落下，我那个四舅也是，我妈都这个样子还跟她说是保健品比饭有用，吃点保健品，不吃饭也行，这保健品能当饭吃吗？” 嗯！ 这卖保健品的，应该不至于这么无知的啊，怎么能说出这话来，看样子还是亲弟弟，应该不至于连姐姐都坑吧，这是吃的什么保健品啊。 “这样吧，你这可能是肝脏出毛病了，具体是什么原因，现在还不能下定论，明天早晨早点过来，我给大娘安排抽个血，做个肝脏彩超，看看肝脏到底是个什么情况，对了，把那些保健品的包装，你给我拍几张照片，我明天看一看。” 武小富说的委婉，孩子却是认定了，这绝对是亲四舅坑的啊，而且武小富这不就是在说将肝脏给吃坏了吗？ “好的武医生，我明明早早的就带我妈过来，麻烦您了。” 说罢，孩子便是带着母亲离开。 这一路上，还在唠叨着，“我就说早看早看，你偏不听，便说不查就啥病都没有，这下好了，都拖坏肝脏了，还有那些保健品，以后都不许吃了啊。” 虽然是埋怨，但是脸上的焦急，简直不要太明显，心疼啊。 “富哥，是肝病？” “嗯，摸着肝大，脉象也是肝阳上亢的征象，症状也不轻，估计是药物性肝炎，到不到肝硬化的地步，就不知道了，而且，一年多的功夫，瘦了这么多，恶化的可能，也不是没有，具体的还得检查完才能知道。” 这！ 瞿颖他们闻言一惊，武小富都这么说了，估计就是八九不离十的事情了，这同样的话，外人听是一种，内里人听就又是一种了。 这义诊竟然能看出一个疑似肿瘤，众人的心情也是沉重了几分。 晚上吃饭的时候，连经纬他们听到之后，也是点了点头。 “明天我们和小富一起看看。” 这种病就是早发现早治疗，若是幸运的话，或许只是早期，还有的治，做医生的，谁都无法做到坐视不理的。 周三早晨。 孩子一早便是带着大娘过来了，眼睛都有黑眼圈了，怕是昨晚都没睡好。 大娘去做检查，孩子便是来到武小富身边问道。 “医生，我妈不能是得了啥赖病吧，我这回去老是不安心，查完度娘之后，就更是睡不着了，您跟我透个实底儿好不好。” 度娘！ 武小富闻言有些无语，那度娘能信吗，牙疼都能给你查到生命倒计时，吓都得吓死，怪不得一晚上睡不着觉呢。 现在的度娘，真就是一查弹出来一连串的网上问诊平台。 症状都是从轻往重了延伸，心智不强的，真的是人家写啥症状，她觉得自己有啥症状，到最后，就觉得这个病，就是她得的了。 人家是为了招揽病人，还大多都是一些民营医院，这要是被忽悠了过去，那可得好大一笔钱。 “你先别担心，度娘也不能看病，具体的我们还是要看过检查报告才能定的。” 卫生院医办室内。 彩超单出来的快，刚刚查完就出来了，连经纬、林绍元他们也都是一起看着。 “嘶，还真有个肿瘤，看着估计得有四五厘米的样子了。” 连经纬也是倒吸了一口冷气。 血化验出来之后，肝功指标基本都高，肝细胞功能受损是肯定的了，药物性肝炎也基本可以确定。 大娘的孩子已经是将那些保健品拿了过来，说起来，这是真被弟弟坑了啊。 其实大部分的不正规保健品，也就是一些面粉，稍微加些东西而已，廉价的很，卖起来却是暴利，这样的保健品，受骗就受骗吧，反正吃了也不会有太大的危害，就当是吃面粉了，但是大娘吃的这个不一样，添加剂有些多啊，其中化学原料不少，药物成分也不小。 这家伙，你说他没良心吧，他弄个不正规保健品，还挺下血本，你说他有良心吧，这东西，吃着更害人啊。 普通人，就大娘那么吃，估计也就是几个月就得得药物性肝炎。 而大娘都吃了好几年了，身体不好，吃不进饭都没将保健品断顿，这损伤可就更大了，肝炎发展成肝硬化，肝硬化又恶化出肿瘤，现在只能寄希望于肿瘤还没有扩散，这样的话，最起码还有手术的机会，不然的话，可就更麻烦了“武医生，这是真的？” 看着手中的彩超报告，孩子有些难以置信，这怎么就突然出现肿瘤了？ “卫生院的条件有限，想要做进一步的检查只能去大医院了，你回去和其他人商量一下，要是愿意的话，可以去一附院，这是我的电话，商量定了，可以给我打电话。” 大娘的孩子，怔怔点头，随后又是感谢了武小富一番，就赶忙离开。 这么大的事情，他们兄弟姐妹也好几个，终究是要商量一下才能定的。 时间过的很快。 四天的义诊时间，很快就过去了，武小富他们也是就此返回了一附院。 医务科内。 林绍元他们看着手中的数据，这是他们汇总的武小富他们的义诊数据，查看病例的数量，满意度等等，至于现场的情况，他们就在现场，自然是多少都能看的清楚，谁表现好，谁表现的差一些，也是一目了然。 数据表上，一枝独秀的就是武小富了。 发现了一个肝脏肿瘤病人，病人的数量也是足足两百多个，后面基本是每天病例数量都在增加，这是名声闯出去了，对于一个年轻医生，这可不容易，没有实打实的实力，根本不可能。 这次节目，节目组看的可能只是每周末的那次考核，但是他们这些带教老师还有医院，看的可不只是这些，还有武小富他们平时的表现，甚至于平时的表现更加重要，这都 现在看来是没有的。 周五。 “武医生，我是兰琮啊，您还记得我吗？” 兰琮就是义诊遇到的那个肝癌大娘的儿子，武小富知道，这是他们有决定了啊。 “嗯，你们是商量好了吗？” “是的，我们想要带我妈去一附院看，您看我们什么时候去找您合适啊？” 第136章 石头剪刀布 这是武小富给自己揽的病人，如今看到病人还愿意找过来，心中也是得劲儿了几分。 可不要以为你是首诊医生，患者就一定要找你了，现在看病这么方便，武小富一个小年轻医生，患者信任度能有多高，大概率就是在知道病情严重性之后，就直接找专家教授看了，如今还愿意继续找武小富，真的是很让人感动了。 若是不出意外的话，周一自己就能正式上班了，到时候，无论是收病人，还是做手术，都是方便一些。 “今天都周五了，肯定是来不及了，你们带大娘周一过来吧，来了之后给我打电话。” “好，谢谢您，武医生。” 医务科。 没错，此时的武小富正在去医务科的路上，不仅是他，瞿颖他们也是。 八人坐在医务科内，对面就是之前考核见过的主管人事的刘副院长，还有医务科长、熊弘业、郑新雪、连经纬和林绍元，其他的还有几个不认识的。 这般阵仗，众人心中顿时明白了什么，这是终于要揭晓最后的结果了啊。 “八个人，分为两组，每组四人，配合急救，根据现场表现，我们会进行打分，这是最后一次考核了，希望你们能够认真对待，但是我还要告诉你们，你们是医生，在面对病人的时候，你们的身份也只有一个，那就是医生，团结协作，将自己的救人本事都发挥出来，才是你们应该做的事情。 这可以说是只有少数大型医院才有建设的地方了，和练功房一样，都是为了医护人员进行训练和一些比赛考核而专门准备的地方。 平时可不常开放，武小富也只是听说，如今倒是真的有机会，走进这里了。 武小富他们在看到场地之后，就明白了什么，这是要考验他们的急救能力啊，模拟终究是模拟，在模拟中，地形已经是确定，他们不需要考虑地震现场的余震，不用考虑火灾现场的再次火灾和爆炸，需要想的只是怎么将出现在现场的人给救回来。 不说能不能留下，这已经是最后一次考核了，他们怎么都不希望成绩难看的，尤其是罗菲和王俊生，他们知道自己一定是留不下了，能力也确实是要差一些，都这个时候了，若是单人考核，可能又是垫底，但是这次不一样，这一次有大腿抱啊。 模拟抢救场地。 灾难现场急救，他们并没有模拟训练过，这可以说是直接就考，自然都是信心不足。 “来，我们现在进行最后一次考核了，跟我们来吧。” 对，还有一次考核，流程还是要走完的。 武小富、瞿颖、罗菲、王俊生为 这里有着各种模拟场地，地震、火灾、车祸等等灾难发生之后可能出现的场景，模拟人或者是标准化病人参与训练和考核，真实度真的是很高，就像是消防员他们模拟现场的场地一样，医护人员，也是非紧急避难人员。 医护人员到底和军人警察不一样，他们没有军人和警察那样的身体素质，更没有军人警察那样灾难下保护自己的能力，救人行，救自己可就不一定了，所以，作为非紧急避难人员，医护人员也是要时刻准备着的，所以如此这般训练，也是必不可少。 瞿颖、罗菲和王俊生此时看到自己被分到武小富这里，都是精神一振，时至今日，他们对于武小富已经是迷之自信了，不说万能，但是就目前的表现来看，他们还没有看到能够难到武小富的时候呢。 刘院长的声音落下，八个人互相看了看，当即便是分成了两拨。 好了，现在开始分组吧。 所以，每次灾难出现，无论是火灾还是地震之类的，我们都能在现场看到医护人员的身影，地震发生之后，医护人员也是积极响应，快速的组织队伍，进入灾难现场，进行救援，所以，灾难中的各种急救，医护人员都是必须要掌握的，这也是眼前场地存在的意义。 这次的考核，可以说是考到他们的盲区了。 宣教课上，这也是必不可少的一环。 哪怕是心中都有所猜测，此时也是难免的有所希冀，有所期盼，有所担心，开始坐立难安起来，心情更是难以平复。 什么意思，就和军人、警察一样，灾难来临的时候，医护人员也是要顶上去的。 组长人选，伱们自行协商，好了，现在给你们三分钟的时间，三分钟之后，我们颁布考题，开始考试。” “组长。” …… 瞿颖三人看向武小富，直接就叫组长，让武小富也是有些懵，都不用投票什么的吗，这么相信自己。 不过，武小富也是当仁不让，这让其他人做组长，他还真是不放心，到底是考核，万一真的搞砸了，将自己到手的编制给丢了，哭都没地儿哭的。 另一边。 冯玲玲他们就有些压力山大了，对手是武小富，既然分组，那肯定就会有所比较。 都月底了，实习最后几天了，就这一哆嗦了，谁都不想被比下去，尤其是冯玲玲和付杰，冯玲玲现在给自己的定位是 这最后时刻，他还是争得那个不知道有没有的 看向冯玲玲。 武小富那边似乎是波澜不惊，不用多想，付杰他们也知道，武小富肯定是当仁不让做了组长，但是他们这组呢？ 说实话，他想争取这个组长，冯玲玲各方面都不错，尤其是理论知识更是扎实，但是这种急救模拟考核，付杰自认是要比冯玲玲更加的厉害的，若是冯玲丽做组长，真的能够带着他们完美通过考核吗？最起码直到现在付杰都是没有发现冯玲玲有什么领导能力的。 余小泽和贾宇倒是对谁做组长无所谓，无论谁做组长，他们都会全力以赴的，编制估计是没希望了，但也不希望太丢人的，还要回去读博呢，说不定还有同学看这个节目的，必须给力啊，看向冯玲玲和付杰，要真是论倾向性，他们还真是更倾向于付杰。 付杰最大的优点就是手上操作扎实，为人冷静，简直是太适合这种急救考核了。 但是他们可不愿意在这个时候做什么选择，还是让冯玲玲和付杰自己解决吧。 迎着付杰的眼神，冯玲玲读懂了付杰的意思，轻咬着嘴唇，没错，她纠结了，她知道，付杰确实是比自己更适合做这个组长，但是这个组长真的能够让吗？ 直到目前为止，按照她心里的排名，那就是武小富 这种考核，肯定是组长更亮眼的。 付杰为组长，最好的情况就是，一举让他们获得优异的考核表现，那么最后这次考核成绩最高的可能就是付杰了。 那么付杰会不会将她这个 这是完全有可能的啊，那么这种情况下，她如何敢这么放手就将组长的位置给付杰。 刘副院长他们此时也是饶有意思的看向冯玲玲他们这边。 他们这样分组，可不是无的放矢，武小富和冯玲玲肯定是要分成两组的，这样才能有些看头，也是节目组要求的，而瞿颖和付杰这两个竞争者，也是要分开，武小富和付杰的组合肯定是不合适，因为无论是谁和武小富组队，基本都不能影响到武小富的组长地位。 而两个男生的组合，也是很容易被人说是偏心。 而瞿颖要是到了冯玲玲这边，估计也不会和冯玲玲争组长的，但是付杰就不一样了，付杰是一个话不多，但是内心一旦认定，八匹马都拉不回来的那种，付杰有着自己明确的目标，为了这个目标，为人冷静的付杰，基本是不会因为某些情感而退让的。 就像是现在，他们也很好奇，付杰会如何选择，冯玲玲又会如何选择。 他们会不会因为组长的位置给吵起来，三分钟的时间就是他们给冯玲玲和付杰处理组长位置的时间，若是三分钟内不能解决，考核都开始了，还不能定下组长是谁，甚至是因为这个位置，闹的双方大吵大闹，影响了救人，那他们可就真的要失望了。 “玲姐，我想做这个组长。” 付杰忽然开口，冯玲玲嘴唇咬的更紧，付杰的眼神她太熟悉了，这是一种不介意将她掀翻的眼神啊，付杰可没有认输呢，能够争 但是她冯玲玲能让吗？当然不能。 “组长的位置，我不能让。” 余小泽和贾宇看着这般情况，也是有些无奈，倒不是对二人的争执无奈，若是可以的话，他们也想成为争执的一方的，毕竟谁都明白，之所以争执，那是因为他们还有可能，不像他们两个，只能陪跑了。 “还有两分钟。” 余小泽热心的帮忙计时，让二人的表情更紧了，都是聪明人，自然是知道这三分钟的意义，若是不能在三分钟内定下，怕是后面两人都会让老师们失望。 可是，无人愿意退让，又怎么解决！ “还有一分钟。” 余小泽死亡倒计时再次响起，别说，真是为难冯玲玲和付杰了，二人都是属于那种实干派的，嘴上功夫也就都是一般般，尤其是付杰，跟他们相处久了，熟悉了，话还多些，时不时的还能来点小幽默，但是这做正经事儿的时候，就又不行了。 他也不知道该如何劝服冯玲玲让步，毕竟都知道其中牵扯着什么，自问自己是做不到让步的。 “还有三十秒，这么拖着也不是事儿，要不石头剪刀布？” 余小泽都为二人着急，现在四人是一个组的，要是冯玲玲和付杰这里不能完美解决，怕是他和贾宇也会受影响，这可不是余小泽愿意看到的。 石头剪刀布！ 冯玲玲和付杰顿觉荒唐，这可是关乎他们一生的事情啊，说不得就是人生的重要转折点，如今竟然要用石头剪刀布解决？ “好！” 出乎意料的是，二人都是感觉这个办法很好，让余小泽都是不由得笑了起来，对于选择困难症来说，石头剪刀布，数鸡这类的，简直就是救星啊。 然后众人就眼神怪异起来了。 无论是刘副院长还是武小富他们，都是有些跌破眼镜，这二人竟然真的石头剪刀布了。 “石头剪刀布！” 二人一起喊着，紧张程度，要不是亲眼所见，还以为他们要生死决斗呢，但是气势确实是出来了，肉眼可见的，汗珠子似乎都落下来了。 “组长！” 冯玲玲看着盖住自己石头的布，微怔过后，也是愿赌服输，直接叫组长了，当然了，也是那个该死的余小泽，都猜完拳了，竟然还死亡倒计时。 “七六五四三二一。” 刘副院长他们也不以为意，无论是什么手段，只要是将组长定下就好，下一步，最重要的还是考核中的表现。 站在场地之上，刘副院长看向武小富。 “小富，你们这组先来吧。” 地震之后，被刚刚从废墟中营救出来的患者，一共三个模型，都被放在地上，看着模型那血迹斑斑的样子，武小富就知道这次并不简单。 而在刘院长喊出，“五分钟，五分钟之内，做好临时处理，赶紧转运。” 五分钟啊！五分钟处理三个病人，真就是和灾难抢人，不过，武小富也不多说什么，现在是考核，能够给他们五分钟的时间，但要真的是出救灾现场，可就不一定能有五分钟时间了，救人是没有讨价还价的余地的。 瞿颖他们此时也都是有些慌，五分钟，处理一个人还差不多，三个人，这根本就是不可能完成的事情啊。 看向武小富，毕竟武小富才是组长，最终还是要看武小富怎么决定的。 点了点头，“老师，可以开始了。” 三人闻言一怔，尽管有些不信，五分钟太难了，但是看着武小富那波澜不惊的自信眼神，不知怎么的，他们的心就安静了下来，别人不行，但是武小富的话，或许可以呢！ 第137章 编制归属 刘副院长他们看到武小富如此淡定，也是不由的点了点头。 在刘副院长他们看来，武小富的身上，总有种超过本身年龄该有的沉稳，就是不知道，这次武小富的表现，会不会依然令他们感到惊艳。 “那就开始吧。” 话音落下，武小富径直向前走去，瞿颖他们赶忙跟上。 三个患者虽然多，但是武小富他们现在也足足有着四个人，这也是武小富敢说五分钟内将患者全部转运完成的底气。 几步来到离得最近的患者身边，患者身上并没有打昏迷的标签，说明患者还是意识清醒状态，武小富只是看了一眼，便是差不多清楚患者的基本情况了，毕竟是模型，很多情况都是一目了然的，基本情况，也是早就被熊弘业他们书写出来，根据这些基本情况，就能判断病情。 “瞿颖，患者双下肢胫腓骨骨折，你和生哥一起进行骨折外固定，要是确定没有其他伤情，尽快转移。” 交代一声，武小富便是直接向下一个患者走去。 还是清醒病人，只不过直接就是头破血流的样子了，看的武小富也是一阵皱眉，好在按照基本情况论述，患者除了胸部反常式呼吸，其他生命体征还算是平稳，仔细一检查，肋骨骨折，有气胸的表现。 上次他们听说武小富独自进火场，帮助消防员解救出来一个被钢筋刺穿腹部的病人。 三分钟的心肺复苏过后。 和武小富他们那组一样，时间就是生命，耽搁不得，只不过，考虑现场情况，刘副院长他们也是给的时间更多。 “患者呼吸心跳恢复。” 场地转移，这次参加的火灾现场的急救，就两个患者，一个患者已经是被转移到了火场的外面，这个应该是最简单的了， 四分四十七秒，说实话，之所以有这个时间，不是说就认为武小富他们的水平，应该在这个时间内完成，而是设置的一个扣分项，超过五分钟之后，每超出一定时间，便扣除一些分数，但是他也没想到，武小富还真就在五分钟内给完成了。 也不现在就告诉武小富他们答案，刘副院长看向付杰他们。 救灾现场遇到病人，也是要遵循几条原则，就像是武小富他们一开始的就近原则，遇到病人，先看距离最近的，因为这个时候，你不知道哪个病人的病情最重，唯有就近救援，才能最节省时间，但要是在救治过程中，发现有急危重病人，那就要优先急危重病人的急救了。 王俊生那边正准备和罗菲转运病人呢，听到武小富的话，当即便是将手中的病人先放下，赶了过来。 看向冯玲玲三人，冯玲玲却是点了点头，“老师们这次考的无疑就是团队合作能力了，你是组长，一会儿我们开始考核的时候，你来下任务，我们严格执行，期间要是发现还有你漏掉的点，我们也及时补充。” 武小富搭手，二人直接往转运点而去。 瞿颖则是来到武小富身边，看到武小富从患者腹部抽出不凝血，赶忙开始帮忙。 武小富开口说着，瞿颖当即开始准备物品，配合武小富进行右臂小夹板固定。 看着武小富四人的利索劲儿，付杰他们更是眉头皱紧，心中紧张，这也太利索了，全程几乎零废话，零拖延，就是干，他们虽然是没有掐时间，但是这时间，怕不是真的就五分钟内给完成了，最重要的是，付杰换位思考，他在想，他要是武小富，他们组要是武小富那组，能不能这么快的完成这次救援。 腰椎骨折病人的转运和其他病人的转运还是不同的，这 付杰四人对视一眼，虽然时间多了五分钟，病人还少了一个，但是他们的心情可是没有一点放松，反而是更加的紧张了。 林绍元的声音传来，毕竟是模型，本身就没有呼吸心跳，这全凭考官设置难度啊。 余小泽和贾宇也是直接点头，这让付杰在压力倍增的同时，也是心中有了些底。 所以必须优先转运，瞿颖和王俊生的执行力不用说，最重要的是不用多想，直接执行就好。 “富哥！” 将病人放上担架，武小富直接将病人交给瞿颖和王俊生，自己则是来到 看向熊弘业他们。 组员愿意支持，那就有的比。 那个病例，他们还让武小富给他们好好讲过的，但是听是一回事儿，自己来就又是一回事儿了，当时光是听，他们都能感受得到其中的风险，当时他们也想过，若是自己去处理，会比武小富处理的更好吗，答案当然是否定的，别说是他们了，就算是连经纬等人去了，也不一定就能做的更好。 交代一声，武小富便是往下一个病人走去，罗菲也不迟疑，赶忙开始动作，他们一人都带着一个医疗箱，医疗箱内的急救物品也算是齐全，排气减压自然是难不到罗菲的，若是一个月前的罗菲，或许会手忙脚乱，但是经过一个月的实习，罗菲也是成长起来了。 武小富还真怕自己做上半个小时的心肺复苏而林绍元他们都毫无反应，那在五分钟内将病人完成转运就真的难了，即使是此时，时间也是过去了足足四分钟。 王俊生来到 不仅是时间，还有其他扣分的点，比如汇报的时候，有没有忽略病人的主要病症，有没有在处理病人和转运病人的时候，有什么不合格的表现，这几方面是由熊弘业他们把关的，此时他们的手里都有一张表，随时加减分。 此时的刘副院长也是看向了手中的计时器。 难！ 即使是有武小富打样子，他们都不一定能够比武小富完成的更好，更何况，考题肯定是要变化的，此时的付杰，才是知道，这个组长真的是不好当啊，做好了，就像是武小富这样，绝对出彩，但要是做不好，众人关注的恐怕也是他，分扣的最多的也是他啊。 瞿颖和王俊生，此时已经是完成了 “生哥。” “腰椎骨折，我扶腰，生哥抬下肢，瞿颖你护住患者头部。” “张力性气胸，罗菲，你来排气减压，头部伤口包扎。” “好了，现在开始 转运完成，武小富四人再次站回来，看向刘副院长，更是眼巴巴的，因为是刘副院长给计的时间啊。 心中顿时压力更大。 来到 武小富心中一沉，老刘他们安排的病人这都是从简单到难，难度一步步的递增啊。 “患者心脏骤停，已经恢复，腰椎骨折，腹腔内出血，右臂骨折，小夹板固定，准备转运。” “就来。” 呼吸心跳骤停，武小富不敢怠慢，直接转移患者到安全地带，开始心肺复苏。 当时可是要切割钢筋的啊，手得多稳！ 不过，他们也没觉得刘副院长给的题目偏向谁，毕竟要是刘副院长将这个题目给了武小富他们组，反而才是偏向呢，毕竟武小富可是实战过的啊。 “走！” 付杰带着三人向着火场走去，简单查看火场外病人的情况，意识清醒，右小臂骨折，头部挫伤，右臂有烧伤。 看向冯玲玲他们，付杰纠结了。 他想要留下冯玲玲和余小泽处理眼前的病人，冯玲玲是普外科的，处理外伤很熟练，还有余小泽配合，处理完病人，将病人转运出去不难，里边还有一个腹部被钢筋刺穿的病人，那肯定是普外科的活儿了，所以他带着贾宇进去自然是最好的。 但是要说最好，还是冯玲玲和贾宇两个普外科的进去比较好。 但是他是组长啊，里面的情况是什么样的，他也还不能全知道呢，更何况，这可是火场啊，他作为男人，怎么的都得往前顶。 但要是将冯玲玲留在外面，他很怕冯玲玲会以为他是要抢着表现。 毕竟两个患者，难易程度，一目了然，处理外面这个基本不会有什么出彩的表现，里面那个可就不一样了，而且，有武小富给他们讲的上次的经过，付杰已经是有些想法了，要比 问题，似乎是又回到了石头剪刀布之前的原点。 冯玲玲看向付杰，似乎是看出了付杰的为难，咬着嘴唇，说实话，她今天都将嘴唇快咬破了，对于付杰来说，这是个艰难的选择，但是对于她来说，就简单了吗？感受着时间的流逝，冯玲玲内心的某些东西似乎也是被同时触动着。 “我来这个病人吧。” 付杰眼神微怔，心中竟是有些不得劲儿，他做事目的性很强，这他也知道，因为这样，也使得他的性格，很难与大部分人相容，生活中的朋友不多，渐渐的他的话也少了，身边的人也少了，不过，他不认为这是什么大的缺点。 医生的时间本来就紧张，将更多的时间，用在更有意义的事情上，避免那些无效交流和事情，在他看来，很有必要。 可是今天冯玲玲的表现，让他有些怀疑自己之前是不是真的正确。 不过，现在不是想这些的时候，冯玲玲都做出让步了，他没道理继续矫情。 “那就玲姐和小泽先来处理这个病人了，我和宇子先进里面去看看另一个病人。” 余小泽也没有什么意见，他是内科，留下来确实是更合适，总不能真让冯玲玲自己吧，火场内，此时还是烟雾弥漫。 林绍元此时临时充当消防员，让付杰和贾宇佩戴防护设备后，引领他们进入火场。 呼！ 看着眼前的病人，付杰不由得松了口气，病人虽然是被钢筋刺穿腹部，但并不像武小富之前遇到的那个病人棘手，眼前病人的生命体征还算平稳。 说明就目前而言，出血量还不会在短时间内危及生命，再就是钢筋是独立的，并没有嵌在墙内，也就是说，只要是在保证患者生命的同时，就算是直接转运也不是不可以。 只不过钢筋太长，这么转运，也是不适合，也不方便后续的救治，最好是现场就进行钢筋切割。 平时电视中的剧情，就先将病人带到医院了，那是现场没有专业的指导，如今他们就在身边，自然是情况又不一样。 看向贾宇，贾宇也不耽搁，付杰检查生命体征的同时，贾宇也是开始探查钢筋的情况。 “肝脏无受损，脾脏应该已经被波及到了，建议立刻切割钢筋，转运病人，行手术治疗。” 听到贾宇的回答，付杰当即点头，在普外方面，贾宇是专业的。 “切割钢筋。” “位置？” “这里。” 林绍元点了点头，将钢筋直接取了一截，这是塑料制品，直接掰掉就行。 付杰和贾宇就准备转运病人了，但是林绍元这个时候开口了。 “钢筋切割之后，腹部血管出血，患者生命体征不稳。” 付杰和贾宇顿时脸色一变，更是不敢怠慢。 “开始转运病人。” 付杰和贾宇，直接将病人送上担架，往外走。 而此时火场外的冯玲玲和余小泽也是将那个病人处理转运完成了，看到付杰他们出来，赶忙迎上帮忙。 刘副院长看了看时间，九分三十二秒，倒也是在时间内的。 其中主要时间是浪费在了切割钢筋的时候，这个过程，是自动扣时间的，四分钟，说实话，很良心了。 熊弘业他们开始打分，连经纬则是皱着眉头。 不是因为别的，就是刚才切割钢筋的操作，因为是一段没入，穿出长度尚可，所以切割的只是病人腹内侧的钢筋而已，但是切割的位置不对，是，按照惯例，是留在体外的部分，剩五到十厘米为宜，但是具体的还要看钢筋刺入体内的情况。 累及什么脏器血管，若是再留的长一些，十五到二十厘米的样子，患者是不会报血管破裂大出血的，也不会太过影响转运和手术。 这就是相关知识掌握不深入的问题了。 不过，到底是 看向武小富，两组的差距，还是很明显的。 当然了，做的其实都不错了，最起码是安全的将病人转移出了火场。 返回医务科。 五个老师汇总成绩，今天是现场出成绩，武小富他们此时也是有些紧张。 最后一次考核了啊，若说排名能有变化，这就是他们的最后一次机会了，综合之前的四次考核分数，现在的排名的应该是武小富、冯玲玲、付杰、瞿颖、余小泽、贾宇、王俊生、罗菲。 这最后一次考核，就是最后一次机会了。 尤其是对于冯玲玲、瞿颖和付杰来说。 “满分十分，武小富他们这组满分通过，付杰这组，六分。” 六分！ 付杰脸色一变，他其实知道他们这组表现的确实是比武小富他们差一些，感觉上就能知道有差异，只是他想不到差距会这么大，足足四分啊。 “你们的时间都控制在规定范围内了，这个不扣分，但是付杰这组，面对病人，伱们犹豫了，救灾现场，不能犹豫，这是一点，念在 连经纬看向冯玲玲，按说以冯玲玲的能力，不应该注意不到才对，这是心乱了？ “还有，钢筋切割之后，造成患者血管破裂出血，危及生命，本来这是可以避免的，只要将切割位置控制在十五到二十厘米就能避免，这个是主要的扣分项，而且，你们在连主任报血管破裂出血之后，没有进行对病人的检查，你们是首诊医生，要对患者的突然变化，有最基本的了解的。 这里，你们一共扣了三分，最后只得六分。” 付杰双手不由得握紧了，组长是他，最后分数却是和武小富他们差的这么多，付杰自然是心情不好受，而且这些其实他都是不应该忽略的才对，当时为什么就没想到呢，贾宇和冯玲玲也是有些脸色不好看，专业上的事情，竟然没注意到，这可是有些不像话啊。 “你们参加节目，进行实习，到现在为止，已经是二十八天了，还有两天就结束了，因为明后天是周末，你们还要配合节目进行最后的录制，所以，我们在今天，就要将最后的结果公布了。” 真的要公布！ 虽然已经猜到了，但是真的听到刘副院长如此说，他们还是不由得心中一紧，尤其是被最后一次考核搞了心态的付杰他们。 “综合开始的笔面试成绩和四次考核成绩，还有你们平时的表现，这次医院的三个名额，会分别给予你们之中的前三名。” 三个名额！ 众人都是心中一震，那 本来最有危机感的是付杰和瞿颖，但是现在，就连冯玲玲也是开始有危机感了。 “ “ “ 第138章 女朋友 呼！ 武小富听到刘副院长到声音，顿时松了口气。 一个月了，来东海一个月了，这个事情，终于尘埃落定了啊。 再看刘副院长，武小富是怎么看，怎么顺眼，这领导能处啊，竟然没卖关子，直接就公布结果了。 天知道这种传统有多难得，就像是颁奖晚会上，长篇大论的演讲，吊人胃口，节目里颁布结果前的广告，让人想砸电视机，还有那看小说，动不动就断章的作者，恨不得寄刀片，刘院长，真领导啊。 冯玲玲和付杰也是松了口气。 瞿颖则是不免有些失望，就算是早有预料，这个时候，心中也是还存着几分侥幸的，万一因为最后这次考核，能够翻回来一些呢，如今看来，还是不行啊。 武小富上前将其小手握住，瞿颖顿时没有那些想法了。 脸色顿时红扑扑的，耳根子都是热了起来，大家也是被武小富这一下子给搞懵了，都是看了过来，眼神耐人寻味，你是会泡妞的啊，一点机会都不放过，虽然说这肯定是瞿颖内心最柔软的时候，也是男人们最容易打动瞿颖的时候。 但是你就不能等人走完，再有所动作吗？ 这都还在呢，你这就急不可耐了，还是直接上手了，是不是有些太大胆了，就不怕人家拒绝你啊？ 瞿颖此时只感觉如芒在背，武小富这突然袭击，让她也是猝不及防，心里哪还有什么编制归属的问题啊。 说话的同时，林绍元也是松了口气，让给武小富找对象，一开始他也没那么多闲心思，但是段豪着急啊，成家立业，业肯定是立在一附院了，但是这家要是不成在这里，变化因素就太多了，万一哪天因为女朋友不是本地的，就要跟着女朋友走。 还得让段豪和于仕辅好好聊聊啊，最好是能够将瞿颖一起留下的，而这个事情，他一个人发力是不顶用的，得于仕辅一起。 如今好了，又多了一个。 林绍元他们也是笑了起来，“小富，你是真来找女朋友的啊，这段时间，护士长可是张罗着给你找对象呢，这下好了，都白准备了，伱这自己就给解决了！” “哥，你牛，谈个恋爱，都是闪电战，快的惊人啊！” 八个人里，王俊生是有对象的，其他就都是光棍了。 余小泽他们则是一副果然如此的样子，这么久的相处，他们早就觉得武小富和瞿颖有猫腻，如今倒好，彻底的不背人儿了。 损失这么一个人才，他们都要哭傻了的。 不过，熊弘业他们代表医院，准备请这一顿饭，这一段实习，到这里其实就告一段落了，以后这些人，说不定就要分道扬镳，各走各的路啊，怎么的，医院都要有所表示，毕竟不是单纯的实习，还有一个医路offer的节目呢。 明后天，也就是周末，武小富他们还要配合节目，录制最后的视频。 只感觉心慌慌，男朋友主动在大家面前给公开了啊，在线等，怎么办啊！ 女朋友！ 他们怎么都没想到，武小富竟然就这么大大方方的承认了，他们赶忙看向瞿颖，眼神似乎是在问：是真的吗？ 不能吧，这还不到一个月呢，武小富和瞿颖还认识不到一个月呢？瞿颖就被拿下了？ 瞿颖面对着众人的目光，也是有些不好意思，但是这可是武小富啊，能坚持一个月她都很厉害了好不好，而且，天知道武小富每日里身边有多少女人，她这能够拿下武小富，那绝对是很厉害的了。 “小富，你们这？” 晚上。 看着瞿颖一点不做否认的样子，余小泽他们直接竖大拇指了。 林绍元一脸的吃瓜表情，其他人也是等着武小富的回答，他们突然觉得，这比考核有意思多了。 “这次节目有三大收获，编制是一方面，另一方面就是认识了这么多的老师和朋友，最后就是交了瞿颖这么一个优秀又漂亮的女朋友了。” 其他地方是不可能了，这帝都真的是威胁啊。 本来余小泽他们是要敲武小富一顿的，毕竟这悄摸摸的，自己就找对象了，必须请客啊。 不对，貌似这瞿颖也不是本地的，她是帝都的啊，武小富不能被拐回帝都吧？ 想到这里，林绍元也是有些头疼，虽然说东海很好，人好景也好，但是帝都光是这个都字就甩东海一截，无论是资源还是医学水平，那都是不差于东海，甚至是犹有过之，武小富就算是被挖，那也肯定是从低往高走。 虽然心慌慌，但是更多的却是甜蜜，没有女孩子不希望男朋友能够大大方方的将她公开出来，正大光明的相处的，她以为武小富因为节目的关系，会不希望这么早的就让人知道的，如今倒好，直接就大张旗鼓的承认了。 这次就不是在医院里了，而是在节目组的后台，八个人都要近距离的和那些嘉宾，进行最后的互动，也将在那里，医院会送出聘书。 而周末过后，除了确定要留下的武小富、付杰和冯玲玲之外。 其他人估计也是都有自己的去向，瞿颖走合同制的事情，还没有办呢，罗菲还要继续回去上学，王俊生要回老家了，王俊生老家也是帝都的，这次已经是确定要回去了，余小泽和贾宇则是已经买了几天后去国外的机票，准备继续自己的学业。 八人当真是因医路offer这个节目而聚，也因这个节目而散，一样的是，他们都在此行之中，有所收获。 周六。 东海电视台，看着那高高的塔尖，武小富也是有些感慨，说实话，他宁愿相信这家伙是避雷针。 “小富！” 一道亲切的声音出现在武小富耳边，武小富当即看了过去，脸上也是露出惊喜之色。 “江老师。” 出门在外，都是老师，孔子所曰：三人行必有我师焉，真不是说说而已。 “叫什么老师，我痴长你几岁，叫哥，我们都是北区的，一家人，你哥我现在就在东海定居了，以后你没事儿就要去我那儿做做，你嫂子太喜欢看你的节目了，老念叨你呢。” 嫂子！ 武小富闻言也是一笑，江岳是实力派演员，很多事情也是我行我素，事业巅峰的时候，便是和一个女明星结了婚，婚礼也是办的不小，那个女明星也是就此淡出了演艺圈，两人可是恩爱的很，武小富对于二人演的剧都是非常的喜欢。 “那我可就不矫情了啊，哥。” 江岳更是大声笑了起来，“这才对嘛，我给你介绍人认识，卢展，我哥们，你知道的吧？” “小富，我现在可也是武家军啊！” 卢展长得帅，性子也善，武小富自然是没有什么恶感，赶忙上前握手，“卢老师，我歌单里你的歌可不少。” “叫啥老师，我是江岳的哥，也叫哥。” “啥时候你成我的哥了，小富，你别听他瞎说，我是他哥才差不多。” 二人关系确实是不错，打打闹闹的，一看平时私交就很多。 目光落在其他地方，节目要录，嘉宾也都到齐了，姜若楠、江岳、卢展、白小妍、范老师，还有两位不熟悉的，嗯，最重要的是王宁王老师。 在华国，提到普外专业，于仕辅和这位，都是不得不提的人物，不同于其他的一些已经半退的大佬，这两位可是一南一北，正执掌两院普外大旗呢。 王宁比于仕辅还要小一些，职位上可能还差些，但是都说等到于仕辅那个年龄的时候，王宁只会更加的厉害，对了，王不易就是王宁的同事，随着时间流逝，武小富对于王不易也是知道的更多，本来就听过其天才之声名，如今更是知道了还有这么一段恩怨，说实话，挺奇妙的。 “王老师，很荣幸见到您。” 王宁看到武小富 武小富的能力和天资都是当世医道顶尖，编制说起来，对于武小富也没有那么重要了，无论是到了哪个医院，他们都不会吝惜一个编制的，编制好得，人才难求啊，就像那王不易，若是武小富愿意，他们医院恐怕能给的更多。 来的时候，大主任已经是和他说了这件事情，趁着事情还没有尘埃落定，让他尝试一下。 “小富，有读博的意向吗？” 对于医学生来说，想要有光明的前途，读博是必不可少的一步，王宁相信武小富也不会那么短视，一定知道其中的重要性，而读博的话，还有什么地方能够比得上帝都医科大学呢，若是武小富愿意做他的博士生，那么将武小富拐到帝都，那不就是顺水推舟的事情嘛。 “有的，于老师已经让我准备了材料。” 于老师！ 于仕辅！ 慢了啊！王宁心中一叹，知道这是他下手慢了，不，这不是他下手慢了，是于仕辅下手太快了。 “范老师。” 这位和其他的球员不同，无论是在役时期，还是退役之后，都没有爆出什么恶事，当初虽然不算是顶尖球员，那也是位属一流的，后面退役之后，也是积极推动者华国的足球事业，只可惜，华国足球大势，岂是一人可以撼动的，唉，说多了都是泪。 “小富，我有关注你博客，你是校队的，踢的不错啊。” “我小时候可是梦想着为国而战的，只不过我妈的巴掌太疼，后来只能为校而战了。” 哈？ 范老师闻言一怔，又是反应了过来，也不由得笑了起来，“你这孩子性格真是不错，你妈也没错，若你真的踢了足球，医学界怕是就要少一颗冉冉新星了。” 范老师也是心中哀叹，华国足球界的天才苗子并不少，少武小富一个不少，与其埋没在这深海之中，还不如让武小富在医学界发光发亮呢。 “白老师。” 看向白小妍，武小富直接将瞿颖拉了过来，“求合照，求签名。” 白小妍有些懵逼，没办法，武小富在节目上表现的太成熟了，如今直接变成一个逗逼，着实是让她猝不及防。 “我就说白老师你俘虏华国八成男粉丝嘛，看，小富都难逃魔爪。” 节目还在准备阶段，姜若楠也是蹬着大长腿走了过来，看起来和白小妍很熟，直接就是勾肩搭背的，不过目光却是在武小富和瞿颖身上游移，没错，她闻到了八卦的味道，可千万不要小看一个媒体人的嗅觉，一个小细节，就足以让他们发现很多东西了。 “你们两个不会是交朋友了吧！” “嗯，男女朋友。” 瞿颖看到武小富追星白小妍还是有些小吃醋的，如今看到武小富大大方方承认，反而是有些不好意思了。 “江老师，白老师。” 二人此时也很兴奋，“我们这是嗑着嗑着还真嗑成一对啊，来，拍照，江老师一起。” 白小妍拉上姜若楠，四人就这么让余小泽给合影了一张。 背面二人还留下了签名。 武小富心中那个美，愿望清单了一件啊。 “你喜欢白小妍啊？” “那。” 武小富顺势就要回答，不过，谨慎的他察觉到了不对，赶忙收留嘴，女朋友死亡问题啊，这做女朋友的，主打的就是一个她们追男明星你别管，你追女明星绝对不行，更何况还是那种有可能得逞的类型。 “那怎么能说是喜欢呢，那叫欣赏，和江大哥一样的。” 瞿颖见武小富这么滑溜，也只能作罢，不过听着还是甜蜜蜜的，武小富主动在白小妍面前介绍自己，本来就已经是证明了一切。 节目录制很繁琐，真的，武小富终于知道这些艺人的不容易了，咔咔咔的，真不比看病容易啊，烦都烦死了。 “那现在我们就请林老师将 第139章 正式入职 聘书啊！ 次日清晨，武小富迎着周日的 曾几何时，他连北区医科大学 拿起手机，编辑信息，“老爸，你去看看我们家祖坟是不是着了。” 完了还附上聘书的照片。 北区。 此时的武爸早已经起床，开始操持家里的生意。 没错，现在的武爸，终于是可以将手中的活计，称为生意了。 股市风云结束之后的武爸，来到北区大草原，直接做起了传统农牧业。 当然了，主要是老丈人给力啊。 没错，余小泽和贾宇要搬出公寓了，对于他们来说，这次节目的事情，已经是告一段落，二人的家都是东海的，一个月，他们都没回去过一次，这次事情结束，他们准备回家住几天就直接回学校了，作为室友，武小富自然是要送一下的。 医务科，武小富四人坐在那里，放在眼前的是他们的合同。 公寓外的饭店里。 坐在她对面的就是肿瘤科的主任。 “其实，我们也准备走了。” 武小富看着信息也是一怔，当初武爸是拿着户口本来的，结婚的时候，老爸这里也没有来人，不知道的，还以为是入赘来的呢，武爸不愿意提，武小富也不问，如今看来，这是还有隐情啊？不过，武小富也不在意，这么多年，他们一家子都过的很幸福，祖坟的事情，他也是随口一提，都无所谓的。 武爸就是从东海来到的北区，自然是知道东海医科大学 瞿颖作为武小富的家属，自然也不能落下。 别说，离家一月，还真是想的紧，和北区读书终究是不同，离得真不近啊。 八人再次齐聚，这次算是送行宴了。 牛奶、羊奶、牛奶制品、肉干等等这些食物。 罗菲和王俊生突然说道，罗菲本来就是东海医科大学的博士生，节目结束，正好回去继续完成学业，再找机会。 现在的武爸直接进军旅游业了。 武小富、付杰和冯玲玲的是一版，瞿颖的又是一版。 周一。 签完合同，就要带着瞿颖入科了，曹彭丹看向瞿颖，也很满意，节目她也扫了几眼，对于瞿颖她还是很满意的，这次副院长和林绍元、于仕辅也都出面了，曹彭丹白落一个院聘人才，自然是没有什么不满的，还很乐意的来亲自领人。 武小富的母亲也去了帝都陪女儿，家里更是没人能管的住武爸，真就是放飞自我了，大搞特搞。 嘀铃铃！ 这小子还真是出息了啊。 还弄了马场，开始赚起了图新鲜的客人的钱。 但是看到名字是臭小子之后，也是眼前一亮，武小富平时可都是和母亲直线联系的，根本不搭理他，今天倒是稀罕，竟然联系起他了，难道是知道现在家里的财政大权交到他手里了，缺钱来要钱了？ 心中警惕的打开信息，看着那张聘书，武爸也是心底有些触动。 王俊生也要回帝都了。 然后就都听说了，一起来送行了。 如今竟然还真的留在了一附院，别说，这是真冒青烟了啊。 羊毛等等也是开始跟着输出。 武爸的商业头脑还是靠谱的，卖的不仅是牛羊，也是开始做一条链的买卖。 他们肿瘤科可不嫌人多，奖金多，不怕多一个人分。 东海！ 不过，哪有子孙敢这么说话的，也不怕祖宗半夜去找他，给了一个白眼，“你家祖坟在东海呢，想看自己去看去。” 只不过，瞿颖本来以为能有个科聘合同就不错了，不想医院里还给弄了个院聘合同。 看着手机屏幕上的亮点，武爸本来是不准备理会的，昨天的账还得看一下呢。 家里几百亩的草场，数千头牛羊马类的畜生，岳父岳母家里又只有一个女儿，这么大的一摊子，直接就像蛋糕一样砸在了武爸的头上，也让武爸颓废的心，有了寄托，开始踏踏实实的搞起了农牧业。 文旅那边，也是看重武爸的身份和经营头脑，可以说是一拍即合，如今的武爸可以说是天天充实的很。 “下周我和你妈过去，到时候提前联系你。” 科聘其实就是临时工，院聘才算是正式工，以后有编制，也好拿，瞿颖心中还是非常满意的，也不停顿，直接签字。 屏幕又是亮起，武小富也是一怔，老爸不容易啊，这竟然要来主动看他了，难得啊。 跟政府合作，圈了旅游区，其中更是涉及饭店、住宿等等业务。 这个活计其实已经是不小了，武爸其实也挺满足的，谁想自家小子直接又给推了一把，本来平静的大草原，直接成了旅游胜地。 八人来，四人走，尽是唏嘘啊。 草场分包的越来越多，牛羊马这些，也是开始大量养殖，数量足足翻了近十倍。 武小富他们的动作也很利索。 新的工牌已经是做好了，还给他们注册了本院的执医，key都弄好了。 看着新的工牌。 东海医科大学 不一样了啊！ 看着工牌，这一刻，归属感顿时就不一样了。 急诊科医办室内，武小富分到了一个专属于他的工位。 急诊科的规模不小，只是医生少一些而已，这工位可不像其他科都不够用，写个病历都得排队。 这可能也是急诊科的一大好处吧。 “来，欢迎小富入科。” 不得不说，这归属感一下子就更足了，急诊内外科的同事，不管有没有班的，都来了，还都准备了东西，本来空荡荡只有电脑、键盘的办公桌，很快便是填满了东西，新水杯、仙人掌、小盆、小玩具、一袋儿笔、几本书等等等等。 不知道的还以为武小富是入科好几年的那种的呢。 还有大蛋糕呢。 此时急诊科的同事也都很开心，即使是段飞，也是露出了僵硬的笑容，武小富办事利索，从未错漏，还能解决问题，这样的同事，谁都喜欢啊，人们讨厌的不是同事，讨厌的是没能力还惹事，还瓜分你劳动成果的同事啊。 能给挣奖金的，捧着还来不及呢。 “这是新的排班表，小富，你的能力大家都知道，急诊外科缺人，你来了可以说是正好，我们外科这次就是五天班了。” 哈？他是住院医啊！ 看向段豪，武小富有些懵逼，这是不是太急了，“我其实可以先适应一下的。” 武小富都准备好自己的旅游计划了，来东海这么长时间，他都没好好逛过呢，趁着刚入职没事儿，正说事要带着瞿颖过过二人世界呢，谁能想到段豪真敢信任他啊，直接就给排班，他一个刚入职的，按主治对待，是不是有些太看重了啊？ “适应个屁，咱们急诊科传统，以干代练，更何况，你还需要适应？” 切肝都自己做了，肝移植都上了，适应个屁啊，急诊还有什么让武小富可适应的，伱以为这么多同事为什么捧场啊，四天轮班和五天轮班其中的差距，只有上过急诊班的人才能知道其中差距有多大，武小富就是义父啊。 就这一下，朱云他们最起码增寿好几年。 “我们相信你。” 武小富更是有些哭笑不得，不过，心中真是有些奇异的感觉， 嘀铃铃。 “武医生，我们来医院了，您在吗？” 是兰琮，他的 “你办张就诊卡，直接带着大娘来医办室就好了。” 很快兰琮便是带着母亲进入了医办室，相比于上周，兰母似乎是更加的憔悴了，其实很多病情瞒是瞒不住的，孩子们不说，母亲也会猜，只是孩子不忍心告诉，母亲也就不忍心戳穿了，都装糊涂就是，但是这么大的病，心理负担得多重啊。 害怕是一方面，也是担心自己给孩子造成拖累。 看着武小富，兰母的眼神之中，也尽是无奈，陪同兰母一起来的，除了兰琮，还有他的哥哥姐姐，六个儿女都来了。 “就诊卡给我。” 武小富直接要了就诊卡，开始进门诊系统，打电话后，武小富已经是让护士准备了床，办理入院之后，便能开单子。 全套的检查都是要做的，要做系统的评估之后，才能制定治疗方案。 “有医保吧？” “有的，我们还给买了保险，该查的您都给开上，武医生，我妈可就都交给您了啊。” 听着兰琮的话，武小富也是点了点头。 医保可是个好东西啊，没有医保，医生都不敢查的太细，每个大额检查单都需要斟酌，有医保不仅是方便惠利患者，对医生来说，也是一件大好事儿啊。 “去办入院吧，护士那里我都安排好了，你们去一个办入院，其他的带大娘先去病床。” 名字出现在列表里，武小富直接开单子，光是检查单子，都直接一沓，武小富还都给加急了，也不知道一天查不查的完。 今天是朱云的班，武小富写了病历，直接去处置室。 缝合还得练啊，处置室练级狂人的练级之路正式开始。 整个东海，一附院的急诊量可以说是最多的了，大部分外伤，即使是多走一些路，也都要来一附院。 所以每天你只要是想缝，就不愁没缝的。 王虎看到武小富愿意帮忙，还巴不得呢，王虎现在还不能独立出门诊呢，将时间都放在处置室，王虎反而是不愿意，他也想将更多的时间，放在门诊，和朱云学习出门诊，但是人不够啊，只能一人一边。 不过，这个情况，再过几天应该就会好很多。 研究生、进修生、规培生这些的，都要进医院了啊，到时候，急诊科的劳动力就能大增。 有武小富在处置室内盯着，王虎就人多的时候帮一下，人少就奔门诊。 “咦，咱们医院什么时候来这么好看的小哥哥了。” 武小富看着眼前这个脚底板被划了一条的小美女，也是有些无奈，这长得挺文静的，这口条比他还皮呢，都伤成这样了，竟然还贫嘴。 这个长得也就比瞿颖差点的小美女，还是武小富的同事。 穿着拖鞋被同事送来的，下班之后，想着和同事出去吃个饭，穿的是拖鞋，直接踩玻璃上了，玻璃透过鞋底，直接扎了脚底板。 脚底板啊！ 这可比其他地方疼多了，而且，脚底板的肉一般都比较厚，能扎透，可见这当时的疼痛度有多高，这么一想，这个小美女现在还能调笑，性格还真不错，是个干医护的料，估计被打一拳也不会哭的那种吧。 “你不会是儿科的吧？” “啊，啥意思？” 小美女也是有些懵逼，怎么这么问啊。 “都扎成这样了，还能笑出来，这心理素质，除了儿科，哪还能练出来啊！” 扈蓝顿时白了武小富一眼，“去你的吧，不过，你还真猜对了，我还真是儿科的，不过你这急诊也比我们儿科好不了多少吧，嘶、啊、哦，你轻点！” 扈蓝没想到，武小富这么不讲武德，竟然趁着说话的功夫，直接就给她上料。 碘伏的刺激性虽然没有酒精强，但也是疼的很，嗯，值得注意的是，一旦伤口有出血，最好是不要用酒精消毒的，说实话，武小富每次看到电视上那些用酒精消毒伤口的人，都得敬其是一条汉子，那感觉，真的是不比再给其来一刀好受多少啊。 “我，我轻点。” “啊！” 别说，这脚底板打麻醉，可比其他地方考验手法，差点将针头都给顶歪了。 武小富缝的不少，脚底板却也是 第140章 带人 也幸亏不是他们牧民的脚底板，不然的话，这个缝合的话，怕是难度还要增加一些。 牧民因为经常牧羊的缘故，行走的时间要更多，脚底板的肉也是更厚一些，有些人，用普通的针，根本就扎不透，眼前的扈蓝倒是还好些。 “怎么还是疼啊？” 看着扈蓝泫然欲泣的模样，也是笑了起来，“说说，怎么能这么精确中奖的。” 脚底的皮肤，其实就和手心一样，非常的敏感，只是局麻而已，想要完全不疼，很难的，武小富也只能好心说点其他的，转移转移扈蓝的注意力了。 听到问话，扈蓝也是有些欲哭无泪。 “这大晚上，我也不知道哪个缺德的竟然往地上扔酒瓶子啊，注意到的时候，已经扎上了，不对，我一会儿是不是还得去打破伤风啊，我最怕打针了啊。” 武小富的动作很快，脚底板上的口子，有五六针的样子，也就差不多了。 “那要不我给你打？我打的不疼。” 扈蓝顿时一个白眼，“我信你个鬼。” 想到这里，武小富已经是准备安排手术了。 全身扫描也做了，也就是pet-ct。 回到医办室。 六个兄弟姐妹顿时对视一眼，心中似乎还有些庆幸。 武小富开始从电脑上看兰母的检查结果。 炎性指标高，肝功也不好，肿瘤指标也高，尤其是afp，也就是甲胎蛋白，高的最多，这是原发性肝癌常见增长的肿瘤标志物。 “目前看来还不错，手术的机会很大，你们看，这就是大娘的肿瘤所在，大小差不多五个厘米的样子，位置还不错，我的建议是尽快手术切除，你们的想法呢？” 手术！ 现在的人，都怕多生孩子，负担确实是大，但是真要是有个病灾的，孩子少的弊端的就显现出来了。 兰母的这个肝脏肿瘤在肝左叶，大小五个厘米，位置其实还不错，肝功能也在耐受范围内，切除之后，效果应该还不错。 破伤风虽然不是屁股针，也没什么难为情的，但是打针这种事情，哪个医生敢说自己比护士打得还好，就现在的医疗环境，医生也就是打打麻醉针，这打破伤风，还得是专业的护士来，她可不敢信武小富的鬼话。 送扈蓝离开，都是医院里的人，这一次缝合，基本就是武小富免费服务。 血化验已经是都出来了。 六个兄弟姐妹都过来了，看来是都很关心病情，想要尽快知道结果。 呼！ 看着结果，武小富顿时松了口气，没有转移啊，只要没有转移，就好说。 哪像兰琮这一家子，六个兄弟姐妹，就算是兰母住几个月，都熬的过来。 “武医生，怎么样啊？” 这台手术，他完全能做，到时候挂个段豪的名字就好，想到这里，武小富也是直接打电话让兰琮过来。 扈蓝留了联系方式，表示后面请吃饭，武小富也不在意。 已经是晚上了，不知不觉，武小富已经是在处置室奋斗了一天，如果有经验条的话，肯定拉长了一大截。 现在的肿瘤，终究是外科切除的效果最好，有些人在将肿瘤切除之后，甚至是能够保证十年，甚至是更长的时间，没有肿瘤复发。 他们也是发动关系多方了解了，这种病情，能手术反而是不幸中的万幸，若是连手术的机会都没有，那才是真的绝望呢，如今听到武小富的话，他们其实也很庆幸。 “武医生，那切除之后，还会复发吗？” 复发永远都是癌症手术后避不开的话题，说实话，很少有不复发的，只是时间长短而已，兰琮他们应该也查过，只不过是有些希冀而已。 “肝癌切除之后是有可能会复发的，也就是有可能会再次生长出肝癌，当然了，也可能不会出现复发，具体情况还是跟个人身体状况有很大的关系，肝癌在诸多肿瘤之中，复发率还是比较高的，这个我还是要和你们说在前面的。 所以即使经过外科手术切除，也是需要注意定期复查，一旦发现复发的可能性，我们也会尽快的进行干预。 现在外科手术后，结合药物治疗，按照你母亲这个情况，三年内不复发的几率还是很高的。 另外，手术切除之后需要注意养成良好的生活习惯，保健品肯定是不能吃了，回去之后赶快扔掉吧，避免喝酒，避免吸烟，合理营养，避免熬夜。” 提到保健品，几个孩子都是满脸的气愤。 “早就扔了，我们那个舅舅真的是害人不浅，就这样，我们和他说了我妈的事儿，他竟然还死不承认，遇到这么个舅舅，我们真的是倒了八辈子血霉了，武医生，做吧，我们也都打听过了，现在能做手术，自然是最好，若是不做的话，万一后面转移了，想做都做不成了。” 都是年轻人还是很好沟通的，见他们都没意见，武小富当即点了点头。 问了手术室那边，明天能排，那就直接明天做就好了。 “那就明天做。” 明天！ 几个孩子闻言一惊，这也太快了吧，不过，想过之后，又觉得很好，要是拖的时间太长，他们反而是不放心，只是他们没想到，在一附院，他们竟然能够看病这么顺利。 “好，听武医生的。” 点了点头，“那我来主刀，你们有什么想法吗？若是不想的话，我可以帮你们找其他医生。” 武小富主刀！ 兰琮直接开口，“武医生，我们就是来找您的，我有个同学是海宁县医院的，您上上周在他们那里做了两天手术，他都和我说了，说您切肝比很多专家做的都好，我们这次过来，就是为了让您给做的。” 嗯！ 武小富闻言一怔，他就说嘛，这兰琮竟然愿意来找他，还一副交给他，都放心的样子，原来是有这么一个路子啊。 心中也是有些欣慰，上上周在海宁县做手术没白做啊，名声竟然这么快就传出来了。 倒也不奇怪，完美切除啊，整个东海能够有这么水平的，都是数的过来，武小富这么一个小年轻，就更是人们交谈的热点所在了，传播的快点也正常，这也是为什么那么多大佬，都有人抢着找其做手术的原因了。 巧合的是，兰琮竟然正好有海宁县医院的同学。 “伱们放心就好，正好你们都在，我们现在好将字签了。” 虽然说是信心很足，但是该说到的风险还是不能少的，谈话的同时，瞿颖也是找了过来，这妮子也是加班了，不然的话，武小富也不会在处置室熬那么晚，示意其等一下，武小富很快将字签了，交代了术前的注意事项，下了医嘱。 临走的时候还不放心，来到兰母这里，仔细的看了一下病人的情况，做了安抚工作，这才是离开。 “肝癌切除？” 路上，瞿颖听到武小富的话，不由得瞪大了眼睛。 “他们愿意让你做？” 瞿颖怎么也想不到，武小富还真将兰母给揽下来了，家属竟然也真的愿意让武小富来做。 “上上周我和段老师去飞刀，做了两台肝癌切除，一刀切，完美切除，这名声也算是传出来了，这不，让病人相信的还是技术啊。” 看着武小富臭屁的样子，瞿颖忍不住怼了两句，但是心里还是为武小富高兴的。 毕竟武小富这可是正式上班 小食堂。 “下周我爸妈过来，你和我一起见见他们吧。” 啥？ 瞿颖突然觉得面都不香了，心也一紧，见家长！是不是太快了，这认识一个月就确定关系，还没过几天呢，就又要见家长了，这太考验心脏了，她根本没准备好啊，要是武小富的父母不喜欢她怎么办，到时候该怎么面对。 但是不见也不行，武小富都主动让她见父母了，这是认定她的样子啊，她要是不见，怎么能说的过去。 更何况，心底里，她是愿意的，只不过是有些紧张而已。 “不用紧张，我爸妈很和善的。” 白了武小富一眼，这是和善不和善的问题吗，大姑娘上轿头一次啊，她长这么大，因为家里管的严的问题，连男朋友都没有找过，如今直接要见家长了，根本就不熟悉流程啊，这比看病还难啊。 “叔叔阿姨喜欢什么，我得准备准备，酒怎么样？化妆品……” 周二，每周一次的例行早会。 武小富再次坐定，这次却是上桌了，之前都是以实习生的身份参加早会的，肯定是找个边边角角的，越是不引人注目越好，但是现在不一样了，正式员工，住院医生，必须往前面坐了。 “来，开会前，先给你们介绍一下新来的三位医生。” 新来的三位医生！ 武小富看向林绍元身边站着的三个人，以前没见过啊，莫非是实习生？还是规培生？不对啊，不是说下周才是入科的吗？ “说来这件事情，还要得益于小富的那个节目呢。” 节目！ 武小富更迷糊了，节目还能给你弄两个医生不成？ “怎么？不理解？你们那个节目播出之后，卫健委那边开了口子，给我们拨付了一大笔的钱，用于医疗支出，医院这边，索性就多了一些招人的名额，这三位就是这次进来的，都是一附院的博士生，是你们的师弟师妹，有他们的加入，我们的人手就更是宽裕了。 所以啊，小富，你是我们的福星啊。” 武小富闻言也是笑了起来，这感情好啊，人多好啊，急诊活儿多，最不怕的就是有人抢活儿，这简直就是雪中送炭啊。 “郑华、彭夏、贺竹，你们来跟大家认识一下。” 三个人，两男一女，年纪应该都和武小富差不多，可能还要大个一两岁的，都有一个特点，精神，林绍元是会选人的啊。 “老师们好，我是郑华。” 小伙子个子不低、身材偏胖，卡着个眼镜儿，长得就很喜庆。 “老师们好，我是彭夏。” 这个小伙子感觉冷冷酷酷的，有些像付杰，身子也壮，感觉有些傲气， “老师们好，我是贺竹。” 女孩子声音糯糯的，嗯，东海味儿很足，不过装饰很干练，也没有浓妆，应该不是个特别讲究的，干急诊活儿，应该也挺合适。 “你们都认识了，那我们就来分配一下，三个人，郑华和彭夏到急诊外科，贺竹到急诊内科，小富，你现在也单独值班，先让你选一个带着。” 啊！ 武小富心底也是一跳，还有这待遇呢？他也能带人了？不过，他和刘文茵可不一样，刘文茵是嫌带生瓜蛋子麻烦，武小富可不怕麻烦，他现在要做手术，就很缺人，生瓜蛋子也比没有强啊，费点心带出来，后面他可就省事儿了。 看向三人。 郑华眼神中讶色一闪即逝，随即便是迎向了武小富的目光，就差将选我写在脸上了，而彭夏，眉毛挑着，武小富看过去，直接就低下了头，贺竹直接跳过，这是急诊内科的。 武小富当即便是有了选择，郑华和彭夏明显都是知道武小富的，要么是看过节目，要么是入科前打听过了，他们都是科聘进来的，想要一直留下，必须得锻炼出过硬的本事，展现自己的能力才行，武小富一个硕士，也就是比他们早入科一天而已。 彭夏这个有些傲气的，明显是看不上武小富，所以武小富看过去的时候，直接低下了头，武小富也能理解，强扭的瓜不甜，武小富可不喜欢强求，还是郑华更合他心意。 “那就郑华吧。” 林绍元点了点头，“文茵，那彭夏就跟着你吧。” 刘文茵也不拒绝，最近刘文茵的气色可是不错，和男朋友的进展不错，听说已经是见过家长，准备结婚了，武小富他们刚来的时候，这位正失恋，心情可不怎么好，彭夏算是赶上好时候了。 “邱莹，贺竹就你带着了。” 第141章 九成天赋，一成努力 早会继续。 护士半小时，医生三分钟，早会直接结束，要去查房，武小富直接将身边的武青庭拉住。 “武哥，肝癌切除，有兴趣吗？” 今天张主任没有班，武青庭是有空的，武小富要给兰母做肝癌切除，一个人可搞不来，郑华刚来，武小富也不敢担子压的太重，还是要找个能帮上手的，上次和武青庭合作，可是很愉快的。 武青庭眉毛一挑，看向武小富的眼神之中，也是难免羡慕了。 都是人，还比他小，看看人家，出口就是肝癌切除，他现在做个胆囊阑尾的，都得张主任在一边盯着，武小富这简直是羡慕死人不偿命啊，不过也就是羡慕了，对于武小富的本事，现在的武青庭是真的佩服了。 上次愿意给武小富打下手，为的不就是今天嘛，这可是学习的大好机会，武小富之前做的两台肝癌完美切除，武青庭可是知道的，这本事，张主任都不敢说有，武青庭自然是不会放过这种机会的。 “好啊，一会儿听你安排。” 搞定。 “老熊，腾张床，你们科的病，我们急诊实在是放不下了。” 武小富听着都是眼皮子一跳，啥能动？也就眼皮子能动了。 …… 你一个住院医都敢约肝癌切除了，那他是不是都能每天配个肝移植了啊？ 但是面对武小富，林绍元也就只剩下感叹了，这个年纪，两台肝癌完美切除的资历，这种人，他是真没见过。 病房走廊上挂着消毒液，武小富随手取了一瓶。 “助手找的谁？” 一群人浩浩荡荡的向病房杀去，小胖子郑华跟在武小富身后，眼力劲儿是真的不错。 比如，哪个科没床，不愿意收急诊的病人，人家都是主任，邱莹他们可不好硬说什么，这个时候，林绍元卖面子的时候就到了。 就像是现在。 嗯！ 林绍元看向武小富眼神也是有些复杂，也幸亏是武小富这个住院医说的，这要是其他人，他上去就是一脚。 “武哥还有郑华一会儿跟我上。” 段豪从武小富手里接过病历，看了几眼，便也是点了点头，难度不大，最起码是对武小富难度不大，相比于海宁县那两例，这个绝对要简单一些。 “能动。” 兰母是在他们下乡时候揽的病人，林绍元自然是知道的，病情也了解一些，只是没想到武小富跟到了现在，这种事情，林绍元自然是乐见其成，做手术，技术都不用担心了，其他的还担心什么，武小富的性子，林绍元也知道，没有把握的事情，武小富可不会做。 “林老师，段老师，这是一个肝脏ca的病人，原位，肝右叶5厘米左右，准备今天手术，已经联系好手术室，做了术前准备，九点半开始。” 每周二一次的大查房，就是主任们对病房把关的时候，作为急诊最大的责任人，林绍元他们三个，可是要对进入急诊的每一个病人负责的，及时发现问题，解决问题，还有一些下面人处理不了的问题，也会在周二的时候，集中提出来，林绍元负责协调解决。 “行，有事儿给我打电话。” “病人什么情况啊？” 昨天晚上的病房班是邱莹，此时开始一一的介绍着。 “这是一个昏迷入院的，老人家不注意控制血压导致的，经过治疗已经是将血压控制下来的，但是有心脏受累，今天就准备转去心内科治疗了。” 来到兰母这里，武小富赶忙上前。 直接过渡到下一个，干脆程度，让朱云他们都是有些难以置信，就算是他揽一个肝癌切除病人，都没有这么简单吧？ 脑海中浮现出武小富一开始跟他的样子，嗯，这孩子，打小看着就行。 刘文茵暗暗给比了个大拇指，眼神里就一个意思：你牛。 反而是跟在刘文茵身后的彭夏脸色有些变幻了，他听到了什么世纪大笑话？一个住院医要做肝癌切除，还是主刀！ 最荒唐的是，主任和副主任，竟然都同意了！ 怕听错，他还瞅了一眼病人卡，没错啊，就是肝癌病人，这一刻，彭夏真的是有些动摇，他是不是真的选错了啊？说实话，有时候承认别人的优秀很难，彭夏确实是看了武小富的节目，但是光从那些片段来看，他并不觉得武小富就有多厉害。 怕不是节目组为了找噱头，故意突出了武小富吧，毕竟只是一个硕士生，还是普通大学的硕士生，能有多大本事？ 甚至于彭夏都想过，也就是他运气不好，简历海选的时候，没被选上，不然的话，现在留在一附院的肯定是他。 对于武小富，彭夏竟是不知怎么的，还有些看不上，有些较劲的意思，他觉得武小富肯定是走门路了。 而且，也不只是他这个想法，有这个想法的同学们还很多。 文人相轻，用在医学生之中，其实有很合适的，只是今日的事情，有些打破彭夏的认知，一个住院医敢做肝癌切除，本身就证明了很多东西，看着一脸欢呼雀跃的郑华，彭夏心里更不是滋味，当时他要是没低下头，这跟手术的，是不是就是他了。 这个阶段，能跟一台肝癌切除手术，这是什么待遇啊。 不过，转瞬一想，万一武小富做败了呢？他是真的不敢相信，一个住院医真能做肝癌切除，说不定就是逞强，对，就是逞强。 一行人继续向前看病人，武小富都没注意到段飞那羡慕嫉妒恨的表情。 现在的段飞是怎么看武小富，怎么不顺眼，都是住院医，你是不是有些蹦跶的太厉害了，但是段飞现在也不好明面上和武小富做对了，谁不知道，武小富现在可是急诊科主任眼里的红人了，他上次的事情，都还没过去呢。 要是再被看出什么，怕不是真要有工作危机了，所以也只能等待机会，等一个武小富跌落神坛的机会。 手术室。 兰母已经是送进来了，麻醉师刘文贵，巡台小瑾，器械吴晓琳，嗯，都是熟人了。 其实都一个月了，这手术室里的人，武小富基本都眼熟了，只不过这三位都是搭过台的，更合缘而已。 “以前上过手术吧？” 郑华是专硕出身，手术应该也是没少上，郑华闻言赶忙点头，“钩子没少拉的。” 那合适了，郑华这次上来，武小富就是要个拉钩子的。 这种开腹手术，一般配四个人，两个人也能做，缺人的时候，能配四个人，绝对是奢华的，像是在急诊科，最多也就是三个人，大部分时候也就是两个人就做了。 “大娘，别紧张，睡一觉就做完了，很快的。” 或许是紧张的缘故，兰母此时的身子都是颤抖着，武小富握了握兰母的手，轻声安慰着，对上武小富的笑容，兰母这才是放松了几分，“武医生，我不会下不了台吧？” 这是正常的反应，上手术台的人，哪怕是再小的手术，都会让病人浮想联翩，各种风险快速掠过，直接快进到会不会下不了手术台。 有些人总是将死亡说的风轻云淡，但是真正面临死亡的时候，无论是谁都不能免怀的。 “大娘，放心，你孩子们还等着你回去给看孩子呢。” 孩子！ 兰母想到自己的孙子孙女，顿时心情就舒展了几分，是啊，她还要留着命给孩子们看孩子呢。 看向刘文贵。 “刘老师，麻醉吧，两小时。” 两小时！ 刘文贵闻言一惊，武小富是真敢说啊，肝癌切除手术，一般是两到十二个小时的时间，简单一些，大佬两小时就能搞定，但是这是在只切除部分肝叶，不累及血管，还能一刀切的前提下，武小富一个住院医，这口气不是一般的大啊。 但是想想武小富之前做手术的利索劲儿，嗯，真就不比大佬差，得，听小富的，没错，最起码这一个月了，合作了这么多次，还没见武小富掉过链子呢，信任都是累积起来的，武小富干活儿越快，他们越喜欢。 肝切除手术所需要的时间是因人而异的，与具体的手术方式、医生操作技术水平等等多种因素有关系。 如果患者做的只是肝叶切除术，医生经验丰富，操作技术精良，两个小时就是正常水平，兰母的肿瘤位置确实是很好，只需要切除部分肝叶就好，这种手术切除的范围小，所以手术时间相对较短。 但要是切除肝叶的位置靠近肝门或者是靠近胆管、大血管等结构，手术的时间就会相对延长了，可能需要3个小时或者是更多。 再要是做半肝切除术，此时不但需要切除肝脏，还涉及胆管重建和肠吻合，所以时间就会更久，这还都是医生水平不错的情况下，要是医生经验不足，手术熟练程度低，手术真敢奔十二个小时去。 一边的郑华，此时也是有些大睁眼。 肝癌切除啊，他之前跟的那些老师都不敢说两小时搞定，咱武小富，尿性！ 郑华默默竖大手指，他知道，这次他是真的掏到了，他的专业成绩比彭夏差一点，本来想着进医院后，肯定是不会比彭夏的选择好，毕竟好医生也喜欢好学生啊，谁想，这东西，看机缘的啊。 武青庭倒是没什么感觉，武小富的底气，可是基于成功案例的，这算什么。 “洗手吧。” 武小富画线，让武青庭他们洗手。 武青庭和郑华消毒铺巾，武小富举着双手，最后过了一遍片子，心中越发有数，昨天晚上，他在脑海里可是不只一次的模拟了手术过程，就连随时可能发生的微小几率风险，都是考虑其中，并想了应对的方案，有备无患，就像是林绍元想的那样，武小富从来不打无准备之仗。 站在主刀的位置上，武小富更是心中一片澄静。 就连激动于初次入职的 患者的肿瘤位置在肝左叶。 “手术刀。” 提刀切线，熟悉的感觉，来了。 起刀位置在肝正中裂左侧0.5厘米左右，这个位置是肝左叶手术的常取位置，从这里下刀，不会伤害到患者的肝脏，尤其是像兰母这样的肝大患者，位置的选择，更是要严谨，不仅是肿瘤，这个位置还适用于一些患有肝囊肿，肝内胆管结石或者一些胆道出血的患者。 开口五厘米。 开刀手术，自然是刀口越小越好，若是 武青庭看着武小富将手术刀放下，眼皮子也是一跳。 这口子是不是有些小？ 不过上次跟武小富做胆囊的时候都没有出声，这次就更不会了，毕竟上次武小富可是给他表演了一个盲取胆囊啊。 武青庭开始电凝止血，牵引器将术口牵开，拉钩给郑华，进行辅助，顺便吸取烟雾。 事实证明，位置选好了，病灶也是一目了然。 即使不是 脑海里回忆着病人的影像学检查，再对比眼前的病灶，武小富的脸上再次露出熟悉的笑容。 “血管阻断带。” 来了！ 武青庭精神一振，开始看武小富操作，这肝门阻断，对于外科医生来说，绝对是神技，武青庭可是眼馋很久了，他可是做梦都想要学会啊。 只不过，武小富做的快，武青庭勉强能看个七八成，脑子也表示差不多会了，但也只是脑子而已。 “无损伤镊、止血钳……” 心中有了预案，就像是抄作业一样，当真是下刀如有神。 武小富的动作很快，看的武青庭和郑华顿时就有些眼缭乱的感觉了，甚至是恨不得喊出来：哥，慢点，那是血管啊，嘿，那是淋巴，可不敢这么切啊。 但是不等他们想喊，武小富已经是处理完了。 手术就像是二倍速快进一样，已经是来到了清扫淋巴膜的阶段了。 武青庭是属于半天才半勤奋型的，他博士导师和他说过，医学其实很吃天赋的，说是顶尖大佬基本都是九成天赋加一成努力，本来武青庭还不信的，但是看到武小富之后，他信了。 第142章 升职？ 郑华更是兴奋，看武小富做手术，简直就是艺术啊。 犹记得老师问他有什么优点的时候，他就说了一句，命好。 可不就是命好吗？ 考研的时候，递补被选上的，然后也不知道怎么的，就被博士导师看上了，又读了博，这刚刚毕业，就遇上了一附院扩招合同工，直接就就业了，入科 清扫这么多次淋巴膜了，武小富对于清扫淋巴膜可是颇有心得。 就像是除草一样，除草机虽然锋利，但是你要是只草草的推过去，或许看着不错，但是草根子都还在地下，虫子什么的，也都依附在根部，说不得什么时候就又蹦出来了，而这些虫子可就是癌细胞啊，若是不能将草都连根拔除，这肝癌的复发几率可就高了。 所以，快可以，但是必须在保证干净的同时，加快速度。 看着武小富手中的精细剪和镊子，此时的武青庭和郑华就一个念头：怎么学？ 看着好像就像是剪头发一样，武小富明明也是这一下，那一下的，可就是给人一种很有条理，很有效率的感觉，又快又好看。 “清扫淋巴结是精细活儿，但也没有什么定式，全看个人习惯和对手术的掌握程度，你们以后清扫淋巴结的时候就会知道了，感觉，老师们总说，不要过分相信自己的感觉，但是这个感觉，有时候真就是我们成功的关键，做多了，看多了就知道了。” 感觉是经验的延伸，就像是现在的武小富，看着眼前的淋巴结，无需多想，直接开剪，经验告诉他，这么剪，最能一丝不落，效率最高，结果也确实是这样。 后面就更容易了，处理完肝面，武小富缝了几针，就交给武青庭了。 “边缘清晰！” 武小富这倒好，切一个，一个完美切除，要不是觉得冒昧，他们都想看看武小富是不是有透视眼了。 呲呲呲…… 大佬，你是真敢啊！ “送检吧。” 武青庭和郑华就心脏怦怦直跳了，他们也不是没跟过肝癌切除，但是这环切的，他们真是 武小富也是笑了起来，“别说，这还真和切胆囊差不多，也就多个清扫淋巴结的活儿而已。” “固定肝脏。” “武哥。” 看着几人紧张的模样，武小富当即点了点头，“没事儿，手术很顺利，不过，切了一部分肝脏，术后感染出血等等风险还是比较高的，所以还是要多注意，现在重症监护室住两天，一会儿大娘就推出来了，你们跟着去重症，那边可能会有一些手续，有事儿随时去急诊找我。” 状态是一方面，再就是稳了。 武小富却是不以为意，已经是开始处理肝面，这不是正常操作嘛。 武小富自然是敢了，人刀合一啊，你以为是玩儿的。 就是这种状态！ 经过两次成功之后，武小富的这种状态越来越好了。 人家是切几个，有一个完美切除，就是大佬了。 没有像 “怎么样啊武医生？我妈没事儿吧？” 别人不知道，他们还能不知道吗，武小富这是环切啊，竟然还能一刀切，这就是完美切除啊。 环切。 众人更是一惊，武小富，尿性啊。 手术室外。 吴晓琳全程观看着，瞧了眼时间，一个小时，肝脏都下来了。 “谢谢您武医生，我们就知道您做手术一定没问题的。” 武青庭赶忙固定肝脏，武小富讲话电刀缓缓探入患者的腹腔。 “我去送检，正好病理科文主任在，他还以为是于主任做的手术呢。” 听到武小富的话，兰琮他们顿时就喜极而泣起来。 其中意思不言而喻，也就是说，整个一附院，除了于仕辅，病理科主任都想不到还有谁的水平能这么高，切的如此完美了。 刘文贵表示，武小富信任度再提升几个。 肉味儿弥漫，众人闻着味儿就知道，开始了。 “武医生，你这是越来越利索了，不知道的，还以为你是切了个胆囊呢。” 武青庭和郑华更是激动。 呃！ 众人闻言一怔，想了一下之后，又发现，这话说的，真没毛病，但这是肝癌切除啊，公认的大手术，你拿这和切胆囊比较，是不是有些不礼貌了！ 咚咚咚！ 脚步声在手术室外响起，大门打开，众人看向小瑾。 偏圆形的肝块儿被武小富切除出来。 武青庭赶忙将取下来的肝块儿放到吴晓琳递过来的托盘里。 更何况，武青庭的缝合技术，是真的不错。 不到两小时，手术结束。 “出来了，武医生出来了。” 让人家搭台，要是不给机会，那就太不地道了。 此时的小瑾看武小富的眼神都不一样了，去送检，病理科主任就问，这是于仕辅做的？ 兰琮看到武小富出来，顿时叫了起来，赶忙和兄弟姐妹们都拥了上来。 急诊科内。 段飞和彭夏都是在等着武小富他们回来，他们迫切的想要知道武小富这台手术的结果。 看着武小富三人有说有笑的回来，两人便是觉得有些荒唐，真的成了？ 武小富看到段飞也不在意，这家伙只要是不主动招惹他，他也懒得理会。 “走，去吃饭，我请客。” 时间已经是中午了，郑华和武青庭跟着上手术，武小富自然是要犒劳一下的。 也不是什么大餐，就在食堂里。 吃完饭之后，武小富便是带着郑华直奔处置室，培养人，他是专业的，快点将郑华培养出来，他后面就能省事儿多了，明天就是他的门诊班了，郑华要是缝合可以的话，他完全可以将需要缝合的病人交给郑华来处理。 “缝合没问题吧？” 专硕毕业的，按说缝合都是基本功，武小富一个硕士生毕业的，还是在北区医科大学，缝合都很自信，更何况是郑华。 郑华闻言当即点头。 武小富看郑华缝了几个，顿时也是放心了，丑是丑了点，但是这也不是什么急功夫，丑点不怕，只要不是有特殊要求的，比如说女生腿部的伤口，怕穿裙子不好看之类的，尤其是男生，其实美丑都能接受，主要是不感染，好得快。 一下午，二人就在处置室过的，武小富时不时指点一下，郑华更是进步的快。 说实话，他们这些医学生能够成长起来，真得是全靠悟，尤其是在处置室里，哪有医生有时间教伱啊，基本就是看会，然后自己开始做，慢慢的总结规律，曲折肯定有，但是有几年的功夫，都能练出来。 郑华的毛病也不少，主要是没人教，也没人告诉他这么缝对不对啊。 有武小富指点，可就快多了。 “不错，明天是我的门诊班，你可能就要盯处置室了，要是有需要缝合的，就都你来。” 郑华自然是没意见，刚进入医院，最不缺的就是热情和激情，现在的他可不怕活多，就怕没活儿啊，武小富愿意给机会，郑华巴不得呢。 “段老师。” 出来的时候，已经是六点多了，今天有段豪的门诊，这也是刚下班，正好碰上。 “小富，周四是我的手术日，约的病人，就你先做吧，最近我有其他事情。” 其他事情！ 武小富顿时想到了什么。 “恭喜老师。” 段豪白了武小富一眼，“恭喜什么恭喜，当了主任，只会更忙，林主任下周就退休了，这段时间，会将工作一步步的移交给我，你年轻，我这边的活儿，可能就得你多担点了。” 主要是还是有那个实力，说实话，段豪现在对武小富的放心程度，真的是比朱云他们都高。 “段老师放心，有我没错。” 段豪愿意给机会，武小富高兴还来不及呢，一者是有更多的时间锻炼，要知道，他这刚入职，恐怕能揽到的病人有限，段豪将自己的手术日给武小富，这几乎就是每周固定的十台左右手术啊，这可是大好事儿。 而且，这可都是钱啊，外科奖金，就体现在手术上了，真要是这样一个月下来，怕不是武小富的奖金，都不比朱云他们低，武小富还想着买大奔呢，这不就开始赚轱辘了嘛。 段豪点了点头，锻炼武小富是一方面，最近也确实是真的累。 这林绍元没将事务转移过来的时候还好，转移过来之后，段豪才是知道这当个主任有多麻烦，不仅是要管急诊科这一摊子事情，还要向外对接，比如说和医院对接，要设备，要资源，要钱，给自己科室争取利益，还有其他的一些事情，反正是各种各样的牵扯精力。 这以后就要负责急诊几十口人的饭碗了，段豪压力真的是不小。 “走，去吃饭，和平饭店。” 武小富一听就知道是怎么回事儿了，看向身边的郑华，将自己的饭卡直接给了郑华，“你去吃饭吧，我和主任出去一趟。” 这带人也不能太小气的，饭还是要管几次的。 武小富也没提带郑华，刚刚开始接触，武小富也不知道郑华为人到底如何，可不敢坏了段豪的事情。 给瞿颖发了消息，武小富便是开起了段豪的大奔。 “喜欢这车？” 段豪看武小富和摸大宝贝一样的表情，也是不由得纳闷，他都开习惯了，早就没有了开始的激情，看到武小富这个样子，总觉得其有些不淡定。 “喜欢啊，主任，你不准备换车啊？” 段豪这车，武小富也不是 “换个屁，你以为我的钱是大风刮来的啊。” 段豪现在听见钱就头大，之前是不看账，现在护士长开始给他报账了，每个月急诊收入虽然也不少，但是总觉得不够，段豪现在终于明白不当家不知柴米油盐贵那句话了。 武小富也是一笑，他虽然没当过科主任，但是光想想都能知道其中的事儿有多少，段豪这个样子太正常了，这才是刚开始呢，你以为林绍元那顶是咋谢的啊。 和平饭店。 还是888，武小富再次见到了吴优，不得不说，这姐，都三十出头了，却是越活越年轻，真会保养啊。 “段主任，武医生，可就等你们了。” 将二人往里迎，吴优看向武小富，“武医生，还没恭喜你正式入职呢啊，一会儿可得多喝几杯。” 武小富有些无语，恭喜他，怎么让他多喝几杯啊，不应该是吴优多喝几杯吗，这姐们儿坏得很，一会儿还得给她两翅膀。 “小住院一个，姐，以后还得姐你照顾着呢。” “你还给姐谦虚起来了，肝切除都做的飞起，肝移植也参加了，你这再过几年就是另一个段主任啊，姐可就指望你以后照顾姐了。” 说话的同时，吴优更是两眼放光，这是真正的潜力股啊。 她们做这行的，紧要的就是消息灵通，上次段豪将武小富带过来，吴优就对武小富关注有加，这后面越关注是越心惊，武小富在海宁县医院里，直接做两台肝癌完美切除的手术，可是瞒不过她的，吴优也算是阅人无数，武小富这般天才，真是少见的很。 更何况，武小富还不仅是手术做的好，为人处事也是一流啊，在看于仕辅那培养力度，直接带着上肝移植，一附院的很多器械药物都是她们公司提供的，一附院的事情，只要是吴优想知道的，基本就没有落下的。 她甚至都不怀疑，过几年，武小富是不是能坐上段豪的位置。 要是那个时候，如今的话，就真的不是客气了，这器械和药物能不能流入急诊科，还真就得看武小富给不给面子了，提前投资，还是这么大的潜力股，真是有赚无亏。 第143章 住院总？ 武小富下意识警惕，融合的那位主任医师，可是没少受这诱惑，必须得把持住，这姐们儿眼神不对啊。 “行了，快进去吧。” 段豪说了一句，直接快走几步，进入包厢，武小富才是发现，和自己想象中的情况似乎不一样，不像上次人那么多，熟悉的面孔，更是一张都没有，也就是说，这次是专门请段豪的，怕是目的不一样啊，武小富顿时小心了几分。 和这些器械商，药商打交道，可得小心，本身是互相成就的关系，但是大部分的器械商和药商都心思野，这不合规的事情，可得注意。 段豪似乎是早就知道这情况，直接坐定。 四个人，两男两女，吴优带着一个小姑娘，嗯，就那种男人一眼看过去就拔不出来的那种，好家伙，这绝对是美人计啊，这姐们绝对比武小富都早知道段豪要当急诊科主任了，这是铺路还是要达成某种目的了啊。 幸亏他跟着段豪来了，不然的话，这段豪哪能顶得住啊。 “上菜吧。” 和平饭店的服务是真的好，包厢里配几个服务员，有事儿说一声，直接办。 坐定之后，武小富就知道，今天他过来带嘴就好了。 可惜，无论是段豪还是武小富都没有多瞧辛茜茜两眼，简直是正人君子到了极点，让辛茜茜都对自己开始怀疑了，今天她还特意穿了短裙，这两条大白腿，晃谁谁不迷糊啊，结果今天就真的碰到了两个怪胎。 这一顿饭，就把武小富一个轱辘给吃出来了吧。 辛茜茜也是知道今天被带过来意味着什么，这是吴优准备重点培养她啊，要是能够抓住这条线，以后负责这条线，那前途无量啊，医药代表可和医生不一样，医生得熬资历，医药代表，看重的是资源，也就她不是林绍元女儿，不然的话，那可就更容易了。 当然了，也可能是哪天发生家庭内部矛盾了，有个能证明的。 而且，还大多都是段豪喜欢吃的菜，跟段豪这么久了，武小富对于段豪的习性还是有些了解的，这姐们真是功课做到家了，活该人家成功啊，怪不得三十出头，就能当经理赚大钱呢。 图穷匕见了啊，武小富动作放缓，准备看看这千年的狐狸，要怎么翘尾巴。 “吴经理倒是消息灵通，正式公告还没发呢，可不敢瞎说。” 不过，眼看着都吃的差不多了，再不谈事儿，今天这顿就真的是白请了。 没错，开吃。 明明只有四个人，菜却是上出了满汉全席的味道，这是真下血本啊。 小姑娘看着还没有武小富大呢，但是也不欠场，“段老师，武老师，早就听说你们了，如今终于见到了，快坐，快坐。” “段主任，还要恭喜您啊，下周怕不是就能走马上任了吧。” 半开玩笑半介绍的，吴优就将辛茜茜推到了段豪和武小富的面前。 主动拉凳子，眼力劲儿十足，资质这么好，怪不得吴优亲自带着，这就是医药界的武小富啊。 吴优看着一喝酒就起劲儿，一喝酒就起劲儿的武小富，真的是恨的牙痒痒，这个臭弟弟，尽坏他好事儿，这喝不醉，咋谈事儿啊。 吴优开始发挥自己的善谈技能，段豪也是沉着应对，辛茜茜时不时插一句，武小富则是只管不紧不慢的吃饭。 医院和医药公司牵扯的利益太多了。 吴优和辛茜茜敬酒，武小富就挡酒，武小富很有自知之明的，这就是段豪带他过来的任务啊。 “段主任，武医生，这是辛茜茜，我带的新人，正好出来见见世面，人家才毕业没多久，也是东海医科大学的，你们以后可得照顾着点。” “这不就是板上钉钉的事情嘛，段主任，上次我们谈的事情，您觉得怎么样啊。” 一是药，医院里的药房有很多，住院药房、门诊药房、急诊药房、中药房，急诊药房是独立的，而急诊药房要采购什么药，除了药剂科这些药务部门的这些头头签字之外，主要还是急诊科主任的签字。 之前一附院急诊药房的药，就基本都是从他们公司走的，但是这合同也快到期了。 找林绍元签，林绍元说他要退了，还是让下一任定吧，所以吴优就开始攻略段豪了，谁知道这段豪就是不上道，这事情真的是一拖再拖，主要是段豪也不收东西啊，这让吴优很怀疑，不会是段豪和其他的公司勾搭上了吧，这段时间，那是一趟又一趟的约，如今终于约出来了，无论如何都要定下的。 医院里也基本说了，只要是段豪在采购单上签字，这事儿就妥了，所以，今天必须拿下。 还有急诊科的器械，段豪上任，马上就又要采购一批，还有手术用的器械，也都是要换，这是一大块儿蛋糕啊，吴优维系关系这么久，怎么的都要将段豪给吃下去啊。 二人开始明言暗语的掰扯，武小富听的也是津津有味。 其中的道道太多了，他真的是受益匪浅，这可都是经验啊，武小富也不嫌学的多，反正耳朵也是闲着，不学白不学，万一以后他就是武主任了呢。 “武老师，我敬您一杯，我可是武家军呢，节目里，我最喜欢的就是您了。” 听得津津有味，就被辛茜茜的声音打断了，这妮子一开始还能插上话呢，后面也插不上了，脑袋一转，就盯上武小富了，她也知道武小富是潜力股，吴优抓段豪，她也得抓一个啊，武小富正好，脸都红扑扑的了，竟然还劝酒，不过，这妮子的酒量确实是不错。 武家军！ 不知道为什么，最近听这个词越来越多，谁见了他都说自己是武家军，缝合的时候，都有不少人专门找他，就说自己的武家军，更过分的，竟然还要签名，要合照，要联系方式，搞得武小富都哭笑不得，他是医生，也不是明星。 一律拒绝，节目的热度确实是不低，不过，新媒体时代，最不缺的就是节目，等医路offer过去，热度自然就会下来，到时候，武小富也就不用担心被这些打扰饿了。 倒是武小富的博客做的不错，真就有医疗指南的意思了。 武小富基本两三天发一篇，都是有案例，有专业内容，通俗易懂，喜欢的人可不少，点赞量也是越来越高，搞得武小富也很有成就感。 “嘿，节目都结束了，这武家军很快也就没了，不过，还是要谢谢你的支持哦。” 喝酒武小富还是不怕的，这又不是上次那么多人，就两个女的，武小富表示，洒洒水了。 十点了。 段豪拍了拍肚子，吴优话音也是停下了，这飞了一晚上的唾沫，也没得到段豪一句准话，真难缠啊。 “吴经理，酒桌上也不是谈事儿的地方，下周约时间到办公室谈吧。” 吴优顿时明白段豪的意思了，谨小慎微啊，这是准备等正式上任之后再谈这些，不留话柄，而且，在办公室里谈，许多私货估计也就得撂下了，这利润肯定也就小了，这不是吴优要的最理想效果啊。 不过，段豪都把话说到这里，吴优也不能太不懂事儿。 终究权力是在段豪手里，求人就不能想着逼的太紧，这次吃饭，终究还是有些收获的，少点就少点吧，才是刚开始，段豪刚上任，小心点很正常，以后慢慢的估计就会好很多了。 饭店外，吴优给叫了代驾，目送段豪和武小富离开，辛茜茜看向吴优，“姐，这算是成了吗？” 两人巴拉巴拉的，最后也没个准话，她听的也迷糊。 “我也不知道，对了，武小富那里常联系啊，要是能拿下他，你以后都不愁资源了。” 啊！ 虽然武小富不错，但也就是住院医，算是潜力股吧，吴优这么重视？ 不过辛茜茜对吴优也是蜜汁信任，这可是业界大姐啊，不信谁也不能不信吴优，心中有了计较，看来得时不时的骚扰武小富一下了，辛茜茜对自己还是很有信心的，今天武小富这么正经，一定是因为段豪在，不敢太放肆的原因。 车里。 段豪看着明明比自己喝的多，还比自己清醒的武小富，有些感叹。 “带你真是带对了，不然的话，今天我非得罪了，这个吴优，是真能喝啊，回家又得让你嫂子数落。” “那师兄还喝，我感觉你不喝，她也不能生惯你啊。” “唉，哪有那么简单，虽然人家是求着伱，但是我们也不是不用人家啊，这每次办活动、开会什么的，也得人家参与不是，关系还是要搞好的，只是要注意尺寸而已，小富啊，你以后得记住，吃饭喝酒可以，但是酒桌上可不能做什么承诺。” 武小富点了点头，“嗯，不过，我的承诺也没用，谁找我要承诺啊。” “很快就有用了，急诊准备增加病房，科里准备定一个住院总，我和林主任都觉得你很合适，要是顺利的话，下周就会宣布了，到时候，你的担子就更重了。” 住院总！ 住院总就是住院总医师，不是职称，算是职务吧，就是管理科里日常琐碎的，也参与排班，有事儿 忙活程度，可想而知。 不过，好处不少，这算是一种培养方式吧，一般都是住院医师担任，为期一年左右，优先进聘主治，履历里也会添一笔，最重要的还是段豪说的，这住院总，真有被拉拢的价值，因为这也是大小能够参与一些科内事务的人。 “我？行吗？” “王虎、武青庭、段飞，还有新来两个，你不行，谁行？” 段豪没有说内科组的，很正常，住院总还是要直接对科主任负责的，段豪出身急诊外科，自然是不会挑一个急诊内科的住院总。 武小富也是点头，这么一说，他觉得他也挺行的。 “先送你回去吧。” “算了，还是先送你吧，一会儿我打车回去，你这一身香水味儿，我怕我不送你，嫂子不让你进门。” 嗯！ 段豪闻言一惊，赶忙从身上闻了闻，“真有？” 武小富也没想到段豪这么怕老婆，不，应该是爱老婆，“真有。” “那还是先送我吧，回去之后，你嫂子要是问，你给我好好说啊。” 武小富为人机灵，段豪觉得自己应该不用教武小富怎么说。 叮铃！ 房门打开，女人看到段豪回来，顿时竖起了眉毛，“你还知道回来，又去哪儿喝了？不对，这是什么味儿？你。” 话音戛然而止，看向武小富，侯紫菱这才是发现，还有一个武小富，眉毛顿时舒展了几分，侯紫菱识大体，自然是知道要在其他人面前给老公留面子。 “咦，小富来了啊，快，先进来。” 武小富正要拒绝，段豪直接拉着武小富往进走，“坐坐，着急什么。” 段豪听着侯紫菱的话，就知道不好过，武小富这还没给解释呢，怎么能让武小富走。 无奈，武小富只能换了拖鞋进来。 房子是真不小啊，应该有一百七八十平吧，小区位置也好，武小富想着，以后买房子，也得在这附近买，离医院近啊。 “小富，你师兄可是总和我夸你，节目我一直跟着看，你以后绝对比你师兄强。” 侯紫菱倒了水，看向武小富也是热情的很，武小富也算是能相人的，感觉侯紫菱很好相处。 “我哪能和师兄比啊，以后能有师兄一半厉害就知足了，今晚是有应酬，师兄带着我。” 武小富也不好说的太直白，不过，他想着侯紫菱应该能明白吧，其实侯紫菱也没有太生气，就是看见段豪一身酒气回来不高兴而已，有武小富这么一缓冲，早就没有敲打段豪的意思了，顶多就是让其晚上累一累而已。 第144章 活爹 周三。 早会过后，武小富便是出现在了急诊门诊诊室内，一起的还有郑华。 这次不是实习，而是入职后的 和之前实习的时候不同，急诊外科门诊，还有其他医生一起出门诊，但是这次可是只有他一个了，病人根本没有太多的选择，只能往他这里来，病人数量注定是海量级的。 “医生，您快给我们孩子看看吧，这出不来了。” 还不等坐稳呢，武小富就看到有人进来了，应该是父亲抱着孩子，身边还跟着的，不出意外的话，应该是孩子的母亲，孩子才四五岁的样子，武小富将目光放在孩子身上，肯定没意外了，患者就是孩子。 目光所及，孩子的脸已经是通红一片。 一个灯泡出现在孩子的嘴里，说实话，武小富也就是看过一些段子，拍剧之中见过一些，但是在医院里，真没见有人吞灯泡的，尤其还是孩子吞的，看向孩子的父母，“这怎么弄的啊？” 孩子的母亲当即就火了，“问你呢，说啊，看你干的好事儿，我和你说，孩子要是出现个什么问题，我和你没完。” 孩子的父亲此时也是有些急，但是武小富都问了，他也只能赶紧回答。 咳咳！ “好了，这孩子因为灯泡在嘴里停留的时间太长，嘴巴里的黏膜都有肿胀损伤，舌头也有肿胀，想要将话讲清楚，恐怕得消肿之后了，回去之后，要注意清淡饮食，我一会儿开点药，伱们给孩子用了。” 武小富对郑华吩咐一声，郑华此时才是知道武小富为什么将右手放在孩子的脖子上，不敢怠慢，赶忙拿盐水。 不对啊，昨天不是没卡住吗？这是怎么回事儿？ “那这？” 砸碎灯泡啊，这太冒险了，万一伤到孩子，医疗纠纷肯定少不了的。 武小富也不敢耽搁，这孩子脸都红了，气息明显的不畅，还不知道已经多久了呢，就连血管都充血了，要是再拖下去，恐怕不仅是嘴部的肌肉血管神经等等会受到损伤，甚至还有窒息的风险。 “小朋友，一会儿不能咬，不能咽口水，听懂就点点头。” 一咳嗽，碎片顿时出来不少，武小富更是顺势将孩子前倾的角度更大，让碎片更好的掉出来。 “富哥，这！” 武小富也知道郑华担心什么，点了点头，表示放心。 若是咽下去碎片，或者是让碎片伤到嘴巴，那可就麻烦了。 “钳子！” “走，跟我去处置室。” “盐水。” “小龙，你没事儿吧，怎么样啊，你快告诉妈妈啊。” 塑料瓶的生理盐水，这一挤，直接就充满了孩子的嘴巴。 武小富摇了摇头，在孩子出现问题之后，大部分父母智商都是要减半的，甚至是更多，就像是眼前这两位，这明显就说不清话了，怎么能告诉你呢，当然了，这也没有办法，要不然的话，儿科的工作，也不会那么难做了。 轻轻敲在灯泡上，灯泡的材质其实很软的，尤其是这还是小灯泡，材质更薄，武小富的力道合适，一下子就碎了。 没办法，只能打破灯泡了。 孩子坐在处置床上，上身四十五度前倾，下面置桶，武小富小心的用石蜡油抹在灯泡周围，尝试往出拿，但是尝试过后就知道根本不可能了，这孩子的嘴已经是肿胀太明显了，根本拿不出来的。 “昨天实验完，我们就睡了，谁能想到，早晨起来一看，这孩子就这样了。” “这孩子爱看手机，又难哄，我昨天刚好刷到一个吞灯泡的，就很不信，我也买了一个，看，这不就没卡住嘛，肯定是那些视频哗众取宠弄的，因为视频里是小孩子卡住的，我就拿儿子做了个实验，结果也是没卡住啊。” 武小富让孩子父母把住孩子，让郑华给准备东西。 武小富顺势松手，呕，这一下子，嘴巴里基本就干净了。 孩子父母看到孩子被武小富掐脖子，顿时急了，虽然知道武小富是在治病，但还是忍不住就要上前阻止。 说着武小富还让孩子多用生理盐水漱了漱嘴。 “医生，这。” 呜呜呜！ 孩子看到自己的嘴巴终于自由了，就要说什么，但是说出来的都是些含糊不清的词儿，看的孩子父母大急。 武小富看向孩子，也不指望孩子能说什么了，不过，也有些猜测，这孩子的好奇心都重，昨天是他那个活爹给他往进塞，结果还能取出来，估计他也好奇，自己还试了，这不就这样了嘛，不过，也不对啊，既然昨天能取出来，那今天应该也能取出来啊，怎么会这样呢。 嗯！ 看向孩子，武小富都有些怜悯了，这是遇见个活爹啊，自己当试验品还不算，竟然还拿孩子做实验。 咔咔！ 武小富也不管他们，接过郑华手里已经剪开的盐水，直接挤向孩子的嘴里。 也幸亏是孩子当时没卡住，不然的话，就连武小富都想打他了。 也就是在这一刻，武小富感受到孩子的咬合肌要动了。 小朋友此时泪都流干了，看着都能知道其有多害怕，听到武小富的话，赶忙点头。 只不过这孩子有些躲，这么长时间了，因为肿胀，孩子的口腔黏膜已经是损伤不小了，盐水可是会刺激黏膜，使其疼痛的，但是没有办法，生理盐水也能将存留于孩子嘴巴上的细菌冲走，起到一定的杀菌作用。 处置室内。 右手放在孩子的脖子上，准备随手掐住孩子的吞咽肌和咬合肌，孩子终究不是大人，他们的自控能力有限，可不是说你交代了，他们就能遵从，而且，灯泡破裂，孩子的嘴巴压力大减，那一刻，孩子怕是会不自觉做吞咽和咬合动作。 郑华只能将钳子拿过来，不是拧螺丝的那个钳子，而是换药用的钳镊。 郑华闻言一变，他没理解武小富的右手动作，却是明白了武小富要做什么。 右手掐了上去，实际从权也是没有办法。 灯泡上的细菌肯定不少，这么久存在于嘴巴里，肯定是无差别的侵入孩子的体内了。 尤其是黏膜破损的地方，更是容易被细菌入侵，所以回去之后，小儿抗炎药还是要用几天的。 “啊，好、好。” 孩子的父亲母亲这才是反应过来，对啊，这肯定是肿了，大舌头了啊。 “孩子，你是不是将灯泡放进嘴里就睡着了啊。” 刚才敲的时候，武小富也是想到了一个可能性，既然昨天能放进去取出来，今天就直接拿不出来了，人还是那个人，灯泡还是那个灯泡，这肯定就是时间的问题了，灯泡放进嘴里的时间太长，嘴巴水肿，空间变小，这才是难以取出来了啊。 孩子此时也是赶忙点头，别说，还真是这样。 孩子的母亲直接就开始敲打父亲了，都是这个不靠谱的父亲给作的啊，幸亏孩子没事儿，不然的话，她是真的不知道该怎么办了。 “回去之后，要是明天还有问题，就再来医院。” “好，好，谢谢您啊，医生。” 诊室里。 “富哥，你这手绝了。” 郑华此时都两眼放星星了，他是怎么都没想到，这锁喉还能这么用啊，也就是在电视里看那些想阻止人吞刀片的这么用，如今好了，竟然还用在救人身上了。 “只要脑子活，办法总比困难多，今天是个孩子，要是个大人，自控能力强些，也不用这么麻烦。” 重新坐在诊室里，排队已经是不短了。 “大夫，我难受，给我开点药吧。” 难受！ 开药！ 武小富不由得有些无语，“哪儿不舒服啊？” 这怕是挂错号了吧，开药一般都是去内科开的啊，咋跑到他这里了。 “头疼。” 头疼！ 武小富闻言一怔，仔细再看患者的脸色，也是觉得有些不对。 “摔过？” 患者抬头看向武小富，点了点头，“摔了，昨天回去之后，应该是摔倒地上了，头疼的厉害。” “喝了？” “嗯，昨天喝了点，没多喝，就是小风一吹，有点晕，回去之后我明明记得是倒在床上了，也不知道怎么的，今天就在地上了。” 武小富的脸色顿时凝重起来，“来，量个血压。” 这一量就更不对劲儿了，160/110mmhg，摸个脉，脉率快的很，明显高过一百二了，又细弱。 查眼底，竟然还有出血。 “郑华，开个脑部ct，现在去带着他查。” 武小富也是没想到，这一上来就给弄两个棘手的，尤其是这个，这幸亏他还是有两把刷子的，不然的话，这就直接是两大山海关了啊。 幸好，后面的没有这么变态。 外科门诊还是以外伤居多，摔了的，车祸的，骨折的，急性疼痛的，更多的还有换药的。 武小富刷新着头疼患者的片子，一边处理后面的患者。 换药的，需要缝合的，武小富直接让他们去取药，然后去处置室排队，等郑华回来就去处理。 急性阑尾、胆囊的，能收就收，准备做手术。 输尿管疼痛这些的，结石的，直接让泌尿科领走。 其实这么一看，就顺畅多了，别看病人多，但是只要不是危急生命那种的，基本都过的很快。 急诊的大部分病，还是要分流的。 “出来了。” 武小富开的是急查，又有郑华带着去，做的肯定快。 插队也没办法，救命最重要啊。 硬脑膜外出血，出血量倒是不大，三四毫升的样子，但是这也很危险了，必须尽快处理才行。 “喂，神经外科吗，今天谁值班啊？” “韩主任？好，我知道了，你是跟韩主任的吧，准备张床，有个硬脑膜外出血的患者。” “状态啊，还不错，能走能动的。” 武小富一听不是二线三线接电话，心里也挺欢喜，这种刚上临床的还是好说话的，一听是硬脑膜外出血的，基本就愿意收了，而且，从电话里，武小富就能听出来，这神外明显是有床的，不然的话，他怎么敢答应的。 武小富也不给其拒绝的机会，直接挂电话，往神外收。 没办法，干急诊，你不能太讲规矩，讲规矩，这个病人估计又得先放在急诊病床上，然后先用药了，但是这种硬脑膜外出血的病人，真的是很危险，别看现在还能走能动的，说不定下一刻就直接啪倒下了。 到时候再请会诊，再做手术，可能真就耽误了。 为了病人安全，必须尽快送到神外去。 “富哥，已经做完了，有硬脑膜外出血。” 武小富点了点头，“我已经从电脑上看了，神外那边要收，你找个护士，陪家属将病人送过去，处置室那边有患者，你去处理吧。” 主打的就是一个效率高。 十点。 “喂，急诊科吗？今天谁值班，让他接电话。” 急诊分诊台上，神经外科的电话直接打了过来，护士一听声音，就不对劲儿，像是韩主任啊，赶忙就往诊室里跑。 武小富看着闯进来的护士，眉头一皱。 “武医生，神外电话。” “郑华，你出去接一下吧，可能要受点委屈。” 郑华有些懵逼，受委屈是什么意思啊。 不过，看着已经继续看病人的武小富，郑华也没多问，听富哥的没错，直接跟着护士出去，接起电话。 “您好，急诊科。” “你是今天值班的啊？” “是啊。” 他和武小富一起值班嘛，这么说也没错。 “那个刘某的硬脑膜外出血，是你给弄上来的？” 郑华顿时恍然，“是啊，ct还是我带着去拍的呢。” 听着郑华这无所谓的语气，韩主任顿时就火了，“你怎么不请会诊就让病人上来了啊？还有这就你说的能走能动的？我这都直接送手术室了，我这边都够忙的了，你还给我乱来，你是哪个啊，我怎么听着这么不耳熟呢，老段在不在，我问问他怎么教的人……” 郑华被喷的有些懵逼，“是能走能动的啊，说是神外的医生，已经要收了。” “你糊弄新来的呢，他说收就收啊！” 第145章 主任，我又收了个病人 韩主任这个气啊，他就出去一会儿的功夫，就给出妖子。 什么能走能动。 他当时听着就感觉不对劲儿，这入科之后，病历还没问完呢，就直接给倒下了，他脚都不敢歇，就往手术室送，这种病人，怎么能直接往上收呢，这不是给他增加工作量呢嘛，按照以往的惯例，这都是要先在急诊待着的。 神外的工作也紧张啊，这术前的流程，能让急诊做的，神外揽什么啊。 这次倒好，让个愣头青，直接收上来了。 最重要的是，要是在急诊走流程会诊，出了事情，那责任就是一人一半，如今直接收上来了，那就都是神外的责任了，他能不气吗，他倒是要看看今天是谁值得班，只要不是段豪值班，他都得好好的说一说，不然的话，后面的工作还能好做啊。 郑华听着电话另一边的声音，终于明白武小富说的可能要受些委屈是什么意思了。 合着急诊科和各科室的关系这么野啊。 不过武小富是按章办事，郑华可不觉得武小富处理的有什么问题，这怕是各科室都被惯坏了吧，想到这里，郑华还不由得赞了武小富一声，牛杯啊，这刚刚入职，就开始整顿职场了，不愧是他的富哥啊。 反正就是电话里说几句而已，又不少块儿肉，想明白之后，郑华就只管将电话拿远，任由韩主任发挥了。 听到护士喊，韩主任也是应了一声，“对了，你是谁啊，我不记得急诊有你啊？新来的吧！” “也不疼。” …… 韩主任也是说累了，听着电话那边，竟然连声音都没有了，还以为是被自己给喷懵逼了呢，心中也是满意了几分，有这么几分钟的教育，急诊科下次怎么都不敢乱来了吧。 这分明就是受欺负啊，本来就是神外的病人，凭什么不能往上收，要是没床也就算了，如今有床还不让收，这不就是明着占急诊的便宜吗？术前都在急诊做了，还让急诊共担责任，完事儿手术成功，术前的费用可不计在急诊，而是都算在住院里了，这就相当于是让急诊白干活儿啊。 他知道，急诊流程正确，不管怎么说，都是能够站得住脚的，韩主任也就是能够痛快痛快嘴了，其他什么用处都没有。 “来，抬抬脚，对，来抵抗我。” “来，跟着我的手指头走啊。” 武小富检查着患者的四肢和胸腹部，还不错，肌力、神经反射都正常，也没有骨折，胸腹腔也没有损伤，看来损伤就只是在头部了，看着患者左半边头颅，头皮大面积挫伤，头发已经是自然清理了，小血管都破了，血液顺着脸部留下来，看起来当真是恐怖。 诊室里。 “韩主任，手术室准备好了，让您下去。” “韩主任，我是这两天新来的，今天我只是二线。” “来，抬抬手，对，来抵抗我。” 就在这个时候，护士过来通知，武小富点了点头。 “韩主任，又催了。” “二线！二线你接什么电话啊，浪费我唾沫，你。” “这里呢？” 武小富看到郑华进来，也是笑了笑，“挂了？” 颅骨骨折，头皮裂伤，颅脑内大概率是没有其他附加损伤的。 武小富让郑华接电话，倒也不是让郑华替他挨骂去了，只不过有个缓冲而已。 急诊科流程正确，郑华也不是一线，做什么和他也没关系，听听也无所谓，就当是节目了，但是武小富就不一样了，韩主任要是这么说，他就得好好的掰扯掰扯了，但是这么以来，可就不利于兄弟科室关系了，所以，只能这么办了。 “看，这是几？” 不忿归不忿，这手术还是要做的，病人也是要负责到底的，谁让他就是吃着碗饭的呢。 “不疼。” 车祸病人都是要提前通知的，这代表有救护车要回来了，给医生一个心理准备而已，武小富也不在意，继续看病人。 没办法，还是手术重要，韩主任直接挂了电话，往手术室赶。 当然了，患者还有没有命来医院就不一定了。 患者是骑电动车被撞出去的，因为没戴头盔，所以落地的时候，整个左半边头都是直接撞在了地上，听肇事司机的说法，也算是幸运的，落地之后，后面的车险险的刹住了，不然的话，他这主责说不定就有人给平摊了。 “武医生，车祸病人。” “一。” 武小富起身戴着外科检查手套，看了一眼。 肇事司机估计也是被患者这个样子给吓到了。 郑华顿时翻了个白眼，终于想起来问他是谁了啊。 “知道了，这就来。” 摇了摇头，“这才哪到哪啊，都是兄弟科室，关系肯定是都不错的，但是亲兄弟也得明算账啊，所以这斗智斗勇的事情，那就肯定也是时常发生了，你以后习惯就好了。” 视力也正常，意识清醒，对答如流，大概率就只是外伤了，当然了，也不排除延迟性损伤，具体的还是要拍片子看一下的。 没多久，护士和家属推着头上血呼啦擦的患者进来。 郑华咧了咧嘴，“我估计韩主任是说累了，富哥，我可是从始至终都没把你供出来啊，不过，我们急诊的工作，一直都这么难吗？” “好的，我知道了。” 急诊门诊虽然也按号来，但也都是对于轻症而言的，像是这种车祸后，看着比较严重的，该插队就要插队了。 “这里疼吗？” 血压心率心电图什么的，救护车上就拉了，稍快，稍长，倒也是正常的。 谁碰上这事情，心跳和血压还能稳住，那绝对也是个神人了。 “颅脑ct，抽个血，凝血酶也要看看。” 啪啪啪！ 郑华快速开着片子，别看这小子手胖，但是动作起来，还是很利索的。 既然都看了除了颅脑，其他地方都没事儿了，武小富也就不浪费钱，不浪费医疗资源继续给他全套检查了，心中暗赞自己太好了，毕竟这车祸患者，都是走保险，该查查就是了，这全套检查下来，他这光算检查费，奖金核算的时候，就能收不少。 不过，真没必要，倒不是为保险省钱，而是不想增加影像科同事的工作量，浪费医疗资源。 一附院的这些机器，几乎每天都是超负荷运转，迟早都得被用废了。 抽血是为了看有没有醉酒的情况，炎性指标有没有高，凝血酶则是为了看患者消化道有没有应激性反应，这是很常见的，有人明明消化道没受伤，但是因为猝然受激，胃肠道过分痉挛，就会出现一些应激性反应。 溃疡、出血、糜烂都是有可能的。 尤其是胰腺要是来个大招，武小富可能就得搁在这里，所以为了保险起见，查一个谁都放心。 患者离开，武小富不由得摇了摇头。 这头盔还是要带的，要是患者戴上头盔，说不定，这颅脑都不带受伤的。 ct出来，武小富也是笑了，就是个颅脑骨折，这不还是神外的病嘛。 “喂，神外嘛？这里是急诊科。” 神经外科，接电话的小伙子，听到武小富的声音，不由得心底一颤，来了，来了，又是他。 他因为收了那个病人，刚才可是被韩主任一顿教训，连上手术的机会都没有，只能留守病房，如今倒好，武小富的声音又出现了，对武小富还是有些埋怨的。 但是武小富可是老师，他这刚来的，即使是埋怨，也只能往心里咽，论资排辈在医院里还是很严重的，他这刚来，可不想给人一个桀骜不驯，不敬前辈的印象。 “神外科。” 咦！ 武小富更乐了，熟人啊，武小富还以为这个收了病人，韩主任肯定不能让他继续接电话了，如今倒好，竟然还留在病房里。 殊不知在韩主任的理解里，这都被他教训了一顿了，怎么的都得长记性了，肯定是不敢再收了啊。 “是你啊，那就好说了，颅骨骨折的。” “不收。” “不着急收，我请会诊了，你来看一眼，收不收再说。” 啊！ 电话那边，也是一阵懵逼，不收了？心里松气的同时，也是有些羞恼，这怎么就这么不淡定呢啊，人家也没说是什么情况呢，这就沉不住气说不收了，不会让急诊科笑话吧，他只感觉今天明明只接了两个电话，却是整个工作日都灰暗了。 挂了电话，环顾四周，科里就剩下他了，韩主任去做手术，说是有事情，给熊主任打电话，熊主任备班，但是这总不能让熊主任来，就去会个诊吧。 算了，还是他先去看一眼吧，要是搞不定，再请熊主任来。 想到这里，便是直接奔急诊来了。 “富哥，不让神外收了？” 摇了摇头，“肯定得让神外收啊，我们又不做颅脑骨折的，更何况，有没有脑震荡什么的，还不知道的，得神外具体去查，不过，这个病人不想硬脑膜外出血那个，这个基本没什么生命危险，所以不用急，放着让其会个诊再收也行。 最重要的是，伱觉得现在神外还会直接收吗？” 摇了摇头，郑华头和拨浪鼓一样，都那样了，还收什么啊，能来看一眼就不错了。 “那不就对了嘛，我得让神外看看，我们这都是实打实的说话，根本没水分的，我说只是颅脑骨折，状态稳定，他们肯定不信，这来了一看，哎，发现还真就是颅脑骨折，状态稳定，这么一看，显得我多真诚，以后再让他们收病人，他们是不是得给个面子。 其实上面那个，我们也没撒谎啊，就是能走能动的，谁知道去了神外就那样了。” 啊！这样啊！ 郑华忽然发现，这急诊科，真就不只是看病那么简单，还得看人啊。 学问太大了，郑华本以为武小富是技术超前，如今发现，不仅是技术达到了主任级别，分明这意识，这处理问题的能力，也是只高不低啊。 “是谁叫了神外会诊啊？” 神外的小伙子很快就来了，武小富和郑华正扒拉饭呢，看向来人，不错，小伙子挺精神。 “郑华，你先带他去看病人。” 应涛这才是发现，这急诊今天的一线，竟然也是个小年轻，这有自己大吗？他对武小富的声音还是很熟悉的，本来以为只是声音年轻，不想人也这么年轻。 应涛不看节目，可不知道武小富的来历，此时只感觉自己很没出息，这分明也是个住院医啊，哪是什么老师，他怎么电话里就不敢怼他两句啊。 “走吧，哥们儿。” 情绪上来了，应涛对郑华也没什么好气。 郑华脾气好，也不计较，带着应涛来到病房，应涛也是郑华他们这批进来的，小伙子刚入职，心也细，查了体，看了检查，发现还真就是个单纯的颅脑骨折，病人的状态，就像是武小富说的那样，真的不错。 应涛也是松了口气，不是棘手的病人就好啊，收不收另说，最起码不用请熊主任过来了。 离开病房。 “郑华，你那个上级医生是谁啊？看着不比我们长多少啊。” 应涛和郑华都是一批进来，入科培训都是一起做的，自然是认识的，如今看着武小富没骗他，也是消了几分气，顺势问道。 郑华闻言眉头一挑。 “武小富，富哥啊，你没听过？咱们这次能够进入一附院，可都多亏了富哥他们了，医路offer那个节目，富哥就是 富哥昨天还带着我做了肝癌切除呢，这手艺，主治都比不上，要不然，你以为富哥凭什么住院医就坐诊开始值大班了啊。” 哈！他就是那个武小富！ 应涛心中激荡，听着郑华的话，应涛就有郁闷矛盾了，这埋怨的早了啊，这真算得上是恩人了啊，毕竟没有武小富，他们还真可能没有这么多进入一附院的名额。 再次来到诊室，应涛也是有些扭捏。 “富哥，病人我看了，确实是颅脑骨折，状态不错。” 武小富看了郑华一眼，这家伙说什么了啊，洗脑了这是给应涛，这么客气！ 不过这都不重要，“看了就好，科里有床吧，收上去吧。” 啊！ 应涛有些犹豫，这韩主任不让他收病人啊。 “没床？” “有。” 刚上临床，小伙子可不习惯说谎，当即便是回答道，武小富点了点头，“有床就好，行了，我点了，一会儿让病人上去找你去。” 啊！ 应涛有些懵逼，他答应了吗？ 直到走出急诊科，应涛都是有些懵逼，他怎么就又收了一个啊。 病人收好之后，正好韩主任回来。 迎着韩主任的目光，应涛的心不由得砰砰直跳起来。 “主任，我又收了个病人。” “啥？” 第146章 大哥，你往前 韩主任突然感觉自己的手就很痒了。 他之前是怎么会在人群之中选择了这么一个坑货的是？ 神外周二的时候进了两个人，应涛就是其中一个，而在大遴选的时候，当初想要进一附院神经外科的医学生，可不只是两个，而是二十多个，韩主任当时也是面试官之一，他当时一眼就看见应涛不错，感觉非常顺眼，应涛表现也不错。 后来韩主任就和科主任提了应涛，科主任也觉得不错，就将其纳入了两个名额之一。 而应涛进入神经外科之后，就跟了韩主任。 现在的神外真的是有些架构病态化，就拿这神经外科a区来说，住院医、主治医、副主任医师、主任医师，一共十二个，除了科主任和科副主任不值班之外，其他人，即使是主任也得值班。 没办法，还剩下十个人，其中五个都是主任医师，韩主任就是其中一个。 按说应该是主任医师最少，主治多一些，住院医最多才对，如今倒好，反倒是住院医最少了，而造成这种架构的原因也是非常的简单，医院不招人啊，全靠他们这些老家伙撑着了，韩主任就盼着将应涛给培养出来，他就能轻松一些，不值班了，顶多就是有事儿，应涛打电话，他过来就行了。 可是这应涛，谁能想到，竟然这么不省事儿啊。 他好不容易腾出三张床容易吗？这可不是给今天收病人的啊，而是准备明天出门诊，收几个优质患者。 韩主任让语气尽量保持平静，他在内心告诉自己，这不是自己的儿子，只是自己的同事，不能打，打不得。 这要是突然来个颅脑大出血，真就敢分分钟死给你看啊，多慎重都不为过。 看着眼前的患者，韩主任也顾不上找急诊麻烦了。 但是这来了医院之后，又是抢救室，又是大医生小护士的，现在又来了神经外科的医生，给患者也是弄紧张了。 “这是神经外科的韩主任，到底是怎么回事儿？有哪里不舒服，你赶快和韩主任说一下。” “颅骨骨折的，我看过了，状态很好，绝对和上一个不一样，从急诊收的。” 现在好了，急诊肯定是塞不回去了，重症评估过后，觉得状态不错，也不用往过放，这不就砸手里了吗？ 至于这个颅骨骨折的，这就更简单了啊，直接放急诊，做完手术直接出院就行了，定期换药就是，这也不用占床啊，但是你这收上来就没办法了啊，病人能愿意出院吗？说是没床。住不了，人家现在就住着床呢，这不就砸手里了嘛。 重点是状态好坏吗？不，状态是床位啊，韩主任根本就不想收病人啊，三张床他都是有想法的啊，像是这两个病人，放在急诊科不好吗？像是上一个，在急诊完成术前准备，手术完，直接就往重症一放，完美，根本不占床。 应涛也是有些心虚，这好像，韩主任有些可怕了啊。 啊！ 应涛有些懵逼，上一个病人是因为状态不好，韩主任收了不高兴，这个状态不错啊，怎么收了还是不高兴啊，那这状态好也不对，状态差也不对，这韩主任到底喜欢什么样的啊。 不过，也不等应涛想明白，韩主任已经是奔急诊去了。 “咦，韩主任，正要找您呢，您看这不是来巧了嘛，有病人请会诊，单子我已经写好了，就差发了，您先跟我去看看病人。” 一把刀就这么插在患者的头部，患者的眼珠子虽然还在转动，但是无论是急诊还是韩主任都不敢轻忽，这不，武小富直接就将其领到抢救室了，各种抢救设备，直接就都给用上了，没办法，有备无患啊。 韩主任气势汹汹过来，还不等开喷呢，就被一个小年轻给拥了上来，还不等弄明白怎么回事儿呢，就被领到抢救室了。 哈？ 颅骨骨折！状态很好！ 这也往上收，“状态好你收什么收啊？不对，又是急诊，今天急诊是谁值班，我和他没完。” 路上一听，竟然还是个车祸的，完蛋玩意儿，这不差钱的，更是不会早早出院了，这张床算是别想了，他今天必须和急诊好好说道说道。 病床总是不够用的，平时借都借不来，只能自己凭本事周转，他也是捏着十张床，紧巴巴的过日子的，如今好不容易腾出三张床，他都不舍得往上放病人的，如今倒好，就一个上午，蹭蹭蹭，应涛竟然就给他安排出去两张，这心里简直在滴血啊。 “什么病人？从哪儿收的？” 啥啊？崽卖爷田不心痛啊！ 问题是他心痛啊。 神经外科a区，五十张病床，一共五个组，每组十张床。 患者看向韩主任，本来患者是不紧张的，毕竟他这被头部攮了一刀，还是自己来的医院，毕竟这没什么不舒服的，血都没往下流，他也真没太当回事儿，要不是脑子告诉他，最好还是来医院再取刀，说不定他在路上就将刀给取了。 “就是插了个刀子而已，我也没有什么不舒服的，就给我取下来就好了，对了，打个破伤风吧，这刀子是那个杀猪仔的，不过这神经外科就没必要了吧。” 还是把杀猪刀！ 韩主任更是眼神凝重，这杀猪刀锋利程度，自然是不必多说，而且经常割生肉，其中的细菌不知道有多少呢，这要是侵入脑部，那可就麻烦了。 “先拍个ct。” 影像科ct室此时正排着长长的队伍呢。 “唉，咋又插队啊，这一天天的，都插了多少个了，还能不能做了，睡不着急啊。” “是啊，睡不着急啊。” …… 脾气火爆的，被一个劲儿插队，已经是忍不住了，直接开口喊道。 郑华带着患者过来拍ct，听到这声音，正准备解释什么，但是患者竟是主动排队去了，看的郑华都是一阵哭笑不得，这患者是真的心大。 排队的患者们此时也是看清了大哥的情况，顿时吓了一跳，也不埋怨什么，赶忙都是往后躲了躲。 “哥，我错了，你别排了，往前去，快，往前去。” “对，不用排了，我不着急，你快往前。” “来来来，站 …… 长长的队伍，顿时都开始给大哥让路，没办法，这插队的不少，但是这头上插刀来插队的绝对是 这可是脑袋啊，万一真出事情，他们都不敢想象。 这要是真的拍的拍的突然倒地，他们回去之后不说能不能睡着觉，半夜醒来都得给自己一巴掌啊。 “我能排的。” “你不能，快，大哥，你就别和我们客气了，刚才我们是没看清伱这情况，不然的话，我们怎么也不能这么说话的啊，你就别和我们计较了，保命要紧。” 患者硬是被让到了 刚才排队的患者们，此时不少都是拍了照，已经发到了网上，点击量蹭蹭蹭的就上来了，这哥们神人啊！ 嘶！ 电脑上，武小富和韩主任看着片子，也是倒吸了一口冷气，真是危险啊。 杀猪刀已经是插入左侧颞骨，深达2公分，突破硬膜，伤及脑组织实质，也幸亏是剔骨小刀，这要是刀子长些，要么插的更深，直接要命，要么滑落，损及脑室、血管，轻则半要命，重则也得直接要命啊。 真不知道该说这大哥是运气好，还是不好。 “韩主任，还有床吧？这个真必须收了。” 韩主任此时也是回过神来，心中这个苦啊，他下来本来是要和急诊说道说道的，如今倒好，说还没说呢，又是一张床赔出去了，好不容易空出来的三张床，真就是一张都没剩下啊。 这个病人是真的必须收了。 刀子肯定得尽快取出来，取出来之后，也得一段时间的住院观察，幸好是刀子插入的深度还在可控范围内，做个全麻下行头颅异物取出术并硬脑膜修补术就行，但是刀子不干净，感染的风险就太大了，这样一来，就难免要有一定时间的观察和用药了。 大脑啊，无论是细菌还是病毒，甚至是刀上肉沫的寄生虫侵入，都是要命的。 “你是今天急诊值班的？我之前没见过你啊，住院医就开始值班了，你是武小富吧！” 武小富的名声不小，此时韩主任也是恍然眼前人是谁了。 气就又上来了，本来就气，这又搭进去一张，就更气了。 “韩主任，您知道我啊，我对您儿也是仰慕的很，本来还想找时间请教您神经元方面的知识呢，今天是不行了，只能改天了，术前准备就在急诊做吧，您和手术室沟通一下，需要准备什么，我还真拿不准，病情紧急，我这就开始准备。” 说完，武小富径直走向了病房，根本不给韩主任说话的功夫。 韩主任看着武小富离开，神色微怔，这是什么品种的孙猴子啊，这也太滑溜了吧！ 摇了摇头，韩主任也知道病情紧急，准备把今天的事情，留在后面再算账，先给病人做手术为重，不过这个武小富看着挺通情达理的啊，这不，主动要求术前准备在急诊做，而且应该是对他确实是了解的，不然的话，也说不出神经元这回事儿。 韩主任主要的研究方向就是神经元，看着那想要请教的眼神，也不似假，看着像是个好孩子啊。 那两个病人，不会是那个应涛上赶着收的吧！ 韩主任不由的有些怀疑，毕竟应涛刚来医院，可能不懂医院的规矩，以为病人肯定是多多益善呢，对，肯定是这样，一会儿得好好的问问这家伙，给这家伙讲讲规矩。 武小富可不知道韩主任自我攻略完成，此时已经是让正在病房值班的刘文茵给患者做术前准备了。 韩主任的怒气，武小富是能感受到的，不得不说，真得感谢插刀大哥，不然的话，这一关还真不好过。 诊室里。 “医生，结果出来了。” 武小富看着患者递过来的彩超单，果然是急性阑尾炎。 阑尾已经是肿胀明显了，“得手术了，阑尾炎，不手术的话，要是发展成脓性的或者是穿孔就麻烦了。” 患者是个十八九的女学生，有些犹豫。 和一些老人不一样，觉得阑尾没了也就没了，反正都这个岁数了，但是这年轻人担心的就多了，一者是觉得少个东西，总是有影响的，另一方面也是害怕手术，尤其是这女学生，听到要开刀，哪个能淡定啊。 “医生，能先保守吗？” 武小富沉吟一下，“这样吧，我先给你收入院，点滴消炎之后，看看效果怎么样，若是不行的话，就只能手术了。” 女学生一看有折中了，也就没那么难接受了，“好，这样好。” 点了点头，“叫你家里人过来吧。” 患者是同学陪着过来的，万一要手术，可太不方便了，非必要，在医院里签字什么的，还是要保证本人签字和家属签字都有，实在不行，也得是家属签字，只有患者签字肯定是不行的。 毕竟做手术的就是患者，谁都不希望有问题，但要是真出了问题，这谁都说不清楚的，只有患者签字，家属也不会认。 “嗯，我打电话让他们过来。” 患者本来也是怕父母担心，就没告诉他们，这个年纪的学生，还是很有主意和担当的。 “富哥，这是 患者离开，郑华开口说道，没错，这已经是武小富约的 一共加起来十台，加个班，也就搞定了。 看向郑华，“自己上手做过吗？” 郑华闻言不由得眼前一亮，他知道武小富说的是主刀，赶忙摇头，他之前都是学生，谁敢让他主刀啊，也不是谁都是武小富，更不是谁都像段豪那样心大的。 第147章 放手 “终于下班了。” 郑华看着长长的队伍被张主任接收，顿时露出了笑容，这急诊的班当真是恐怖啊，幸亏是五班倒，不然的话，这真得猝死。 “富哥，去吃饭吗？” 摇了摇头，“不了，一会儿得和女朋友出去，你拿我饭卡去吃饭吧，想吃点好的就去外面，我给你报销。” 今天这一天的门诊收入可是不少，光是挂号费就不少，不过，这些基本和郑华都没关系，请吃顿饭算什么，武小富心中有些庆幸，幸亏自己厉害啊，不然的话，也得和郑华一样，先熬几年才行。 “小富。” 瞿颖的声音出现，武小富摆了摆手，和郑华作别，直接离开。 后面，郑华看着郎才女貌的二人，不由得慕了，他的女朋友在何方啊！ 东海医科大学和一附院的距离没多远，就是几步路，当初也是先有的东海医科大学，后有的一附院，按级别来说，东海医科大学可比一附院的级别还要高一些。 东海医科大学的附近有条小吃街，也算是在东海远近闻名了。 瞿颖从摊子上买了鱿鱼条，想买两份儿的，武小富表示自己不饿，然后大半鱿鱼条就进了他的肚子，对于瞿颖的战斗力，武小富可是深有了解，那是肚子没有钱包大，最后全都落他家，不用买他的，最后他都吃的比瞿颖饱。 这不是脆皮大学生庞瑶吗？ 武家军团长啊！ 不过，这么久了，武小富他们都没来打过卡，没办法，太忙了啊，余小泽他们在的时候，也就是在附近医院附近买菜做饭，再多走几步都嫌浪费，如今好不容易闲下来了，瞿颖可不愿意刚刚交了男朋友，就和丧偶似都，该用的时候必须用，该带出去的时候，必须带出去。 别人家的男朋友，可比武小富收到的警告严厉多了。 看着男男女女走在小吃街上的样子，武小富不由得深吸了口气，青春的味道啊，这一刻，真的是梦回校园，真的，只有上班了，才知道校园有多么美好。 六点多，小吃街上，正是人多的时候。 瞿颖示威似的伸了伸手，让武小富也是赶忙赔笑，这能怪他吗，这来来往往的大长腿，一个劲儿的晃他。 庞瑶闻言喜色一滞，完，一时激动，忘了这茬了，被发现也没办法了，不好意思的看向武小富，“我这不是嫌丢人嘛。” “看啥呢？眼珠子别瞎瞅啊，小心我给你挖了。” “富哥！” 武小富顺着声音看去，咦，看到那人，武小富也是眼前一亮。 医生是不被允许穿短裤、裙子上班的，最起码一附院不允许，武小富读研的时候，北区也是不允许，他有一次穿短裤去上班，白大衣往下一放，下面就和没穿裤子一样，自己难为情不说，还被老师骂，所以这上班时间，基本就没有穿过短裤。 武小富此时也是惊觉，这孩子不会是东海医科大学的吧！ 也幸亏是招上他了，要不然的话，真不知道得浪费多少粮食，武小富都感觉最近自己胖了。 夏天最热的时候，也是这样。 当然了，最美的风景线还是瞿颖，就算是瞿颖没给亮出大长腿，也是频繁的收到目光。 说实话，武小富还是很感谢这个小姑娘的，随着节目播出，武小富留院的呼声越来越大，圈粉无数，羡慕嫉妒恨的人就多了起来，开始攻击武小富的博客，在各大网站开始抹黑武小富，也多亏了庞瑶带着武家军给武小富防御反击，不然的话，还真有可能被带了节奏。 “这个，这个怎么样？我闻着味儿可以啊。” 就在此时，一声呼喊从旁边传来，声音之中，似乎还有着兴奋之意，这声音有些熟悉啊。 女孩子们，也就只能在周末休息的时候，穿上美美的裙子。 这是亲人啊！ “是你啊，不对，你是东海医科大学的？” 也是，武小富点了点头，这东海医科大学的高材生，睡个觉的功夫都能将自己给摔进一附院来，是挺丢人的。 瞿颖此时有些狐疑的看向武小富，这又是武小富从哪儿惹得烂桃啊，看着还很熟悉的样子，醋味儿顿时就上来了，不过很快就被武小富揽到了庞瑶的面前。 “庞瑶，这是你嫂子瞿颖，你认识的吧！” 庞瑶闻言更是兴奋起来，“你们两个真的成了？呜呜，我嗑了这么久，竟然真的嗑成了，真的是太棒了。” 瞿颖看到庞瑶这个样子，知道自己这醋是白吃了，合着还是个嗑他们的。 “小颖，这是庞瑶，是我那个武家军的团长，可是帮了我大忙了，那些黑子，都被庞瑶给打跑了。” 是她啊！ 瞿颖顿时就知道庞瑶是谁了，赶忙上前认识。 好不容易遇到，瞿颖直接带着庞瑶一起，请她吃饭，一起的还有庞瑶的闺蜜。 顿时这风景线就又拉长了。 “卡了，卡了，快，海姆立克。” 云吞店里，武小富不由得看了过去，此时的云吞店竟然一团乱糟，武小富也有些奇怪，这吃云吞也能噎住？ 不过，武小富也不担心，这可是在一附院旁边啊，店里十个人九个都是医学生，真噎住了，也能解决的了。 只是武小富觉得自己有些想当然了。 这海姆立克貌似他们上学的时候，课本上还真的没有，也就是觉得高大上，自己能挂在嘴边，真没有几个有实验机会的，东海医科大学的实操怎么样，武小富不知道，但是在北区读书的时候，可是没有这个实操项目的。 这不，这明明知道要做海姆立克了，但是众人都是围上去，根本没有几个有信心会做的。 众人伱看我，我看你。 当然了，也有有勇气的，一个男同学，一咬牙一跺脚，直接上了，视频他看过，理论他也知道，就缺实践而已，这不就是机会吗，他就不信自己不能成功。 在武小富准备出手的时候，男生已经是开始了海姆立克急救法。 看得出来，确实很生涩，但是标准还是没问题的。 咳咳咳！ 终于，东西终于出来了。 “没事儿吧，你没事儿吧？” 被噎住的女生，终于缓了过来，看向救自己的男生，眼神都拉丝了，唯一有些扫兴的就是，这嘴里的蒜味儿。 没错，这倒霉姑娘竟然是被大蒜给噎住的。 “我赌这孩子会收获爱情。” 瞿颖和庞瑶面面相觑，这爱情来的是不是有些突然，而且这爱情的回忆，会不会味道太大了些。 不过，二人也是不敢说不，毕竟这都拉丝了啊。 医科大小吃街永远不缺故事，武小富也算是见识到了。 周四。 早会过后，武小富便是直接钻进了手术室，身边跟着郑华。 郑华的悟性还是不错的，人也踏实，配合起来，上次切肝的时候，看过之后，武小富这次也放心了。 排台顺序由病情重到轻，切肝肯定是要放在前面的。 郑华已经是开始摩拳擦掌了，昨天被武小富那么一说，虽然没有明确说要今天有机会主刀，但是这意思也有了，万一真能让他主刀呢，这不，武小富就这么露出点意思，郑华已经是激动兴奋了一晚上了。 这不，眼圈都还有些黑呢。 “你昨天晚上干活儿了啊？” 武小富看着郑华的黑眼圈，不由得眉毛一挑，郑华也是有些不好意思，“失眠了。” 至于吗？ 武小富也是有些苦笑，不影响状态就行。 经过几台的锻炼，武小富已经是信心越来越足了。 甚至于，武小富现在还愿意专门找一些比较难的病例来做，眼前这个可是很符合武小富心意的。 “武医生，你越来越快了。” 武小富将切下来的肝脏递给吴晓琳，听到这个话，动作都是一滞，这话，怎么听的这么不得劲儿呢。 幸亏不是小瑾说的，不然的话，武小富真得和她说道说道了。 “边缘清晰。” 巡台很快回来，听着巡台的声音，众人更是惊叹。 即使是再厉害的医生，哪怕是那些主任，也有失手的时候，要切 修理完肝脏，武小富直接将位置让给郑华，让他关腹。 这个举动让郑华更加的兴奋了，这就是一个良好的开始啊，他知道，后面想主刀，接下来的表现必须惊艳，必须完美，不然的话，就连他都不敢和武小富提主刀。 小胖子激动归激动，但是手可不抖，武小富也是点了点头，这小子是个可造之才。 武小富并不怕教会徒弟，饿死师父，他知道自己的成长速度，以后当了住院总只会更忙，如今有了徒弟，必须好好培养，后面也能让其帮着承担更多的活儿，所以，只要是郑华能力到了，武小富比段豪还愿意放手。 当然了，要求也很高，就连缝针的间距，武小富都要整整齐齐，精确到毫米。 “姐，接下一台吧。” 昨天那个阑尾病人，终究是逃不过手术的命运，其实阑尾炎犯了，真不建议保守治疗，因为阑尾炎这种病，就属于你越惯着，他越骄纵的病， 就像是武小富说的，很可能下次就发展成糜烂、穿孔，甚至是腹膜炎了。 早晨查房，武小富便是直接给其安排了手术，放在最后一台。 余下九台，六台胆囊、三台阑尾。 生活中人们看到的更多的可能是阑尾有问题的人，但是在医院，真正做手术，还是胆囊结石的多。 还是吃的太好了啊，油腻太大，和胆囊结石的关系，还是很大的。 半小时一台，正常操作，五台做完，也十二点多，直接吃饭。 “这几台关腹关的都不错，下一台你来，我给你看着，趁着吃饭，好好想想要怎么做，这台胆囊相对简单，将自己学的都发挥出来，应该没什么问题。” 胆囊阑尾这种最基本的手术，只要是给机会，还真是难不倒郑华这种博士生。 所要求的不过是将平时所学到的东西发挥出来而已，有的人就是当助手可以，主刀就心理素质不过关了，十成的实力，五成都发挥不出来，和武小富这种直接十二成发挥的人，刚好成反比。 郑华感觉饭菜顿时不香了，傻笑一声，脑子里已经是开始模拟手术过程了。 其实这也不是 这叫不打无准备之仗，如今机会终于来了。 皇天不负有心人啊。 “老大，你放心，我一定不辜负你的期望。” 这一刻，郑华感觉自己看到了信仰，称呼都变了，直接老大，武小富也是一怔，这再给几台，不得死忠啊！ 摇了摇头，还是要手术台上见真章啊。 早晨见到昨天值班的护士说，郑华很晚才走，说是一直都在看病历，武小富知道这孩子是真上心了，这么努力，要是不给机会，武小富自己都过不去。 “来吧！” 再次站在台上，巡台、器械和麻醉看到郑华站在主刀位置上，也是一怔，不过也没有说什么，毕竟武小富之前做的那么快，省的时间不少，给郑华机会也没什么，相信有武小富在，也不至于出问题吧。 呼吸！ 郑华一个深呼吸，直接开始，从消毒铺巾到现在的打眼气腹，武小富都是交给郑华，别说，还真是有模有样。 “别那么僵硬，节奏，重要的是节奏，不能着急，也不能太犹豫，对，就这样。”